Как замаскировать пятна от псориаза

Обновлено: 19.04.2024

Рассмотрены клинические аспекты псориаза, подходы к комплексной терапии больных псориазом, роль наружного медикаментозного лечения. Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол)

Clinical aspects of psoriasis were considered, as well as approaches to the complex therapy of psoriasis patients, and the meaning of external drug treatment. The leadidng direction in psoriasis topical therapy is presented by preparations containing derivatives from D vitamin (calcipotriol).

Псориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и заушной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D₃, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D₃. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования

С целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.

При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.

Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.

Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты

Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.

Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение

Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Н. Н. Филимонкова 1 , доктор медицинских наук
Е. П. Топычканова, кандидат медицинских наук

маскировать папулы и бляшки лосьонами для автозагара.

Псориаз и высыпания: медицинский макияж

Искусство накладывания макияжа при псориазе кожи лица – это возможность сделать незаметными дефекты, срыть которые традиционными косметическими средствами нельзя. Тем более что они нередко становятся источником дополнительных аллергических реакций.

Маскирующий медицинский макияж:

не вызывает аллергий;

отличается повышенной стойкостью;

не нуждается в частом обновлении;

выглядит вполне естественно;

не привлекает излишнего внимания окружающих;

наносится за несколько минут;

прекрасно маскирует покраснения и неровности на коже;

не пачкает одежду.

К тому же поверхность высыпаний утрачивает нормальную гигроскопичность, и обычная косметика просто постепенно сползает с кожи, чего не наблюдается с макияжем медицинским. Все это делает этот способ маскировки незаменимым при псориазе у женщин.

Самая лучшая косметика для нанесения медицинского макияжа выпускается фармацевтическими компаниями Франции. Эти препараты распространяются через аптечную сеть и гарантируют безопасность и правильный уход за кожными покровами больных псориазом и другими тяжелыми заболеваниями кожи.

Основа, на которую наносится медицинская косметика

Это – тональный корректирующий крем. Его легко подобрать в полном соответствии с оттенком вашей кожи. Процедура элементарна – вы просто, пользуясь ватным тампоном или пальцами, наносите хороший крем при псориазе на кожу, распределяя его от центра лица к периферии. На места с особенно выраженными дефектами состав нужно наносить более толстым слоем, уделяя максимальное внимание границам псориатических образований. Таким образом, основа будет менее заметной.

Псориаз кожи лица: правила нанесения тона

Нанося тональный крем, следите, чтобы он покрывал не только лицо, но и:

участки кожи вокруг ушей;

линию роста волос.

Если псориаз (высыпания, вызываемые этим кожным заболеванием) не скрылся под первым слоем тона, процедуру можно повторить.

Пластинчатая структура тональных кремов, используемых для макияжа при лечении псориаза, позволяет веществам распределяться равномерно и без утолщений. К тому же, в отличие от обычной косметики, концентрация пигментов в них выше, а это гарантирует плотную маскировку дефектов.

Псориаз у женщин: использование пудры

В линейке средств для макияжа при псориазе выпускается также специальная тонкодисперсная фиксирующая пудра. Ее наносят нетолстым слоем и оставляют на 2-3 минуты. После этого излишки снимаются особой кисточкой, идущей в комплекте с пудрой. В итоге характерные образования скрываются без видимых контуров и утолщений, а кожа приобретает ровный, здоровый, сияющий тон. Глядя на лицо женщины, никогда не догадаться, что она проходит лечение от псориаза.

При производстве этой пудры применяются эксклюзивные технологии, которые в течение 12 часов обеспечивают сохранение маскирующего эффекта. Кроме того это вещество без проблем переносится любым типом кожи. Так что если вы будете использовать его, чтобы скрыть псориаз на лице, лечение обострений, спровоцированных аллергической реакцией, вам не угрожает.

Псориаз и высыпания: локальные корректоры

Они позволяют замаскировать небольшие участки покраснений, отлично нейтрализуя цвет дефекта. Поверх корректоров наносится специальный крем-пудра или тональный крем. Завершающим слоем укладывается мозаичная пудра-фиксатор. Если макияж нанести правильно, он:

будет ровным и стойким;

не дает жирного блеска и бликов;

выглядит удивительно естественно;

не смоется, если вы решите поплавать или принять душ.

Разумеется, импортные средства обходятся недешево, но не стоит скупиться. Если вы замените их обычной косметикой, эффект будет совершенно обратным. Специальные кремы и пудры разработаны для того, чтобы надежно и без осложнений маскировать псориаз у женщин.

Лечение псориаза и автозагар

Специалисты предупреждают, что такой загар предназначен для тех, у кого нет хронических недугов кожи, поэтому применять этот способ маскировки дефектов нужно с максимальной осторожностью. Пользуйтесь ним:

только в крайних случаях;

проконсультировавшись со своим врачом;

после успешно проведенной пробы.

Что необходимо учесть?

Существует ряд мер предосторожности, которые вам следует соблюдать, если вы хотите скрыть следы псориаза на лице, а лечение болезни не перевести в борьбу с прогрессирующей стадией:

нельзя наносить макияж на участки с открытыми ранками, мокнущими поверхностями, гнойничковыми высыпаниями, а также в периоды обильных высыпаний и при псориатической эритродермии;

прекращайте применять медицинский макияж, как только обнаружите, что состояние кожных покровов ухудшилось;

не пытайтесь убирать высыпания гормональными мазями – они, конечно, действуют быстро и безотказно, но после того как вы перестанете ими пользоваться, папулы и бляшки выступят снова, потому что заработает эффект отмены (такие препараты можно применять только в прогрессирующей стадии и то – лишь по рекомендации специалиста);

чтобы смывать медицинский макияж, используйте специальное мыло.

Когда человек хорошо выглядит, улучшается и его настрой. Он чувствует себя уверенней, что убирает стресс и способствует скорейшему наступлению ремиссии. На этом благоприятном фоне не прекращайте соблюдать диету и вести предписанный образ жизни. Очень важен полноценный сон, поэтому продолжайте лечение народными средствами – употребляйте различные успокаивающие травяные отвары или препараты на основе валерианы и пустырника.

Эксперты объясняют, как наносить и снимать макияж при коже с псориазом.

Псориаз на лице – сыпь в виде розовых бляшек и чешуек – сам по себе малоприятен, по меньшей мере он вызывает зуд. Надо ли говорить, какой проблемой это заболевание оборачивается, когда хочется сделать мейк-ап?

Как подготовить кожу? Как «замаскировать» псориаз так, чтобы этим не навредить? Какие средства можно использовать, какие не стоит? Как правильно наносить тональный крем, чтобы не подчеркнуть «чешуйки»? Эксперты, дерматолог и визажисты, поделились дельными советами.

Как подготовить кожу к макияжу

Макияж может «скатываться», сбиваться в комочки и засыхать на лице, если нанести косметику на шелушащуюся кожу с псориазом. Поэтому, уверена дерматолог из Нью-Джерси Шари Сперлинг, сначала кожу необходимо увлажнить. Особенно не жалейте средство для наиболее пораженных участков. Это смягчит и успокоит кожу, подготовит для следующего шага – покрытия.

Какие средства использовать: увлажняющий крем для псориатической кожи CeraVe Moisturizing Cream; увлажняющий праймер 100% Pure’s Luminous Primer.

Каких ингредиентов избегать

В то время как увлажняющие ингредиенты делают кожу при псориазе красивой и сияющей, есть и такие, которые портят весь вид.

«Если у вас псориаз, особенно внимательно читайте состав косметики. Ароматизаторы и красители могут вызвать раздражение, алкоголь в составе средства еще больше высушит кожу – и мейк-ап получится провальным», – говорит Сперлинг.

Какие текстуры выбирать

Как бы не хотелось покрыть лицо жирным и «тяжелым» средством, лучше использовать легкие текстуры. К такому выводу пришла визажистка, основательница бренда косметики ABLE Дана Рей Ашберн, которая, кстати, «научилась жить» со своим псориазом.

«Чем меньше шагов, продуктов – и чем они легче, тем лучше. Главное – подберите хорошую базу для макияжа, с большим количеством пигмента. А вот матирующее средство забросьте подальше», – посоветовала Ашберн.

Какие средства использовать: легкая сыворотка Ilia True Skin Serum; Dior Diorskin Forever Undercover Foundation.

Как правильно наносить тональный крем

Важно не только, какое средство вы выбрали, но и как вы его наносите на лицо. «В создании мейк-апа то, как вы его делаете, не менее важно, чем, какие средства используете. Кисточкой я всегда наношу основу, не важно, с псориазом кожа или без. Потом тем же средством прохожусь по «проблемным» местам. Можно даже нанести продукт пальцами или прижать продукт к коже влажным Beautyblender – наносите тонкие слои, пока результат не удовлетворит вас. Затем, финальный штрих, «прополируйте» все лицо, чтобы тон был однородный», – говорит Ашберн.

Как насчет консилера?

Дана Рей советует отказаться от этого средства, так как оно более плотное, чем легкая база, которую она обычно использует.

«Макияж ложится лучше, если мы не смешиваем различные текстуры и продукты», – уверена Ашберн, – но если без консилера вам совсем никак, то пусть он будет не матирующий. Нанесите средство точечно, выждите минутку, формула загустеет – и покрытие будет лучше», – советует она.

Когда база готова, можно нанести тонкий слой пудры.

Какое средство использовать: Beautycounter Touchup Skin Concealer Pen; Laura Mercier Translucent Loose Setting Powder.

С лицом понятно, как быть с телом?

Псориазные бляшки возникают чаще на теле, чем на лице. И там декоративная косметика не поможет, так что упор нужно сделать на увлажнение, говорит визажистка Мередит Бараф. Для нанесения она использует мягкую щетку для тела (так можно охватывать большие области), специальную рукавицу или просто наносит крем руками.

Какие средства использовать: KKW Beauty Skin Perfecting Body Foundation и Westmore Beauty Perfector.

Как правильно удалить макияж?

В случае с псориазом, то, как вы смываете мейк-ап не менее важно, чем то, как вы его нанесли. Чтобы не вызвать осложнений, дерматолог Шари Сперлинг рекомендует использовать для очищения мягкие моющие средства с кислотами. «Гликолевая кислота и продукты салициловой кислоты могут мягко помочь удалить чешуйчатые, сухие области и сгладить кожу», – говорит она.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

Псориаз – аутоиммунное заболевание, которое проявляется изменениями в эпидермисе. Ускоренное клеточное деление создает дефицит влаги, делает кожу сухой и неэластичной, у пациента формируются так называемые бляшки. Шелушение, зуд, воспаление – частые спутники псориаза. При неправильной гигиене возможно присоединение вторичной инфекции. Как ухаживать за псориазом и обрабатывать кожу, читайте в статье ниже.

Как меняется кожа при псориатическом поражении

В норме обновление клеток эпидермиса занимает 3-4 недели. При псориазе данный срок сокращается до 4-7 суток. Вследствие этого наступает деградация, и кожа теряет свои защитные свойства. Она становится уязвима к мелким травмам, склонна к воспалениям. Образующиеся бляшки с чешуйками могут быть болезненны и вызывать зуд.

Общие принципы ухода за кожей при псориазе направлены на:

минимизацию микротравм;
уменьшение раздражения от химических и механических воздействий;
дополнительное питание;
сохранение влаги.

Проблемные места не нужно расчесывать, ведь лишняя травматизация только усугубит воспаление. Следует избегать трения одежды: выбирайте предметы гардероба из натуральных мягких тканей, избегайте плотного прилегания.

Врачи не рекомендуют удалять ороговевшие чешуйки самостоятельно. Лучшим решением будет их естественное отшелушивание по мере восстановления целостности кожи.

Гигиенические процедуры при псориазе

Как ухаживать за кожей при псориазе, можно ли купаться в острой стадии болезни – нередко спрашивают пациенты. Частые банные процедуры не рекомендованы: при длительном воздействии воды бляшки размокают и начинают разрушаться, что может вызвать их разрастание. Американская ассоциация дерматологов рекомендует проводить в душе не более 5 минут. Допустимо периодическое принятие ванны, однако не дольше 15 минут.

Важна температура воды: она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный диапазон – 37-38 градусов.

Уход за телом при псориазе требует тщательного подбора моющих средств. Следует выбирать мыло или гель с нейтральным pH, без отдушек. Щелочные косметические средства могут вызвать дополнительное раздражение. Также стоит отказаться от скрабов и пилингов, которые оказывают механическое или химическое воздействие на кожу.

Не стоит выбирать косметические средства с активными ингредиентами или с большим количеством эфирных масел. Данные компоненты могут стать потенциальными раздражителями, вызвать негативную реакцию.

После душа кожу не нужно тереть полотенцем, необходимо ее аккуратно промокнуть, избегая микротравм. Особое внимание следует проявить в местах образования бляшек.

Чтобы удержать влагу на поверхности, врачи рекомендуют пользоваться эмолентами – специальными кремами, лосьонами и бальзамами, которые предупреждает дегидратацию кожи. Подбор косметических средств производится в каждом случае индивидуально.

Положительно на состояние кожи влияет мягкий загар.

Средства для волос

Уход за кожей головы при псориазе тоже предусматривает бережность. Шампуни выбирают с нейтральным PH, мягкого действия, направленные на предупреждение перхоти. Средства с дегтем, салициловой кислотой и мочевиной уменьшают зуд, дополнительно увлажняют кожу, снижают шелушение.

Специально для пациентов с псориазом разработаны кератолитические шампуни и кремы. Они помогают мягко удалить чешуйки с кожных покровов. Окрашивание можно проводить только щадящими составами и в фазе ремиссии. Нельзя сушить волосы горячей струей воздуха.

Косметические средства для ухода за кожей при псориазе

Хорошо себя зарекомендовали косметические средства на салициловой кислоте. Они смягчают покровы и облегчают отделение чешуек. Процентное содержание актива подбирает врач. Не подходят для пациентов, страдающих диабетом.
В качестве кератолитиков часто выступает молочная кислота, поэтому стоит обратить внимание на препараты, в состав которых она входит.
Благотворно влияют на кожу препараты с содержанием смол. Их действие основано на подавлении деления клеток. Популярны косметические средства со смолами сосны, березы, каменноугольной смолой.
Положительно на эпидермис влияют кремы и лосьоны, содержащие витамин D3. Он оказывает ранозаживляющее действие, сдерживает рост клеток.

Конкретный выбор уходовых средств часто зависит от места локализации сыпи и интенсивности ее проявления, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Общие правила

Уход при псориазе требует максимального внимания к коже. Необходимо избегать контакта с агрессивными моющими средствами, при чем не только бытовой химией, но и мылом и шампунем.

Отдельное внимание уделяется постельному белью и одежде. Предпочтите работу, которая не предусматривает ношения грубой формы с дополнительными фиксирующими элементами, взаимодействия с химическими препаратами. Во время домашней уборки необходимо дополнительно защищать кожу, надевать перчатки.

Псориаз – системное заболевание, которое невозможно вылечить, но можно значительно облегчить его течение. Клиника "Псормак" в Москве предлагает эффективные и безопасные методы снятия обострений и перехода в стойкую ремиссию. Связаться с нами и заказать консультацию можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону.

Псориаз – хроническое заболевание, причины развития которого до сих пор точно неизвестны. В связи с этим его относят к неизлечимым хроническим болезням. В их течении выделяются периоды обострения и ремиссии. Они могут иметь разную длительность. Но в любом случае цель лечения – добиться стойкой ремиссии. Для начала стоит понять, что это такое – псориаз в стадии ремиссии, а уже затем рассмотреть способы и правила ее достижения.

Что такое ремиссия

Ремиссия происходит от лат. Remissio, что означает «уменьшение, ослабление». В медицине такой термин применяют к периоду в течении хронического заболевания, когда его симптомы и признаки значительно ослабевают или исчезают.

Таким образом, ремиссия – не полное выздоровление, а период улучшения, который может длиться разное количество времени. Термин применяют только к хроническим рецидивирующим заболеваниям, к которым относят и псориаз. Его нельзя вылечить, но можно добиться ремиссии и поддерживать ее в течение длительного времени. Еще эту стадию развития псориаза называют регрессивной.

Описание ремиссии псориаза

Так, ремиссия псориаза – период облегчения или почти полного исчезновения признаков и симптомов. Необходимо сразу сказать, что единого способа нет, и кому-то это дается легко, а другим приходится проявить огромную силу воли. На сложность в достижении ремиссии влияют следующие факторы:

степень выраженности заболевания;
длительность лечения;
на каком уровне находится общее здоровье человека;
наличие сопутствующих заболеваний.

По этим причинам схему терапии всегда подбирают индивидуально, а лечение псориаза у детей отличается от лечения взрослых.

Ремиссия при псориазе имеет 2 формы:

Полную, когда кожа полностью очищается от бляшек, проходят зуд, покраснения и шелушение.
Неполную, когда остаются «дежурные» бляшки, которые появляются в наиболее характерных местах: на локтях, коленях, по линии роста волос.

От перечисленных факторов зависит и то, как долго длится ремиссия псориаза. В среднем период облегчения продолжается от 6 месяцев до 6 и более лет, но четких временных границ не существует. На длительность влияет то, насколько строго человек соблюдает предписания врача, проходит ли лечебные и профилактические курсы, а также их правильность и эффективность. Именно эти факторы становятся условием сохранения и продления состояния ремиссии.

Как добиться ремиссии при псориазе

Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, врач назначает поддерживающую терапию. Она может включать прием лекарств и применение специальной мази от псориаза. Дополнительно корректируется питание и назначаются витаминно-минеральные комплексы, даются рекомендации относительно образа жизни.

Самые важные советы:

Постоянно наблюдаться у врача, приходить на профилактические приемы.
Продолжать курс терапии еще некоторое время после исчезновения симптомов, но только по согласованию с врачом.
Строго соблюдать диету, индивидуально составленную врачом.
Исключить действие провоцирующих факторов.
Придерживаться правильного распорядка дня с достаточным количеством сна, отдыха и физических нагрузок.
Пройти лечение для устранения хронических очагов инфекций. Ухудшить состояние могут синусит, ринит, гайморит, тонзиллит, кариес и другие заболевания внутренних органов.

Исключить факторы риска

В первую очередь для достижения ремиссии необходимо исключить все, что может спровоцировать обострение. Многие пациенты отмечают, что рецидив произошел без видимых причин. Но на самом деле они просто остались незамеченными. Существует ряд факторов, способных спровоцировать прогрессирование псориаза:

затяжная депрессия;
сильное эмоциональное потрясение;
перепады температуры или резкая смена климата;
гормональные изменения (переходный возраст у детей и менопауза у женщин);
курение и злоупотребление алкоголем;
инфекционные заболевания.

Конкретные рекомендации по устранению негативных факторов зависят от локализации высыпаний. Например, при лечении псориаза на руках нужно обязательно исключить воздействие на кожу химических веществ. Не менее важно избегать повреждений (ссадин, царапин, порезов), поскольку на их месте могут появляться новые бляшки. При псориазе волосистой части головы ухудшить состояние может неправильно подобранный шампунь или неаккуратное расчесывание, а также окрашивание.

Соблюдать диету

Важным условием достижения и сохранения ремиссии выступает соблюдение диеты. Она исключает продукты, которые могут оказывать на организм неблагоприятное действие. К таким относятся:

цитрусовые,
орехи,
пряности,
свинина,
алкоголь,
жирная рыба,
молоко,
сладости.

Рацион при псориазе должен быть сбалансированным и разнообразным. Полезно употреблять сырые овощи и фрукты. Мясо должно быть постным, а рыба – нежирной (лосось, морской окунь). Из молочных продуктов хорошо переносятся обезжиренный творог, йогурт и кефир.

Принимать назначенные лекарства

Конкретный курс лекарственных препаратов назначает врач. Периодически специалисты рекомендуют проводить чистку организма с помощью сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса, Смекты. В дополнение к ним могут применяться:

антигистаминные для купирования аллергических приступов;
фолиевая кислота, витаминные и поливитаминные комплексы;
препараты для восстановления кишечной микрофлоры.

Поддерживать хороший настрой

Один из самых серьезных отпечатков на течение псориаза накладывает психологическое состояние человека. Если чрезмерно фиксировать внимание на симптомах, есть риск столкнуться с психологическими расстройствами и депрессией. А любой стресс может негативно повлиять на течение заболевания и вызвать рецидив.

В такой ситуации может потребоваться помощь психотерапевта. Улучшить психоэмоциональное состояние помогут занятия йогой. Они особенно рекомендованы тем, кто страдает от псориаза. Также полезно совершать пешие прогулки, заниматься спортом и принимать солнечные ванны (особенно при склонности к зимним обострениям псориаза).

Читайте также: