Как вводить прикорм при атопическом дерматите комаровский

Обновлено: 22.04.2024

Продукты прикорма ребенку с атопическим дерматитом должны вводиться в рацион по одному, в небольших количествах, предпочтительно в период продолжающегося грудного вскармливания. У детей с аллергией к белку коровьего молока белок коровьего молока прикорм не должен содержать молочных продуктов. В остром периоде атопический дерматит новые продукты прикорма не назначаются.

Поскольку в настоящее время доказано, что отсроченное введение прикорма не позволяет снизить риск пищевой аллергии, оптимальным сроком для введения прикорма в питание ребенка с аллергией считается возраст от 5 до 6 месяцев. Ребенку формируется индивидуальный элиминационный рацион, максимально сбалансированный по составу макро- и микронутриентов и соответствующий возрастным физиологическим потребностям.

Гипоаллергенные продукты прикорма должны иметь монокомпонентный состав, не содержать молока, глютена, сахара, соли, бульона, а также консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов.

При наличии таких гастроинтестинальных нарушений, как неустойчивый стул, диарея, колики, а также при сниженной массе тела первыми вводятся каши промышленного производства, при склонности к запорам или избыточной массе тела — овощное пюре.

Для организации гипоаллергенного зернового прикорма выбирают моно-компонентные безмолочные и безглютеновые каши (гречневую, рисовую, кукурузную), не содержащие сахар.

В качестве гипоаллергенного овощного прикорма используются кабачки, патиссоны, цветная, белокочанная, брюссельская капуста и др.

Следует помнить, что у детей с атопическим дерматитом часто встречается сенсибилизация ко многим продуктам: необходим индивидуальный подбор даже гипоаллергенных продуктов прикорма с контролем специфических IgE и/или прик-тестов и клинической переносимости.

С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 6 месяцев вводят мясное пюре. Рекомендуется использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки, конины, ягненка, тощей свинины. Говядина и телятина у детей с аллергией к белок коровьего молока не используются.

Фруктовые и ягодные соки рекомендуется давать значительно позже, чем здоровым детям, — только к концу первого года жизни. Гипоаллергенный фруктовый прикорм формируется главным образом из яблок зеленой и белой окраски. Тепловая обработка фруктов улучшает их переносимость.

Куриное яйцо и рыба как высокоаллергенные продукты не вводятся в рацион детей первого года жизни с атопическим дерматитом.

Кисломолочные продукты и творог, как и другие продукты, содержащие коровье молоко, при наличии аллергии на белок коровьего молока полностью исключаются из рациона ребенка.

Сроки введения и ассортимент продуктов прикорма для детей первого года жизни

Тема сегодняшней передачи актуальна для многих семей. И родителям важно разобраться и понять, что к чему, так как помочь ребенку смогут только они. Своими правильными действиями, правильным уходом. Итак, почему возникает аллергический дерматит, какие способы лечения существуют, как следует ухаживать за кожей ребенка с аллергическим дерматитом, нужны ли лекарства внутрь? Об этом и многом другом расскажет доктор Комаровский. Гости программы — телепродюсер Иванна Дядюра с дочерью Софией.

Также на эту тему читайте статью "Аллергический дерматит"

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 66

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Ирина Россия, Обнинск

Девочки, может кому погому своим опытом борьбы с этой болячкой. Обнаружилась она у нас около года назад в виде пятнышка на ноге. Дабы удостовериться, что это не лешай какой-нибудь,пошли мы к врачу, как потом оказалось лучшему в городе. Эта врач нам посоветовала сдать анализы на дизбак и диету, диету,диету. После посыла нас на дизбактериоз, решли поискать другого врача.Поехали в Обл.центр. Там нам вобще предложили леч в больницу. Когда я спросила зачем, сказали, что понаблюдают, укольчики поделают. Все ясно, койкодни нужны ))) В течении года я все надеялась, что эту гадость мы перерастем. Эксперементировала с диетами и для себя (был на ГВ)после отмены ГВ, проблема не исчзла. Стала я подозревать, что дело как-то не в еде.Перелопатила пол инета с сайтами и форумами атопиков. Вывод напрашивался один. Балячка не изучена до конца, лечение семптоматическое. 1. желательно найти аллерген.2. устранение зуда. 4. лечение кожи. 5.увлажнение кожи. Пользовались мы Адвантаном, ненадолго помаголо. Вобщем нервы мои не выдержаи, смотреть на страдания малышика, поехали в часную клинику в Москву.Врачь попался хороший. Сказала, что здавать на дизбак это бред.Знаю, что ЕОК, говорит, что до 3х лет аллергопробы не катят, но мы здали. ВСехорошо, только на яйцо аллергия, которое я и так не давала (забывала все время). Наш доктор сказала, что может в выпечке. Еще оказалась аллергия на пылевых клещй. Вобщем лечение нам назначила такое. После ванной, болячки и ногти бызгать мерамистином (чтобы, когда чешется заражения не было, болячки мазать ЭЛИДЕЛОМ,сказала, что может сразу не помоч и мазать им можно месяцами, он не гормональный. А чистую, не нарушеную кожу увлажнять эмолентом. Сами Болячки мазать эмолентом не рекомендовала, т.к. он образут пленку и они не не проходят. Эмолентами мы мользовались Мустела Стелатопия и Липикар. Действительно дороговато, тубы где-то по 300мл. плюс масла в ванну и др. много всего естьдля атопиков. Вобщем не знаю, что помогло, но сейчас все проходит. Пролечились мы где-то 3 месяца, еще пару раз ездили к врачу. А! от зуда давали зиртек, наша врачь сказала, что его тоже можно долго принимать. Конечно лечение зависит от степени повреждения кожи и без доктора никуда! Прочитав про все лекарства, которыми мы пользовальсь, действительно оказалось, что ими можно лечится долго. А Эмоленты, как увлажняющий крем, он без гормонов и прочих бякостей, уж им можно без опаски пользоваться кому угодно и сколько угодно. Сейчас нам 1г.9м., сначало я убрала эмолент (спасибо влажности воздуха. приезжаем к бабушке, кожа воспаляется,не верит в силу влаги))))), потом убрала зиртек, сейчас и элиделом и мерамистином не пользуюсь, кожа чистая, надеюсь навседа!))) может лечение, может переросли. Посмотрим, что дальше. Девочки мужайтесь терпение, терпнение и спокойствия.

Ofelia Украина, Бердянск

Благодаря советам доктора Комаровского нам удалось увидеть чистую белую кожицу нашей малышки. Нас высыпали в 3 месяца. Имея горький опыт АД со старшей дочкой начали лечение.
Во-первых, дали смекту (1 пакетик в сутки).
Во-вторых, начали давать кальций 1 табл в сутки.
Исключили из рациона мамы все жирные продукты (домашнее молоко, творог), шоколад и красные продукты, печенье и булочки.
Перестали купать в обычной воде, попу протирали влажными салфетками.
И у нас все получилось! Нам 6,5 месяцев и этот ужас с высыпаниями закончился.
Спасибо Вам, доктор, за хорошие советы.

Виктория Украина, Мелитополь

Хочу тоже поделиться опытом лечения атопического дерматита у ребенка. Началось у нас все в 2 месяца. Ребенок на ИВ, смесей перепробовали и переменяли целую кучу ситуация только усугублялась. Разнообразные схемы лечения которые нам назначали врачи только временно снимали симптомы. Мы начали замечать, что еда не всегда влияет на появление сыпи. Бывало просто не с того не с сего краснеет как "синьор-помидор" в течении 10 минут, а потом в течении дня сыпь сходит но зуд все равно беспокоил постоянно. В возрасте 8 месяцев попали к аллергологу-иммунологу который перевернул наши познания об атопическом дерматите с ног на голову. Он объяснил, что проблема атопического дерматита в первую очередь это проблема сухой кожи, а только потом аллергии. И пока кожа не востановит свой липидный слой ни какое лечение аллергии не поможет, потому как поврежденная кожа (сухая, без защитного жирового слоя) может давать аллегрическую реакцию даже на механическое трение хлобчато-бумажной ткани. Назначил схему лечения Эмолент (ТОПИКРЕМ) первую неделю 4-5 раз в сутки ополаскивания в душе и после этого хороший слой эмолента. Когда кожа достаточно насытится влагой эмолент можно использовать реже 1-2 раза в сутки. И пользоваться им до 14 лет пока не произойдет половое созревание и кожа не станет более жирной. Кортикостероид Локоид липокрем (на основе гидрокартизона) 15дней два раза в день на поврежденные места. После 1раз через день, потом через два и так в течении трех месяцев сойти на нет. Кетотифен по 1/2 таблетке раз в сутки в течении 6месяцев (нам 8мес). Т.к. лечение на пол года я расчитывала что результаты я увижу не раньше чем спустя 2-3месяца. Но на третьи сутки после интенсивного увлажнения у нас полностью пропал зуд и практически исчезли все "сыпучки". Осталась еденичная сыпь под коленками и в области контакта с памперсам. Лечением очень довольна , малышу купаться и мазаться нравиться. Может кому нибудь наш опыт поможет. Желаю всем скорейшего выздоровления.

АннаД

Девочки, расскажу вам свою историю лечения АД. Я от него страдала с детства, по врачам разным возили, они давали разные лекарства, мази, примочки, диеты, все помогало только временно. Организм со временем привыкает к лекарствам, они перестают быть эффективными. Не травите своих детей, тем более антибиотиками, в мазях сейчас тоже много этой гадости. Единственное облегчение у меня настало, когда я прошла сеансы мануальной терапии, тогда мне врач сказал, что у меня нет никакой аллергии, в мои органы неправильно функционируют, поэтому у меня возникало постоянное токсичное отравление - АД. После его сеансов 10 лет у меня ничего не было, я уже и забыла, что когда-то страдала от этого недуга - у меня были поражены руки и лицо. И вот сейчас он опять появился :( За много лет я поняла, что главное лечить не следствие (таблетки/мази), и причину, которая внутри! Поэтому могу дать совет исключительно ПРАВИЛЬНО питаться, когда вы беременны, кормите грудью, и прививать потом ребенку правильное питание. Ну и спортом побольше заниматься, и болезнь сама отступит. Здоровья вам и вашим деткам.

Alena Украина, Киев

А если диагноз атопический дерматит поставили в 12 лет ребенку что в таком случае делать? Пролечившись в больнице облегчение на две недели. Исключение еды экспериментируя с продуктами тоже ничего не дало. Фильтруя воду в ванной смягчая ее и убирая хлор если дает то не значительные результаты. Если уже сильно покраснело и зудит помогает судокрем, но не будешь же им всю жизнь мазаться. Может кто сталкивался с таким? Думали перерастет в переходном возрасте, но ей уже почти 15, а руки не проходят.

Анита Россия, Славгород

Вот читаю ваши форумы и одного понять не могу.Ваши детки начинают болеть АД с нескольких месяцев. Моему ребенку 7 лет. И когда я начинала ее подкармливать в пол года.Я давала абсолютно все что только можно для ее возраста и у нас ни каких высыпаний не было. Ночалось примено года в 4 небольшие высыпания мазали что прописывали проходило но через время сново появлялось в основном на ручках.Год назад у нас ( ей было 6 лет) случилось сильное обострение она тогда у меня сильно заболела кашлила очень долго и нам прописали антибиотики.И тогда у нас началось она с ног до головы покрылась красными пятнами буквально за несколько дней (это было примерно октябрь ноябрь).Сьездили к врачу в город Новосибирск сдали кровь на аллергены не чего только сказали есть поменьше цитрусов и шоколада.Пролечились вроде стало получше.Недавно а ей уже 7 лет сейчас декабрь снова начелось обострение прописали зиртек гиоксизон (мазь с антибиотиком) и кальций глюконат мажемся уже недели две или три результаты не очень.Еще сказали перед мазью обробатывать перекесью и хлоргексидин затем чаем(вместо марганцовки ее сейчас не достать)а потом мазью.Раньше у нее это было на конечностях то сейчас это по всему телу.Что делать уже не знаю.Сейчас ходит в первый класс ей это очень мешает учебе она все время отвлекается на эти болячки и колупает их и не слушает внимательно учителя.Учительница все время звонит по этому поводу а я что не лечу что ли она не понимает.Подскажите каким порошком пользоваться при атоппическом дерматите.

Гость

столкнулись и мы с этой проблемой, правда, у нас немного шершавые ножки, лоб, молочные корочки и иногда под коленками краснеет. Честно признаться, когда посмотрела видео, немного растерялась. Опять температура+влажность - основное решение проблемы? С трудом верилось. Тем не менее, несмотря на -25 за окном завернула-таки краники на батареях, "промочила" обе комнаты, купила эмолент. К великому удивлению, уже через 2-3 дня шершавость ножек и лба заметно уменьшилась, краснота под коленками полностью исчезла. Спасибо Вам, Евгений Олегович.

pilana Германия

Забыла написать что сказал по поводу АД остеопат. Так вот, когда ребёнок кушает, у него в кишечнике могут быть полезные бактерии в недостаточном количестве или ферменты, отчего пища переваривается плохо. Когда ребёнок при этом ещё и часто кушает (ГВ например) поступает новая пища, а старая ещё не переварилась и начинаются в кишечнике гнилостные процессы. А так как кожа чувствительная, вот мы на ней и видим все последствия работы органов. Поэтому мне была дана рекомендация делать больший разрыв во времени между кормлениями (малыш в то время кушал каждые 2часа). При этом никакие ферменты назначены небыли. А при вводе прикорма мне рекомендовали выбирать только легко усваиваемые продукты, со злаковыми кашками повременить. Эти рекомендации + уход за кожей и дали положительные результаты. До конца всё не ушло, но проявляется АД в очень лёгкой степени и малыша не беспокоит.

pilana Германия

Всем крепкого здоровья:)

Ekaterina

Девочки. при лечении АД нужно просто найти " своего врача". мы побывали у 20 лучших докторов и специалистов, съеои массу лекарств, перемазали почти всеми известными кремами и мазями разных ценовых категорий,соблюдаои строжайшую диету, никаких ковров,кошек,собак и т.д., увлажнитель,влажная уборка 2 раза в день. ничего не помогало. ребенок не спал, был сильный зуд, сухая кожа с расчесами. а помог нам обычный аллерголог в Тбилиси,случайно,через знакомых,по совету. пошли к нему без какой либо надежды. он прописал: тавегил- 2 недели, мезим 10 дней, 3раза с интервалами в 10 дней лекарство от глистов и дал травяной крем который он делает сам. 3 дня и наступила 1я ночь за 1,5 года которую мы проспали до утра! сейчас по прежнему соблюдаем диету,список исключений намного меньше чем раньше, но мы спим, не чешемся и не мажемся даже обычным увлажняющим кремом. кожа в отличном состоянии. для меня это стало просто чудом.

$olnushko Украина, Одесса

Нуся Украина, Киев

Подскажите, пожалуйста,дозировку и сколько раз в день вы давали малышу фиалку трехцветную?Дочке уже 1 год и 2 мес,больше года (с 1 месяца) боремся с АД, перепробовали разное лечение и традиционное и нетрадиционное.На данный момент ест только овощной супчик,каши(греча,кукуруза,редко рис,недавно овсянка),яблоко,груша, неделю ест курицу,подкармливаю Фрисопепом,т.к. грудного молока катастрофически мало.

Taty25 Украина, Кременчуг

Гость

Здравствуйте мамочки)Помогите нам пожалуйста,может кто то с таким сталкивался,у моего ребенка которому 3 месяца стала розвиваеться очень сильная аллергия,или это Атопический дерматит не пойму,врачи говорят ищите причину от чего она,у него щечки ближе к ушку были красные прыщики похоже на диатез,потом стали как ранки сочатся(и теперь похоже на маленький ожог,может кто то чем то лечил такое!?я уже не знаю что делать,оно сочится может его чем то мазать чтобы оно заживало?

Taty25 Украина, Кременчуг

Девочки, после температуры 39 (давали нурофен), аллерголог нам сказала, что температуру сбивать лучше парацетамолом или подобными лекарствами без добавок. Кожу увлажняем "Эксипиал Липолосьон", ном помогает. И еще, я ниже писала про отвар фиалки и крапивы, так мы этим отваром сняли зуд и красноту, и стали идти на поправку. Но переболели, и все пошло заново. Если, что пишите. Помогу чем смогу. Мы обнаружили причину нашего АД.

Янтарная Россия, Чебоксары

девочки, подскажите, я никак не могу понять, на момент, когда сыпь только-только появилась и не перешла в сухие пятна, чем замазывать эту сыпь, так же эмолентами? чтобы дальше процесс не пошел
сыпь аллергическая, обыкновенная, не мокрая, красные точки

Ольга27 Украина, Керчь

Я внимательно прочла статью АД! Только с дозированной не разберусь. Моему сыну 7 месяцев у нас АД. Мы верим 11кг. На грудном питании, не докармливаю. Только вода. Помогите с дозирования и подскажите чем лучше увлажнять кожу.

Нана Украина, Бершадь

Доброго дня! Моїй донечці 6 м.повністю на гв,почала трошки вводити прикорм (пюрешки овочеві)Зараз нічого не даю.Сама нічого алергічного не їм.

вага 8.700.2 тижні назад я замітила на шиї почервоніння,думала так від кофточки,бабки казали шо потнічка,потім воно почало розходитись далі,такі пятна ,сухі,похоже шось на лишай лиш без країв.пятна круглі овальні,різні.Води чешуться.Були в лікарні сказали шо це кишечнік сипе,назначили всякі бактерії,феністил,атоксіл,шоб вивести токсини і тд.,пропили тиждень,ше більше всого стало,по всій спині,на ручках,при згибах,животі. поїхали до дерматолога сказали шо себорейка - виписали сорбекс,нормазе,мазь дермалекс - лічимся вже тиждень результата ноль,так і чухається вночі,неспить.Були трошки проблеми з животом,дизбактеріоз то по 5-6 раз на день ходила в туалет ,а то 2-3 дні неходила,тай кажуть шо це від запорів таке.Шо робити незнаю..Дитина лиш мучається і я з нею.Порадьде шось,будь ласка

sandromantic Россия, Брянск

В миллионный раз спасибо ЕОК за его труды и знания! нам дерматолог после моментного взгляда на кожу ребенка сказал немедленно ложиться в больницу. На мой вопрос "Зачем?" сказал: "У вас атопический дерматит начинается!" Я от этих слов чуть со стула не свалилась. Это при том, что у нас ничего не чешется, не зудит и даже не шелушится. Подкованная знаниями от доктора Комаровского, я естественно отказалась. На меня посмотрели как на врага народа, выписали мазь, Супрастин и сказали соблюдать жесткую диету. Супрастин давать не стала, мазью помазала проблемные места, и через пять дней всё прошло. Диету мы тоже не соблюдаем. Основная проблема в том, что мы не можем подобрать хороший эмолент, плюс жесткая вода, плюс сухой воздух, т.к. приходится открывать окна для понижения температуры, и увлажнитель естественно с этим не справляется. Будем работать над устранением проблем. Спасибо всем за советы.

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
избегайте частого применения кондиционеров для белья.
Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Виктория Украина, Мелитополь

Света

Вот прям на прошлой неделе столкнулись с этой проблемой. У дочери, 12 лет, на локтях появилась сыпь, и под коленками чуть-чуть. Ходила чесала, сковыривала маленькие корочки. Пошли к врачу, говорит что это дерматит, но вот только на что именно нам только предстоит узнать. Анализы еще не сдавали. А пока нам прописали крем Неотанин, чтобы увлажнять проблемные места и от зуда избавиться.

Гость

Всем кто имеет дело с атопическим дерматитом, хочу посоветовать одну мазь украинского производства, называется "асквама". У моего малыша АТ проявился на певом месяце от роду, а уже в полгода красноватые шелушения покрыли практическу всю волосяную часть головы, а также участки возле ушей. С переменным упехом высыпания то исчезали, то появлялись, но дерматит прогрессировал, и в 2,5 года нас обсыпало практически полностью. Не буду перечислять к каким специалистам мы обращались, но их было много.Мы хорошо ознакомились с медикаментозными способами лечения, которые имели кратковременный эффект, соблюдали диету и т. п. но все старания были безполезными. В конце-концов нашли толкового гастроэнтеролога, который нам прописал противогелминтную терапию и нашли никому неизвестную мазь- бальзам "асквама". На счет этого бальзама у меня сложилось очень хорошее мнение. Во-первых он состоит из натуральных компонентов, в нем нет гормонов; во-вторых реально увлажняет кожу; в-третьих отлично заживляеи трещинки и образует защитный слой. Минус лиш в том, что он не убирает зуд, но для этого он и не предназначен. После назначений гасто в комплексе с этим бальзамом у нас была хорошая ремисия 3 мес. Сейчас начало опять подсыпать опять мажемся - для кожи очень хорошо! P.S. психологи утверждают, что АТ - это классика жанра психосоматических заболеваний, и причину нужно искать не тольно в аллергенах или в неправильной работе органов, но и в психоэмоциональной среде с которой контактирует ребенок.

Танюшечка

Katry_n Россия, Новосибирск

Здравствуйте, у меня большая надежда на вашу помощь. Ребенку 1год и 4мес, на данный момент мы прошли вторичное лечение на фоне золотистого стафилококка, Кандиды и клепсиеллы, это у нас с 3 месяцев. Причину откуда все этому ребенка таким не выяснили, но факт второе лечение и атопический дерматит. Дерматит не проходит. Подскажите как быть? Ребенка он беспокоит когда совсем кожа сухая, вода очень хлористая, мажем каждый день. Кушаем домашний йогурт виво, заметно улучшился кал, хотя после лечения не особо радовал глаз, как будто пища плохо переваренная. Дак еще и диагноз фимоз, хорошо что есть вы, а то мы уже вторую неделю ребенку там все задираем и промываем. Помогите разобраться с выше описанным состояние и что делать дальше?

Ysagi Россия, Москва

Добавлю про Элидел. Причем что радует его нужно не так-то уж и много. В том смысле, что 2 раза в день мажешь поврежденные места и в течении нескольких недель видишь недурственные результаты.

Sunshine Россия, Зеленоград

Наталья Россия, Нальчик

спасибо за статью! информация очень актуальна для многих(( в самой статье опечатки или как их по другому назвать- лишние буквы "о" в первой половине текста в начале предложений.

Marie_Moineau Украина, Никополь

Очень жаль, что у нас часто ищут проблему у таких детей. в кишечнике. Годами пичкают дорогими и ненужными бактериями, фагами, а когда ребенок перерастает - это "ура, наконец то помогло" - а дешевле было бы соблюдать рекомендации из этой статьи.

НинаНина Германия, Bielefeld

Сергей Бойко Украина, Киев

Евгения

Кстати, а у моей дочери атопический дерматит еще и сильно зависит от окружающей среды: малейший перегрев - сухие руки-ноги аж до струпьев, что только стероидная мазь помагает. Из-за этого трудно в зимний период, уже наловчились быстро-быстро раздеватся в подьезде, пока дойдет до дома с улицы, где -12, то уже и перегреется(((

mamaEmila Беларусь, Могилев

Айкануш, у моих сыновей атопический дерматит, и у старшего бронхиальная астма. Диета нужна обязательно, и пробы реально помогают убрать из рациона только то, что нельзя именно вашему ребенку. Если Вы не уверены в списке запрещенных для Вас продуктов, то проба очень помогает. Но делать ее нужно только вне периода обострения и за две недели до анализа убрать капли от аллергии (или таблетки). Мази и крема можно оставить.

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

Айкануш Украина, Одесса

спасибо за статью!
а как на счет диеты? нам 4,3 года, атопический дерматит начался с 2,5 лет. и у нас очаги - не на локтевых и коленных сгибах, а на попе. иногда сильно проявляется, иногда не очень. вот недавно пошли к аллергологу взять отвод от манту, так она надавала сдать анализы (аллергопробы) на 840 грн:((( во многих источниках читала, что до 5 лет они не очень информативны. стоит ли сдавать эти анализы?

Безусловно, для детей грудного возраста наилучшим продуктом питания является материнское молоко. Известно, что аллергические заболевания гораздо реже встречаются у детей на естественном вскармливании. Но если малыш – аллергик, с аллергией на некоторые виды пищи, или у него атопический дерматит? Тогда его маме придется соблюдать определенные правила питания. На весь период кормления грудью она не должна есть продукты с высоким риском развития аллергической реакции: яйца (куриные и все остальные), рыба (в любом виде), все морепродукты. Такие продукты, как орехи, мед, шоколад, грибы тоже могут вызвать неадекватную реакцию иммунной системы и должны быть исключены. Можно есть только зеленые фрукты и овощи, и отказаться от продуктов красного и оранжевого цвета. Ограничить или исключить такие напитки, как кофе и какао. Если у ребенка установлена пищевая аллергия на белок коровьего молока, то его мама должна отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (творог, йогурт, кефир, сыр – желательно твердый).

Как вводить прикорм ребенку с атопическим дерматитом

К 5-6 месяцев детям необходимо разнообразить рацион новыми продуктами. Здоровым детям рекомендуется начать дополнительное питание с молочных продуктов. Но известно, что основной причиной развития атопического дерматита на первом году жизни является непереносимость коровьего молока. В этом случае доктор может порекомендовать кисломолочные смеси или заменители молока на основе гидролизатов белка. Но если у ребенка была выраженная аллергическая реакция на грудное молоко после молочного питания мамы, то даже кисломолочные продукты (кефир, творог) не рекомендуются до 1 года. Что касается остальных продуктов, то прикорм для малышей с атопическим дерматитом вводится примерно в то же время, что и для всех детей.

Схема введения прикорма

Начинать вводить новые продукты можно во время ремиссии, когда кожа чистая, возможно, немного сухая, и нет явных проявлений дерматита. В рацион питания продукты добавляются постепенно, по одному в неделю или в 10 дней – 2 недели. Все реакции ребенка на новую пищу записываются в «Пищевой дневник». Блюдо первого прикорма - это овощное детское питание из овощей белого или зеленого цвета. Следует избегать пюре из овощей красного или оранжевого цвета. Первая порция должна быть размером с 1 чайную ложку, и лучше всего предложить ее ребенку на завтрак. Постепенно, в течение 1 недели, объем потребляемого продукта доводится до нормы, соответствующей возрасту. Сначала один вид овощей, потом другой, нельзя делать пюре сразу из нескольких видов.

Если все прошло хорошо, рацион питания расширяется – добавляются каши, иногда безмолочные. Предпочтение отдается гречневой, рисовой, овсяной и кукурузной. Манную кашу детям с атопическим дерматитом лучше не давать, по крайней мере, до 1 года. Можно варить каши на бульоне, но не мясном, а овощном. Мясо вводится по согласованию с врачом. Если у ребенка была выявлена аллергия на коровье молоко, то, скорее всего, у него будет и аллергическая реакция на говядину, поэтому начинать лучше с кроличьего мяса или мяса индюшки.

Необходимо помнить, что блюда для детей с атопическим дерматитом требуют специальной кулинарной обработки. Например, мясо дважды проваривают, крупы замачивают на 1-2 часа перед приготовлением, а картофель – на 12-24 часа. Готовить лучше на пару, отварить или запекать.

Почему диета иногда не работает?

Зачастую родителям кажется, что небольшое количество продукта, на который у ребенка аллергия, ему не повредит. Это совершенно неправильно! Даже небольшое количество такой еды сделает всю диету бесполезной: организму потребуется не менее 3 недель для восстановления после аллергической реакции. Не забывать вести «Пищевой дневник», тщательно и аккуратно записывая в него все наблюдаемые при введении прикорма изменения в состоянии и поведения малыша.

Педиатрия в Ильинской больнице

Программа COVID-19 Assistance

Сделать пожертвование

Кожные высыпания – одна из наиболее частых причин обращения к педиатру с детьми первого года жизни. Эти высыпания могут иметь не только разную локализацию, но разную причину возникновения, в том числе – аллергическую. Помимо необходимости лечения, высыпания часто осложняют введение таким детям прикорма.

Своевременное введение правильно подобранных продуктов для прикорма способствует укреплению здоровья, улучшению пищевого статуса и физическому развитию грудных детей и детей раннего возраста. В течение всего периода введения прикорма материнское молоко или заменяющая его смесь должны оставаться главным продуктом, потребляемым грудным ребенком.

Введение прикорма имеет четкие цели:

Восполнить возникающий в организме растущего ребенка дефицит энергии и ряда пищевых веществ (белка, железа, цинка), поступление которых с грудным молоком или заменителями после 4-6 месяца становится недостаточным.

Расширить рацион за счет растительных компонентов, различных видов углеводов, жирных кислот растительных масел и микроэлементов.

Включить более плотную, чем молоко, пищу, для развития пищеварительной системы, жевательного аппарата и стимуляции работы кишечника.

Целесообразно подходить к срокам введения прикорма с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Так, при готовности матери длительно кормить грудью и при достаточном физическом и психомоторном развитии ребенка - прикорм можно начинать с 6 месяцев. При искусственном вскармливании сохраняется целесообразность введения новых продуктов с 4-х месяцев. При наличии в семье аллергической предрасположенности, проявлениях разлитого дерматита у ребенка, введение прикорма можно несколько отодвинуть, так же как в случаях длительно неустойчивого стула, позднего старта ферментов.

Почему прикорм может вызвать высыпания

Незрелая слизистая оболочка кишечника у детей грудного возраста крайне подвержена действию энтеропатогенных микроорганизмов и чувствительна к антигенам, содержащимся в пище (белки сои, клейковина, белки коровьего молока, яйца, рыба и пр.) Чем раньше вводятся эти продукты, тем выше риск антигенного воздействия. Особое внимание необходимо обратить на то, что таким антигеном может быть белок сои, смеси на основе которого, в настоящее время часто назначают при появлении кожных изменений. Для назначения смесей на основе сои должны иметься достоверные данные о непереносимости белка коровьего молока. Обязателен контроль индивидуальной реакции ребенка.

При введении прикорма у любого ребенка, даже не имевшего ранее кожных высыпаний, дерматита или атопии, могут появиться кожные высыпания за счет того, что ферменты желудочно-кишечного тракта еще не смогли приспособиться к перевариванию незнакомого продукта. Образующиеся комплексы «оседают» в коже, вызывая покраснение. Этот же механизм приводит к изменению стула. Все это является нормальной, естественной реакцией и, в большинстве случаев, не требует отказа от дальнейшего введения данного продукта.

При установленной непереносимость белка коровьего молока исключаются молоко и молочные продукты, говядина и телятина. Каши должны готовиться на воде или на смеси, которую ребенок ест ежедневно. При грудном вскармливании и достаточном количестве молока можно использовать грудное молоко для приготовления каши. Также можно использовать гидролизованную смесь, но, надо помнить, что она горькая и невкусная и, если ребенок отказывается есть, то приготовление на воде может быть предпочтительнее.

Если установлена связь с продуктом, на который ребенок явно дает атопическую реакцию и кожные высыпания, то необходимо исключить этот и близкие ему продукты. Чаще всего это можно установить именно при грудном вскармливании.

Если четкая взаимосвязь с питанием мамы не определена, но у ребенка постоянно имеются высыпания, то необходимо разграничить атопический процесс и микробный дерматит. При микробном дерматите чаще всего поражаются щеки и подбородок, а остальное тело остается не затронутым. Введение прикорма проводится на фоне обработки кожи, по стандартной схеме. Продукты прикорма надо вводить медленнее, примерно за 5-7 дней (у здоровых во втором полугодии жизни введение нового продукта занимает 3-5 дней). Появление легкого покраснения (гиперемии) или незначительное ухудшение имеющегося повреждения кожи не является показанием к отмене продукта, а лишь к более длительному использованию того объема продукта, на котором появилось ухудшение.

Введение прикорма детям, имеющим кожные проявления, независимо от причины их вызвавшей, является необходимостью и требует четкого понимания родителями, в каких случаях кожного ухудшения необходимо строго ограничивать ребенка в конкретном продукте, а в каких случаях, несмотря на то, что высыпания на коже или покраснения появляются, нужно действовать осторожно, но продолжать формировать толерантность (переносимость) к данному продукту. Такая методика введения прикорма детям с атопией, принятая во всем мире, позволяет значительно уменьшить число детей с ограничением рациона и его несбалансированностью. Педиатры Ильинской больницы контролируют введение прикорма и подробно объясняют родителям все нюансы.

Читайте также: