Как восстановить кожу лица при лечении прыщей

Обновлено: 27.04.2024

Можно ли убрать пятна от прыщей на лице? Такое разноцветье: и красные, и коричневые, и даже фиолетовые. Впрочем, их разнообразие не остановит намерения распрощаться с ними навсегда. Выясним, как это сделать.

Портал Skin.ru

Эка Инаури, Редактор

Эка Инаури Автор

Александр Прокофьев, Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

Александр Прокофьев Дерматолог

Почему после прыщей на лице остаются пятна

И вот по какой причине:

Красные, синюшные, «застойные» пятна, поствоспалительная эритема — сосудистые изменения кожи, которые возникают при глубоких воспалительных элементах, а также после попытки избавиться от прыща самостоятельно. Грубое, неумелое давление, с одной стороны, разрывает сосуды, а с другой — загоняет воспаление еще глубже. Так что красные пятна — очень часто дело наших собственных рук. Нередко краснота после прыщиков долго не проходит, особенно у людей с хрупкими от природы сосудами.

Коричневые пятна — с течением времени под воздействием ультрафиолетовых лучей для защиты поврежденного участка может скапливаться меланин, и вот она, поствоспалительная гиперпигментация.

Александр Прокофьев

"Взрослое акне – довольно распространенная проблема, по статистике, около 25 % женщин от 20 до 50 лет страдают от этого состояния. Воспаления во взрослом возрасте имеют иной механизм возникновения: как правило, они четко зависимы от цикла и стрессов, особенно хронических. Кроме того, отличается и строение высыпаний: они имеют более глубокое расположение, поэтому чаще оставляют после себя рубцы и постакне, дают более выраженное покраснение и болезненность, ведь с возрастом кожа теряет способность к восстановлению".

На лице могут соседствовать постакне разных оттенков. Что же делать в такой ситуации? Как убрать пятна? Спокойно. Будем разбираться! Для начала, пройдите наш тест, чтобы узнать, какие средства ухода вам могут пригодиться.

ПРОЙДИТЕ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ EFFACLAR SPOTSCAN

ПРОЙДИТЕ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ EFFACLAR SPOTSCAN

Как избавиться от пятен после прыщей в домашних условиях

Предупреждаем сразу, в домашних условиях, т. е. с помощью народных примочек и припарок, попытки удалить пятна — как темные пигментные, так и розовые, красные, а иногда и фиолетовые, оставшиеся после угревой сыпи, — вряд ли увенчаются безоговорочным успехом.

Применение косметических средств требует времени для достижения положительного результата, да и косметологические методы не смогут удалить пятна за один сеанс — потребуется курс. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Народные рецепты

Для избавления от красных пятен требуется улучшить кровообращение и стимулировать приток крови к проблемному участку. Таким эффектом обладает массаж кубиком льда, имитирующий профессиональную криотерапию.

Однако с такими шоковыми процедурами для кожи нужно соблюдать максимальную осторожность, особенно при склонности к куперозу и хрупкости сосудов.

В списке всенародных любимцев — бадяга (порошок из пресноводной губки). Это средство любят использовать при синяках, кровоподтеках. В интернете предлагаются традиционные рецепты масок и аппликаций из порошка бадяги, разведенного водой или перекисью. Считается, что такой замес хорошо осветляет кожу, отшелушивает верхние слои эпидермиса, делает менее заметной гиперпигментацию и рассасывает красные пятна.

Это, пожалуй, единственное, что может предложить народная косметология. Увы, по эффективности (не говоря о безопасности) с профессиональными процедурами он не сравнится.

Девушка с масками разного цвета на лице

Решение проблемы пятен зависит от их характера. © Getty Images

Для борьбы с пигментацией в домашних услових предлагают использовать маски с фруктами и ягодами, богатыми фруктовыми кислотами. Они стимулируют отшелушивание клеток и обладают осветляющим эффектом, то есть помогают вывести пятна и заодно очистить поры.

Самый простой и популярный рецепт — взбитый в пену белок яйца с добавлением лимонного сока. Такая маска обладает подсушивающим и осветляющим эффектом — как раз для жирной кожи. Больше о масках с лимоном вы можете узнать здесь.

Косметические средства

Поскольку пятна образуются под влиянием нескольких факторов, для их коррекции потребуются продукты с ингредиентами, оказывающими комплексное воздействие.

Для пигментированных пятен подойдут отшелушивающие, обновляющие средства. К их числу относятся формулы с:

Что касается пятен красного или синюшного цвета, то с ними сложно бороться с помощью кремов, так как косметики, активно стимулирующей микроциркуляцию, увы, не существует. Но все же стоит обратить внимание на средства, адресованные коже с куперозом, а также на формулы с такими компонентами, как:

ниацинамид — согласно исследованиям иранских ученых, наружное применение этой формы витамина B3 оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и антиоксидантное действие;

витамин С — для ровного тона лица;

пробиотитки — для укрепления естественной защиты кожи.

Также при тенденции к образованию пятен полезны обновляющие кожу средства с неагрессивными пилинг-агентами.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO(+), La Roche-Posay

Содержит и Aqua Posae Filiformis, и ниацинамид, и дуэт кислот, что в комплексе помогает уменьшить проявления несовершенств и предотвратить их повторное появление. Нанесите на очищенную кожу после тонизирования утром и/или вечером.

Интенсивная сыворотка Rosaliac AR Intense, La Roche-Posay

Адресуется коже, склонной к куперозу, и содержит такой ингредиент как амбофенол, помогающий в укреплении стенок сосудов.

Высокоэффективный ночной крем Retinol 0,3, SkinCeuticals

Крем содержит инкапсулированный ретинол в достаточно высокой для домашнего средства концентрации (0,3%). Средство выравнивает рельеф кожи, стимулирует ее обновление и борется с морщинами и пигментными пятнами.

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot, Kiehl’s

Сыворотка уменьшает интенсивность пигментных пятен и способствует выравниванию тона кожи. Формула основана на комбинации витамина С, экстрактов березы и пиона.

Как убрать следы от прыщей на лице в кабинете косметолога

Процедур против пятен постакне достаточно много, и они довольно эффективные.

Криотерапия — массаж жидким азотом (сухим льдом) великолепен в своей простоте и эффективности, он стимулирует кровообращение и слегка отшелушивает, за несколько сеансов состояние кожи заметно улучшается. Количество сеансов обсуждается с врачом.

Фототерапия — вспышки света воздействуют на скопления меланина, разрушая его и осветляя пигментные пятна.

Пилинги — курс пилингов фруктовыми кислотами выравнивает рельеф и цвет кожи, избавляет от пятен постакне. Доказана эффективность 35%-ной гликолевой, 20%-ной салициловой, 10%-ной миндальной кислот, но все же наилучший результат показали пилинги салициловой кислотой, согласно исследованию индийских дерматологов, а также сочетание ретиноевой и гликолевой кислот.

Лазер — эффективен против пигментных пятен, в том числе оставшихся после акне.

Можно ли избежать появления следов от угрей и прыщей

Есть ряд ошибок, при которых риск появления пятен от прыщей возрастает в разы.

Нельзя давить прыщи. Как уже неоднократно говорилось, подобное рукоприкладство заканчивается плохо, в лучшем случае останется пятно, в худшем — усугубятся воспаления и рубцы.

Для борьбы с единичными высыпаниями пользуйтесь средствами локального действия. В случае множественных высыпаний обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение, специальный уход, а также порекомендует некоторые косметологические процедуры, такие, например, как пилинги или чистки. Оно того стоит.

Необходим адекватный уход. Используйте средства из линий для ухода именно за проблемной кожей, начиная с очищения и заканчивая защитой от ультрафиолета.

Девушка с красивым лицом озадачена проблемами кожи

При жирной проблемной коже включите в уход средства с кислотами, они предотвратят утолщение кожи из-за скопления мертвых клеток (гиперкератоз), снизив риск закупорки пор.

Не занимайтесь самолечением, довольно высок риск усугубить проблемы. Повторим, при большом количестве гнойничков и широкой зоне поражения кожи лица обратитесь к специалисту, который составит схему лечения. Оно потребует времени, но только так вы сумеете побороть угревую сыпь с минимальными потерями.

Пересмотрите рацион: высокоуглеводная пища, сладости, мучное служат провокаторами угревой болезни и ухудшают ситуацию при наличии акне. Соответственно отказ от газировки, конфет, булок и прочих сомнительных с точки зрения здорового питания продуктов на порядок улучшит состояние кожи.

Хорошо, если прыщик на лице — единичное и редкое явление. Но если проблема носит постоянный характер, придется отнестись к ней серьезно. Что делать и как избавиться от прыщей на лице, расскажем в этой статье.

Портал Skin.ru

Анастасия Зарипова, Редактор

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская, Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

Мария Невская Дерматолог

Как избавиться от прыщей на лице в домашних условиях: правила ухода

Чтобы избавиться от прыщей — нужно регулярно ухаживать за кожей лица. Более того — в домашних условиях уход за проблемной кожей должен быть ежедневным и продуманным. Он включает несколько этапов, каждый из которых очень важен.

Очищение

Не забывайте очищать кожу, склонную к появлению прыщей, два раза в день — утром и вечером. Используйте для снятия макияжа специальные средства или мицеллярную воду. Последнюю сегодня можно подобрать по типу кожи.

Тонизирование

После умывания с помощью геля, мусса или пенки для проблемной кожи не забывайте о тонизировании. Лосьон или тоник для лица поможет восстановить pH-кожи, дополнительно очистит поры, что крайне важно, если вы хотите избавиться от прыщей, а также подготовит кожу к нанесению крема. Пройдя наш тест, вы сможете понять, какой именно тоник вам необходим.

Ватные диски и белый флакон на черном фоне

Увлажнение

Жирная и комбинированная кожа нуждаются в увлажнении не меньше, чем сухая и нормальная. Обратите внимание на средства от прыщей, сочетающие в составе увлажняющие и абсорбирующие кожный жир компоненты. Утром и вечером используйте крем, а пару раз в неделю — матирующие, очищающие маски.

Дополнительный уход

Помимо скрабов, это могут быть сыворотки и всевозможные маски. Повторим еще раз: при акне уход лучше выбирать по совету дерматолога, чтобы не усугубить состояние кожи.

Как убрать прыщи на лице быстро, и возможно ли это

Однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно. Чтобы убрать прыщи быстро, нужно понимать, что проявления акне на лице многообразны:

открытые и закрытые комедоны;

Все это разные стадии развития прыщика, но все они могут присутствовать на лице одновременно. Длительность лечения зависит от характера высыпаний, их распространенности и количества.

От единичного прыщика можно избавиться относительно быстро, но это не защитит от новых высыпаний. Важен комплексный подход — назначенное врачом лечение плюс грамотный уход. Не стоит питать иллюзий, что прыщи пройдут сами собой.

Ингредиенты, эффективные против прыщей

Если у вас жирная/проблемная кожа, необходим тщательный подход к косметике. Ищите средства с активными ингредиентами, которые оказывают следующее действие:

Что делать, если вскочил прыщ?

Девушка держит перед глазами два пончика.

Избавиться от прыщей мгновенно невозможно. © Getty Images

Попробуем действовать на скорость.

За 1 час

Избавиться — вряд ли. Но замаскировать с помощью консилера или тонального крема вполне реально. Продвинутые визажисты для маскировки прыщей рекомендуют поэтапно накладывать:

закреплять результат пудрой.

Dermablend 3D, Vichy — замечательный по эффективности продукт, скрывающий как неровности цвета (покраснения, застойные пятна), так и микрорельефа (воспаления или рубцы).

За ночь

Если речь идет о единичном прыщике, можно воспользоваться SOS-средством с салициловой кислотой или маслом чайного дерева, нанеся его локально.

Но в идеале требуются регулярные, ежедневные рутинные действия, чтобы поддерживать проблемную кожу в чистоте. Акцентируйте внимание на ежедневном уходе. Применяйте очищающие скрабы, выбирая эксфолианты с гранулами из мягких полимеров или пилинги, которые меньше травмируют кожу. Кроме того, обратите внимание на средства, в которых содержатся такие ингредиенты, как гликолевая, салициловая и липогидроксикислота.

Для избавления от прыщей в обязательном порядке — соблюдение всех этапов ухода: очищения, тонизирования, увлажнения, нанесения специальных средств.

Косметические средства, помогающие избавиться от прыщей

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

В составе этого инновационного средства для избавления от прыщей собраны эффективные активные ингредиенты: салициловая кислота, производное пробиотика Bifidus и гиалуроновая кислота. Средство оказывает восстанавливающий и увлажняющий эффект, в том числе благодаря термальной воде.

Корректирующее средство для жирной проблемной кожи локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay

Средство подходит для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам, в т.ч. помогает избавиться от прыщей. Ниацинамид препятствует развитию воспаления, пироктон оламин подавляет бактериальную активность, а липогидроксикислота способствует микроотшелушиванию и обновлению клеток.

Гель для локального применения для проблемной кожи Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl’s

С несовершенствами проблемной кожи борется сера. Гель способствует заметному их сокращению, дарит чувство комфорта и ощутимо успокаивает кожу.

Сыворотка для кожи лица против несовершенств и признаков старения кожи Blemish&Age Defense, SkinCeuticals

Сокращает несовершенства и прыщи благодаря входящей в состав диоевой, а также липогидроксикислоте. Уменьшает жирность кожи, разглаживает морщины, сокращает число и выраженность пигментных пятен, образовавшихся в результате несовершенств.

Очищающий тоник против черных точек и жирного блеска «Чистая кожа», Garnier

Формула тоника с салициловой кислотой и очищающим цинком, который часто применяют в средствах для жирной кожи, склонной к прыщам, борется с черными точками и нежелательным блеском, матируя и сужая поры.

Очищающий гель для мужчин T-Pur Anti Oil & Shine Cleanser, Biotherm

В состав входят активные компоненты, регулирующие работу сальных желез, что крайне необходимо для избавления от прыщей. Помимо этого, средство хорошо очищает поры, не сушит кожу и имеет матирующий эффект.

Народные методы, как избавиться от прыщей

Для вспомогательного ухода за проблемной кожей можно использовать некоторые домашние рецепты от прыщей.

Хорошо сужает и очищает поры нанесенный на кожу яичный белок:

отделите желток от белка;

хорошо взбейте белок;

кисточкой нанесите на кожу;

как только продукт начнет застывать (вы это почувствуете — кожу начнет стягивать), смойте маску теплой водой и нанесите увлажняющий крем для проблемной и жирной кожи.

Маска против прыщей из меда и корицы:

смешайте по 1 ч. л. меда и корицы;

нанесите на очищенную кожу лица;

через 20 минут тщательно смойте;

протрите кожу тоником и нанесите крем.

Обратите внимание: мед — очень сильный аллерген. Прежде чем делать медовую маску, протестируйте его на коже запястья.

Лосьон из календулы и ромашки:

заварите по 1 ст. л. календулы и ромашки;

дайте настояться около 30 минут;

протирайте кожу настоем утром и вечером.

Косметологические процедуры, помогающие убрать прыщи

Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Но надо понимать, что ни один врач не начнет работать с кожей, если на ней есть воспаления в стадии обострения.

Мезотерапия применяется в конце лечения акне, она способствует насыщению кожи витаминами и антиоксидантами, полезными для кожи, склонной к появлению прыщей.

Ультразвуковая чистка отлично подходит для проблемной кожи, способствует мягкому и деликатному ее очищению.

Лазерная шлифовка заставляет клетки кожи быстрее отшелушиваться и обновляться. После курса процедур следы постакне становятся менее заметными.

Прежде чем отправляться на ту или иную процедуру, необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Как избавиться от прыщей навсегда: причины появления

Навсегда избавиться от прыщей можно только, устранив причину их появления. Если прыщ, вскочивший на лице, — редкость, вряд ли стоит паниковать. Но когда воспаления становятся постоянным явлением и здорово портят жизнь, есть смысл разобраться в причинах их появления. Конечно, самый верный и лучший способ — обратиться к врачу. По мнению нашего эксперта Александра Прокофьева, причин появления прыщей на лице несколько и чаще всего они действуют в совокупности.

Девушка рассматривает в зеркале прыщи на коже.

Если прыщи на лице — ваши постоянные спутники, стоит обратиться к врачу. © Getty Images

Для начала разберемся в механизмах развития акне. Возникновению заболевания способствуют сразу четыре основных фактора:

повышенное производство кожного сала;

гиперкератинизация, вызывающая закупорку протоков сальных желез;

колонизация бактерией Propionibacterium acne;

Но и это еще не все. Есть и другие причины. Рассмотрим их более подробно.

Неправильный уход

Очень часто прыщи вскакивают из-за неправильно подобранной косметики. Неслучайно у большинства средств есть особая маркировка, указывающая, для какого типа кожи они предназначены. Если кожа склонна к жирному блеску, закупорке пор, воспалениям и прыщам, ищите крем, на котором написано «для жирной и проблемной кожи». В состав таких средств могут входить:

абсорбирующие себум вещества;

ингредиенты с противовоспалительной эффективностью;

Выбирайте косметику с пометкой «некомедогенно».

Гормональный сбой

Прыщи нередко появляются у подростков во время гормональных бурь. Когда половое созревание заканчивается, прыщи проходят. Но могут возникнуть вновь в более зрелом возрасте. По мнению специалистов, с каждым годом акне «взрослеет»: еще 20 лет назад женщины после 30 редко обращались к врачу по поводу прыщей, сегодня же 25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Иногда всплеск проблем с кожей наблюдается во время беременности и в период менопаузы, когда организм вновь перестраивается в связи с гормональными изменениями. Прыщи — частое явление у мужчин, что связано с особенностями мужской кожи. По сравнению с женской, она более толстая и жирная.

Жирная и вредная еда

Люди с комбинированным и жирным типом кожи должны более внимательно относиться к тому, что едят. Стоит отказаться от фастфуда, слишком жирной и копченой еды, постараться исключить острые приправы. Быстрые углеводы (читай «cахар») — тоже известные провокаторы несовершенств. Так что совет «меньше сладкого» очень актуален. Кстати, все эти перемены в питании принесут пользу не только коже.

Виды прыщей и особенности борьбы с ними

Девушка держит около лица спонж.

Прыщи могут возникнуть в любом возрасте. © Getty Images

Механизм образования и избавления от прыщей одинаков в любом возрасте. Акне подразделяют на:

акне, вызванное внешними причинами (например, стероидное).

Во всех случаях к гиперкератозу присоединяются повышенная жирность кожи и бактерии, в результате появляется воспаление. Но провокаторы взрослого и юношеского акне разные.

У подростков воспаления наблюдаются постоянно и связаны они с уровнем стероидных гормонов. А вот у взрослых женщин прослеживается четкая зависимость от цикла, нарушений режима питания и стрессов, особенно хронических. Так, например, доказано, что в повышении выработки кожного жира и закупорке пор участвует гормон стресса кортизол. Так что не стоит удивляться, когда перед важным свиданием или собеседованием на самом видном месте появляется злосчастный прыщик.

Угревая болезнь знакома в той или иной степени почти 80% людей, особенно молодого возраста. И это не только угри на лице, но и поражение других участков тела, где повышено отделение кожного сала. Если кожа вокруг прыщей травмируется, нарушен процесс заживления, вероятно формирование и другой проблемы – постакне, бороться с которой не менее сложно, чем с самой угревой сыпью.

Содержание статьи:

Что такое постакне

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Фото как выглядит постакне

Так выглядит постакне

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

  • вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
  • выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
  • области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Виды постакне

Виды повреждений кожи от акне

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Постакне и рубцы от прыщей: что делать?

Что можно сделать дома

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи. Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани. Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Лазерная шлифовка лица: честный отзыв пациента

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

Химический пилинг

В клинике представлены щадящие поверхностные пилинги: миндальный и гликолевый.

Портал Skin.ru

Алина Хараз, редактор

Алина Хараз Автор

Мария Невская, Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

Мария Невская Дерматолог

Причины появления прыщей

Акне — это не просто угревая сыпь, а серьезное воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов. Увеличенные в размере сальные железы производят избыточное количество жира, который скапливается в устьях волосяного канала. Образуется сальная пробка — идеальная среда для размножения бактерий акне, и в порах начинается воспалительный процесс. Так возникают прыщи.

Каковы основные факторы появления прыщей?

Влияние гормонов

Одна из главных причин усиленной выработки себума — высокий уровень мужских половых гормонов андрогенов или повышенная чувствительность к ним сальных желез. До 25 лет проблемы с кожей из-за нестабильного гормонального фона считаются вариантом нормы, но важно учесть, что и в более зрелом возрасте есть факторы, которые могут влиять на выработку половых гормонов, — например, беременность, наступление климакса или длительный стресс.

Мария Невская

«Повышенная чувствительность сальных желез или высокий уровень гормонов, как правило, обусловлены генетически, поэтому превратить жирную кожу в нормальную с помощью процедур и косметики не получится. Но снизить активность сальных желез — возможно».

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Девушка с красивым лицом озадачена проблемами кожи

Гиперкератоз

Гиперкератоз выражается в неспособности кожи вовремя освобождаться от омертвевших клеток и их скоплении на поверхности эпидермиса. Это препятствует свободному выходу себума на поверхность кожи и образованию сальных пробок в волосяных каналах. Чтобы этого избежать, следует пользоваться отшелушивающими средствами и не пренебрегать процедурами глубокого очищения в салонах.

Особенности питания

По результатам многочисленных исследований, избыток углеводов в рационе (хлебобулочных изделий из белой муки, снэков и десертов) повышает активность сальных желез и, как следствие, провоцирует появление прыщей. Наука еще не признала этот факт официально, но сократить потребление простых углеводов в любом случае не помешает.

Неправильный уход

Перечислим наиболее частые ошибки, которые совершают обладательницы жирной кожи при уходе за ней.

Пересушивают кожу, желая избавиться от чрезмерного блеска с помощью агрессивных средств очищения. Это приводит к обезвоживанию и шелушению, а также провоцирует усиленную выработку себума.

Используют для ухода за раздраженной, пересушенной кожей густой питательный крем, который забивает поры.

Поры забиты, жирный блеск усилился, и кожу снова начинают очищать, например, спиртосодержащими средствами. Так возникает порочный круг, который необходимо разорвать.

Рейтинг 8 лучших кремов от прыщей, угрей и акне

ВВ-крем «Чистая кожа. Актив», SPF 15, Garnier выравнивает тон кожи, заметно сокращает прыщи, матирует благодаря содержанию салициловой кислоты в концентрации 2% и «умным» минеральным пигментам. Как и положено BB-крему, включает в состав солнцезащитный фильтр SPF 15.

Дневной корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

В составе ухода пробиотик Bifidus, гиалуроновая кислота, салициловая кислота и термальная вода Vichy. Работая вместе, эти вещества способствуют увлажнению и защите кожного барьера. Несовершенства, расширенные поры, черные точки пропадают. Кожа выглядит намного лучше.

Корректирующий тонирующий крем-гель для жирной проблемной кожи, склонной к акне Effaclar Duo(+), La Roche-Posay

Всего за 12 часов заметно сокращает несовершенства, а также маскирует их и препятствует образованию новых. В состав входят Aqua Posae Filiformis, манноза, а также комплекс из салициловой и липогидроксикислоты, церамид Procerad.

Корректирующая эмульсия Effaclar K+, La Roche-Posay

Средство помогает нормализовать выработку себума и абсорбирует его излишки, препятствует образованию черных точек, матирует до 8 часов. Невероятная легкость текстуры и матирующий эффект обеспечены молекулой Airlicium, состоящей на 99% из воздуха и на 1% из кремния. Ухаживающее действие оказывают активные компоненты: витамин Е, карнозин, салициловая кислота, липогидроксикислота.

Увлажняющий ботаник-крем для лица «Зеленый чай», матирующий, для смешанной и жирной кожи, Garnier

Матирует кожу и минимизирует проявления несовершенств, имеет приятную легкую текстуру, на 96% состоит из натуральных компонентов.

Средство против локальных несовершенств Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl's

Уменьшает несовершенства всего за одну ночь, борясь с первопричиной — патогенными бактериями. Способствует регулированию деятельности сальных желез.

Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0,3, SkinCeuticals

Крем уменьшает видимые признаки фотоповреждения, сужает поры, сокращает видимость морщин, улучшает текстуру кожи, стимулирует ее обновление. Применяется вечером! В состав входит чистый инкапсулированный ретинол,.

Крем-гель антивозрастной для проблемной кожи Normaderm, Vichy

Отлично увлажняет кожу и сокращает несовершенства, а также обладает антивозрастным действием. В состав входят отшелушивающие гликолевая и липогидроксикислота, витамин С.

Как выбрать крем от прыщей

состав кремов от прыщей на лице

В составе кремов против акне могут быть кислоты, цинк, сера, минералы. © iStock

Вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто страдает от черных точек, акне, прыщей: можно ли купить крем от прыщей на лице в аптеке, существует ли крем от прыщей и черных точек, какие из них действительно помогают?

Однозначного ответа на эти вопросы нет, но определенно можно сказать, что при подборе крема от прыщей и угрей стоит учитывать некоторые нюансы.

Возраст

В зрелом возрасте эпидермис начинает терять липиды, которые важны для поддержания защитной гидролипидной мантии кожи, препятствующей испарению воды. Соответственно, кожа становится более чувствительной и уязвимой.

Предолев 30-летний рубеж, можно пробовать кремы, которые в 18 лет забивали поры. Теперь их плотная текстура, скорее всего, вам подойдет.

Степень поражения

Акне — серьезное заболевание, и лечить его нужно под руководством врача. Если проблема уже не в нескольких прыщах и закупоренных порах, а в кистообразных воспалениях, не занимайтесь самолечением, записывайтесь к дерматологу. Специалист поможет облегчить состояние кожи и назначит эффективный крем от акне.

Сезон

Условно кремы для проблемной кожи можно поделить на отшелушивающие и противовоспалительные, но эти функции может соединить в себе и одно средство. Самые лучшие отшелушиватели — ретинол и кислоты. Дерматологи рекомендуют активно использовать их только в период неактивного солнца (с октября по март).

Состав крема от прыщей

Ниже — список ингредиентов, на которые надо обратить внимание при изучении этикетки крема для проблемной кожи.

Цинк регулирует выработку себума и обладает антибактериальным действием.

Абсорбенты (кремний, перлит, каолин) матируют кожу и глубоко очищают от сала и загрязнений.

Производные витамина А (ретиноиды) стимулируют обновление клеток, тем самым корректируют тон и рельеф кожи, борются с воспалениями и гиперкератозом — патологическим нарастанием рогового слоя.

Ниацинамид (витамин В3) успокаивает и снимает раздражение, улучшает микроциркуляцию.

Салициловая кислота (BHA) растворяет «клей», удерживающий омертвевшие частицы эпидермиса и избытки кожного сала.

Гидроксикислоты, такие как липогидроксикислота, гликолевая, молочная, миндальная, заставляют кожу обновляться быстрее. Выравнивают рельеф и предупреждают закупорку пор.

Тальк замедляет активность сальных желез и матирует.

Главное, не забывайте ежедневно пользоваться санскрином с высокой степенью защиты, поскольку ретинол и кислоты повышают фоточувствительность кожи.

Как предотвратить появление прыщей на лице

В профилактике появления прыщей нет ничего сложного.

Уход за кожей начинается с увлажнения — выбирайте крем в соответствии со своим типом кожи и не забывайте пользоваться им ежедневно утром и вечером.

Кремы с кислотами помогут своевременно избавляться от ненужного груза в виде омертвевших клеток, которые мешают нормальной регуляции себума.

Успокаивающие кремы приведут кожу в порядок в том случае, когда очищение оказалось слишком агрессивным, а отшелушивание — травмирующим.

Профилактика прыщей у подростков

как выбрать крем от прыщей на лице

Акне может появиться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. © iStock

Прыщи у тинейджеров чаще всего возникают из-за нестабильности гормонального фона. Обсуждать все связанные с этой темой вопросы можно только с врачом-дерматологом, а мы, со своей стороны, можем лишь дать несколько хороших советов по уходу за кожей в подростковом возрасте.

Правильное очищение кожи: не ложитесь спать с косметикой на лице, не забывайте умываться после тренировок и уроков физкультуры.

Регулярное отшелушивание: в юном возрасте в качестве эксфолиантов подойдут и скрабы, но не используйте их, если на лице есть открытые воспаления. Кислоты — универсальный эксфолиант, главное, не забывать про защиту от солнца после применения средств на их основе.

Глубокое очищение: делайте очищающие маски на основе глины или специальной грязи раз в неделю.

Особенности применения кремов от прыщей

Схема применения средства соответствует его задаче.

Увлажняющие кремы наносятся на слегка влажную кожу после тоника и сыворотки массирующими движениями.

Отшелушивающие продукты с кислотами и ретиноидами, наоборот, — только на чистую кожу. Преимущественно в вечернее время.

Лечебные формулы с антибактериальными компонентами тоже наносите на чистую кожу до увлажняющего средства.

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Герусова Анна Михайловна, венеролог, врач-косметолог, дерматолог - Волгоград

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

Акне и постакне

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

  • тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

Тяжёлые степени акне

  • воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
  • наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
  • неправильное лечение акне;
  • частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

  • гиперпигментация;
  • застойные пятна;
  • расширенные поры;
  • патологические рубцы;
  • формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Гиперпигментация

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

Атрофические рубцы

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Милиумы

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Атеромы

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Слои кожи

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Атрофические и гипертрофические рубцы

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Типы постакне

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).

Формы атрофических рубцов

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Сколотые рубцы

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Округлые рубцы

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Квадратные рубцы

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

  • выраженный отёк;
  • вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
  • обострение герпетической инфекции;
  • аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

  • стойкая эритема;
  • посттравматическая гиперпигментация;
  • депигментация;
  • формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

  • количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
  • снижение общего иммунитета пациента;
  • наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
  • длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Рожистое воспаление

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

  • первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
  • рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Герпетическая экзема

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Читайте также: