Как выглядит рак кожи у сенчуковой

Обновлено: 28.04.2024

Наталья Сенчукова и Виктор Рыбин - одна из самых крепких пар российского шоу-бизнеса. Супруги счастливы в браке 20 лет, а знают друг друга и того больше. Более того, артисты много лет назад повенчались. Их союз олицетворяет клятву "и в горе, и в радости", которую новобрачные дают у алтаря. Пять лет назад жизнь Натальи и солиста группы "Дюна" изменилась в один миг. Врачи заявили, что у них рак кожи. Недуг артисты, по их словам, смогли победить. Однако видео, которое разместила в блоге певица, шокировало поклонников.

Наталья Сенчукова и Виктор Рыбин поделилась эффектными кадрами отдыха с собственного парохода. Как отметил Виктор, он давно не видел подобного. Затем исполнитель надел очки для плавания и заявил супруге, чтобы она его «"вылавливала". Пара шутя призвала поклонников прятаться "по норам". "Я давно такого цвета не видел у туч. Ребята, говорят, что будет шторм", - произносит на видео Рыбин.

Если кто переживает, то мы не загораем

nsenchukova_official

Однако потрясла фанатов не надвигающаяся буря, а то, что пара, несколько лет боровшаяся с раком кожи, разделась. Наталья предстала в бикини, а Виктор позировал в одних шортах, вызвав недоумение и испуг у поклонников. В комментариях фанаты стали писать, чтобы артисты заботились о своем здоровье и не увлекались пребыванием на солнце.

"Нельзя вам так загорать", "Вы уже сгорели, так нельзя! Пофигизм тут неуместен", "Как вам не страшно?", "Господи, у вас же рак кожи!", "У вас же меланомы", "Это очень вредно. Нужно беречь свое здоровье", - пишет шокированная публика.

Сенчукова попыталась успокоить встревоженных фанатов. Певица уточнила, что разделись они из-за жары, а не ради загара. "Если кто переживает, то мы не загораем. А Виктор всегда такого цвета", - утверждает звезда.

"Это была самая плохая ночь в нашей жизни. Мы рыдали несколько часов", - вспоминал певец. С тех пор Рыбин и Сенчукова вынуждены постоянно наблюдаться у врачей, избегать солнца и всячески беречь свое здоровье. В общей сложности они прошли 13 сеансов лучевой терапии. Рак был диагностирован на ранней стадии, и супруги смогли исцелиться. "Мы вылечились, просто теперь стоим на учете и проверяемся каждые три месяца. Надо быть внимательным к своему здоровью", - рассказывала Сенчукова.

Возрастная категория сайта 18 +

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

5-фторурациловая мазь;
мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
фотодинамическая терапия;
криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Симптомы и признаки

То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

Фото в начальной стадии

Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

Существует 2 формы этой фазы заболевания:

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Злокачественные новообразования кожи — распространенная патология во всем мире, представляющая серьезную угрозу для здоровья людей разных возрастов. На рак кожи приходится пятнадцать процентов диагностированных случаев онкологических заболеваний, и эта цифра ежегодно увеличивается минимум на 5 %.

Можно отметить и гендерные характеристики заболевания, у мужчин такая патология находится на третьем, а у женщин — на втором месте в структуре злокачественных новообразований.

О важности ранней диагностики рака

Злокачественные новообразованиях хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз при раке. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках кожи, 70% из них – на лице.

Классификация рака кожи

Все опухоли, возникающие на коже, можно разделить на две большие группы: меланома и немеланома.

Откуда берется рак кожи

В настоящее время онкологи-дерматологи не могут выявить одной причины заболевания, как правило, оно имеет мультифакториальное происхождение, то есть развивается под воздействием сразу нескольких факторов:

Генетическая предрасположенность
Интенсивный загар как на пляже, так и в солярии
Ожоги
Наличие большого количества родинок, особенно при их травматизации
Повышенная чувствительность к солнечным лучам
Патологии эндокринной системы
Люди со светлой кожей, глазами и волосами

Также хотелось бы отметить и возрастной фактор — с каждым годом риск возникновения рака увеличивается.

При наличии более 2 факторов риска рекомендуется регулярно проходить обследование и внимательно наблюдать за имеющимися родинками. В случае появления новых образований важно обратиться ко врачу для срочной консультации.

В современной онкологии для контроля за образованиями рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение рака и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.

Fotofinder в МеланомаЮнит

Fotofinder — особый современный прибор, который позволяет контролировать состояние кожи пациента, своевременно обнаруживать новые образования и изменения старых. С помощью Fotofinder наши специалисты составляют «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.

Как проявляется рак кожи

Для онкологической патологии могут быть характерны следующие симптомы: боль, зуд и жжение в области новообразования, изменение цвета, формы и консистенции родинки, появление новых образований.

При длительном течении из родинок могут появляться язвочки, кровотечения и уплотнение кожи вокруг родинки.

Неоднозначные симптомы рака кожи, на которые важно обращать внимание

Многие пациенты не обращают внимание на розовые пятна на коже, списывая их на аллергию, раздражение и другие причины, не задумываясь об онкологии. Однако, иногда именно пятно и является начальной стадией рака. Поэтому при появлении такого симптома рекомендуется не откладывать консультацию онколога.

Участки шелушения с раздражением и кровоточащими краями может быть симптомом ранней стадии плоскоклеточного рака кожи.

В норме рубцовая ткань образуется на месте ран, такие шрамы не вызывают подозрений. Другое дело, если рубцы появляются без изначальной травматизации — это может быть признаком рака, поэтому рекомендуется не откладывать визит к дерматоонкологу.

Темные участки на фоне светлой кожи могут быть простыми пигментными пятнами, а могут стать и началом злокачественного новообразования. Особая опасность кроется в том, что нередко они образуются под ногтями и женщины длительное время не замечают их, так пользуются лаком.

Мелкие круглые новообразования, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

Следы от укусов комаров или клопов в той ситуации, когда контакта с насекомыми, могут быть признаком серьезной патологии. Если они возникают без повода и не склонны к быстрому заживлению и восстановлению, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Каким бывает рак кожи

Выделяют несколько видов рака кожи, одним из самых агрессивных из которых является меланома.

Меланома

Агрессивная опухоль кожи со стремительным развитием, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к летальному исходу.

В основе меланомы — патологическое размножение меланоцитов – кожи клеток, богатых пигментом. Как правило, опухоль обнаруживается чаще всего на спине у мужчин и на нижних конечностях у женщин. У пожилых пациентов излюбленной локализацией такой опухоли является голова и шея.

Особенности меланомы:

Агрессивное развитие и быстрое метастазирование
Возможность эффективной терапии только на первой стадии, далее прогноз чаще всего неблагоприятный
Имеет вид небольшого пятна, возвышающегося над поверхностью
Может быть болезненной при пальпации, склонна к кровоточивости, изъязвлению и изменению окраски

Чаще всего меланома возникает как новое образование на коже, но может также трансформироваться из родинок и пигментных пятен в результате воздействия провоцирующих факторов (загар, травматизация, патологии эндокринной системы и др)

Базалиома или базально-клеточный рак

Встречается чаще всего, в большинстве случаев диагностируемых новообразований кожи.

Особенности базалиомы:

Наиболее дружественный вид рака кожи
Редко метастазирует
Медленно развивается, при этом часто рецидивирует и поражает соседние органы в отсутствии лечения
Как правило, появляется у возрастных пациентов, основной пик приходится на 60 лет и старше
Отличается высокой склонностью к травматизации и кровотечению
Наиболее часто появляется на лице

Плоскоклеточный рак кожи

По статистике, на этот тип рака приходится до 25% случаев, а наиболее значимым фактором риска является воздействие солнечных лучей.

Особенности плоскоклеточного рака:

Медленное развитие опухоли и отдаленное метастазирование
Заболевание хорошо поддается лечению, благодаря чему прогноз на ранних этапах диагностики составляет более 90%. Выздоровление возможно и на более поздних стадиях, однако, показатели выживаемости снижаются.
Для такого рака характерны рецидивы почти в половине случаев. Поэтому даже после выздоровления необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить обследование.
По своему внешнему виду плоскоклеточный рак кожи напоминает язву, которая растет и периодически кровит. Также опухоль может выглядеть, как небольшая плотная шишка.
Излюбленная локализация — половые органы, слизистые оболочки, уголки глаз и губ.

Как диагностируется рак кожи

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы, после чего составляет план обследования, в который может входить:

Fotofinder представляет собой цифровую дерматоскопию — во время процедуры специальный прибор фотографирует каждый участок кожи, фиксируя все образования (пятна, невусы и тд). После этого система анализирует изображения и выводит их на экран компьютера. Такой подход позволяет обнаружить новообразования на самой ранней стадии.

Биопсия подозрительных тканей и лимфоузлов

Биопсия представляет собой забор участка патологической ткани для последующего гистологического исследования, определяющего характер новообразования.

При необходимости может быть проведена биопсия регионарных лимфоузлов для исключения/подтверждения метастазирования.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ позволяет получить послойное изображение любых частей тела, что позволяет обнаружить даже самые ранние стадии заболевания.

МРТ — это послойные срезы мягких тканей в любых проекциях и разрезах.

Помимо обследования непосредственно самого новообразования с целью поиска метастазов могут быть рекомендованы и другие исследования, например, урография, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография и др.

Как лечат рак кожи в МеланомаЮнит

Опытные квалифицированные специалисты клиники практикуют персонализированный подход, подбирая схему лечения индивидуально для каждого пациента.

В арсенале современных онкологов оперативное лечение, радио- и лучевая терапия, применение иммунных и таргетных препаратов.

Хирургическое лечение рака может быть разным, врач выбирает методику в зависимости от вида опухоли, стадии ее развития, размеров и расположения.

В МеланомаЮнит может использоваться жидкий азот, лазер, электрокоагуляция, радиоволновое удаление и классическая хирургия.

Применение системных цитостатиков, основной целью которых является разрушение раковых клеток. К сожалению, здоровые клетки также подвергаются воздействию, но в меньшей степени.

Во время такого воздействия разрушается ДНК делящихся клеток опухоли, они наиболее подвержены ионизации. Здоровые клетки после завершения лечения восстанавливаются.

Использование иммунных препаратов

В настоящее время активно используется TIL-терапия, задействующая естественные силы организма пациента — иммунитет активируется и самостоятельно уничтожает клетки опухоли.

Таргетная терапия

Прицельная или таргетная терапия «бьет» исключительно по злокачественным клеткам, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Запись на приём

Как предупредить рак кожи

К сожалению, в настоящее время нет единого способа предупреждения злокачественных новообразований.

Специалисты МеланомаЮнит рекомендуют:

Следить за состоянием имеющихся родинок, фиксировать появление новых, при наличии большого количества невусов имеет смысл регулярно выполнять процедуры на Fotofinder и составлять «карту родинок»
Отказаться от посещения соляриев
Загорать в «безопасное» время – до 11 и после 16 часов, при этом обязательно использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем spf
Проконсультироваться с врачом и при необходимости удалить родинки, подвергающиеся постоянной травматизации или воздействию ультрафиолета

Частые вопросы

Где чаще всего возникают опухоли кожи?

Злокачественные новообразованиях на коже хорошо визуализируются, благодаря чему возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз. Поэтому мы рекомендуем пациентам регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться ко врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках, 70% из них – на лице.

Слышала, что светленьким хорошо бы регулярно делать Fotofinder, что это такое?

Людям со светлой кожей, глазами и волосами имеют более высокие риски возникновения рака. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать уже имеющиеся родинки и тщательно отслеживать появления новых. В этом отлично помогает Fotofinder — особый современный прибор. С помощью Fotofinder мы составляем «карту родинок», фиксирующую размеры, цвет, месторасположение. Сохраняя данные, можно сразу же при новом обследовании обнаруживать изменения, «ловить» новообразования на самой ранней, благоприятной для излечения, стадии.

Как проходит консультация дерматолога-онколога?

При первых признаках изменения родинки или при появлении нового образования рекомендуется проконсультироваться с онкологом-дерматологом. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы. После чего составит карту родинок с помощью Fotofinder и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Как понять, что мне срочно нужно ко врачу?

Существует несколько признаков, по которым можно заподозрить патологические изменения, требующие обследование у онкодерматолога. К ним относятся: асимметрия, неровный край, изменение цвета и появление вкраплений, увеличение диаметра невуса и изменение его формы.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка располагается в том месте, где подвергается постоянной травматизации, например, на голове или под бретелькой нижнего белья, рекомендуется проконсультироваться с грамотным онкодерматологом. Доктор проведет обследование и решит, требуется ли ее удаление.

Назовите, пожалуйста, факторы риска развития меланомы?

Одним из важнейших факторов является наследственная предрасположенность, то есть наличие случаев рака, особенно рака кожи, у ближайших родственников. Также имеет значение фототип (риск выше у светлокожих и светловолосых людей), состояние эндокринной системы, чувствителоьность к солнечным лучам, злоупотребление загаром, особенно в солярии.

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, встречается у каждого 4 пациента с онкологическими поражениями кожи. Этот вид рака кожи одинаково часто поражает мужчин и женщин любого возраста.

Статистика

На ранних этапах развития заболевания прогноз — благоприятный, поэтому при адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в 90% случаев. Однако, заболевание склонно к рецидивам, которые могут возникать в 40% случаев. Поэтому очень важно регулярно наблюдаться у онколога — это позволит не пропустить начало обострения.

Плоскоклеточный рак кожи может быть высоко- и низкодифференцированный. Для низкодифференцированного рака характерно агрессивное и быстрое течение, даже при своевременном и адекватном лечении пятилетняя выживаемость не превышает 50%. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет вид язвы или шишки, которая может болеть и кровоточить. Высокодифференцированный рак развивается на фоне болезни Боуэна и актинического кератоза. Опухоль в этом случае растет долго, на ее поверхности образуются корки и шиповатые роговые наросты, она отличается большой плотностью.

Как развивается плоскоклеточное заболевание?

Плоскоклеточный рак образуется из клеток кожи — кератиноцитов, и по частоте встречаемости занимает третье место после меланомы и базалиомы. При этом у плоскоклеточного рака нет половой или возрастной предрасположенности.

Признаки

Чаще всего при плоскоклеточном заболевание опухоль возникает на:

55% — коже головы и лица
13% — ногах
18% — кистях рук

Каким бывает плоскоклеточный рак?

Принято выделять следующие формы заболевания:

Язвенно-инфильтративная — сначала образуется пятно, которое за несколько месяцев трансформируется в малоподвижный и плотный на ощупь узел. Еще через 4-6 месяцев на его поверхности формируется язва неправильной формы. Далее процесс быстро распространяется на окружающие ткани, лимфоузлы, кости и легкие. О поражении лимфоузлов может говорить их припухлость и болезненность.
Экзофитная или папиллярная — первичная опухоль коричневого или темно-красного цвета, похожее на цветную капусту. Она быстро растет и прорастает вглубь и вширь.

По своему строению заболевание может быть 2 видов:

Ороговевающий плоскоклеточный вид — характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением. Круглое или овальное образование может иметь цвет, желтый или красный оттенок. Почти всегда на его поверхности есть чешуйки, которые трудно отшелушить, а язва в центральной части покрывается коркой. На поздних стадиях заболевание поражает регионарные лимфоузлы.
Неороговевающий плоскоклеточный вид — быстро растет и поражает окружающие ткани, поэтому характеризуется злокачественным течением. Образование мягкое, «мясистое», похоже на пятно или узел, имеет бурую язву с коркой на поверхности, которая при контакте может кровоточить. Чешуек на поверхности нет. Злокачественный процесс раньше, чем при ороговевающей разновидности, поражает лимфоузлы.

Метастазы для плоскоклеточного заболевания кожи – редкость. Чаще всего метастазируют образования, расположенные на слизистых оболочках, языке, вблизи красной каймы губ, ушей, на рубцах.

Причины возникновения ПРК

Новообразование может появиться как на здоровой поверхности покрова, так и в местах хронического воспаления, язв, на рубцах от ожогов. Основные факторы риска:

длительное воздействие ультрафиолета и солнечные ожоги
ПУВА-воздействие
возраст старше 65 лет
ионизирующее излучение (лучевая терапия других злокачественных болезней в анамнезе)
лечение псориаза и акне
хронические заболевания кожи и предраковые состояния
язвы и рубцы
иммуносупрессия, возникающая на фоне вирусов или перенесенной трансплантации органов
воздействие некоторых химических реагентов, например, селена или родона
вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов, вызывающий новообразование в области заднего прохода и наружных половых органов
наследственная предрасположенность
альбинизм, буллозный эпидермолис, пигментная ксеродерма
длительное применение некоторые фармакопрепаратов

Стадии заболевания

В течении заболевания можно выделить 4 последовательных стадии:

Диагностика ПРК

На первичном приеме онколог выслушивает жалобы, подробно расспрашивает о том, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, есть ли наследственная предрасположенность, как часто загорает, какие препараты использует. После этого специалист осматривает поверхность и новообразование, пальпирует ближайшие к образованию лимфоузлы.

В МеланомаЮнит доступно электронное картирование, позволяющее составить «карту» всех родинок и новообразований на теле. Результаты исследования сохраняются в электронной карте пациента и могут быть использованы для контроля их изменений в будущем.

Для определения природы новообразования доктор проводит биопсию, то есть забор небольшого кусочка ткани для гистологического исследования в лаборатории.

Лечение ПКРК

К сожалению, ПКРК довольно часто образуется на открытых частях тела, поэтому в его лечении имеет значение не только эффективный результат, но и внешняя эстетика. Совместить два этих важных момента могут опытные специалисты МеланомаЮнит. Чаще всего применяется комплексная схема лечения, подобраннаяиндивидуально в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

В настоящее время для лечения плоскоклеточного заболевания применяется: хирургическое лечение, химио-, гормоно-, иммуно- и радиотерапия, а также использование таргетных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург удаляет опухоль и здоровые ткани на 1-2 сантиметра вокруг новообразования. При поражении регионарных лимфоузлов они так же по подлежат удалению. Щадящая методика удаления образований – лазерная деструкция. Особенно если пациент склонен к кровотечениям.

Иммунотерапия

Этот метод лечения подразумевает:

использование «искусственного иммунитета» — особых моноклоальных антител, которые воздействуют на вещества, синтезируемые опухолью
работу с контрольными точками, которые подавляют работу защитных сил организма
применение противораковых вакцин, которые помогают сформировать эффективный иммунный ответ
применение иммуномодуляторов — специфических препаратов, которые действуют не на опухоль, а повышают иммунную защиту организма в целом

В результате собственный иммунитет «заряжается» таким образом, чтобы самостоятельно атаковать раковые клетки.

Химиотерапия

Использование специальных препаратов — цитостатиков, «разрушающих» раковые клетки. Может быть использовано как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

Радиотерапия

Воздействие на опухоль потока радиационных частиц, разрушающих ДНК опухолевых клеток. Это приводит к гибели раковых клеток, а здоровые ткани при этом восстанавливаются после завершения терапии.

Таргетная терапия

Один из самых новых и эффективных видов лечения. Прицельное воздействие на опухоль осуществляется под действием специальных препаратов, которые работают только с мишенями – раковыми клетками и безопасны при этом для здоровых тканей.

Прогноз выживаемости

При опухоли размером 2-5 см пятилетняя выживаемость составляет 90%. При больших размерах и инвазии в окружающие мягкие ткани – до 50%. При наличии метастазов пятилетняя выживаемость – до 30%.

Преимущества лечения плоскоклеточного рака кожи в МеланомаЮнит

МеланомаЮнит — филиал известного израильского медицинского центра с надежной репутацией— одного из мировых лидеров в терапии рака кожи. Высокие результаты и эффективность лечения обусловлены соблюдением трех базовых принципов клиники —опыт и квалификация специалистов, применение самых современных лекарственных средств и использование проверенных временем и инновационных методик лечения. Наша задача — эффективное лечение и качественная психологическая поддержка на каждом этапе — от диагностики до реабилитации!

Частые вопросы

Как выглядит плоскоклеточный рак кожи?

Чаще всего опухоль напоминает язву или красноватый узелок. Они довольно быстро могут начать расти и при этом кровоточить. Внимательным надо быть к уголкам рта и глаза, а также половым органам — это излюбленные локации плоскоклеточного рака кожи.

Какие виды лечения плоскоклеточного рака существуют?

В настоящее время современная онкология располагает целым арсеналом эффективных методик терапии: хирургическое лечение, химио-, гормоно-, иммуно- и радиотерапия, а также использование таргетных препаратов.

Мне назначили иммунотерапию, чего ожидать?

На мой взгляд, иммунотерапия — это уникальный метод современного лечения. В его основе особая «подзарядка» собственного иммунитета. Это необходимо для того, чтобы он мог самостоятельно атаковать раковые клетки.

Химиотерапия разрушает и больные клетки, и здоровые?

В основном препараты-цитостатики воздействуют на раковые клетки, разрушая их. К сожалению, даже у самых современных лекарств все еще сохраняются побочные эффекты. Однако, при грамотно подобранной схеме лечения их удается минимизировать.

Недавно услышала, что рак кожи лечится таргетными препаратами, расскажите, пожалуйста, это действительно эффективный вариант лечения?

Один из самых новых и современных видов лечения рака кожи. Таргетное или прицельное воздействие осуществляют препараты, которые работают только с мишенями – раковыми клетками и безопасны при этом для здоровых тканей.

Как врач выбирает, чем лечить — химией или лекарствами?

Чаще всего применяется комплексная схема лечения, задействующая сразу несколько механизмов. Онколог-дерматолог подбирает ее индивидуально в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

Когда нужно обращаться на консультацию дерматоонкологу?

На прием к онкодерматологу рекомендуется записаться при появлении любых подозрений на онкологическое поражение кожи. Также регулярные визиты ко врачу рекомендованы обладателям большого количества родинок, людям со светлой и чувствительной кожей.

Как проходит консультация онколога-дерматолога?

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы, подробно расспрашивает о том, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, есть ли случаи рака в семье и др. После этого онкодерматолог внимательно осматривает кожу и новообразование, пальпирует регионарные, то есть ближайшие к подозрительному образованию, лимфоузлы. Затем составляет план обследования для уточнения и подтверждения диагноза.

А что такое электронное картирование?

У нас в МеланомаЮнит доступно электронное картирование, позволяющее составить «карту» всех родинок на теле. Результаты исследования мы сохраняем в электронной карте пациента и можем использовать в дальнейшем для контроля их изменений в будущем.

Как профилактировать рак кожи?

100% способов предупредить рак кожи не существует. Однако, регулярная диагностика родинок и других новообразований и внимательное наблюдение за ними онкодерматолога позволяет обнаружить любые изменения на самых начальных уровнях. Также важно использовать средства с высоким уровнем SPF, удалять родинки, которые находятся в зоне постоянного раздражения или расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия

Раком кожи часто болеют взрослые, но он также может развиваться у детей. Специалисты объясняют эту тенденцию такими причинами, как накоплением мутаций в популяции, наследственной предрасположенностью и агрессивным воздействием солнечных лучей ( большому риску заболевания подвержены открытые участки кожи).

Благодаря возможностям современной медицины, рак кожи у детей успешно лечится — этому способствует диагностика заболевания на ранних стадиях.

Почему возникает рак кожи?

Существует ряд причин,провоцирующих возникновение опухоли кожи у ребенка:

агрессивное воздействие солнечных лучей (пребывание на пляже в неподходящее время, солнечные ожоги и т.д.)
наследственная предрасположенность — случаи рака кожи у ближайших родственников
заболевания эндокринной системы
повышенная чувствительность к ультрафиолету
1 и 2 фенотип кожи – дети со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми или серыми глазами и веснушками

Как проявляется рак кожи у детей

Среди многочисленных проявлений заболевания можно выделить:

изменение уже имеющихся невусов
появление новых образований на коже
болезненность, зуд и жжение кожных образований
уплотнение участка кожи
потемнение или изъязвление кожи

Меланома

Меланома — это один из агрессивных и быстро прогрессирующих форм рака кожи, которая встречается как у взрослых, так и среди у детей. Иммунная система может долгое время «не замечать» опухоль, поэтому меланома может активно расти и развиваться. Заболевание быстро метастазирует- метастазы распространяются на соседние участки кожи и на внутренние органы и лимфоузлы.

Меланома развивается из меланоцитов – особых клеток кожи, содержащих пигмент, поэтому выглядит как неровное пятно черного, темно-синего, реже красного или белого цветов. По мере развития заболевания может появляться кровоточивость и изъязвления.

Меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов и обморожения.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации, такие, как цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела, реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Тревожные звоночки или когда нужно обратиться к онкодерматологу

В мировой онкологической практике есть принятые критерии, по которым родители ребенка могут увидеть признаки болезни и обратиться за консультацией к специалисту:

А (asymmetry) – асимметрия. Родинка может неравномерно разрастаться в сторону. Нормой считается, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки должны быть симметричными.
B (border irregularity) – неровный, изрезанный, нечеткий край.
C (color) – цвет. Подозрение на меланому вызывают изменения или неоднородность цвета, появление вкраплений.
D (diameter) – диаметр. Увеличение привычной родинки в размере.
E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера является поводом для незамедлительной консультации с опытным дерматоонкологом.

Базалиома

Базалиома или базально-клеточный рак чаще всего встречается у взрослых, чем у детей, но в последние годы эта патология диагностируется и у подростков.

Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего на лице и напоминает бородавки.

Плоскоклеточный рак кожи

Данное заболевание более характерно для взрослых. У детей такая опухоль имеет вид небольшой язвы,которая может увеличиваться в размерах и кровоточить. Опухоль может образоваться в местах соединения кожи и слизистых, например, на губах или в уголках глаз. При отсутствии своевременного лечения дает метастазы в расположенные рядом ткани и лимфоузлы.

Диагностика рака кожи

Диагностику в нашей клинике проводят опытные дерматологи-онкологами. После чего могут быть назначены:

Дерматоскопия — «поверхностная микроскопия» – это исследование измененных участков кожи с помощью оптической высокоточной системы — дерматоскопа. Инструмент позволяет увеличить осматриваемый участок в несколько раз.

В Меланома Юнит применяется ручной прибор Heine Delta 20 и уникальный, единственный в России, цифровой прибор FotoFinder Master. Преимущества цифровой диагностики – это объективность оценки полученных данных. Автоматизированный дерматоскоп позволяет анализировать новообразования кожи в цифровом режиме, выводя визуализацию онкозаболеваний кожи на новый уровень.

Лечение рака кожи у детей

Онкологи для лечения данного заболевания используют: хирургические операции, химио-, гормоно-, иммунотерапию, а также таргетные препараты.

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург удаляет опухоль и здоровые ткани не более, чем на 1-2 мм вокруг нее. Нередко эффект от хирургического лечения закрепляется с помощью химиотерапии.

Иммунотерапия

Лекарственное лечение меланомы, направленное на стимуляцию собственного противоопухолевого иммунного ответа. Такая терапия не оказывает прямого воздействия на опухоль, она работает опосредованно через иммунную систему.

В лечении могут быть использованы:

Химиотерапия

В основе такого лечения использование цитостатиков, «разрушающих» раковые клетки.

Лучевая терапия

Лечение,основанное на применении особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков частиц, способных убивать или сдерживать рост опухолевых клеток.

Таргетная терапия

Специально подобранные средства прицельно воздействуют на клетки-мишени опухоли конкретного пациента, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Как осуществляется выбор терапии?

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

Как профилактировать рак кожи у детей?

Для снижения риска возникновения меланомы и других видов опухолей кожи рекомендуется:

ограничить время пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами в период их особой активности — с 11 до 16 часов дня
использовать качественные солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF, а также головные уборы, солнечные очки и свободную одежду светлых оттенков
проводить осмотры кожи у детей как самостоятельно, так в кабинете дерматолога (при большом количестве невусов или отягощенной наследственности)

Преимущества лечения рака кожи у детей в Меланома Юнит

В клинике ведут прием лучшие врачи-онкологи России — при необходимости проводятся консультации и консилиумы с участием опытных израильских коллег.

Для диагностики и лечения используется современное оборудование от лучших производителей медицинской аппаратуры в мире.

Специалисты применяют персонализированный подход и составляют план лечения индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей.

Наши пациенты могут проходить диагностику и лечение как в Москве, так и в головной клинике Меланома Юнит в Израиле.

Задача каждого специалиста клиники — максимальная точность диагностики и комфорт каждого пациента!

Читайте также: