Как вылечить флегмону народными средствами

Обновлено: 03.05.2024

Флегмона – воспалительный гнойный процесс в жировых тканях, возбудителем заболевания в большинстве случаев выступает стафилококковая или стрептококковая инфекция. Состояние может выступать осложнением других болезней:
• фурункула;
• нарыва (абсцесс: флегмона) и т.д.
Заболевание протекает остро, но иногда наблюдаются и хронические воспалительные процессы.

Классификация

В зависимости от клинической картины флегмона бывает острой или хронической, от глубины пораженных тканей – поверхностной или глубокой.
В зависимости от вида разрушительного процесса заболевание бывает:
• подкожным;
• межмышечным;
• подфасциальным;
• забрюшинным;
• межорганным;
• нижних и верхних конечностей;
• шеи;
• флегмона стопы.

Флегмона: причины

Причиной развития болезненного состояния выступают болезнетворные микроорганизмы. Они попадают в жировую ткань непосредственно через травмированную кожу, кровь или лимфу из очага инфекции, находящегося в организме. Очагом инфекции может быть фурункул, больной зуб, воспаленные миндалины и т.д. По статистическим данным, чаще всего возбудителем заболевания выступает стафилококк. Второе место в развитии флегмоны занимает стрептококковая инфекция. Причиной возникновения гнойного образования у маленьких детей бывает гемофильная инфекция. Развитие патологии и её характер во многом зависти от вида возбудителя. Стрептококковая и стафилококковая инфекция провоцируют развитие гнойного процесса, гнилостные стрептококки и кишечная палочка приводят к гнилостному образованию.

Наиболее тяжело заболевание протекает тогда, когда его возбудителями выступают облигатные анаэробы:
• бактероиды;
• пептострептококки;
• пептококки.

Эти возбудители отличаются чрезвычайной агрессивностью, способы очень быстро разрушать ткани и при этом мгновенно распространяются. Заболевание может иметь хроническую форму, если оно вызвано маловирулентными представителями таких бактерий, как дифтерийная или паратифозная палочка, пневмококк и т.д.

Симптомы

Разлитое образование, пастозное, с покрасневшими кожными покровами над местом его локализации – первые симптомы флегмоны. Воспаление расплывчатое, именно по этому признаку заболевание отличают от других патологий. Больной чувствует недомогание, у него повышается температура, его знобит, увеличиваются лимфатические узлы. Признак флюктуации свидетельствует о гнойном процессе в организме.

При остром процессе температура повышается до 40°С и более, у больного проявляются признаки тяжёлой интоксикации, он слабеет на глазах. При поверхностной патологии ткани отекают и краснеют, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Пальпация позволяет выявить твёрдое, болезненное и неподвижное образование, не имеющее чётких границ, кожные покровы над ним лоснятся.

Через некоторое время на воспаленном участке размягчается полость, в которой собирается гной. Гной может прорваться наружу через свищ, либо распространиться вокруг, воспаляя и разрушая соседние участки. Если флегмона залегает глубоко, больной пребывает в тяжёлом состоянии, у него учащается пульс, снижается артериальное давление, конечности приобретают синий цвет, кожные покровы желтеют.

Лечение

Больного сразу направляют в стационар, флегмона на запущенных стадиях осложняется сепсисом, пиемией и даже менингитом. Осложнение флегмоны вовлекает в воспалительный процесс сухожилия, фасции, мышцы, и тогда болезнь может привести к ужасным последствиям.

Флегмона: лечение болезненного состояния требует срочной госпитализации больного. Удаление флегмоны – обязательное условие успешного лечения. Воспалённое образование рассекают, что позволяет оттекать гною и экссудату. Пациенту после этого назначают антибиотики.

Народные средства против флегмоны

На начальной стадии заболевания возможно консервативное лечение, но не всегда оно приносит желаемый результат. Специалисты назначают больному блокады новокаина, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры.

Народная медицина также предлагает эффективные средства против флегмоны:
1. Настойка зверобоя и прополиса на спирту: на поражённое место накладывается компресс из этой настойки.
2. Эвкалиптовый настой применяется внутренне: 10 капель настойки на 30-40 мл воды трижды в день. Растение содержит дубильные вещества и фитонциды, которые упорно борются с возбудителями флегмоны – стрептококковыми и стафилококковыми палочками.
3. Настой из почек берёзы применяется как внутренне, так и наружно. Он обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
4. Примочки из настоя гвоздики позволяют уменьшить воспаление.

Лечение народными средствами проводится на начальной стадии заболевания в комплексе с консервативной терапией. Если никакого эффекта не наблюдается, больному необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение антибиотиками

Возбудителями болезненного заболевания выступают патогенные микроорганизмы, поэтому врач назначает пациенту антибиотики. Лекарства используются как на начальной стадии, так и после проведённого хирургического вмешательства. Выбор антибиотиков зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания, чаще всего это:
• Метронидазол;
• Пенициллин и другие лекарства из этой группы;
• Клиндамицин;
• Цефалоспорин.

Только специалист должен определить, как лечить воспалительное заболевание. Лечение проводится в условиях стационара, что позволяет избежать развития осложнений. Флегмона – не тот случай, когда можно заниматься самолечением.

С флегмонами обычно встречаются хирурги. Заболевание коварное, оно может развиваться быстро, повреждая мягкие ткани и даже кости.

Что такое флегмона

Флегмона – это гнойное поражение в области подкожной жировой клетчатки. В отличие от многих других гнойных осложнений, при флегмоне нет четких границ пораженной ткани и незатронутой воспалением, поэтому гной может быстро растекаться между клетками, распространяясь на область мышц, повреждая костную ткань, сухожилия и внутренние органы.

Флегмона может развиваться как самостоятельная патология, либо возникает как осложнение при других болезнях – карбункулах, сепсисе или абсцессах. Она возможна на лице, шее, внутри полостей тела, на конечностях, в зоне переломов, раневых поверхностей.

Причины флегмоны у взрослых

Основная причина флегмоны – это проникновение в клетчатку патогенных бактерий, которые вызывают гнойное пораженных тканей. Они могут попасть в клетчатку из ран на коже, ссадин, пореза или приносятся с кровью или лимфой из других очагов в теле. Два самых распространенных микроба, которые вызывают флегмоны – золотистый стафилококк и стрептококк.

Реже ее могут вызывать другие бактерии – гемофильная палочка, в местах укусов животных – Pasturella multocida, агрессивный микроб, который может разрушить ткани за сутки. Если рана получена при работах с мелким скотом, домашней птицей, после разделки морской рыбы – возникновение флегмоны могут провоцировать возбудители Erysipelothrix rhusiopathiae.

Флегмона может развиться, если появляется гнойный очаг, например, как осложнение карбункула или абсцесса. В редких случаях провокаторами флегмонозного поражения могут стать агрессивные вещества – скипидар, бензин, попавшие под кожу.

Предрасполагают к развитию флегмоны факторы, снижающие иммунную защиту организма:

сильное истощение;
иммунодефициты, включая ВИЧ;
хронические патологии – заболевания крови, туберкулез, диабет;
алкоголизм.

Нередко патология возникает у ослабленных больных, длительно находящихся в стационарах.

Признаки флегмоны у взрослых

Среди ключевых признаков флегмоны выделяют:

резкое повышение температуры до крайне высоких цифр (39 — 40°С);
общую интоксикацию со слабостью, бледностью, недомоганием, тошнотой, потливостью;
озноб, головную боль;
красноту и резкий отек тканей в месте поражения (если это подкожный процесс);
увеличение конечностей по объему, резкая реакция лимфоузлов;
прощупывается горячее, неподвижное и очень болезненное образование в тканях, но не имеющее четкой границы;
кожа над поражением натянута и лоснится, движения сильно болезненны при минимальных переменах тела;
постепенно формируется участок размягченных тканей (гнойная полость).

Если это глубокие флегмоны, для них более типичны общие симптомы – температура, выраженная слабость, ознобы. Резко нарастают одышка, понижение давления, уменьшение объема мочи, посинение конечностей, желтуха. Без оказания помощи могут поражаться внутренние органы, которые постепенно отказывают.

Классификация флегмоны у взрослых

Флегмоны разделяют по происхождению на:

первичные (они возникают непосредственно после проникновения бактерий под кожу);
вторичные (если нагноение переходит с окружающих пораженных тканей, приносится кровью и лимфой).

Также флегмона может быть острой либо хронической, а по распространению – поверхностной либо глубокой. Кроме того, врачи выделяют:

отграниченные флегмоны (распространяется в определенной зоне, не выходя за ее границы);
прогрессирующие процессы (расползается очень широко).

Исходя из характера повреждений в области развития флегмоны, выделяют серозные процессы, гнойные, гнилостные формы и некротические.

По локализации воспаления и нагноения подразделяют:

подкожную флегмону (поражена клетчатка);
межмышечную (повреждены пространства между мышечными волокнами и клетчатка);
подфасциальную (поражены области мышечных фасций);
забрюшинные (гной проникает в забрюшинные карманы);
межорганные (поражены полости между внутренними органами);
поражение клетчатки в области средостения;
шейные;
стоп и кистей.

Для обозначения флегмоны вокруг определенных органов используют приставку «пара» – парапроктит, параметрит, паранефрит. Это означает, что вовлечена клетчатка этих органов.

Осложнения флегмоны у взрослых

Флегмона – тяжелая патология, которая опасна развитием осложнений. Распространение гноя по лимфатическим и кровеносным сосудам грозит формированием флебитов, лимфаденитов. Возможны сепсис или рожистое воспаление тканей. Также может развиваться гнойный менингит, поражение суставов, костей, плеврит.

Если гнойники достигнут крупных артерий, возможно расплавление их стенок с массивным внутренним кровотечением.

Лечение флегмоны у взрослых

Необходимо выявить флегмоны как можно раньше, чтобы начать активное лечение и удаление пораженных тканей. Без него возможны серьезные осложнения вплоть до гибели пациента.

Диагностика

В дополнение к тем симптомам и признакам, которые типичны для флегмоны, врачи должны провести ряд анализов и тестов, чтобы подтвердить диагноз. Это:

общие и биохимические исследования крови, в которых будут признаки гнойного процесса;
исследования мочи для оценки работы почек в условиях интоксикации;
рентген пораженной зоны для оценки границ поражения;
УЗИ воспаленных тканей для определения глубины повреждения.

Если нужно, врач может назначить дополнительные анализы и исследования.

Современные методы лечения

– Во все времена эффективным методом лечения гнойных процессов является их вскрытие, – говорит врач-хирург Сергей Тарабарин. – «Ubi pus, ibi incisio» – именно так на латыни звучит один из хирургических постулатов (где гной – там разрез). Но хирургия стремительно развивается, и современная медицина использует новые технологии и подходы в лечении гнойных процессов.

Наиболее эффективным из них является «закрытый» метод лечения – вакуумирование с последующим вакуумным дренированием (с активной аспирацией по типу дренажа по Редону). Данный метод позволяет оперировать абсцессы и флегмоны без разреза.

Таким образом, врачи избавляют пациента от болезненных перевязок и минимизируют распространение гнойных инфекций в медицинском учреждении.

Доказано, что в течение 3 дней за счет отрицательного давления и благодаря вакуумному склеиванию шва рана заживает быстро, не оставляя рубцов, шрамов и других последствий хирургического вмешательства (эффект «вакуум-шва»).

Профилактика флегмоны у взрослых в домашних условиях

Хирург Сергей Тарабарин отметил, что при любом повреждении кожи (трещины, царапины, ссадины, уколы, порезы) главной и единственной профилактикой развития инфекции является местное применение антисептических средств.

Факторы, способствующие развитию гнойного процесса

Непосредственной причиной флегмоны являются патогенные бактерии, проникающие в жировую клетчатку с кровью либо лимфой, а также при травматическом повреждении тканей. Характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя.

Гнойное воспаление вызывают стафилококковая, стрептококковая, менингококковая либо гонококковая инфекция, а также синегнойная палочка.
Гнилостный процесс становится следствием проникновения в организм кишечной палочки, фузобактерии, гнилостного стрептококка, протея.
Воспаление, вызываемое анаэробными облигатными бактериями, протекает наиболее тяжело. Это клостридии, бактоерииды, пептококки, которые способны размножаться при отсутствии кислорода.

Здоровый организм с крепким иммунитетом успешно сопротивляется инфекции. Часто флегмона развивается на фоне иммунодефицита, вызванного хроническим заболеванием, наркотической либо алкогольной интоксикацией. Возбудитель может вызвать воспалительный процесс в здоровой ткани, проникая из очага, расположенного в другой части организма. Часто причиной флегмоны становится наличие незалеченного периостита, карбункула, воспаления миндалин, лимфаденита и т. д.

Как распознать воспаление

Формирование гнойного воспалительного очага под кожей сопровождается характерными симптомами флегмоны:

появлением под кожей плотного инфильтрата, которое сопровождается сильным локальным повышением температуры, резкой болезненностью при пальпации, покраснением и вздутием кожи;
размягчением инфильтрата спустя некоторое время, сопровождающимся развитием гнилостного процесса с дальнейшим образованием свища либо распространением воспаления на соседние здоровые ткани;
сильным отеком воспаленных тканей;
посинением кожи над пораженным участком;
увеличением лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком;
повышением температуры, ознобом, головной болью;
общим недомоганием, утомляемостью, слабостью;
мышечными болями, ощущаемыми при любых движениях;
жаждой.

В случае, если очаг воспаления формируется в глубине мягких тканей, признаки флегмоны напоминают симптомы любого инфекционно-воспалительного процесса. У больного повышается температура тела, появляется озноб, усиливается выделение пота, ощущается слабость, общее недомогание, боли в мышцах, жажда. Симптомы в этом случае появляются быстрее и являются более выраженными, чем при поверхностном воспалении. Возможны появление одышки, понижение артериального давления, посинение конечностей и желтушность кожи.

Согласно медицинской классификации, флегмона подразделяется на следующие виды.

Серозная. Это начальный этап воспаления, характеризующийся скоплением экссудата в пораженном участке ткани и инфильтрацией лейкоцитами. Клетчатка напоминает водянистый студень с трудноразличимой границей между здоровой и инфицированной тканью. Дальнейшее развитие процесса приводит к переходу серозной формы в гнилостную либо гнойную.
Гнойная. Происходит расплавление тканей и образование гнойного скопления беловатого, желтоватого либо зеленого цвета. Возможно образование свища, язвы или полости. В процесс могут вовлекаться соседние ткани и анатомические образования.
Гнилостная. Пораженная ткань разрушается и образуем скользкую массу темно-зеленого либо коричневого цвета, при этом образуется газ с тяжелым запахом. Развитие гнилостного процесса сопровождается тяжелой интоксикацией организма.
Некротическая. Пораженная ткань некротизируется, образуя либо расплав, либо раневую поверхность. Воспаленная область окружается лейкоцитарным валом, затем флегмона преобразуется в абсцесс.
Анаэробная. Воспалительный процесс приводит к некротизации обширных участков ткани с выделением зловонных газовых пузырьков. Окружающие воспалительный очаг ткани приобретают «вареный» вид без покраснения покровов.

Если иммунитет пациента достаточно высок, то течение флегмоны приобретает хронический характер. Инфильтрат уплотняется и приобретает деревянистую структуру с посинением кожных покровов над воспаленным участком.

Диагностические методы

Как правило, для диагностики флегмоны врач назначает:

При необходимости могут быть проведены другие исследования, направленные на уточнение состояния больного.

Терапия и хирургия воспалительного процесса

Поскольку воспалительный процесс характеризуется тяжелым течением, пациента госпитализируют сразу после обнаружения у него флегмоны. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.

На начальной стадии, до скопления инфильтрата, пациенту назначают местную терапию – согревающие компрессы, соллюкс, УВЧ-процедуры, а также накладывают на пораженное место желтую ртутную мазь.

При наличии нагноения выполняется хирургическое вскрытие воспалительного очага и удаление гнойного содержимого с последующим дренажом полости. Благодаря выведению гноя снимается напряжение тканей и создаются условия для беспрепятственного отделения экссудата и очистки гнойного очага. Хирургическое лечение флегмоны проводится под общей анестезией.

Для дальнейшего заживления на рану накладывают мазь с антибиотиком и закрывают повязкой. Препарат подбирают в соответствии с выявленным возбудителем инфекционного воспаления после проверки его резистентности к лекарству. При необходимости применяют обезболивающие средства для внутримышечного введения.

При анаэробной форме воспаления пациенту вводят противогангренозную сыворотку, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.

Во время восстановительного периода больному показан постельный режим и консервативная общеукрепляющая терапия. Введение антибиотиков продолжается до окончания острой фазы воспаления. Одновременно пациенту могут быть назначены иммуномодуляторы, витамины, хлористый кальций, раствор глюкозы.

При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятен. В случае масштабного воспалительного процесса возможно образование заметных рубцов или других дефектов, а также снижение функции пострадавших тканей. Для профилактики флегмоны следует своевременно устранять очаги инфекции: лечить кариозные зубы, пиодермии, фурункулы и т. д., обрабатывать антисептиком раны и ссадины до полного заживления.

Часто возникающие вопросы

Флегмона – что это значит?

Термин «флегмона» образован от греческого слова «φλεγμονή», которое в переводе означает воспаление, жар.

Абсцесс представляет собой скопление гнойного содержимого в различных тканях. Гнойное воспаление, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. При этом в процессе расплавления тканей образуется полость. Возникновение абсцесса обусловлено попаданием в ткани бактерий извне – через ссадины и повреждения или из других зараженных тканей и органов. Это заболевание отличается от других схожих заболеваний образованием капсулы, препятствующей распространению воспаления.

По месту расположения гноя выделяют поверхностные скопления в подкожно-жировой области и глубокие внутри органов и глубоких тканей. В зависимости от способа проникновения патогенных микроорганизмов бывают экзогенные скопления (из внешней среды) и эндогенные (миграция внутри организма одного человека).

Симптомы и признаки

Вне зависимости от расположения гнойного скопления симптомы абсцесса едины:

интоксикация – повышенная температура, озноб, слабость, недомогание, тошнота, рвота, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, головные боли;
поверхностное расположение – покраснение и отек кожного покрова непосредственно над местом скопления, боли при пальпации или во время движения;
нарушение функционирования поврежденного органа или соответствующих тканей.

Хронический абсцесс не имеет симптомов острого воспалительного процесса. Глубоко расположенные скопления имеют только общие признаки интоксикации и выявляются инструментальной диагностикой. Наиболее часто встречающиеся расположения абсцесса:

внутри костей – основным признаком является боль от физических нагрузок или при смене погоды;
абсцесс легкого проявляется одышкой и слабым дыханием. Абсцесс легкого часто путают с пневмонией;
в брюшной полости и печени сопровождается признаками любого заболевания данного органа;
в головном мозге вызывает судороги и нарушение координации;
абсцесс железы предстательной вызывает боль при мочеиспусканиях;
абсцесс горла вызывает кашлевые спазмы и боль;
абсцесс бартолиновой железы и другие.

Холодный протекает без признаков интоксикации и появляется при иммунодефицитах. Натечный исключает наличие воспалительного процесса в тканях. Острый абсцесс имеет более ярко выраженную симптоматику в сравнении с иными формами.

Причины возникновения и развития

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи. К таким травмам можно отнести порезы и мелкие ссадины/царапины/повреждения, полученные в процессе бритья или стрижки волос, маникюре или педикюре и прочие. В то же время в случае попадания грязи или мелких частиц в виде занозы увеличивают вероятность образования гнойного скопления.

Возникновение скопления гноя может происходить по прочим причинам абсцесса:

миграция инфекции от первичного очага заражения;
нагноившиеся гематомы и кисты;
хирургические манипуляции – нарушение санитарных правил в виде нестерильных приборов;
нарушения при введении лекарственных средств и препаратов, например, нарушение концентрации при прививках.

Дальнейшее развитие абсцесс получает под воздействием сниженного иммунитета или нарушения кровообращения в области абсцесса.

Формы заболевания и пути заражения

Абсцесс может быть самостоятельной болезнью, но в подавляющем большинстве случаев выступает в форме осложнения какого-либо основного заболевания, например, гнойная ангина вызывает паратонзиллярный абсцесс. Патогенные микроорганизмы имеют массу способов проникнуть внутрь – через повреждения кожных покров в результате травм и порезов, из других органов и тканей, зараженных ранее, через нестерильную аппаратуру при хирургических процедурах и другие.

Формы заболевания классифицируются по локализации гнойного накопления:

заглоточный абсцесс;
окологлоточный;
паратонзиллярный абсцесс;
поддиафрагмальный;
мягких тканей;
пародонтальный;
аппендикулярный и другие.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения осложнения абсцессов очень опасны для жизни и здоровья больного:

флегмона;
неврит;
остеомелит;
внутреннее кровотечение стенок сосудов;
перитонит,
сепсис как результат гнойного абсцесса аппендикулярной области;
гнойный менингит и другие.

Обращение в клинику

Гнойное скопление чревато опасными последствиями, поэтому при появлении малейших признаков наличия скопления гноя в тканях или органах необходимо срочно обращаться к врачу. Идеальным выходом станет вызвать карету скорой помощи.

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении. Кроме того, АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет возможность размещения пациентов в круглосуточном стационаре и обладает функцией вызова врача на дом в круглосуточном режиме.

Диагностика

Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.

Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.

Лечение

Залог успеха лечения абсцесса заключается в его своевременном обнаружении. Именно поэтому так важно при наличии любых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

только поверхностно расположенные гнойные накопления можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Все остальные случаи требуют госпитализации в стационар;
вскрытие и дренирование области гнойного скопления проводится врачом хирургом, оно необходимо для удаления абсцесса;
лекарственная терапия основывается на приеме следующих препаратов: антибактериальные средства, жаропонижающие, обезболивающие, препараты на снижение интоксикации, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и прочие;
сбалансированное питание, щадящий постельный или полупостельный режим, а также покой;
лечебная физкультура, физиотерапия и санаторно-курортное лечение возможны в качестве мер реабилитации на этапе выздоровления.

В качестве вспомогательных средств при лечении подкожно-жирового нагноения применяются специальные мази.

Гнойные скопления в легких первоначально лечатся антибиотиками широкого спектра воздействия, а после получения результатов исследований посева питательной среды проводится коррекция принимаемых медикаментов. В тяжелых случаях возможно проведение бронхоальвеолярного лаважа. В случае отсутствия положительного эффекта классической терапии вынуждено проводится операция абсцесса для удаления пораженной части органа.

Лечение гнойных накоплений в головном мозге проводится хирургическими методами. Противопоказания для удаления скоплений, а именно расположение в глубинных отделах мозга, вынуждает проводить промывание гнойного содержания путем пункции. Лечение гнойных скоплений в домашних условиях средствами народной медицины недопустимо.

Профилактика

Профилактика абсцесса основана на следующих рекомендациях:

своевременность первичной обработки ран и травм;
санация очагов инфекции;
укрепление иммунитета;
тщательное соблюдение антисептических и асептических мер при хирургических манипуляциях, повреждающих кожные покровы.

Как записаться

Гнойное поражение мягких тканей стопы, которое носит разлитой характер, т. е. не имеет четко обозначенных границ, и может с течением времени распространяться на костную ткань или сухожилия, называют флегмоной стопы. Это достаточно распространенный гнойный процесс, к тому же, часто протекающий с различными осложнениями. Заболевание поражает людей в любом возрасте, однако наиболее частые случаи приходятся на наиболее активную возрастную группу 35-45 лет. Мужчины травмируются чаще, чем женщины. Это объясняется характером повреждений, приводящих к инфицированию, которые в большинстве случаев пациенты получают в ходе трудовой деятельности.

Общие сведения

Код флегмоны стопы по МКБ-10 - L03.0, а ее непосредственной причиной является инфицирование тканей стопы бактериями, вызывающими гнойное воспаление. Они проникают в ткани:

при повреждении кожного покрова в виде ссадины, царапины, трещины, прокола или пореза кожи, потертости, образуемой неудобной обувью;
при повреждении ногтевой пластины во время выполнения педикюра без соблюдения надлежащих требований асептики;
при попадании в мягкие ткани инородного тела;
из прорвавшегося гнойника, расположенного в другом месте на стопе или ноге;
из подмозольного гнойника, образовавшегося из-за появления мозоли на коже;
через кровь либо лимфу из очага хронической инфекции в организме, в качестве которого может выступать кариозный зуб, фурункул, воспаление миндалин и т. д.

Кроме того, воспалительный процесс может быть спровоцирован попаданием определенных химических веществ в мягкие ткани, однако такие случаи происходят крайне редко.

В качестве возбудителя воспаления выступает ряд патогенных бактерий – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей и др. При инфицировании анаэробной бактерией развивается наиболее тяжелая гангренозная форма патологии. Среди микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление, наиболее часто встречаются пептококки и клостридии.

Все перечисленные микроорганизмы вызывают гнойное воспаление в острой форме. Существует и хроническая флегмона стопы, которая развивается из-за инфицирования мягких тканей пневмококками, дифтерийной либо паратифозной палочкой.

Характерной особенностью развития гнойного процесса является его распространение: при поражении подошвенной части воспаление часто переходит на фаланги пальцев ноги или на голень. Достаточно часто процесс осложняется остеомиелитом. Инфекция распространяется по кровеносным и лимфатическим путям, мышцам, сухожилиям. Все это делает флегмону стопы патологией, создающей непосредственную опасность для жизни больного.

Факторы, провоцирующие развитие воспаления

Травмы кожи стоп встречаются достаточно часто, однако они далеко не всегда приводят к развитию гнойного воспаления. Как правило, флегмона голеностопного сустава или стопы наиболее часто развивается на фоне ослабления иммунитета, вызванного:

сахарным диабетом или другим эндокринным заболеванием, приводящим к развитию диабетической ангиопатии – ухудшению кровообращения в стопе;
сосудистой патологией, которая приводит к нарушению микроциркуляции крови и тем самым ухудшают питание тканей;
истощением организма из-за длительных нарушений питания, предшествующего тяжелого заболевания, восстановления после травмы, перенесенной операции, лучевой или химической терапии.

Клинические проявления гнойного воспаления

Комплекс местных симптомов флегмоны левой или правой стопы развивается в течение нескольких суток с момента инфицирования.

На тыльной части стопы в течение двух-трех дней появляется опухоль в виде плотного инфильтрата, формируется отек тканей, появляются боли распирающего характера.
С течением времени инфильтрат размягчается в направлении от центра к периферии.
Кожа в пораженном месте приобретает свекольно-красный цвет с локальным повышением температуры тканей.
Пальпация во время осмотра причиняет боль, пациенту сложно локализовать очаг воспаления.
Попытки движения ногой, а тем более ходьбы отзываются приступами острой боли.
Двигательная функция стопы ограничивается.
Увеличиваются подколенные лимфатические узлы.

Кроме того, достаточно быстро развиваются клинические проявления, характерные для большинства воспалительных процессов, – повышение температуры тела до 39-40°С, снижение работоспособности, слабость, головные боли. Если процесс быстро распространяется в глубину, состояние пациента ухудшается: появляются одышка и сердцебиение, развивается интоксикационный синдром, нарушается мочеиспускательная функция. Больной нуждается в немедленной госпитализации.

Диагностика

Визуальный осмотр поврежденной конечности обычно выявляет признаки воспаления: опухание и отечность тканей, сглаженность подошвенного свода, покраснение, гипертермию и т. д. Большинство этих признаков характерны для разных видов течения воспалительного процесса, поэтому необходима инструментальная диагностика флегмоны стопы, которая включает исследования:

пунктата содержимого воспалительного очага с бактериоскопическим изучением и идентификацией возбудителя;
бактериологический посев пунктата на лабораторные среды для выявления инфекционного агента и определение резистентности к антибиотикам.

Кроме того, может понадобиться рентгенография стопы для определения глубины поражения тканей, а также дифференциальная диагностика для уточнения характера гнойного процесса.

Лечебные методы

Из-за особенностей анатомического строения стопы гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется по нижней конечности и прогрессирует. Поэтому немедленная госпитализация пациента необходима при любой форме патологии. Амбулаторное лечение флегмоны стопы исключено, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением медиков. В медицинском учреждении проводятся хирургическое вмешательство и последующая консервативная терапия.

Хирургическая операция заключается во вскрытии очага воспаления, удаления гноя и некротизированных тканей, промывания и дренирования образовавшихся полостей. По окончании процедуры на рану накладывают асептическую повязку. Дальнейшее лечение заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, обезболивающих и общеукрепляющих средств. При флегмоне анаэробного генеза пациенту вводят противогангренозные сыворотки. В случае сильной интоксикации показана инфузионная терапия.

Поскольку гнойное воспаление тканей является тяжелой патологией, чрезвычайно важны меры по профилактике флегмоны стопы, которые заключаются в:

предупреждении травм стопы, даже незначительных;
использовании крепкой обуви с прочной подошвой в травмоопасных ситуациях;
своевременной антисептической обработке травмированных участков;
быстром выявлении воспалительного процесса и обращении в медицинское учреждение;
своевременном лечении любых воспалительных очагов в организме, в том числе кариозных зубов, хронического тонзиллита и др.;
укреплении иммунитета, лечении иммунодефицитных состояний.

Часто возникающие вопросы

Чем опасна флегмона стопы?

Степень опасности зависит от характера воспалительного процесса. Если это поверхностное воспаление тканей, то его легко выявить и ликвидировать. Глубокие воспаления часто выявляют с задержкой, из-за чего процесс успевает развиться и перейти на другие ткани, а также спровоцировать развитие тяжелых осложнений – воспаление сосудов, лимфоузлов, кожных покровов, тромбофлебит, сепсис и т. д. Интоксикационный шок и сепсис могут вызвать сердечно-сосудистую недостаточность, которая при отсутствии адекватной медицинской помощи чревата летальным исходом.

Как выглядит флегмона стопы?

Гнойное воспаление приводит к покраснению кожи, сильному опуханию и отеку конечности. Оно сопровождается острой болью, точно локализовать которую не всегда удается. При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, так как своевременное начало лечения позволяет избежать перехода нагноения на костную ткань и сухожилия.

К какому врачу нужно обратиться?

Как правило, при воспалительных процессах стопы пациент нуждается в консультации хирурга. Лечение флегмоны стопы происходит в стационарном отделении гнойной хирургии.

Читайте также:

Как вылечить флегмону народными средствами

Классификация

Флегмона: причины

Симптомы

Лечение

Народные средства против флегмоны

Лечение антибиотиками

Что такое флегмона

Причины флегмоны у взрослых

Признаки флегмоны у взрослых

Классификация флегмоны у взрослых

Осложнения флегмоны у взрослых

Лечение флегмоны у взрослых

Диагностика

Современные методы лечения

Профилактика флегмоны у взрослых в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Чем отличается флегмона от абсцесса?

Когда вызывать врача на дом, обратиться в клинику при флегмоне?

Можно ли лечить флегмону народными средствами, без лекарств, операции?

Факторы, способствующие развитию гнойного процесса

Как распознать воспаление

Диагностические методы

Терапия и хирургия воспалительного процесса

Часто возникающие вопросы

Симптомы и признаки

Причины возникновения и развития

Формы заболевания и пути заражения

Осложнения

Обращение в клинику

Диагностика

Лечение

Профилактика

Как записаться

Общие сведения

Факторы, провоцирующие развитие воспаления

Клинические проявления гнойного воспаления

Диагностика

Лечебные методы

Часто возникающие вопросы