Как загорать при атопическом дерматите

Обновлено: 28.03.2024

На приеме часто встречаются пациенты с данным диагнозом, давайте разберёмся, что из себя представляет это заболевание и какие имеет особенности.

Атопическим дерматитом (АД) называют заболевание кожи, которое связано с нарушением барьерной функции, из-за чего происходит выраженная реакция на простые раздражители. Кожа при АД проницаема и легко воспаляется в ответ на внешние раздражители.

При АД характерен дефицит липидной субстанции на поверхности кожи, в результате эпидермальный барьер кожи нарушается. Подобный дефицит носит наследственный характер. Если у одного из родителей подтвержден диагноз атопический дерматит, то у ребенка с вероятностью 30-50% он также проявится. Если оба родителя -атопики, то вероятность достигает 50-80%.

Отмечено, что АД чаще встречается в развитых странах - существует «гигиеническая теория» его возникновения.

- Лечение атопического дерматита.

Основу терапии АД составляет базовый уход за кожей, а именно - регулярное использование эмолентов. С помощью крема мы восполняем дефицит липидов на поверхности кожи и повышаем ее барьерную функцию.

Регулярность применения позволяет снижать частоту рецидивов, так как увлажненная кожа менее чувствительна к внешнему воздействию.

В периоды обострения АД помимо эмолентов проводят противовоспалительную терапию топическими кортикостероидами и ингибиторами кальционеврина.

- Нужна ли специальная диета?

В прошлом считали, что АД проявляется на фоне пищевой аллергии. Но позднее стало известно, что только у 30% пациентов (в основном с тяжёлым течением АД) этот фактор имеет место быть.

Остальные 70% спровоцированы внешними факторами:

1. Жесткость воды

2. Сухость воздуха

3. Контакт с шерстью и синтетикой

5. Нерациональность использования моющих средств.

Исходя из этого тактика ведения пациентов следующая:

- в большинстве случаев диета не нужна

- не применяются универсальные диеты, которые значительно ограничивали рацион

- рекомендуется разнообразие в рационе - это, как оказалось, способ снижения рисков аллергии.

- в большинстве случаев легкое течение АД связано с выраженной реакцией кожи в ответ на бытовые раздражители, по этой причине корректировка ухода довольно результативна.

-Когда диету следует назначить?

При упорном, тяжелом течении АД, которое устойчиво к терапии, в таком случае предполагается, что имеется пищевая аллергия, усугубляющая течение АД.

В таких ситуациях временные ограничения в рационе определенного продукта или группы продуктов с целью диагностики оправданы. Пробную диету назначают на 2-4 недели. Если результат отсутствует, то продукты следует вернуть в рацион.

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Как выглядит атопический дерматит

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

  • психоэмоциональные нагрузки;
  • нарушение в работе внутренних органов;
  • неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

  • Младенческая (возраст до двух лет).

Атопический дерматит у младенца

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

Атопический дерматит на локте

В возрасте от двух лет атопический дерматит у детей проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

Атопический дерматит на руке

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Дерматит у взрослых на ногах

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Рекомендации людям, страдающим атопическим дерматитом

  • У тех, кто страдает от атопического дерматита, кожа очень чувствительна к внешним воздействиям. Таким людям не желательны частые водные процедуры, а мыться нужно с применением специальных смягчающих и увлажняющих средств, не пользоваться мочалкой. После мытья воду с поверхности кожи лучше убирать промакивающими движениями, а не привычным вытиранием.
  • Смягчающий и увлажняющий крем при атопическом дерматите необходимо использовать ежедневно. В одежде нужно отдавать предпочтение хлопку и избегать контакта кожи с шерстью, синтетическими и грубыми тканями.
  • Тем, кто страдает от атопического дерматита, лучше не иметь в доме ковров, а также предметов и мебели, способствующих накоплению пыли. Книги и одежду лучше хранить в закрывающихся шкафах, и регулярно пылесосить. Подушки и одеяла лучше использовать не пуховые, а из синтетических материалов.
  • Это заболевание накладывает некоторые ограничения на питание. Особенно в младенчестве. Очень важно, чтобы родители вели пищевой дневник малыша. Он поможет четко проследить связь употребления того или иного продукта с обострением атопического дерматита.
  • У многих детей есть повышенная чувствительность к молочному и яичному белку, которая с возрастом исчезает. В дальнейшем значимость пищевой аллергии снижается. У взрослых истинная пищевая аллергия встречается крайне редко.

Однако и взрослые люди с атопическим дерматитом должны избегать продуктов, богатых гистамином или усиливающим его высвобождение в организме:

  • ферментированные сыры
  • квашеная капуста
  • копченые колбасы
  • томаты
  • сыры
  • маринады
  • пивные дрожжи
  • алкоголь и др.

Кроме того, если пациент замечает ухудшение состояния кожи после употребления какого-то конкретного продукта, то этот продукт также следует исключить из рациона. Во время обострения заболевания требуется более жесткая диета, исключающая всю раздражающую пищу: острое, копченое, пряное, маринады, жирное, сладкое, сдоба, жареное, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, алкоголь. Солнце – сильный фактор, влияющий на состояние кожи.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

  • Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
  • Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
  • Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

При атопическом дерматите важно регулярно применять средства для защиты и увлажнения кожи. В жаркое время года, когда солнечное излучение особенно активно, такой уход должен быть обязательной составляющей гигиены тела.

Согласно научным исследованиям (1) , люди с атопическим дерматитом могут находиться на солнце, соблюдая при этом осторожность. Ультрафиолетовое излучение способствует выработке витамина Д, но может быть агрессивным для поврежденной кожи. Использование защитного крема и бережного увлажнения позволяет нейтрализовать побочные эффекты ультрафиолета.

При наличии повышенной чувствительности организма к солнечным лучам рекомендуется особая осторожность. Люди со светлой кожей чаще страдают "фотодерматитом" – появлением пятен на открытых частях тела.

Полезен ли загар

Солнце благотворно влияет на кожу с атопичным дерматитом при условии соблюдения правил принятия солнечных ванн. Под действием ультрафиолета организм вырабатывает меланин, а кожа покрывается загаром, защищающим внутренние слои от солнца. Польза загара заключается и в следующем:

  • улучшается периферическая циркуляция;
  • повышается уровень кислорода в крови;
  • усиливаются защитные функции кожи.

В результате проявления атопичного дерматита уменьшаются – кожа меньше шелушится, зудит, ее цвет нормализуется. Заболевание входит в стадию ремиссии, и неприятные симптомы уходят.

Принимая солнечные ванны, следует соблюдать основные правила:

  • находиться на солнце в часы наименьшей солнечной активности;
  • увеличивать длительность солнечных ванн постепенно и осторожно;
  • защищать кожу средствами с высоким фактором защиты;
  • пребывать под зонтом или тентом для избегания попадания прямых лучей на кожу;
  • носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • принимать пресный душ после морских купаний;
  • промокать, а не растирать кожу полотенцем;
  • поддерживать влажность кожных покровов с помощью эмолентов.

Разрешен ли солярий при атопическом дерматите

Солярий помогает уменьшить нехватку солнечного излучения в холодное время года. Кожа с загаром выглядит более здоровой и красивой, но ультрафиолетовое излучение вызывает интенсивную выработку сала, что может привести к формированию новых очагов воспаления. На консультации у специалиста можно узнать, как загорать в солярии при атопическом дерматите, чтобы получить только пользу для кожи.

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.
© 2022 "АКРИХИН". Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

Атопический дерматит представляет собой воспалительное заболевание, которое часто и довольно масштабно рецидивирует. Человек может мучиться от сильного зуда кожи при остром дерматите, покраснений, высыпаний, проявляющихся на лице и теле. Ситуация осложняется, если имеются другие заболевания аллергического характера – конъюнктивит, аллергический ринит, пищевая непереносимость и др. В этом случае иммунная система подвергается серьезному испытанию и бывает не способна отвечать на атаки развивающихся болезней.

При атопическом дерматите следует действовать на опережение. То есть не стоит дожидаться момента, когда кожа будет обширно покрыта экзематозными высыпаниями, а симптомы приобретут невыносимый характер. Правильный уход за кожей позволяет избежать острых рецидивных состояний, сохранить хорошее самочувствие и нормальное состояние кожи.

Цели, преследуемые в рамках ухода за кожей

Кожа нуждается в комплексном уходе, который должен обеспечивать решение сразу нескольких задач; это:

  • устранение воспаления;
  • снижение зуда и неприятных ощущений;
  • восстановление функции кожи;
  • нормализация уровня увлажнения кожи;
  • восстановление структуры кожных покровов;
  • профилактика осложнений;
  • профилактика прогрессии атопического дерматита.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

При атопическом дерматите следует придерживаться следующей схемы ухода за кожей:

    не чаще двух раз в сутки;
  • щадящее очищение;
  • увлажнение, питание, повышение иммунных функций кожи (в том числе в течение дня);
  • отказ от спиртосодержащей косметики;
  • правильный выбор одежды;
  • жизни без стресса для кожи.

Не отказывайте себе в водных процедурах, но не стоит принимать ванну чаще двух раз в день. Не следует растирать кожу, использовать абразивные мочалки и рукавички. Подача воды должна быть умеренной.

Включайте теплую воду, оптимальная температура 32-35 градусов.

Выбор средств – это отдельная задача. Разработано много гелей для душа, пенок, бальзамов для проблемной кожи, и следует выбирать профессиональные линии, одобренные дерматологами. Длительность водных процедур – не более 15 минут. После душа или ванны не растирайте кожу – движения полотенцем должны быть промокающими.

Щадящее очищение выполняется с целью удаления ороговевших клеток, успокоения воспаленной кожи и поддержания микробиомы кожи тела и лица. Повышенная колонизация кожи бактериями вызывает дисфункцию кожного барьера, поэтому важно сохранять баланс и предотвращать изменение микробного состава. (1) Для щадящего очищения подходят термальные воды, тоники для чувствительной кожи, специализированные лосьоны, а также мягкие пилинги в виде спреев.

Увлажнение, питание, повышение иммунных функций – ключевой этап в рамках ухода за кожей лица и тела при дерматите.

Профессиональные средства по уходу способны обеспечить глубокое питание и пролонгированное увлажнение дермы. К таким средствам относится линейка SENSADERM. Ее можно использовать в течение дня, так как она восстанавливает липидный слой кожи, снижая факторы риска воспаления.

Если же наблюдается осложненная форма течения заболевания, развитие вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), острое или подострое воспаление, кожу тела, рук, стоп можно обработать кремом "АКРИДЕРМ ГК". У него средняя проникающая способность, он смягчает, способствует устранению неприятных симптомов (зуда, покраснения, шелушения) благодаря действую трех активных компонентов в составе препарата (2) . При хроническом течении атопического дерматита, сильной сухости кожных покровов рекомендуется мазь "АКРИДЕРМ ГК". Она отличается от крема более плотной консистенцией, обладает высокой проникающей способностью.

Отказ от спиртосодержащей косметики позволит предотвратить иссушение кожи. Не следует использовать средства, в составе которых имеются консерванты, отдушки, красители. Лучше отдать предпочтение натуральной косметике – она не раздражает кожные покровы, не провоцирует воспаление на коже.

Правильный выбор одежды помогает продлевать течение ремиссии и предотвращать переход дерматита в острое состояние. Оптимально – ношение изделий из хлопка и других мягких тканей. Следует избегать очень плотного прилегания одежды к коже – это может спровоцировать прение и шелушение. В летний период можно отдать предпочтение струящимся, легким нарядам, в том числе рубашкам оверсайз. В зимнее время для сохранения тепла вместо одной плотной материи лучше одеться "многослойно". Желателен полный отказ от полиэстера, нейлона и шерсти (это касается не только одежды, но и постельного белья). Эти ткани являются активными провокаторами зуда и раздражения. Для стирки ваших вещей выбирайте жидкие, а не порошковые моющие средства, и всегда используйте функцию дополнительного полоскания.

Жизни без стресса для кожи – это сознательный выбор людей в пользу профилактики осложнений дерматита и обострения заболевания.

Не следует посещать солярий, загорать на солнце, избыточно заниматься спортом. Пот вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, и, если не принять душ и не обеспечить должное увлажнение, повышается риск появления сыпи. В квартире необходимо поддерживать уровень влажности на уровне 60 % (можно приобрести увлажнители или другое оборудование для управления микроклиматом в доме). В жаркое время года оптимально использование кондиционера. Правильное питание – еще один ключевой момент. Рекомендован отказ от шоколада. цитрусовых, орехов, грибов, цельного молока, кофе, соленой рыбы, острых соусов, меда, сдобных изделий (3). Можно употреблять каши на воде, говяжье мясо, компоты, кисломолочные продукты, отварной картофель, супы овощные, несдобный хлеб (3) . Более подробно о питании при аллергическом дерматите читайте в нашей статье. Гипоаллергенная диета в целом полезна для здоровья – переход на правильное питание позволяет сохранять нормальное самочувствие пациенту любого возраста!

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.
© 2022 "АКРИХИН". Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Trends Microbiol. 2013 Dec; 21 (12): 660–668.

2. Инструкция по медицинскому применению АКРИДЕРМ ГК.

3. Клинические рекомендации Минздрава РФ 2020 года: Атопический дерматит.


Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Читайте также: