Как заразиться пятнами на коже

Обновлено: 27.03.2024

Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика

Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.

Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей:
- S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия
- S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго
- С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма)
- М. tuberculosis: волчанка обыкновенная
- М. marinum: хронические язвенные поражения кожи
- М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули)
- С. minutissimum: эритразма
- Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов
- Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид

При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).

Некротизирующий фасцит — быстро прогрессирующая инфекция, поражающая также кожу и подкожную клетчатку. Заболевание развивается в результате микст-инфекции, вызванной аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также вследствие моноинфекции S. pyogenes. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента за очень короткое время. Большую роль в лечении играет успешное иссечение инфицированных некротических тканей, проводимое на фоне лечения бензилпенициллином, цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом.

Эритразма — поверхностная инфекция, возникающая на сгибательных поверхностях конечностей и вызываемая Corynebacterium minutissimum. Очаги поражения флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Возбудитель может быть выделен при посеве. Для лечения применяют эритромицин или тетрациклин.

Рожа — стрептококковая инфекция, поражающая органические участки кожи на лице или голенях. При обследовании отмечают обычно повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Для лечения назначают приём внутрь амоксициллина и флуклоксациллина; в тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Эризипелоид — зоонозная инфекция, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae. Местный очаг (обычно пальцы рук) характеризуется развитием эритемы красно-фиолетового цвета. В группу риска входят мясники (поражаются пальцы рук при работе с инфицированным мясом, чаше свиньи) и рыбаки. В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, но применение внутрь пенициллина или тетрациклина позволяет ускорить процесс выздоровления, назначение антибиотиков обязательно при развитии вторичной бактериемии.

Ожоги могут стать причиной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes и иногда бактериями кишечной группы. Возможно заражение антибиоти-коустойчивыми формами микроорганизмов. Бактериальное поражение может привести к отторжению пересаженной кожи и вторичной бактериемии.

Паронихия. Паронихия, или воспаление околоногтевой ткани, — распространённое заболевание, возникающее вследствие бактериальной инвазии (например, S. aureus) в местах повреждения кутикулы. При этом возникают боль, отёчность с последующим формированием небольшого абсцесса. Абсцесс дренируют и назначают антибактериальную терапию (флуклоксациллин и др.).

причины инфекций кожи

Причины инфекций кожи

Кожные проявления системных инфекций

На коже могут отражаться проявления системных инфекций. Ярким примером может служить петехиальная сыпь при менингококковой септицемии — несомненный признак тяжёлого сепсиса. У пациентов с синегнойной септицемией на коже возникают гангренозные очаги (гангренозная эктима). Менее выражены кожные изменения при эндокардите (кровоизлияния у оснований ногтей). При стафилококковой септицемии возникают участки инфаркта кожи, а при некоторых вирусных заболеваниях высыпания на коже становятся частью характерной клинической картины (ветрянка и корь).

Для вируса простого герпеса кожные покровы — первичный очаг инфекции. Некоторые штаммы Staphylococcus aureus и бета-гемолитических стрептококков вызывают системные заболевания, обусловленные действием токсинов и сопровождающиеся различными кожными изменениями: при синдроме токсического шока — генерализованная и сыпь на ладонях, при скарлатине — сыпь с бледностью носогубного треугольника, а при синдроме ошпаренной кожи у новорождённых — сильное шелушение.

Бородавки как инфекция кожи

Папилломавирус человека поражает клетки кожи и усиливает их репликацию, в результате чего формируется бородавка (папиллома). Существуют папулёзные, пятнистые и мозаичные виды папиллом, а также подошвенная (роговая) бородавка. Заболевание передаётся при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования особенно при повышенной влажности (при совместном купании в бассейне).

Передача генитальных бородавок (остроконечных кондилом) осуществляется половым путём. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. Для определения вируса остроконечных кондилом применяют реакцию иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.

Папилломавирусы вызывают злокачественные новообразования шейки матки (тип 16 и 18) и гортани (тип 6 и 11). В настоящее время существуют вакцины против виусов типа 16 и 18, которые формируют продолжительный иммунитет.

Папилломы со временем самостоятельно исчезают, не оставляя рубцов (за исключением случаев у людей со сниженным иммунитетом). Очень часто для самолечения применяют местные кератолитические вещества (салициловая кислота). При генитальных бородавках используют подофил щитовидный*. В качестве альтернативы применяют криотерапию, ускоряющую исчезновение папиллом. Прижигание в настоящее время не рекомендуют для частого использования у одного пациента.

Некоторые штаммы поксвирусов поражают кожный покров и вызывают возникновение характерных симптомов (например, контагиозный моллюск и контагиозный пустулёзный дерматит).

Дерматофитозы - грибковые инфекции кожи

Клинические признаки дерматофитозов. При дерматофитии (стригущем лишае) возникают бляшки, сопровождаемые зудом и покраснением. Со временем их диаметр увеличивается, а в центре образуется бледное пятно. При хроническом поражении ногтей наблюдают обесцвечивание и истончение ногтей, а при заболеваниях кожи головы — облысение и рубцевание. В основе названия заболевания лежит место заражения, например дерматофития головы (tinea capitis — стригущий лишай), дерматофития туловища (tinea corporis).

Лабораторная диагностика грибковых инфекций кожи. При инфекции кожного покрова отмечают свечение поражённых участков в ультрафиолетовом свете.

В лабораторию доставляют сухие соскобы с поражённых участков кожи, образцы ногтей и волос. При нагревании в растворе натрия гидроксида они обесцвечиваются, и во время микроскопии становятся видны гифы грибов. Дерматофиты растут на декстрозосодержащем агаре Сабурада при температуре 30 °С в течение четырёх недель.

В основе идентификации лежат морфологические свойства колоний, особенности микроскопической картины (окраска лактофеноловым синим), биохимическое исследование, а также секвенирование 18S рибосомальной РНК гена.

Лечение грибковых инфекций кожи. При дерматофитозах применяют местные препараты группы имидазола (миконазол, клотримазол, тиоконазол или аморолфин). При некоторых формах инфекции назначают тербинафин (внутрь) в течение нескольких недель.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Вирусные заболевания кожи — симптомы, анализы, лечение

Кожа человека ежедневно контактирует с различными микроорганизмами. Наименьшие из этих микроорганизмов — вирусы.

Классификация вирусов

Вирусы можно разделить на три группы:

  1. К первой группе относятся вирусы, суть и цель которых – занимать или заражать клетки кожи и тем самым вызывать кожные заболевания. Такие вирусы называются эпителиальными вирусами. В эту группу входят папилломавирусы, поксвирусы и вирусы герпеса.
  2. Ко второй группе относятся вирусы, вызывающие заболевания всего организма, но с кожными проявлениями, различного рода сыпью. У одних специфические, у других вариабельные, неспецифические «насосы», такие как ветряная оспа, корь, краснуха, вирусная инфекция Коксаки. В некоторых случаях воздействие на организм может быть минимальным, но кожные проявления очень выражены.
  3. Третья группа вирусов считается безопасной для кожи, поскольку они не имеют кожных проявлений. Это, например, грипп, аденовирус, вирус ринита. Эти вирусы имеют тенденцию локализоваться в эпителии дыхательных путей.

Другая особенность, позволяющая классифицировать вирусы, – молекулы их генетического материала:

  • рибонуклеиновая кислота или РНК;
  • дезоксирибонуклеиновая кислота или ДНК.

Вирусы папилломы, поксвируса, герпеса относятся к ДНК-группе вирусов.

Вирусы кожи или эпителиальные вирусы

Контагиозный моллюск, контагиозный моллюск, контагиозный моллюск – кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже узелков телесного цвета размером от 4 до 7 мм. Обычно они имеют небольшое углубление в центре, похожее на пупок. На коже их внешний вид напоминает маленькие бусинки, поэтому их еще исторически называли моллюсками. Это не имеет ничего общего с водой или объемами воды.

В целом заболевание имеет минимальные симптомы, редкие образования могут вызывать зуд, но без лечения их количество может достигать нескольких сотен. Они располагаются на любом участке тела, чаще поражают дошкольников и младших школьников. Особую осторожность следует проявлять родителям детей с некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, поскольку у этих детей более вероятно присутствие моллюсков.

Как и при многих инфекциях, заражение происходит от другого уже инфицированного человека. Путь передачи, например от животных, неизвестен. Этот вирус не передается при чихании или кашле.

Моллюски чаще встречаются у посетителей бассейнов. Известно, что инфекция передается не при купании в воде, а при использовании полотенец. После длительного пребывания в воде кожа размягчается, поэтому снижается ее защитная способность. Как только вирус достигает поверхности кожи нового хозяина, он распространяется из одной части тела в другую путем простого трения кожи или так называемой аутоинокуляции.

Контагиозными моллюсками можно заразиться при половом контакте. Появление множественных образований в области лобка свидетельствует о передаче инфекции половым путем.

Вирус обнаруживается только в верхних слоях кожи и не имеет шансов стать хроническим компаньоном человека как вируса герпеса и вызвать рецидивы в течение его жизни.

Возможно самоизлечение. Оно может занять от двух до четырех лет, но на него не следует полагаться. Все это время больной будет источником инфекции для других людей и способен заразить окружающих.

Вирус папилломы человека (CPV или ЦПВ)

CPV — это вирус, поражающий клетки кожи и слизистых оболочек. Известно более 200 типов ЦПВ. Есть такие в семействе вирусов, которые просто живут на коже человека, не причиняя хозяину никаких неудобств. Их не определяют в научных лабораториях, потому что они не имеют значения в нашей жизни. Они просто живут с нами.

Среди ЦПВ известна группа малоопасных типов вируса, вызывающих доброкачественные образования на коже и слизистых оболочках типа бородавок. Есть вызывающие не только бородавки, но и изменения в клетках, способствующие образованию опухолевых клеток. Эти штаммы папилломавируса хорошо известны в дерматологии и гинекологии.

Бородавки, вызванные вирусом, часто считают косметическим дефектом. Это заблуждение, поскольку вирусные бородавки – источник распространения вируса на других людей, а их наличие свидетельствует о сниженном иммунитете.

Инфекция CPV передается от одного человека другому. Проявления вируса чаще встречаются у детей, поскольку они находятся в тесном контакте друг с другом, обмениваются игрушками, что может служить путем передачи бородавок.

У взрослых бородавки часто появляются на половых органах. При этом возможно попадание вируса в эти места руками, возможно, половым путем. Вирус папилломы «любит» кожу и слизистые оболочки, поэтому бородавки на половых органах часто видны на границе кожи и слизистых оболочек. Эти бородавки имеют бахромчатую структуру и называются остроконечными кондиломами, или же они заразны, а ЦПВ, вызывающий заболевание, относится к штаммам высокого риска.

Роль CPV в развитии рака шейки матки хорошо известна. Эта опухоль представляет собой опухоль слизистой оболочки. Также было показано, что CPV – фактор плоскоклеточного рака кожи. Это чаще встречается у пожилых мужчин на лице или коже головы, годами подвергавшихся воздействию солнца. На коже обычно обнаруживают множественные солнечные образования – солнечные кератозы: кожа розовая, под пальцами прощупываются пескообразные структуры.

Диагностика

Вирусные бородавки обычно диагностируются клинически на основании изменений кожи и слизистых оболочек. Однако идентифицировать штамм вируса, который его вызывает, невозможно. Его определяют специальными методами в лаборатории. Как уже упоминалось, ЦПВ можно обнаружить и в визуально неповрежденной коже. Точно так же можно обнаружить «опасные» штаммы на неповрежденной слизистой оболочке. В таких случаях также требуется лечение.

Как избежать заражения кожными бородавками?

CPV невозможно полностью избежать, поэтому большинство людей перенесли его хотя бы раз в жизни.

Чтобы снизить риск заражения:

  • не трогайте чужие бородавки или бородавкообразные образования;
  • соблюдайте личную гигиену – не используйте чужие носки, обувь и полотенца;
  • носите тапочки для душа при посещении общего душа.

Из-за большого количества информации, а также интереса к связи различных кожных образований с ХПВ среди врачей и широкой общественности возник ряд неправильных представлений. На коже век, шеи и подмышечных впадин имеются небольшие кожные образования, называемые также папилломами, на их поверхности можно обнаружить наличие некоторых штаммов ЦПВ, но в большинстве случаев их возникновение не связано напрямую с вирусом. Аналогичная ситуация и с другими не менее распространенными образованиями – себорейными кератозами или возрастными бородавками. Наличие ЦПВ также может быть обнаружено на поверхности этих образований, но возникновение образований с ними не связано.

Лечение поксвируса и папилломавируса

Попытки удаления образований самостоятельно в домашних условиях не поддерживаются. Перед удалением поражений рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы снизить риск неправильного диагноза и неподходящего лечения.

Основные виды лечения:

  1. Ликвидация физического образования. Учитывая строение моллюсков, такой метод возможен, но, к сожалению, в случае вирусных бородавок он не будет успешным.
  2. Криодеструкция – доказана эффективность источников холода разного происхождения при разной температуре в лечении вирусных образований.
  3. Средства местного действия. В аптеке представлен широкий ассортимент безрецептурных и рецептурных лекарственных средств. Они обычно содержат отшелушивающие и жгучие вещества.
  4. Натуральные средства. Некоторые природные средства обладают противовирусной активностью.
  5. Оральные препараты. Доступны лекарства, ограничивающие способность вируса размножаться. Использование успешно в сочетании с местными средствами.

Организм человека не застрахован от бородавок и контагиозных моллюсков. Он может повторно заразиться в течение жизни. Вакцинация против штаммов CPV высокого риска проходит успешно.

Вирусная инфекция герпеса

Заражение вирусом герпеса встречается у многих людей. Вирус герпеса не образует кожных поражений, но имеет ярко выраженные проявления. Характерный симптом – водянистые мелкие пузыри на ранних стадиях заболевания. Они быстро вскрываются и образуют участки с поверхностными эрозиями.

Вирус герпеса обнаруживается у подавляющего большинства людей, а после заражения «прячется» в нервных ганглиях и сохраняется годами. Когда вирус находится в благоприятном состоянии, он активируется и вызывает симптомы заболевания.

Ультрафиолетовое излучение солнца может стимулировать активацию вируса весной и летом.

Заболевание имеет две основные локализации:

  • лицо – кожа губ, носовые ходы – вызывается ВПГ-1;
  • половые органы – вызывается ВПГ-2.

Как и CPV, вирус герпеса считается венерическим заболеванием. Заражение происходит от другого больного человека при половом контакте. Может произойти заражение и вирус генитального герпеса может попасть на лицо и наоборот. Рецидивы генитального герпеса в среднем в шесть раз чаще, чем у лицевого вируса.

Это одно из проявлений герпетической инфекции – распространение вируса на обширный участок нерва. Как и при поражении губ, заболевание сопровождается многочисленными мелкими везикулами. Очень часто это происходит через межреберные пути или по ходу поясничных нервов. Заболевание распространяется от задней к средней линии передней поверхности. Первые симптомы появляются на спине, позже на ребрах и, наконец, на передней части тела. Одна из самых тяжелых форм заболевания – распространение вируса герпеса через систему тройничного нерва лица.

Все виды опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая асимметричны – заболевание развивается на одной стороне тела. Очень редко бывает симметричный след.

Опоясывающий герпес лечат пероральными системными и местными противовирусными препаратами. Воспаление нервов после герпетической инфекции часто может напоминать боль по ходу нерва в течение месяцев и даже лет.

Ветряная оспа

Это известное возрастное заболевание у детей вызывается заражением вирусом герпеса. Сопровождается общими симптомами различной интенсивности:

  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • возможными головными болями;
  • кожными проявлениями.

Вирус полиомы

Этот вирус вызывает редкую опухоль кожи, называемую карциномой. Эта опухоль наблюдается у пожилых людей на лице и руках, в местах, подверженных воздействию солнца. Ее развитие напрямую связано с иммунодепрессивным действием солнца.

По внешнему виду опухоль представляет собой образование розового цвета, возвышающееся над нормальным уровнем кожи, быстро растущее и имеющее плотную консистенцию. Опухоль агрессивна и часто рецидивирует после операции.

Таким образом, вирусы играют важную роль в развитии различных кожных заболеваний. Большинство из них живут на нашей коже, формируют ее нормальную микрофлору и выполняют важную функцию – защищают от других вирусов.

Первый и самый частый вопрос, который мы интуитивно задаем себе, не грозит ли это мне? Ответ таков: в большинстве случаев, регулярно моя руки, мы просто смываем вирусы с поверхности кожи до тех пор, пока они не проникнут вглубь кожи, но в ситуации, когда наша кожа больна, хрупка или травмирована, открываются ворота для вирусов.

На данный момент у нашего организма есть другая защита – иммунная система. В большинстве случаев она отлично выполняет свою функцию. Однако насколько эффективно организм борется с вирусом, зависит от того, насколько быстро вирус адаптируется и способен скрыться от нашей защиты.

Розовый лишай - причина появления красных пятен на коже. Заразный ли розовый лишай?

Розовый лишай - распространенное кожное заболевание, сопровождающийся появлением шелушащихся красных пятен на коже. Другие наименования этого заболевания болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.

Причина возникновения розового лишая неизвестна, предполагается вирусная природа заболевания. Нередко оно развивается после переохлаждения организма, перенесенной простуды и инфекции. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, у них заболевание может возникать повторно. Иногда причиной развития розоцеи может быть постоянное мытьё тела жесткими мочалками и мылом, а также очищение скрабами. Пересушенная и раздраженная кожа лишается природной защиты и становится легкой мишенью для проникновения различных микроорганизмов. Чаще всего диагностируют болезнь весной и осенью, а болеют ею молодые люди в возрасте 20-35 лет намного чаще, чем люди зрелого возраста.

Сначала на коже появляется одно крупное округлое пятно розового цвета диаметром около 2 см и более. Ее называют материнской бляшкой, через 1-2 недели после ее появления на коже возникает сыпь, представляющая собой множественные розовые пятна диаметром до 1 см. Центральная часть материнской бляшки постепенно начинает шелушиться и приобретает желтоватый оттенок. В целом, отличительным признаком розового лишая является красная кайма по краям пятен и шелушение в центре, отчего пятна приобретают сходство с медальоном. Отдельные пятна не сливаются между собой. Чаще всего появляются пятна на спине, плечах и боковых поверхностях туловища.

Как правило, больных розовым лишаем ничего кроме небольшого зуда не беспокоит. Продолжительность заболевания - 1-1,5 месяца, после чего высыпания сами по себе бесследно исчезают. При постоянных раздражениях кожи частым мытьем с мылом, использования мазей, содержащих серу, тальк и деготь, а также при наличии аллергической реакций и повышенной потливости высыпания могут оставаться значительно дольше.

Розовый лишай

Диагноз розовый лишай устанавливает дерматолог после визуального осмотра, а проходить специальные исследования не требуется. Врач может взять с кожи соскоб, но, как правило, грамотный специалист определяет заболевание визуально. В 1860 году доктор Жибер, фамилию которого носит болезнь, выдвинул предположение о том, что розовый лишай не требует специальной терапии и способна исчезнуть самостоятельно. Этого подхода дерматологи придерживаются и по сей день - если не лечить розовый лишай, он пройдет сам по себе через 2-3 месяца.

Если же зуд сильный и больной не хочет ждать столько времени, можно принять меры, ускоряющие протекание болезни. Для этого рекомендуется принимать ванну и мыться в душе как можно реже, при этом нельзя использовать моющие средства. Необходимо стараться избегать контакта пятен с водой, чтобы не допустить большего распространения сыпи. В период заболевания также нельзя загорать и носить синтетическую одежду.

Применять мази и пасты самостоятельно не следует, их должен назначать врач. Для снятия сильного зуда применяются противоаллергические и противовоспалительные крема и мази, а в сложных ситуациях может назначаться приём препаратов группы антигистаминов, например, Супрастин и Тавигил.

При лечении розового лишая наиболее эффективной признана мазь Гидрокортизон, который содержит гормоны надпочечников, также можно наружно обработать сыпи, применяя мази Лоринден A, Синалар и Флуцинар. Редко при неправильном лечении и у больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться осложненное течение заболевания с повышением температуры. В этом случае врач назначает дополнительно антибиотики и жаропонижающие препараты.

Розовый лишай

Если заболевание возвращается вновь, а назначенные врачом таблетки и мази дают лишь временный эффект, для улучшения общего состояния при розеоле шелушащейся и снятия проявлений интоксикации рекомендуется придерживаться специальной диеты, а для очищения организма от токсинов следует принять 4 таблетки активированного угля за полчаса до еды. Хороший эффект при лечении розового лишая дает и применение водно-взбалтываемых смесей, так называемых болтушек. Известная всем болтушка, которую можно купить в аптеке - Циндол. Приготовить болтушку можно и самостоятельно в домашних условиях.

Часто рецепт приготовления болтушки заключается в перемешивании салициловой кислоты, оксида цинка, крахмала, талька и глицерина. Но купить эти компоненты и приготовить смесь, точно соблюдая пропорции, бывает довольно сложно. Наш рецепт более простой, но не менее эффективный. Купите в аптеке детскую присыпку "Гальманин" и бутылочку глицерина. В этой присыпке уже содержатся все необходимые компоненты в нужных пропорциях, а вам остается только добавить в "Гальманин" глицерин в таком количестве, чтобы получить пастообразную массу. Намажьте ею розовые пятна лишая утром и вечером ежедневно до тех пор, пока пятна не исчезнут. Лечение розового лишая домашней болтушкой обойдется вам в сущие копейки.

"Заразный или нет розовый лишай?" - этот вопрос интересует всех, кто контактировал с больным этой болезнью. К сожалению, однозначного мнения на этот счет у врачей дерматологов нет. Вообще по своему характеру лишай - заразная болезнь. В ходе изучения причин розового лишая Жибера некоторые исследователи выдвинули теорию, что провоцируют появление красных пятен на коже вирусы и бактерии, в частности вирусы герпеса и стрептококки.

Они дают толчок развитию недуга, а затем затихают, но кожа уже начинает реагировать на их активность аллергической реакцией. Поэтому некоторые дерматологи утверждают, что розовый лишай может передаваться даже при кратковременных контактах с больным человеком. Замечено, что переносчиками болезни Жибера могут быть вши и клопы. Место их укуса превращается в большое пятно, которое врачи называют материнской бляшкой, а затем пятен становится множество.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Грибок на теле

Грибок на теле – это группа заболеваний, которые развиваются в результате заражения грибковыми микроорганизмами. Эти болезни в медицине называют микозами. Чаще всего микозы поражают кожные покровы или слизистые оболочки, однако могут также появляться на ногтях и волосах. При этом грибок на коже тела заразен, поэтому важно на ранней стадии определить заболевание и начать лечение.

В клинике «Диана» опытные дерматологи помогут избавиться от кожного грибка на теле быстро, качественно, комфортно.

Как выглядит грибок на теле?

Грибковая инфекция проявляется комплексом симптомов, которые существенно снижают качество жизни человека. Медицине известны десятки разновидностей грибковой инфекции. Каждый тип микоза проявляется по-разному и локализируется на разных частях тела. В большинстве случаев микоз на теле принимает вид пигментного пятна с четко очерченными краями. Поражение обычно имеет правильную округлую форму и выступает над уровнем здоровой кожи. В зоне поражения кожа принимает ярко-красный, алый или коричневый окрас, появляется шелушение, иногда беспокоит зуд.

Микозы в области стоп проявляются в виде локального шелушения кожи. Она становится очень тонкой, а в зоне поражения появляются трещины, эрозии, которые долго не заживают. Грибок на коже стоп часто распространяется на ногтевую пластину, вызывая ее гниение и расслаивание.




Разные типы грибков размножаются на коже, покрытой волосами. Этот вид болезни характеризуется появление пятен с обильным шелушением и сухостью кожи. При этом волосы теряют блеск, становятся ломкими, тонкими. Зона поражения покрывается желтоватым налетом и очень чешется, что приводит к травмированию дермы. Грибковые пятна принимают розовый оттенок и часто становятся причиной очагового облысения.

От чего появляется грибок на теле?

Основная причина развития грибка на коже тела – заражение грибковыми спорами. Грибок в виде пятен на теле появляется после тесного контакта с инфицированным человеком, животным или предметом. Механизмы передачи микозной инфекции:

  • проникновение спор через дыхательные пути;
  • контактно-бытовое заражение – через рукопожатие, объятия, поцелуи, общие предметы обихода;
  • при тактильном контакте с зараженной почвой, водой, пищей;
  • проникновение микроорганизмов через микротравмы на коже человека и зоны избыточного потоотделения.





Заражение происходит при игнорировании правил личной гигиены, особенно в общественных местах. Например, после посещения сауны или бассейна пациенты часто жалуются на появление белых пятен – это грибок. При посещении общественных мест рекомендуется использовать отдельные полотенца, тапочки, постельное белье, дезинфицировать кожу с помощью специальных растворов.

Грибок тела: причины

В норме от размножения болезнетворных грибков человека защищает иммунная система. Поэтому активное деление микроорганизмов и внешнее инфицирование происходит обычно при ослаблении иммунитета. Защитные механизмы дают сбой при:

  • перенесении тяжелых болезней, операций;
  • после курса химиотерапии;
  • нарушение обмена веществ;
  • заражении ВИЧ;
  • прогрессировании аутоиммунных заболеваний;
  • длительной терапии антибиотиками;
  • изменении микрофлоры половых путей и желудочно-кишечного тракта;
  • приеме гормональных препаратов.

Когда иммунитет ослаблен, происходит резкий рост грибковых штаммов, жизнедеятельность которых негативно влияет на состояние кожи и тканей организма.

Внешние факторы, которые могут вызвать микозное поражение:

  • игнорирование правил личной гигиены;
  • несоблюдение рекомендаций врач после хирургического вмешательства;
  • микоз половых органов;
  • ожирение и избыточное потоотделение;
  • игнорирование травм, эрозий, язв кожных покровов;
  • психологическое переутомление и неврозы;
  • плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • индивидуальная предрасположенность организма к микозам;
  • специфика трудовой деятельности (например, работа с землей, населенной спорами грибка).




Беременность и грибок на теле часто сопровождают друг друга. Во-первых, при беременности кардинально меняется гормональный фон, что влияет на иммунитет. Во-вторых, на фоне изменения состава микрофлоры половых путей у пациенток может развиваться кандидоз (молочница).

Грибок на теле: симптомы

Грибок на теле человека проявляется комплексом симптомов. Конкретные клинические проявления зависят от типа возбудителя. Но общими симптомами микозной инфекции выступают:

  • пятна пигментного типа красного, коричневого, белого, розового цвета;
  • зуд в области поражения;
  • интенсивное шелушение воспаленной кожи;
  • появление сопутствующих высыпаний;
  • образование язв, трещин, которые не заживают;
  • появление мокнущих ран;
  • соединение нескольких очагов в единое пространство;
  • постоянная боль в зоне поражения;
  • желтоватый или белый налет на коже;
  • неприятный запах от пораженных участков.

Грибок тела и признаки болезни зависят от зоны поражения, то есть к общим проявлениям добавляются специфические симптомы:

  • кожа головы – избыточное отделение кожного сала или чрезмерная сухость, перхоть;
  • ногтевая пластина – расслоение и крошение ногтя, гнойный запах, желтый оттенок;
  • стопы – жжение, сильный зуд, пузырчатая сыпь между пальцами, распространение грибка по всему телу;
  • системное поражение гладкой кожи – большие гиперемированные зоны, интенсивное шелушение, трещины и раны, экземное поражение.




Иногда микозная болезнь сопровождается общими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • длительный кашель неясной природы;
  • ринит, не поддающийся лечению обычными методами;
  • постоянная слабость.

Симптомы грибка кожи на теле проявляются сразу после инфицирования, реже на поздней стадии болезни.

Виды грибков на теле человека

Существует несколько сотен типов грибковых заболеваний, видовая принадлежность которых зависит от рода возбудителя:

  • Microsporum, Trichophyton поражает ногти, волосы, кожные покровы, провоцируя дерматомикоз;
  • Candida поражает слизистые оболочки, чаще половых путей, вызывая кандидоз;
  • Malassezia furfur провоцирует себорейный дерматит, поражает волосы и ногтевую платину.


В медицинской практике чаще всего встречаются такие виды грибков на теле человека:

  • Рубромикоз . Патология развивается после заражения красным трихофитоном. В зоне поражения – кожа стоп и рук, межпальцевое пространство, ногтевые платины. Инфекция проявляется красными грибком на теле в виде шелушащихся пятен. На поздней стадии болезни в зоне поражения появляются мелкие папулы и узелки;
  • Микроспория . Возбудитель болезни микроорганизм рода микроспорум. Эта болезнь поражает участки тела, покрытые мелкими волосками. Очаг поражения имеет правильную округлую форму. Пораженные участки окрашены в темно-желтый цвет, а на солнце могут несколько светлеть. Поэтому болезнь называют солнечный грибок на теле. Воспаленная зона гиперемирована и покрыта мелкими пузырьками, чешуйками. Болезнь проявляется единичными воспаленными пятнами, в осложненных случаях появляется сразу несколько пораженных зон;
  • Трихофития. Заболевание поражает открытые зоны кожных покровов (лицо, плечи, руки). Грибок Trichophyton на других частях тела встречается редко (только в запущенных случаях). Проявляется болезнь в виде крупных пятен алого цвета с воспаленными краями. Иногда пораженные участки шелушатся, чешутся. В тяжелых случаях грибковая инфекция сопровождается нагноением, образованием абсцессов. Заболевание очень заразно, поэтому требует особых мер личной гигиены;
  • Себорейный дерматит. Патологию вызывают споры липофильных грибов. Болезнь поражает кожу и участки, покрытые волосами (голова, лобок, ресницы, область усов). В районе волосяного покрова образуются воспаленные участки, которые шелушатся или покрываются корочками. Железы начинают продуцировать больше кожного сала. Липофильный грибок на теле чешется, поэтому на их месте образуются расчесы, которые опасны присоединением вторичной инфекции;
  • Дрожжевой грибок . В некоторых случаях появление неприятных признаков на теле вызывают микроорганизмы рода Candida. Этот тип грибов чаще поражает слизистые оболочки, но в запущенных случаях инфекция распространяется на кожные покровы. В зоне поражения появляются небольшие красные пятна с мелкими пузырьками. С развитием болезнь цвет пятен становится более ярким, появляются эрозии, отслаивается ороговевшая кожа.

Кожное поражение может перейти в форму глубокого микоза, при котором страдают внутренние органы и кости. Подкожный грибок на теле поражает жировую клетчатку, далее слизистые оболочки, ткани нервной системы. Характерный признак глубокого микоза – появление свищей, ран, бородавок на коже.

Часто грибок на теле появляется от пота, из-за активного размножения дрожжевых грибков типа малассезия. Это заболевание называют цветной грибок на теле, поскольку спина, плечи, подмышки покрываются пятнами разного цвета (коричневый, красный, темно-розовый). Пораженные участки зудят, шелушатся, покрываются чешуйками.

Лечение грибка на теле

Лечить микозы следует комплексно под контролем специалиста дерматолога. Если специалист не может поставить диагноз по внешним проявлениям, разновидность микоза определяется при помощи лабораторной диагностики. Точно определив тип возбудителя, врач назначит эффективное лечение.

Терапия состоит из таких направлений:

  • Лекарственные средства для наружного применения. Начинают лечение с применения наружных противогрибковых средств (антимикотиков). Эти препараты выпускаются в форме мазей, кремов, лосьонов. Выбор противогрибкового средства зависит от вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам. Также пациенту могут назначать мази с размягчающим, отшелушивающим, противовоспалительным действием. Для облегчения состояния больного врач может дополнительно рекомендовать настои и отвары лекарственных трав в виде компрессов или ванночек.
  • Лекарственные средства для внутреннего применения. Иногда антимикотики назначаются в виде таблеток для приема внутрь. Также пациенту могут быть прописаны антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины.
  • Физиотерапия. После снятия острых кожных проявлений, дерматолог может рекомендовать физиотерапевтические процедуры. Для лечения грибка на теле применяется светотерапия, фототерапия, лазерное воздействие. Все эти методы активируют местные обменные процессы, запускают регенерацию тканей, обладают бактерицидным действием.
  • Диетотерапия. Соблюдение диеты помогает ускорить лечение микоза. Разрабатывая рацион, предпочтение следует отдавать продуктам, способствующим укреплению иммунитета и активации регенеративных процессов. На время лечения специалисты рекомендуют отказаться от сладостей, простых углеводов, белого хлеба. В рацион желательно включить такие компоненты – чеснок, гвоздика, корица, лимон, корень имбиря, хрен, кисломолочные продукты.



После того, как симптомы микоза проходят, многие пациенты прекращают лечение. Это ошибка, поскольку после завершения лечения, симптомы могут вернуться. Терапия должна продолжаться, пока не завершится курс лечения, назначенный дерматологом.

Заметив первые симптомы грибка тела, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. В клинике «Диана» в Санкт-Петербурге прием ведут дерматологи высшей врачебной квалификации.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

г) Клиника. Чередование па туловище гипопигментированных и коричневых пятен с мелким шелушением указывает на отрубевидный лишай. Латинский термин Tinea versicolor, который применяется для обозначения отрубевидного лишая, буквально означает «разноцветная дерматофития», причем использование определения «versicolor» или «разноцветный» связано с вариабельностью цветовых оттенков пятен в картине отрубевидного лишая, которые могут быть белыми, розовыми и коричневыми.

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

е) Анализы при заболевании. Кожные соскобы с участка шелушения берутся с помощью предметного стекла или скальпеля на другое предметное стекло, куда добавляется КОН в сочетании с ДМСО (ДМСО ускоряет растворение кератина КОН и уменьшает потребность в нагревании предметного стекла). Готовый препарат накрывается покровным стеклом и исследуется под микроскопом, при этом выявляется типичная картина разноцветного лишая, имеющая характерный вид «макарон по-флотски», где в роли «макарон» выступает мицелий в укороченной форме, а «мясные фрикадельки» представлены круглыми дрожжами. Идентифицировать элементы гриба помогает грибковый краситель, например, Swarz-Lamkins.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• Дерматофития гладкой кожи редко бывает такой распространенной, как отрубевидный лишай, причем каждый отдельный очаг имеет разрешение в центре и четкий приподнятый шелушащийся край. В препарате с КОН при дерматофитии гладкой кожи наблюдаются гифы с многочисленными точками ответвлений, а не картина «макарон по-флотски», как при отрубевидном лишае.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

Вариант отрубевидного лишая с гиперпигментацией у латиноамериканки При микроскопическом исследовании соскобов, взятых у пациентки, представленной на рисунке 34-5, отмечаются короткие нити мицелия, напоминающие макароны и округлые дрожжевые формы, похожие на мясные фрикадельки. Применялся краситель Swarz-Lamkins Микроскопичесая картина «макарон по-флотски», наблюдаемая после окрашивания кожного соскоба, взятого из очага отрубевидного лишая у молодой женщины, красителем Swarz-Lamkins свидетельствует о наличии микроорганизма «Malazessia furfur» (Pityrosporum) Pityrosporum - фолликулит на спине у мужчины, жалующегося на зуд

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Читайте также: