Как успокоить кожу лица при куперозе

Обновлено: 24.04.2024

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Светлана Коротченко
Блогер, создатель блога о проблемной коже @acneclub @ateviss

То, что сегодня называют куперозом (по-медицински — телеангиэктазия), — не более чем расширенные кровеносные сосуды, которые расползаются тонкой капиллярной сеткой по поверхности кожи. Чаще всего такие покраснения можно встретить на щеках, веках, губах и крыльях носа. Это состояние особенно характерно для обладателей тонкой, сухой и чувствительной кожи лица, а также часто встречается у жителей северных широт, подверженных частым перепадам температур.

Зоны распространения купероза на лице

Зачастую купероз не представляет серьезной опасности для здоровья, однако может выступать в качестве одного из симптомов розацеа и других заболеваний. Поэтому, чтобы исключить ряд диагнозов или не дать хроническому заболеванию зайти слишком далеко, рекомендуется осмотр и консультация квалифицированного врача-дерматолога.

Как можно избавиться от купероза

Чаще всего сосудистая сетка на лице вызывает исключительно эстетический дискомфорт, а потому обладатели купероза хотят и пытаются всячески от него избавиться. Вопреки распространенному мнению купероз невозможно убрать косметикой и другими наружными средствами, что бы ни обещали их производители. Весь арсенал действительно эффективных и безопасных методов устранения расширенных сосудов на сегодняшний день находится в кабинетах дерматокосметологов. При отсутствии противопоказаний, да еще и в грамотных руках, аппаратная косметология (например, IPL-терапия) прекрасно работает с сосудистой сеткой. Однако стоит учитывать, что лазерная коррекция купероза работает с уже имеющимися покраснениями и не предотвращает появление новых сосудов. Также следует иметь в виду, что результат раз и навсегда не в состоянии гарантировать ни один специалист — скорее всего, эффект придется поддерживать периодическими курсами. Тем не менее, если ты все-таки решишь встать на путь устранения сосудистой сетки на коже, существует ряд способов, которые помогут продлить эффект от терапии, минимизировать проявление новых сосудов, облегчить косметологу работу, а тебе — сэкономить деньги.

Самый простой и доступный каждому способ — домашний уход за кожей. К сожалению, косметика не уберет уже имеющиеся сосуды, однако она способна уменьшить интенсивность покраснения, укрепить местный иммунитет кожи и ее защитные функции. Базовый уход за кожей в виде мягкого очищения, подходящего увлажнения и регулярной защиты от UV-излучения всегда идет на пользу обладателям любой кожи, с расширенными сосудами в том числе.

Предлагаем чуть более подробно рассмотреть каждый из этапов, чтобы лучше понять, как ухаживать за кожей лица, склонной к куперозу.

Очищение при куперозе

Очищение «до скрипа» не приносит пользы никакой коже — с покраснениями в том числе. При куперозе желательно воздержаться от агрессивных очищающих средств, а также от скаток, скрабов, спонжей и щеток. Любое механическое раздражение может не лучшим образом сказаться на состоянии сосудов и проявиться на поверхности кожи новыми «звездочками».

Для очищения лучше выбирать максимально простые гели или пенки для умывания, предназначенные для чувствительной или сухой кожи, — даже если по факту ты имеешь жирную кожу с куперозом. Средства для очищения сухой и реактивной кожи зачастую не содержат отдушек, красителей и других потенциально раздражающих ингредиентов, не нарушают защитные функции кожи, а потому довольно часто способствуют уменьшению жирности кожи в долгосрочной перспективе.

Однако бояться недоочищения не стоит — косметическая промышленность не стоит на месте и предлагает большое количество мягких пенок и гелей для умывания с нейтральным pH, которые прекрасно справляются со своими очищающими способностями, при этом не нарушая кожный барьер и не высушивая кожу. Но если паранойя все равно не отпускает, то успокоиться помогает двухэтапное очищение — гидрофильное масло + классическое средство для умывания. Мицеллярная вода и молочко для демакияжа тоже подойдут, однако стоит иметь в виду, что трение не всегда идет на пользу коже с хрупкими сосудами.

Как правило, при таком мягком очищении, которое не нарушает гидролипидную мантию кожи, необходимость в балансирующих тониках и лосьонах отпадает. Промежуточный этап тонизирования — своеобразный косметический рудимент, изначально призванный нормализовать pH кожи и восстановить нарушенный гидролипидный барьер после жесткого и агрессивного умывания. Сегодня — в эру мягких очищающих средств с нейтральным либо слабокислым pH — необходимость тонизирования сведена к минимуму, а для кожи с куперозом, как правило, тонизирование часто вообще противопоказано. Дело в том, что тоники и лосьоны зачастую имеют в составе потенциально агрессивные и раздражающие компоненты — простые спирты, гамамелис, ментол, ряд отшелушивающих кислот.

Кстати, обрати внимание и на температуру воды, которой умываешься, — любители душей погорячее достаточно часто сталкиваются с повышенной чувствительностью кожи. Сюда же относятся горячие ванны и распаривания — они также провоцируют расширение сосудов.

Увлажнение кожи при куперозе

При выборе увлажняющего крема также можно рассмотреть гаммы для ухода за чувствительной кожей лица с куперозом и розацеа. На пометку «гипоаллергенно» тоже можно обращать внимание. Вопреки распространенному мнению такая надпись не в состоянии гарантированно уберечь от аллергии, однако за счет того, что производители стараются создавать формулы для реактивной кожи из проверенных и наименее раздражающих компонентов, средства для чувствительной кожи, как правило, просты, понятны и приятны — как по текстуре, так и по поведению на коже и эффекту.

Часто в составе продуктов для чувствительной кожи можно встретить центеллу азиатскую — она обладает великолепными заживляющими способностями, успокаивает зуд и раздражение, уменьшает шелушение, оказывает антиоксидантное действие. В составах центеллу часто можно встретить под наименованиями centellaasiatica, asiaticoside, asiaticacid или madecassoside. Нет желания изучать состав? Посмотри на название самого средства. Достаточно часто средства с центеллой в составе можно определить по надписи «cica» в названии.

Успокоить и увлажнить кожу лица также прекрасно помогают средства на основе декспантенола, аллантоина и ниацинамида. Есть данные, демонстрирующие эффективность коэнзима Q₁₀ и пептидов в коррекции купероза и укреплении сосудистых стенок, однако доказать их действенность пока еще предстоит. Антиоксиданты в виде альфа-липоевой кислоты, витамины С и E при куперозе также не будут лишними. Однако за подбором подходящего ухода за кожей с куперозом непременно стоит обратиться к специалисту — если купероз является одним из симптомов дерматологического заболевания, то косметическая самодеятельность может навредить коже.

Защита от солнца

UV-излучение и частые перепады температур — одни из ключевых триггеров, провоцирующих купероз кожи лица. Это видно и эмпирически — обрати внимание, что сосудистая сетка появляется преимущественно на открытых участках тела, которые не защищены одеждой. Ультрафиолет также снижает местный иммунитет, что чревато повышением чувствительности кожи.

Ультрафиолетовое излучение имеет привычку добираться до кожи практически везде — даже в пасмурную погоду и через стекло. Однако впадать в одержимость тоже не стоит. Сейчас считается, что нет большой необходимости наносить солнцезащитный крем, если УФ-индекс на улице ниже 3.

Подобрать комфортный для ежедневного использования солнцезащитное средство не всегда просто, особенно учитывая, что SPF-средство следует наносить щедро — из расчета 2 мг на 1 кв. см кожи, то есть где-то 0,7–1 мл продукта только на одно лицо. Это много, и не каждый на такое количество готов, тем более каждый день. Поэтому порой имеет смысл поискать подходящий защитный продукт с фактором повыше — например, с SPF 50.

Таким образом, даже если нанести меньше положенного, кожа будет защищена. Старайся наносить чуть больше, чем кажется нужным, — в условиях города этого вполне достаточно. А поискать комфортный SPF-крем на каждый день можно у корейских и японских производителей — они научились делать санскрины легкие, которые не выбеливают, не полосят, не раздражают слизистую, не сушат кожу и не конфликтуют с декоративной косметикой.

Образ жизни

Изменения в образе жизни также играют не последнюю роль в укреплении стенок сосудов и предотвращении купероза. Конечно, триггеры купероза у каждого человека будут разные — начиная от, казалось бы, безобидных косметических продуктов, которые похвалила хорошая знакомая, и заканчивая жаром, который может исходить от кухонной плиты во время готовки.

Факторы влияющие на появление купероза

Однако минимизирование или полное исключение факторов, расширяющих сосуды, может благотворно сказаться не только на внешнем виде кожи, но и на общем состоянии здоровья. Кофе, табак и алкоголь, злоупотребление банями, саунами и солнечными ваннами, нерациональное питание с упором на пряное и острое расшатывают сосудистые стенки, повышают риск развития купероза или усиливают его проявления. Стресс, который также не лучшим образом сказывается на сердечно-сосудистой системе, является одним из триггеров большого количества кожных заболеваний и состояний — купероза в том числе.

Укреплять стенки сосудов можно и на системном уровне — с помощью БАДов и лекарственных препаратов. Однако не спеши бежать за новомодной баночкой с капсулами — избыток или даже дисбаланс некоторых витаминов может ухудшать течение и обострять хронические кожные заболевания. Поэтому консультация квалифицированного специалиста в таких ситуациях обязательна.

Таким образом, современные достижения аппаратной косметологии позволяют решать задачи, недоступные обычному человеку даже десять лет назад. Дополнив лазерную коррекцию купероза подходящим мягким уходом и оптимизировав образ жизни, можно добиться великолепных результатов — и не только в отношении кожи лица. Ведь порой внутренний баланс и гармония с окружающим миром гораздо важнее того, что происходит снаружи.

Покраснение кожи лица — это не только признак застенчивости. Оно может указывать на купероз — сосудистую патологию, сопряженную с нарушением микроциркуляции крови и ломкостью капилляров. Женщины склонны к нему больше, чем мужчины, а на светлой коже проявления более очевидны, чем на смуглой. Из этого материала вы узнаете, что такое купероз, почему он возникает, есть ли лечение.

Определение болезни

Купероз нельзя назвать самостоятельной болезнью. Это лишь внешнее проявление расширения сосудов или их ломкости. Покраснение держится непостоянно: оно возникает как реакция на различные раздражители.

До постановки диагноза его могут трактовать как:

проявление излишней эмоциональности;
аллергию на холод;
приливы;
скачки давления.

Расширение сосудов, не связанное с воспалительным процессом, называется телеангиэктазией.

Все эти состояния вполне могут скрываться за сосудистыми звездочками. Но это лишь провоцирующие факторы, а не причины. После преодоления стресса или климактерического периода кожные симптомы никуда не пропадают. Поэтому нужно выяснять, что изначально повлияло негативно на сосуды.

Причины нарушения

Глубокие слои дермы пронизаны малыми подкожными артериями и венами. В сосочковом слое, располагающемся непосредственно под эпидермисом, проходят тонкие капилляры, которым свойственно ломаться. Поэтому в случае их повреждения так заметно покраснение. На лице кожа — наиболее тонкая и эластичная, вследствие чего эта зона страдает больше других.

В норме диаметр мелкого подкожного сосуда — 5-10 микрон. Нарушение баланса вазоактивных веществ, регулирующих его сокращение, вызывает расширение в 10 раз.

Причины могут быть:

генетическими;
сердечно-сосудистыми;
гормональными;
пищеварительными;
аутоиммунными.

Отдельно рассматривается розацеа — заболевание кожи, на одной из фаз проявляющееся множественными телеангиэктазиями. Ее этиология до сих пор неизвестна, поэтому нельзя сказать, чем именно вызван купероз в этом случае.

Триггерные факторы

Купероз бывает наследственным. В этом случае симптомы возникают неожиданно, даже необъяснимо. Но чаще он оказывается приобретенным.

Ломкости сосудов способствуют различные заболевания:

геморрагический васкулит;
нарушение свертываемости крови;
гипертония;
склеродермия;
дисфункция яичников или щитовидной железы;
системная красная волчанка;
осложнения после гриппа;
дисбактериоз;
гастрит;
панкреатит.

Усугубить состояние могут гормонально-заместительная терапия, перепады температуры, затяжные стрессы. Повышаются риски во время естественных эндокринных перестроек — беременности и менопаузы. Сильными триггерами являются алкоголь, ультрафиолет и кофеин.

Симптомы

Основной признак данной сосудистой патологии — появление телеангиэктазий. Развиваются они не мгновенно, а проходят несколько этапов:

периодическое равномерное покраснение без заметной сосудистой сетки;
розово-красные звездочки;
синюшно-фиолетовая сетка из-за застоев крови.

Локализуются они обычно на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке. Реже телеангиэктазии обнаруживаются на теле и конечностях. Сетка на ногах с большой вероятностью указывает на расширение не капилляров, а вен. Тогда речь идет о варикозе.

Ухудшается состояние кожи, ведь от здоровья сосудов зависит ее питание. Она дрябнет, теряет упругость, поскольку коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве. В зоне расширения капилляров может появиться зуд.

Классификация и стадии развития купероза

Купероз как таковой не классифицируется. Этот симптом проявляется однозначно. Однако если рассматривать его как проявление розацеа, можно выделить несколько стадий:

Эпизодическая эритема. Здесь можно говорить о куперозе, поскольку расширенные сосуды заставляют кожу периодически краснеть.
Стойкая эритема. На этом этапе появляются телеангиэктазии.
Формирование узлов и бляшек. Сеточки сливаются воедино, развивается воспаление, наблюдается гиперплазия сальных желез, влекущая уплотнение кожи. На этом этапе болезнь от купероза отстраивается.

Розацеа может охватывать и другие участки лица, нетипичные для купероза (уши, веки). Существует и офтальмологическая форма, наблюдаемая после кожной в каждом втором случае.

Диагностика

Для выявления симптома дерматологу достаточно осмотра. На ранних стадиях он использует дерматоскоп, помогающий рассмотреть совсем мелкие паутинки. Со временем они становятся заметны невооруженным глазом.

Однако важнее понять, что заставило сосуды расшириться. Для этого назначаются дополнительные исследования:

общий и биохимический анализы крови;
гормональный скрининг;
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
ЭКГ;
ангиография.

Выявление исходного заболевания позволяет устранить проблемы с кожей. Если удастся сделать это на ранних этапах, дополнительных косметических процедур не потребуется. В противном случае даже после выздоровления человеку понадобится лечение у дерматолога для приведения в порядок кожи лица.

Лечение купероза

Самым эффективным будет лечение исходного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором для расширения капилляров. Однако появление звездочек обычно долго игнорируется. К врачам люди обращаются, когда кожные изменения приобретают необратимый характер.

На стадии эпизодической эритемы можно ограничиться тонизирующими мазями и витаминами. На более поздних этапах развития требуется удаление сосудистых образований.

Делается это разными методами:

электрокоагуляция;
фототерапия;
лазерная терапия;
радиоволновая коагуляция;
озонотерапия.

Поскольку часто стоит задача улучшения состояния кожи, дополнительно проводят биоревитализацию и мезотерапию. Они улучшают микроциркуляцию и стимулируют выработку коллагена.

Коагуляция сосудов при куперозе

Коагуляция — это удаление сосудистых образований с целью устранения соответствующего косметического дефекта. Суть ее — в локальном нагревании пораженного участка для дальнейшего запаивания расширенного сосуда.

Делать это можно при помощи радиоволновой энергии или электрического тока. Время воздействия — 20-60 минут. Под действием нагрева сгущается кровь — за счет этого спаиваются стенки капилляра. Нарушения кровообращения это не вызовет. Когда в мелкий сосуд перестает поступать кровь, он просто рассасывается, в результате телеангиэктазии исчезают.

Однако метод не подходит, если звездочек очень много. Радиоволна или электричество подводятся через иглу, а многочисленные проколы создадут новый косметический дефект вместо утраченного.

Лазерное лечение расширенных сосудов

Суть метода аналогична коагуляции. Для удаления поврежденных участков нужно их запаять и лишить крови. Меняется лишь способ нагрева, никаких проколов в данном случае не требуется. Лазерный луч проходит через кожу, не оставляя микротравм, и внутри сосуда поглощается гемоглобином. Это и вызывает реакцию с выделением тепла.

Преимущество такой процедуры — возможность проводить ее на любой площади. Это позволяет бороться с куперозом даже в запущенной стадии. Кроме того, сокращается время воздействия. От средней сеточки можно избавиться за 15 минут.

Перед началом лазерной коагуляции важно определить цветотип кожи. Это поможет подобрать такую интенсивность лазерного луча, при которой участки воздействия не обесцветятся и не покроются пигментными пятнами.

Уход за кожей лица, склонной к куперозу

Даже если лечение принесло результат, склонность к куперозу игнорировать нельзя. Активизируется новый провоцирующий фактор, и лицо вновь покроется сосудистой сеткой. Профилактика не предотвратит ломкость капилляров, зато поможет верхним слоям дермы перенести такое испытание.

Она заключается в более тщательном уходе:

умывании водой комфортной температуры (не горячей и не холодной);
использовании средств с pH, близким к физиологическому;
предпочтении мягкого молочка для очищения гелям и скрабам;
отказе от спиртосодержащих средств;
питании с помощью кремов, содержащих масла, ланолиновую кислоту и витамины.

Салонные пилинги (как механические, так и химические) столь чувствительной коже противопоказаны. Массаж допускается только пластический. Более агрессивные методики могут привести к повреждению и без того ломких сосудов.

Какие витамины помогают при куперозе?

Чувствительная кожа нуждается в подпитке витаминами. Способствуют решению проблемы:

K — делает стенки сосудов плотнее, снижает их проницаемость;
P — поддерживает тонус стенок, предотвращает ломкость капилляров;
C — повышает эластичность сосудов, усиливает микроциркуляцию.

Применять их можно как наружно, так и внутренне. В первом случае подбираются косметические средства, обогащенные витаминами. Во втором — увеличивается доля продуктов, содержащих необходимые вещества. Акцент нужно делать на зелень: спаржа и петрушка богаты витамином P, сельдерей и шпинат — K. Аскорбиновая кислота присутствует в любых побегах.

Из натуральных компонентов можно делать домашние маски. Также полезным будет прием витаминных комплексов.

Возможна ли профилактика?

Поскольку это симптом, а не самостоятельное заболевание, однозначно на этот вопрос не ответить. Если склонность к ломкости сосудов вызвана генетической предрасположенностью, предотвратить ее невозможно. То же самое справедливо в отношении аутоиммунных патологий.

Однако человек может принять меры по укреплению сосудов:

принимать капилляропротекторные препараты;
вести здоровый образ жизни;
включать в рацион продукты, богатые витаминами C, K, P;
избегать стрессов.

Важно также своевременно лечить заболевания эндокринной системы (особенно это касается женщин). Чем дольше они игнорируются, тем больше страдают другие системы организма, в том числе сердечно-сосудистая.

Купероз – это заболевание, при котором возникает нарушение микроциркуляции крови, вследствие чего сосуды истончаются, становятся ломкими, и на коже образуется «сеточка».

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Чаще всего она проявляется на «крыльях» носа, щеках и подбородке. Сначала рисунок имеет светло-розовый оттенок, но если купероз не лечить, цвет становится более темным. Как убрать сосудистые звездочки и о чем говорит их появление?

Как определить, что у вас купероз?

Вот несколько явных признаков, указывающих на данную проблему:

Куперозная кожа очень чувствительна к перепаду температур. В народе очень распространена фраза «аллергия на мороз». Это значит, что после того, как вы вернулись с улицы в минусовую погоду, на лице появляются красные пятна.

Во время стрессовых ситуаций «вспыхивают» щёки.

Краснота долго и стабильно держится.

Видны сосуды и капилляры. Может возникнуть ощущение стянутости кожи.

Различие купероза и розацеа

Купероз часто путают с еще одним кожным заболеванием – розацеа. Грань между ними, действительно, очень тонкая.

При куперозе поверхность кожи гладкая, с проявлениями сосудистых сеточек, а при розацеа она воспаленная, с уплотнениями или гнойничками.

Но при этом купероз может быть первой стадией розацеа. Поэтому точно определить диагноз может врач-дерматокосметолог.

Симптомы купероза

Вопреки распространенному мнению, сосудистые звездочки могут появляться не только на щеках, но и на других зонах с небольшой толщиной кожи: под глазами, в области крыльев носа, на лбу, подбородке, грудной клетке, спине и даже на ногах.

В зависимости от степени поражения и диаметра сосудов на лице, появляются сосудистые звездочки. Их цвет может варьироваться от розово-красного до темно-фиолетового.

Сосудистые звездочки сопровождаются чувством жжения и зудом, боль, как правило, отсутствует. Если куперозу подверглись ноги, то появляется тяжесть в конечностях и мышечная слабость.

Купероз, как и другие заболевания, следует лечить. Если же этого не сделать, то возникает риск преждевременного старения кожи (так как нарушается выработка коллагена и приток крови), появления воспалительных реакций и отечности.

Патогенез купероза

От купероза чаще всего страдают девушки и женщины с чувствительной кожей в возрасте от 30 до 50 лет.

Наша кожа снабжена поверхностными и глубокими сосудистыми сплетениями. В норме процесс сужения и расширения сосудов находятся в балансе. Но различные агрессивные факторы в виде окружающей среды, неправильного питания, УФ-излучения и вредных привычек образуют вазоактивные вещества (эндотелин, оксид азота), которые снижают тонус сосудов и способствуют их расширению. Если диаметр здоровых маленьких сосудов составляет 5-10 микрон, то при куперозе он доходит до 100 микрон!

Когда приток крови на артериальном конце капилляра становится больше, чем на венозном, то стенки капилляров расширяются. В начале развивается временный эритроз, но затем покраснения становятся регулярными.Внешний вид поврежденного капилляра меняется в зависимости от стадии заболевания: сначала он имеет красный цвет, а затем становится более заметным и синим.

Виды и причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

Нарушение врожденного иммунитета , развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

Купероз возникает как следствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

Тяжелые физические нагрузки . В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

Хроническая гипертония . В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

Хронические заболевания печени . В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

Вредная еда . Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

Чрезмерное употребление алкоголя . Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

Вегетоневроз . Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний - например, системной красной волчанки.

Возможные осложнения

Помимо эстетической неудовлетворенности внешним видов кожи, купероз провоцирует ее преждевременное старение. Кровоснабжение нарушается, а значит, кожа недополучает кислород и питательные вещества. Из-за этого появляется сухость, дряблость и морщины.

Также не стоит забывать о том, что купероз может быть следствием патологий в эндокринной, аутоиммунной, сердечно-сосудистой системе и ЖКТ. Поэтому для предотвращения осложнений основной болезни не откладывайте посещение врача при первых же признаках купероза.

Стадии купероза

Специалисты выделяют 4 стадии купероза:

Отмечаются ощущения так называемых “приливов”. Из-за перепада температур, стресса, физических нагрузок (а иногда и вовсе без причины) на лице появляются покраснения, сопровождающиеся зудом. На этой стадии сосуды еще остаются эластичными и могут сами сократиться. Поэтому красные прожилки держатся на лице несколько часов, после чего самопроизвольно исчезают, не оставляя никаких следов.

Краснота в области щек становится постоянной, а на коже заметны мелкие расширенные капилляры в виде сосудистых звездочек. Клиническая картина сопровождается жжением, небольшим зудом и покалыванием.

Сохраняются выше описанные симптомы. На этой стадии сосуды уже потеряли свою способность к эластичности, они не могут сокращаться. Нарушения микроциркуляции и нехватка питательных веществ приводят к сухости лица, делают его цвет тусклым, серым. Цвет сосудистой сеточки может перерастать в бордовый и даже синюшный. Также наблюдаются воспалительные элементы.

К каким врачам обращаться при сосудистом куперозе

Причинами купероза могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Поэтому при появлении сосудистых звездочек обратитесь к терапевту. Он соберет анамнез, назначит анализы и направит к специалисту. В зависимости от причины, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога или эндокринолога.

Что касается эстетической составляющей, то ей займется врач косметолог-дерматолог. Оценив текущее состояние, специалист подберет для вас индивидуальный план лечения с применением наружных средств и аппаратных методик.

Как избавиться от купероза?

Максимальный результат можно получить в результате комплекса мер, о которых мы и расскажем.

Косметологические процедуры

Как лечить купероз? В этом непростом деле могут помочь косметологические процедуры, направленные на восстановление гидролипидного защитного слоя кожи, укрепление стенок сосудов, снятие воспаления, обеспечение нормальной микроциркуляции крови и лимфодренажа.

Мезотерапия

Инъекционная мезотерапия

В состав мезококтейлей входят витамины, аминокислоты и целый комплекс питательных элементов. Процедура безболезненна, так как в начале наносится крем-анестетик. Далее в проблемные зоны при помощи очень тонкой иглы вводится препарат.

Эта современная косметическая манипуляция очень эффективна и действует сразу в нескольких направлениях: восстанавливает тонус кожи и цвет лица, убирает морщины, рубцы, растяжки, решает проблемы расширенных пор и чрезмерное выделения кожного сала.

Рекомендуется курсом из 5-8 процедур с интервалом в 10-14 дней.

Аппаратная мезотерапия

На лицо наносится специальный гель, содержащий полезные вещества. А благодаря препарату, который излучает свет и энергию, они проникают в глубокие слои дермы.

Импульсный свет поглощается содержимым сосуда. За счет этого спазмируются стенки сосудов - они становится невидимыми, а кожа светлеет. Самые мелкие сосуды уходят моментально. Процедура комфортная, потому что насадка аппарата охлаждается. Для более яркого и эффективного результата нужен комплекс процедур.

Только с помощью мезотерапии избавиться от купероза нельзя, это лишь один из эффективных способов укрепления сосудистых стенок. Кроме того, кожа обогащается полезными элементами, а её внешний вид становится значительно лучше.

Биоревитализация

Биоревитализация – это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение кожи с помощью введения в неё гиалуроновой кислоты. При куперозе она может значительно улучшить состояние кожи. Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют микроциркуляцию крови и оказывают увлажняющий эффект.

высокая эффективность — процедура запускает процесс регенерации на клеточном уровне;

отсутствие аллергических реакций;

быстрый и стойкий результат — эффект заметен уже после 1-2 сеансов и сохраняется в течение нескольких месяцев.

Так же, как и мезотерапия, биоревитализация бывает лазерной и инъекционной.

Неодимовый лазер

Это один из наиболее популярных методов удаления расширенных сосудов. Длина волны подбирается индивидуально, в зависимости от задачи. Аппарат не обжигает дерму, так что подойдет для любого типа кожи.

Процедура длится от 15 до 30 минут. Сосуд нагревается, происходит воспаление, а в ответ на него формируется тромб, который закупоривает проток. Так, сосуд «выпадает» из кровотока и становится невидимым.

Главное отличие этого лазера состоит в том, что он бережно и эффективно воздействует на пораженные участки.

Медикаментозная терапия

Средства от купероза на лице должны применяться только под наблюдением врача, поскольку он может быть симптомом разных заболеваний. Очень часто для устранения проблемы сосудистых звездочек назначаются такие лекарственные препараты, как викасол, троксевазин, аскорутин, дирозеаль.

Не выбирайте медикаментозные средства самостоятельно, ведь у каждого из них - целый список противопоказаний. Перед применением любого средства проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства

Бороться с куперозом можно и при помощи народных средств. Лосьоны и маски домашнего приготовления окажут положительный результат на коже со «звёздочками».

Рецепт 1

Вам потребуется: ромашка сухая – 3-4 столовые ложки; кипяченая вода – 200 мл.

1) Ромашку залить в кастрюле кипяченой водой.

2) Закрыть крышку и дать настояться. Как только отвар остынет – процедить.

3) Взять ватный диск и смочить в полученном растворе. Приложить диск к проблемному месту на 15-20 минут.

Рецепт 2

Вам потребуется: одна свежая картошка среднего размера.

1) картошку очистить и натереть на мелкой терке.

2) размешать полученную кашицу и нанести на лицо на 15 минут.

Рецепт 3

Вам потребуется: 1 чайная ложка молотого имбиря, 100 мл горячей воды.

Способ приготовления: размешать ингредиенты, остудить и нанести на лицо на 20 минут. Смыть водой.

Рецепт 4

Вам потребуется: 1 столовая ложка зеленой глины.

Способ приготовления: глину смешать с водой до сметанообразного состояния, без комочков. Держать 10-15 минут.

Домашние маски успокоят кожу, снимут покраснение, улучшать микроциркуляцию крови.

Лечение купероза в домашних условиях

*Мы не рекомендуем пользоваться методами самолечения, так как оно может привести к негативным последствиям. При наличии любого заболевания всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту.

К сожалению, повреждение сосудов необратимо, а от сосудистой сеточки можно избавиться только при помощи косметологических методов. Поэтому “домашняя работа” пациентов с куперозом будет заключаться в поддержании здорового образа жизни и полного исключения агрессивных факторов, воздействующих на сосуды.

- Откажитесь от распаривания лица (паровых ванночек, бань, горячего душа, солярия);

- Не используйте скрабы, пилинги, средства с кислотами и спиртом;

- В любое время года защищайте лицо SPF-кремом;

- Употребляйте только здоровую пищу и откажитесь от сладкого, соленого, жареного;

- При покупке средств ухода от купероза обратите внимание на их состав. Они должны содержать пантенол, аллантоин, бисаболол, экстракт алоэ, витамины А, В, Р. Они способствуют восстановлению эпидермального барьера, улучшают микроциркуляцию, активизируют дренаж и выведение токсинов.

Что касается массажа лица при куперозе, то выбирайте специальную, антикуперозную технику. Прежде, чем приступить к массажу, лицо пациента очищается от декоративной косметики, затем наносится специальная противокуперозная сыворотка и маска. Последняя выдерживается на лице 20 минут, после чего смывается. Далее наносится антикуперозный крем, с помощью которого и производятся массажные движения. Процедура способствует укреплению стенок сосудов, выводит лишнюю жидкость, уменьшает отечность.

Если вы хотите заняться самомассажем, то обязательно выполняйте по массажным линиям. Все движения должны быть максимально плавными и мягкими.

Профилактика купероза

Купероз – это заболевание, которое требует особого ухода за кожей и соблюдения правил профилактики.

Не следует посещать сауны и бани, так как купероз не терпит высоких температур;

Не рекомендуется контрастное умывание, распаривание кожи и протирание лица кубиками льда;

Постарайтесь избегать тяжелых физических нагрузок;

Не используйте спиртосодержащую косметику, а также средства, содержащие эфирные масла.

Все эти косметические ингредиенты могут способствовать еще большему раздражению кожи и разрушению липидного барьера.

При куперозе рекомендуется:

При морозе закрывать все открытые участки тела;

Выбирать средства, в составе которых есть омега-3, 6 и 9, а также сквален.

Употреблять продукты, богатые витамином Р (гречка, петрушка, красный перец, спаржа, морковь). Они способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов в соединительной ткани.

Список использованной литературы

О. В. Шептий, Л. С. Круглова Л.С. “Высокоэнергетическое лазерное излучение в дерматологии и косметологии. Российский журнал кожных и венерических болезней”.

Ю. А. Ливандовский, О. Ю. Павлова “Телеангиэктазии. Клиническая дерматология и венерология”.

Ю. С. Бутов “Дерматовенерология”.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Сосудистые звездочки: что такое купероз и как от него избавиться?

Читайте также: