Как восстановить кожу на коленях

Обновлено: 19.04.2024

Многие люди в молодом возрасте испытывают боли в коленном суставе. Это один из главных симптомов пателлофеморального артроза. Данная статья расскажет, как проходит лечение этого заболевания и дают ли врачи положительный прогноз.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – что это такое

Пателлофеморальный артроз коленного сустава– это дегенеративные процессы в хрящевой ткани надколенника (коленной чашки) и бедренной кости. Они сопровождаются воспалением и болью в местах сочленения.

В норме пателла (надколенник) не контактирует с костью, а ограждена от нее хрящом. При его разрушении чашка и костная ткань начинают соприкасаться. Трение суставных поверхностей друг о друга вызывает воспалительные процессы и микротравмы.

Артроз пателлофеморального сочленения встречается у молодых людей с активным образом жизни. Чаще всего поражается одна коленная чашка.

В МКБ пателлофеморальному артрозу присвоен код 10.

Причины пателлофеморального артроза

Ключевая причина патологии – чрезмерная нагрузка на коленный сустав.

Также развитие пателлофеморального артроза вызывают:

врожденные или приобретенные патологии нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, разная длина ног);
нарушение метаболизма;
перенесенные травмы колена;
ожирение или избыточный вес;
хондроматоз;
эндокринные заболевания;
ревматоидный или инфекционный артрит;
использование неподходящей обуви (выбор слишком большого или маленького ее размера).

Пателлофеморальный синдром коленного сустава часто диагностируют у спортсменов после длительного бега или прыжков. Вероятность его развития повышена у парикмахеров, военных, полицейских. Это связано с тем, что представители этих профессий большую часть времени проводят стоя. Также в группе риска находятся грузчики. Из-за ношения тяжестей их коленные суставы испытывают повышенную нагрузку.

Женщины подвергаются пателлофеморальному артрозу чаще мужчин. Это связано с их менее стабильным гормональным фоном.

Истощение хрящевой ткани при пателлофеморальном артрозе

Симптомы

Основными симптомами пателлофеморального артроза выступают боль, скованность и хруст в области сочленения суставов. Болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Она ощущается в переднем участке колена и усиливается во время нагрузки на него.

Первым признаком пателлофеморального артроза выступает небольшая усталость в одном или обоих коленах при физической нагрузке. Явным симптомом патологии считается боль в суставе. Наличие болевого синдрома даже при незначительных нагрузках – опасный признак запущенного заболевания.

Чем опасно заболевание

Из-за болевого синдрома при артрозе у больного заметно снижается качество жизни. Ему становится тяжело передвигаться. Человек постоянно пребывает в подавленном или раздраженном эмоциональном состоянии из-за испытываемой им боли.

У спортсменов при пателлофеморальном артрозе коленного сустава снижаются показатели. Заболевание может помешать спортивной карьере.

Степени пателлофеморального артроза

Человек чувствует небольшой дискомфорт в коленной области, который проходит после кратковременного перерыва. Боли либо отсутствуют, либо проявляются слабо. На начальной стадии они легко устраняются обезболивающими мазями. Размер хрящевой прослойки составляет более 3 мм. Метаморфозы в тканях на начальной стадии отсутствуют, поэтому болезнь может быть не выявлена во время обследования.
Человека начинает беспокоить боль в колене при приседаниях, ходьбе по ступенькам, вставании со стула или кресла. Но она не мешает ночному сну и уходит после отдыха. На 2 стадии начинается деструкция (разрушение) хряща. Промежуток между пателлой и надколенником уменьшается. Он составляет от 1 до 2,9 мм.
В суставе происходят необратимые изменения. Человек начинает хромать во время ходьбы. Конечность с больным коленом становится тоньше из-за уменьшения мышечной массы. На коже появляются припухлости и покраснения, вызванные хроническим воспалительным процессом. В суставе слышен хруст. Хрящевая ткань сильно истончена или полностью отсутствует.
Пателла срастается с бедренной костью. Это происходит из-за отсутствия хрящевого барьера.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Возможные осложнения

При отсутствии терапевтических мер пателлофеморальный артроз грозит следующими осложнениями:

срастание пателлы с костью;
заболевания психики и нервной системы;
невозможность самостоятельного передвижения;
инвалидизация;
инфицирование сустава; ;
полная потеря подвижности сустава (анкилоз);
разрыв мениска;
остеопороз;
нарушение целостности связок.

Обострения

Боль при заболевании усиливается в холодную погоду с высокой влажностью.

Для снятия симптомов обострения артроза нужно:

Выпить любой анальгетик (подойдет Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен).
Нанести на колено обезболивающий гель (Пенталгин, Фастум-гель, Вольтарен).
Дать колену отдых и по возможности зафиксировать его.

Далее нужно записаться на прием к доктору. Использование обезболивающих снимет дискомфорт, но заболевание продолжит разрушать сустав.

Медицинские эксперты нашей клиники лечат пателлофеморальный артроз комплексно. Они успешно находят подход к каждому пациенту.

Боли при пателлофеморальном артрозе усиливаются в холодную погоду с высокой влажностью

Диагностика артроза пателлофеморального сустава

На приеме доктор проверит уровень подвижности и стабильности коленного сустава, осмотрит его на наличие повышенной температуры или отека, обратит внимание на наличие или отсутствие хромоты. Далее специалист посмотрит на движение колена при сгибании сустава.

Также врач собирает анамнез. Для этого доктор задаст несколько вопросов:

о перенесенных травмах и повреждениях колена;
о наличии отеков в течение дня;
о подвижности колена утром после пробуждения;
об ощущениях в суставе во время передвижения;
о характере работы и о том, как давно беспокоит дискомфорт в колене.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на дополнительные обследования:

Рентген колена. Врач сделает снимок сустава в согнутом и разогнутом положении. Процедура позволит увидеть состояние хрящей и костей.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Одно из наиболее информативных исследований. Оно поможет изучить состояние синовиальной жидкости, менисков, воспалительные и опухолевые заболевания колена.
КТ (компьютерная томография). Даст возможность изучить степень повреждения костных и мягких тканей.
Анализ мочи и крови (общий и биохимический). Необходимо для определения уровня кальция и других важных микроэлементов в крови.
Артроскопия. Делают 2 микропрокола в колене и вводят через них артроскоп и стерильный физраствор. Далее через камеру артроскопа врач осматривает коленные структуры.
УЗИ сустава. Позволяет изучить состояние тканей вокруг пораженного сустава. Исследование способно выявить болезнь на ранней стадии.

Прохождение процедур обязательно. Они позволят исключить другие диагнозы и увидеть более полную картину заболевания.

В домашних условиях можно заподозрить наличие острого артроза. Окончательный диагноз ставит врач после осмотра и обследования.

Лечение пателлофеморального артроза

Лечение пателлофеморального артроза основано на коррекции нагрузки на колено. Терапия направлена либо на остановку разрушения хряща, либо на замедление деструктивного процесса.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Медикаментозное

На начальной стадии пациенту выписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак) или других обезболивающих. Средства устраняют отек и позволяют сохранить нормальную подвижность колена.

При пателлофеморальном артрозе 2 степени человеку назначают инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов) в пораженный сустав. Это Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан и т.д. Они быстро снимают боль, но имеют побочные эффекты. Кортикостероиды негативно сказываются на состоянии кожи и функционировании внутренних органов. Поэтому курс их инъекций проводят не более 2-3 раз в год.

Инъекции в сустав при артрозе колена

Миорелаксанты назначают для устранения спазмов в мышцах бедра, которые появляются на фоне воспалительного процесса. К таким препаратам относят Дротаверин, Спазмомен, Адифенин.

При недостатке синовиальной жидкости в суставе прописывают гиалуроновую кислоту. Она играет роль смазки для суставных элементов, поддерживает амортизационные свойства хряща и усиливает его трофику.

На 3 стадии пателлофеморального артроза выписывают инъекции хондропротекторов (Остенил, Синвиск, Синокром). Их используют после устранения воспалительного процесса. Такие препараты защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и устраняют боль.

На любой стадии пателлофеморального артроза пациенту могут выписать витаминные добавки с кальцием и витамины группы В. Первые необходимы для укрепления костной массы, а вторые – для устранения болевого синдрома и восстановления нервной системы.

Немедикаментозное лечение

Среди немедикаментозных способов лечения пателлофеморального артроза коленного сустава выделяют:

Ношение повязки, бандажа или ортеза. Эти аксессуары используются на начальных стадиях болезни.
Наколенники. Фиксируют сустав в нужном положении. Чем выше его нестабильность, тем жестче должен быть аксессуар.
Тейпирование. Больному фиксируют колено в нужном положении при помощи клейкой ленты. Подробнее об этом в данной статье.
Массаж. Улучшает отток лимфы и устраняет отеки. Но массаж запрещается проводить при воспалительном процессе. В противном случае он усилится и распространится на соседние ткани.
Гирудотерапия. Слюнной секрет пиявок содержит фермент, который расщепляет некротизированные ткани. Он способствует очищению суставной полости. Также фермент слюны медицинской пиявки расширяет кровеносные сосуды и улучшает метаболические процессы в суставе. Это ускоряет регенерацию тканей разрушенного хряща.
Лечебная физкультура. Комплекс лечебной физкультуры помогает восстановить нормальную подвижность коленного сустава и устранить скованность. Сеансы ЛФК должны проходить ежедневно. В первое время они делаются под руководством инструктора. Упражнения необходимо выполнять в комфортном для себя темпе. Движения во время занятий должны быть плавными, чтобы избежать травм. При усилении болей выполнение упражнения нужно прекратить.

Немедикаментозные способы - часть комплексного лечения. Они не могут быть заменой приему медикаментов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано на 3-4 стадии пателлофеморального артроза.

Среди оперативных способов лечения заболевания выделяют эндоскопию сустава, остеотомию и эндопротезирование. В первом случае хирург очищает больной сустав от поврежденных тканей. Во время процедуры он использует эндоскоп с камерой, поэтому вероятность повреждений и осложнений низка. Но данное вмешательство не проводится при хроническом воспалении сустава.

При остеотомии пациенту иссекают часть кости для коррекции нагрузки на пораженное колено. Это необходимо, чтобы замедлить его разрушение.

Эндопротезирование предусматривает полную или частичную замену сустава на титановый. Срок службы протеза около 20 лет. Чаще всего такая операция проводится пациентам пожилого возраста.

Физиопроцедуры

Аппаратные процедуры помогают снять воспалительный процесс и ускорить восстановление тканей коленного сустава. Они замедляют течение болезни и облегчают самочувствие человека.

Как известно, с возрастом организм начинает вырабатывать меньше коллагена, кожа теряет упругость и тонус и под воздействием гравитации обвисает. Происходит это не только в области век, линии овала, второго подбородка, но и по всему телу. Обвисает грудь, ягодицы, колени. К тому же сказывается наличие лишней подкожной клетчатки.

Область коленей относится к числу локальных отложений, где скапливается жир, с которым очень сложно бороться при помощи общепринятых методов вроде диеты и спорта. Еще одним фактором, который способствует обвисанию кожи в области коленей, является отсутствие в вашей жизни физической активности. Ослабленные мышцы ног, возраст, лишняя подкожно-жировая клетчатка – это те факторы, которые могут поставить крест на вашем желании носить летом шорты или мини.

Есть два варианта привести свои колени в порядок — хирургический и косметологический.

Хирургический метод

Как правило, коррекция коленей всегда подразумевает проведение процедуры липосакции, которая позволяет устранить жировые отложения в этой области. Кожа может подтянуться сама, а если этого не случится, после проведения липосакции (при наличии большого количества жировой клетчатки) понадобится подтяжка коленей. Ее иногда совмещают с коррекцией контуров бедра или хирургической подтяжкой бедер в зависимости от показаний.

Косметологический метод

Сделать колено красивым можно и с помощью фракционного лазерного омоложения RF-лифтинг. Под воздействием высоких температур на глубокие слои кожи, жировая прослойка истончается, а сосуды расширяются. В результате колени становятся упругими, приобретают тонус, кожа разглаживается и подтягивается. При наличии лишней жировой клетчатки проводится радиочастотная липосакция – процедура, совмещающая радиочастотный лифтинг и липосакцию.

Еще одним способом улучшить состояние коленей и убрать жировую клетчатку является фокусированный ультразвук. Данная методика отлично уплотняет кожу, сокращает кожный лоскут, избавляет от обвисания тканей, воздействует на жировую ткань и позволяет изменить конфигурацию коленей.

Иногда косметологи прибегают к омоложению с помощью мезонитей (они могут быть изготовлены из полимолочной кислоты), с их помощью увеличивается кровоснабжение зоны коленок, что приводит к определенной утяжке, то есть увеличивается тургор кожи, уходят морщины и происходит эффект омоложения. Данный способ рекомендован при невыраженных признаках старения и отсутствии подкожной клетчатки.

Также используются обычные косметологические способы: например, контурная пластика филерами или препаратами на основе той же полимолочной кислоты. Этот способ также больше подходит девушкам, у которых нет проблем с весом, но которые хотят придать своим коленям более скульптурный вид. Для омоложения коленей также применяются лазерные шлифовки кожи.

Эффект от косметологических процедур недолог. Поэтому его надо либо постоянно поддерживать, либо обращаться к хирургу. Кстати, на локте, схожем по строению с коленом, улучшения можно добиться только косметологическим способом. Химический, лазерный пилинг, то есть лазерная шлифовка кожи, применение осветляющих или питающих кремов — все это используется в зависимости от проблемы.

Эластичные тейпы помогают бороться с отеками, расслабляют спазмированные мышцы, препятствуют образованию морщин и заломов — и все это безопасно и без инъекций. Но действительно ли все так хорошо?

Популярность тейпирования набирает обороты. К примеру, многие звезды решают бороться с морщинами и птозом не с помощью инъекций, а используя специальные эластичные ленты, которые приклеиваются на кожу.

Тейпирование — процедура, которая применяется в спорте, педиатрии, косметологии и эстетической медицине лица и тела. Специалисты используют тейпы для восстановления и реабилитации, а в клиниках пластической хирургии они применяются для избавления от отеков и снятия болевых ощущений.

Но в последнее время пользователи соцсетей стали использовать тейпы дома, вместо того чтобы обратиться к знающему доктору. Эластичные ленты доступны в продаже, техники наклеивания можно найти в интернете — зачем платить больше и делать эту процедуру в клинике, подумали они. И очень ошиблись.

Забегая наперед, скажем, что неумело выполненное и не соответствующее показаниям тейпирование просто не будет работать. И, что хуже, навредит коже, повлечет за собой углубление морщин, асимметрию лица, отеки, аллергические реакции и пигментацию. А теперь обо всем по порядку.

Безопасно ли это?

Пользователи ТикТок убеждают в том, что наклеивание тейпов на кожу лица перед сном поможет предотвратить углубление старых и образование новых морщин. Эластичные ленты, по их мнению, нужно держать всю ночь, а утром вы получите гладкую кожу без отеков и видимых заломов.

Но врачи утверждают, что домашние процедуры «ночного» тейпирования могут принести больше вреда, чем пользы. «Использование клейкой ленты в течение всей ночи может повредить кожу, когда вы будете ее снимать. Могут появиться прыщи, покраснение и раздражение», — объясняет доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Чикаго Майкл Хорн.

Все усугубляется тем, что дешевые ленты для тейпирования могут содержать большое количество клея, а также быть не такими плотными, чтобы правильно удерживать мышцы неподвижно в течение долгого времени.

Работает ли это?

Теоретически да, но, если делать это дома и без знания анатомии, вы рискуете получить обратный эффект. Те морщины, которые вам бы хотелось «стереть», могут стать еще заметнее.

«Когда вы наносите тейпы на лицо, чтобы мышцы оставались неподвижными в течение ночи, вы мешаете им выполнять свою работу, увеличивая сопротивление. Они, в свою очередь, станут только мощнее, а это ускорит образование морщин», — продолжает Хорн.

Дерматологи и пластические хирурги знают все о строении лицевых мышц, поэтому перед тем, как использовать тейпы, необходимо проконсультироваться со специалистом, а не с пользователями соцсетей.

Секреты молодости неувядающей телеведущий — излюбленная тема как для фанатов, так и для нее самой. Россияне уже много лет пытаются понять, почему звезда на протяжении всей карьеры на Первом канале совсем не меняется внешне и сохраняет тайну своего реального возраста.

Екатерина Андреева, несмотря на загруженный график, довольно-таки активно ведет соцсети. Там она публикует видео с тренировок, а также рассказывает поклонникам о своем питании и ежедневной бюти-рутине. Известно, что стройное тело, густые длинные волосы и идеальное состояние кожи – заслуга ее железобетонной дисциплины.

Время вне съемок телеведущая проводит либо в зале, либо дома – качественный сон безумно важен для здоровья и помогает предотвратить появление утренней отечности и мешков под глазами. Причем температура в помещении во время ночного отдыха должна быть не меньше и не больше 17 градусов.

А с утра звезда всегда делает лимфодренажный массаж лица, чтобы оставаться в тонусе, улучшить циркуляцию крови и подготовить кожу к нанесению уходовых средств. Этого правила телеведущая придерживается даже в отпуске. Например, на Мальдивы она привезла с собой специальный аппарат с микротоками. По словам Екатерины, в ее случае это работает лучше любой косметологической процедуры: помогает взбодриться, убирает отеки и позволяет предотвратить появление морщин. И только после этого она наносит увлажняющий крем для лица.

«Нанести крем или маску и уйти по своим делам не работает. Нужно что-то посерьезнее. Микротоки способствуют выработке коллагена и эластина, которые предательски покидают нас из года в год. Они стимулируют регенерацию поврежденных и ослабленных клеток во всех слоях кожи. Туда даже сыворотка не доберется, а воздействовать как-то надо. Лично мне важен лимфодренаж. Именно он активизирует циркуляцию лимфы и кровотока», — пишет Андреева у себя в соцсетях.

Конечно, микротоки — не единственный секрет молодости Екатерины Андреевой. Она считает, что немаловажное влияние на организм также оказывает питание, физическая нагрузка и духовные практики. Телеведущая новостей никогда не пропускает тренировки, тщательно планирует меню на день (кстати, в ее рационе присутствуют ласточкины гнезда — она говорит, что именно такая добавка помогает азиатским женщинам сохранять стройность на протяжении всей жизни).

Как известно, существуют маркеры, которые могут выдать истинный возраст пациента. К таким маркерам относятся не только морщинки вокруг губ и глаз, но и состояние кожи рук: кистей и локтей. Уход за кожей кистей рук для многих является привычным, ежедневным ритуалом, чего нельзя сказать о коже локтей.

RF-лифтинг на аппарате Инфини

Во время процедуры в кожу на доли секунды вводятся специальные микроиглы, воздействующие на ткани высокочастотным током. Под воздействием радиоимпульса в тканях повышается температура, в результате чего образуются микроточки термолиза, и изменяется пространственная организация молекул коллагена и эластина. Данная активность воспринимается организмом как повреждающее действие, в ответ на которое запускается процесс синтеза новых структур. Результат заметен уже после первой процедуры. Для идеально гладких локтей достаточно 2-х – 3-х сеансов с интервалом в 3 недели. Достигнутый эффект сохраняется до полутора лет.

ELOS-омоложение

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка работает в двух направлениях – восстановление нормальных тканей и удаление патологических. Это высокоэффективный способ срединного и глубокого пилинга. Под воздействием лазера клетки нагреваются и испаряются. При этом температурное воздействие на здоровые ткани стимулирует факторы роста, которые в свою очередь ускоряют процесс регенерации. Для достижения желаемого результата необходимо провести несколько процедур (точное количество определяет врач).

Ультразвуковой лифтинг

Сфокусированный ультразвук воздействует на глубокие слои дермы. Под воздействием аппарата, ткани «прогреваются» и запускается выработка нового коллагена, а вместе с тем - естественный процесс омоложения и регенерации клеток. Ультразвуковой лифтинг – это процедура с накопительным эффектом: результат усиливается в течение 3-х – 4-х месяцев.

Плазмолифтинг

Метод плазмолифтинга основан на использовании собственной плазмы пациента. Кровь в специальных пробирках помещается в центрифугу. С ее помощью из общего материала выделяется богатая тромбоцитами плазма, которая инъекционно вводится в проблемную зону. Тромбоциты высвобождают необходимые для создания новых клеток «факторы роста», в результате чего нормализуется кровообращение и обмен веществ – кожа локтей становится гладкой и подтянутой. Необходимое количество процедур определяет врач, как правило, курс состоит из 4-х – 6-и процедур, которые проводятся каждые 2-е недели.

Коллагенотерапия

Биоревитализация

Это метод инъекционного омоложения, направленный на поддержание защитных функций кожи и сохранение здорового водного баланса в клетках. Биоревитализация основана на применении коктейлей, богатых гиалуроновой кислотой, которые после попадания в ткани способствуют выравниванию рельефа, нормализации кровообращения и цвета кожи, запускают естественные процессы омоложения. Биоревитализация проводится курсом из 4-х – 7-и сеансов.

Омоложение филлерами

Филлеры используются для подтяжки и уплотнения кожи локтей. После введения в ткани врач осуществляет массаж проблемной зоны для равномерного распределения препарата. В зависимости от выбранного филлера достигнутый эффект может сохраняться до 2-х лет.

Пилинги

Омолодить и сделать гладкой кожу на локтях помогут кислотные пилинги, которые способствуют естественному отшелушиванию отмерших клеток. Деликатная эксфолиация не провоцирует усиление гиперкератоза, что свойственно для механических методов (применение жестких скрабов, пилок, скребков и т.д.), которые некоторые пациенты по незнанию практикуют в домашних условиях. Для достижения выраженного результата пилинги проводятся курсом из 6-и – 12-и процедур (количество сеансов зависит от толщины ороговевшего слоя кожи).

СтатьиКак удалить малярные мешкиНередко «маляры» дают о себе знать уже в детстве, а со временем становятся еще более выраженными. Тогда в сочетании с наследственной предрасположенностью к отекам малярные мешки становятся чуть ли не самой выдающейся частью лица.

СтатьиКак убрать пигментные пятна на лицеПрежде чем искать ответ на этот вопрос, необходимо понять причины появления пигментации на лице. О способах устранения читайте в статье.

Избавиться от нежелательных волос навсегда — мечта большинства наших пациентов. И мы успешно воплощаем ее в жизнь с помощью лазерной эпиляции.

Статьи10 причин акнеПричины появления акне и повседневные советы, которые могут помочь избавиться от заболевания. Подробное описание и фото с примерами.

Настоящая работа посвящена исследованию возможности повышения эффективности комплексной терапии трофических язв и послеоперационных ран нижних конечностей с помощью топического иммуномодулятора. В исследовании приняли участие 44 больных

В исследовании приняли участие 44 больных от 30 до 81 года (30 женщин, 14 мужчин) с хроническими трофическими язвами нижних конечностей. Трофические язвы развились из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях по причине тромбофлебита или диабетической ангиопатии. У большинства больных тромбофлебит возник как осложнение варикозной болезни. Диагноз «варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром (ПТФС)» был постановлен 41 больному. На момент исследования признаки острого тромбофлебита на фоне ПТФС имелись у 9 человек, признаки рожистого воспаления кожи — у 5 человек. У 1 больного трофическая язва сочеталась с остеомиелитом большой берцовой кости, у двоих — с начинающейся гангреной пальцев ноги. В анамнезе трое больных перенесли флебэктомию, 1 больная — склерозирующую терапию по поводу варикозного расширения вен.

У подавляющего большинства исследованных больных имелась 1 трофическая язва и лишь у двоих больных были 2 язвы. В большинстве случаев язвы располагались на передней, внутренней или внешней поверхности голени, у 2 больных диабетической ангиопатией язвенный процесс локализовался на стопе. Размеры трофических язв варьировали от 0,5х0,5 см до 3х4,5 см. Кратер язвы был заполнен фибринозными массами у 30 больных, фибринозно-гнойными — у 6 больных, гнойно-некротическими фрагментами ткани — у 5 пациентов. В трех случаях на момент поступления больного язва выглядела чистой, без фибринозных, гнойных или некротических масс.

У 5 больных некротически-буллезной формой рожи на коже голени были признаки острого воспаления, пузыри с серозно-гнойным содержимым. У 2 других больных отмечались признаки начинающейся гангрены: соответственно I и III пальцы правой стопы были синюшно-черного цвета.

Лечение

При лечении всех 44 больных соблюдались следующие принципы лечения:

постельный режим с приподнятым положением больной конечности для устранения застоя крови и лимфы;
тщательный туалет кожи вокруг язвы;
создание тока тканевой жидкости из язвы в повязку в начале лечения. Для этой цели использовали повязки с гипертоническим раствором NaCl в сочетании со спиртовым раствором хлорофиллипта, что обеспечивало очищение язвы, улучшение питания живых тканей дна и стенок язвы;
активация регенеративных способностей организма после очищения кратера язвы.

Все больные ПТФС получали общее и местное лечение. Общими составляющими лечения были инфузионная (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней. В дополнение к вышеописанному лечению пациенты с признаками острого тромбофлебита получали инъекции раствора гепарина 5000 ЕД п/к 4 раза в сутки в течение 6 дней.

Местное лечение в первые дни (от 1 до 4 дней) — хлорофиллипт спиртовой в сочетании с гипертоническим раствором, перевязки делались каждый день. После очищения язвы накладывались повязки с мазью гепона или солкосерил (контрольная группа, 10 человек). Как отмечалось выше, у 3 больных язва не содержала фибринозных, гнойных или некротических элементов. У этих больных сразу начинали лечение мазью гепона — иммуномодулятора, обладающего способностью повышать эффективность иммунной защиты, а также прямым противовирусным действием.

Мазь изготавливалась непосредственно в аптеке ГКБ №1 и имела следующий состав: гепона 0,006; ланолина 10,0; масла оливкового 10,0; воды для инъекций 10,0. Готовую мазь хранили при +4°С, использовали в течение 10 дней.

Мазь наносили тонким слоем на поверхность трофической язвы, повязки с мазью гепона меняли через день. Лечение проводилось в течение 10 дней (5 перевязок).

Лечение неосложненных трофических язв

В контрольной группе 10 больных получали такую же общую терапию, но местное лечение после очищения язвы проводили мазью солкосерил. Заживление язв у больных этой группы происходило на 5–15 дней дольше, чем при применении мази гепона. У 1 больной контрольной группы в ходе лечения мазью солкосерил произошло ухудшение, развилось рожистое воспаление кожи (некротически-буллезная форма). Этой пациентке было назначено адекватное хирургическое лечение, в дополнение к общему лечению применялись антибиотик и бисептол, для местного лечения вместо солкосерила использовалась мазь гепона.

Лечение язвенных дефектов кожи после некрэктомии по поводу некротически-буллезной формы рожи

Больные с некротически-буллезной формой рожи в дополнение к инфузионной терапии получали инъекции цефазолина по 1 г в/м 3 раза в сутки в течение 7 дней, а также бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 10 дней. На фоне консервативного лечения проводили оперативное вмешательство — некрэктомию. Пузыри вскрывались, некротизированные ткани удалялись, открытая рана обрабатывалась раствором перманганата калия. Далее открывшиеся после некрэктомии большие дефекты кожи лечили гепоном, как трофические язвы. У всех больных отмечались хорошие результаты лечения. Через 3–4 дня после начала применения мази гепона наблюдался выраженный рост грануляционной ткани с последующим формированием соединительнотканного рубца в кратчайшие сроки.

Лечение послеоперационных ран нижних конечностей у больных диабетической ангиопатией

При лечении больных диабетической ангиопатией консервативное лечение дополняли адекватными дозами инсулина (п/к). В качестве антибиотика использовали линкомицин по 600 мг в/м 2 раза в сутки в течение 14 дней. При начинающейся гангрене пальца на фоне консервативного лечения проводили адекватное оперативное вмешательство — ампутацию или ограниченное иссечение некротизированных элементов. В послеоперационном периоде промывали рану и свищевые ходы раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора), а также накладывали повязки с мазью гепона, как описано выше. Результаты лечения свидетельствуют о значительной активации роста грануляционной ткани и ускоренном заживлении послеоперационной раны под влиянием гепона.

Очевидно, что применение гепона в описанных выше клинических случаях стимулировало активный рост грануляционной ткани. Обычно у больных диабетической ангиопатией проходимость капиллярного русла оказывается минимальной, во время хирургических манипуляций кровь выделяется, как правило, только из подкожных сосудов, внутренние ткани практически обескровлены, имеют бледно-розовый цвет. Рост грануляционной ткани у таких больных либо не отмечается вовсе, либо протекает очень вяло, послеоперационные раны хронически не заживают, остаются трофические язвы. Применение гепона позволило добиться ускоренного заживления послеоперационных ран и незаживающих язв у больных диабетической ангиопатией.

Литература

Клинический пример

Больная О. Л. О., 52 года (ИБ № 5039).

Диагноз при поступлении: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени.

Диагноз окончательный: варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, трофическая язва правой голени. Рожистое воспаление правой голени (некротически-буллезная форма).

Жалобы при поступлении: боли в области правой голени, усиливающиеся при ходьбе, наличие трофической язвы на передней поверхности нижней трети правой голени.

Anamnesis morbi: считает себя больной в течение 20 лет, когда впервые появились варикозные расширения вен правой голени. Неоднократно лечилась по поводу данного заболевания у ангиохирурга по месту жительства, от оперативного лечения отказывалась. Трофическая язва появилась около месяца назад, попытки самостоятельно лечиться облегчения не принесли, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит, болезнь Боткина, туберкулез, наличие венерических заболеваний у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens objectivus: общее состояние больной удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания, костно-мышечная система без патологии. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, пульс 68 уд. в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, розовый, живот мягкий, безболезненный, печень — по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется, симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: правая нижняя конечность отечна, голень синюшного цвета, болезненна при пальпации. На передней поверхности нижней трети голени трофическая язва 2х2 см, края гиперемированы, в кратере фибринозное отделяемое.

Анализы: кровь на RW — отрицательная; биохимический анализ крови — белок 54 г/л, креатинин 76 мкмоль/л, мочевина 5,5 ммоль/л, остаточный азот 25 ммоль/л, диастаза 20 г/(ч/л), билирубин 16 — 4 — 12 мкмоль/л, глюкоза 3,2 ммоль/л; коагулограмма — протромбин 85%, фибриноген 3,2 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с; общий анализ крови: Э — 5,5 млрд./мл, Л — 6,4 млн./мл, Hb — 115 г/л, цветной показатель — 0,92, СОЭ — 25 мм/ч; общий анализ мочи — норма.

Лечение: раствор гепарина по 5000 ЕД п/к каждые 6 ч, аспирин 0,25 г по 1 табл. 1 раз в день; местно трофическую язву обрабатывали спиртовым раствором хлорофиллипта, поверхность язвы 2 раза в день смазывали мазью троксевазин, на ночь — мазью солкосерил. Через 5 дней лечения общее состояние пациентки значительно ухудшилось, температура тела повысилась до 39,5°С. Кожные покровы правой нижней конечности резко гиперемированы, гипертрофированы, болезненны. Установлен диагноз: рожистое воспаление правой нижней конечности.

Коррекция лечения: цефазолин по 1 г 2 раза в сутки, бисептол 480 мг по 1 табл. 3 раза в сутки. Через двое суток в области пораженной конечности появились пузыри с серозной жидкостью, под которыми впоследствии образовались участки некроза дермы (некротически-буллезная форма рожи).

Ввиду отсутствия положительного эффекта от предшествующей терапии, у больной проведено лечение с применением гепона.

Местно — произведено рассечение пузырей, удаление некротических элементов тканей. Были назначены ванны с перманганатом калия, инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + аскорбиновая кислота 5 мл в/в капельно, через день № 5), эскузан по 15 капель 3 раза в сутки, аспирин 0,5 г — по 1 табл. 1 раз в сутки, троксевазин по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 15 дней или диовенор 600 мг по 1 табл. 1 раз в сутки в течение 30 дней.

Locus morbi на момент начала терапии гепоном: по передней поверхности правой голени 3 язвенных дефекта кожи 10х10 см, раны заполнены фиброзно-гнойным отделяемым. После санации раневой поверхности раствором риванола применялись повязки с гепоном. Смена повязок проводилась через день. Уже после второй перевязки появился значительный рост грануляционной ткани, к концу лечения (всего 5 перевязок в течение 10 дней) раны очистились. Проведена операция аутодермопластики марочным способом (15 марок). Гепон в виде мази продолжали применять на всей послеоперационной поверхности. На фоне применения гепона «прижились» все 15 марок, в кратчайшие сроки сформировался рубец.

Клинический пример

Больная К. Л. Н. , 78 лет (ИБ № 6784).

Диагноз при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет.

Диагноз окончательный: сахарный диабет III степени. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена III пальца (ногтевая фаланга) правой стопы.

Жалобы при поступлении на постоянные боли в нижних конечностях, особенно в области III пальца правой стопы, общую слабость, недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был обнаружен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом и хирургическом стационарах. Последнее обострение началось 3 недели назад, когда появились перечисленные выше жалобы. Попытки самостоятельного лечения оказались безрезультатными, обратилась в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: аппендэктомия в 1950 году. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Отмечает длительно протекающие гнойные процессы при любых незначительных травмах.

Status praesens objectivus: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное. Больная обычного питания, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, Ps 68 уд. в 1 мин, АД 130/90 мм рт. ст. Язык слегка суховат, живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, сухие. На стопах кожа прохладная на ощупь. Кожа III пальца правой стопы в области ногтевой фаланги синюшно-черного цвета. Движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная. Общий анализ крови: Э — 4,2 млрд./мл, Л — 9,2 млн./мл, Hb — 105 г/л, цветной показатель — 0,95, СОЭ — 17 мм/ч. Биохимия крови: глюкоза (при поступлении) 18,5 ммоль/л, глюкоза (после коррекции) 5,4 ммоль/л; билирубин 20,3–5,8–14,5 мкмоль/л, АЛТ — 0,43 ммоль/(ч/л), АСТ — 0,3 ммоль/(ч/л). Общий анализ мочи — норма. Коагулограмма: протромбиновый индекс 90%, фибриноген 8,8 мкмоль/л, время рекальцификации 100 с.

Лечение: инъекции инсулина (п/к) 28 ЕД утром, 16 ЕД вечером, раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Инфузионная терапия (реополиглюкин 200 мл + трентал 5 мл + актовегин 5 мл в/в капельно, через день № 5).

Местно — в III палец правой стопы под жгутом ввели линкомицин. Ночью после инъекции в области III пальца появились «дергающие» боли. Утром в области некроза кожи произведен овальный разрез длиной около 2,5 см, иссечены некротические элементы в области лизированного участка ногтевой фаланги, удалены секвестры, поставлен резиновый выпускник, наложена асептическая повязка. Со следующего дня начали накладывать повязки с мазью гепона, перевязки проводили через день №5. Во время перевязок удалялись некротические элементы до «живой» ткани. Ампутации пальца удалось избежать. Последующее лечение прошло успешно по типу лечения костного панариция. Отмечались быстрое очищение раны, энергичный рост грануляционной ткани и формирование рубца из соединительной ткани.

Клинический пример

Больная Б. Л. А., 65 лет (ИБ № 4571).

Диагноз при поступлении: диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей, начинающаяся гангрена I пальца правой стопы.

Диагноз окончательный: сахарный диабет II типа средней тяжести в стадии декомпенсации. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Начинающаяся гангрена I пальца правой стопы. Диабетическая нефропатия I степени.

Жалобы при поступлении: постоянные боли в области правой стопы, черный цвет кожных покровов I пальца правой стопы, общая слабость и недомогание.

Anamnesis morbi: считает себя больной около 20 лет, когда впервые был выявлен сахарный диабет. Неоднократно лечилась в эндокринологическом отделении. Перечисленные выше жалобы появились около 2 недель назад. Пыталась лечиться самостоятельно — без результата. Обратилась за помощью в хирургическое отделение 1-й ГКБ.

Anamnesis vitae: детских болезней не помнит. Болезнь Боткина, туберкулез, венерические заболевания у себя и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Периодически отмечает боли в области сердца, повышения АД.

Status praesens objectivus: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Больная повышенного питания. Кожные покровы бледные, костно-мышечная система без патологии. Региональные лимфатические узлы не увеличены, подвижны, безболезненны. В легких — везикулярное дыхание, ЧДД 16 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, Ps 82 удара в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Симптом «поколачивания» с обеих сторон отрицателен. Физиологические отправления в норме.

Locus morbi: обе голени и стопы прохладные на ощупь. Пульсация на A.dorsalis pedis значительно ослаблена. I палец правой стопы в области ногтевой и средней фаланг синюшно-черного цвета, движения в пальце сохранены.

Анализы: RW — отрицательная; Э — 3,2 млрд./мл, Л — 13,5 млн./мл; Hb — 104 г/л, цветной показатель — 0,97; СОЭ — 56 мм/ч; протромбин — 100%, фибриноген 4,8 мкмоль/л, время рекальцификации 90 с: глюкоза крови 12,5 ммоль/л; общий анализ мочи — Л на все поле зрения.

Реовазография — общий кровоток правой голени снижен, левой голени достаточный. Тонус сосудов повышен. Затруднен венозный отток, больше справа.

Лечение: операция — ампутация I пальца правой стопы с головкой I плюсневой кости.

Режим II, диета 9. Инъекции инсулина (п/к) 26 ЕД утром, 16 ЕД вечером. Инъекции раствора линкомицина 600 мг в/м 3 раза в сутки в течение 14 дней. Местно — перевязки со спиртовым раствором хлорофиллипта, затем мазью левомиколь.

Locus morbi на момент начала лечения гепоном: послеоперационная рана в области I пальца правой стопы до 3 см в диаметре, имеется свищевой ход к культе плюсневой кости с гнойным отделяемым. Лечение препаратом гепон включало промывания свищевого хода и послеоперационной раны раствором гепона (0,002 г в 10 мл физиологического раствора). Процедуры с использованием гепона повторяли через день, всего 5 процедур в течение 10 дней. На 6-й день лечения гепоном из свищевого хода был извлечен секвестр. На 10-е сутки рана очистилась и уменьшилась в диаметре до 1,5 см. Края раны сцеплены лейкопластырем по типу наводящих швов. Продолжено лечение мазью гепона. К 14-му дню появилась грануляционная ткань, но из свищевого хода продолжали выделяться секвестры культи плюсневой кости. К 30-му дню рана зажила вторичным натяжением.

Как сделать тело красивым и стройным - вопрос, волнующий каждого второго человека. Дряблая увядающая кожа не только не добавляет привлекательности, но и вызывает огромное количество комплексов. Как вернуть телу подтянутость и рельефность знают врачи-косметологи клиники доктора Корчагиной в Москве.

Из этой статьи вы узнаете про лучшие аппаратные процедуры для идеального тела без изнурительных диет и тренировок, а также познакомитесь с полезными советами, как надолго сохранить полученные результаты.

Почему кожа становится дряблой?

Главными причинами потери упругости кожи являются:

наследственные и возрастные изменения;
недостаточная физическая активность;
гормональные сбои;
длительное нахождение в помещении с сухим воздухом;
переутомление;
частые стрессы;
неблагоприятная экология;
наличие пагубных привычек;
беременность и роды;
резкое избавление от лишнего веса;
нарушение обменных процессов.

Основной механизм появления дряблости обуславливается снижением выработки гиалуроновой кислоты, которая участвует в процессе увлажнения и регенерации кожи.

Лучшие аппаратные процедуры для тонуса тела

Наша косметологическая клиника предлагает вам изучить детальный обзор популярных бьюти-процедур, предназначенных для поддержания упругости и эластичности кожи.

2.1. SMAS лифтинг HIFU UTIMS A3.

СМАС лифтинг Ютимс А3 – это ультразвуковой способ безоперационной подтяжки кожи с целью улучшения структуры и уменьшения возрастных изменений дермы.

Уникальные манипуляции проводятся на новейшем аппарате корейского производства, который был специально разработан для натурального и безболезненного омоложения.

Принцип действия лифтинга основывается на преобразовании ультразвукового излучения в сфокусированный поток энергии различной интенсивности. В результате чего специальная технология «CENTERLESS» обеспечивает безоперационную подтяжку и липосакцию проблемных зон тела.

Главными преимуществами СМАС лифтинга являются увеличение глубины проникновения и результативности действия лучей, а также снижение риска перегрева и отсутствие следов.

2.2. LPG массаж.

LPG массаж – это аппаратный массаж, основанный на механическом воздействии на дерму специальной вакуумной насадкой. Принцип работы LPG-аппарата базируется на втягивании, отпускании и разминании небольшого участка кожи.

Инновационная косметологическая процедура точно и эффективно воздействует на поверхностные и глубокие слои дермы, позволяя добиться положительных результатов в конструировании фигуры.

Использование LPG-методики позволяет получить следующие результаты:

устранить целлюлит;
выровнять кожный рельеф;
избавиться от отечности;
восстановить тургор кожи;
уменьшить ревматические боли;
нормализовать кровообращение;
устранить начальные признаки варикоза.

Вакуумно-роликовый массаж способен не только размягчать плотные застарелые жировые отложения, но и стимулировать активный синтез коллагена и эластина.

2.3. RF-лифтинг Maximus.

RF-лифтинг на аппарате Максимус – уникальная система, объединяющая в себе радиочастотную технологию TriLipo RF и электродинамическую методику TriLipo DMA, позволяющие корректировать фигуру и лечить целлюлит.

В основе косметологической манипуляции лежит нагрев дермы и подкожной жировой клетчатки, что улучшает микроциркуляцию, ускоряет метаболизм и стимулирует образование новых клеток.

Неинвазивная методика коррекции фигуры является идеальным комплексным решением для таких эстетических проблем, как:

нежелательные жировые отложения;
асимметрия силуэта;
рубцы и растяжки;
обвисание и дряблость кожи.

Благодаря встроенной системе динамической мышечной активации ускоряется сжигание жиров, улучшается лимфодренаж и тонизируются мышцы.

2.4. Микроигольчатый RF-лифтинг INFINI.

Микроигольчатый rf лифтинг – это радиоволновая манипуляция, основанная на использовании двух технологий – микроигольчатого фракционного радиоизлучения и поверхностного фракционного радиоизлучения.

С помощью специальной насадки на коже делаются микропроколы, при воздействии на которые обеспечивается коагуляция тканей вместе со стимуляцией коллагеногенеза.

3D лифтинг позволяет корректно и точно обрабатывать заданную глубину кожи с возможностью восстановления объемов и ремоделирования тканей. Универсальная методика омоложения подходит для всесезонного пользования, позволяет работать на различных участках тела любых фототипов кожи.

2.5. Фраксель Palomar LUX 1540.

Фракционный фототермолиз – это изолированное точечное воздействие на поверхностные и срединные слои дермы обеспечивается посредством лазерных лучей, действующих на фракциях-точках. Принцип воздействия фракселя основывается на локальной проработке кожи, благодаря чему достигается обновление старых, поврежденных коллагеновых и эластиновых волокон.

Аппаратная манипуляция является незаменимой при наличии на теле послеоперационных рубцов и растяжек разной этиологии. Кроме того, фраксель обеспечивает видимый эффект лифтинга, способствуя выравниванию и тонизированию увядшей кожи.

2.6. Термолифтинг Palomar StarLUX 500.

Термолифтинг – это омолаживающая методика, предназначенная для подтяжки кожи, избавления от жировых отложений, а также моделирования правильных рельефов и контуров тела.

Уникальные свойства аппарата Паломар Стар Люкс 500 способствуют расщеплению жировых клеток, которые невозможно убрать с помощью спорта и изнурительных диет.

Тепловое воздействие в сочетании с эффективным вакуумно-роликовым массажем нормализует метаболические процессы и стимулирует естественную выработку клеток-фибробластов. В результате усиливается синтез гиалуроновой кислоты – основного вещества, отвечающего за ровность, гладкость и увлажненность дермы.

2.7. Натуральное омоложение на аппарате VIP Line.

Безоперационная подтяжка и омоложение VIP Line – это аппаратный комплекс процедур, основанных на линейном и торсионном скручивании мышц, лимфодренажной технологии, микротоковой терапии и миостимуляции мышц.

Мультифункциональная система Вип Лайн позволяет решать целый спектр эстетических проблем:

обвисание груди и ягодиц;
потеря упругости и эластичности дермы;
наличие целлюлита и лишнего веса;
гравитационный птоз лица и тела;
атрофия мышц;
отечность;
купероз и варикоз.

Уникальные процедуры Вип Лайн обеспечивают полное восстановление тела после резкого похудения, беременности и родов. В сочетании с другими аппаратными методиками обеспечивают дополнительную эффективность, позволяя добиться быстрых результатов.

Каких результатов можно добиться после аппаратных бьюти-процедур?

После прохождения полного курса косметологических процедур можно получить сразу несколько результатов:

повышение упругости и эластичности кожи;
восстановление идеальных контуров тела;
активизация естественной выработки коллагеновых и эластиновых волокон;
улучшение клеточного дыхания и питания;
разглаживание и увлажнение кожных покровов;
улучшение кровообращения и циркуляции лимфы;
уменьшение жировых отложений;
улучшение метаболизма;
устранение целлюлита;
повышение мышечного тонуса.

Как сохранить идеальное тело?

После завершения курса бьюти-процедур важно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут сохранить результаты идеального тела надолго:

Придерживаться сбалансированного питания и контролировать вес.
Правильно подобрать средства по уходу за кожей.
Отказаться от употребления алкоголя.
Избегать стрессовых ситуаций.
Выпивать достаточное количество жидкости.
Не пренебрегать физической активностью.
Принимать контрастный душ.
Полноценно высыпаться не менее 8 часов в сутки.

Также следует регулярно посещать врача-косметолога для индивидуального подбора процедур, с целью пролонгирования полученного эффекта стройности и красоты.

Лечение дряблости кожи в Москве

Записаться на прием к косметологу можно прямо сейчас на сайте или, позвонив по телефону. Наши специалисты помогут вам оценить проблему и составят индивидуальную программу процедур, с учетом ваших желаний и предпочтений.

Читайте также: