Как вылечить фурункул на начальной стадии в домашних условиях

Обновлено: 01.05.2024

Чирей (фурункул) — это гнойное воспаление кожи, возникающее при инфицировании волосяной луковицы, сальной железы, а также окружающей соединительной ткани. Чирей чаще всего возникает на лице, шее, затылке, спине, бёдрах — т.е. в покрытых волосяным покровом областях тела. Скопление этих гнойных образований называется фурункулёзом.

При появлении фурункулов ни в коем случае нельзя их выдавливать. Самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Факторы возникновения

Возбудителем инфекции обычно является гноеродная бактерия — золотистый стафилококк. Данная бактерия имеется на коже любого здорового человека, и инфекцию вызывает, только если достигает глубокого слоя кожи (например, через микротравмы). Также развитию фурункулов способствует:

грязные кожные покровы;
повышенное потоотделение;
избыточный вес;
неправильное питание;
жаркий влажный климат;
гормональные сбои в организме;
плохой обмен веществ.

Часто риску возникновения фурункулёза подвержены люди имеющие сахарный диабет, заболевания кожи, а также склонные к стрессу и депрессиям, поскольку у них ослаблена иммунная система.

Стадии развития

В самом начале развития чирей легко можно спутать с обыкновенным прыщом. Однако в течение 3—4 дней воспаление разрастается, охватывая окружающие ткани. При пальпации можно почувствовать напряженность и плотность этих тканей.

Ещё через несколько дней в центре фурункула формируется мешочек с гнойным образованием, появляется некротический стержень и происходит размягчение тканей.

Со временем чирей, не выдержав большого количества гноя, вскрывается и гной, отторгая некротический стержень, вытекает наружу. После чего постепенно спадает отечность и проходит покраснение, а в центре бывшего чирья формируется небольшой рубец.

Самые опасные фурункулы — возникшие возле губ, ушей и носа. Не стоит пытаться самостоятельно выдавить фурункулы, даже если они возникли в иных локациях. Это может привести к распространению инфекции, что повлечет за собой тяжёлые осложнения, приводящие к развитию регионарного лимфаденита, лимфангита, тромбофлебита.

Лечение дома

При хорошей работе иммунной системы, фурункул сам заживает за 7—8 дней. Но чтобы процесс пошёл быстрее, можно лечить чирей в домашних условиях:

на начальной стадии развития необходимо смазывать абсцесс раствором фукорцина или зелёнкой;

на стадии уплотнения и отёка соединительной ткани хорошо загорать на солнце;

чтобы чирей быстрей опорожнился нужно наложить ихтиоловую мазь;

вскрывшийся абсцесс лучше обработать перекисью водорода, а также делать повязки с хлоридом натрия или мёдом;

огда чирей начнёт заживать рекомендуется делать повязки используя мазь Вишневского.

Для профилактики развития гнойных образований нужно ежедневно принимать душ. Не стоит чесать зудящую область на коже. Помимо прочего, рекомендуется облачаться в одежду из натуральной ткани.

Когда обращаться к хирургу

Чирей можно лечить дома только тем, кто не входит в группу риска (не страдает хроническими заболеваниями), а фурункул небольших размеров (до 5мм). Нельзя заниматься самолечением в следующих случаях:

если появление образования сопровождается интенсивной болью и лихорадкой;

если абсцесс не вскрылся в течение 2 недель;

если развился фурункулёз;

если абсцесс возник у маленького ребёнка;

если фурункул возле носа, губ, в ушном проходе;

произошёл рецидив болезни.

Хирургическое вмешательство

Фурункул можно вскрыть, только если он «созрел» и внутри образовался стержень. Если этого не произошло за 2 недели, то нужно незамедлительно обращаться к хирургу. Если назначено хирургическое вмешательство, значит, антибиотические средства не способны пробиться через стенку абсцесса и необходимо чирей вскрыть и дренировать.

После дренажа рекомендуется сделать влажные компрессы для полного вытягивания гноя. После чего нужно наложить повязку с мазью Левомеколь.

Антибиотическое лечение

В случаях, когда фурункул крупный или расположен в чувствительных местах, а его развитие сопровождается интоксикацией, ознобом и выраженным воспалением, хирургом назначаются антибиотики.

При крупном фурункуле и небольшом повышении температуры назначается недельный курс: врач прописывает клиндамицин или доксициклин.

При высокой температуре и сильной выраженности воспаления чаще всего назначается двухнедельный курс лечения, который включает в себя более сильные антибиотические препараты: рифадин, римактан или другие аналоги.

Не забывайте, золотистый стафилококк легко приспосабливается к разнообразным антибактериальным средствам, и стоит организму немного снизить защитные силы, как они размножаясь образуют новые абсцессы. Поэтому людям со сниженным иммунитетом незамедлительно нужно обращаться к врачу, а не заниматься самоназначением лекарств. Имейте в виду, при рецидиве они вам уже не помогут!

Фурункул (нар. – чирей) – это довольно распространенное среди населения гнойное заболевание кожи (пиодермия), которое может располагаться практически на любом участке тела. Несмотря на то, что в большинстве случаев это всего лишь небольшой нарыв, проходящий в течение 1-2 недель, он может доставить серьезный дискомфорт, а в некоторых случаях даже нести опасность для здоровья.

Что такое фурункул?

Фурункул развивается, когда воспаляется волосяной фолликул. Фото: Mahdouch at French Wikipedia (Creative Commons Attribution 1.0 Generic license)

Согласно данным исследований, кожные заболевания – одна из ведущих причин обращений за первичной медико-санитарной помощью.

Ярким примером заболевания этой группы является возникновение фурункулов, которые представляют собой гнойно-некротические воспаления волосяных фолликулов и прилегающих тканей, в том числе – сальных желез. Чаще всего они встречаются в подростковом и раннем взрослом возрасте1.

Локализация фурункулов

В большинстве случаев фурункулы возникают в зонах, подвергающихся загрязнению и/или механическому воздействию – на кистях рук, предплечьях, задней поверхности шеи, ягодицах, пояснице, бедрах. В редких случаях гнойники возникают в неожиданных местах – в слуховом канале, на наружной и внутренней поверхности носа, половых губах и т.д. Однако чирей никогда не формируется на участках кожи, лишенных волос – ладонях и ладонных поверхностях пальцев, подошвах.

В чем разница между фурункулом и карбункулом?

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление сразу нескольких волосяных фолликулов, сливающихся в один гнойный очаг (рис. 1). Часто он является осложнением фурункула. Встречается карбункул значительно реже, чем фурункул, а основную группу пациентов представляют лица среднего и пожилого возраста.

Рисунок 1. Чем фурункул отличается от карбункула. Источник: IQWiG / NCBI

Причины возникновения

Чирей развивается в результате инфицирования волосяного фолликула патогенными бактериями, зачастую – в сочетании со снижением местного и системного иммунитета. В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления становится золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus pyogenes albus.

Одним из важных пусковых факторов при этом является нарушение нормального состава микрофлоры кожи, за счет чего патогенные стафилококки получают возможность длительное время пребывать на ее поверхности. В первую очередь это связано с несоблюдением правил личной гигиены.

Факторы риска

Нарушению состава микрофлоры кожи способствует ухудшение работы иммунной системы, которое может быть обусловлено следующими патологиями и факторами:

Инфекционные заболевания: СПИД, хронический туберкулез.
Хронические соматические патологии: гепатиты, бронхиты, пиелонефриты.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, эндокринное ожирение.
Наличие злокачественных опухолей в организме и их лечение: лучевая или химиотерапия.
Длительный прием глюкокортикостероидов.
Неправильное, несбалансированное питание, приводящее к гипо- и авитаминозу.

К местным изменениям кожных покровов, которые способствуют появлению фурункулов, относятся:

Гипергидроз – усиленное потоотделение.
Частая травматизация кожи, царапины и порезы.
Дерматологические патологии: экзема, акне, псориаз.

Стадии развития фурункула

При инфицировании волосяного фолликула сначала формируется пустула, содержащая нейтрофилы (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ), патогенные стафилококки и фибрин. Далее бактерии опускаются по фолликулу, провоцируя воспаление, что приводит к образованию инфильтрата с последующим некрозом (отмиранием) окружающих тканей. При этом вокруг зоны поражения происходит расплавление тканей, за счет чего формируется гной, фурункул зреет. Гнойный экссудат скапливается под эпидермисом, вокруг устья фолликула. Далее, вместе с некротическим стержнем и погибшим волосом он прорывает и выходит наружу. Со временем на месте прорвавшегося фурункула образуется рубец.

На основе патогенеза и клинических особенностей принято выделять 3 последовательные стадии развития фурункула, которые занимают порядка 7-10 дней. К ним относятся:

Стадия инфильтрации. Сопровождается инфильтрацией (просачиванием элементами крови и продуктами воспалительного процесса) тканей вокруг волосяного фолликула. Занимает 3-4 дня.
Стадия нагноения и некроза. Начинается с образования характерного гнойно-некротического стержня. Также возникает интоксикационный синдром. На пике клинических проявлений происходит вскрытие покрышки гнойного стержня, а из образовавшегося отверстия выделяются гнойные массы. После этого симптомы идут на спад.
Стадия восстановления. Начинается с образования грануляционной ткани в виде корки на месте вскрытия. Спустя 3-4 дня после этого возникает соединительнотканный рубец, изначально имеющий красно-синий окрас, но постепенно бледнеющий и приобретающий телесный цвет. Вся стадия занимает до 10 дней.

Опасен ли фурункул? Возможные осложнения

В большинстве случаев, при своевременном лечении, чирей не несет серьезной опасности. Но при попытках самостоятельно выдавить гнойно-некротический стержень, неадекватной местной терапии или присоединении вторичной инфекции могут развиваться опасные осложнения.

Локальные осложнения включают гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, карбункулы, абсцессы и флегмоны. Также возможно поражение прилегающих кровеносных сосудов и лимфатических узлов в виде флебитов, тромбофлебитов, лимфаденита.

Наибольшую опасность представляют фурункулы, располагающиеся в области носогубного треугольника и выше на лице, слухового прохода, поскольку при этом высок риск распространения гнойных масс и патогенных бактерий внутрь черепно-мозговой коробки посредством кровеносных сосудов. Это может привести к поражению мозговых оболочек (менингит, арахноидит) и непосредственно тканей головного мозга, (энцефалит, абсцессы головного мозга). В редких случаях чирей может стать причиной попадания гнойных масс и бактерий в системный кровоток с развитием сепсиса.

Важно! Особую опасность для пациента и окружающих представляет вскрывшийся фурункул, который не лечится должным образом. Прорвавшийся чирей может быть причиной заражения других фолликулов с формированием фурункулеза, а также входными воротами для вторичных инфекций. Кроме этого, выделяющиеся гнойные массы могут стать источником инфицирования для других людей, контактирующих с ним напрямую или опосредованно (через предметы быта).

Симптомы фурункула

В большинстве случаев чирей протекает с довольно характерными симптомами, которые варьируют в зависимости от стадии развития. В целом пациенты могут иметь следующие жалобы:

Общая слабость, повышение температуры тела до 38°С, головная боль.
Покалывание, зуд в области образования фурункула, которые спустя несколько дней сменяются резкой болью.
Покраснение и уплотнение кожи в области воспаления, которое конусообразно выступает над кожей.
Образование небольшой беловатой гнойной головки в центре уплотнения, которая спустя несколько дней вскрывается.
Выделение желтоватого гнойного содержимого из отверстия, образовавшегося после вскрытия пустулы. При этом существенно облегчаются болевые ощущения и улучшается общее состояние человека.
Проявления фурункулеза могут варьировать от локализации и сопровождаться нехарактерными особенностями. Например, при образовании гнойного очага в области верхней губы или век наблюдается выраженный отек, а при возникновении фурункула в зоне слухового канала на первый план выходят сильная головная боль с распространением в нижнюю челюсть, а также ухудшение слуха.

Когда обратиться к врачу?

Тревожными симптомами и изменениями, которые указывают на необходимость обращения к специалистам, являются:

Одновременное появление более 1 фурункула.
Появление фурункула на лице.
Быстрое ухудшение самочувствия.
Сильная боль в области фурункула, повышение температуры тела до 39°С и более.
Отсутствие положительной динамики, несмотря на проводимое лечение.
Сохранение воспалительного процесса более чем 2 недели.
Постоянные рецидивы фурункулов.

Диагностика

Диагноз «фурункул», как правило, устанавливается на основе характерных клинических изменений. Однако с целью контроля общего состояния пациента, раннего выявления и профилактики осложнений, могут использоваться следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ).
Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы.
Анализ крови на ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Определение маркеров вируса гепатитов В и С методом ИФА.
Бактериальный посев образца гнойных масс для выявления возбудителя и его чувствительности к основным антибиотикам.

При рецидивирующих и множественных фурункулах дополнительно может выполняться флюорография или рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек и др.

Дифференциальная диагностика фурункула проводится с другими дерматологическими и инфекционным заболеваниями, которые могут сопровождаться схожими симптомами, в том числе:

Гнойный гидраденит,
Узловатая эритема,
Сибирская язва,
Туберкулез кожи,
Актиномикоз.

Лечение фурункула

Фурункул, в подавляющем большинстве случаев, подлежит местному лечению, которое зависит от стадии его развития. Целью проводимой терапии является предупреждение осложнений, очищение гнойного очага и предотвращение образования грубых рубцов.

Медикаментозное лечение

На стадии инфильтрации могут использоваться ихтиоловые повязки, согревание сухим теплом и УВЧ-терапия. После вскрытия показаны повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, турунды с хлорамфениколом и метилурацилом.

С целью снижения температуры тела и подавления болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. В зависимости от сопутствующих изменений используются витаминные комплексы, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и др. При подозрении на развитие осложнений также могут назначаться антибактериальные препараты.

Локальное лечение мазями

Важную роль в лечении играет местная терапия с использованием различных мазей. Учитывая большое количество представленных на рынке топических средств и стадийность заболевания перед выбором препарата лучше проконсультироваться с врачом, в особенности – если фурункул вскочил у ребенка.

На стадии инфильтрации рекомендовано использование антисептических мазей с так называемым вытягивающим эффектом: ихтиоловой, гепариновой, синтомициновой.

При самостоятельном вскрытии фурункула показана обработка образовавшегося дефекта кожи антибактериальным мылом, после чего необходимо применить антисептик. С целью профилактики локальных гнойных осложнений используют повязки со средствами, обладающими местным антибактериальным эффектом (левомеколь или тетрациклиновая мазь). При этом рекомендуется смена повязки 2–3 раза в день до заживления с промыванием раны теплой водой с мылом.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, при сильной боли или риске развития осложнений, принимается решение вскрытия чирья. Для этого над пустулой делается небольшой разрез, через который удаляются гнойно-некротические массы. После операции зону поражения обрабатывают антисептическими растворами, реже – назначают системные антибиотики.

Советы для лечения в домашних условиях

Небольшие, одиночные фурункулы могут лечиться в домашних условиях. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения распространения инфекции в прилегающие ткани и кровеносные сосуды следует придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать теплые компрессы. Прибегание к теплым компрессам несколько раз в день примерно по 10 минут поможет фурункулу вскрыться и быстрее высвободить гнойно-некротические массы.
Минимизировать механическое воздействие на фурункул. Не стоит пытаться выдавить или прокол фурункул самостоятельно. Это может привести к прорыву гнойно-некротического стержня в более глубокие ткани.
Соблюдать правила гигиены. После обработки вскрытого фурункула и контакта с выделениями из него необходимо тщательно помыть руки. Также важно использовать одноразовые материалы для компрессов и повязок и стирать одежду и ткани, которые контактировали с содержимым фурункула.

Народное лечение

В качестве вспомогательной терапии могут применяться различные народные рецепты. Однако важно отметить, что при отсутствии положительной динамики и первых признаках ухудшения местных изменений или общего состояния необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одними из наиболее популярных народных рецептов являются:

Медовая лепешка. Для приготовления смешивается одна столовая ложка меда, такое же количество пшеничной муки. Далее она прикладывается к фурункулу до вскрытия пустулы. Считается, что она помогает гнойному очагу быстрее и лучше очиститься.
Алоэ или каланхоэ. Свежесрезанный лист алоэ или каланхоэ прикладывается срезом к коже на несколько часов к области инфильтрации. Этот метод подходит для начальных стадий развития заболевания.
Картофель. Очищенный, вымытый картофель нарезают пластинами и прикладывают к фурункулу. Менять такую повязку следует 3-4 раз в день.

Прогноз и профилактика

Как правило, выздоровление наступает спустя 1-2 недели с момента появления первых симптомов. В качестве остаточного явления иногда выступает небольшой соединительнотканный рубец, который постепенно приобретает телесный цвет и становиться малозаметным.

Предотвратить развитие фурункулов не всегда возможно, в особенности – при ослабленном иммунитете. Однако избежать развития заболевания могут помочь следующие рекомендации:

Соблюдение правил личной гигиены, в том числе регулярное мытье рук с мылом или использование спиртосодержащих средств для рук. Это позволит снизить вероятность нарушения нормальной микрофлоры кожи и инфицирования патогенными бактериями.
Правильная обработка повреждений кожи. Кожу вокруг порезов и ссадин нужно обрабатывать антисептиками, а непосредственно сами повреждения перевязывать чистыми стерильными сухими повязками, пока они не заживут.
Индивидуальное использование средств личной гигиены. Нельзя делиться полотенцами, простынями, бритвами, одеждой, спортивным снаряжением и другими личными вещами. За счет этих предметов патогенные стафилококки получают возможность передаваться от человека к человеку.
Правильное, сбалансированное питание.
Полноценное лечение сопутствующих заболеваний и состояний, которые могут снижать защитные силы организма.

Заключение

Как правило, при должном внимании и уходе фурункул не требует стационарного лечения или проведения сложных терапевтических процедур. Однако при развитии тревожных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту, поскольку промедление с необходимым лечением может стать причиной серьезных осложнений.

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Симптомы карбункула

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

мужской пол (особенно в подростковом возрасте) — это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
ожирение — значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Причины карбункулов

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

с сахарным диабетом;
с ВИЧ-инфекцией;
принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
проходящие химиотерапию;
испытывающие острый недостаток питания;
с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
с болезнью сердца;
наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

фурункул или карбункул не реагирует на лечение — он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
повторное появление фурункулов или карбункулов;
иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Лечение фурункула у врача

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Лечение карбункула

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

уколы кортикостероидов — помогает разгладить приподнятый рубец;
давящая повязка — помогает разгладить и размягчить рубец;
пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

импетиго — крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
септический артрит — инфекционное воспаление суставов;
остеомиелит — воспаление и разрушение костной ткани;
эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
септицемия — заражение крови;
абсцесс головного мозга, менингит — гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

острая и сильная головная боль;
опухание и выпячивание глаза;
интенсивная боль в глазу.

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
используйте разные полотенца для лица и тела;
регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

сильных болей;
симптомов общего недомогания;
распространения воспаления на окружающие ткани;
увеличения соседних лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.

Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.

Причины возникновения фурункула

Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.

Cимптомы

Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу

Осложнения

распространение фурункулов на другие части тела;
септицемия (заражение крови).

Что можете сделать Вы

Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).

Мягко нанести на пораженную область антибактериальное средство 3-4 раза в день. Наложите теплый компресс на 15 минут 3-4 раза в день для облегчения боли и ускорения созревания гнойной головки. Затем следует закрыть фурункул толстым слоем марли и держать повязку сухой. Ни в коем случае не царапайте и не ковыряйте фурункул, не выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно, т.к. это может разнести инфекцию. Если фурункул открылся сам, осторожно удалите гной, затем тщательно обработайте это место перекисью водорода. Потом наложите сухую повязку. Повторяйте процедуры каждый день до полного заживления. Примите обезболивающее, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Не используйте безрецептурные препараты (кремы, мази), содержащие антибиотики без консультации врача. Никогда не пытайтесь сами вскрыть фурункул без разрешения врача.

Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.

Что может сделать врач для лечения фурункула

Ваш врач может вскрыть фурункул, сделав небольшой надрез хирургическим лезвием, так, чтобы гной мог выйти, удалить гной и наложить сухую повязку. При необходимости выписать подходящие антибиотики (в т.ч. и мази). При частых фурункулах (фурункулез) назначить анализы (в т.ч. чтобы убедиться, что у вас нет сахарного диабета).

Профилактические меры

Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.

Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Фурункул – кожная болезнь острого характера, при которой образовываются гнойные прыщики в разных местах на теле. Поражение кожного покрова начинается с гнойно-некротического процесса в волосяном фолликуле (фолликулит) с дальнейшим распространением на близлежащие ткани. Однако стоит различать фурункул и фолликулит. Первый отличается обширностью распространения и особенностями клинических признаков.

Фурункул образовывается из-за попадания в фолликул патогенных возбудителей. Чаще всего это бактерия золотистого стафилококка. Другими возбудителями могут быть стрептококковая инфекция или грибки.

Фурункул причины

Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.

Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.

Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:

инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.

Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:

зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;

хронический аллергический дерматит

Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.

Локализация заболевания

Фурункул зачастую поражает зоны волосяного покрова на теле, а также области, подверженные частому трению. Это такие части тела: шея, подмышки, паховая область, ягодицы, грудная железа.

Чирьи с гнойным содержимым могут возникать на теле локально или иметь обширное распространение. Заболевание может проходить в острой или хронической форме, сопровождаемое общим ухудшением состояния больного.

Появление фурункула на губе неприятно и особо болезненно. Причем, возникать чирьи могут также и на половых губах.

Особо опасным считается фурункул на лице в носогубной зоне. Там находятся сосуды, связанные с гайморовыми пазухами и мозгом. Гноеродные бактерии стафилококковых штаммов могут проникнуть через синусовые пазухи в головной мозг.

Медицине известны случаи, когда самолечение фурункула приводило к инфекционному менингиту и летальному исходу.

Особое внимание и осторожность в плане лечения должен вызывать фурункул в носу. Такой прыщ – не что иное, как гнойное воспаление в структуре мягких тканей головы. Венозный кровоток в этих тканях имеет прямой выход в черепно-мозговую коробку. Поэтому, через кровь инфекция может распространиться на ткани головного мозга.

Ощущение ушного зуда, вместе с болезненным плотным образованием, говорит о наличии фурункула в ухе. Находится он обычно у входа в слуховой орган, поскольку источник патологического процесса берет начало в волосяных луковицах, серных или потовых железах.

Фурункул у ребенка

У детей образование фурункулов вызывают факторы внешней среды, переохлаждение, нарушение в работе защитных сил организма. Частое место локализации – лицо. Самолечение в этом случае не лучший выход, необходима врачебная консультация.

Диагностировать фурункулез специалисту не проблематично. Необходимо исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Отличительные черты сибирской язвы на начальной стадии: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотный узелок на коже) и везикулой (полушаровидный пузырек) с темно-бурым струпом. Содержит обширный кожный инфильтрат.

Симптомы заболевания

Обычные прыщи практически невозможно спутать с фурункулом, так как последний имеет ряд присущих только для него признаков:

В первые сутки появляются общие признаки воспаления.

В центре очага расположена маленькая точка, под тонкой коркой которой скрыт гной.

Сокращение мышц под пораженной областью усиливает боль.

Лечение фурункула

Вскрытие с последующим дренированием фурункула.

Назначение антибактериальной терапии.

Самостоятельно заниматься лечением фурункула можно, если он небольших размеров, температура не повышается, отсутствуют какие-либо заболевания и нет симптомов интоксикации.

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

Присутствуют интенсивные болевые ощущения или наблюдается повышение температуры.

Фурункул расположен на носу, губах.

Инфекция распространилась на близлежащий ткани.

По истечении 14 дней стержень не образовался.

Появился второй инфильтрат.

Вы страдаете такими заболеваниями: онкологическими, сахарным диабетом, эндокардитом, метаболическим синдромом.

Принимаете гормональные препараты.

Как лечить фурункул в домашних условиях?

При лечении фурункулеза дома необходимо помнить о личной гигиене. До контакта с фурункулом и после, следует вымыть руки с хозяйственным мылом. На пораженную область необходимо наносить антибактериальные средства не реже трех раз в день.

Когда фурункул вскроется, следует осторожно убрать гной и обработать очаг перекисью. Затем наложить сухую повязку. Такие действия необходимо проводить каждый день пока фурункул полностью не исчезнет.

Влажное тепло

Утолить боль поможет влажный теплый компресс, который следует наложить на пораженную область. Для этого подойдет обычная нагретая влажная салфетка, так же можно использовать грелку.

Тепло улучшит кровообращение пораженной ткани, что в свою очередь приведет к увеличению уровня лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Если фурункул локализован на конечностях, то их можно опускать в теплый солевой раствор, для повышения эффективности лечения.

Вскрытие и обеспечение оттока

Категорически запрещено вскрывать фурункул, когда он еще твердый и небольших размеров. Проводить вскрытие следует, когда образовался некротический стержень, а сам фурункул стал мягким. В исключительном случае, когда длительное время этого не происходит, его вскрывают. Делает это хирург. Фурункулы больших размеров необходимо вскрывать и дренировать, обойтись антибактериальными средствами и компрессами не получится.

Необходимо знать, что компрессы следует применять после вскрытия чирия, а не только, чтобы ускорить его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага и улучшают отток гноя.

Что убирает гной из фурункула

После того, как чирий был вскрыт, можно пользоваться не только компрессами, но и применять Левомеколевую мазь. Такие компрессы необходимо делать только после того, как чирий был вскрыт хирургически, или же вскрылся самостоятельно. Линимент Левомеколя имеет хорошее антисептическое действие, который способствует быстрейшей очистке раны от некротизированных тканей и гноя.

Важно: ни в коем случае не вскрывайте фурункул самостоятельно (нельзя сжимать, прокалывать, разрезать). Такие действия повышают риск возникновения рубцов, а также могут спровоцировать распространение инфекции. Самолечение фурункулеза грозит спровоцировать тромбоз вен лица, заражение крови и даже смерть человека. В любом случае при самолечении неизбежно формирование рубцов.

Антибиотики при фурункулах

Не всегда при фурункулезе необходимо применение антибактериальных препаратов. В основном, антибактериальная терапия рекомендована при крупном гнойнике или е при его локализации в местах с повышенной чувствительностью (ухо, нос). Также лечение антибактериальными препаратами обязательно при наличии симптомов интоксикации, или если имеется сопутствующая патология.

При фурункуле до 5 мм и отсутствии температуры, лечение антибиотиками не требуется. При фурункуле более 5 мм и отсутствии температуры рекомендован курс пероральной антибиотикотерапии до 10 дней.

При наличии у пациентов большого количества фурункулов или лихорадки необходим курс антибактериальной терапии не менее 14 дней. Для этого применяют следующие препараты:

Одной из особенностей золотистого стафилококка является его способность вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам, что усложняет лечение. Потому нельзя назначать антимикробное средство самостоятельно.

Читайте также: