Как вылечить рану на лице быстро в домашних условиях без шрамов

Обновлено: 24.04.2024

Как быстро заживить свежие рубцы? - народные советы

Порой в жизни случаются неприятности, которые могут негативно отразиться на вашей внешности. Например, вы приняли участки в драке, вам сделали операцию или на вашей коже появился небольшой порез. Все это ведет к тому, что вскоре вы можете столкнуться с такой неприятностью, как рубец.

В первые недели после травмы нельзя точно понять: будет ли на данном участке кожи шрам или нет. Однако именно в первые дни после травмы необходимо позаботиться о том, чтоб все быстро и бесследно зажило. Еще в древности знахарки искали травы и масла, которые бы ускорили процесс заживления, и при помощи которых можно избавиться от свежих рубцов. Вашему вниманию предлагаются эффективные методы заживления рубцов. Так вы сможете всегда выглядеть безупречно, не смотря на то, что происходит в вашей жизни.

Эффективные методы заживления рубцов

1. Заживлявшие кремы и мази. Они продаются в аптеке, поэтому проблем с приобретением возникнуть не должно. Врач должен прописать вам конкретный препарат, который бы идеально подошел вашему типу кожи и помог быстрее избавиться от рубца. Такие мази просты в применении и дают неплохой результат, если использовать их грамотно. Позаботьтесь о том, чтоб каждая клетка получила полноценное увлажнение, поэтому продукт втирайте тщательно массажными движениями. В мазях и гелях против рубцов есть специальные компоненты, которые способствуют обновлению кожи, поэтому велика вероятность, что ваше тело и лицо будут чистыми от шрамов.

2. Сок репчатого лука. Лук отлично походит не только для создания уникальных блюд, но и для того, чтоб быстро и эффективно избавляться от неприятных шрамов. В данном случае результат будет заметным не сразу, зато вы сэкономите деньги. Многие люди предпочитают избегать лечения медицинскими препаратами, поэтому данный вариант будет идеальным именно для них. Половину головки репчатого лука измельчите при помощи блендера и нанесите массу на место, где у вас есть серьезное повреждение. Подержите лук на коже минимум 15-20, а затем смойте теплой проточной водой. Репчатый лук улучшает процессы регенерации и ускоряет процесс заживления. Его неплохо также принимать вовнутрь, чтоб эффект был максимально заметным. Перед сном прикладывайте запеченный в духовке репчатый рук и обматывайте кожу медицинским бинтом, чтоб продукт не сместился.

3. Лимон, банан и огурец. Что общего у этих продуктов питания? Они одинаково хорошо помогают в борьбе с рубцами. Вы можете приготовить смесь, а можете использовать их по отдельности. Давайте рассмотрим самый сложный вариант - маска из всех трех ингредиентов. Для этого вам необходимо взять кружок свежего огурца, столько же спелого банана и дольку свежего сочного лимона. Все ингредиенты измельчите при помощи блендера, а полученную кашу нанесите на предварительно очищенные участки кожи. Сверху приложите кусок хлопчатобумажной ткани и держите маску 20-30 минут. Повторять процедуру можно раз в день. Также можно смешать полученную кашицу с мазью против рубцов, чтоб воздействие было комбинированным.

4. Эфирные масла. Наверняка вы слышали много хороших слов об эфирных маслах, которые активно используются многими мужчинами и женщинами в лечебных целях. Если вы хотите избавиться от рубцов, то лучше всего вам подойдет масло чайного дерева и розмариновое. Их необходимо наносить в сочетании с базовым маслом, например, облепиховым или касторовым.

Растительное масло помогает эфирному лучше впитаться. Предварительно промойте участок кожи, на котором у вас есть рубец, теплой водой с мылом, а затем вотрите массажными движениями масла. Розмариновое масло и масло чайного дерева отлично сочетаются и подходят абсолютно всем пациентам.

5. Мед. Также бюджетный вариант, исключением могут быть пациенты, у которых индивидуальная непереносимость продукта. Позаботьтесь о том, чтоб мед был домашним, а не магазинным, ведь в нем должно быть много полезных микроэлементов. Каплю меда тщательно вотрите массажными движениями в место повреждения. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

Спустя пару месяцев вы заметите видимые изменения, даже если у вас старый рубец, который не поддается лечению. Также мед стоит включить в свой ежедневный рацион, чтоб быстрее избавиться от неприятных рубцов. Можно мед сочетать с розмариновым эфирным маслом и соком лимона. Для этого смешайте все ингредиенты до образования однородной массы и пару минут подержите на водной бане. Далее массажными движениями вотрите смесь в кожу.

6. Пилинг. Простой и действенный метод, при помощи которого вы также сможете улучшить состояние вашей кожи. Используйте кофейные зерна, измельченные косточки абрикоса или овсяные хлопья, смешанные с парой капель растительного масла. Таким образом, вы удалите мертвые клетки и улучшите кровообращение, поэтому процесс обновления произойдет быстрее и качественнее. Есть и более радикальные методы обновления клеток кожи - химический пилинг.

На кожу наносится специальная смесь активных ингредиентов, а потом специалист аккуратно снимает верхний слой эпидермиса. Таким образом, подходит стресс для организма, и клетки начинают активнее работать, происходит полное обновление, а рубец проходит. Отличный вариант, но помните о том, что нельзя делать такую процедуру самостоятельно в домашних условиях, иначе можно получить ожог.

7. Лазерная терапия. Это отличный вариант для тех людей, которые любят видеть результат сразу. Уже спустя пару процедур вы заметите существенные изменения. Суть заключается в том, что при помощи лазерных лучей удаляется средний слой кожи, на котором как раз и образовался рубец. Кожа обновляется, а место повреждения остается невидимым. Другие лазеры созданы доя того, чтоб стимулировать выработку коллагена. Получается, что лучи лазера проникают глубоко под кожу, заставляя клетки работать значительно активнее. Именно поэтому улучшается кровообращение, ускоряются процессы, а рубец постепенно исчезает.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Быстрее всего заживление происходит во влажной среде. Мази и зеленка остались в прошлом. Хотите максимально быстро получить результат? Выполните четыре условия:

УСЛОВИЯ

Рана должна быть чистой, не содержать посторонних включений, грязи, частиц, нежизнеспособных тканей;
Рана не должна быть инфицирована;
Рана не должна оставаться открытой и контактировать с окружающей средой;
Заживление должно происходить в умеренно влажной среде.

Состояние раны. Она не должна содержать посторонних частиц, грязи, нежизнеспособных тканей. От попавшей грязи, свернувшейся крови и гноя необходимо избавиться, то есть рану необходимо обработать и промыть. Подойдет перекись водорода, физиологический раствор, в крайнем случае – просто чистая вода. Если рана хроническая, плохо заживающая с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), необходимо применить специальный гель (Fibrogel Ag или Intrasite gel) в сочетании со вторичной впитывающей повязкой (Allevyn Adhesive, Non Adhesive), либо сочетании с дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Однако, при наличии глубокой хронической раны мы рекомендуем, в первую очередь, обратиться за помощью к специалистам.

Наличие инфекции. Наличие инфекционного процесса в ране негативно сказывается на процессе заживления. Если не принять меры, рана может перейти в хроническую, в результате чего процесс заживления может затянуться на длительный период. Давно доказано, что серебро обладает выраженным антибактериальным действием, благодаря чему, применение серебросодержащих повязок в значительной степени помогает заблокировать рост бактерий и развитие инфекции в ране. При наличии инфекционного процесса необходимо применять повязку с нанокристаллами серебра (Acticoat или Acticoat 7), для профилактики инфекции можно использовать Neofix Fibrotul Ag. Соответствующие повязки здесь.

Закрытие раны. Рану необходимо защищать от воздействия внешней среды и инфицирования. Если рана небольшая, ссадина или царапина, достаточно обработать ее специальным пленочным спреем (Opsite Spray) либо закрыть ее дышащей пленочной повязкой (Opsite FlexiFix, Opsite Flexigrid). Повязка для ран средней величины и глубины должно быть стерильным, не пропускающим влагу и микроорганизмы извне, а также способствовать впитыванию экссудата и отведению излишней влаги (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible).

Влажная среда. Раньше считалось, что для быстрого заживления раны, она должна быть максимально сухой, однако современный опыт показывает, что для успешного и быстрого заживления раны в ней должна поддерживаться умеренно влажная среда. Во влажной среде наиболее активны ферменты, факторы роста и более активен рост и размножение клеток, однако излишнюю влагу необходимо выводить. Оптимальная влажность в ране поддерживается дышащими пластырями (Neofix Post, Opsite Post Op, Opsite Post Op Visible), когда экссудата немного, или губчатыми повязками, когда выделения обильны (Allevyn Adhesive, Non Adhesive).

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Оценить рану. Большие, глубокие, укушенные, скальпированные, рваные раны и раны с сильным кровотечением нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, заниматься самолечением в данном случае опасно.

Если рана небольшая, то необходимо произвести следующие действия:

СВЕДЕНИЕ КРАЕВ РАНЫ

Для дополнительного скрепления краев ушитой раны, а также для сведения краев резанной раны, после ее обработки, можно воспользоваться пластырными полосками LEUKOSTRIP. Они надежно фиксируют края раны, пропускают воздух, при этом отводят избыточную влагу.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ РАНЫ, ОБШИРНЫЕ ССАДИНЫ

Для обеспечения заживления поверхностной раны, в качестве первичного покрытия раны, используются не прилипающие сетчатые повязки, содержащие в своем составе парафин (Jelonet). Если существует риск инфицирования раны, а также для профилактики инфекционных осложнений, можно применить, в качестве первичного покрытия раны, сетчатую повязку, содержащую в своем составе мягкий парафин и антисептик (Bactigras). Для удаления излишков жидкости (экссудата), поверх сетчатой повязки накладывается абсорбирующий вторичный слой – губчатая повязка (Allevyn Adhesive, Allevyn Non Adhesive). Фиксацию можно осуществить с помощью пленочной дышащей повязки (Opsite Flexifix, Opsite Flexigrid).

РАНЫ НА ЛИЦЕ

Раны на лице требуют особого подхода, в виду того, что заживление раны должно привести к минимальному косметическому дефекту. Для дополнительного сведения краев раны если рана ушитая, либо как первичную повязку, можно использовать специальные пластырные полоски – стрипы (Leukostrip). В ассортименте ведущих производителей пластырей есть большое количество моделируемых повязок (режутся под размер), с помощью которых можно аккуратно закрыть рану. Если после заживления образовался рубец, можно воспользоваться специальной силиконовой повязкой, которая создана для уменьшения и устранения рубцов и шрамов (Cica-Care). Купить силиконовый пластырь Cica-Care можно здесь.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ

Послеоперационные раны рекомендуем закрывать специализированными повязками. Структура повязки обеспечивает благоприятную среду для заживления и ее безболезненную смену при перевязке. Благодаря внутреннему слою, повязка надежно фиксируется на коже, однако в последующем, она легко и безболезненно удаляется. Средний, впитывающий слой, состоящий из вискозы или вспененного полиуретана, обеспечивает быстрое и надежное удаление экссудата. Внешний пленочный или нетканный слой обеспечивает быстрое и постоянное испарение избыточной влаги. Среди повязок на нетканной основе рекомендуем применение Neofix Post и Primapore. Среди повязок на пленочной основе себя отлично зарекомендовали Opsite Post Op и Opsite Post Op Visible.

ГНОЙНЫЕ РАНЫ

Наличие гноя в ране говорит о том, что начался инфекционный процесс. Лечение гнойных ран, особенно обширных и глубоких, требует квалифицированной медицинской помощи и комплексного подхода. Для такого случая, мы можем порекомендовать следующие повязки: - Для очистки раны с сухим, плохо отделяемым дном (струпом), либо при наличии плотной фибриновой пленки на дне раны, очень хорошо зарекомендовал себя гидрогель (Intrasite Gel). Его необходимо нанести на поверхность раны, после чего сверху закрыть вторичной пленочной, либо губчатой повязкой. Через 48 часов рану требуется промыть и очистить. - Для лечения гнойных ран отлично зарекомендовали себя повязки с нанокристаллами серебра (Acticoat и Acticoat 7). Серебро, выступающее в роли антисептика, высвобождается постепенно, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Повязку Acticoat можно оставлять на ране до 3-х суток, Acticoat 7 до семи суток. Данные повязки являются первичными, после наложения на рану, их необходимо закрыть вторичной впитывающей повязкой. Перед применением серебросодержащие повязки необходимо смочить дистиллированной водой либо водой для инъекций.

Прыщи — проблема, которая портит настроение и внешний вид, как у подростков, так и у взрослых людей. Однако она достаточно быстро решается: при правильном уходе за кожей даже большой прыщ исчезнет не позднее, чем через неделю.

Но если прыщ выдавливали, занесли грязь и травмировали эпидермис, после него может остаться рубец. Этот дефект сам не уйдет, и без лечения сохранится на многие годы. Как убрать шрамы от прыщей, тем более, если некоторые из них склонны расти со временем?

Виды прыщей

Причины возникновения прыщей могут быть абсолютно разными: неправильное питание, аллергия, гормональные нарушения в организме или просто несоблюдение гигиены. Предотвратить высыпания можно употребляя полезную пищу, подобрав хорошие средства по уходу за кожей и, в первую очередь, посетив врача.

От вида прыща зависит как за ним ухаживать, и каких последствий стоит опасаться от неправильного лечения. Чаще всего на лице возникают следующие дефекты:

пустулы;
фурункулы;
угри;
закрытые комедоны;
кистозные акне;
акне фульминанс;
узелки;
«механические» акне.

Пустулы — бугорки на коже, заполненные гноем или жидкостью. Возникают в результате бактериальных инфекций в порах, поэтому при этой проблеме стоит обратить внимание на соблюдение личной гигиены: умывать лицо два раза в день со специальной косметикой, не трогать в течение дня грязными руками и т. д. Обязательно обратиться к дерматологу за консультацией и ни в коем случае не выдавливать! Иначе инфекция попадет вглубь ткани, а это верный путь к образованию келоидного рубца.

Фурункулы — острая инфекция волосяного фолликула, причину появления эксперты приписывают бактерии золотистого стафилококка. Выглядит как шишка с гноем, возникает из-за несоблюдения гигиены: бактерии стафилококка находятся в носу и в промежности, переносятся по телу грязными руками. Фурункулез способен «путешествовать», то есть появляться снова и снова как в разных местах на теле человека, так и у его членов семьи. Шрамы после фурункула лечить сложно, но возможно — подробнее об этом в читайте в отдельной статье.

Угревая сыпь — возникает при закупорке пор кожным салом или грязью (пылью, выхлопными газами, несмытой косметикой и т. д.). Кожа не покрывает угри, поэтому на них воздействует воздух, и возникает характерный черный цвет. Предотвратить сыпь можно простым соблюдением гигиены, косметологической чисткой лица и правильным питанием.

Закрытые комедоны, иначе милиумы, выглядят как белые круглые угри, выступающие над рельефом кожи. Представляют собой тонкий слой кожи, которая закрывает «мусор»: избыточное сало, мертвые клетки и т. д. При выдавливании милиумов велика вероятность не избавиться от шлака, а наоборот, занести его глубже в эпидермис.

Кистозные акне — возникает из-за гормональных изменений. Находятся глубоко в тканях эпидермиса, поэтому особенно болезненные и неприятные. При выдавливании гной растекается внутри тканей и очаг воспаления разрастается в несколько раз.

Акне фульминанс — довольно редкая форма кистозного акне, выражается открытыми язвами, бляшками и воспаленными узелками.

Узелки (папулы) — сопровождаются нагноением и отеком ближайших участков кожи. Одна из тяжелых форм акне, поэтому стоит незамедлительно посетить дерматолога.

«Механические» акне — возникает из-за долгого трения и тепла, например, при ношении спортивной одежды. Трение способствует образованию сальных сгустков, которые приводят к прыщу.

Все перечисленные виды прыщей могут стать большой проблемой, если начать их выдавливать: в открытую рану проще всего занести инфекцию, а значит, способствовать образованию шрама.

Причины возникновения и виды шрамов после прыщей

Помимо уже названных причин образования рубцов на чистоте кожи может сказаться перенесенная детская болезнь, например, ветрянка, генетическая предрасположенность к появлению шрамов, недостаточная или избыточная выработка вещества коллагена и сниженный иммунитет, а также другие нарушения в организме.

Чтобы понять, как избавиться от шрама после прыща, необходимо определить его характер. Рубцы бывают:

нормотрофические;
келоидные;
атрофические;
гипертрофические.

Нормотрофические — самые безобидные из всех. Находятся на одном уровне со здоровой кожей, цвет чуть светлее общего тона. Возникают при нормальном срастании тканей и со временем исчезают.

Келоидные — самые неприятные. В поврежденных тканях образуется избыток коллагена — основного строительного материала клеток. Из-за этого шрам находится выше рельефа кожи, со временем может разрастаться. Молодой келоид красных и розовых оттенков (это связано с увеличением давления избытка волокон на ближайшие капилляры), а старые рубцы обычно белые. Подробнее о том, как убрать келоидный рубец читайте в нашей статье.

Атрофические — находятся ниже уровня кожи. По-другому их называют ямками, оспинами или рытвинами. Образуются в результате нехватки коллагена в поврежденном месте, иногда сами проходят через год-два, но чаще требуется медицинское или косметологическое вмешательство.

Гипертрофические — по характеру и внешнему виду похожи на келоидные, однако, остаются в пределах травмированного участка, не захватывая со временем соседнюю здоровую кожу. Однако так же, как и келоидные, гипертрофические шрамы склонны увеличиваться.

Любой из перечисленных видов заметен на теле даже под плотным загаром: в отличие от здоровой кожи, в клетках рубца отсутствует вещество, отвечающее за выработку пигментации. К сожалению, варианты спрятать некрасивый дефект под толстым слоем косметики или перебить татуировкой не всегда выполнимы — забивая поры кожи или травмируя эпидермис иглой велика опасность только усугубить ситуацию.

Профилактика

Прежде чем думать, как убрать шрамы после прыщей, лучше всего предпринять доступные процедуры, чтобы вовсе избежать их появления.

Во-первых, ни в коем случае нельзя выдавливать прыщ, лучше использовать специальные высушивающие крема или прижечь спиртовой салфеткой.
Во-вторых, соблюдать гигиену: умывать лицо с гелем или пенкой, не пользоваться грязным полотенцем или постельным бельем.
В-третьих, не есть вредную жирную пищу и следить за здоровьем.

Избавиться от молодого рубца намного быстрее и проще, чем от застарелого. Поэтому специалисты рекомендуют приступать к лечению сразу, как только вы заметили шрам.

Шрамы после операций часто приносят дискомфорт, особенно, если находятся на видном месте. Прежде людям оставалось только смириться с их существованием, но сейчас избавиться от дефектов кожи стало возможно. Давайте разберемся, как это сделать.

Виды послеоперационных шрамов

Перед тем, как убрать шрам, оставшийся от операции, сначала нужно понять, какого он вида. На формирование рубца влияют условия заживления раны. Процесс проходит в несколько этапов, при которых сначала вырабатываются белки коллагена, а затем расщепляются его излишки.
Выделяют:

К образованию атрофических, гипертрофических и келоидных шрамов приводят осложнения в виде ожогов, нагноений, специфической реакции иммунитета, наследственных предрасположенностей или неправильной стыковки ткани.

Способы удаления шрамов

В зависимости от вида шрама, его возраста и размера определяют способ удаления. Рассмотрим основные методы и их особенности.

Салонные процедуры

Салонные процедуры считаются наиболее эффективным, но дорогостоящим вариантом. Разнообразие услуг растет с каждым днем. Среди самых распространенных:

инъекции стероидов и мезоинъекции — вкалывание препаратов, расщепляющих или стимулирующих выработку коллагена. Прямое воздействие на белки рубцовой ткани приводит к быстрому выравниванию кожи, однако имеет ряд противопоказаний.
пластическая хирургия — пересадка кожи или экспандерная дермотензия – использование силиконовых баллонов для растяжения кожи. Подходит для обширных рубцов.
дермабразия — механическая шлифовка кожи, при которой удаляется один или несколько слоев эпидермиса. Применяется для лечения всех видов рубцов и из-за своей травматичности приравнивается к хирургическому вмешательству
лазерная терапия — в зависимости от вида лазера на кожу воздействуют по разному, но, в любом случае, это связано с выработкой или расщеплением коллагена.

Массаж

Массаж наиболее эффективен в ранние периоды появления рубцов. Его применяют для сохранения эластичности ткани и обеспечения притока крови. Массаж чаще используется в комплексной терапии или для избавления от маленьких, свежих шрамов.

В лечении рубцов, в основном, используют аппаратный массаж, в частности эндермологический — особый массаж, который применяется даже для работы с келоидным видом. Во время процедуры на пациента в специальном костюме воздействуют вакуумными роллерами. Такой массаж обеспечивает разбивание и отток жировых клеток, что провоцирует рост необходимых для заживления веществ.

Классический ручной массаж тоже окажет положительное влияние, но используется он, в основном, в комплексной терапии.

Народная медицина

Для борьбы со свежими и небольшими шрамами часто прибегают к народной медицине.

Для компрессов, масок, примочек, домашних кремов и скрабов используют различные лекарственные составы. В них включают:

травы — ромашку, шалфей, зверобой, тысячелистник и т.д.
мед
барсучий или медвежий жир
эфирные масла и многое другое.

Такой способ требует продолжительного времени, а для лечения келоидных рубцов малоэффективен без применения других методов.

Гели, мази

В противопоставление домашним средствам применяют различные аптечные гели, мази и кремы. Их преимущество заключается в проверенном составе, ведь перед выпуском лекарство проходит множество клинических испытаний.

При выборе гелей и мазей стоит обращать внимание на вещества в составе. Положительное воздействие оказывают силиконовые компоненты, эфирные масла, витамины и минеральные соединения.

Компоненты в составе делятся на:

Заживляющие, обеспечивающие ускоренное восстановление кожных покровов
Противовоспалительные, оказывающие антибактериальное воздействие и успокаивающие кожу
Стимулирующие образование коллагена и эластина.

В зависимости от давности шрама, его вида и величины выбирается состав мази или геля.

Когда не стоит бороться со шрамами в домашних условиях?

Перед началом любого лечения, в том числе избавления от шрамов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет определить наиболее эффективный способ борьбы в вашем случае.

Однозначно не рекомендуется использовать в домашних условиях травмоопасные или ненадежные средства.

От лечения в домашних условиях стоит полностью отказаться, если в области рубца

замечено покраснение, раздражение, отек кожи
обнаружилась экзема, герпес или другие кожные заболевания
проявились сосуды, резко изменился цвет дефекта

Ферменкол

Серия Ферменкол — еще один способ коррекции шрамов. В состав средств входит 9 ферментов коллагеназы. Они комплексно воздействуют на рубцовую ткань, разрушая основные патологические компоненты и возвращая коже здоровый вид.

В зависимости от возраста, вида и размера дефекта проводят процедуры фонофореза, аппликации или электрофорез. Осуществлять процедуры можно самостоятельно в домашних условиях, а первый видимый эффект появляется уже через 1 месяц.

Средства из серии эффективны в профилактике и борьбе с любыми видами шрамов. Ферменкол безопасен, не содержит токсинов и тяжелых металлов и может применяться беременными женщинами и кормящими мамами.

Сделать первый шаг в борьбе против шрамов и приобрести Ферменкол можно в ближайшей аптеке или заказать на сайте.

Советы при ранении лица

1. Чем раны лица отличаются от прочих ран?

Основное внимание здесь уделяют косметике (внешнему виду). Окончательный результат зависит от строгого соблюдения базовых принципов лечения ран и тщательности при обработке. Важными составляющими успеха являются обильное промывание, адекватное очищение, аккуратное обращение с тканями, тщательный гемостаз, сведение к минимуму количества швов и раннее их удаление.

Следует использовать тонкую нить и острые инструменты; обязательно выворачивание краев раны с послойным закрытием, облитерация мертвого пространства и сближение тканей с минимальным натяжением.

2. Какие факторы влияют на выбор способа лечения раны?

Механизм травмы, загрязненность (но клинической оценке) и время, прошедшее с момента ранения. Лечение чистых ран, сильно загрязненных ран, размозженных ран и укусов различается.

3. Что выполняют при чистых ранах?

Чистые раны промывают физиологическим раствором или раствором Рингер-лактата. Препарируют только окружающую кожу и не вводят в рану антисептиков. Предпочтительнее региональная анестезия, поскольку при непосредственном введении анестетика в края раны возможно распространение инфекции. Не стоит использовать адреналин, поскольку он уменьшает жизнеспособность тканей и способствует развитию инфекции. Раны ушивают послойно, в глубоких слоях используют рассасывающуюся нить.

Число швов должно быть минимальным, чтобы избежать естественного натягивания краев. Швы снимают через 3-5 дней, после чего края раны поддерживаются полосками стерильного пластыря.

4. Что выполняют при загрязненных ранах?

Как правило, сильно загрязненные раны после промывания и хирургической обработки оставляют открытыми; закрываются они отсроченно. Однако па лице этот подход неприемлем по косметическим соображениям. Поэтому необходимо тщательное удаление нежизнеспособной ткани и инородных тел. До промывания из раны следует взять материал для бактериологического исследования, после чего профилактически назначить антибиотики широкого спектра действия. Больному следует сообщить о возможности нагноения после ушивания.

5. Какие факторы влияют на выбор шовного материала?

Любой метод ушивания способствует увековечиванию тканевого дефекта, ухудшает защитные способности организма, усиливает рубцевание и способствует инфицированию. Присутствие одной шелковой нити в ране уменьшает порог инфицирования в 10 000 раз. Поэтому следует использовать тонкую монофиламентную пить, достаточно прочную, чтобы выдержать натяжение краев раны. Количество шовного материала в ране должно быть сведено к минимуму.

Раны с небольшой ретракцией или без нее можно закрывать с помощью лейкопластыря, поскольку этот подход является наименее травматичным и меньше всего способствует рубцеванию.

6. Какие раны можно закрывать с помощью тканевых клеев?

Для закрытия кожных ран, края которых сопоставляются без натяжения, у детей и взрослых используют N-бутил-2-цианоакрилат. Этот клей эффективен при некоторых ранах, особенно с низким натяжением краев. Метод сравнительно безболезненный и быстрый; он часто позволяет избежать ушивания. Его предпочитают при лечении ран лица у детей во многих отделениях неотложной помощи. Он редко сопровождается осложнениями и дает отличные косметические результаты. Если первоначально рана расположена поперек линий Лангера, то такой метод обладает преимуществами перед традиционным ушиванием вручную.

7. Следует ли сбривать брови при ушивании ран лица?

Нет. Они являются метками при восстановлении разорванных тканей и не всегда вырастают вновь.

8. Что выполняют при травматическом отрыве участка кожи?

Раны при травматическом отрыве характеризуются неровными краями и наличием нежизнеспособных тканей. Нежизнеспособные элементы следует удалить хирургически, поскольку они способствуют развитию инфекции и чрезмерному рубцеванию. Если жизнеспособность сомнительна, рану следует тщательно промыть и оставить открытой, поддерживая повязку на ней постоянно влажной. После установления жизнеспособности спорного участка можно выполнить отсроченное закрытие. Часто является разумным ушивать рану лица так, как она лежит, поскольку при этом образуется менее выраженный рубец, чем при ушивании раны, хирургически переведенной в выпрямленную.

9. Как лечат укусы?

Раны после укусов и животными, и человеком являются сильно загрязненными и подверженными инфекции. Опять же, по косметическим соображениям, рану следует обработать, как указано выше, и тщательно закрыть. Показана профилактическая антибиотикотерания. Если рана нагнаивается, то швы следует снять и ждать заживления раны. При этих обстоятельствах необходимо сообщить больному, что потребуется ревизия рубца.

10. Можно ли использовать для первичного закрытия раны трансплантаты или лоскуты кожи?

Сложные методы пересадки тканей не применяют при первоначальном лечении ран лица. Последние закрывают самым простым из возможных способов, отложив сложные реконструктивные процедуры до образования полноценного рубца. Если такое закрытие из-за размеров дефекта невозможно, то можно использовать расщепленный трансплантат кожи.

11. Когда при лечении ран лица назначают антибиотики?

Соблюдение вышеуказанных принципов обильного промывания, очищения и аккуратного обращения при чистых и незначительно загрязненных ранах с тканями лучше помогает предотвратить нагноение, чем использование антибиотиков. Последние стоит назначать при повреждениях с травматическим отрывом, укусах и сильно загрязненных ранах.

12. Что влияет на характер рубца?

Результат зависит от локализации раны, возраста больного, типа и качества кожи. Меньшее влияние оказывают тип и качество шовного материала, а также способ лечения раны. Окончательный внешний вид мало зависит от метода ушивания. Ушиб, развитие инфекции, инородное тело, неправильная ориентация ранений, натяжение и скашивание краев приводят к плохому результату. Различия в шовных материалах играют незначительную роль, однако техника наложения швов, позволяющая вывернуть края раны, а также срок их пребывания в ране влияют на конечный результат.

13. Когда выполняют ревизию рубца?

Рубец обычно выглядит хуже всего в сроки от 2 педель до 2 месяцев после ушивания. Ревизию рубца следует проводить после полного созревания рубца, которое может занять 4-24 месяца. Хорошим правилом является не предпринимать ревизии в течение хотя бы 6-12 месяцев после первоначальной операции. Степень созревания раны оценивают по выраженности дискомфорта, эритемы и индурации.

P.S. Метод ведения и закрытия ран лица не вызывает больших споров. Соблюдение базовых принципов лечения ран обычно позволяет добиться удовлетворительного результата. По косметическим соображениям раны лица иногда ушивают наглухо, несмотря на риск нагноения, что для ран других областей тела считается неприемлемым.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: