Как заморозить кожу ног

Обновлено: 28.03.2024

Местная (инфильтрационная) анестезия – это способ обезболивания, при котором с помощью специальных препаратов нарушается проведение нервных импульсов от раны. Этот способ уменьшения неприятных ощущений применяется в хирургической практике и для проведения некоторых болезненных диагностических процедур.

Достоинства и недостатки

Для проведения несложных хирургических вмешательств местное обезболивание незаменимо, оно имеет преимущества перед другими видами подавления чувствительности. Препарат, который применяется, раствор анестетика, воздействует строго в месте введения, что помогает избежать тяжелых осложнений и побочных реакций.

Блокада болевой чувствительности развивается в среднем за 10-15 минут. Эффект сохраняется в течение часа и больше, поэтому местная анестезия позволяет уменьшить боль в области послеоперационной раны. От действия местного анестетика не страдает сознание пациента, поэтому после манипуляции он может покинуть клинику и не находиться в палате.

Но у местной анестезии есть свои недостатки. Еще несколько лет назад его широко использовали для операций на поверхностных тканях, конечностях, были разработаны методы внутривенного введения препаратов с одновременным наложением жгута. Широко применялась внутрикостная анестезия. Но из-за большого количества побочных реакций и осложнений эти методы стали использовать реже. А после получения качественных препаратов для наркоза, от опасных способов обезболивания практически отказались.

Недостаток местного способа в ограниченной сфере применения. Она эффективна для обезболивания слизистых оболочек, кожи и поверхностных тканей, но не применятся при операциях на органах брюшной полости и малого таза, области шеи и головы.

Инфильтрационный тип местной анестезии нельзя применять при оперировании злокачественных опухолей из-за возможности попадания опухолевых клеток за пределы раны в другие ткани. Это увеличивает риск развития метастазов.

Виды местной анестезии

В хирургической практике применяется несколько видов местной анестезии, но некоторые из них имеют уже историческое значение. Основными способами обезболивания являются следующие:

поверхностная анестезия – подавляется болевая чувствительность после соприкосновения анестетика с поверхностью тканей, чаще всего применяется для обезболивания слизистых оболочек. Раствор обезболивающего средства наносят путем смазывания или орошения, эффекта хватает на 10 минут;

инфильтрационная анестезия – обезболивание путем пропитывания, или инфильтрации слоев тканей местным анестетиком. Методика позволяет контролировать глубину и ширину введения препарата, в зависимости от предполагаемого разреза. Лекарство вводят осторожно сначала в подкожную область до появления эффекта лимонной корки, потом постепенно продвигают иглу внутрь и впрыскивают дополнительные доза препарата;

анестезия по Вишневскому – усовершенствованный вариант инфильтрационного метода. Слабый раствор анестетика вводится послойно под большим давлением. В тканях формируется тугой ползучий инфильтрат. Он распространяется по межфасциальным пространствам и нарушает проведение импульсов по проходящим в них нервам. После рассечения раны жидкость постепенно вытекает из раны, поэтому нет риска ее всасывания в системный кровоток и развития токсических реакций;

проводниковая анестезия – суть метода в обезболивании определенного участка тела, иннервируемого нервным стволом. Обезболивающий препарат вводят в ткани вокруг нерва, методика применяется при операциях на конечностях;

спинномозговая анестезия – обезболивающий эффект достигается при введении препарата анестетика под сосудистую оболочку спинного мозга, основное место введения лекарственного средства – поясничная область, при этом пропадает болевая чувствительность в органах малого таза и нижних конечностях. Но тактильная чувствительность не страдает;

эпидуральная анестезия – вид обезболивания, при котором местный анестетик вводят в пространство, поверх твердой оболочки спинного мозга, прокол также выполняют в области поясничного отдела. Чувствительность теряется через 15-20 минут, а хватает эффекта на 3-4 часа. Использование этого вида анестезии позволяет после операции рано возобновлять активность;

костная анестезия – тип обезболивания, когда раствор анестетика вводят в губчатую кость. В настоящее время практически не используется, ранее применяли при операциях на конечностях.

Препараты для местной анестезии

Местные анестетики – это лекарства из группы нейротропных средств, которые полностью или частично перекрыть поток сигналов по нервным волокнам от места болезненной манипуляции или операции в центральные отделы нервной системы.

Особенность действия препаратов связана с их спектром действия. Они подавляют передачу сигналов по миелинизированным нервным волокнам А типа, которые распространяют чувство боли, запахи, температуру. Тактильные ощущения проводятся по волокнам типа В, а на них анестетики не влияют. Поэтому при использовании местного обезболивания пациент не чувствует боли, но ощущает прикосновения врача и хирургического инструмента.

Препараты для местной анестезии делятся на 3 группы в зависимости от продолжительности действия:

короткого действия – эффект сохраняется 30-50 минут, к ним относится Новокаин;

средней продолжительности – до 90 минут, это препараты Лидокаин, Тримекаин, Ультракаин;

длительного действия – эффект больше 90 минут, характерен для Бупивакаина.

Препараты для местной анестезии влияют на электрохимические процессы обмена ионами в нервных окончаниях. Лекарственные средства эффективно работают в щелочной среде и тканях, богатых липидами, к которым и относятся нервы. Но обезболивающий эффект снижается при выраженном воспалении тканей, что связано с переходом рН в кислую сторону.

Усиливают эффект местных анестетиков препараты, влияющие на тонус сосудов. Поэтому их часто сочетают с адреналином, чтобы продлить действие. Это позволяет снизить дозу обезболивающего и избежать токсичных реакций.

Что оперируют под местной анестезией в маммологии

Молочные железы расположены поверхностно, в них нет мышц и крупных нервных стволов. Ткани груди расположены рыхло, у молодых женщин преобладает железистая, которая с возрастом заменяется жировой. Поэтому при многочисленных манипуляциях и операциях можно применять местную анестезию.

В маммологии обезболивание используют для выполнения инвазивной диагностики, к которой относится биопсия тканей груди. Для этого местный анестетик вводят тонкой иглой в область предполагаемой пункции. Через 10-15 минут врач может брать ткани молочной железы на исследование без страха причинить боль пациентке.

Местная инфильтрационная анестезия в маммологии применяется при небольших малоинвазивных операциях. Женщине можно провести пункцию кисты молочной железы после предварительной инфильтрационной анестезии. Аналогичный подход может использоваться при удалении небольших доброкачественных новообразований в груди.

У мужчин анестезия используется при проведении операции на гинекомастии 1 типа, когда размер железы еще небольшой. Инфильтрация тканей повышает в них гидростатическое давление, благодаря чему врач легко отделит патологические ткани от здоровых.

Больно ли делать местную инфильтрационную анестезию

При проведении обезболивания используется стандартный одноразовый шприц с тонкой иглой. Больно ли делать местную анестезию, зависит от общего порога болевой чувствительности. Пациент ощущает момент первого прокола кожи и небольшое чувство распирания при введении препарата. После начала действия лекарства чувствительность исчезает. Врач проверяет, насколько эффективен укол, постукивая по коже. В ответ появляется ощущение, что место инъекции стало дервенистым.

После окончания анестезии постепенно усиливается чувствительность, может появиться небольшое покалывание. Если обезболивание проводилось для хирургической операции, начинает беспокоить боль в области раны, которую можно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания для местной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия – относительно безопасный способ обезболивания. Но для уменьшения рисков во время операции и после нее, необходимо учитывать противопоказания к использованию метода. Основными из них являются следующие:

аллергия на анестетик – если ранее при лечении зубов под местной анестезией появилась аллергия на обезболивающее, то при операции на грудной железе эффект повторится, а может быть более выраженным, вплоть до анафилактического шока;

психомоторное возбуждение и психические заболевания, реакция на введение анестетика и само проведение хирургического вмешательства может вызвать непредсказуемое поведение пациента;

при операциях на злокачественных опухолях – когда инфильтрационная анестезия не позволяет соблюсти правило абластики;

при продолжительных операциях, которые требуют использования микрохирургической техники;

при вмешательствах на участках тела с выраженной кровеносной сетью, например, на шее.

Если местная анестезия противопоказана, предпочтение отдают общему обезболиванию.

Осложнения местной инфильтрационной анестезии

Использование обезболивания тканей в маммологии редко сопровождается осложнениями или негативными реакциями. Чаще это связано с недостаточной подготовкой пациентки к манипуляции.

После обезболивания может возникнуть аллергическая реакция, поэтому врач перед введением препарата обязательно интересуется, были ли реакции непереносимости ранее на Лидокаин, Ультракаин или аналогичные средства.

В редких случаях анестетик может проникнуть в сосудистое русло. Тогда появляются системные токсические эффекты. Наиболее опасным является угнетение сократительной способности миокарда, выражено это побочное действие у Лидокаина.

Препараты Новокаин и Тримекаин обладают фетотоксическим действием, поэтому запрещены для использования у беременных женщин. Если возникает необходимость операции на молочной железе или инвазивной диагностики, предпочтение отдают Артикаину.

После введения лекарственного препарата в месте инъекции может возникнуть гематома. Но обычно она не опасна и проходит самостоятельно через несколько дней.

В Клинике Маммологии при проведении пункции кист молочной железы, взятии тканей для биопсии применяется местная анестезия современными препаратами с минимальными побочными эффектами. Мастерство наших враче позволяет избежать нежелательных реакций и добиться быстрого восстановления после операций. Записывайтесь на прием по телефонам, указанным на сайте.

У большинства косметологов есть в запасе анестетики, которые они предлагают клиентам перед процедурами. Выбор препарата для анальгезии – ответственное занятие, и даже специалистам нелегко разобраться в представленном на рынке ассортименте, особенно учитывая, что большинство анестетиков косметические. Так, например, мазь-заморозка от боли может содержать высокую концентрацию анестетиков, которая скрывается за терминами «анестодерли», «анестодерм» или просто «охлаждающий комплекс». Да, и что собой представляют охлаждающие средства?


Спортивная заморозка

Спорт часто связан с получением травм, результатом которых может стать развитие воспалительного процесса, возникновение отека, болевых ощущений. При обширном воспалении в отекшей зоне начинается сдавливание сосудов, ухудшается кровоснабжение, возникает гипоксия, а ткани регенерируются медленнее. Чтобы приостановить воспаление, сразу после получения травмы целесообразно использовать охлаждение воспаленного участка. Это облегчает боль, позволит предотвратить либо уменьшить отек.

Практически все обезболивающие, которые используются в спортивной практике, обладают противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются заморозки и охлаждающие гели. Необходимо понимать, что это две разные категории. Но есть кое-что их объединяющее – ни одно из этих средств не является лекарственным.

Эффект заморозки основан на потере тепла при испарении жидкости с поверхности эпидермиса. Чем быстрее происходит этот процесс, тем сильнее охлаждается тело. Основные ингредиенты спортивных охлаждающих спреев – сжиженный газ (пропан, бутан, изобутан, пентан, пр.). Учитывая, что температура их кипения ниже 0, углеводородные газы при плюсовой температуре испаряются мгновенно. Замораживающий спрей способен кратковременно охладить кожу до -50°С

Показаний к использованию этих спреев в косметологии нет.


Гель-заморозка не существует!

Изрядно охлажденные участки кожи действительно временно теряют чувствительность, потому многие ищут крем, гель или мазь для заморозки кожи с целью использования перед косметическими процедурами.

В состав таких средств могут входить антикоагулянты, ментол, анальгетики, спирт, эфирные масла. Комплекс этих компонентов и создает охлаждающий эффект, хотя на самом деле понижения температуры не происходит, потому использовать по отношению к ним термин «заморозка» некорректно. В основном за «холод» отвечает ментол, который при попадании на кожу вызывает раздражение холодовых терморецепторов.


Акриол Про – разрешенный анестетик

Акриол Про не является кремом-заморозкой, он содержит в составе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина. Его состав четко прописан на упаковке и листке-вкладыше. Это — инструкция по применению, содержащая информацию о рекомендуемой дозировке, противопоказаниях 7 . Так как в составе нет эфирных анестетиков и консервантов, риск возникновения токсической реакции при соблюдении инструкции минимален 26 . Производство крема соответствует стандартам GMP 2 .



  • АКРИОЛ ПРО / Статьи / Аппаратная косметология / Что такое заморозка, и подходит ли она для обезболивания в косметологии?

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28


«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.

  • Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
  • Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
  • В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
  • «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.

6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.

10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Ну, что, хорошего мало. Но пальцы, скорее всего, удастся сохранить. Пока нет четкой границы (демаркации) между умершими и живыми тканями. Рано.
Пока можно принимать Пентоксифиллин 2т 3раза в день. Ноги держать при комнатной температуре, не растирать, не мочить, не парить, ничего не делать. Ограничить ходьбу, лучше лежать. На улицу нельзя.
Через время появится четкая граница между синевой и обычным цветом кожи. Сейчас некоторые ткани еще находятся "между жизнью и смертью". Когда это произойдет (3-5 дней) мертвые ткани лучше удалить хирургически и лечить перевязками. Понадобятся антибиотики. Но это потом. Пока организм борется, чтобы оживить то, что еще можно.

фотография пользователя

Добрый вечер. Ситуация не ясная. Смотрите на эти участки и если появятся чёткие линие демаркации ,то срочно к врачу и надо убирать эти некротические участки и определять на сколько они глубокие.Этим занимается хирург.это серьёзно

фотография пользователя

Сейчас уже, раз резко отогрели ноги ничего сделать нельзя. Только ждать. Чаще всего поверхностно обмороженные участки отходят. Если поверхностно обморожена кожа, она просто потом сойдёт и больше ничего не будет. Если на пальцах сохранено чувствительность, есть большая надежда, что всё обойдётся. Завтра обязателен осмотр. В Оймяконе - Якутия, назначают водочный компресс. Я думаю, там хирурги знают что делают- я там 30 лет прожила.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Александр !
Если после отморожения прошло немного времени , то пока говорить о степени отморожения и о прогнозе будет рановато , заключения будут носить ориентировочный характер !
Вам в ближайшее время необходимо обратиться к травматологу очно , для того , чтобы :
- ПРОВЕРИВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ , СПОСОБНОСТЬ ДВИГАТЬ ПАЛЬЦАМИ , СТЕПЕНЬ ОТЁКА И СИНЮШНОСТИ , ПЛОЩАДЬ ОТМОРОЖЕНИЯ СДЕЛАЛИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ВЫВОД О СТЕПЕНИ И ПЛОЩАДИ ОТМОРОЖЕНИЯ И ОПРЕДЕЛИЛИ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ (при отморожении с площадью менее 2-3 % поверхности тела, экстренной госпитализации не требуется ) ;
- ПРОВЕРИВ КАК ВЫ РАНЕЕ БЫЛИ ПРИВИТЫ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА , ОПРЕДЕЛИТЬ ИМЕЕТСЯ ЛИ НЕОБХОДИМОСТЬ ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРИВИВКИ, ЕСЛИ ДА, ТО ПРИВИВАТЬ ;
- ВАМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ПОСЛЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЫШЕ, БУДУТ НАЗНАЧАТЬ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ , ВКЛЮЧАЮЩЕЕ В ОБРАБОТКА ОТМОРОЖЕННЫХ УЧАСТКОВ РАСТВОРАМИ АНТИСЕПТИКОВ, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИХ, УЛУЧШАЮЩИХ КРОВООБРАЩЕНИЕ СРЕДСТВ И БУДУТ НАБЛЮДАТЬ ЗА ДИНАМИКОЙ ПРОЦЕССА !

Сейчас , до обращения в травмпункт , Вы можете обработать пораженные участки раствором Мирамистина, наложить асептическую повязку , дать пару таблеток Но - Шпы, если имеются сильные боли , то ещё таблетку Кетонала !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

фотография пользователя

Доброе утро по вашим фото линий и чётких контуров нет пока это просто отёк и синюшность.Если чувствительность полная в пальцах и движения активные сохранены, при надавливании на участки повреждённой части кожи ,они отвечают капиллярно, или нет. Участки повреждённой кожи обрабатывайте Хлоргексидином 1-2 раза в день, курантил в таблетках.Необходимо ждать время ,если только поверхностный слой кожи ,то он сойдёт и кожа восстановится ,если глубже и будут участки чернеть и линия появляться, то к врачу, убирать эти участки невроза!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте Денис, у вас отморожение 3-4 ст. На 2 пальце верхней фаланги участок некроза, мази какие то не помогут, нужно время чтобы некротические ткани отошли от здоровых, можно обрабатывать водным раствором бетадина, на стопе ближе к пятке то же самое, думаю стопы восстановятся, на 2 пальце возможно придётся убрать верхнюю фалангу.

фотография пользователя

Здравствуйте, надо обратиться на очную консультацию, обморожение 3-4 , нужно хирургическая обработка, возможно ампутация фалангов дистальных

фотография пользователя

Далее не занимайтесь самолечением, это 3-4 степень обморожения и это серьёзно. Обратитесь к хирургу. И скорее всего, если б вы сразу обратились ко врачу пальцы можно было спасти.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Да, время Вы для полноценного и ПРАВИЛЬНОГО лечения упустили.
Теперь осталось только ждать. Лечитесь тем чем лечитесь. Можно добавить Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки. Ну хотя бы на месяц.
Ну а дальше поход к врачу. На пальцы и раны надо смотреть "вживую", а то по фото не совсем понятна жизнеспособность тканей.
Нежизнеспособные ткани будут "отваливаться". А вот до какого уровня пока сказать трудно. Может возникнуть ситуация когда понадобится ампутация фаланг пальцев (это минимум).
Здоровья Вам.

фотография пользователя

Здравствуйте, по фото отморожение 3 степени точно, 4 - нужно смотреть. Что делать ? Все таки доберитесь к доктору в поликлинику на осмотр чтобы оценить степень точно. Как лечить дальше ? - пить достаточно воды , обезболиваться - если болит например Найз Мовалис аэртал. Кроверазжижающий препарат так же не повредит - ксарелто , прадакса, эликвис - рекомендую их покупать все таки осмотоа доктора. Перспективы ? - возможно удастся обойтись без ампутации пальцев , но это не точно. Все покажет время. И ОБЯЗАТЕЛЬНО БЫТЬ ПОД КОНТРОЕМ ХИРУРГА ЧТОЬЫ НЕ УПУСТИТЬ ВРЕМЯ. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте, Денис!
Не буду Вас пугать- так как самое страшное позади- некроз мягких тканей уже образовался.
Уж не знаю, чем Вем так не угодили врачи- но нчли чернота не будет сама " отваливаться" к
Хирургу все таки придется обратиться- удалить это все.
А пока- пейте трентал по 13 р в день
И носите на пальцах постоянно мазевые првязки с мазью левомеколь.
И ждите отторжения некроза.

фотография пользователя

Здравствуйте,Денис
Возьмите паспорт,полис снилс и обратитесь сегодня же в неотложную хирургию
Очаг некроза может распространиться на Здоровые ткани все дальше и дальше

Лидокаин: эффективное средство для местной анестезии

Лидокаин это эффективное обезболивающее средство. Местные анестезирующие средства угнетают ионные потоки, участвующие в образовании раздражителя, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Лидокаин стабилизирует нейронные мембраны, подавляет нервную проводимость, сокращает степень деполяризации.

Когда показан Лидокаин?

В спектр показаний раствора Лидокаина входят следующие условия:

Местное обезболивание, требуемое для проведения манипуляций в офтальмологии, ЛОР-практике, стоматологии, при хирургическом вмешательстве.

Применение в качестве растворителя антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов, введение которых характеризуется выраженным болевым эффектом.

Лидокаин для инъекций позволяет на несколько часов обезболить необходимый участок кожи или слизистой, чего будет достаточно для проведения врачебной манипуляции, сопровождаемой повышенной чувствительностью.

Как применяется раствор Лидокаина?

Раствор местного анестетика предварительно тестируется на отдельном участке кожи, что позволяет оценить наличие или отсутствие индивидуальной негативной реакции на препарат.

Дозировка раствора Лидокаина зависит от типа анестезии:

Терминальный тип анестезии подразумевает местное нанесение раствора (2мг на кг веса), максимум 20 мл для взрослого пациента. Длительность эффекта составляет не более 30 минут.

Проводниковый тип анестезии. Дозировка зависит от масштабности участка, который необходимо обезболить. Максимальная доза 20 мл.

В офтальмологии раствор закапывается в конъюнктивальный мешок.

Эпидуральная анестезия – 22-30 мл раствора.

Обезболивание в акушерстве и гинекологии – 20-30 мл раствора.

В детском возрасте дозировка определяется в индивидуальном порядке (в среднем 3,5-4мг на кг веса).

Для предотвращения развития побочных эффектов раствор необходимо вводить строго в рекомендованных дозировках. Медикамент Лидокаин, инструкция по применению к которому содержит все необходимые дозировки, необходимо назначать после детального изучения анамнеза.

Побочные реакции

При неправильном применении возможно возникновение побочных реакций:

Головокружение, сонливость, судороги, нарушение чувствительности.

Изменения АД, нарушение сердечной деятельности.

Ощущение жара, отечность в месте укола.

Чувство жжения, тромбофлебит.

Перечень побочных реакций значительно шире, поэтому необходимо осуществлять контроль за состоянием пациента после введения раствора Лидокаина.

Противопоказания к применению раствора Лидокаин

Применение лекарственного препарата запрещено у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующего вещества. Также Лидокаин уколы запрещены для применения при следующих состояниях:

Первые несколько месяцев после инфаркта миокарда.

Тяжелые сердечные патологии с брадикардией.

Инфекционный процесс в месте инъекции.

Период беременности, лактации.

Детский возраст (до 15 лет).

Судороги на фоне эпилепсии.

При указанных состояниях применять раствор Лидокаина не рекомендуется.

Взаимодействие раствора с другими препаратами

Лидокаин одновременно не рекомендуется сочетать со следующими группами препаратов:

Анальгетики наркотической группы – грозит угнетением дыхания.

Антикоагулянты – повышается риск кровотечений.

Сердечные гликозиды – уменьшается их эффективность.

Новокаиновая группа – повышается миорелаксация.

Эталон – негативный эффект на дыхательную функцию.

Раствор Лидокаина следует с особой осторожностью сочетать при заболеваниях сердца и нервной системы, сопровождающихся систематическим приемом препаратов.

Особые указания

Инъекционное введение Лидокаина должно производиться только под контролем врача. Лечение должно производиться под ЭКГ-контролем.

Перед началом лечения рекомендуется исследовать уровень калия в крови, так как при сниженном его содержании эффективность препарата снижается.

Лекарственное средство оказывает воздействие на ЦНС, поэтому не рекомендуется в период его применения садиться за руль или заниматься деятельностью с возможной угрозой для жизни.

Тщательное наблюдение требуется за пациентами со склонностью к судорогам, так как даже незначительные дозы могут усиливать судорожный эффект.

Необходимо с осторожностью комбинировать Лидокаин с теми препаратами, которые усиливают его биодоступность, либо замедляют его выведение, что может быть особенно опасным при почечной недостаточности в терминальной стадии.

При внутримышечном введении раствора Лидокаин может наблюдаться повышенная активность креатинфосфокиназы, что препятствует постановке диагноза инфаркт миокарда.

Быстрое введение раствора Лидокаина может привести к резкому снижению артериального давления, с возможностью развития коллапса. В данном случае следует рассматривать и токсическое действие лекарственного средства с оказанием кардиотоксического действия.

Раствор Лидокаина: применение у детей

Препарат запрещен для применения в младенческом возрасте, так как он может оказать токсическое действие и спровоцировать возникновение судорог, аритмии.

У детей до 12 лет препарат вводится с осторожностью и в небольших дозах, так как он может накапливаться и впоследствии приводить к негативным последствиям.

Местное анестезирующее средство рекомендуется для применения со строгим соблюдением рекомендаций, указанных в Лидокаин ампулы инструкции к препарату.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: