Как влияет на кожу раствор

Обновлено: 19.04.2024

бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

Состав

На один флакон

диметилсульфоксида – 50 мл

Фармакотерапевтическая группа

Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.

Код АТС: М02АХ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).

Фармакокинетика.

При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.

Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Способ применения и дозы

Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.

Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:

Концентрация раствора, %	Количество препарата, в объемных частях	Количество воды, в объемных частях
10	1	9
20	1	4
30	3	7
40	2	3
50	1	1
90	9	1

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.

Побочные реакции

Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.

Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.

Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.

Продолжаем разговор об аптечной косметике, начатый в прошлом материале. На этот раз речь пойдёт о средствах для жирной и проблемной кожи — очень обширной категории космецевтики. Нужен ли такой коже скраб и правда ли, что увлажняющий крем может сушить? Как кратко объяснить покупателю ключевые свойства аптечных косметических средств и параллельно ознакомить его с ассортиментом? О том, что посоветовать посетителям и как отвечать на их каверзные вопросы — наша новая статья.

Косметика из аптеки предназначена только для людей с заболеваниями кожи?

Понятие «аптечная косметика» — достаточно широкое. Реализуемые через аптеки средства могут быть направлены на лечение конкретных дерматологических недугов — скажем, купероза или акне. В таком случае они являются лекарственными средствами и формально не относятся к категории «косметика».

Но можно ли назвать болезнью жирную кожу? Нет, это просто один из вариантов нормы, характеризующийся повышенной от природы секрецией подкожного сала. Вылечиться от этого нельзя, но среди аптечной косметики есть много средств для поддержания жирной кожи в здоровом состоянии.

Таких линеек для разных типов кожи на аптечных прилавках даже больше, чем узконаправленных. Эта косметика нередко превосходит масс-маркет по содержанию активных веществ, но при этом по‑прежнему является средством для ухода, а не для лечебным средством в строгом понимании этого слова. Продаётся она без рецепта (так как не является лекарством) и вряд ли способна кому‑то сильно навредить, если следовать рекомендациям производителя по применению. Однако перед её покупкой всё‑таки желательно посетить косметолога — специалист поможет сделать оптимальный выбор.

Каков принцип ухода за жирной и проблемной кожей?

Выбор аптечных косметических средств напрямую зависит от типа кожи и имеющихся проблем. Провизор, при должной осведомлённости, может выступить в роли консультанта и, не ставя диагноза, посоветовать клиенту ту или иную косметику.

Уход за жирной и проблемной кожей включает в себя:

очищение;
отшелушивание с целью раскрытия пор и выравнивания рельефа;
снижение секреции кожного сала (себума);
профилактику присоединения инфекции;
увлажнение;
решение конкретных косметологических проблем.

Жирная и проблемная кожа в первую очередь требует глубокого очищения и отшелушивания. Главная её беда — повышенная активность сальных желез. Из-за чрезмерной выработки кожного сала, закупоривания пор и размножения бактерий вида Propionibacterium acnes в эпидермисе начинаются воспалительные процессы, ведущие к появлению на лице высыпаний.

Косметика для жирной кожи борется с закупоркой пор, нормализует выделение себума и восстанавливает слабокислую pH-среду, в которой размножается нормальная, а не условно патогенная микрофлора.

В составе средств для этого типа кожи не должно быть раздражающих компонентов:

агрессивных ПАВ (поверхностно-активных веществ), кислот, отдушек;
ланолина (он приводит к образованию комедонов);
минеральных и растительных масел в высокой концентрации.

Обладателям этого типа кожи рекомендованы средства с лёгкой, не слишком жирной текстурой. Это могут быть кремы-сорбеты, гели и флюиды.

Их действие должно быть направлено на уменьшение выработки себума, смягчение, увлажнение и матирование кожи.

Пользу жирной и проблемной коже приносят:

антибактериальные и отшелушивающие компоненты (салициловая, гликолевая, липо-гидрокси-кислота и т. д.);
успокаивающие, смягчающие и восстанавливающие вещества (пантенол, аллантоин, глицерин);
отбеливающие компоненты (для борьбы с пигментными пятнами и постакне);
абсорбенты (впитывают излишний себум, уменьшая жирный блеск);
увлажняющие вещества;
солнцезащитные фильтры;
термальная вода;
глина, цинк.

Для случаев, когда кожа не слишком жирная, а воспаление умеренное, хорошо подходят безалкогольные лосьоны с добавлением трав (алоэ, ромашки, календулы) и эфирных масел (например, ментол или эвкалипт). Также рекомендуется использовать специальные тоники, сужающие поры.

Если проблемы ярко выражены, посетителю лучше посоветовать средства с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Возвращаясь к растительным маслам, стоит особо упомянуть масло чайного дерева.

«ЗЕЛЁНОЕ ЗОЛОТО» — МАСЛО ЧАЙНОГО ДЕРЕВА

Какие существуют виды аптечной косметики для жирной и проблемной кожи?

Аптечных средств для этого типа кожи, пожалуй, выпускается больше всего: к традиционным очищающим, увлажняющим и прочим средствам добавляется ещё и специальная косметика для избавления от акне и купероза. Существует много разных форм выпуска таких косметических составов.

Среди наиболее популярных:

кремы;
лосьоны;
сыворотки;
эмульсии;
молочко;
тоники;
маски;
пенки;
гели.

Выше мы уже привели классификацию космецевтики по цели применения. Пройдёмся по ней подробнее.

Средства для умывания и очищения

За этот важный этап ухода отвечают гели для умывания, пенки, лосьоны, маски, молочко и мицеллярная вода. Они не только очищают поры за счёт содержащихся в них кислот, но и обладают рядом других эффектов. В состав таких средств часто входят олигоэлементы (цинк, никель, кобальт). Последние участвуют в синтезе ряда клеточных структур, способствуют обновлению волокон коллагена и эластина, нейтрализуют процессы окисления.

Очищающая косметика также уменьшает воспаление на проблемной коже и регулирует выработку себума. А если в её состав входят пробиотики — улучшает защитные свойства кожи.

Отшелушивающая косметика

К этой группе в первую очередь относятся пилинги и скрабы, которые удаляют отмершие клетки кожи. Скраб делает это механически, за счёт содержащихся в нём мелких абразивных частиц. Пилинг удаляет ороговевший слой химически, с помощью входящих в его состав кислот.

И если скрабы обычно производят в виде крема, то форма выпуска пилингов может быть разной. К примеру, на витринах можно найти сыворотки и кислотные маски с пилинг-эффектом.

Увлажняющие средства

В эту группу входят разнообразные кремы, эмульсии, масла, пенки, маски, сыворотки. Все они так или иначе восстанавливают водный баланс кожи лица. Обычно такие средства имеют в своём составе жиры, нередко — гиалуроновую кислоту. Подробнее о механизмах работы увлажняющих средств мы расскажем при ответе на шестой вопрос.

Корректирующая косметика

Средства из этой категории создаются для решения косметологических проблем — например, для борьбы с акне и куперозом. Противоугревая косметика содержит разные противовоспалительные компоненты (сульфат цинка, салициловую кислоту, АНА-кислоты, серу, каолин, пантенол и т. д.).

Антикуперозные средства за счёт содержащихся в них биологически активных веществ способны положительно влиять на состояние сосудистых стенок, нормализовывать микроциркуляцию крови и способствовать восстановлению гидролипидной мантии эпидермиса. Такая косметика помогает восстановить матрикс капилляров и уменьшить покраснение.

В состав антикуперозных средств входят:

экстракты иглицы, центеллы (способствуют укреплению капилляров);
пантенол, бисаболол (стимулируют регенерацию, обладают противовоспалительным эффектом);
ментол (защищает капилляры от дегенерации);
ниацинамид (витамин группы В, способствует укреплению гидролипидного барьера кожи);
другие витамины (группы С, К, А);
гиалуроновая кислота и минеральные масла (увлажняют и питают кожу, способствуют её регенерации).

Формы выпуска такой космецевтики могут быть разными: от кремов до эмульсий и лосьонов.

Правда ли, что аптечная косметика без консервантов лучше, чем та, в которой они присутствуют?

Отсутствие консервантов в аптечной косметике автоматически не делает её суперэффективной. Однако на этом рынке действительно существует тренд на отказ от таких «химических добавок». Это связано со стремлением производителей сделать продукцию гипоаллергенной. В большинстве случаев негативную иммунную реакцию вызывают именно консерванты и искусственные красители. Избавленные от них средства из аптечных линеек более безопасны в этом отношении, чем стандартная продукция, хотя индивидуальную непереносимость и нельзя исключить на 100 %.

В погоне за «чистотой» состава косметологические компании иногда допускают забавные перегибы. Яркий тому пример — борьба с парабенами, одними из часто используемых консервантов. В начале 2000‑х ряд исследований показал, что парабены могут провоцировать рак молочной железы и эндокринные дисфункции 1 . После этого ведущие производители стали отказываться от их использования, и на косметике начала появляться маркировка «paraben free».

Однако дальнейшее изучение этих консервантов пугающих выводов не подтвердило 2 . Да, парабены могут вызывать аллергию у людей с чувствительной кожей, но онкологию спровоцировать не способны. Кроме того, пришедшие им на замену вещества (тиазолиноны, бензоаты, сорбаты и т. д.) оказались ещё более сильными аллергенами.

Если консервантов в косметике нет вообще, срок её службы после вскрытия упаковки гораздо меньше, чем у обыкновенной. Недолговечность — обратная сторона безопасности, и это нужно принимать в расчёт при покупке. Но чаще всего косметологические бренды идут по «срединному» пути, используя хорошо изученные соединения с доказанной безопасностью.

Говорят, жирная и проблемная кожа плохо реагирует на косметику с содержанием эфирных масел и таких средств лучше избегать…

Это не так. С эфирными маслами «не дружит» чувствительная кожа, а для жирной они могут быть весьма полезны, как в составе косметики, так и сами по себе.

Это может показаться парадоксальным, но жирной коже часто не хватает жиров, а именно — незаменимых жирных кислот, которые не синтезируются нашим организмом. Их дефицит приводит к усилению воспалительных процессов, шелушению и зуду.

Главное, за чем нужно следить — чтобы используемое масло не было комедогенным (не закупоривало поры, провоцируя высыпания и покраснения).

Для жирной кожи подходят легко впитывающиеся масла, которые стягивают и сужают поры, восстанавливают кислотный баланс и нормализуют выработку себума.

Косметика для жирной кожи может содержать следующие масла:

виноградной косточки;
сладкого миндаля;
ним;
чёрной смородины;
жожоба;
лесного ореха;
зародышей пшеницы;
косточек арбуза;
чистотела;
тмина.

Отдельного упоминания заслуживает масло ним, которое особенно эффективно при уходе за кожей, страдающей акне, покраснениями и куперозом.

С осторожностью косметикой на основе эфирных масел нужно пользоваться в тёплое время года. Почти все они, особенно масла цитрусовых, обладают высокой фототоксичностью. Смазанная такой косметикой кожа становится более чувствительной к ультрафиолету и на улице может получить солнечный ожог.

Правда ли, что увлажняющие средства могут, наоборот, высушить кожу лица?

Увлажнение жирной и проблемной кожи — необходимый этап ухода за ней. При правильном использовании соответствующей косметики вреда от неё не будет. Но если пользоваться ею наобум, эпидермис действительно можно «пересушить».

За увлажнение в аптечной косметике отвечают три разных типа компонентов: окклюзивные, смягчающие и водосвязывающие. Окклюзивные вещества создают на коже защитную плёнку, которая уменьшает трансэпидермальную потерю воды — её испарение с поверхности лица. В их число входят вазелин, минеральное масло, пчелиный воск, сквален 3 . Содержащие их средства рекомендуется наносить на влажную кожу, чтобы плёнке было что сдерживать 4 .

Смягчающие компоненты (липиды, масла, жирные спирты) заполняют промежутки между чешуйками кожи, сглаживая её текстуру и улучшая её барьерные свойства.

Водосвязывающие вещества, как понятно из названия, абсорбируют влагу и удерживают её в коже. Определённый риск «пересушивания» как раз связан с этой группой, в которую входят натуральные увлажняющие факторы (NMF) и гликозаминогликаны (GAG, в том числе гиалуроновая кислота). Они действительно способны увеличить трансэпидермальную потерю жидкости, вытягивая её из более глубоких слоёв кожи. Поэтому их необходимо использовать вместе с «запирающими» окклюзивными компонентами. Но в любом случае, изменения эти обратимы, и после отмены косметики баланс жидкости в коже лица придёт в норму.

Правда ли, что в косметике для проблемной кожи содержатся гормоны, которые вызывают привыкание?

Включать гормоны в состав безрецептурных препаратов и косметики производители не имеют права — это запрещают законы большинства развитых стран. Применять гормональные средства можно только по назначению врача, так как они обладают очень сильным эффектом и при неправильном использовании могут нанести вред организму.

Однако в косметике могут встречаться так называемые фитоэстрогены — нестероидные гормоноподобные соединения растительного происхождения. Их влияние на организм достаточно обширно и, в том числе, распространяется на кожу. Доказано, что фитоэстрогены обладают омолаживающим эффектом, могут положительно влиять на упругость кожи 5 , а также способствовать решению ряда других проблем.

Например, исследования показали, что содержащиеся в сое изофлавоны способны снижать уровень тестостерона, который, среди всего прочего, влияет на работу сальных желез. Это происходит благодаря способности изофлавонов блокировать 5‑альфа-редуктазу, которая превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон. Именно он отвечает за продукцию кожного сала, а также является виновником андрогенной алопеции 6 . После этого изофлавоны стали использовать в косметике для ухода за жирной кожей и борьбы с акне.

Пугаться того, что аптечная косметика содержит фитоэстрогены, не стоит: компоненты, которые входят в её состав, хорошо изучены и зачастую не представляют опасности для человека.

Когда эффект от использования косметики для проблемной кожи станет заметным?

Не стоит ждать от аптечной косметики чудес и надеяться, что кожные проблемы будет решены уже через пару недель. К примеру, для борьбы с одним из самых распространённых недугов — акне — требуется минимум трехнедельный курс применения космецевтики, а то и больше. Только так можно добиться устойчивого результата.

Дело в физиологии нашей кожи, естественный цикл обновления которой составляет около месяца. Плюс к тому, ей ещё нужно будет восстановить нарушенный антибактериальный барьер. И если разочароваться в косметике раньше этого срока или, наоборот, прельститься первыми результатами и прекратить её использование, победить угри не получится.

Как отмечают косметологи, ряд пациентов с акне поначалу реагирует на применение лечебной косметики обострением. Это вариант нормы, но таким людям требуется ещё более длительный курс. Та же самая логика действует и при других проблемах с кожей.

Чем больше косметики я куплю, тем быстрее достигну результата?

Логика «чем больше, тем лучше» в косметологии, как и в медицине, не работает. Ведь, например, никто не лечит грипп всеми доступными средствами сразу. Это и бессмысленно, и контрпродуктивно. Вот и в случае аптечной косметики средства разных марок и линеек скорее помешают друг другу. Косметика с разным составом и действием на кожу нередко оказывается несочетаемой.

Так, ретинол плохо сочетается с эфирными маслами и кислотами, окклюзионные препараты — с гиалуроновой кислотой, а салициловая кислота, которой лечат прыщи, «не дружит» с другим компонентом того же назначения — бензоил-пероксидом.

Последствия от сочетания несочетаемого могут быть весьма печальными: защитные функции кожи нарушатся, она станет гиперчувствительной, и недуги, которые пациент так отчаянно пытался побороть, усилятся. Поэтому если посетитель аптеки говорит, что не ходил к косметологу, лучше рекомендовать ему средства из одной линии. Составлять «космецевтические коктейли» может только специалист.

Использование очищающих и отшелушивающих средств на проблемной коже — один из важных этапов ухода. Однако некоторые косметологи не советуют этого своим пациентам, предостерегая, что такие средства нарушают целостность кожи и могут занести инфекцию на новые участки.

Доля истины в этом есть — чрезмерное увлечение абразивными средствами принесёт больше вреда, чем пользы. Удаление старых клеток проводить обязательно нужно, но это далеко не ключевая процедура в решении проблем наподобие акне.

Избавиться от прыщей, скорее, поможет восстановление естественного гидро-липидного и кислотного барьеров кожи, нормализация протекающих в ней процессов, а слишком частое скрабирование этому только мешает.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ). Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца). Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется. Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	-
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	- / +	- / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Нет, это — принципиально другие вещества. Антибиотики действуют очень избирательно. Они убивают определенные группы микробов или замедляют их рост и слабо влияют на клетки человеческого организма. Поэтому антибиотики можно принимать внутрь, вводить внутримышечно и внутривенно. И очень важно подобрать антибиотик, действующий именно против того возбудителя, который вызвал заболевание. Антибиотики действуют только на бактерии и совсем неэффективны против вирусов.

Антисептики такой избирательностью не обладают. Они убивают практически все: многие виды бактерий, грибков, вирусы и иногда даже бактериальные споры. Спектр активности различается у разных веществ, но он всегда шире, чем у антибиотиков. У такой широкой активности есть и обратная сторона — антисептики гораздо токсичнее для человека, поэтому их нельзя принимать внутрь и тем более вводить внутримышечно или внутривенно. А вот протирать кожу, промывать раны, слизистые оболочки, в том числе полоскать горло, — можно. Способы применения здесь также зависят от конкретного вещества.

В сети гуляет видео, где человек пьет общедоступный антисептик на спиртовой основе. Смертельное отравление это не вызовет, поскольку в антисептиках не используют технический (метиловый) спирт, но к отравлению средней тяжести привести может.

Некоторые идут дальше и вводят перекись водорода внутривенно в лечебных целях. Никакой научной основы такие методы под собой не имеют и представляют большую опасность для здоровья.

Да зачем это все, водкой же можно промыть!

Промыть можно, но пользы от этого не будет. Этиловый спирт, а с точки зрения химии водка — это 40-процентный раствор этилового спирта в воде, действительно очень хороший антисептик с весьма широким спектром действия. Основной механизм действия спирта — денатурация белка. То есть микробные белки под действием спирта буквально «сворачиваются» как куриное яйцо на сковороде. И микробы при этом, конечно же, погибают. Но для проявления антисептического действия нужна более высокая концентрация спирта, идеально — 70 %. Именно поэтому 40-процентную водку можно пить, не опасаясь химического ожога пищевода, но и микробные клетки она тоже не способна убить — слишком слабое денатурирующее действие.

Чистый спирт как антисептик тоже не используют. Дело тут не в экономии, а в том, что более крепкий спирт приводит к очень быстрой денатурации белков на поверхности клетки бактерии, а это мешает проникать спирту глубже. Если продолжить кулинарную аналогию, когда мы кладем стейк на раскаленную сковородку, быстро образующаяся корочка на поверхности мяса не дает соку выделяться наружу, а в случае с бактерией примерно такая же «корочка» не дает спирту проникать в глубину клетки. Поэтому под такой «броней» из собственных денатурированных белков некоторые бактерии могут выжить и продолжить размножаться, когда спирт уже испарится.

Какой антисептик для рук выбрать?

Спирты — лучший вариант антисептика для рук: они убивают большинство бактерий и многие вирусы, полностью испаряются, не оставляя следов, и очень редко вызывают раздражение или аллергические реакции. Кроме этилового в антисептических растворах часто используют другие спирты — пропиловый или изопропиловый, на эффективность это не влияет. Очень важно обращать внимание на концентрацию спирта — его должно быть не менее 60 %.

Иногда к спирту для усиления действия добавляют другие антисептические вещества, например, бензалконий. Такие средства более эффективны, но могут сильнее сушить кожу и вызывать раздражение. Для бытового применения достаточно антисептика, содержащего только спирт. Средства с дополнительными антисептическими добавками чаще используют в инфекционных стационарах.

В общественных пространствах (например, в магазинах и метро) чаще всего используют спиртовые антисептики без дополнительных антисептических добавок. К сожалению, в большинстве случаев состав, концентрацию спирта и производителя антисептика на диспенсерах не указывают, что затрудняет независимую проверку качества антисептика.

Добавление различных загустителей, превращающих раствор в гель, делает средство более удобным для использования, но на противомикробную активность не влияет. Как не влияют на нее и прочие добавки: эфирные масла, отдушки, глицерин, декспантенол и т.д. Все это нужно только для приятного запаха или увлажнения кожи. При высыхании геля испаряется только спирт, гелевая основа остается на руках и может создавать неприятное ощущение липкости, особенно при многократном применении средства. Сама гелевая основа микробов не убивает. То есть после того, как спирт испарился, антисептическое действие средства прекращается.

Спиртовыми антисептиками нужно обрабатывать руки не менее 30 секунд, то есть одного «пшика» будет, скорее всего, слишком мало. Если средство высохло на руках раньше 30 секунд, значит, вы использовали его недостаточное количество, и обработку нужно повторить.

Если руки очень грязные, особенно если загрязнены жиром или белком, эффективность антисептика сильно уменьшается. Нужно использовать его в большем количестве, а еще лучше — помыть руки с мылом.

Спиртовые антисептики практически не влияют на нормальную микрофлору кожи рук. Да, при применении антисептика «полезные» бактерии тоже погибнут. Но после испарения спирта руки очень быстро снова заселяются ими с других участков тела. Это не значит, что с болезнетворными микробами происходит то же самое: их, как правило, больше всего именно на руках.

Если есть возможность помыть руки водой с мылом — лучше выбрать именно это. Мыть руки нужно не менее 20 секунд, температура воды большой роли не играет.

Почему бы тогда вообще все и везде не обрабатывать антисептиками?

Потому что микробы тоже умные и вырабатывают устойчивость. Особенно опасно в этом плане неправильное использование антисептиков и их попадание в окружающую среду. Чтобы выработать устойчивость, бактерии нужно получить шанс размножаться в присутствии небольшого количества антисептика, которое не может ее убить. Самые благоприятные условия для этого возникают в стационарах, где следовые количества антисептиков и дезинфицирующих средств есть практически на всех поверхностях. Поэтому там обязательно меняют используемые препараты каждые 3–4 месяца.

Помимо этого, постоянно использование антисептиков (за исключением спиртовых) может приводить к нарушению естественной микрофлоры кожи и слизистых, что ослабляет защитные барьеры организма.

Обрабатывать антисептиками мелкие раны в большинстве случаев также нет необходимости. Рану достаточно промыть чистой водой и заклеить стерильным пластырем или наложить стерильную повязку. Применение антисептиков в этом случае лишь замедлит процесс заживления.

Как вообще придумали антисептики?

Антисептическое действие некоторых веществ известно человечеству уже не одно тысячелетие. Однако обнаружили это действие совсем не медики, а люди, скорее имеющие дело с последствиями неудачного лечения: первые антисептики пришли в медицину из практик бальзамирования тел умерших.

Дело в том, что нагноение инфицированной раны внешне имеет много общего с разложением тканей трупа. Отсюда возникла идея использовать вещества, которые предотвращают гниение трупа, для предотвращения «гниения» ран. И этот метод нередко давал хорошие результаты при лечении ран.

Впоследствии, уже в XIX веке, когда Луи Пастер предложил свою «микробную теорию гниения», связывающую этот процесс с жизнедеятельностью микробов, стало возможно объяснение механизма действия существующих антисептиков и поиск новых веществ.

А при чем тут асептика? Это синоним?

Нет, асептика — другое, хоть и близкое к антисептике понятие. Задача асептики – не допустить попадания микробов в рану, задача антисептики — убить уже попавших. Исторически принципы асептики появились позднее, уже после того, как были открыты болезнетворные микроорганизмы. Главный принцип — все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно. Сначала стерилизовали только перевязочный материал, потом — инструменты, стали обращать особе внимание на обработку рук медицинского персонала, общую дезинфекцию перевязочных и операционных помещений и чистоту воздуха в них.

Лучший эффект достигается при сочетании этих двух приемов — все хирургические манипуляции проводятся с соблюдением правил асептики и профилактическим применением антисептических средств.

Изо дня в день люди сталкиваются с проблемами кожи. Причинами могут выступать заболевания внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние воздействия. В результате появляются ожоги, язвы, угри, воспалительные процессы и другие характерные симптомы, с которыми эффективно борется Циндол.

Что такое Циндол

Препарат Циндол относится к дерматотропам. Отпускается в темном стеклянном флаконе по 125 мл в картонной коробке с прилагаемой инструкцией. Представляет собой бесцветную суспензию с незначительным осадком для наружного применения.

Активным компонентом Циндола выступает оксид цинка. Он обладает антисептическим, противовоспалительным свойством. Сушит и формирует защитный барьер на поверхности эпидермиса.

Вспомогательными веществами являются:

Этиловый спирт – результативно справляется с загрязнениями на коже, обеззараживает и дезинфицирует.

Глицерин – помогает сохранить водный баланс, питает и увлажняет.

Тальк – средство медицинского назначения, убирает лишний кожный жир, снижает образование гнойничковых процессов.

Срок хранения составляет до 2 лет в прохладном и темном месте, подальше от детей.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество оказывает выраженный антисептический эффект. Это универсальное средство в борьбе с неинфекционными и другими дерматологическими заболеваниями.

Благодаря безопасному составу, допускается к использованию широкому кругу лиц с различным типом кожи. Активное вещество препарата целенаправленно действует на купирование воспалительного процесса, оказывая вяжущее, подсушивающее, адсорбирующее и противоотечное действие.

В целом Циндол положительно влияет на кожу и подавляет активное течение патологического процесса. При нанесении на кожу образует соли, приводящие к денатурации белковых структур. Последнее крайне важно для лечения высыпаний, прыщей, ожогов и других образований, поскольку происходит образование пленки. Она носит защитную функцию от вредоносного воздействия неблагоприятных факторов.

Показания к применению

Эффективен препарат в отношении следующих заболеваний:

Экзема в стадии обострения.

Поверхностные нарушения кожного покрова.

Ожоги различной этиологии.

Воспалительные процессы, в том числе на фоне аллергий.

Зачастую мазь используют при дерматологических осложнениях, вплоть до образования гнойничковых процессов. Активна также от прыщей, шрамов и подростковой сыпи.

Противопоказания

Запрещается использовать средство при непереносимости основного или вспомогательного компонентов.

Как наносить Циндол

Лекарственное средство применяется наружно. Предварительно нужная поверхность кожи промывается водой и осушается. Суспензию нужно взболтнуть до однородного состояния. После, ватной палочкой наносят препарат на проблемный участок в небольшом количестве и оставляют на 3 часа. По истечению времени смывают теплой водой. Частота применения не более 5 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от диагноза и степени поражения кожи. Как правило, от 3-4 дней до нескольких недель.

Способ применения при различных дерматологических состояниях:

Тяжелые поражения – используют препарат в виде масок. Он наносится на определенную зону до высыхания, после участок закрывают тканью, фиксируют и оставляют на всю ночь. После снятия область смазывают увлажняющим кремом

При ранах и ожогах рекомендуется делать повязку с Циндолом. Меняется по мере высыхания.

Детям применяют на зоны, постоянно контактирующие с влагой. При опрелостях пораженную кожу обрабатывают лекарством до 3 раз в день после замены пеленки. Кожу новорожденных перед приемом мази, рекомендуется промыть слабым марганцевым раствором.

При дерматитах – подходит для лечения и профилактики болезни. Устраняет гиперемию, зуд в результате грибкового и бактериального поражения. В терапии используют 1-3 дня, локально наносят на зону, выдерживают 2-3 часа и смывают.

При работе с препаратом необходимо избегать его попадание на слизистую область.

Как Циндол влияет на прыщи

Циндол является отличным средством для лечения прыщей в подростковом возрасте и у взрослых. Все благодаря эффективному и натуральному составу.

Прыщи образуются в результате нарушения функции сальных желез. А оксид цинка – действующее вещество, помогает регулировать их работу. Подсушивает и обеззараживает имеющиеся высыпания. Отбеливает кожу и убирает жирный блеск. Дополнительные компоненты усиливают терапевтический эффект.

Препарат в целях лечения можно применять не только в чистом виде, а также готовить на его основе мази, маски и специальные очищающие средства в домашних условиях.

Для устранения прыщей суспензию наносят на чистую кожу на ночь, утром смывают водой. Зона воздействия препарата обширна, разрешается обрабатывать спину, плечи, лицо и область декольте.

При сухом типе кожи мазь оставляют на поверхности не более 3 часов и смывают теплой водой.

Побочные действия

В результате использования препарата возможно развитие местных аллергических реакций. Это выражается в виде ограниченной гиперемии, зуда, кожного высыпания.

Вследствие развития перечисленных симптомов необходимо прекратить прием Циндола и обратиться к врачу.

Сколько стоит Циндол

Стоимость суспензии в зависимости от аптеки составляет от 62, но не более 100 рублей за флакон 125 мл.

Где купить Циндол

Приобрести лекарственное вещество можно в любой аптеке без врачебного рецепта.

Правда ли что Циндол помогает от прыщей

Согласно отзывам, препарат благоприятно действует на кожу, помогая бороться с прыщами. Было отмечено снижение воспалительных процессов, устранение высыпания и немногочисленных гнойничков.

При облегченных формах высыпания, Циндол может бороться с последствиями – шрамами и рубцами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: