Как укусить человека до синяка

Обновлено: 25.04.2024

Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

Основные проявления ран

Боль

В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

место дефекта, сопутствующего повреждения крупных нервных стволов;
вида оружия или условий нанесения повреждения (асфальт, огород, велосипед, острый предмет и прочее);
психологического состояния ребенка.

По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

Кровотечение

Любое повреждение кожи или слизистых оболочек так или иначе сопровождается повреждением кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). Именно от вида поврежденного сосуда зависит характер и степень кровотечения. Чем больше сосуд и выше в нем давление, тем более массивнее кровотечение, и наоборот. Стоит выделить те места на теле, которые сопровождаются более обильными кровотечениями: лицо, голова, шея, кисти . В этих местах ткани лучше кровоснабжаются. Немаловажную роль играет состояние свертывающей системы крови. Если у ребенка имеет место небольшая ссадина или царапина, которая сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с педиатром и детским гематологом с целью исключения заболевания свертывающей системы крови. На это также может указывать беспричинное появление большого количества синяков.

Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

Зияние

Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

Виды ран

Они могут быть:

Операционными: наносятся умышленно с целью проведения операции.
Случайными: как правило, это бытовые повреждения.

В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

резаную;
колотую;
ушибленную;
рваную;
размозженную;
рубленную;
укушенную;
смешанную;
огнестрельную.

У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

По степени инфицированности бывают:

Свежеинфицированные. Как правило, это повреждения в течении 3-х дней с момента ее нанесения. Особенно инфицированы дефекты с загрязнением землей.
Гнойные. В данных повреждениях развивается инфекционный процесс. Микробы, размножаясь, приводят к усилению воспаления, некрозу, а также способствуют появлению гноя. У детей с гнойными проявлениями появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, вялость.

Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

Возраст. Как правило, это больше касается людей пожилого возраста. Детский организм обладает большими восстановительными возможностями. Это связано с высоким уровнем анаболических (строительных) процессов организма.
Присоединение инфекции.
Снижение иммунитета.
Нарушение кровообращения в зоне раны.
Хронические заболевания (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, опухоли и другие).

Осложнения заживления

Присоединение инфекции. Чаще всего развивается неспецифическая гнойная инфекция. Угрозу составляют столбняк, бешенство, дифтерия. Поэтому укушенные и загрязненные землей или старыми металлическими предметами повреждения должны немедленно осматриваться хирургом с проведением ряда профилактических мер (введение противостолбнячной сыворотки, антирабической вакцины).
Кровотечение.
Расхождение краев дефекта.
В ряде случаев, заживление может осложниться гипертрофическим рубцом или келоидом. Представляют собой ненормальный рубец, который может распространиться за пределы зоны дефекта, а также способствующий развитию осложнений.

Средства для обработки ран у детей

Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

Йод. Подходит для поверхностных ссадин, но не для более глубоких повреждений.
Бриллиантовый зеленый.
Перекись водорода. Является препаратом выбора в оказании первой помощи при обработки поверхностных ссадин у детей. Позволяет хорошо очистить ссадины и царапины. Не менее важным свойством является остановка кровотечения.
Фурацилин. Для приготовления раствора для местного применения необходимо растворить таблетку в воде.
Мирамистин. Также является антисептиком для местного применения. Позволяет профилактировать нагноение. В случае возникновения гнойного процесса, позволяет с ним бороться. Приятным бонусом станет возможность использования данного средства при ОРВИ, ангинах и фарингитах у детей.
Хлоргексидин.

Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

Левомеколь;
Бетадин;
мазь Вишневского;
крем Бепантен плюс.

Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

Оценить степень и характер повреждения. Очень важно понять, глубокая или поверхностная рана у малыша.
Промыть и остановить кровотечение. С этой целью лучше всего подойдет перекись водорода. Можно также использовать раствор фурацилина и хлоргексидина.
Далее можно обработать кожу подсушивающим антисептиком, например, раствором йода или бриллиантовым зеленым.
Наложить асептическую (чистую) повязку.
В дальнейшем важно регулярно менять повязки. Возможно также использование мазей и кремов, рассмотренных ранее, которые позволят ускорить процесс заживления.

В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

Укусы человека и других млекопитающих (в основном, собак и кошек, а также белок, песчанок, кроликов, морских свинок и обезьян) часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Укусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10–20 человек в США, в основном детей, погибают каждый год от укусов собак. Однако, большинство укусов не становятся причиной больших ран.

Инфекция

Кроме травмирования тканей, основной опасностью вследствии укуса является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит Причины гепатита Гепатит – это воспаление ткани печени, которое характеризуется диффузным или фокальным некрозом. Гепатит может быть острым или хроническим (обычно определяется длительностью более 6 месяцев). Прочитайте дополнительные сведения и ВИЧ-инфекцию Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения . Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т. к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством Бешенство Бешенство – это заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся развитием энцефалита и возникающее при передаче вируса со слюной при укусе зараженными летучими мышами и некоторыми другими. Прочитайте дополнительные сведения при укусе определенных млекопитающих. В США, укусы обезьян обычно регистрируют у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьяннего герпеса типа B (Herpesvirus simiae), который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Травма сжатого кулака является наиболее распространенной укушенной раной у людей. Она является результатом удара сжатого кулака по зубам и несет особый риск возникновения инфекции. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии. Пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться.

Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих.

Диагностика укусов человека и млекопитающих

Оценка укусов руки при позиционировании руки в том же положении, как и при нанесении укуса

Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими, или невыясненными, причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Здравый смысл и предостережения

При любых ранах тыльной стороны кисти возле пястного сустава следует предполагать человеческий укус, особенно если обстоятельства не ясны.

Раны оцениваются Обследование Рваные раны - это разрывы мягких тканей тела. Лечение рваных ран Способствует быстрому заживлению Сводит к минимуму риск заражения Оптимизирует косметические результаты Прочитайте дополнительные сведения с точки зрения повреждения подлежащих структур (нервы, сосуды, сухожилия, кости) и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны на суставах или рядом с ними, должны быть рассмотрены при позиционировании травмированной зоны в том же положении, что и при нанесении укуса (например, сжать руку кулак). Раны исследуются в стерильных условиях, чтобы оценить повреждения сухожилий, костей и суставов, и для обнаружения инородных тел. Если возможно сохранение инородного тела, может быть выполнена визуализация (например, рентген для рентгеноконтрастных инородных тел, таких как большинство зубов). УЗИ также стало незаменимым методом для выявления инородных тел, попавших в подкожную клетчатку. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит Причины гепатита Гепатит – это воспаление ткани печени, которое характеризуется диффузным или фокальным некрозом. Гепатит может быть острым или хроническим (обычно определяется длительностью более 6 месяцев). Прочитайте дополнительные сведения или ВИЧ Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Лечение укусов человека и млекопитающих

Тщательная обработка раны

Плановое закрытие раны

Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью

Госпитализация показана, если осложнения после укуса требуют тщательного мониторинга, особенно в случае высокой вероятности отказа пациента от последующего наблюдения в амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

Человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака)

Укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован

Нарушение функции очевидно

Рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры

Невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (например, серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения)

Приоритетными в лечении являются очищение раны, санация, закрытие раны и профилактика инфекции, включая профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) ).

Уход за раной

Укушенные раны вначале промываются мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошаются раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. При необходимости применяется местный анестетик. Следует обработать омертвевшие и нежизнеспособные ткани, уделяя особое внимание ранам, связанным с лицом или руками.

Закрытие раны делается только для некоторых ран (т.е., тех, что имеют минимальный ущерб и могут быть эффективно очищены). Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

Раны рук, ног, промежности или наружных половых органов

Раны, нанесенные несколько часов назад

Сильно загрязненные раны

Раны с выраженным отеком

Раны с признаками воспаления

Раны с вовлечением глубоких структур (например, сухожилие, хрящ, кость)

Раны от укуса человеком

Раны, полученные в зараженной среде (например, морская вода, полевые условия, сточные воды)

К тому же, у пациентов с ослабленным иммунитетом заживление раны может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (такие как, свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки. Если есть сомнения, следует сказать, что результаты при отсроченном закрытии мало отличаются от таковых при первичном закрытии, так что ничего не потеряно при изначальном лечении раны открытым способом.

Укусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения (легкое разгибание запястья, сгибание пястно-фаланговых и обоих межфаланговых суставов). При умеренных или более серьезных ранах рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе для капельниц).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция. Первичные закрытия лицевых ран от укусов собак у детей дают хорошие результаты, но может понадобиться консультация пластического хирурга.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины. Повреждения суставов Острый инфекционный артрит Острый инфекционный артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих. Прочитайте дополнительные сведения и остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит – воспалительное деструктивное заболевание кости, вызываемое бактериями, микобактериями или грибами. К его симптомам относятся боли и болезненность в области пораженной кости, сопровождающиеся. Прочитайте дополнительные сведения требуют продолжительного внутривенного введения антибиотиков и консультации ортопеда.

Противомикробные препараты

Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным методом, предотвращающим инфицирование, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако, многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции изначально должен быть обоснован видом животного (см. таблицу Противомикробные препараты при ранах, возникших при укусе [Antimicrobials for Bite Wounds] Противомикробные препараты для ран от укусов ). Результаты посева (из раны), при доступности, подсказывают выбор лечения.

Пациентам, укушенным человеком, с кровотечением вследствие укуса или при контакте с кровью нападавшего, необходимо провести последующую профилактику вирусного гепатита Профилактика Острый вирусный гепатит – это диффузное воспалительное заболевание печени, вызванное специфическими гепатотропными вирусами, которые имеют разные пути передачи и особенности эпидемиологии. Неспецифический. Прочитайте дополнительные сведения и ВИЧ-инфекции Постконтактная профилактика (ПКП) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения в соответствии с серостатусом пострадавшего и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похоже на укус грызуна. Маму срочно в больницу отправляйте. Нужна экстренная вакцинопрофилактика. Ее совсем ничего не беспокоит? И ничего необычного не было на даче, боль все равно должна была почувствовать?

Нина, ничего не заметила необычного. Просто сейчас заметила две эти точки и начала думать, что это может быть. Ночь провела на даче, но спали в штанах, а это на ноге. Возможно ли так через штаны укусить?

Я больше удивлена, как можно не проснуться от укуса. Но расположение точек очень характерно. Лучше, все-таки обратиться к врачу очно. Глазами и руками можно увидеть намного больше, чем на фото.

Здравствуйте!
Вот вообще не вадно- чей это укус
Вам необходимо в любом случае обратиться в тр пункт за вакцинацией об бешенства и столбняка. И чем скорее- тем лучше

Здравствуйте.
По крайней мере очень похоже на укус змеи. Но может и не змеи.
Начните обрабатывать антисептиком-хлоргексидином или мирамистином. И обязательно посетите травмпункт для вакцинации от столбняка

Здравствуйте, по фото невозможно сказать чей это укус. Если нельзя исключить никак о возможном укусе грызуна (мышь - не похоже, крыса - скорей всего от укуса проснулась бы, змея - тоже скорее нет, но похоже) то Самым лучшим вариантом конечно будет обратиться к хирургу по месту жительства и как минимум привится от столбняка если не привиты. А насчёт бешенства и прочего лечения (противозмеинная сыворотка , антикоагулянты) все таки решить совместно с доктором на приеме. Будьте здоровы!

Приветствую. С точки зрения стоматологии, мы видим два отверстия, что соответствует следу клыков. Грызуны отпадают, так как у них нет таких развитых клыков, прикус у них базируется на резцах.
Пауки так же отпадают их прикус подобен зажиму. Была бы одна большая точка или папула.
У змей клыки развиты только у ядовитых пород. У остальных гадов- как бельевая прищепка- было бы много мелких следов от зубов.
Подходит только - змея с развитыми клыками. Гадюка, например. Не хочу нагнетать, но лучше съездить до дежурного травмпункта. Лучше перебдеть.

Недомогание было бы уже в течении первого часа. Возможно детёныш гадюки, доза яда маленькая, вот и нет симптомов.

Многие рассуждают об укусе грызунов, не пытаясь даже представить расположение зубов у этого вида. Столь симметричные повреждения с ареолой гиперемии, соответствует либо строительному степлеру, либо укусу маленькой змеи с очень острыми клыками. Мыши, крысы, тушканчики имеют другой прикус. Укусы ядовитых змей не всегда являются угрожающими, яда мало и он просто растворяется в объемных массах человека, тем более нога ( далеко от жизненноважных органов и систем). Ну, а если это скоба от степлера, там уж просто антесептическая обработка, йодом или зеленкой.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если рана все еще не зажила, значит укус был недавно, отек сюда же. Если давно, то возможно проблемы с кровью, занесение инфекции. В любом случае покажитесь хирургу, хватит заниматься самолечением.

Иван, да укус был нелелю назад. Значит еще не время ей сойти? А можно как то ускорить процесс заживления?

За неделю должен был затянуться, значит воспалительный процесс, инфекция. Возможно потребуется вскрытие данного места, участие хирурга необходимо.

Иван, сама рана затягивается и не загноилась даже. Кожа еще немного онемевшая. Единственное, что беспокоит это опухлость. подскажите пожалуйста чем можно попробовать полечитьь до похода к врачу именно это уплотнение под раной.

Если остался просто отёк, то хорошо помогает спиртовой раствор с магнезией в виде компрессов, по 2 раза в день. Но это в качестве временной меры, врачу покажитесь.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте Екатерина.
Это проявления аллергического васкулита после укусов насекомых.
Для лечения используйте мазь Акридерм 2 раза в день на 7 дней.

Наружно крем Комфодерм К вечером 7 дней.

Здравствуйте. Имеется аллергический дерматит. Рекомендую наносить Адвантан или акридерм * 2 раза в день в течение недели. Не раздражать кожу, не расчесывать. Используйте одежду из натуральной х/б ткани. Необходимо также принимать антигистаминный препарат, цетрин 10 мг по 1т * 1 раз в в сутки в течение 7 дней.

Здравствуйте, это сосудистая реакция после воспаления . Когда происходит сильное воспаление и отёк , появляется такая реакция. Наружно крем Фуцикорт или Акридерм гента

Здравствуйте, у Вас гиперергическая реакция на укусы насекомых, это нормально и зависит от вида насекомых и местности, в которой они обитают. Применяйте любой противовоспалительный крем с антибактериальным компонентом (Акридерм Гента, Белогент, Фуцикорт) 1-2 раза в день 5-7 дней, всё пройдет

Здравствуйте! Наружно адвантан или комфодерм. Внутрь цетрин 1 таб в сутки 5-7 дней.
Если есть склонность к синякам и кровоточивость дёсен, пропейте аскорутин пот1 таб 2-3 раза в день 2 нед

Читайте также: