Как ухаживать за раной после удаления родинки электрокоагуляцией

Обновлено: 03.05.2024

Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.

Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.

Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.

Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.

ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК

В какое время года лучше удалять родинки?

В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?

Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).

Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.

1. В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
2. Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.

С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.

После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно

Можно загорать после удаления родинок?

Можно пользоваться косметикой после операции?

Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).

Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?

Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.

Какие препараты лучше принять?

Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.

Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?

Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.

Можно удалять родинки во время менструации?

Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.

Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?

Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»

К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.

Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.

В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.

Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?

Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.

Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?

На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.

Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?

Можно, но я за трезвость :)

После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден

Стоит пить антибиотики после удаления?

В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.

Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.

Можно летать в самолете?

Делать МРТ и другие диагностические процедуры?

Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?

Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.

Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов

УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:

Вы беременны

Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:

1. У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
2. По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.

Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.

Если есть кардиостимулятор

Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.

В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.

Резюме, или Коротко о главном:

2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.

Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу?

Цитата
Гость написал: Здравствуйте. Два месяца назад был удален диспластический невус хирургическим путем, шов до сих пор красный и больно(не сильно) при легком надавливании или резком движении. Иногда колется и чешется. Это нормально или нужно обратится к врачу?

Здравствуйте! Диагностика по словесному описанию - плохая диагностика и там, на самом деле может быть всё, что угодно.
Наиболее вероятно, наличие гипертрофического рубца. Пожалуйста, обратитесь к врачу, проводившему удаление, для подтверждения моего предположения.

Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы

Цитата

Рената написал: Дмитрий, здравствуйте . Месяц назад удалила три родинки на лице лазером , доктор сказал что на солнце можно находиться спустя два месяца , и наносив при этом крем спф 50. В Интернете очень много информации что загорать нельзя аж до 6 месяцев. Теперь очень переживаю , что удалила родинки весной , тк у меня маленький ребёнок и поездки на озеро и море неизбежны . Мои вопросы заключаются в том 1) можно ли находится на солнце пользуясь спф 50+ ( я даже не имею ввиду прямые солнечные лучи ) 2) так ли , что после удаления родинок лазером , хватает два месяца что бы находится на пляже ? 3) безопасно ли вобще удалять родинки весной ? Заранее спасибо за ответы

В своей практике (удаляю не лазером, а радионожом) рекомендую воздерживаться от попадания прямых солнечных лучей на место удаления в течение 2 месяцев (не важно, с кремом или без). Летом этого года, после того, как 2 месяца пройдут стоит наносить особенно тщательно SPF50 на место удаления.
Удалять родинки весной безопасно.
Рекомендация избегать попадания солнечных лучей на место удаления связана с тем, что это может увеличить шанс образования рубца.

Цитата
Дмитрий пишет: Разрешено ли курить после удаления пигментного невуса?

Здравствуйте,Дмитрий! Удалила большой невус на теле(радионож + наложили швы+ антибиотик прописали),куда лучи не будут попадать т.е под бельем.Вот и вопрос - загорать можно? Врач сказал,если в безопасное время утром до 11, а вечером после 16 то можно.Что вы скажете,спасибо.

Добрый вечер. Удалила в начале июня родинку на лице. Через неделю отпала корочка. Теперь на месте родинки бледно розовое углубление. Что нужно делать что бы не остался шрама? И не опасно ли этт? Так как совсем не выходить на улицу не получится

Удалила 2 родинки хирургически 15 дней назад. Первые 5 дней делала перевязки раз в день, перекись + спиртовая салфетка + стерильная салфетка и потом клеила пластырь. Потом начала мазать фукорцином и также пластырь. Делала так неделю. Потом решила снять пластырь чтобы опека подсыхала. Кстати забыла упомянуть, что первая родинка покрупнее на ягодице чуть разошлась, но мой доктор заверил меня, что все хорошо, что это верхний слой кожи и это ерунда. К слову потом он разошёлся ещё сильнее. А шов на спине был идеальным, но потом после снятия пластыря видимо я повредила ночью и весь шов также разошёлся. И хоть родинка на спине была в два раза меньше, чем та, что на ягодице, то теперь участок там такой же. В общим и вылезла эта сама леска, шовная. Видимо ночью я терлась и вызвало это, она так и торчит. Швы не сняли. Она частично покрылась коркой, но ещё не вся, от перекиси местами шипит, а на ягодице нет. Фукорцином продолжаю отрабатывать, снятие только в понедельник. Я вот думаю не совершила ли я ошибку сняв пластырь, ведь об подушку трусь, а еще и кто в квартире, об майку свою, хотя специально ношу на бретельках тонких чтобы трение свести минимально к нулю. Боюсь занесу какую-то инфекцию, да и зачем я дала ей подсыхать до снятия швов? Как врач их снимет теперь? Что делать с этой коркой он будет? Сегодня пришли анализы. Родинки хорошие, все в порядке. Но теперь все это не даёт мне покоя.

Неприметные и часто небольшого размера наросты на коже – папилломы – по сути, могут быть серьезной угрозой для организма человека. Кроме того, что папилломы нарушают эстетический вид, они также могут негативно повлиять и на здоровье. Папилломы могут переродиться в злокачественное образование. Для удаления папиллом существует много современных методик, среди которых и электрокоагуляция. Электрокоагуляция – это лечебная процедура, которая подразумевает прижигание мягких тканей или удаление доброкачественных образований посредством воздействия электрического тока. Частоту и силу воздействия тока у аппарата контролирует непосредственно хирург. На самом аппарате размещен специальный электрод или петля для удаления новообразований.

Специфика процедуры

Проведение манипуляции напрямую зависит от толщины, размера и формы новообразования. Доктор сначала проводит комплексный осмотр кожи и выбирает максимально удобную насадку, которая подразумевает изменение силы тока и частоты в процессе выполнения процедуры.

После того как пациент обратился к дерматологу либо к хирургу с просьбой удалить папиллому, ему назначают сдачу анализов, для того чтобы выявить наличие возможных противопоказаний, а также уточнить причину проявления новообразований. Готовиться особо к процедуре не нужно, важно отказаться на несколько дней до нее от алкогольных напитков и от препаратов, которые разжижают кровь.

Электрокоагуляция обычно проводится под местной анестезией. В случае, если измененный участок сильно большой, пациенту вводят общую анестезию. Стоит отметить, что процедура детям проводится тоже под общим обезболиванием .

Накаленным электродом или петлей оказывается воздействие на необходимый участок кожи. Опухоль полностью выжигается, изменяя глубину воздействия аппарата. Важно удалить новообразование полностью. В процессе процедуры доктор одновременно проводит коагулирование капилляров дермы, которые оказывали питание папилломы. Благодаря коагулированию исключается возможность занесения инфекции.

После проведения процедуры образовавшуюся рану обрабатывают антисептическим раствором. Все иссеченные ткани в обязательном порядке сдаются на гистологическое исследование, для того чтобы убедиться в доброкачественности образования.

Электрокоагуляция полностью бескровная процедура, после которой не остается открытой раны, так как сразу на иссеченном месте возникает струп, который ни при каких условиях (если там нет скопления гноя) не удаляется.

Преимущества и недостатки процедуры

Среди преимуществ удаления папиллом посредством использования электрокоагуляции стоит отметить:

• высокая эффективность, безопасность, доступность – за один сеанс можно удалить несколько новообразований;
• длительность удаления одной папилломы – в среднем до 5 минут;
• процедура подходит для любого типа кожи;
• возможность контролировать глубину и площадь воздействия прибора;
• бескровная процедура, исключающая возможность инфицирования;
• обладает относительно низкой стоимостью.

Но если неправильно подобрать силу, частоту и длительность электрического воздействия на новообразование, появляется риск появления рубцов и рецидива. Если неправильно ухаживать за поврежденным участком после манипуляции , есть вероятность образования пигментных пятен.

Лица с высокой чувствительностью кожи будут продолжительный период времени ощущать дискомфортные болевые ощущения. В общей сложности длительность заживления составляет 10 дней. Если сравнивать с лазером – 5-7 дней или радиоволновым методом – 2-3 дня, то заживление длится долго.

Противопоказания к проведению

Категорически противопоказана процедура пациентам с индивидуальной непереносимостью электропроцедур или обезболивающих препаратов, наследственными или приобретенными нарушениями свертываемости крови, острыми инфекционными, либо соматическими заболеваниями , а также, хроническими в период обострения .

Метод противопоказан при наличии электрокардиостимулятора, злокачественного новообразования, герпеса в активной фазе, кожных заболеваний воспалительного характера . Нельзя делать процедуру в период беременности или лактации.

Очень осторожно назначается процедура пациентам с наличием сахарного диабета, а также тем, у кого есть предрасположенность к образованию келлоидных рубцов.

Уход за раной после проведения процедуры

После того как проведена электрокоагуляция по удалению папиллом, на коже образовывается корочка, которая в процессе заживления раны должна отпасть самостоятельно. Удаление корочек механическим способом может повлечь за собой рецидив, появление рубцевания или образование пигментных пятен. Корочка – это биологическая повязка раны, которая не допускает инфицирования. За ранкой необходимо ухаживать правильно.

На протяжении всех 10 дней восстановительного периода, пока струп самостоятельно не отпадет, трижды в день нужно обрабатывать рану слабым раствором марганцовки. Именно правильный уход и обеззараживание не допустит инфицирования ранки и появления рубца.

Не рекомендуется использовать мыло, гели для душа, разнообразные косметические средства. Важно стараться исключить соприкосновение раны с тканью или с иными поверхностями, чтобы случайно не травмировать. Никакие повязки с кремами или растворами на рану накладывать не нужно.

При неправильном уходе могут возникнуть осложнения в виде нагноения, образования рубцевания или пигментации, рецидива новообразования.

Если в период восстановительного периода наблюдается покраснение, сильная боль, нагноение, повышение температуры, вялость, упадок сил, то срочно нужно обратиться к доктору.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Электрокоагуляция – это способ удаления новообразований на коже посредством использования электрического тока. Многие люди страдают от бородавок, папиллом, родинок, так как они вызывают дискомфорт, и не только эстетический. Доктора рекомендуют пристально рассмотреть новообразования на своей коже, самыми опасными считаются те, которые подвергаются постоянному травмированию, трению или соприкосновению с чем-то горячим или, наоборот, холодным. Папилломы, бородавки и даже родинки могут воспаляться, вследствие чего переродиться в злокачественное образование, лечить которое гораздо сложнее. Именно для того, чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, доктора рекомендуют устранять новообразование посредством использования безопасного и доступного метода – электрокоагуляции. Электрокоагуляцию также часто используют для удаления точечных гемангиом и сосудистых звездочек.

Основная задача метода – это иссечение ненужных тканей с помощью воздействия электротока, при этом одновременно выполняется коагуляция сосудов, вследствие чего после процедуры на ране уже есть тонкая корочка, которая и позволяет тканям максимально быстро восстановиться.

Из основных преимуществ стоит отметить, что это полностью безопасная процедура, без рисков заражения, а также отсутствия процесса рубцевания. Специальный аппарат проводит коагуляцию всех мелких сосудов, которые отвечали за питание новообразования. Очень актуально применять электрокоагуляцию для удаления новообразований с век, лица, рук, шеи и т. д.

Алгоритм выполнения процедуры

Никакой особой подготовки перед проведением процедуры нет. Важно непосредственно перед ней (в идеале за 2-ое суток) не принимать алкоголь и препараты, которые разжижают кровь и препятствуют ее свертываемости.

Электрокоагулятором, а именно его рабочей областью (обладает формой петли), охватывают необходимый участок кожи и аккуратно его срезают. Стоит отметить, что перед процедурой прибор накаляется, а процесс срезания происходит по причине воздействия электротока.

После удаления новообразования на коже будет визуализироваться пораженный участок, покрытый сухой и равномерной корочкой. Для правильного ухода за раной необходимо использовать пятипроцентный раствор перманганата калия. Полноценное заживление происходит через восемь-десять дней.

Снимать самостоятельно корочку категорически запрещается, она должна сама отпасть. После того как корочка отпадет, на коже визуализируется розовое пятно (молодая кожа), со временем его тон выравнивается.

Образования с небольшими размерами после удаления не оставляют никаких следов на коже. Вся процедура может занимать от одной до пятнадцати минут. Чтобы избежать болевого синдрома во время проведения процедуры, место удаления обрабатывают местным анестетиком. Для манипуляции может использоваться общая анестезия, если пораженный участок слишком велик, либо если визуализируется большое количество новообразований.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Для проведения данной процедуры существуют и противопоказания, среди которых:

• наличие герпеса в активной форме;
• нарушение свертываемости крови или наличие иных заболеваний крови;
• острая форма соматических заболеваний или хронические в период обострения;
• непереносимость электропроцедур и анестетиков;
• наличие злокачественных новообразований.

Электрокоагуляцию активно используют в косметологии и медицине. С помощью этой процедуры можно лечить определенные заболевания, а также устранять дефекты на коже. Строгих медицинских показаний относительно удаления доброкачественных образований на коже нет. Но все же считается, что папилломы, родинки и бородавки необходимо удалить для того, чтобы обезопасить себя и свой организм от возможных осложнений. Назначение на проведение процедуры доктор может выписать при наличии следующих патологических состояний или заболеваний:

• наличие полипов в области половых губ;
• эрозия шейки матки;
• кистозное акне;
• себорейный кератоз;
• невус вне зависимости от его локализации;
• болезнь Дарье;
• гиперпигментация кожи;
• бородавки вне зависимости от их видов;
• кондиломы и папилломы кожи.

Все перечисленные состояния, а также ксантелазмы, контагиозный моллюск, жировики, сосудистые звездочки на коже можно без особых усилий и дальнейших осложнений удалить посредством применения процедуры электрокоагуляции.

Последствия процедуры и восстановление

Если у пациента сильно чувствительная кожа, длительный промежуток времени может наблюдаться сильный болевой синдром.

Также болевые ощущения сопровождают после обработки больших площадей кожи и при глубоком проникновении (чаще всего после удаления бородавок).

При наличии любого дискомфорта – покраснение, сильный зуд, боли (не реагирующие на обезболивающие препараты), нагноение, кровоточивость раны и т. д. – срочно обратиться к дерматологу или хирургу.

После проведения процедуры важно обеспечить правильный уход пораженному участку. Чтобы рана максимально быстро зажила, рекомендуется использовать для обработки перманганат калия, не допускать травмирования участка, избегать прямых солнечных лучей, перегрева либо переохлаждения.

Так как на ране сразу образовался струп, не рекомендуется мочить его в воде, сдирать либо накрывать повязками с мазями. Рана должна быть сухой и не накрытой.

Важно не только убрать образование, но и предотвратить его дальнейшее появление. Возможно, перед проведением процедуры дерматолог направит на прохождение целого ряда исследований и анализов, чтобы максимально точно определить этиологию заболевания.

Правильно поставленный диагноз – это уже 80 процентов успеха всего лечения.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Практически каждый человек на своем теле имеет хоть несколько родинок. Они представляют собой доброкачественные наросты, которые в медицине называют невусами. Образования появляются на кожном покрове еще до полового созревания человека.

Они могут находиться на теле человека на протяжении всей его жизни или незаметно исчезать . Есть родинки, которые образуются в таких местах, где их можно задевать. Поэтому чтобы избежать неприятных ощущений и обезопасить себя, врачи рекомендуют электрокоагуляцию родинок.

В чем суть электрокоагуляции?

Бывают случаи, когда на первый взгляд безобидные образования перерастают в злокачественные опухоли. Это может произойти из-за влияния многих факторов, среди которых особое место занимает воздействие солнечных лучей на родинки.

Современная медицина вооружилась различными методами борьбы с нежелательными и мешающими нормально жить наростами. К наиболее безопасным способам лечения относятся электрокоагуляция, оперативное вмешательство, лазеродеструкция и радиоволновое удаление. Простым и эффективным способом защитить собственное здоровье является электрокоагуляция родинок.

В основе методики лежит применение высокочастотных разрядов тока, выполняющих роль хирургического скальпеля. В оздействием этих разрядов тока осуществляются небольшие надрезы в области невуса. Новообразование срезается послойно.

Аппарат, который подает разряды тока, называется электрокоагулятор. Электрический ток воздействует на нужные участки кожи и предотвращает кровотечение (выполняя функцию прижигания). Данная методика считается эффективной, причем, с самым минимальным риском инфицирования.

О факторах риска

За родинками на теле нужно следить, чтобы они не переро дились в серьезное заболевание, например, меланому. Рак кож и – распространенная онкологическая болезнь, которая встречается у людей разных возрастных групп. На ранних стадиях заболевания можно начать действенный курс лечения и победить недуг.

Факторы риска, влияющие на перерождение невуса в меланому: травмирование новообразования, постоянное и длительное пребывание на солнце, гормональные изменения, нарушение функций эндокринной системы, генетическая предрасположенность. Врачи предупреждают , что если начнется процесс перерождения невуса в рак кожи, то его остановить будет не просто .

Обратиться к доктору следует при следующей симптоматике:

• изменении размеров и формы невуса;
• интенсивном росте образования;
• кровотечениях из родинки;
• сморщивании и шелушении новообразования;
• неравномерном цвете невуса;
• выпадении волос вокруг нароста.

При одном или нескольких симптомах нужно обратиться за помощью к дерматологу или хирургу. После прохождения полной диагностики организма специалист решит, каким именно способом лучше всего удалять нарост.

Когда показана и противопоказана электрокоагуляция родинок?

Процедура удаления родинки должна назначаться, если имеется ряд показаний. Доктор перед назначением манипуляции должен убедиться в характере образования , почему возникло образование и какие факторы повлияли на этот процесс. При злокачественных перерождениях чаще всего применяют оперативное хирургическое вмешательство.

Людям, которым невус доставляет дискомфорт и портит эстетический вид тела, назначается процедура электрокоагуляции.

Манипуляция не отнимет много времени у пациента и совершенно безопасная. Одним из главных плюсов восстановительного периода является отсутствие рубцов на коже. Если родинка имеет размер больше 1 сантиметра, его необходимо удалить с помощью хирургического вмешательства. После операции накладываются швы и, увы, потом остаются следы на коже.

• аллергия на лекарственные средства, которые входят в состав анестезии;
• индивидуальная чувствительность к электропроцедурам;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования (в случае онкологии применяются другие методы лечения).

Электрокоагуляция родинок – это методика, которая позволит человеку избавиться от наростов, портящих эстетическую привлекательность тела. Врачи отдают предпочтение данной манипуляции из-за ее безопасности , доступности и эффективности .

Плюсы и минусы процедуры

Удаление невусов с помощью электрокоагулятора – это простая манипуляция , имеющая свои преимущества и недостатки. Если доктор будет соблюдать технику безопасности во время вмешательства, то возникновение рецидива маловероятно.

Срезанный нарост отправляется на гистологические исследования, а прилегающий к невусу эпидермис удаляется, тем самым сводится к минимуму повторное разрастание образования. К плюсам также относятся безопасность и небольшая стоимость манипуляции.

Минусом операции может быть только образование шрама или рубца на месте иссечения. Это возможно только тогда, когда процедура будет проводиться непрофессионально или в случае несоблюдения рекомендаций пациентов в период реабилитации.

Процедура удаления родинки

К электрокоагуляции дополнительно готовиться не требуется. Сама манипуляция занимает от 15 до 30 минут. Вначале врач делает аллергопробу на лекарственные препараты. Если аллергических реакций на медикаменты нет, можно спокойно приступать к анестезии . Пациенту вводится местное обезболивание или наносится на кожу специальный крем. Далее, с помощью аппарата иссекается родинка послойно. В момент удаления кожа на месте нароста прижигается. Прижигание эпидермиса и сосудов происходит из-за воздействия очень высокой температуры. Электрокоагуляция позволяет решить проблему кровотечений, отеков и инфекционных заражений.

Во время манипуляции человек не будет чувствовать дискомфорта и неприятных ощущений. Пациент может только почувствовать легкое покалывание в области иссечения невуса. После манипуляции на его месте образуется струп (защитная корка). Струп защищает от попадания в рану инфекций и предупреждает кровотечение. Период заживления раны варьируется от 7 до 10 дней.

Послеоперационный уход

Чтобы не появились рубцы и шрамы на месте иссечения образования, следует не пренебрегать рекомендациями доктора по уходу за ранкой . Кожу нужно обрабатывать специальными антисептическими препаратами (перекисью водорода или хлоргексидином).

Место иссечения следует защищать от негативных внешних воздействий, например, солнечных лучей, запрещается пользоваться косметическими средствами. Также, необходимо следить, чтобы на кожный покров не попадала влага.

Не рекомендуется посещать солярии, бассейны, сауны и бани, пока не заживет рана. Прогуливаться на улице в солнечные дни желательно после обеда или в вечернее время. Струп самостоятельно удалять не нужно, он после полного заживления отпадет сам. При соблюдении всех правил и рекомендаций в период восстановления, можно свести к минимуму нежелательную пигментацию кожи и избежать осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Если иссечение невуса проводилось на коже лица, человек первые 2-3 дня после манипуляции может чувствовать боль в области раны. Также может наблюдаться небольшая отечность в месте удаления. Эти изменения считаются нормальными и не требуют какой-либо терапии, со временем они пройдут.

При электрокоагуляции родинки на теле также может возникнуть боль, в этом случае доктор назначает обезболивающие медикаменты. Через 14 дней после операции струп самостоятельно отпадает, и на его месте возникает пятно розового цвета – это свидетельствует об образовании нового слоя эпидермиса. Розовое пятно со временем потемнеет и станет такого же цвета, как и остальная кожа .

Хотя электрокоагуляция и безопасная манипуляция , есть минимальный риск возникновения осложнений. Наиболее частым осложнением считается инфицирование. Соскабливание защитной корки (струпа) с раны раньше времени чаще всего приводит к попаданию инфекции, вызывающей нагноение и болезненные ощущения.

Еще одним неприятным осложнением после операции может быть рубцевание. В случае, если инфекция попала на кожу в ходе проведения манипуляции, гной начнет образовываться под струпом.

Если гной будет под коркой, то это приведет к ее отслоению от еще не сформировавшегося нового эпителия, в результате чего на теле останется некрасивый рубец на месте иссечения родинки.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Риск появления рубца после операции на коже существует. Чем меньше площадь и глубина повреждения, тем меньше вероятность его появления. Можно гарантировать, что рубец не появится или вылечить его полностью?

Об этом статья Михаила Гусарова, члена Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV), Международного общества дерматоскопии (IDS), автора более 10 научных публикаций.

От чего зависит риск появления рубца?

Появление рубца и его характер зависит от ряда факторов:

• Глубины и площади повреждения: если они небольшие, рубец может не появиться вовсе.
• Способности ткани к заживлению.
• Наличия хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
• Времени полного заживления раны (оно может увеличиваться, если рана была инфицирована).

Процесс полного заживления раны, длящийся в течение 21 суток, заканчивается патологическим рубцеванием лишь в 33 % случаев. Если процесс протекает более 21 суток – вероятность возрастает до 78 %.

Как заживает рана?

Выделяют следующие фазы заживления раны:

1. Воспаление. Начинается сразу после травмы и длится около 2–3 дней, во время этой фазы необходимо очистить рану и провести противоинфекционные мероприятия.
2. Пролиферация. От 3 дней до 2 недель. Необходимо поддерживать отсутствие инфицирования и адекватное увлажнение.
3. Появление рубца. От 2 недель до нескольких лет. Во время этой фазы проводят мероприятия по коррекции рубца в зависимости от его типа. [1, 2]

Рубец – повод идти в врачу?

Причины для визита к врачу:

• эстетическое недовольство;
• зуд и болезненные ощущения в области рубца;
• формирование деформаций и контрактур, что может привести к инвалидизации.

Если рубцовая ткань стала развиваться патологически и вызвала келоидный рубец, лучше обратиться к врачу.

Существуют факторы, которые повышают риск развития рубца:

• генетическая предрасположенность;
• раса (чернокожие пациенты более склонны к развитию келоидов);
• локализация травмы (при удалении новообразований в области груди, шеи и плеч вероятность появления келоидных рубцов выше);
• возраст (формирование келоидных рубцов характерно для молодого возраста). [3]

До и ПОСЛЕ. Как мы удаляем рубцы

Как предотвратить появление келоидного рубца?

Есть несколько способов профилактики появления келоидного рубца.

1. Если проводится хирургическое иссечение новообразования, во время наложения швов следует использовать техники, минимизирующие натяжение краев раны.
2. Механическая стабилизация – использование специальных силиконовых пластин либо применение гелей на основе силикона.
3. Применение различных медицинских препаратов, содержащих флавоноиды, – полученные естественным путем субстанции из различных растений (например, экстракт лука). Однако данные по эффективности этой группы препаратов противоречивы.
4. Терапия давлением (компрессией) – в пределах 15–40 мм рт. ст. в течение 23 часов в сутки на протяжении 6 месяцев. Данные об эффективности этого метода также противоречивы.
5. Глюкокортикостероиды (ГКС) – могут использоваться в качестве кремов или мазей на начальных этапах формирования рубца и для профилактики его формирования, а также в виде инъекций в рубцовую ткань. [4]

Если рубец появился?

Если рубцовая ткань сформировалась, полностью избавиться от нее, к сожалению, не получится. Все медицинские действия в таком случае будут направлены на минимизацию проявлений рубца. Для лечения сформировавшихся келоидов используют следующие методы:

• Инъекции ГКС – популярный и эффективный метод лечения келоидных и гипертрофических рубцов. 1–2 раза в месяц в рубцовую ткань вводят раствор ГКС, пока не появятся ожидаемые результаты. К сожалению, при избыточном использовании препарата в месте введения может развиться атрофия кожи, появиться телеангиэктазия или атрофический рубец. [4]
• Хирургическое иссечение рубца – не стоит прибегать к этому методу в качестве единственного средства, так как это всегда заканчивается рецидивом, превосходящим по своей площади имеющийся рубец. К этому методу можно прибегнуть после предшествующей длительной терапии, проводимой различными способами. [4]
• Криотерапия – лечение рубцов жидким азотом. Существуют различные методы его применения: спрей, контактный метод и внутриочаговый криозонд. Последний метод более эффективный. Кроме того, комбинация криотерапии с инъекциями ГКС дает наилучший результат по сравнению с другими. [4]
• Лазерное лечение – используются различные лазеры. Nd:YAG – лазер с длиной волны 1 064 нм используют для воздействия на сосуды рубцовой ткани. Кроме того, активно применяют СО2 и Er:YAG – лазеры во фракционном режиме. Но не рекомендуется использовать аблятивные лазеры (СО2 и Er:YAG ) в качестве единственного метода лечения, так как в этом случае высока вероятность рецидива. [5]

Также эффективным считается лазер на красителях (PDL) с длиной волны 585 нм. [6]

Есть данные об эффективном применении СО2 лазера во фракционном режиме во время проведения операции для улучшения косметического исхода заживления. [7]

• Мазь с 5-фторурацилом для лечения рубцов, но она не продается в России. [4]
• Ботулотоксин типа А – применяют для ослабления натяжения краев раны за счет снижения мышечной активности. Инъекции делают сразу после операции. [8]
• Крем с имиквимодом – рекомендуется использовать его после хирургического иссечения рубца для минимизации вероятности рецидива. [9]
• Другие методы – блеомицин, верапамил, TGF-β, интерферон, такролимус, сиролимус, тамоксифен, эпидермальный фактор роста, ретиноевая кислота, тамоксифен и другие препараты также считаются эффективными для лечения рубцов. [10]

Какой метод самый эффективный?

Самого эффективного средства лечения рубцов, к сожалению, нет. Наиболее результативной считается комбинация различных методов, которая всегда подбирается индивидуально. Доступным, эффективным и недорогим методом считают инъекции ГКС в гипертрофические или келоидные рубцы.

Отдельно выделяют атрофические рубцы: для их коррекции используют плоскостные абляционные лазеры, фракционные абляционные лазеры (CO2 и Er:YAG), различные комбинации лазеров (фракционные +PDL, Qsw+фракционные лазеры), коллаген, филлеры с гиалуроновой кислотой, PRP-терапию, микронидлинг, пилинг и ряд других методов [11, 12]

Раньше для коррекции атрофических рубцов применяли метод дермабразии, однако сейчас его практически не используют, так как он связан с риском появления побочных эффектов: бактериальных или вирусных осложнений, телеангиэктазии, гиперпигментации, длительного реабилитационного периода, а также гипертрофических или келоидных рубцов.

Как не надо лечить рубцы

Неверное лечение, помимо траты денег и времени, может привести к увеличению рубца. Что может стать причиной этого:

• несоблюдение рекомендаций врача после удаления или самолечение;
• травматизация и раздражение раны может привести к рецидиву;
• несоблюдение назначенных методов антисептики;
• удаление корки, которая сформировалась на месте удаления: под ней процесс восстановления проходит эффективнее.

Об эффективности народных средств в лечении рубцов в научных источниках не имеется достаточно сведений для оценки. Из своего опыта могу сказать, что не видел ни одного пациента, которому народные средства оказали сколько-нибудь значимые положительные изменения. И справедливости ради стоит сказать, что с применением народных средств в лечении рубцов сталкиваюсь редко.

Заключение

Если рубцовая ткань сформировалась, то исчезнуть она не сможет, хотя иногда отмечаются случаи, что со временем объем рубца сам по себе уменьшается, а цвет его бледнеет. Однако стоит помнить, что под влиянием разных факторов возможны рецидивы рубцов и описанные выше методы лечения дают, как правило, стойкий эффект.

Контакты

Михаил Гусаров
Адрес: Клиника медицины кожи, СПб, Ждановская набережная, 3
Тел.: 777-12-17

Читайте также:

  
• Можно ли заразиться ветрянкой через второе лицо
  
• Чем почистить кишечник от прыщей ребенку
  
• Как избежать гангрены при сахарном диабете народными средствами
  
• Укол при рассеянном склерозе подкожно
  
• При герпесе могут быть повышенны тромбоциты