Как выглядят рубцы после блефаропластики

Обновлено: 24.04.2024

Сделать свой взгляд более привлекательным, а также выразительным сегодня позволяет лазерная блефаропластика век. Главное преимущество данной процедуры заключается в том, что она предполагает минимальные хирургические манипуляции. Кроме этого, восстановительный период после лазерной блефаропластики составляет менее 14 суток. Пользуется данное новшество в наше время огромной популярностью среди представительниц прекрасного пола в любом возрасте.

Основная задача, которая стоит перед блефаропластикой век - это внесение коррекций в область верхних либо нижних век посредством незначительного хирургического вмешательства. Результатом операции является устранение "мешков" под глазами, а также избавление от нависших век. Благодаря блефаропластике женщина будет выглядеть на несколько лет моложе.

На кого ориентирована лазерная блефаропластика?

Возрастная деформация дает о себе знать в среднем к 35-45 годам, иногда раньше. Соответственно, именно в этом возрасте можно прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Возрастные ограничения в данном случае не предусмотрены. Что касается деформации, то она заключается в ухудшении упругости мышечных волокон и кожи век. Общий тонус лица и век снижается, и помочь восстановить его в полной мере может лишь данная малотравматичная операция.

В каких случаях рекомендуется воспользоваться данной операцией?

О основных причинах, когда целесообразно провести операцию, было сказано выше. Но, есть и другие.

Показания для проведения лазерной блефаропластики:

Дефекты век. Могут быть приобретенными, либо врожденными;
Коррекция формы или разреза глаз. Глаза становятся более выразительными;
Удаление избытков кожи век и "мешков" под глазами.

Исключительно только лазерная блефаропластика век позволяет изменить выражение лица, и ликвидировать опущение уголков глаз с минимальной травматичностью.

Преимущества лазерной блефаропластики

вероятность инфицирования исключена. Операция проводится при повышенной температуре. В результате этого вероятность попадания патогенных микроорганизмов в рану сведена на нет. Если даже они там и окажутся, то термическое воздействие тут же ликвидирует их;
отсутствие заметных рубцов. Раны заживают с образованием тонких рубцов;
минимальный травматизм. Разрезы кожи выполняются скальпелем, что гарантирует короткий период восстановления ран, а также их быстрое заживление с образованием тонкого малозаметного рубца;
коагулирование сосудов без синяков и отеков. Высокие температуры позволяют избежать возникновения данных временных дефектов на лице;
короткий реабилитационный период. Спустя пару недель можно вернуться к полноценной жизни без каких-либо ограничений.

Вдобавок ко всему нужно сказать, что лазерная блефаропластика век не предполагает нахождение человека в клинике после операции. Через пару часов женщина может покинуть стены заведения.

Противопоказания к лазерной блефаропластике

Увы, но далеко не все представительницы прекрасного пола могут прибегнуть к лазерной блефаропластике век. Все дело в том, что существует ряд противопоказаний. Проведение косметологической процедуры не допускается при наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. Кроме этого, блефаропластика не рекомендуется при наличии ВИЧ-инфекции, при заболеваниях крови, а также при наличии проблем с эндокринной системой. Временные противопоказания включают в себя беременность, грудное вскармливание и хронические болезни в стадии обострения.

Подготовка к лазерной подтяжке век

Чтобы результат лазерной блефаропластики век превзошел все ожидания, а также отсутствовали осложнения, к операции следует грамотно подготовиться. Первым делом прибыть на консультацию к пластическому хирургу. Именно он сообщит о том, каким зонам необходимо уделить внимание, чтобы достичь максимального эффекта. За пару недель до операции необходимо перестать употреблять медицинские препараты, прямым образом влияющие на уровень свертываемости крови. Избегать употребления спиртного и курения.

Следующие анализы придется сдать в обязательном порядке:

флюорография;
электрокардиограмма;
биохимический и стандартный анализ крови;
ХГЧ и ВИЧ;
анализ мочи.

На основании результатов всех анализов специалист сообщит о том, можно ли провести малоинвазивную процедуру. Также определяется анестезия, которая будет использоваться во время проведения операции.

Виды операций, выполняемых лазером на веках

нижняя (чрескожная субцилиарная). Ориентирован этот вид на представительниц прекрасного пола, у которых находится большое количество избыточной кожи в области над органами зрения. В результате чрескожной субцилиарной блефаропластики удается удалить внутриорбитальный жир, а также грыжи жирового характера;
трансконъюктивальная. Прибегают к ней женщины в молодом возрасте. Данная блефаропластика проводится на внутренней стороне века. Посредством лазерного луча удается получить микроразрез, через который удаляются излишки грыж. Коррекция формы глаз или их размера не предусмотрена;
верхних век. В результате операции устраняются участки кожи, обладающие несимметричным видом, а также удаляется избыток кожи век;
круговая. Особенность этой блефаропластики заключается в том, что изменениям подвергаются, как нижние, так и верхние веки. Одновременно происходит их пластика.
азиатских глаз. Это когда восточный разрез меняется на европеоидный. Коррекция включает в себя параллельное удаление жировых излишков в верхнем веке, а также иссечение эпителия.
лазерная шлифовка периорбитальной области

Лазерная блефаропластика верхних век

Несмотря на то, что лазер отличный инструмент для бескровных разрезов, нельзя упускать из виду, что теплопроводность, индуцируемая лазером во время операции, играет существенную роль в процессе заживления рубца, замедляя его.

CO2-лазер создает зону необратимого термического повреждения (зону коагуляции) вдоль края раны, а это приводит к задержке заживления раны и менее удовлетворительному рубцеванию.

Поэтому кожные разрезы должны выполняться лезвием. Тем не менее, после того, как начальные разрезы лезвием скальпеля завершаются, для выполнения оставшейся части отслойки кожи широко применяется лазер.

Отслойка кожного лоскута, которая в прошлом делалось легко, быстро и безопасно с помощью лазера, также была прекращена по тем же причинам, что и при разрезах кожи.

Лазерный луч производит высокие температуры во время своей работы, которая затрагивает не только края разреза кожи. Во избежание долгого заживления и образования грубых рубцов, в настоящее время для рассечения кожного лоскута вместо лазера используются острые инструменты, скальпель.

В настоящее время вместо удаления полоски круговой мышцы глаза выполняем разрез лазером в проекции "грыжи". Лишь только при иссечении широкой полоски кожи, производится удаление полоски мышцы.

Таким образом, можно выделить две важные поправки в методике верхней лазерной блефаропластики, сравнивающие прошлую и настоящую процедуру, заключающиеся в следующем:

кожный разрез и отслойку кожного лоскута предпочтительно выполнять скальпелем вместо лазера.
вместо удаления полоски круговой мышцы глаза выполняется разрез мышцы в проекции "грыжи" расфокусированным лазерным лучом.

Остальная диссекция и удаление жира по-прежнему выполняются лазером бескровно, точно и безопасно.

Лазерная блефаропластика нижних век

Моя тенденция состоит в том, чтобы удаление "грыж" нижнего века выполнить с помощью трансконъюктивального разреза и ретросептальной диссекции, которые сводят к минимуму потенциальные осложнения, вызванные открытой техникой, такие как послеоперационный эктропион нижнего века, "оголение" полоски склеры и часто визуально заметный рубец.

Кроме того, при выполнении трансконъюнктивального доступа избегается округление глаза, которое иногда возникает после наружного разреза кожи нижнего века.

Кроме того, пациентам приятно, если в послеоперационном периоде имеется только один рубец, который совсем не видно.

Проблема с дряблостью кожи нижнего века адекватно решается с помощью двух простых маневров:

выполнение лазерной шлифовки кожи периорбитальной области
"пинч" резекция кожи

Трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика с помощью ретросептального доступа увеличила удовлетворенность пациентов и чрезмерно уменьшила потенциальные осложнения после нижней блефаропластики.

Поэтому основной и наиболее важной новинкой между прошлым и настоящим в области блефаропластики является введение трансконъюнктивального доступа и использование лазера для этой процедуры. Кроме того, добавление двух ранее упомянутых маневров делает трансконъюнктивальный подход более популярным и эффективным.

В случае, когда требуется открытая техника, как, например, у пациентов с чрезмерной слабостью кожи нижнего века и другими выраженными проявлениями старения, лазер снова играет активную роль в процедуре.

Лазер создает очень эффективное и более продолжительное, чем ожидалось, сокращение кожи век, что улучшает конечный результат.

Цена на лазерную блефаропластику не отличается от блефаропластики скальпелем.

Лазерная шлифовка кожи после блефаропластики

Лазерная шлифовка кожи периорбитальной области широко применяется после блефаропластики. Во многих случаях и верхние, и нижние веки шлифуются лазером на углекислом газе.

Преимущества использования лазера очевидны: обрабатываются неровности поверхности, мелкие морщины (особенно те, которые расположены к латеральному кантусу), в результате происходит умеренное сокращение кожи.

Реэпителизация после этого занимает 5–7 дней, при этом схождение эритемы может длиться много недель. Кроме того, в течение нескольких месяцев может быть поствоспалительная гиперпигментация. Как длительная эритема, так и гиперпигментация обычно проходят самостоятельно.

Использование неабляционных источников света (интенсивный импульсный свет) может ускорить восстановление после такой процедуры.

У пациентов со средиземноморским типом кожи (тип III или IV (согласно классификации Фитцпатрика) чаще встречаются пигментные нарушения после лазерной шлифовки кожи.

Хотя результаты процедуры очень удовлетворяют пациентов, реабилитация после процедуры лазерной шлифовки длительная.

Лазерная шлифовка кожи CO2 лазером противопоказана в случаях

активных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций,
перорального применения изотретиноина в течение предыдущих 6 месяцев,
тенденции к образованию келоидных или гипертрофических рубцов (несмотря на то, что в области век такая возможность равна нулю).

Восстановительный период после лазерной блефаропластики

Ряд врачебных рекомендаций поможет сделать реабилитационный период максимально коротким. Они следующие:

спать на спине. Голова должна лежать на подушке;
пару раз в день накладывать охлаждающие аппликации на место, где проводилась операция;
не использовать косметику в течение одной недели после процедуры;
избегать употребления лекарств, содержащих аспирин;
не посещать солярии, сауны, а также бани;
в полдень не находиться на улице, в особенности в летнее время;
свести к минимуму физические нагрузки.

Если избежать нахождения на улице не удается, то использовать крем, защищающий от ультрафиолетовых лучей. Соблюдать вышеуказанные врачебные указания в течение 30 календарных дней.

Осложнения и побочные эффекты после лазерной блефаропластики

Возникают они крайне редко и в исключительных случаях. Но, следует быть готовым к ним. Блефаропластике век свойственны следующие побочные явления:

Появление ожогов. В случае использования газового лазерного аппарата;
Ассиметрия век. Причиной может выступать особенность анатомии век;
"Сухой глаз". Это временный побочный эффект, исчезающий буквально через пару недель. Возникает по причине нарушения работы слезных желез. Чтобы ускорить период их восстановления, назначаются специальные капли;
Болезненные ощущения. Легкие покалывания обычно беспокоят женщину пару суток. Если же болезненные ощущения ярко выраженные, то назначаются препараты обезболивающего характера;
Гематомы. Появляются при несоблюдении рекомендаций пластического хирурга во время реабилитационного периода. Гематомы имеют небольшие размеры, так как возникают в результате разрушения мелких капилляров, находящихся в области век.

Результат после лазерной блефаропластики

Добиться требуемого результата, то есть устранить все видимые дефекты кожи, можно в том случае, если операция будет проводиться квалифицированным специалистом с применением передового оборудования. Только так все визуальные признаки старения будут ликвидированы в полной мере. Как правило, результат операции держится в течение 3-10 лет. Много зависит от особенностей организма женщины, а также от дальнейшего ухода за областями век.

Лазеры, используемые при проведении операции

Проведение лазерной блефаропластики подразумевает применение одного из двух видов лазерных аппаратов. Следует рассмотреть их в деталях:

Углекислые газовые аппараты. Посредством них удается проникнуть глубоко в эпителиальные слои. Минус использования газовых аппаратов заключается в том, что после них остаются микроожоги. Эффект от использования операции с применением данной техники отличается выраженностью;

Эрбиевые лазерные аппараты. Не вызывают ожогов, а также болезненных ощущений в реабилитационном периоде. В основе таких аппаратов волновое излучение, которое абсолютно безопасно воздействует на область глаз.

Отзывы после лазерной блефаропластики

Более 95% женщин, которым была проведена лазерная блефаропластика, остались довольны полученным результатом. Убедиться в высокой эффективности операции можно лично, просмотрев фотографии до и после ее проведения.

Каждого, кто решился на пластику век, волнует вопрос, могут ли остаться шрамы после блефаропластики. Данная операция не должна быть поводом для таких волнений. Послеоперационные рубчики от проведенной подтяжки век обычно заживают очень хорошо.

Сроки заживления рубцов: заблуждения и факты

Многие пациенты, зная, что операция легкая, ожидают, что рубцы после блефаропластики исчезнут полностью за 1-4 недели. И если это не происходит в соответствии с ожиданиями, некоторые начинают паниковать. Но пластические хирурги напоминают, что любой шрам или надрез требует времени для полного стягивания и сглаживания рубца на поверхности кожи.

И 4 недели – это еще слишком рано, чтобы начинать беспокоиться. После блефаропластики рубцы заживают в несколько этапов. До полного их разглаживания и «выравнивнивания» цвета с оттенком окружающей кожи должно пройти хотя бы 10-12 недель. Это не означает, что все 10 недель следы от операции будут слишком заметны. В этот период, их можно маскировать с помощью специальных косметических средств, а иногда и в этих действиях нет необходимости, так как рубчики быстро перестают бросаться в глаза.

Латеральные рубцы, расположенные недалеко от наружного угла глаза, обычно более заметны, чем прочие надрезы при блефаропластике. Но их вид тоже значительно улучшается уже спустя несколько недель.

Таким образом, до полного заживления следов после пластики век должно проходить не менее 2-3 месяцев.

Как заживают рубцы после блефаропластики?

В первые 4 недели после блефаропластики шрамы, хотя точнее называть их послеоперационные рубцы, проходят фазу грануляции, когда на месте надреза образуется новая, «молодая», соединительная ткань, богатая мелкими сосудами. В результате к концу первого месяца место надреза превращается в розовый рубчик. В следующие месяц-полтора происходит организация рубца с превращением его в белую тонкую линию, почти не выступающую над поверхностью кожи.

В тех редких случаях, когда рубцы сглаживаются слишком медленно, ваш доктор может порекомендовать провести ревизию послеоперационного рубца для устранения избыточного разрастания соединительной ткани.

Что делать, чтобы быстрее заживали шрамы после блефаропластики?

Особенности проведения разрезов при пластике век вдоль определенных линий кожи способствуют скорому стягиванию краев надреза и исчезновению рубца. Для того чтобы после блефаропластики не остались шрамы, или грубые рубцы, необходимо соблюдать все рекомендации хирурга.

В первую очередь нельзя тереть и растягивать место послеоперационного разреза. Следует также воздержаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и использовать солнцезащитные очки в первые 10 недель после пластики век. От солярия в это период тоже стоит отказаться. В первые недели после пластики не следует также допускать физическое перенапряжение и подъем тяжестей. Лучше избегать посещения бани и сауны.

Неумеренные воздействия механического трения, солнечного ультрафиолета и высоких температур могут повлиять на цвет рубца и вызвать избыточный рост соединительной ткани и увеличение рубца в размере, его усиленное уплотнение. Результатом этих изменений может стать шрам или келлоидный рубец.

Для ускорения осветления и разглаживания послеоперационных рубцов от блефаропластики можно использовать специальные гели на основе силикона.

Когда пройдет достаточное количество времени, необходимого на физиологические процессы заживления и восстановления тканей в месте надрезов при пластике век, рубцы станут полностью незаметны и никаких шрамов не останется.

С возрастом у многих людей накапливается усталость и недосып, что неизбежно оставляет отпечаток на внешности. Увы, чтобы «омолодиться» уже недостаточно съездить в отпуск или просто отдохнуть дома: нависшие веки предательски указывают на груз прожитых лет.

Вот почему так популярна блефаропластика. «Уставшего» взгляда не будет за одну операцию! Но есть проблема — на нежной коже вокруг глаз появляются некрасивые рубцы и отеки. Чтобы раны зажили, требуется время, бывает и так, что шрам разрастается, увеличивается в размерах и превращается в келоидный. Это ощутимо вредит внешнему виду, и едва ли человек выглядит лучше, чем до операции. Неизбежно возникают вопросы: чем мазать рубцы после блефаропластики и как убрать швы?

Профилактика осложнений после блефаропластики

После иссечения века швы снимают на 3-5 день. За это время начинает формироваться рубец — специалисты предупреждают, что заживление ткани займет не меньше месяца, но волнение пациента вполне понятно: никому не хочется ходить с отеками и шрамами на лице.

Профилактика неприятных последствий важна и нужна, но торопиться с ней не стоит — средство против рубцов на незажившей ране разрушает начавший образовываться коллаген, из-за чего шрам приобретет атрофический характер. Лучше подождать две недели — за этот срок рана должна затянуться. Наносить противорубцовые средства на свежую рану строго запрещено.

Этапы рубцевания проходят так:

Экссудативный период — первая неделя после операции. «Налицо» побочные эффекты: отеки, синяки, покраснение век. Важно следить, чтобы шов не разошелся и в рану не попала инфекция. Для этого травмированное место смазывают заживляющими кремами и обрабатывают антисептиками.
Грануляция. Рана после снятого шва затягивается, нарастает новая соединительная ткань с заметной сеткой сосудов. Можно делать аппликации со специальными средствами для заживления швов после операции тонким слоем.
Обесцвечивание. Через 2–3 месяца после блефаропластики шрам превращается в едва заметную белую линию. На этом этапе применяют мази для рассасывания рубцов после блефаропластики: аппликационно (просто мажут) либо с помощью физиопроцедур. Противорубцовый гель/мазь наносится тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день.

На каждом из этапов очень важно держать проблемную зону в чистоте — если попадет инфекция, осложнений не избежать.

Чтобы предупредить неприятные последствия, любой пластический хирург советует выполнять простые правила:

не трогать рубец руками, не тереть и не растягивать кожу вокруг него;
не допускать ультрафиолета на поврежденный участок — воздержитесь от походов в солярий и яркого летнего солнца пока шрам не заживет, пользуйтесь солнцезащитными средствами;
не перегружайте организм физическими нагрузками и откажитесь от посещения бани и сауны — излишнее потоотделение может навредить;
не стоит принимать горячую ванну и мочить швы;
следует ограничить употребление соли в пищу — приправа задерживает влагу в организме, из-за чего возникают отеки;
необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Келоидные рубцы довольно редкое явление после блефаропластики, однако, они все-таки встречаются в хирургической практике.

Профилактика возникновения рубцов с гелем Ферменкол

Гель Ферменкол можно применять спустя 2-3 недели после операции, когда рана полностью затянется и корочка отпадет естественным путем. В его состав входят 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое получают из поджелудочной камчатских крабов. Коллагеназа действует избирательно на патологический коллаген в дерме: избыточный коллаген разрушается до простейших молекул, благодаря чему шрам постепенно разглаживается и становится нормотрофическим. Так в тканях эпидермиса избыточный коллаген расщепляется на простейшие молекулы, шрам постепенно исчезает и нарождается здоровая ткань.

В качестве профилактики образования патологического рубца, а также для ускорения процесса регенерации кожи (обновления) рекомендуется наносить Ферменкол на затянувшуюся рану тонким слоем 2–3 раза в день в течение месяца. Перед применением геля шов обрабатывают мыльным раствором или антисептиком.

Первые результаты пациенты замечают уже через 2 недели регулярного применения: выравнивается рельеф и цвет кожи, восстанавливается здоровый каркас дермы.

Лечение рубцов после блефаропластики

Если во время заживления рубцов после блефаропластики не было никакой профилактики, или инфекция все-таки попала в рану, — начинает формироваться келоидный рубец. Чем старше он становится, тем сложнее его удалить, поэтому так важно заметить его образование вовремя:

Через 14–21 день после того, как рана затянулась, на месте операции появляются уплотнения ткани. Вместе с ними приходят зуд, жжение и боль.
Уплотнения превращаются в твердые выпуклые гранулы с гладкой поверхностью, шрам краснеет и начинает стягивать кожу, мешая нормальному функционированию глаза.
На месте рубца появляются возвышающиеся наросты, а сам он значительно увеличивается в размере, существенно превышая размеры изначальной раны.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обратитесь к специалисту за бесплатной консультацией.

Способы лечения келоидных рубцов после блефаропластики

Вариантов, как избавиться от шрама, много: это и хирургия, и косметология, и накожные аппликации с противорубцовыми средствами, а также физиотерапия (электрофорез/фонофорез). Поподробнее о каждом способе:

Иссечение шрама. Хирургия может как полностью избавить от рубца, так и заметно его увеличить — все зависит от мастерства хирурга и особенностей организма пациента. Возможен рецидив.
Лазерная шлифовка. Не повреждает окружающую здоровую ткань, но и не уберет рубец полностью. Фактически это спиливание возвышающегося слоя кожи — после процедуры шрам просто станет менее заметным. Процедура очень болезненная и требует длительного периода реабилитации, а также комплексного подхода. Необходимо пройти несколько курсов лазерной шлифовки для видимого результата.
Инъекции. Уколы в рубцовую ткань иммуномодуляторов или стероидов (гормональных средств). Считается, что этот способ один из самых эффективных — со временем рубец исчезает практически целиком. Однако эпидермис в месте шрама дополнительно травмируется иглой от шприца — это достаточно болезненная процедура.
Криотерапия. Воздействие на келоид жидким азотом при низкой температуре. Рубец бледнеет и истончается. Данный метод эффективен в комплексной терапии, как монотерапия работает плохо.
Мази, гели и крема. Самый безопасный и доступный способ — его используют как на начальных этапах формирования рубцовой ткани, так и на стадии зрелого сформировавшегося рубца.

При первых заметных признаках келоида рекомендуется различная физиотерапия в комплексе с мазями/гелями: фонофорез, электрофорез, микротоки и др.

Как ухаживать за шрамами с гелем Ферменкол

Чтобы убрать шрамы после блефаропластики, врачи назначают средство из линейки Ферменкол. Это могут быть как аппликации, так и физиотерапия, например, фонофорез.

При аппликациях у пациентов возникают вопросы — может ли гипертрофический рубец начать увеличиваться после применения геля в течение месяца?

Если рубец молодой, то он может расти на протяжении года. Увеличение рубца в начале терапии с Ферменколом – это отек, который возникает при активном распаде патологического коллагена, что свидетельствует о начале разрушения рубцовой ткани. Если к припухлости рубца добавляются сыпь и зуд, это уже аллергия. В таком случае Ферменкол стоит отменить.

Аллергия на Ферменкол встречается крайне редко, но перед началом применения данного средства специалисты все же рекомендуют сделать аллергопробу на здоровом участке кожи.

Можно делать электрофорез с гелем Ферменкол в домашних условиях, но сочетать его с другими видами физиотерапии, скажем, фонофорезом нельзя. Также эффективен фонофорез с гелем Ферменкол при помощи аппарата Ретон. Данный аппарат воздействует низкочастотным ультразвуком, таким образом стимулируя кровообращение и усиливая действие Ферменкол. В дерме происходит разрушение основных компонентов рубцовой ткани. Курс составляет 10 ежедневных процедур, интервал между курсами – 2 недели. За этот промежуток времени необходимо делать аппликации с гелем Ферменкол для поддержания терапии.

Приобрести Ферменкол можно в аптеке вашего города или на сайте. Доставка осуществляется во все города России, а также в страны СНГ.

Не откладывайте свою красоту на потом! Сделайте шаг навстречу красивой коже уже сегодня. Глаза — зеркало души, они выдают возраст, здоровье и характер. О чем тогда говорят шрамы после блефаропластики?

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Глаза – зеркало души, поэтому блефаропластика является одной из самых волнительных операций в области пластической хирургии. От результатов пластики верхних и нижних век зависит, как пациент будет чувствовать себя психологически. Если после блефаропластики возникают осложнения, то это навсегда накладывает отпечаток на судьбу человека. Но избежать послеоперационных рисков можно, главное соблюдать правила реабилитации после пластики век.

Как проходит реабилитационный период после пластической операции?

Назвать точный срок, когда произойдет полное восстановление тканей в области глаз, не возьмется ни один пластический хирург. Почему? Потому что длительность реабилитационного периода зависит от нескольких факторов:

опыта и квалификации хирурга;
клиники пластической хирургии;
методов и техник проведения блефаропластики верхних и нижних век.

Теперь обо всем подробнее. Чем больше пластический хирург провел операций, тем лучше он понимает саму технику проведения хирургической коррекции глазных век. Соответственно, во время вмешательства риски развития осложнений, которые влияют на длительность реабилитации после нижней блефаропластики или верхней, сведены к минимуму.

Не менее важным фактором играет и клиника, в которой пациент проходит коррекцию век. Чем лучше оснащение пластического центра, новее оборудование, тем меньше операционных и послеоперационных рисков.

С этим разобрались, но как влияет метод проведения блефаропластики верхних и нижних век на восстановительный период? Здесь существуют свои особенности и нюансы.

Блефаропластика нижних век. Во время операции пластический хирург рассекает ткани через доступ в слизистой оболочке. По этой причине заживление после блефаропластики нижних век проходит очень быстро, буквально за 5-7 дней. Если пациент будет применять лечебные компрессы, соблюдать рекомендации пластического хирурга и использовать специальную массажную технику, то отеки после блефаропластики пройдут за неделю.
Блефаропластика верхних век. Это более травматичная операция, поэтому и реабилитационный период может длиться от 9 дней до 2-х недель. За это время с лица сходят отеки. Появление круговых синяков маловероятно, но возможно.
Трансконъюнктивальная блефаропластика. При применении этой техники пластики глазных век хирург в качестве доступа использует разрез на внутренней части слизистой оболочки. По этой причине восстановление после блефаропластики через конъюнктиву проходит быстро и легко, как и при пластике нижних век.
Лазерная блефаропластика. После хирургического вмешательства ткани заживают в течение 7-10 дней, так как разрезы на коже незначительные и неглубокие.
Сингапури. Этот тип операций направлен на изменение восточного разреза глаз. Пластика довольно травматична, поэтому реабилитация может длиться до 2-х недель.

Блефаропластика: реабилитация по дням

Весь реабилитационный период после пластики верхнего или нижнего века, а также круговой блефаропластики делится на 2 этапа.

Первый восстановительный период (с 1 по 7 день)

На 2-3 сутки после пластической операции сохраняется отек тканей. Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой “раздвоения” в глазах. В это время очень важно делать комплекс упражнений, которые рекомендует пластический хирург. Кроме того, пациенту разрешено умываться, принимать душ. Главное – защитить глаза и раны от попадания грязной воды. После процедуры следует промыть глаза антисептическими средствами. Нагрузка на глаза (просмотр телевизора, работа за компьютером и пр.) должна быть сведена к минимуму.

3-5 день реабилитации после блефаропластики характеризуются снижением отеков и припухлостей с глаз. Врач может разрешить непродолжительное чтение книг. Если во время блефаропластики были наложены нерассасывающиеся швы, то после осмотра врача их необходимо будет снять.

На 5-6 день после хирургического вмешательства пациент может удалить антисептические пластыри и наклейки. Синяки становятся малозаметными. Запрещено трогать шрамы после блефаропластики: нельзя тереть и сильно сжимать глаза.

На 7 сутки после круговой, верхней или нижней блефаропластики пропадают синяки. Пациент может вернуться к работе.

Что делать после блефаропластики – советы для первого периода восстановления

Уход за глазами после пластики верхних или нижних век стандартен. Необходимо соблюдать рекомендации пластического хирурга:

Нельзя спать с наклоном головы – для этого используется высокая подушка.
Запрещено носить контактные линзы – следует заменить их на классические очки.
Физические нагрузки, занятия спортом и труд должны быть полностью ограничены.
Необходимо полностью исключить употребление алкоголя и отказаться от курения – эти пагубные привычки могут ухудшить состояние тканей, что увеличивает сроки заживления ран после блефаропластики.
Следует соблюдать диету и отказаться от потребления соли, что позволит снизить отеки после блефаропластики нижних и верхних век.
Запрещено посещать баню, сауну, а также загорать на солнце или в солярии.

Важно. Используйте мази после блефаропластики, которые рекомендует пластический хирург. Они помогут снять красноту, устранить отечность и припухлость.

Второй восстановительный период (с 8 по 60 день)

Это менее болезненный и проблемный этап реабилитации. Однако на протяжении 2 месяцев после пластики век следует также соблюдать рекомендации хирурга.

Начиная с 10 дня и по 14, контуры глаз становятся более эстетичными. В это время возможно использование контактных линз. Также пациенту разрешены незначительные физические нагрузки.

Завершение реабилитационного периода после трансконъюктивальной, круговой, классической верхней или нижней пластики век приходится на 40-60 сутки. Рубцы после блефаропластики становятся практически незаметными.

Что следует делать в этот период?

Во второй восстановительный период пациент должен продолжить использование специальных антисептических мазей. Следует отказаться от употребление алкоголя и курения. Вредны излишние психологические нагрузки и стрессы. Важно соблюдать режим сна и отдыха.

Реабилитация после блефаропластики нижних и верхних век – непростой период, но в силах каждого пациента сделать восстановление легким, быстрым и безболезненным.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

Читайте также: