Как восстановить кожу рук после экземы и дерматита
Обновлено: 24.04.2024
Контактный дерматит – одно из заболеваний с говорящим названием.
Оно развивается из-за непосредственного контакта с определенным веществом или из-за поступления такого вещества внутрь организма в качестве пищи или лекарства.
Причины
Простой дерматит у взрослых появляется в результате контакта кожи с внешним раздражителем, который физически или химически влияет на кожу и вызывает повреждение. Чаще всего, причиной развития контактного дерматита являются предметы обихода, такие как мыло, моющие и дезинфицирующие средства. Контактный дерматит кистей может развиваться при длительном контакте кожи рук с горячей водой, мылом, мясным или фруктовым соком и другими веществами.
Слабые раздражители обычно вызывают несущественные покраснения, сухость и шелушение кожи, несильный зуд.
Сильные раздражители (хлорная известь, едкие щелочи) способствуют появлению болезненного отека, пузырчатой сыпи профилактика, мокнутии.
Виды контактного дерматита. Немного теории
В настоящее время сложно оградить себя от негативных воздействий окружающей среды. В каменных джунглях, люди совсем отдалились от природы, поэтому нас все чаще окружают различные аллергены, которые провоцируют появление в организме нежелательных реакций.
Таким образом, в организме могут возникнуть патологические состояния. Одним из самых распространенных является – контактный дерматит.
Контактный дерматит – это острое воспаление кожи, вызванное аллергенами или другими раздражителями. Первичным проявлением является зуд. Дальнейшие изменения кожи могут меняться от эритемы до пузырей и язв, локализующихся на руках или прилежащих областях.
Каждый десятый пациент дерматолога обращается за помощью по поводу контактного дерматита.
Каждый двадцатый житель России имеет аллергический контактный дерматит.
Простой контактный дерматит – воспалительное заболевание кожи из-за контакта с агрессивным веществом, факторами внешней среды (холод, высокая температура и пр.) или химическими веществами.
Аллергический контактный дерматит , в отличие от простого, возникает не сразу, а через некоторое время, после повторного контакта с веществом и развития аллергии.
Фототоксический (фотоаллергический) контактный дерматит развивается из-за веществ, которые вызывают фотосенсибилизацию, то есть сильную чувствительность к солнечным лучам и появлению на коже покраснения и/или высыпаний.
Контактный аллергический дерматит - воспалительная реакция иммунной системы на контакт с аллергеном.
- никель,
- ювелирные изделия из-за содержания никель,
- косметические средства с формальдегидом и кватернием в составе,
- изделия из резины и средства для обработки кожи (натуральнай/синтетической)
- солнцезащитные средства, в составе которых есть оксибензон и октокрилен
- определенные лекарственные средства, содержащие ланолин, неомицин, бензокаин, тимеросал и другие антибактериальные средства,
- моющие средства для стирки белья и мытья посуды.
Почему важно знать о видах контактного дерматита? Это помогает подобрать правильное лечение и быстрее помочь при контактном дерматите. Для уточнения диагноза пациентам назначают аппликационные кожные тесты.
Где чаще всего бывает контактный дерматит?
Контактный дерматит часто локализуется на руках и лице. Но могут быть вовлечены и другие места. Возможно развитие дерматита из-за татуажа.
Контактный дерматит у грудничка
Простой контактный дерматит у маленьких детишек отличается по расположению и чаще всего отмечается на коже ягодиц и нижней части живота – там, где кожа ребенка соприкасается с трусиками, подгузниками, пеленками, – а также на местах нанесения кремов.
Аллергический контактный дерматит локализуется на коже лица, особенно щек, вокруг рта. Но также может быть и на ягодицах, ручках, ножках и других частях тела.
Контактный дерматит у взрослых
Контактный дерматит у взрослых чаще всего локализуется на руках, лице и шее, а также в подмышечных впадинах.
Контактный дерматит на руках
На руках обычно бывает и простой, и аллергический типы контактного дерматита. Это происходит из-за того, что наши руки встречаются с огромным количеством химических веществ, от ароматизированного мыла до агрессивных моющих средств и химических компонентов, используемых в профессиональной деятельности. Также имеет значение длительное пребывание на холоде без теплых перчаток, контакт с горячим предметом без средств термозащиты для рук (специальные варежки). Помните, в детстве нас пугали «цыпками» на руках от холода? Так вот: бабушка была права!
Контактный дерматит на лице
Мы все хотим выглядеть здоровыми, красивыми и молодыми и готовы на самые смелые поступки: от покупки дорогостоящей косметики до самостоятельного приготовления по рецептам бабушек и суперспециалистов из интернета различных кремов, масок и прочих волшебных средств. И если промышленные средства проходят (или по крайней мере должны проходить) тестирование, то с домашними средствами такое невозможно. Значение имеет все: и сырье, и количество каждого вещества в креме или маске, и то, как долго и в каких условиях они хранились. Также важно, подходят ли лично Вам эти компоненты и их сочетание.
На лице может развиться и простой, и аллергический, и фототоксический контактный дерматит. В первых двух случаях – из-за контакта кожи с не подходящим для нее веществом. В третьем – из-за приема внутрь фотосенсибизирующего вещества или нанесения его на кожу и последующего пребывания на открытом солнце (без солнцезащитных средств).
Описаны случаи фототоксического дерматита после применения лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противовоспалительные и другие средства). Для того чтобы избежать развития фототоксического дерматита, внимательно читайте инструкцию к лекарственным препаратам и уточняйте у врача наличие фотосенсибилизирующих свойств лекарств, особенно если планируете пребывание на солнце.
Контактный дерматит, симптомы
Типичные признаки контактного дерматита – это покраснение, зуд, ощущение жжения кожи, появление различных высыпаний: от простых бугорков до пузырей. Нередко на местах высыпаний остаются эрозии. А при хроническом течении контактного дерматита отмечаются сухость, корочки, шелушение кожи, трещины и другие проявления хронического воспаления кожи.
1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:
• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.
• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.
• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.
• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.
• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.
• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.
• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.
2. Местные препараты для лечения экземы кистей:
• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.
• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.
• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.
3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:
• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).
• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.
Экзема кистей
4. Системная терапия экземы кистей:
• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.
• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.
б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.
в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.
Экзема - болезнь домохозяек. Заразна ли экзема?
Если женщина старается не показывать свои руки, при разговоре их держит за спиной, а сидя за столом, накрывает одну руку ладонью другой, то, скорее всего, она страдает экземой. Эта болезнь чаще всего возникает у женщин после замужества и родов, в возрасте 25-45 лет. Ведь замужество - это не только возможность иметь рядом сильное плечо, но и большой труд.
Многие замужние женщины не только зарабатывают деньги не меньше своих мужей, но и после трудового дня выполняют массу домашних дел. Все это сильно увеличивает физическую и нервную нагрузку на робкие женские плечи, что в сочетании с частым контактом кожи бытовой химией и провоцирует развитие экземы.
Первые признаки экземы у женщин, как правило, возникают после родов. Руки у молодой мамы краснеют, кожа начинает трескаться. Сначала она думает, что это у нее аллергия на детское мыло или порошок, которыми она стирает пеленки и одежду малыша. Но когда даже отсутствие контакта с моющими средствами не приносит облегчения, женщина начинает подозревать собственный крем для рук, потом начинает грешить на питание, экологию, присутствие в доме домашних животных и т.д.
Слово "экзема" применяли еще во II веке до нашей эры, так именовали древнегреческие эскулапы остро возникающие дерматозы. В средневековой Европе экзему называли "мокрым лишаем". Лишь в начале ХIХ века врачи дали четкое наименование этой болезни, хотя и сегодня многие люди думают, что экзема - это второе название атопического дерматита. На самом деле это два разных заболевания.
Экзема кистей рук
Экзема тоже имеет аллергическую природу, но точная причина ее возникновения учеными пока не установлена. Существует гипотеза о наследственной предрасположенности к болезни, также замечено, что экзема имеет определенную связь с содержанием гормонов в организме. Так, у одних женщин симптомы появляются после родов, а у других после беременности и родов признаки экземы, наоборот, могут полностью исчезнуть. С чем связана эта загадка, ученые пока объяснить не могут.
Известно, что экзема обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Кроме того, некоторые специалисты считают, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм у женщин, страдающих экземой, испытывает нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому при лечении экземы крайне важно наладить пищеварение и восполнить дефицит витаминов в организме.
По статистике, экземой страдают 10% людей в мире. Принято различать три стадии экземы: острая, подострая и хроническая. Симптомы острой экземы - покраснение и отечность кожи, появление мелких мокнущих пузырьков на пораженном участке. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются корочки, а кожа на месте поражения утолщается.
Эти признаки свидетельствуют о том, что экзема приобрела подострую форму. Если на этом этапе лечения выздоровление не наступает, то примерно через 6 месяцев экзема переходит в хроническую форму. Симптомы хронической экземы - сухость и шелушение кожи, появление трещин и сильного зуда, который не дает возможности полноценно работать, общаться и спать.
Основная часть больных держат под контролем экзему с помощью лечебных мазей со стероидами или специальных жирных кремов для рук. При распущенных формах болезни необходимо принимать стероидные гормоны в таблетках, которые должен назначать врач. К сожалению, полностью вылечить экзему многим так и не удается. Болезнь периодически стихает, однако передышка сменяется обострением.
Причина этого в том, что экзема - это хроническое аллергическое заболевание. Это значит, обострения болезни будут наблюдаться с регулярным постоянством, если не устранить контакт с аллергенами, провоцирующими развитие болезни. Поэтому если мази и крема не помогают, нужно пройти диагностические тесты на аллергены - иммуноферментный анализ или кожные пробы. Исключив опасных аллергенов, можно существенно снизить проявления болезни.
К счастью, сейчас у больных экземой появилась надежда на полное выздоровление. Недавно ученые разработали новый препарат для лечения экземы на основе витамина А (каротина). Этот препарат уже успешно применяется во многих странах, он существенно улучшает состояние кожи и предотвращает рецидивы болезни.
Несмотря на то, что экзема - загадочная болезнь, замечено, что состояние больных ею заметно улучшается при соблюдении 2-х важных правил: первое - всегда надевайте перчатки при уборке, стирке и мытье посуды. Второе - старайтесь не нервничать по пустякам. Замечено, что какие бы лекарства не принимал больной экземой, не устранив контакта с моющими средствами и переживания, добиться хорошего результата лечения невозможно.
И, наконец, ответ на вопрос "Заразна ли экзема?" - нет, это заболевание не заразно, несмотря на неэстетичный вид кожи рук у больных в период обострения. Больные экземой не страдают от болей, но их руки выглядят плохо и они опасаются, что другие могут бояться здороваться с ними, из-за страха заразиться от них. Однако опасаться этого не стоит, заразиться через рукопожатие экземой нельзя.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей
а) Пример из истории болезни. Врач, американка азиатского происхождения, жалуется на сухость и шелушение кожи кистей. Частое мытье рук ухудшает данное состояние вплоть до появления трещин. У пациентки наблюдается аллергический ринит, а В юности она страдала распространенным атопическим дерматитом. Предложенная терапия заключалась в применении цетафила (или аналогичного очистителя, не содержащего мыльного компонента) вместо мыла и воды. Также было рекомендовано каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук с последующим нанесением мази триамцинолона 0,1% и надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки. После проведенного лечения кисти пациентки очистились на 90%, и она осталась довольна его результатами.
Хронический атопический дерматит кистей у пациентки с аллергическим ринитом, которая в юности страдала распространенным атопическим дерматитом
б) Распространенность (эпидемиология):
• Распространенность экземы кистей среди общей популяции по приблизительным оценкам составляет 2-8,9%.
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Существует множество клинических вариантов экземы кистей и целый ряд различных классификаций.
Приводим одну из признанных классификационных схем дерматита кистей:
1. Контактный (то есть аллергический и ирритантный).
2. Гиперкератотический (то есть псориазиформный).
6. Помфоликс (то есть дисгидротический).
7. Хронический везикулезный.
• Еще один способ классификации экземы кистей - вделение трех подгрупп дерматитов:
1. Эндогенные — атопический, псориатический, дисгидротический.
2. Экзогенные - аллергический контактный и ирритантный контактный.
3. Инфекционные - дерматофития, кандидоз и/или суперинфекция Staphylococcus aureus.
• Большинство случаев контактного дерматита кистей развивается после воздействия раздражающих веществ, таких как мыло, вода и химикаты.
• Аллергический контактный дерматит представляет собой клеточно-опосредуемую замедленную реакцию гиперчувствительности IV типа.
• Кожные пробы, проведенные в период 1994-2004 гг., выявили девять наиболее распространенных аллергенов, вызывающих контактный дерматит кистей. К ним относятся кватерний-15 (16,5%), формальдегид (13,0%), сульфат никеля (12,2%), смесь ароматизаторов (11,3%), тиурамовая смесь (10,2%), перуанский бальзам (9,6%), неомицина сульфат (7,7%) и бацитрацин (7,4%).
• Контакт с аллергенами, содержащимися в резине, происходит обычно на рабочем месте. Идентифицировать вызывающие заболевание раздражающие вещества можно у одной трети пациентов с аллергическим контактным дерматитом.
• К наиболее распространенным аллергенам относятся консерванты, металлы, ароматические вещества, местные антибиотики или добавки к резине.
Экзема кистей Контактный дерматит на тыльной поверхности кисти, резвившийся после нанесения этой стороной кисти одеколона на кожу шеи Гиперкератотический дерматит кистей у темнокожей женщины Фрикционная экзема кисти у пациента, особенно выраженная на участке ладони, опирающейся на трость. Другая рука парализована вследствие инсульта, поэтому пациент держит трость только в одной руке Нумулярный дерматит кистей с мелкими папулами, папуло-везикулами и «монетовидными» экзематозными бляшками на дистальной поверхности пальцев у 14-летней девочки Атопический дерматит кистей на ладонях у женщины азиатского происхождения с длительно текущим атопическим дерматитом
• Контактный (то есть аллергический и ирритантный) дерматит.
- Симптомы включают жжение, покалывание, зуд и болезненность на участке контакта с раздражающим веществом или аллергеном'.
- К признакам обострения заболевания относятся папулы, везикулы, пузыри и отек.
- Мокнутие и корки могут сопровождаться суперинфекцией.
- На хроническое течение указывают бляшки с трещинами, гиперпигментация и/или лихенификация.
- Ирритантный контактный дерматит предрасполагает к развитию аллергического контактного дерматита.
• Гиперкератотический (то есть псориазиформный) дерматит.
- Симметричные гиперкератотические бляшки.
- Очаги располагаются в проксимальной или средней трети ладоней.
- Типичны болезненные трещины.
• Фрикционный дерматит.
- Механические факторы, нередко связанные с рабочим местом, такие как травма, трение, давление и вибрация, вызывают изменения кожи с эритемой и шелушением.
- «Дерматит домохозяек»
- Может вызваться контактом с бумагой и тканями.
• Нумулярпый дерматит.
- Нумулярпый дерматит кистей (иногда называют дискоидным дерматитом кистей).
- Типичны мелкие папулы, папуло-везикулы или «монетовидные» экзематозные бляшки.
- Часто поражаются дорсальные поверхности кистей и дистальные фаланги пальцев.
• Атопический дерматит.
- Пациенты с атопическим дерматитом в детстве предрасположены к развитию дерматита кистей во взрослом возрасте.
- Характерное расположение высыпаний отсутствует, они могут располагаться на любом участке кисти.
- Часто наблюдается поражение запястья или распространение высыпаний на запястье.
Экзема кистей Помфоликс (дисгидротическая экзема) с внезапными острыми высыпаниями везикул размером с просяное зерно на боковых поверхностях пальцев Хронический везикулезный дерматит кистей, персистирующий в течение 10 лет у 51-летней женщины, особенно сильно выраженный в области возвышения мизинца Контактный дерматит кистей у повара-китайца, осложненный кандидозной инфекцией. Обратите внимание на белое шелушение между пальцами. Для обозначения кандидоза в межпальцевых промежутках используется также термин «erosio interdigitalis blastomicetica». Такое состояние наблюдается у пациентов с диабетом Дерматит кистей с выраженным поражением запястий у 20-летней латиномериканки на фоне умеренно тяжелого распространенного атопического дерматита Дерматофития кистей у пациента с синдромом поражения двух стоп и одной кисти. При микроскопическом исследовании кожного соскоба в препарате с КОН выявлены гифы
• Помфоликс (дисгидротическая экзема).
- Рецидивирующие группы папул, везикул и пузырей па латеральных поверхностях пальцев, а также па ладонях и подошвах па фоне неэритематозной кожи.
- Высыпания сравниваются по размеру с просяными зернами или крупинками тапиоки, поскольку па поминают маленькие крупяные шарики.
- Везикулы вскрываются, и кожа шелушится (легкая десквамация).
- Может ощущаться зуд или боль.
- Некоторые специалисты используют термины помфоликс и дисгидротическая экзема как синонимы, другие обозначают термином помфоликс только внезапное появление крупных пузырей, обычно па ладонях, а термином дисгидротическая экзема -хронические мелкие везикулы в виде круглых зерен на боковых поверхностях пальцев.
- Оба заболевания длятся 2-3 недели и разрешаются самостоятельно, кожа при этом остается нормальной, но рецидив может наступить в любое время.
- Оба заболевания идиопатические и близкородственные, если не идентичные.
- Симптомы могут быть связаны с внешними факторами (например, никелем, или жаркой погодой) или внутренними причинами (например, атонией или стрессом).
• Хронический везикулезный дерматит кистей.
- Хронические везикулы, в основном па ладонях, сопровождаются зудом.
- Заболевание отличается от помфоликса более хроническим течением и наличием везикул на эритематозном основании.
- Могут поражаться подошвы стон.
- Плохо поддается лечению.
- В одном из исследований у 55% пациентов с этим типом дерматита кистей были выявлены положительные результаты накожного аппликационного теста.
д) Типичная локализация на теле. Дерматит кистей по определению развивается на кистях, но в случае помфоликса и хронического везикулезного дерматита кистей также могут поражаться стопы.
е) Анализы при заболевании. Установлению диагноза способствует исследование кожных соскобов с KOН (с грибковым красителем или без него) на наличие грибов.
ж) Дифференциальная диагностика экземы кистей:
• Дерматофития кистей часто наблюдается в составе синдрома с поражением двух стоп и одной кисти) при котором шелушение вследствие дерматофитии наблюдается на обеих стопах и только на одной кисти.
• Кандидоз наблюдается между пальцами кистей в сочетании с эритемой и шелушением всех пальцев и ладони.
• Псориаз часто наблюдается на одной кисти. Он проявляется бляшками па дорсальной поверхности кисти и над суставными сочленениями пальцев, либо па ла дони. Ладонно-подошвенный псориаз поражает и кисти, и стопы.
• Кожа над суставными сочленениями пальцев утолщается, на этих участках может развиться гиперпигментация.
Дерматит на руках – неприятное заболевание, которое может тревожить любого человека.
Правда, как отмечают медицинские работники, страдают от недуга в основном представительницы женского пола.
Под дерматитом понимают воспалительный процесс, который затрагивает кожные покровы.
Чем лечить дерматит на руках, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы симптомы этой болезни.
Какие мази помогут, и есть ли народные рецепты, способные избавить от заболевания?
Причины дерматита на руках
Многих пациентов волнуют причины развития заболевания. Ведь симптомы редко появляются на пустом месте.
Как отмечают врачи, факторов, способствующих развитию патологии, может быть несколько.
Выделяют, например:
- Различные физические раздражители
В эту обширную группу входят физические явления, такие как трение, действие некоторых видов облучения, температурный режим.
Лучший пример действия физических факторов – дерматит холодового типа.
Развивается из-за резкого спазма периферических сосудов на холоде.
Отсутствие полноценного кровотока быстро приводит к воспалительной реакции.
- Раздражители биологической природы
В эту группу обычно входят различные растения.
Самый наглядный пример – действие крапивы на кожные покровы любого человека.
Однако важно иметь в виду, что симптомы патологии могут появляться и при контакте с другими растениями.
- Раздражители химического происхождения
В повседневной жизни мы постоянно сталкивается с различными химическими агентами.
Они могут вызывать негативную реакцию со стороны кожных покровов.
В первую очередь стоит вспомнить средства для стирки белья, а также для мытья посуды.
Подобные средства способны вызывать шелушение и раздражение кожных покровов, что и является яркой картиной дерматита.
Список аллергенов очень обширен и вариабелен для каждого отдельного человека.
Люди могут страдать от аллергии, проявляющейся поражениями кожи.
При контакте, например, с животными, пыльцой, продуктами питания, некоторыми медикаментами, косметическими средствами и др.
Предугадать, какой агент внешней среды станет аллергеном для того или иного человека бывает не просто сложно, но и вовсе невозможно.
Атопическая предрасположенность также может вести к поражению кожи.
Более того, в значительном числе случаев в качестве основополагающего фактора выступает именно она.
А остальные факторы лишь способствуют тому, чтобы заболевание расцветало буйным цветом.
Различные хронические патологии внутренних органов, эндокринные заболевания, неполадки в работе организма – все это может привести к тому, что кожный покров ответит воспалительной реакцией на любое стороннее воздействие.
В связи с этим при оценке тяжести и выборе способов его лечения стоит учитывать также общее состояние организма человека.
Дерматит у взрослого на руках может появляться по огромному числу причин.
Задача врача – установить их и дать рекомендации по грамотному прекращению воздействия на организм вредных факторов.
Дерматит на руках: разновидности болезни
Многие пациенты задаются вопросом о том, какие виды дерматита на руках встречаются в медицинской практике.
Вариантов заболевания очень много.
В первую очередь недуг принято делить на несколько разновидностей в зависимости от причины.
Наиболее часто диагностируются:
При атопии основной фактор развития заболевания – генетический.
Именно из-за наличия предрасположенности пациент страдает от проявлений патологии.
Контактный вариант – еще один частый вид заболевания, диагностируемый дерматологами.
В этом случае патология развивается из-за того, что кожные покровы пациента достаточно часто контактируют с различными раздражающими агентами.
Это могут быть, например, моющие и стирающие средства, неподходящие ткани и др.
О солнечном типа заболевания говорят в том случае, если у пациента появляются признаки патологии после пребывания на солнце.
В зависимости от того, насколько сильно выражена болезнь, даже кратковременное пребывание на солнце может приводить к негативным последствиям.
Заболевание аллергической природы развивается в том случае, если руки пациента контактируют с чем-либо, на что у него аллергия.
Это может быть, например, какой-либо продукт питания, неверно подобранный крем, мазь для ухода за кожей и др.
Существует множество других вариантов заболевания, которые знает любой хороший врач-дерматолог.
Важно также деление патологии на острую и хроническую.
Хронический дерматит на руках обычно имеет рецидивирующее течение.
Поддается лечению значительно сложней, чем острый вариант патологии.
Симптоматика дерматита рук
Симптомы поражения рук должны быть хорошо известны любому человеку.
Это поможет своевременно обнаружить заболевание и обратиться к врачу.
В результате удастся предотвратить переход острой формы в хроническую.
Об остром процессе говорят обычно следующие жалобы:
- интенсивный зуд в проблемной зоне, появление жжения, болевых ощущений;
- изменение цвета кожных покровов в зоне негативного воздействия на красный или темно-розовый;
- появление специфического отека, который в зависимости от тяжести болезни может значительно варьироваться по выраженности;
- сильный дерматит на руках может проявляться пузырьками, которые со временем лопаются, оставляя после себя болезненные, длительно заживающие эрозии и трещины, зоны шелушения.
Хронические признаки дерматита на руках обычно отличны от острых.
Картина дополняется:
- утолщением некоторых слоев дермы;
- выраженным шелушением кожных покровов;
- изменением цвета кожных покровов на синюшный;
- образованием участков повышенной сухости, склонным к появлению трещин;
- постепенной атрофией эпидермиса.
Первые признаки дерматита на руках
Важно иметь в виду, что заболевание развивается далеко не сразу.
Нужно внимательно следить за собственным здоровьем кожи рук, чтобы не пропустить первые тревожные признаки.
В первую очередь дерматит на руках у ребенка или взрослого проявится следующими признаками:
- зуд кожного покрова;
- отечность;
- покраснение проблемной зоны;
- скачок местной температуры тела;
- возможны болевые ощущения.
Именно эти симптомы являются «красными флажками» и постепенно нарастают по мере ухудшения состояния пациента.
При осмотре кожи можно обратить внимание на то, что она напоминает по структуре треснутое стекло.
Это значит, что на ней сильнее видны ранее незаметные линии.
А также определяются очаги образований, напоминающих папулы, которые могут быть заполнены светлой жидкостью.
Также осмотр позволит определить наличие эрозий и трещин, которые остаются после того, как папулы с жидкостью прорвутся.
В большинстве случаев появление болевого синдрома связывают именно с образованием трещин и эрозий.
До того, как они сформируются, боли могут отсутствовать, даже если прочая симптоматика выражена явно.
Диагностика дерматита рук
Многие пациенты спрашивают, какой врач поможет при данном заболевании.
Обращаться стоит в первую очередь к дерматологу.
Этот медицинский работник сможет оценить симптомы болезни и дать оптимальные рекомендации относительно лечения.
Прежде чем будет назначена терапия, доктору необходимо будет провести ряд исследований.
С их помощью удастся установить, какова причина развития болезни.
Рекомендуется обычно сдать:
- анализы крови, а также мочу, чтобы установить, каково общее состояние организма, и нет ли каких-либо тревожных отклонений, свидетельствующих о хронических патологиях, не затрагивающих эпидермис;
- аллергопробы помогут установить, есть ли у обратившегося человека аллергия и, если есть, то на что именно;
- соскоб с кожи – еще один метод диагностики, который применяется для того, чтобы убедиться, что эпидермис человека не затронут никакими инфекционными процессами, которые могут вызывать неприятные симптомы;
- выполнение биопсии – исследование, которое показано далеко не всем пациентам, может потребоваться при подозрении на новообразования или другие злокачественные процессы в коже.
Важно помнить о том, что помимо консультации у дерматолога может потребоваться консультация аллерголога.
Это особенно важно в том случае, если у пациента диагностирована аллергия.
Что использовать для лечения дерматита рук
Применяются медикаментозные средства, которые могут использоваться как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожных покровов.
Для приема внутрь рекомендуются:
- противоаллергические средства, которые купируют воспалительный процесс, облегчат общее состояние человека (Зодак, Зиртек, Кларитин и др.);
- сорбенты, которые помогут нормализовать работу ЖКТ, нормализовать процессы пищеварения, вывести из организма патологические вещества, способные запускать негативные реакции;
- витамины при дерматите на руках, необходимы для нормальной регенерации кожных покровов, адекватного противостояния инфекционным процессам.
Крем, гель или мазь – отдельная и очень важная часть терапии.
Местные средства способны останавливать воспалительный процесс, устранять зуд, увлажнять кожу, уменьшать интенсивность шелушения.
Сегодня существует огромное количество средств для местного ухода.
Например:
- Эплан – средство с выраженным антибактериальным, регенерирующим воздействием на кожные покровы, которое также используют при ожоговых поражениях кожи;
- Пантенол – одно из самых популярных и эффективных средств, которое способствует процессам регенерации, насыщает кожные покровы влагой;
- Радевит – средство на основе витамина A, имеющее яркий регенеративный эффект, также способно уменьшать выраженность зуда;
- Фенистил – противозудное средство, выпускаемое в основном в виде геля, обладает охлаждающим эффектом, устраняя желание расчесывать зоны поражения;
- Ла-кри – еще один эффективный успокаивающий крем, устраняющий шелушение, зуд, гиперемию, обладает также выраженным увлажняющим эффектом.
Важно помнить о том, что мало просто применять лекарственные средства.
Важным этапом в лечении контактного дерматита на руках и других видов патологии является своевременное устранение раздражающих факторов.
Это значит, что если выявлена аллергия, необходимо прекратить контакт с аллергеном.
Если причина в контакте с какими-то негативными факторами, рекомендуется избегать их действия и т.д.
Глюкокортикоиды и иммунодепрессанты при дерматите рук
Если не проходит дерматит на руках, несмотря на все усилия, врач моет прибегнуть к глюкокортикоидам или средствам из группы местных иммунодепрессантов.
Среди глюкокортикоидов чаще всего используют:
- Акридерм;
- Клобетазол;
- Локоид;
- Синолар и др.
Эти средства рекомендуется использовать только короткими курсами для того, чтобы устранить выраженный воспалительный процесс.
Важно помнить о том, что препараты при длительном использовании провоцируют развитие атрофии кожных покровов.
А также могут приводить к появлению системных эффектов.
Системные эффекты в основном появляются в том случае, если наносить их на зону лица, где кровоток очень интенсивен.
Но не исключено их появление и при использовании на конечностях.
Современная альтернатива глюкокортикостероидам – это иммунодепрессанты местного применения.
Часто используются Элидел при дерматите рук, а также Протопик.
В основе этих препаратов лежат вещества, которые способны устранить местные воспалительные реакции за счет подавления агрессивности иммунитета, облегчив состояние пациента.
Средства применяют с осторожностью.
Так как в некоторых случаях они могут провоцировать развитие бактериальных и грибковых инфекций.
Способы помощи ребенку при дерматите на руках
Лечение дерматита на руках у ребенка еще более сложное, чем у взрослого человека.
Объясняется это тем, что в детском возрасте использование многих лекарственных средств или существенно ограничено, или вовсе находится под запретом.
При появлении признаков болезни, необходимо обязательно показать малыша педиатру.
А не предпринимать попытки избавиться от болезни самостоятельно.
Только детский врач совместно с дерматологом и аллергологом смогут подобрать оптимально лечение, чтобы малыш не мучился от симптомов болезни.
В первую очередь рекомендуется устранить тот фактор, который провоцирует появление воспалительных кожных реакций.
Главное – правильно определить фактор.
Устранение патологического агента уже сыграет большую роль в терапии.
После назначают крема и мази без глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
Рекомендуется отдавать предпочтение, например, Пантенолу или Радевиту.
Так как эти средства обладают высокой степенью безвредности.
А Пантенол и вовсе применяется, чтобы лечить у грудничков опрелости, что говорит о высокой степени его безопасности.
Препараты системного действия, иммунодепрессанты, а также глюкокортикостероиды стараются назначать в исключительных случаях.
Их применение рекомендовано, если устранение провоцирующего фактора и использование местных безопасных средств не дали достаточной эффективности.
Возможные осложнения при дерматите рук
Дерматит кистей рук – неприятное заболевание.
Она не только существенно снижает качество жизни пациентов, но и способно приводить к ряду серьезных осложнений.
Среди них:
- вероятность развития экземы, которая формируется в том случае, если на открытые ранки оседает бактериальная, грибковая или вирусная инфекция (заболевание довольно сложно поддается лечению и доставляет пациентам множество неудобств);
- вероятность формирования сепсиса в том случае, если организм человека недостаточно готов к тому, чтобы бороться с патогенными микроорганизмами, и пропустил их вглубь, позволяя попасть в кровь и органы;
- развитие психоэмоционыльных расстройств, которым способствуют постоянный зуд и жжение в зонах поражения.
Естественно, если дерматит лечить своевременно и полноценно, избежать осложнений болезни можно будет без особого труда.
Профилактика дерматита на руках
Лучшее средство от дерматита на руках – это своевременная его профилактика.
Чтобы не столкнуться с заболеванием, пациентам всех возрастов и обоих полов рекомендуется:
- использовать перчатки при мытье посуды и стирке белья, чтобы ограничить контакт кожи с агрессивными моющими средствами;
- выбирать средства для мытья посуды и стирки белья, которые будут иметь в своем составе минимум агрессивных реагентов;
- защищать руки перчатками или варежками в морозное время года;
- использовать качественные средства для ухода за кожей рук, обладающие высокой способностью к увлажнению;
- при наличии аллергии избегать контакта с аллергенами, которые могут спровоцировать обострение болезни;
- пользоваться увлажняющими кремами для рук, чтобы защитить кожные покровы от воздействия негативных факторов внешней среды и обеспечить достаточное увлажнение.
Если возник вопрос о том, как вылечить дерматит на руках, всегда необходима врачебная консультация.
Заниматься самолечением при этом заболевании не рекомендуется.
Так как оно довольно быстро хронизируется и в будущем может значительно снизить качество жизни пациента.
Обращение к медику защитит не только от хронизации процесса, но и от возможных осложнений.
При появлении дерматита на руках обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: