Как загорать не получив рак кожи

Обновлено: 19.04.2024

Рак кожи, в том числе и меланома, относится к предотвратимым видам рака. Стопроцентных гарантий, конечно, нет. Но можно снизить риск заболевания.

Шаг 1 - защищаться от излишнего облучения ультрафиолетом, проще говоря - беречься от солнца. А от загара в солярии отказаться совсем.

"Россия поддерживает различные международные проекты по профилактике меланомы. В том числе в России существует закон, который запрещает пользоваться солярием детям и подросткам младше 18 лет. Если вы придете в солярий, у вас должны спросить паспорт. И это правило было введено еще раньше, чем при продаже алкоголя и сигарет", - поясняет врач-онколог РОНЦ имени Блохина, старший научный сотрудник отделения хирургических методов лечения (онкодерматологии) Игорь Самойленко.

Во многих странах культура поведения на солнце в последние годы серьезно поменялась. Уже немодно загорать топ-лесс, у мужчин давно вышли из моды минимальные плавки - на смену пришли длинные плавательные шорты. В Австралии трудно встретить на пляже светлокожих детей, которые бы часами загорали на солнце. Австралийцы вообще загорают правильно: или утром до 10-11 часов, или уже после 16. А на пляже ставят палатку или тент для защиты от прямого солнца.

"В результате за последние 20 лет в Австралии, наконец, появилась тенденция к снижению заболеваемости меланомой кожи, - поясняет Игорь Самойленко. - Причем никаких запретов, наказаний там нет - только просветительство и убеждение. И все больше людей прислушиваются к врачам и понимают, что для собственной безопасности нужно беречься от солнца".

Шаг 2 - важно увидеть опасные изменения на коже как можно раньше.

Полагаться только на врачей не стоит. Да, сегодня докторов всех специальностей - от терапевта до офтальмолога и гинеколога - настраивают проявлять онконастороженность, и с какими бы симптомами ни пришел на прием пациент, доктор должен, осматривая и обследуя, обращать внимание на признаки, которые могут указывать на онкозаболевание. Но в случае заболеваний кожи сам человек может контролировать свое состояние.

"По всей видимости, правильнее объяснять населению, как выглядят ранние формы болезни, потому что здоровых людей "загнать" к врачу только для профилактического осмотра непросто, - считает Игорь Самойленко. - Если взять статистику, доля активно выявленных больных с меланомой кожи в результате таких осмотров не превышает 30-35 процентов. Даже визуальные локализации во время диспансеризации не отслеживаются, когда достаточно просто раздеть человека на приеме и внимательно осмотреть".

Вообще-то, человек прежде всего сам должен отвечать за свое здоровье. "Поэтому лучше проинформировать людей, как выглядит заболевание на ранней стадии, и человек тогда сам обратится к врачу - это эффективнее", - считает доктор Самойленко.

Шаг 3 - не откладывать визит к врачу и правильно выбрать специалиста.

Если на коже появились новые непонятные пятна, родинки, другие образования, если вы травмировали старую родинку, - нужно обратиться к доктору. Это должен быть не терапевт и не врач общей практики, а лучше всего дерматолог.

Сами мы не можем невооруженным взглядом отличить диспластический невус (родинку), то есть доброкачественное образование на коже, от ранних форм меланомы. А доктор осмотрит кожу с помощью дерматоскопа и подскажет, нужно ли новообразование лечить или удалить. А в случае необходимости направит на консультацию к онкологу. При этом важно помнить, что ни в коем случае нельзя удалять родинки у косметологов или в салонах красоты!

1. Вы в группе риска, если у ваших близких родственников были злокачественные меланомы, и при этом у вас на теле более 15-20 крупных невусов (родинок), превышающих в размере 6 мм.

2. У ваших родственников не было рака кожи, но у вас более 20 крупных невусов.

3. Все люди старше 35-40 лет, у которых появились новые пигментированные образования на коже.

4. Если вы заметили, что ваши старые родинки или родинка меняется с течением времени: увеличивается в диаметре, меняет свою форму, цвет (или стала неоднородной по окраске), у нее стали неровными края, если родинка кровит, чешется, или вы чувствуете болезненные ощущения.

Совет

Игорь Самойленко:

- Очень важный момент для профилактики меланомы - регулярный самоосмотр. Хорошо бы знать, помнить, как ваша кожа выглядит. Когда к нам приходят пациенты с новообразованиями, мы всегда спрашиваем: "Когда у вас это появилось?" И 90 процентов людей отвечает: "Я не знаю". К сожалению, достаточно часто приходит пациент с уже выраженной меланомой, и мы его спрашиваем: "А где вы были раньше?" И человек признается: "У меня родинка кровью одежду пачкала долгое время, я ее сдирал, травмировал, а косметологи мне не хотели ее удалить". Такой ответ означает, что человек вообще необразован, он вообще не понимает, что ему грозит. А ведь несколько лет назад его невус мог быть элементарно вылечен - небольшая кожная операция, удаление - и все, никаких онкорисков.

На улице установилась по-настоящему летняя погода. Кто-то страдает от жары и прячется в тени деревьев, а кто-то радостно бежит на пляж, подставляя солнцу все части тела в надежде приобрести бронзовый загар.

«Комсомольская правда» - Нижний Новгород» выяснила, как защититься от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей и получить максимум удовольствия в прекрасный солнечный день. На все самые актуальные вопросы ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней Приволжского исследовательского медицинского университета Галина Петрова.

Вопрос №1. Если загорать немного, то это не вредно?

Загар – это защитная реакция организма на вредное воздействие избыточного солнца. Поэтому загорать специально – это всегда вредно. И я вообще не рекомендую этого делать. Солнечные лучи повреждают кожу, что часто приводит к дерматиту. А ультрафиолетовые лучи короткого спектра действия, которые обладают наиболее сильной биологической активностью и всегда присутствуют в солнечном свете, повреждают генетический аппарат клетки, что может вызвать изменение генетического аппарата клеток кожи и в конечном счете - развитие рака. Все виды рака развиваются именно на открытых участках кожи.

Кроме того, солнечный свет запускает механизмы преждевременного старения. И у тех, кто любит загорать, кожа начинает стареть раньше, чем у сверстников.

Вопрос №2. Если ты не обгораешь, то можно лежать на пляже сколько угодно?

Дело не в том, обгорает кожа или нет. Ультрафиолетовые лучи в любом случае повреждают кожу. Просто происходит это не так очевидно. Однако обгорать действительно очень опасно. Если ребенок получает солнечные ожоги, то это увеличивает риск развития меланомы в более позднем возрасте.

Вопрос №3. Дорогие солнцезащитные кремы – это бесполезная переплата. Любой крем защищает одинаково?

Для того чтобы крем действительно защищал, он должен быть хорошего качества. Именно поэтому лучше выбирать крем известных производителей, которые очень давно существуют на рынке. Они у всех на виду, за ними постоянно следят конкуренты, поэтому такие компании всегда контролируют качество своей продукции.

Для нашей полосы достаточно крема с защитой SPF 15 – 30, в зависимости от интенсивности солнца. Если вы уезжаете на море, то покупайте крем с защитой не менее SPF 50. При этом обязательно читайте инструкцию: через какой период времени необходимо снова наносить крем, водостойкий он или нет. И обязательно выполняйте ее. Не экономьте крем, мажьте столько, сколько необходимо по инструкции. В противном случае крем не подействует и это будут просто выброшенные на ветер деньги.

Также лучше покупать крем, на котором, помимо SPF защиты, стоит маркировка UVA/UVB. Это говорит о том, что крем защищает от ультрафиолетовых лучей разного спектра действия.

Вопрос №4. Детей можно мазать взрослым кремом?

Если под рукой нет специального детского солнцезащитного крема, то можно намазать и взрослым. Это лучше, чем ребенок останется совсем без зашиты от ультрафиолета. Но лучше все же использовать крем, предназначенный для детей. Кожа ребенка и кожа взрослого человека очень сильно отличаются. И детский крем больше приспособлен к физиологическим особенностям ребенка.

Вопрос №5. Загорать можно всем?

Все зависит от фототипа кожи человека. В России распространены первый, второй и третий фототипы. Люди с третьим фототипом кожи – достаточно распространенным в России, хорошо загорают и редко сгорают на солнце. Но и им нужно быть осторожными на солнце: на забывать пользоваться солнцезащитным кремом, стараться как можно меньше находиться на открытом солнце, особенно во время его наибольшей активности 11.00 до 16.00. А вот людям с первым и вторым фототипом кожи рекомендуется вообще как можно реже выходить из тени.

Это люди со светлой кожей, в основном голубоглазые и рыжие. У таких людей кожа очень быстро обгорает на солнце, и загара у них почти нет. Для таких людей загорать очень опасно. И если вы выезжаете на природу, то надевайте шляпу с широкими полями, старайтесь не выходить из тени и обязательно используйте солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

Вопрос №6. Тем, кто любит загорать, нужно удалить все родинки?

Невусы (родинки) бывают разными. Некоторые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль и представляют собой лишь косметическую проблему, и таких - подавляющее большинство. Для некоторых существует риск трансформации. Но определить разновидность невуса и степень риска трансформации может только врач - дерматолог или дерматолог-онколог. Но не нужно доводить все до абсурда, не нужно пытаться удалить все имеющиеся невусы. За ними нужно просто наблюдать. И если вы заметили какие-то изменения - увеличение размера, объема, окраски, появление корочки и кровоточивость, появление и быстрый рост новых пигментных элементов, то следует как можно быстрее обратиться к дермато-онкологу или дерматологу. А проще всего - с определенной регулярностью посещать врача с целью контроля состояния невусов, ведь они могут располагаться в местах, где контролировать их состояние самостоятельно человек не может, например на спине.

С помощью специального инструмента - дерматоскопа, врач сможет увидеть, есть ли какие-то изменения в невусе или нет. Так что удалять все родинки на теле ни к чему. К тому же это не спасет от рака, если вы будет целый день лежать на пляже.

Вопрос №7. Рак появляется только у тех, кто ездит на море, а во время работ на огороде рак не заработаешь?

Влияние ультрафиолетовых лучей на море и на даче ничем не отличается. Они так же повреждают кожу, так же могут быть ожоги, поэтому, если вы работаете на даче под палящим солнцем без какой-либо защиты, риск развития рака тоже будет высоким.

Вопрос №8. Лучшее средство от солнечных ожогов – это сметана?

Сметану лучше есть, а не лечить ею ожоги. От нее бывает сиюминутное облегчение, потому что она холодная. С таким же успехом можно применить холодную воду или лед. Кстати, это можно сделать в качестве первой помощи.

Лечение ожога зависит от его степени. Первая степень – это покраснение и отек кожи, сопровождающиеся болезненностью. В этом случае можно воспользоваться средствами с дексапантенолом, некортикостероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидными препаратами. Но применять последние без консультации с врачом можно не более одного- двух раз, нанося очень тонким слоем.

Если площадь поражения большая, поднялась температура, появилась головная боль, интоксикация, то нужно обратиться к врачу. Если нет возможности сделать это быстро, то для облегчения состояния можно выпить, например, анальгин или аналогичный препарат (при отсутствии каких-либо противопоказаний).

Если появились пузыри, особенно при большой площади поражения, то без помощи врача уже точно не обойтись, так как тут нужен комплексный подход, обеспечить который может только специалист. При очень большой площади может понадобиться и стационарная помощь, особенно детям.

Вопрос №9. Летом нужно запастись витамином Д на всю зиму?

Витамин Д действительно вырабатывается под воздействием солнца. Но для этого ненужно лежать на пляже. В тени солнечные лучи тоже воздействуют на кожу, и этого достаточно для выработки витамина. Но запастись им на всю зиму нельзя, он не накапливается в организме.

Вопрос №10. Перед поездкой на море нужно сходить в солярий?

Не уверена, что это разумно, но смысл в этом есть. Приезжая на море абсолютно белыми, люди быстро обгорают. Для того чтобы образовался пигмент, который защитит кожу, нужно время. А в солярии при небольших дозах ультрафиолета можно заранее подготовиться к активному солнцу. Но повторюсь, не думаю, что стоит это делать. Проработав 40 лет в медицине, я уверена, что лучше всего – это естественный ход событий. Это и дешевле, и полезнее.

КОНКРЕТНО

Насколько сильно защищает солнцезащитный крем:

SPF 15 - на 93,5 процента

SPF 20 — на 95 процентов

SPF 30 — на 96,7 процентов

SPF 50 — на 98 процентов

На какое время дает защиту крем:

SPF 15 - 150 минут

SPF 30 — 300 минут

SPF 40 — 400 минут

SPF 50 — 500 минут.

По истечении этого времени солнцезащитный крем рекомендуется нанести еще раз.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ОНКОЛОГУ

- родинка поменяла цвет

- родинка стала больше или меньше

- поверхность родинка стала неровной

- на родинке появилась корочка

- родинка начала кровить

- появились новые родинки или пигментные пятна

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Аудио: Загар вызывает зависимость, как наркотик

Возрастная категория сайта 18 +

Адрес редакции: Нижний Новгород, Адрес: ул. Семашко, 37. Телефон: (831) 200-33-40, отдел рекламы - (831) 411-82-90, отдел распространения и продвижения - (831) 200-33-41

В нашем обществе принято считать загар одним важных компонентов здоровья и красоты. В то же время арсенал средств защиты от солнечных лучей всё время расширяется - крема, одежда с UPF, солнечные очки.

Давайте, наконец, попробуем разобраться - какой загар "хороший и здоровый", а какой - "плохой и вредный для здоровья".

Как я могу обезопасить себя от меланомы, когда нахожусь на солнце?

Залог успешного лечения меланомы - раннее выявление и своевременное хирургическое лечение. Периодическое самообследование и периодические осмотры онкологом также позволяют максимально уменьшить шансы смерти от меланомы.

Кроме этого необходимо защищать свою кожу от ультрафиолета, в условиях, когда вероятность получения солнечного ожога высокая. Другими словами - не стоит наносить на кожу солнцезащитный крем, если Вы решили пару часов погулять на улице в пасмурный летний день где-нибудь в Санкт-Петербрге.

С другой стороны, в отпуске в южных широтах, необходимо строго соблюдать все меры предосторожности:

1) головной убор (лучше широкополая шляпа)
2) солнцезащитные очки
3) одежда, максимально закрывающая Вашу кожу от солнца
4) солнцезащитные кремы

Сложно привести чёткие рекомендации по всем условиям солнечной активности. Получить солнечный ожог можно и в Египте в июле и на даче в Ленобласти в конце августа.

Наиболее простым мне кажется следующее правило безопасного пребывания на солнце:

Если Вы не сгорели, значит риск меланомы минимальный.

Какие ещё существуют негативные последствия УФ-облучения кожи?

Рак кожи - наиболее неприятное из них. Как правило заболевание не приводит к смерти. Однако в запущенных случаях медицина может оказаться бессильной.

Ультрафиолетовое облучение также может привести к преждевременному старению кожи, появлению морщин, пигментных пятен и кератом.

Безопасно ли находиться на солнце с солнцезащитным кремом на коже?

К сожалению, средство, которое полностью блокирует солнечные лучи пока не изобретено. Ни один солнцезащитный крем не сможет на 100% защитить Вашу кожу от меланомы и других неприятных эффектов, указанных выше. Для эффективной защиты необходимо избегать воздействия солнца с 10 до 16 - когда УФ-лучи могут нанести наибольший вред.

Что безопаснее - крем для загара или естественный загар?

Крем для загара значительно более безопасен. Он приводит к появлению натурального коричневого оттенка кожи с помощью химической реакции, которая происходит в коже.
Крем для загара даёт желаемый косметический эффект без необходимости УФ-облучения. В то же время необходимо помнить, что загар, получаемый таким образом не защищает от солнечных лучей. Это может представлять опасность с точки зрения получения солнечных ожогов.

Безопасно ли посещение солярия?

В 2010 году в медицинском журнале журнале Cancer Epidemiology было опубликовано исследование доктора DeAnn Lazovich. В него были включены данные около 2000 человек, что само по себе делает исследование достаточно весомым, на мой взгляд. Автор сопоставил(а) риск развития меланомы с количеством часов, которые человек провел в солярии за свою жизнь. Если это время составляло от . одного. до девяти часов - риск меланомы возрастал на 46%. Если же в солярии проведено больше 50 часов в течение жизни - риск был больше на 300%.
Результаты исследования говорят сами за себя.

Нужно ли заклеивать родинки при нахождении на солнце?

Этот вопрос тоже достаточно часто можно прочитать в интернете. Ответ для него достаточно прост - нет.

Меланома и рак кожи в большом проценте случаев появляются не из родинок, а на фоне неизменённой, обычной кожи. Если посмотреть на вопрос заклеивания родинок под этим углом - нужно заклеивать всю кожу.

Особенно грустно было узнать, что существуют даже специальные наклейки для заклеивания родинок на солнце и в солярии.

Для защиты всей кожи, и родинок в том числе, лучше использовать солнцезащитный крем SPF50+.

Что делать, если родинки изменились после загара в отпуске?

Необходимо показаться онкологу для осмотра, оптимально с применением дерматоскопии. Скорее всего, всё будет хорошо, т.к. меланома - относительное редкое заболевание. Однако, лучше "перебдеть", чем "недобдеть".

Коротко о главном:

Без вреда для здоровья загорать в южных широтах можно до 10 и после 16, с кремом с фактором защиты 50+.
Максимально сократите пребывание на солнце с 10 до 16.
Если это сделать невозможно - обязательно наносите на все открытые участки кожи солнцезащитный крем SPF50+. Кроме этого, широкополая шляпа, солнечные очки и одежда, максимально закрывающая кожу, должны защищать Вас от солнца.
Регулярное посещение солярия может значительно увеличить риск развития меланомы.
Заклеивать родинки бессмысленно.

Если Вы заметили изменения Ваших родинок после отпуска и не хотите ждать приёма у онколога - Вы можете получить онлайн-консультацию по фотографии.

Ученые Миннесотского университета изучили влияние посещения солярия на риск развития меланомы. В исследовании приняли участие пациенты из штата Миннесота в возрасте от 25 до 59 лет, у которых в период с 2004 по 2007 год была диагностирована меланома, а также контрольная группа здоровых людей.

Исследователи опросили пациентов и представителей контрольной группы по телефону и методом анкетирования. Участников просили рассказать о посещении соляриев, типах УФ-ламп, частоте искусственного загара, дозе УФ-излучения, а также об ожогах, полученных во время посещения соляриев.

Участников объединили в две группы: «случай» (1 167 человек) и «контроль» (1 101 человек). 62,9 % из группы «случай» и 51,1 % из группы «контроль» хотя бы раз в жизни посещали солярий. В ходе исследования был выявлен риск развития меланомы при использовании ламп с излучателями двух типов: УФ-А и УФ-Б.

Посещение солярия входит в число важнейших факторов развития меланомы

Интенсивное солнечное УФ-излучение давно считается одним из основных факторов риска развития меланомы [2]. В начале 80-х годов прошлого века в США и других странах мира появилась мода на посещение солярия и люди стали добровольно подвергать себя дополнительному воздействию ультрафиолетовых лучей. Около 30 млн жителей США хотя бы раз в год посещают солярий [3]. А количество соляриев в крупных городах Америки превышает количество ресторанов McDonalds и Starbucks [4].

Солярии очень популярны не только в США, жители России тоже любят искусственный загар

В 2009 году Международное агентство по изучению рака (МАИР) признало использование ламп для искусственного загара фактором риска развития онкологических заболеваний [5]. Заявление МАИР не оказало существенного влияния на популярность соляриев. Представители индустрии красоты активно выступают в СМИ, где подчеркивают преимущества искусственного загара и указывают на недостаточную изученность влияния солярия на риск развития меланомы [6].

При проведении ранних исследований влияния солярия на риск развития меланомы отсутствовала информация о:

подверженности участников исследования естественному УФ-облучению на открытом воздухе [36];
возрасте, в котором участники впервые посетили солярий [11, 17, 21–23, 25, 27, 28, 30–32];
типах ламп в соляриях (УФ-А и УФ-Б), которыми пользовались участники исследования.

Фактически достоверно доказанным был только повышенный риск развития меланомы в результате частого посещения солярия. Только в трех исследованиях проанализировали случаи посещения солярия в подростковом возрасте и их влияние на риск развития меланомы [30–32]. Тем не менее даже эти исследования установили умеренно сильное влияние искусственного загара на риск развития злокачественных образований кожи.

В 2004 году Миннесотский университет начал популяционное исследование типа «случай-контроль». Исследователи изучали влияние искусственного загара в соляриях на риск развития меланомы, а также решили ликвидировать ограничения предыдущих исследований.

Дизайн исследования

Отбор участников в группы «случай» и «контроль»

В группу «случай» попали пациенты с меланомой любого типа в возрасте от 25 до 59 лет. Заболевания были диагностированы с 2004 по 2007 годы. Предельный возраст участников 59 лет, так как соляриями пользуются преимущественно молодые люди и люди средних лет. Нижний предел ограничен 25 годами, чтобы в исследование попали пациенты, которые пользовались соляриями в подростковом возрасте и у которых с момента начала использования искусственного загара прошло достаточно времени для связи заболевания с этим фактором риска.

В группу «контроль» попали случайные жители Миннесоты. Исследователи объединили участников «случая» и «контроля» в возрастные подгруппы с пятилетним интервалом (25–30 лет, 30–35 лет и так далее). Количество участников возрастных подгрупп в группах «случай» и «контроль» совпадало.

Измерение экспозиции

У исследователей и участников не было точных данных об УФ-лампах, которые использовались в соляриях. Поэтому достоверно измерить экспозицию не удалось. Для оценочного измерения исследователи разработали специальный подход на основе углубленного интервью с семью участниками. Просили описать их УФ-лампы, которыми пользовались, указать названия, модели и другие сведения.

Во время интервью использовали анкеты с фотографиями распространенных УФ-ламп. Участники эксперимента отмечали фотографии устройств, которыми они когда-либо пользовались в соляриях. На основе полученных данных исследователи определили типы ламп.

Поправка на другие факторы риска

Исследователи систематизировали и проанализировали дополнительные факторы, которые могли повлиять на риск развития меланомы у участников исследования. В их число включили: светлый тип кожи, наличие большого количества веснушек и невусов, случаи меланомы у близких родственников, наличие и количество тяжелых солнечных ожогов у людей в возрасте до 18 лет, длительное пребывание на открытом воздухе в солнечную погоду из-за стиля жизни или профессиональной деятельности. Ученые учитывали уровень доходов и образования участников и их отношение к использованию солнцезащитной косметики.

Результаты исследования

В ходе исследования ученые установили, что 62,9 % участников группы «случай» и 51,1 % участников группы «контроль» посещали солярий. Отношение шансов (ОШ, odds ratio) возникновения меланомы у людей, пользующихся солярием, составило 1,74.

Примечание: ОШ 1,74 – высокий показатель, подтверждающий связь между посещением солярия и риском развития меланомы. Если по результатам расчетов ОШ превышает 1, прямая корреляция между фактором «А» (например, посещением солярия) и фактором «Б» (например, развитием злокачественных образований кожи) считается достоверно доказанной.

Риск развития меланомы у участников исследования увеличивался одновременно с частотой посещения солярия. Показатель ОШ для самых активных пользователей солярия составил от 2,5 до 3. Эти люди в течение жизни посещали солярии более 100 раз, загорали в солярии под УФ-лампами свыше 50 часов и более 10 лет.

Таблица 1. Шансы развития меланомы по отношению к частоте посещения солярия

Количество часов в солярии в течение жизни

ОШ развития меланомы

Среди участников группы «случай» активное использование соляриев было связано с такими проблемами, как: болезненные ожоги в результате использования УФ-ламп, большее количество ожогов в соляриях, большее количество солнечных ожогов после пребывания на улице в солнечную погоду. Последнее связано с ложным представлением о том, что посещение солярия защищает человека от естественного УФ-излучения.

Исследователи установили, что вероятность развития меланомы особенно сильно повышают УФ-лампы с высокой интенсивностью излучения, например лампы высокого давления.

В ходе исследования Миннесотского университета ученые установили ряд важных фактов:

Среди пользователей соляриев меланома встречается чаще, чем среди тех, кто никогда не пользуется искусственным загаром.
Риск развития меланомы напрямую зависит от интенсивности использования солярия, которое можно измерять в часах, количествах посещений или годах регулярного посещения.
Использование солярия повышает частоту появления меланомы на коже туловища у женщин. Обычно женщины подвергают кожу туловища УФ-облучению реже мужчин, поэтому данная локализация опухоли у женщин фиксируется реже.
Не существует безопасных УФ-ламп для искусственного загара.
Посетители соляриев часто получают ожоги в результате избыточного УФ-облучения. Это такой же фактор риска развития меланомы, как ожоги от солнечного УФ-излучения.

Исследователи не подтвердили связь между повышенным риском развития меланомы и первым использованием солярия в возрасте до 36 лет. О таком риске сообщало Международное агентство по изучению рака [5].

Исследователи установили особенно высокий риск развития меланомы при использовании в солярии ламп высокого давления. То есть посещение солярия повышает риск развития злокачественных образований кожи независимо от типов ламп. Но некоторые лампы особенно опасны. Отличить особенно опасные лампы от опасных обычному человеку сложно.

Примечание: лампы высокого давления также называют «лицевыми» и используют для облучения кожи лица, шеи и области декольте. На рынке есть портативные солярии для лица, которые можно использовать дома. В них применяются лампы высокого давления, которые по данным исследования Миннесотского университета, оказались опаснее обычных ламп для соляриев.

Женщина использует лицевую лампу, да еще и делает это с открытыми глазами, что категорически запрещено

Таким образом, исследование Миннесотского университета подтвердило прямую связь между использованием солярия и риском развития меланомы. Исследователи установили, что риск повышается с продолжительностью посещения солярия на протяжении жизни и количеством сеансов.

Норвежские, шведские и британские ученые изучили влияние солнцезащитной косметики (санскринов) на риск развития меланомы. Исследование проводили, используя два типа санскринов: с низким и высоким уровнем защиты.

В ходе исследования было установлено, что люди, часто загорающие на пляже и пользующиеся солярием, регулярно использовали санскрины. Санскрины с высоким уровнем защиты – SPF 15 и выше значительно уменьшали вероятность развития меланомы, тогда как косметика с уровнем защиты SPF 15 и ниже такого эффекта не давала. В целом применение солнцезащитных средств с уровнем защиты SPF 15 и выше уменьшало вероятность развития меланомы у женщин в возрасте от 40 до 75 лет на 18 %.

Обязательно используйте санскрины: исследования подтверждают их эффективность

Введение

Меланома – одна из самых агрессивных злокачественных опухолей [1, 2]. В Норвегии в последнее десятилетие частота развития меланом была выше по сравнению с частотой развития других онкологических заболеваний. [1, 3]

УФ-излучение считается одним из основных факторов риска развития меланомы [4]. Поэтому врачи рекомендуют защищаться от открытых солнечных лучей одеждой, головными уборами, солнцезащитными очками и санскринами [5, 6]. Солнцезащитная косметика уменьшает вероятность появления солнечных ожогов, плоскоклеточного рака, актинического кератоза у всех людей, а также развития невусов у детей [9]. Санскрины защищают и от меланомы, но по этому вопросу все еще мало исследований с высоким уровнем доказательности. [9, 11]

Единственное рандомизированное исследование подтвердило снижение частоты меланомы у взрослых, которые ежедневно пользовались косметикой с SPF 15 и выше, по сравнению с людьми, которые использовали санскрины время от времени [10]. Однако это исследование проводили в южном регионе, где люди информированы о риске УФ-излучения и развития болезней кожи.

Жители Северной Европы получают высокие дозы УФ только летом или во время поездок на курорт в южные регионы. Эффективность солнцезащитной косметики в случае ее использования только во время летних месяцев или поездок на курорт остается неизученной [14].

Исследование организации «Норвежские женщины и рак» (NOWAC) позволило онкологам проанализировать влияние солнцезащитной косметики на риск развития меланомы у жителей северных регионов Европы. Также данные исследования позволили сравнить санскрины с высоким (SPF 15 и выше) и низким уровнем защиты (SPF < 15).

Материалы и методы

В исследовании приняли участие более 143,844 жительниц Норвегии в возрасте от 30 до 75 лет. Участники исследования заполняли анкеты каждые 4–6 лет с 1991 по 2007 год. Исследователи получили подробные данные об использовании участниками солнцезащитной косметики. В частности, женщины отвечали на вопросы:

Об использовании санскринов только в Норвегии или во время отпуска за рубежом.
О степени защиты санскрина (SPF от 1 до 5, от 5 до 9, от 10 до 14, от 15 до 29, выше 30).
О производителях санскринов.

На основании полученных данных исследователи объединили участников в две группы: тех, кто не пользовался санскрином, и тех, кто пользовался. В свою очередь, участники второй группы объединились в подгруппы пользователей санскринов с низким и высоким уровнем защиты.

Имеет ли значение степень защиты санскрина?

Также пользователей классифицировали по интенсивности УФ-излучения, которому они подвергались в обычных условиях. Жители северных регионов Норвегии попали в группу низкой интенсивности УФ-лучей, жители центральной Норвегии оказались в группе средней УФ-активности, а жители южных регионов Норвегии – в группе высокого УФ-излучения.

Участниц также объединили в группы по цвету кожи. Они самостоятельно определяли цвет своей кожи по шкале от 1 (очень светлая) до 10 (очень темная, коричневая или черная). Обладательницы очень темной кожи (от 8 до 10) в дальнейшем не принимали участия в исследовании, так как люди с темным цветом кожи имеют высокую природную защиту от УФ-излучения.

Оставшиеся участницы вошли в три группы: с темной кожей (от 6 до 7), умеренно светлой кожей (от 4 до 5) и очень светлой кожей (от 1 до 3). Респонденты сообщали о наличии или отсутствии веснушек после загара, количестве асимметричных невусов на ногах размером более 0,5 см.

Результаты

Средний срок наблюдения за участниками исследования составил 10,7 лет. За время наблюдения у 722 женщин обнаружили меланому. Средний возраст женщин с меланомой на момент вхождения в исследование составил 53 года. Средний возраст на момент выявления меланомы – 60 лет.

Чаще всего меланома развивалась на таких участках тела:

ноги – 266 случаев;
туловище – 249 случаев;
руки – 118 случаев;
голова и шея – 49 случаев;
опухоли на границе участков – 40 случаев.

56 % выявленных меланом были поверхностно-распространяющимися. На втором по частоте месте оказались узловые меланомы – 15 %.

Ниже представлено сравнение респондентов, пользовавшихся санскринами, с респондентами, которые не использовали солнцезащитную косметику:

Пользователи санскринов были молодыми или среднего возраста. Пожилые люди игнорировали санскрины.
Сторонники солнцезащитной косметики проживали в регионах с более высоким уровнем УФ-излучения.
Пользователи санскринов имели более высокий уровень образованности по сравнению с респондентами, игнорировавшими защиту.
Чаще использовали защитную косметику женщины со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами.

Риск развития меланомы среди пользователей санскринов с солнечными ожогами в анамнезе был выше по сравнению с пользователями санскринов, которым таковых удалось избежать.

Использование санскринов позволяет не только избежать солнечных ожогов, но и снизить риск возникновения меланомы

Пояснение от ДСБ: кто-то из читателей мог подумать, что риск развития меланомы увеличивался потому, что солнцезащитные крема «вызывают рак». На мой взгляд, более низкая частота меланомы у людей, не пользовавшихся кремами связана не с собственно кремами. У людей, не применявших санскрины, отличалось поведение – у них в принципе был меньше шанс получить солнечный ожог, т.к. они гораздо меньше бывали на солнце вообще. Кроме этого, авторы отмечают, что таких людей в исследовании было достаточно мало.

По результатам первого когортного исследования влияния солнцезащитной косметики на риск развития меланомы можно утверждать, что санскрины с коэффициентом защиты SPF 15 и выше уменьшают риск развития меланомы на 30 % по сравнению с санскринами с коэффициентом защиты SPF < 15.

По оценочным ожиданиям авторов исследования, если все жительницы Норвегии в возрасте от 40 до 75 лет будут использовать солнцезащитную косметику с уровнем защиты SPF 15 и выше, заболеваемость меланомой в этой группе людей сократится на 18 %.

Норвежские исследователи ссылаются на работу австралийских коллег, которая считается единственным рандомизированным исследованием эффективности солнцезащитной косметики. [10]

Участники эксперимента проживали в курортном городе Намбор, который находится в штате Квинсленд в районе Солнечного побережья. Это субтропический регион Австралии, где уровень УФ-излучения высокий.

Участников объединили в две группы. Первая в течение 5 лет ежедневно использовала солнцезащитный крем с уровнем защиты SPF 16. Вторая группа использовала любые средства защиты от солнца или вообще не защищалась от солнечных лучей.

Защита от солнца – это не только тень, но и санскрины

Участников эксперимента наблюдали в течение 10 лет после его завершения. Исследователи зафиксировали меньшую частоту меланомы среди пользователей санскрина с SPF 16.

Данные австралийского эксперимента совпадают с результатами исследования норвежских ученых. Европейцы установили уменьшение риска меланомы среди женщин, которые регулярно пользуются санскринами с коэффициентом защиты SPF 15 и выше.

Норвежские исследователи отмечают, что жители Норвегии, а также других стран Европы и Северной Америки летом намеренно загорают [14]. В Австралии более 70 % взрослых людей избегают загара и УФ-излучения [25]. А 74 % норвежцев согласны с утверждением «я специально выхожу на солнце, чтобы загореть». [26]

Норвежские исследователи использовали в качестве контрольной группы людей, пользующихся солнцезащитной косметикой с уровнем защиты SPF < 15, а не тех, кто вообще не пользуется ею. [11]

Участников, которые не пользуются санскринами, оказалось слишком мало. Кроме того, их поведение в контексте защиты от УФ-излучения сильно отличалось от поведения основной группы участников эксперимента. В частности, они жили в самых северных регионах Норвегии и реже ездили в отпуск в южные страны.

Этим объясняются противоречивые статистические данные: риск развития меланомы оказался выше у пользователей санскринов с SPF < 15 по сравнению с людьми, которые вообще не пользуются санскринами.

По данным австралийских ученых, 28 % жителей Австралии ежедневно пользуются солнцезащитной косметикой. Это уменьшает заболеваемость меланомой среди австралийцев на 14 %. [28]

По информации норвежских исследователей, использование солнцезащитной косметики с уровнем защиты SPF 15 и выше уменьшило риск меланомы среди женщин в возрасте от 40 до 75 лет на 18 %. По сравнению с пользователями санскринов с уровнем защиты меньше SPF 15 риск меланомы уменьшился на 33 %.

На практике эффективность солнцезащитной косметики зависит не только от уровня защиты. Значение имеют:

Спектр защиты (УФ-А и УФ-Б лучи).
Количество нанесенного санскрина.
Частота повторного нанесения.
Применение на всей незащищенной коже.

В целом исследование норвежских ученых подтверждает, что солнцезащитная косметика с уровнем защиты SPF 15 и выше эффективнее защищает от меланомы по сравнению с санскринами, у которых уровень защиты ниже SPF 15.

Резюме от ДСБ:

Очень часто приходится слышать фразу – солнцезащитные крема на заболеваемость меланомой не влияют. Не согласен. В этой статье приведено 2 исследования на больших группах людей, в которых показано, что заболеваемость меланомой ниже в группе людей, применяющих крема с SPF > 15.

Если вдруг кто-то где-то Вам скажет, что «солнцезащитные крема вызывают рак» - можно смело приводить ссылку на эту статью

Читайте также: