Как увлажнить кожу полового члена

Обновлено: 28.03.2024

Шелушение кожи – это всегда неприятное явление. Но если раздражение появилось на половом члене, становится неприятно вдвойне. Симптом может свидетельствовать о многих болезнях, как несерьезных, так и довольно опасных. Поэтому важно не терять времени и скорее проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Как правило, шелушение кожи на половом члене – не единственный признак неполадок в организме. Симптом нередко сопровождается:

  • раздражением и зудом,
  • увеличением местной и общей температуры,
  • покраснением кожного покрова,
  • патологическими выделениями из уретры,
  • появлением ранок или кожных пузырьков,
  • возникновением трещинок и чрезмерной сухостью,
  • болевыми ощущениями в области гениталий,
  • отечностью паховых лимфузлов.

Если у мужчины наблюдаются вышеперечисленные симптомы или кожа на половом члене шелушится в течение долгого времени, следует обязательно обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз сможет только доктор после комплексной диагностики.

Причины

Перечислим несколько основных факторов, из-за которых кожа на пенисе шелушится.

  • Аллергия – самая частая причина шелушений. Вызвать нежелательную реакцию могут гигиенические средства, белье, продукты питания, медикаменты, интимная косметика, презервативы и так далее.
  • Раздражение на половом члене может возникнуть в результате натирания нежной кожи. Это происходит из-за контакта с синтетическим бельем или грубыми тканями брюк, использования твердых мочалок.
  • Возрастные эндокринологические нарушения могут вызвать истончение слизистых оболочек и, как следствие, спровоцировать шелушение. Кроме того, у пожилых мужчин хуже работают сальные железы пениса.
  • Авитаминоз – еще одна частая причина проблемы. Если шелушится кожа на пенисе, то возможно, что в организме дефицит витаминов А, Е, В.
  • Дерматологические заболевания могут проявляться в виде шелушения кожи. Например, такой симптом присутствует при псориазе, стригущем лишае, паховой эпидермофитии.
  • Шелушение вызывают и некоторые ЗППП. В их числе кандидоз, половой герпес, сифилис.

Чтобы выяснить, по какой именно причине шелушится кожный покров на половом члене, доктор проводит комплексное обследование. Оно может включать посев мочи, микроскопическое исследование выделений из уретры и другие методы.

Лечение

Методы терапии подбирают с учетом причины патологии:

  • антигистаминные выписывают при аллергической реакции;
  • антибиотики назначают в случае венерических заболеваний;
  • противогрибковые средства необходимо принимать при кандидозе;
  • витамины требуются в случае авитаминоза.

Дополнительно врач может назначить противовоспалительные препараты. Они снимут отек и избавят от боли. Высокую эффективность демонстрируют и местные средства – антибактериальные мази и гели. Их также используют для улучшения общего самочувствия мужчины.

Шелушится кожа на половом члене? Приходите в нашу клинику. Опытные врачи поставят диагноз и подберут оптимальную методику лечения. Запись к урологу в Москве – по телефону.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Только Пантенол или Солкосерил . Можно попробовать винилином помазать , но но только сначала Попробуйте на небольшом участке

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Вижу фото. При половом контакте что-то применяете? В вашей ситуации порекомендовала бы гель-смазку с пантенолом Contex и наружно эмульсию Липобейз один раз в сутки на ночь 10 дней.

Инна, при половом контакте никаких дополнительных смазок не использую. Липобейз в течение недели последней пробовал, не помогло.

фотография пользователя

Луиза, Локоид - 1 раз в день в течение недели. Затем Цикапласт - 2 раза в день, 2 недели. Затем попробовал Липобейз - 2 раза в день в течение недели.

фотография пользователя

фотография пользователя

Михаил,в описании вопроса Вы отметили,что эти мази после 1,5 месяцев лечения кандидоза получали.А эти 1,5 мес чем лечились?

Луиза, 1.5 месяца лечил кандидоз при помощи мазей на основе тербинафина (термикон, тербинафин) + таблетки дифлюкан/тербинафин. Под конец лечения выписали вместо мази тербинафин мазь пимафукорт (7 дней).

фотография пользователя

Михаил, такое состояние возможно при длительном применении кортикостероидных наружных препаратов.
Сейчас можете воспользоваться кремом с декспантенолом (Д-пантенол, например, 2- 3 раза в день). Если эта проблема не исчезнет через 2 недели, то нужно будет снова обратиться на очный прием к дерматологу.

Правила интимной гигиены для мужчин

Сильный пол часто пренебрегает гигиеническим уходом считая, что ежедневное посещение душа является прерогативой исключительно женщин. Результатом несоблюдения требований становится неприятный запах немытого тела, а в худшем случае – сопутствующие воспалительные заболевания, вплоть до цистита.

Регулярное посещение душа и требования к уходу за половыми органами

Гигиенисты рекомендуют мыться утром и вечером, не забывая о посещении ванной после прихода из сауны, парной, бассейна или бани. То же требование касается отдыха на открытых водоемах. Влажная среда является излюбленным местом обитания бактерий и грибковых инфекций, которые легко проникают на слизистую уретрального канала и анального отверстия. От скорости смывания патогенов зависит дальнейшее здоровье.

Качественные гигиенические процедуры требуют тщательного мытья полового члена с мылом. Простое ополаскивание под краном или душем не даст ожидаемых результатов. В промежутке между крайней плотью и головкой органа постоянно скапливается жирный смазочный секрет – смегма. Она является основным источником отталкивающего запаха и любимой зоной скопления бактерий.

При ее удалении достаточно отвести крайнюю плот и промыть указанные места интим-мылом. Прикладывать силу для отодвигания кожицы нельзя – насильственные действия приведут к формированию мелких трещин и последующих рубцов. Манипуляция проводится чистыми руками.

Отдельное внимание отводится температуре воды – слишком горячая становится причиной дисфункции кожных желез. Мытью подвергается не только сам половой член, но и вся интимная область:

При отсутствии специального интим-геля можно воспользоваться обычным детским мылом. Обычные средства для мытья способны вызывать сухость слизистого покрова, шелушения, зуд и иные неприятные ощущения.

Правила ухода за интимной областью

При посещении туалета гигиенисты советуют выполнять следующие требования:

до и после прикосновений к интимной зоне тщательно мыть руки;

обмывать область ануса по направлению от яичек – нарушение правила приводит к перемещению кишечной микрофлоры в уретральный канал, с возникновением простатитов или уретритов;

по окончании мочеиспускания головку органа обязательно промакивают влажной салфеткой или промывают проточной водой – такой подход позволяет продлить ощущение свежести, избежать появления мокрой точки на нижнем белье.

Использовать обычную туалетную бумагу не стоит: попавшие под крайнюю плоть частицы могут привести к формированию воспалительного процесса. Протирание полотенцем для рук также не используется – на ткани быстро собираются бактерии.

Противники указанной методики верят, что частая гигиеническая обработка провоцирует развитие кандидоза. Молочница возникает в ответ на сниженную функциональность иммунитета, антибиотикотерапию, вызвавшую нарушение микрофлоры. Грязь, состоящая из смегмы и мочи, является более благоприятной средой для возникновения грибковой инфекции.

На прием к урологу нужно записаться мужчин, которые при посещении туалета заметили выделения из уретры:

нестандартного окраса слизь.

То же правило касается и появления на половом органе покраснений, отечности, сыпи.

Уход до и после секса

Гигиенические процедуры должны совершаться до и после сексуального контакта. Загрязнения, неприятный запах вызовут негативные эмоции у партнерши, могут стать причиной воспалительного процесса, нарушения нормальной микрофлоры влагалища из-за проникновения на слизистый покров патогенных микроорганизмов.

После акта половые органы моют, только сходив в туалет. Случайные сексуальные контакты с малознакомой партнершей требуют дополнительной обработки Хлоргексидином, Мирамистином генитальной области.

Во время мастурбации гигиене уделяется не меньшее внимание. Не только половые органы, но и руки должны быть идеально чистыми. Процедура и скольжение крайней плоти по члену часто становится источником случайного инфицирования бактериями уретрального канала. Специалисты рекомендуют пользоваться специальными смазками, обладающими антибактериальным спектром действия.

Дополнительные рекомендации

Волосяной покров в интимной области частично мешает соблюдать правила гигиены. Удаление волос в интимных местах проводится в косметическом салоне, манипуляция относится к болезненным, а ее эффект держится 7-14 суток. Со временем волоски становятся тоньше, уменьшается их количество.

Процедуры лазерной и фотоэпиляции обходятся дорого и требуют несколько циклов удаления. Заниматься бритьем интимной зоны специалисты не рекомендуют: небольшие порезы станут входными воротами для проникновения инфекции. После нее волоски отрастают через 24-48 ч., вызывают зуд и врастание отдельных из них под кожу, с последующим формированием прыщей. Раздражение будет усиливаться при выделении пота или интенсивных занятий спортом, двигательной активности.

Некоторые мужчины предпочитают пользоваться специальным кремом для депиляции. Он растворяет волосы и позволяет безболезненно от них избавляться. Процесс нужно повторять каждую неделю.

Нижнее белье заслуживает отдельного внимания. Слишком тугие плавки нарушают кровообращение в интимной зоне, отрицательно воздействуют на репродуктивный отдел из-за отсутствия вентиляции. Обтягивающее белье назначается пациентам после проведенного хирургического вмешательства (варикоцеле). Лучшим вариантом гигиенисты считают боксеры из натурального хлопка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Д-Пантенол: в каких случаях применяют, что лучше крем или мазь

Декспантенол – это вещество, производное от водорастворимого витамина группы В – пантотеновой кислоты. Именно в нем возрастает потребность организма при повреждениях кожи и тканей. Чтобы восполнить недостаток вещества и ускорить регенерацию клеток используют препарат для местного применения Д-Пантенол.

Виды лекарственных форм, состав

Д-Пантенол выпускается в виде мази и крема. В 1 г обоих форм содержится 50 мг декспантенола.

Крем Д-Пантенол имеет белый цвет, однородную структуру, резкий запах отсутствует. Фасуется в тюбики объемом 25 или 50 г, которые продаются в коробочках с инструкцией. Дополнительные ингредиенты представлены пропиленгликолем, метилпарагидрокси- и пропилпарагидроксибензоатом, цетостеаратом макрогола, цетостеариловым спиртом, парафином, вазелином, гидрофосфата додекагидратом натрия, дигидрофосфатом калия, очищенной водой.

Мазь Д-Пантенол имеет белый с желтоватым оттенком цвет, более густую структуру и слабо выраженный запах. Фасуется по 30 г в тюбики из алюминия, которые помещаются в коробку в комплекте с инструкцией. Кроме декспантенола содержит глицерин, ланолин, вазелин, жидкий и твердый парафин, стеариловый и цетиловый спирты, воду.

Показания для использования Д-Пантенола

Для чего применяется мазь Д-пантенол необходимо знать каждому. Основные причины использования – это разнообразные повреждения кожных покровов, имеющие легкую степень, возникшие в результате температурного, механического или химического воздействия. Показания включают:

ожоги кожных покровов, в том числе в результате обгорания на солнце;

раны в виде ссадин и царапин;

неосложненный пеленочный дерматит у младенцев и его профилактика;

лечение и профилактика травмирования сосков во время грудного вскармливания;

сухость и стянутость кожи

Крем Депантенол используют с целью защиты эпидермиса от воздействия мороза и ветра, для профилактики и лечения опрелостей, при обработке кожного покрова вокруг отверстий для вывода колостом, трахеостом или гастростом.

Мазь применяют в лечении пролежней, трофических язв, анальных трещин, при неинфицированных ранах после хирургических вмешательств.

Эффекты от действия препарата

Основное действие препарата – помощь в регенерации тканей. Также медикамент оказывает следующие положительные эффекты:

снимает воспаление в месте нарушения целостности кожного покрова;

уменьшает раздражение, в том числе после косметологических процедур;

восстанавливает и увлажняет кожу, борется с шелушением;

помогает ранам быстрее заживать;

способствует более быстрому обновлению кожных покровов при ожогах;

избавляет от натертостей и покраснений.

Как применять, что лучше использовать

Инструкция по применению мази и крема Д-Пантенол содержит рекомендации использовать средство 2-4 раза в день или чаще. Необходимое количество вещества легкими втирающими движениями наносят на пораженный фрагмент сухой кожи.

Если место нанесения инфицировано, то потребуется предварительная обработка антисептиком – Мирамистином или Хлоргексидином, перекись водорода использовать нежелательно.

Мазь и крем отличаются по своей текстуре: в основе мази находятся жировые компоненты, создающие на поверхности защитную пленку, обеспечивающую смягчение и питание кожи. Поэтому мазь лучше использовать для профилактики опрелостей и обморожений, дерматита у младенцев.

Крем более жидкий, так как в его основе содержится вода. Он легче и быстрее впитывается, поэтому показан при легких обморожениях, термических ожогах, для защиты от вредных погодных факторов.

Применение у детей и беременных

Беременность и кормление грудью не являются препятствием для использования Д-Пантенола для наружного применения. Вещества препарата не проникают через плаценту и не оказывают отрицательного влияния на процесс формирования и развития плода.

Крем или мазь рекомендуют использовать женщинам во время ухода за молочными железами: необходимо смазывать соски после каждого прикладывания к груди для профилактики микротрещин и травм.

Детям средство можно применять с рождения, крем или мазь наносят на кожу под подгузник при каждой его смене или после гигиенических процедур. Детям постарше Д-Пантенол поможет быстро вылечить небольшие порезы, ссадины, царапины.

Предостережения

Д-Пантенол применяется только наружно. Им не следует обрабатывать мокнущие раны. При повышенной чувствительности хотя бы к одному веществу из состава применять средство запрещается. Из нежелательных эффектов производитель указывает только несущественные проявления аллергии. Препарат легко переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Условия хранения

Обе лекарственные формы хранят при температуре до 25 °С подальше от детей. Мазь годна к использованию в течение 5 лет с даты выпуска, крем – в течение двух лет.

Дополнительные советы

Д-Пантенол – это негормональный препарат, также он не дает защиту от ультрафиолета.

При лечении пеленочного дерматита нельзя использовать влажные салфетки. Перед нанесением мази необходимо подмыть ребенка с мылом и водой. Обрабатывать мазью покраснения и места воспаления нужно не менее 5 раз в день.

При ожоге мазь можно использовать сразу же, сильно втирать и дополнительно травмировать кожу не нужно.

Стоимость, условия продажи

Д-Пантенол можно купить без рецепта. Цена на крем Д-Пантенол в Москве начинается от 240 руб. за 25 г, от 420 руб. за 50 г; мазь – от 168 руб. за 25г, от 425 руб. за 50 г лекарства.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Читайте также: