Как восстановить себя после дерматита

Обновлено: 28.03.2024


Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение


Picture

Атопический дерматит — довольно распространенное явление, ведь в среднем 1 человек из 12 страдает им. Полностью вылечить дерматит невозможно, поэтому лечение обычно сводится к повседневному уходу, поддерживающему состояние ремиссии. Давайте рассмотрим, как ухаживать за дерматитом, чтобы не было рецидивов.

Обращение к врачу

Дерматологические заболевания разнообразны и коварны, и порой без взгляда специалиста и анализов нельзя точно поставить диагноз. Если вы ранее не были у врача, то при появлении красных высыпаний, шелушений или зуда лучше сразу записаться на прием к дерматологу. Не занимайтесь самодиагностикой и уж тем более не назначайте лечение, исходя из диагноза, поставленного самостоятельно. Так, уход при аллергическом дерматите кардинально отличается от лечения псориаза, а внешне эти болезни можно спутать.

Избавляемся от причин атопического дерматита

Сейчас ученые относят атопический дерматит к нервно-аллергическим заболеваниям. Это означает, что течение болезни может быть вызвано и усугублено как аллергенами, так и нервными расстройствами. Соответственно, важная часть ухода при атопическом дерматите состоит из устранения аллергенов и причин нервозов.

Устраняем аллергены

Даже если вы не ярко выраженный аллергик, стоит позаботиться о своем окружении и устранить возможные аллергены. У взрослых часто встречается аллергия на продукты питания: шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, орехи и ягоды. У детей до трех лет часто встречается непереносимость молочного белка.

Избавляемся от причин атопического дерматита

Пыль — один из самых распространенных аллергенов. Точнее, не сама пыль, а продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые в ней обитают. Влажная уборка должна стать регулярным ритуалом.

Аллергию также может вызывать бытовая химия. Агрессивные чистящие порошки, средства для мытья посуды, стиральный порошок — все это может провоцировать обострения. Выбирайте наиболее щадящие составы, отдавайте предпочтение специальным детским стиральным порошкам и используйте бытовую химию только в перчатках.

Избавляемся от нервных расстройств

Не стоит недооценивать влияние психологического состояния на здоровье. Именно эмоциональная нагрузка часто приводит к рецидивам атопического дерматита, поэтому уход за кожей включает в себя визиты к психотерапевту.

Уход за кожей при атопическом дерматите

Вторая половина лечения — это устранение симптомов, а именно сухости, зуда, покраснений и боли. Повседневный уход состоит из нежных очищающих средств и интенсивных увлажняющих. Участки, пораженные атопическим дерматитом, нуждаются в деликатных средствах по уходу за кожей. Во время обострения пациентам с дерматитом нужны противовоспалительные препараты. Многие такие средства относятся к гормональным, принимать их нужно только по указанию врача. Дерматолог также может назначить специальные процедуры (обертывания, примочки, аппликации и т.д.).

Уход за кожей при атопическом дерматите

Уход за кожей лица при дерматите

При поражении кожи лица, необходимо сменить ежедневный уход на более щадящий. Отличным выбором станут гидрофильные масла для умывания — они не сушат кожу, бережно удаляют загрязнения и не вызывают раздражения.

Уход за кожей лица при дерматите

Ванные процедуры

При дерматите лучше сократить длительность любых водных процедур: вместо принятия долгой ванны обойтись быстрым душем. Снизьте температуру воды для умывания — горячая вода быстро лишает кожу влаги. Для людей с дерматитом оптимальной будет температура в 32–35°C.

Постарайтесь избегать агрессивных отшелушивающих средств, жестких мочалок, скрабов. Вместо этого выбирайте мягкие очищающие средства — гели и масла, не содержащие мыла. Сразу после душа нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа не теряла влагу. Это особенно важно в зимний период, когда кожу сушит и холодный воздух, и центральное отопление.

У детей уход при атопическом дерматите абсолютно аналогичен. Уделяйте особое внимание выбору средств для увлажнения, ищите гипоаллергенные составы, одобренные детскими дерматологами.

Уход за кожей при себорейном дерматите

Если при атопическом дерматите кожа сохнет и трескается, то при себорейном она начинает лосниться, на ней могут появиться жирные чешуйки. У детей до 3 лет заболевание обычно проявляется на макушке. Уход за кожей при себорейном дерматите в этом случае сводится к использованию специальных шампуней, назначенных дерматологом. Важно купировать зуд, ведь ребенок может расчесать место поражения и случайно занести инфекцию.

Уход за кожей при себорейном дерматите

При себорейном дерматите используют средства, снижающие воспаление кожи: кератолитики, кортикостероиды, противогрибковые средства. Применять их стоит только по назначению врача. Если себорея стала хронической, дерматолог может назначить прием противогрибковых препаратов внутрь.


Picture

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

Мази при дерматите

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Галина, прикрепила два фото , но мне кажется тут не очень все видно , шелушится сильно, и в то же время после обеда жирная как маслом намазана

фотография пользователя

Похоже на розацеа. Покраснения связаны из-за длительного применения гормональных мазей. Розацеа это хронический дерматоз с мультифакторной природой, в основе которого лежит ангионевроз и иммунные нарушения. Обязательно вам нужно устранять факторы, которые обычно приводят к ухудшению:
ультрафиолетовое облучение, эмоциональные стрессы, интенсивные физические нагрузки, алкоголь, острая пища, резкие перепады окружающей температуры (бани, сауны, горячие ванны, холодная погода).
У вас очень чувствительная кожа. Имеются сосудистые и воспалительные изменения.
Нужно обязательно подбирать правильные уходовые и лечебные средства для вас.
Обязательно нужно использовать фотозащитный крем для лица. Исключить гормональные наружные средства.
Это только начало.
Основное, что Вам нужно, это найти хорошего дерматолога, так как лечение этого заболевания требует филигранности с индивидуальным подходом, постоянным наблюдением, коррекцией и т. д.

фотография пользователя

Здравствуйте! Прикрепите фото. Гормональные мази нельзя наносить на лицо, разве что коротким курсом и не такие сильные как Тридерм, акридерм

фотография пользователя

А в области бровей шелушения есть? На волосистой части головы? Лицо вспыхивает на горячую пищу или когда заходите в помещение?

Алина, брови шелушатся прям огромными корками, голова - вот по контуру лица, то есть сверху лба, на висках тоже , в зоне роста волос за ушами! Именно где начинают расти волосы! Краснею когда в помещении нахожусь на перепады температур или на улице , на еду - скорее нет

фотография пользователя

Рекомендую космецевтику для чувствительной кожи серию Биодерма Сенсибио АР или Розалиак от Ля Рош Позе утром и вечером. На кожу лица Крем Элидел 1 р /с 14 дней. Исключите алкогольное, горячую пищу, острое, посещение бань. От гормональных мазей нужно отказаться, иначе высыпания будут возвращаться. В летний период солнцезащитный крем обязательно. Шелушения в области бровей и за ушами говорит о себорейном дерматите. Используйте обычную Цинковую мазь или Цинокап. Желательно обследовать желудочно-кишечный тракт в дальнейшем

фотография пользователя

Дарья, добрый вечер. У вас стероидная розацеа, и те врачи, которые вам назначают стероиды, только усугубляют ситуацию.

Лариса, добрый вечер ! Один врач мне ставил такой диагноз, пописал болтушку на глицерине с кучей компонентов ( метронидазол, димексид, трихопол и ещё несколько чего-то ))
После этого кожа вообще стала жутко сухой !

фотография пользователя

фотография пользователя

Печально, что там так обстоят дела с дерматологией. Приложите сканы обследований, которые вы проходили, пока вас лечили от "дерматита". Завтра попрошу переделать фото при дневном освещении дополнительно. Перечислите чем болели в течение жизни и наличие хронических заболеваний. периодический или системный прием препаратов, в том числе контрацептивов.

Лариса, каких-то определённых анализов у меня нет на руках, все в картах ((, брали соскобы только на демодекс-выявлен! И сразу же лечили именно это! Честно говоря, я уже столько начиталась по демодекоз, что не уверена, что это заболевание ! Просила сделать аллергопробы -врач сказал, что это не аллергия . Хронических заболеваний у меня нет , много лет пью контрацептивы регивидон, но три месяца назад и от них отказалась именно из-за кожи, уже испугалась, что от них не могу вылечить лицо. Я два дня мажу лицо тридермом, нервы сдали, и , боюсь, сейчас оно ничего не покажет(все чисто почти), фото , которое приложила сделала несколько дней назад?

фотография пользователя

Дарья, доброе утро! Ваша задача отменить Тридерм и другие стероиды, иначе все это закончится плачевно. В плановом порядке потом сдадите обследования. От демодекса уже отстаньте, это сапрофит, его можно и у здорового человека найти без розацеа. Просто при определенных условиях, его количество может увеличиваться и сопровожждаться высыпаниями на коже.
По лечению:
1. Очищение кожи средствами из линий Розалиак/Розельян/Антиружер/Сенсибио 2 раза в сутки
2. Утром наносить азелаиновую кислоту гель 15%, курс 4 месяца
3. Вечером после очищения Элидел крем - курс 2 месяца, после этого перейти на 2х кратное применение азелаиновой кислоты. Элидел будет гасить синдром отмены стероидов, но будьте готовы к сильному обострению в первый месяц. Возможно, надо будет добавлять антибиотики или Солантру, для этого заново откроете вопрос. Топические стероиды не применять, как бы вам этого не хотелось. Каждое применение стероидов вас будет откатывать назад в терапии розацеа
4. Дополнительно в течение дня можно применять термальную воду охлажденную 5-7 раз
5. Не посещать бани, сауны, солярий. не загорать. Исключить острую, горячую пищу и горячие напитки из рациона
6. Не применять скрабы, пилинги и другие агрессивные процедуры на область лица. Все косметологические процедуры только под контролем врача
7. После купирования остроты процесса можно пройти курс чрескожного лазерного лечения сосудов (595нм)
В пановом порядке сдать:
1. Клинический анализ крови
2. Б/х: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, общий белок = фракции, СРБ
3. ТТГ, Т4св, Т3св, АТ к ТПО/ТГ
4. Уреазный дыхательный тест
5. УЗИ гепатобиллиарной зоны
6. Остальные обследования по показаниям в зависимости от результатов скрининга.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте!
Пользуйтесь средствами для восстановления и регенерации кожи: сенсадерм, адмера, атопик, липикарАР и т.д. 2-6 раз в день.
Дополнительно можно пропить комплекс витаминов "кожа-волосы- ногти" или Анаит 1 капс 1 раз в день 1 мес

Наталья, спасибо, Доктор, выполню.
У меня ещё вопрос такой. Хочу купить маску фирмы Is clinical , в составе ферменты папаи и ананаса, салициловая кислота итд. Дорогая эта космецевтика. Стоит ли оно того? У меня есть сыворотка Polyvitamin этой фирмы с повышенным содержанием ниациномида, сыворотка огонь, конечно, цвет лица после неё восхитительный. Вы знакомы с этой маркой? Стоит ли взять ферментное очищение?

фотография пользователя

К сожалению, не знакома со средствами этой марки.Нравится- пользуйтесь.
Капсулы, конечно "Аевит"- зачем то программа исправила.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Светлана.
Необходимо использовать эмоленты (Сенсадерм, Скин-актив, Эмолиум, Липикар, Цераве). Взять лучше средство для нанесения на все тело.
Применять как минимум 1 раз в день после ванны или душа. Можно использовать чаще.
Применять длительно. Лучше до лета.

фотография пользователя

Здравствуйте. Использовать для восстановления кожи можно эмоленты: топикрем, липикар бауме ла Рош позе,сенсадерм несколько раз в день 3-4 раза.

фотография пользователя

Здраствуйте, Светлана. Для восстановления кожного барьера используйте эмоленты 4-6 раз в день( сенсабио, цераве, липикар, эмолиум).

Марина, спасибо за ответ. Выполню. У меня ещё вопрос такой. Хочу купить маску фирмы Is clinical , в составе ферменты папаи и ананаса, салициловая кислота итд. Дорогая эта космецевтика. Стоит ли оно того? У меня есть сыворотка Polyvitamin этой фирмы с повышенным содержанием ниациномида, сыворотка огонь, конечно, цвет лица после неё восхитительный. Вы знакомы с этой маркой? Стоит ли взять ферментное очищение?

фотография пользователя

Здравствуйте, наружно мазь радевит актив 2 раза в день 14 дней, регулярно используйте увлажняющие средства- липобейз, сенсадерм крем 2 раза в день до улучшения состояния кожи

Александра, спасибо за ответ. У меня ещё вопрос такой. Хочу купить маску фирмы Is clinical , в составе ферменты папаи и ананаса, салициловая кислота итд. Дорогая эта космецевтика. Стоит ли оно того? У меня есть сыворотка Polyvitamin этой фирмы с повышенным содержанием ниациномида, сыворотка огонь, конечно, цвет лица после неё восхитительный. Вы знакомы с этой маркой? Стоит ли взять ферментное очищение?

фотография пользователя

С данной продукцией не знакома,к сожалению не могу ничего сказать. Если вам подходит, пользуйтесь. Только если чувствительная кожа с салициловой кислотой в составе будьте осторожны

фотография пользователя

Здравствуйте! Используйте после душа эмоленты (липобейз, эмолиум, цераве). Страйтесь носить удобную одежду без синтетики и шерсти.

фотография пользователя

здравствуйте, нужно постоянно использовать эмоленты (увлаж крема)-Липикар, Топикрем, Атодерм, Сенсадерм, Эуцерин и тд, пить больше простой воды, увлажнитель воздуха поставить, часто с мочалкой не мыться. внутрь вит Аевит 1 капс 2 раза в день на 1 мес

фотография пользователя

Необходимо пользоваться эмолентами и кремом с Пантенолом на постоянной основе.

Читайте также: