Как ухаживать за кожей на сосках

Обновлено: 30.04.2024

После родов грудь женщины меняется: она увеличивается и вне зависимости от того, кормит женщина грудью или нет, у женщины появляется молоко. Иногда во время грудного вскармливания могут развиться проблемы с грудью и сосками. Правильный уход за ней может помочь предотвратить проблемы и осложнения для проведения полноценного грудного вскармливания.

В течение первых нескольких дней после рождения ребенка организм женщины производит небольшое количество молозива – густой клейкой жидкости желтого оттенка, насыщенной белками. В течение приблизительно 2-5 дней после рождения ребенка у женщины появляется полноценное грудное молоко. Задержку производства грудного молока могут спровоцировать проблемы со здоровьем. Изначально плоские или втянутые соски могут также стать причиной того, что молоко придет позже.

В первые недели после родов у матери грудь становиться больше, она нагрубает – наливается молоком, тяжелеет. Грудное вскармливание уменьшает давление в груди. Во время кормления, когда молоко выходит из груди, женщина может ощущать дискомфорт. Через 7 дней, как правило, нагрубание снижается, болевые ощущения притупляются.

Если в первое время после родов ваша грудь доставляет вам дискомфорт: она болит и слишком тяжелая, то вы можете попробовать снять болезненные ощущения и успокоить грудь путем прикладывания к ней смоченного в прохладной воде полотенца.

Проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании

Когда вы начинаете кормить ребенка грудью, вы можете чувствовать боль в сосках. Незначительные болевые ощущения считаются нормальными. Чтобы снизить болезненность сосков вы можете делать непосредственно на соски теплые влажные компрессы. Если болезненность не снижается, и вы испытываете боль каждый раз при кормлении, то вам следует обратиться к врачам.

Болезненные трещины и кровотечения сосков не являются нормальными побочными эффектами грудного вскармливания. Продолжающаяся боль является предупреждающим знаком о том, что у вас есть проблема, которая должна быть решена. Если соски начали трескаться или кровоточить, нужно обратиться к помощи специалистов.

Основной причиной появления трещин сосков или кровотечений из них является неправильное проведение процедуры кормления. Использование молокоотсоса ненадлежащим образом также может повредить соски. Перед покупкой молокоотсоса проконсультируйтесь с врачом.

Застой молочных протоков вызывает болезненные ощущения в груди. Застой происходит при неполном опорожненим груди во время кормления. После кормления остатки молока из груди удалите с помощью молокоотсоса. Для избежания застоев, предпочитайте легкое, не пережимающее грудь белье: не носите бюстгальтеры на косточках или тесную одежду.

Застой в молочных протоках и нагрубание могут привести к развитию инфекции тканей молочной железы, которая называется мастит. Мастит вызывает покраснения и болезненность груди, он может сопровождаться ознобом и повышенной температурой.

При проявлении неприятных, болезненных ощущений, уплотнений в груди, трещин сосков и других беспокоящих вас изменений груди, обратитесь к врачу для получения квалифицированной консультации.

Уход за грудью во время кормления

Во время грудного вскармливания женская грудь требует особого ухода: бережное отношение и внимание к ней принесут пользу и вам, и вашему ребенку. Вот несколько советов, которые помогут вам сохранить грудь здоровой.

Носите специальные бюстгальтеры для кормящих матерей: они эффективно поддерживают грудь и удобны в применении. При покупке бюстгальтера отдавайте предпочтение тому, который выполнен из хлопка и имеет ровные негрубые швы. Хлопок обеспечивает хорошую циркуляцию воздуха.
Проверяйте соски после каждого кормления. Если соски болят, появились трещинки или кровотечения, незамедлительно обратитесь к врачу за помощью. Пользы от кормления больной грудью нет для женщины, и для ребенка мало: ребенок будет чувствовать вашу встревоженность во время кормления.
Обычная вода является лучшим средством мытья груди во время грудного вскармливания. Другие средства могут высушить кожу, удалить натуральные масла кожи, а также способствовать образованию трещин.
Если вы сомневаетесь, какими средствами ухаживать за грудью, проконсультируйтесь с вашим врачом.
После каждого кормления выдавливайте немного молока на соски. Молоко на время вскармливания является естественным увлажняющим кремом: оно предотвратит сухость.
После кормления оставляйте закрылки на бюстгальтере для кормления открытыми в течение 10 до 15 минут.
Не используйте пластиковые вкладыши внутри бюстгальтера. Меняйте их каждый раз, когда они становятся влажными. Влажные вкладыши способствует росту бактерий и повреждают кожу.
Если вы предпочитаете использовать одноразовые влажные салфетки после кормления, то выбирайте 100%-но хлопковые и не содержащие ароматизаторы и спирт.

Грудное вскармливание приоритетно, но при возникновении проблем с грудью во время лактации следует помнить, что каждый случай индивидуален и необходимо рассматривать в интересах ребёнка при сохранении здоровья матери.

Правильный уход за молочной железой - это гарантия и красивой формы груди, и ее здоровья. Советы, как ухаживать за грудью, должны быть известны каждой женщине. Это поможет всегда оставаться привлекательной и здоровой!
------------------------------------------------------------------------

По данным популярных опросов, 58% мужчин считают, что оптимальный размер бюста — средний. То есть тот, который «умещается в руке». 28% вообще не придают внимания размеру груди любимой женщины. Дам с большой грудью предпочитают 14% мужчин, а 5% выбирают миниатюрных партнерш. Почему же многие мужчины обращают внимание на пышную грудь? Она вызывает у них любопытство. Женщины тоже с интересом глядят на соревнования атлетов с рельефными формами—привлекательно и необычно, ноне более.

Можно ли повлиять на форму?

Форма груди зависит от размера. Пышный бюст под собственной тяжестью всегда опускается вниз, приобретая классическую форму дыни. Средний сравним с персиками. Небольшой — с перевернутыми чашами. Изысканной считается небольшая форма, которую не удастся воспроизвести никакими пластическими операциями — заостренная и вздернутая, отчего грудь приобретает коническую конфигурацию.

Красивый бюст

5 основ красивой груди

1. Гимнастика для бюста. Физические упражнения укрепляют связки, на которых подвешена грудь, и создают для нее надежную мышечную опору, отчего она долгое время остается хорошей формы. В своей ежедневный утренний комплекс надо включить отжимания от пола или стены с повторами 10–15 раз. Очень эффективно следующее упражнение: руки сложены перед собой, локти разведены, ладони сомкнуты. Необходимо 20 раз подряд сильно сжимать ладони.

2. Водные процедуры для тонизирования кожи. Подключите к уходу за грудью контрастный душ и круговой массаж душевой насадкой под средним напором теплой воды.

3. Кремы и лосьоны. Сохраняют кожу молодой и упругой, отлично подтягивают.
Для груди выпускаются специальные кремы и лосьоны, предназначенные для области декольте, увлажняющие и питающие кожу.
Некоторые фирмы выпускают специальные кремы с эффектом лифтинга — под действием такого средства кожа подтягивается и грудь приподнимается. Косметические средства используются каждый вечер после душа.

Важно! На область ореолы крем никогда не наносится.

4. Бюстгальтер. Поддерживает грудь любого размера от растяжения, предохраняет связки и кожу от провисания. Если грудь небольшого размера, то допустимо несколько часов без него обходиться. Непременно надо надевать бюстгальтер перед занятиями спортом, чтобы под действием физической нагрузки и силы тяжести грудь не изменила форму. Для этого созданы специальные эластичные спортивные лифы с широкими бретелями, не стесняющие движений. Следует учитывать то, что большая часть нашей одежды рассчитана на бюстгальтер и без него плохо смотрится.

5. Правильное питание. Если есть желание сохранить красивую форму груди как можно дольше, то не следует полностью отказываться от употребления жиров, так как это важная составляющая тканей молочной железы. Суточная доза жиров составляет от 60 до 90 грамм.

Влияние на грудь беременности и родов

Иногда, после завершения грудного вскармливания, ребенка грудь обвисает, утрачивает форму и упругость. Чтобы предупредить нежелательные изменения, за грудью в период беременности и кормления необходимо правильно ухаживать. Начиная с первых недель беременности рекомендуется постоянно носить специальный бюстгальтер для беременных, размер чашечек и ширина плечевых бретелек которого должны увеличиваться по мере изменения размера груди. Если бюстгальтер стал хуже поддерживать грудь, необходимо приобрести новый. На поздних сроках беременности желательно спать в удобном бюстгальтере или топе. Беременным не стоит принимать горячие ванны: от них кожа теряет эластичность. Оптимальная температура воды: 28–32 градуса. Кожа груди нуждается в ежедневном питании и увлажнении для сохранения эластичности.

Растяжки

Растяжки возникают при воздействии на организм следующих факторов:

при генетической предрасположенности, если в семье женщины подвержены растяжкам;
при резком изменении гормонального фона и при быстром увеличении веса тела с последующем его снижении.

При этом волокна, располагающиеся в глубине кожи, разрываются и промежутки между ними заполняются соединительной тканью, приобретая сначала розоватый оттенок, а потом белый. Фактически растяжка — это располагающийся под кожей рубец.

Способы борьбы с растяжками

Принцип лечения растяжек похож на лечение любых рубцов — рекомендуются средства и процедуры, способствующие рассасыванию дефекта ткани и выравнивающие поверхность кожи.

в продаже можно увидеть косметические препараты от уже появившихся растяжек. А также эффективны салонные процедуры, например, мезотерапия — множественными поверхностными уколами в кожу вводят вещества, способствующие рассасыванию растяжек. Популярен лазерный или химический пилинг, снимающий поверхностный слой клеток и разглаживающий кожу. Менее заметными растяжки делает загар. Все процедуры для груди должен подбирать врач-косметолог.

Профилактика растяжек

1. С третьего месяца беременности рекомендуется пользоваться утром и вечером специальными кремами или гелями, предупреждающими появление растяжек. Неплохой эффект оказывает обычное оливковое масло, которое регулярно втирается в грудь. Находящиеся в нем жиры и витамин Е укрепляют подкожные эластичные волокна.

2. Избегайте колебаний веса — быстрый его набор с последующим похудением приводит к растяжкам.

3. Если мама или сестра склонны к растяжкам — придерживайтесь в питании «средиземноморского стиля». Он включает много белков (мясо, рыба, сыр) и растительных жиров (оливковое и подсолнечное масло), укрепляющих соединительные ткани, и мало сладостей и изделий из белой, рафинированной муки (выпечка, макароны), способствующих полноте и увеличивающих рыхлость тканей.

Что увеличит размер груди

Правильная осанка. Выпрямите спину и расправьте плечи. Грудь сразу приобретет красивый вид. В интернете много обучающих видео из пилатеса, балета, курсов красивой осанки. Уже через пару месяцев вы увидите не только красивую осанку, но и избавитесь от боли в шейном и грудном отделе позвоночника.
Физкультура. Развивайте мышцы грудной клетки, на которых она, как на платформе, располагается. Развитые мышцы — визуально больше размер. Можно подобрать комплекс упражнений в зале с индивидуальным тренером. Любое занятие фитнесом требует регулярности.

Кремы. Находящиеся в них фитоэстрогены действуют местно, всасываясь через кожу. Однако эффект непродолжительный и прекращается по окончании курса применения. Многие врачи не одобряют этот вид коррекции, а много препаратов из разряда БАД — не проходили проверку на безопасность.
Пластическая операция. При операции в ткани груди устанавливают имплантат из силикона желаемого размера и типа. Грудь приобретает красивую форму. Минусы: высокая цена. Как всякая операция, пластика молочных желез связана с определенным риском. Маммологи и пластические хирурги рекомендуют замену имплантата через каждые 10–15 лет.

Как следить за здоровьем грудной железы

1. Каждый месяц, в первую половину цикла, врачи рекомендуют ощупывать грудь и проверять: нет ли каких-либо образований. Если что-то покажется подозрительным — необходимо посетить гинеколога. Таким образом вы сможете избежать серьезных проблем со здоровьем.

2. Один раз в год надо делать ультразвуковое обследование груди или маммографию. Если кто-либо из женщин в семье страдал онкологическими заболеванием груди — нужно обследоваться каждые полгода после 35 лет.

Что такое мастопатия

Мастопатия есть у многих женщин среднего возраста и связана с гормональными колебаниями в организме, а также постоянным психоэмоциональным напряжением. Считается болезнью тогда, когда женщина начинает испытывать от нее неприятные ощущения — увеличивающаяся во второй половине цикла железа сдавливает нервные окончания, отчего появляются боли, отдающие в плечо или руку.

Важно! Учеными доказано, что само по себе наличие мастопатии не увеличивает риск заболеть раком груди.

Врачи начинают лечить мастопатию тогда, когда она причиняет пациентке дискомфорт или образования достигают определенных размеров. Лечением мастопатии обычно занимается гинеколог-эндокринолог. Он назначит необходимое обследование и лечение.

Виды мастопатии

1. Кистозная. Наличие кист — растянутых, с собравшейся жидкостью, протоков молочной железы. Имеет тенденцию сама, без постороннего вмешательства рассасываться вместе с медикаментозной коррекцией гормонального фона. Большую кисту можно лечить пункцией —откачиванием из нее жидкости уколом. Специалисты рекомендуют делать иссечение кисты вместе с капсулой для профилактики рецидива. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Узловая. Узел — разрастание в стенках протоков соединительной ткани. Иногда узел трудно отличить от опухоли, и тогда доктор начинает ножевую биопсию —под местным обезболиванием и контролем УЗИ врачвозьмет кусочек ткани из узелка и исследует для уточнения диагноза. Часто узлы удаляются сразу. Маленькие — хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Создайте видимость

Не хочется решать проблему увеличения груди оперативно? Купите несколько бюстгальтеров с силиконовыми вкладышами и не морочьте себе голову величиной груди! Силикон хорош тем, что он быстро нагревается от тепла тела и мягок. При хороших взаимоотношениях в паре партнеры не будут делать акцент на форме или размере груди — тело человека, его привлекательность, воспринимаются как единое целое.

Грудь и солнце

Врачи не советуют нам загорать топлес —кожа груди очень нежная, на ней быстро появляются пигментные пятна. От ультрафиолета она пересыхает и теряет влагу, отчего появляются настоящие морщинки и теряется тонус. УФ-облучение ареолы, особенно в солярии, чревато развитием онкологии. При любом виде загара необходимо пользоваться защитными средствами с высоким SPF.

Не торопите время

Грудь у девочек начинает расти с 12–15 лет, а формируется окончательно к 21 годам. Многие девочки в 16–18 лет сильно тревожатся из-за размера, сравнивая себя с другими подростками. Ответ лежит на поверхности: у одних грудь уже выросла, у других пока еще нет. Всему свое время. Чаще всего окончательный размер груди будет как у мамы или бабушки.

Раньше для увеличения бюста предлагался вакуумный массаж — грудь становилась после него больше за счет прилива крови и отека. Процедура болезненная и дающая кратковременный результат. Сейчас данная процедура считается травматичной и даже опасной. Молочная железа требует аккуратного обращения и тщательного подбора процедур.

Форма и размер сосков у разных женщин могут сильно отличаться. Наши практические советы помогут Вам облегчить грудное вскармливание, какими бы ни были Ваши соски.

У большинства женщин соски выступают вперед, увеличиваются и набухают от прикосновений, но у некоторых соски плоские или даже втянутые внутрь. К тому же некоторые женщины прокалывают один или оба соска. Обычно плоские, втянутые или проколотые соски не создают проблем при кормлении грудью, но в отдельных случаях бывает необходима дополнительная помощь.

«Не стоит паниковать, если у Вас плоские или втянутые соски. Как правило, это никак не мешает кормить грудью, — уверяет Шонед Хилтон, консультант по грудному вскармливанию, патронажная сестра и специалист по уходу за новорожденными, которая уже более десяти лет сотрудничает с компанией Medela в Великобритании. — Помните о том, что Ваш малыш захватывает в рот не только сосок, но и часть груди».

Однако в первые дни, когда рот ребенка еще совсем маленький, а навыки сосания не сформировались, втянутые или плоские соски могут затруднять кормление, особенно если ребенок нездоров или родился недоношенным.

«Плоские или втянутые соски могут не доставать до неба ребенка и, соответственно, не вызывать сосательный рефлекс, — поясняет Шонед. — То есть у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом и удерживанием груди во рту, и ребенок не будет получать достаточно молока».

Как понять, что у Вас плоские или втянутые соски

Плоские соски 1 не сильно выступают над ареолой (более темной
областью, окружающей сосок), даже когда их стимулируют.

Втянутые соски как будто утоплены внутрь по центру. Они могут выглядеть так постоянно или только если их стимулировать. Иногда втянутые соски бывают на одном уровне с ареолой, а иногда даже западают вглубь ткани груди.

Такая особенность может наблюдаться на одном или обоих сосках. По оценкам, примерно у 10 % первородящих женщин втянут хотя бы один сосок. 2 Если Вы не уверены в том, какие у Вас соски, попробуйте простой тест на «защип»: осторожно сожмите грудь большим и указательным пальцем с двух сторон ареолы. Сосок должен выступить вперед. Если же Ваш сосок спрячется внутрь, создавая углубление, значит, он втянутый.

Подготовка втянутых и плоских сосков во время беременности

Вы, вероятно, заметили, что за время беременности Ваша грудь изменилась, и соски стали сильнее выступать вперед. Если же этого не произошло и Вас беспокоит, что форма Ваших сосков затруднит кормление грудью, попробуйте по согласованию с наблюдающим врачом использовать формирователи сосков*. Это мягкие и гибкие силиконовые диски, которые незаметно размещаются в бюстгальтере и слегка сдавливают соски, помогая вытянуть их наружу.

«При нормальном течении беременности формирователи сосков можно начинать носить с 32 недели, — советует Шонед. — Начните носить их по часу в день, постепенно увеличивая время до восьми часов. Если у Вас несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, когда Вам можно начинать использовать формирователи, так как стимуляция сосков может спровоцировать схватки».

«Формирователи сосков можно продолжать носить после родов, — добавляет Шонед. — Старайтесь помещать их в бюстгальтер за 30–60 минут до начала кормления».

«У меня втянутые соски, и после двух или трех недель постоянных попыток прикладывания к груди я чуть было не перешла на смесь, — вспоминает Нина, мама из Германии. — Я обратилась за помощью в "Ла Лече Лигу", и одна милая женщина пришла ко мне и поддержала, чтобы я продолжила кормить. Она посоветовала попробовать формирователи сосков, и они мне действительно помогли. Кое-как мой малыш начал понимать, что нужно делать! Грудное вскармливание пошло успешно, и я кормила его до 21 месяца».

Как помочь ребенку захватывать плоские или втянутые соски

Если ребенок с удовольствием сосет Ваш палец, но грудь ему не так интересна, есть вероятность, что Ваш сосок не достает ему до неба. Малыш может нервничать, отталкивать грудь и плакать или даже засыпать у Вас на груди. Если такое происходит, попросите консультанта по грудному вскармливанию или медицинского специалиста проверить захват.

Существует несколько приемов, которые можно использовать перед каждым кормлением, чтобы придать соскам более удобную для захвата форму. Шонед рекомендует следующее:

покрутите сосок между большим и указательным пальцами, чтобы он лучше выступил наружу;
расположите пальцы в форме буквы «V» или «C» и сожмите грудь сразу за ареолой, чтобы вытолкнуть сосок;
приложите к соску холодный компресс или кубик льда, чтобы он выступил вперед;
в течение пары минут перед кормлением сцеживайте молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы сосок сильнее выступил наружу.

«У меня один сосок оказался плоским, но я узнала об этом, только когда заметила, что Остину трудно сосать с этой стороны, — рассказывает Дженифер, мама двух детей из Великобритании. — С анатомической точки зрения в этом нет ничего ненормального, просто мой сосок не так сильно выступает наружу, и это требует некоторой сноровки при кормлении. Перед тем как давать эту грудь, я всегда немного пощипывала и сжимала сосок и старалась ввести его в рот малышу. Поначалу было немного трудно, но со временем я научилась».

Использование накладок для кормления

Если ничего из перечисленного не помогает, и ребенку по-прежнему трудно захватывать сосок, Ваш консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может порекомендовать Вам кормить через специальные накладки для кормления*. Они представляют собой тонкие и гибкие силиконовые воронки в форме соска с отверстиями на кончике, через которые будет поступать молоко.

Ребенку проще захватить в рот накладку для кормления, так как она больше и жестче. К тому же такая накладка будет доставать ему до неба, вызывая сосательный рефлекс. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. При появлении боли или других проблем обратитесь к своему консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который проверит, правильно ли ребенок захватывает грудь с накладкой для кормления. Вам также необходимо будет контролировать прибавку веса Вашего малыша, чтобы точно знать, что выработка молока соответствует его потребностям. 3

Со временем, когда ребенок научится как следует сосать, а Ваши соски привыкнут к кормлению, Вы сможете кормить грудью без накладок.

«У меня довольно плоские соски. Врач посоветовал мне накладки для кормления, и я успешно смогла кормить двух моих малышей, — рассказывает Анн-Софи, мама двоих детей из Швеции. — Мой секрет: чтобы они лучше прилипали к коже, я слегка смачиваю края перед использованием».

Кормление грудью с проколотыми сосками

Многие женщины с проколотыми сосками считают, что это никак не влияет на их способность кормить грудью. Однако перед кормлением украшения следует обязательно снимать, так как ребенок может подавиться ими или повредить себе язык, десны или небо.

«У меня был пирсинг на соске, но я сняла его через год, когда забеременела, так как грудь стала очень чувствительной, — рассказывает Келли, мама троих детей из Великобритании. — Я кормила дочь исключительно грудью, а потом и двух ее младших братьев, и никогда не возникало никаких проблем. А проколотый сосок был самым любимым!»

Некоторые женщины отмечают, что молоко может вытекать из проколотых отверстий, а другие считают, что рубцы от пирсинга снижают выработку молока 4 — однако этот вопрос исследован недостаточно.

«Невозможно предугадать, как пирсинг повлияет на грудное вскармливание, пока не начнется выработка молока, — поясняет Шонед. — Если Вас это беспокоит, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским специалистом. И помните, что для получения необходимого питания детям может быть достаточно одной груди, если со второй есть проблемы».

Что делать, если не получается кормить с плоскими или втянутыми сосками

Если Вы уже попробовали все возможные варианты, а кормить грудью никак не получается, ребенка все равно не стоит лишать грудного молока.

«Самое главное — это здоровье мамы и малыша, — говорит Шонед — Возможно, Вам стоит полностью перейти на сцеживание и кормить ребенка только сцеженным молоком. Вы можете также попробовать дополнительную систему кормления**, когда ребенок продолжает питаться у груди, дополнительно получая сцеженное молоко через трубочку. То есть ребенок все также будет сосать грудь и стимулировать выработку молока, что, в свою очередь, поможет Вам сцеживать еще больше».

«У меня втянутые соски. После плачевного опыта кормления грудью моего первого сына со вторым я решила все-таки добиться своего, — рассказывает Бабеттли, мама двоих детей из Италии. — По совету специалистов я попробовала формирователи сосков и накладки для кормления, но все было безуспешно. В конце концов, лучшим решением для нас оказалось сцеживание с помощью двойного электронного клинического молокоотсоса Medela Symphony***. Я кормила исключительно сцеженным молоком до четырех месяцев».

Уход за сосками разных типов

Плоским или втянутым соскам может потребоваться дополнительный уход, так как ребенок может сдавливать их сильнее, и поначалу они могут воспалиться. Советы о том, как ухаживать за воспаленными сосками, можно найти в разделе Уход за сосками для кормящих мам.

Если Ваши соски втягиваются после кормления, любая влага может привести к воспалению и повысить риск инфекций, включая молочницу. Промакивайте соски досуха после каждого кормления, до того как они успеют спрятаться внутрь.

При набухании молочных желез, когда даже выступающие вперед соски могут стать плоскими, с плоскими или втянутыми сосками могут возникнуть трудности. Прочитайте полезные рекомендации в статье о набухании молочных желез.

Хорошая новость заключается в том, что при постоянном грудном вскармливании или сцеживании форма сосков может измениться и со временем кормить грудью станет проще. С появлением следующего ребенка Вы можете и вовсе не столкнуться с этой проблемой, как это произошло с Лиэнн, мамой двоих детей из Великобритании.

«Во второй раз кормление было похоже на сказку, — рассказывает она. — За почти четыре месяца сцеживания для моего первого сына мои плоские соски настолько вытянулись, что со вторым сыном уже не пришлось использовать накладки для кормления — он смог сосать прямо из груди. Сейчас младшему уже девять месяцев, и я до сих пор кормлю его грудью».

1 Pluchinotta AM. The Outpatient Breast Clinic. Springer International Publishing; 2015. - Плучинотта А.М., "Лечение заболеваний груди в амбулаторных условиях". Издательство Springer International Publishing. 2015.

2 Alexander JM, Campbell MJ. Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed. The Breast. 1997;6(2):72-78. - Александер Дж.М., Кэмпбелл М.Дж., "Преобладание втянутых и не способных к вытяжению сосков у женщин, ожидающих ребенка и намеренных кормить грудью". Зе Брест (Грудь). 1997;6(2):72-78.

3 McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: a review of the literature.Breastfeeding Medicine. 2010;5(6):309-314. - МакКехни А.С., Эглаш А., "Накладки на соски: обзор литературы". Брестфидинг Медисин (Медицина грудного вскармливания). 2010;5(6):309-314.

4 Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding. JAMA, Journal of the American Medical Association. 2009;301(24):2550-2551. - Гарбин С.П., Дикон Дж.П., Роуэн М.К., Хартманн П.И., Геддес Д.Т., "Пирсинг сосков и его влияние на аномалии выработки молока и грудное вскармливание", ДЖАМА (Журнал Американской медицинской ассоциации). 2009;301(24):2550-2551.

Кормление грудью полезно для Вас и Вашего ребенка, однако для сосков это может стать настоящим испытанием. Ознакомьтесь с нашими советами и рекомендациями, которые помогут уменьшить болезненные ощущения.

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Молодые мамы часто слышат: «Кормление грудью не должно причинять боль». Однако в первые дни многие сталкиваются с обратным.

У большинства женщин во время беременности соски увеличиваются и становятся более чувствительными. Когда новорожденный малыш начинает сосать грудь, он создает определенное давление, и это совершенно новое и незнакомое ощущение для женщины (во всяком случае, для ставшей мамой впервые).

Кормления могут затягиваться на длительное время, иногда вплоть до часа, а ребенок может просить грудь до 13 раз в день. 1 Это сосание, давление и слюна ребенка могут стать причиной воспаления сосков.

Вспомните, как на ветру и солнце трескаются губы. Чем чаще их облизывать, тем сильнее они будут сохнуть и воспаляться. Поэтому губам требуется хорошее увлажнение, чтобы их смягчить, защитить и ускорить заживление трещинок. То же самое происходит и с сосками.

Однако воспаление сосков обычно длится не более пары недель и проходит по мере того, как ребенок и Ваша грудь привыкают к грудному вскармливанию. Важно как можно раньше начать уход за сосками, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому если Ваши соски сильно воспалятся, начнут трескаться или кровоточить, как можно скорее обратитесь к наблюдающему Вас врачу. 2

Как известно, профилактика лучше лечения, поэтому ознакомьтесь с нашими советами.

Проверьте, как ребенок захватывает грудь

Залог безболезненного грудного вскармливания — правильный захват. Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Это позволит ему захватить сосок и часть ареолы (более темной кожи вокруг соска) под ним. Когда во рту ребенка оказывается сосок и часть груди, кормление происходит правильно. 3

В первые несколько дней обратитесь к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата. Он сможет дать Вам рекомендации по решению проблем и посоветовать другие позы для кормления, в которых Вам будет не так больно кормить ребенка.

Проверьте уздечку языка

Укороченная уздечка языка (анкилоглоссия) встречается у 4–11 %
новорожденных. 4 При этом полоска кожи, которой язык прикрепляется внизу рта — так называемая уздечка — слишком короткая. Ребенок с укороченной уздечкой не сможет открыть рот достаточно широко, чтобы хорошо захватить грудь, а его язык при сосании не будет закрывать нижнюю десну. В результате ребенок будет нервничать, а у Вас могут воспалиться соски.

Лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию должен осмотреть ребенка, чтобы поставить такой диагноз. Проблема укороченной уздечки решается путем простой процедуры подрезания. Ее выполняет врач, и обычно это происходит без крови и не требует анестезии. Подрезание уздечки позволяет практически мгновенно восстановить нормальный механизм кормления. 5

Реже у детей встречается укороченная уздечка верхней губы. В этом случае приходится рассекать кожицу, соединяющую верхнюю губу с десной. Укороченную уздечку языка или верхней губы у новорожденного не всегда выявляют при осмотре, проводимом сразу после рождения, поэтому если Вам кажется, что именно это причиняет боль Вашим соскам, обратитесь за медицинской консультацией как можно скорее. 4

Советы по уходу за сосками при кормлении грудью

Мойте грудь только водой, когда принимаете душ или ванну. Маленькие бугорки на ареолах (железы Монтгомери) выделяют жир, который увлажняет и защищает Ваши соски. Мыло и гели для душа могут смывать эту естественную защиту, вызывая сухость и раздражение. 6
Аккуратно промакивайте соски мягким полотенцем или давайте им просто высохнуть на воздухе. Раньше женщинам часто советовали растирать соски, чтобы они стали жестче, но, к счастью, такие рекомендации остались в прошлом!
Не нужно мыть грудь или соски перед кормлением. Бактерии, которые находятся на поверхности груди, на самом деле помогают развиваться кишечной микрофлоре ребенка. 7
Свежее грудное молоко способствует заживлению потрескавшихся сосков, 8 поэтому втирайте в них по несколько капель молока до и после кормления.
Часто меняйте прокладки для бюстгальтера, если они намокают. Это уменьшит риск бактериальных и грибковых инфекций, включая молочницу. 6
Не нужно увеличивать интервалы между кормлениями, чтобы дать соскам «отдых». Чтобы ребенок был здоровым и хорошо рос, его нужно кормить по требованию. Помните, частое кормление стимулирует и поддерживает выработку молока, поэтому продолжайте кормить, несмотря на болезненность. 9

Полезная продукция для ухода за сосками

из чистого ланолина — натурального продукта, получаемого из шерсти овец. Он увлажняет и способствует заживлению сосков. Такой крем безопасен для ребенка, поэтому его не нужно смывать перед кормлением. * можно накладывать на воспаленные соски для облегчения боли при кормлении и помощи в ускорении заживления. Их можно даже хранить в холодильнике, чтобы усиливать успокаивающий охлаждающий эффект. * помещаются в бюстгальтер. Они способствуют предотвращению раздражения сосков от трения об одежду и имеют специальные отверстия для воздуха, чтобы помочь соскам заживать. ** изготавливаются из дышащего материала, такого как хлопок, или из специальной ткани, которая быстро сохнет и отводит излишек влаги от поврежденных сосков. * представляют собой специальные силиконовые накладки, надеваемые на соски. Они имеют небольшие отверстия, через которые поступает молоко, когда Вы кормите грудью. Накладки помогают защищать кожу под ними и способствуют лучшему захвату соска ребенком, делая сосок более жестким. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. Если у Вас возникнут проблемы или появится боль, обратитесь к медицинскому специалисту или консультанту по грудному вскармливанию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Болезненные ощущения должны пройти, когда Ваши соски и малыш привыкнут к грудному вскармливанию. Стоит повторить, что главной причиной воспаления сосков является неправильный захват. Если Ваш консультант по грудному вскармливанию не смог решить проблему боли при кормлении, обратитесь к другому специалисту и к третьему, если будет необходимо.

Если боль в сосках не проходит или Вы заметите необычные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Появление белых пятен или хлопьев на сосках может быть признаком молочницы, белесые или синеватые соски могут указывать на нарушение циркуляции крови, такое как болезнь Рейно (вазоспазм), а гной и покраснение свидетельствуют об инфекции. 2

1 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. - Кент Дж. С. и соавторы, "Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня". Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Segal LM et al. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Canadian Family Physician. 2007;53(6):1027-1033. - Сегал Л.М. и соавторы, "Частота, диагностика и лечение анкилоглоссии: методологический обзор". Канадиэн Фэмили Физишн. 2007;53(6):1027-1033.

5 O'Shea JE et al. Frenotomy for tongue‐tie in newborn infants. The Cochrane Library. 2017. - О'Ши Дж.И. и соавторы, "Рассечение укороченной уздечки у новорожденных", Зе Кокрейн Лабрери (Библиотека Кокрейн), 2017.

6 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

7 Pannaraj PS et al. Association between breast milk bacterial communities and establishment and development of the infant gut microbiome. JAMA pediatrics. 2017;171(7):647-654. - Паннарадж П.С. и соавторы, "Бактериальные сообщества в грудном молоке и их связь с возникновением и развитием микробиома кишечника новорожденного". ДЖАМА педиатрикс. 2017;171(7):647-654.

8 Mohammadzadeh A et al. The effect of breast milk and lanolin on sore nipples. Saudi medical journal. 2005;26(8):1231-1234. - Мохаммедзаде А. и соавторы, "Воздействие грудного молока и ланолина на болезненные соски". Сауди медикал джорнал. 2005;26(8):1231-1234.

9 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

** РУ № ФCЗ 2009/05592 от 25.11.2009

Грудное молоко и смеси: что между ними общего?

Преимущества грудного вскармливания для ребенка

Преимущества грудного вскармливания для мам

Что такое зрелое молоко?

Быстрое облегчение при болезненных сосках и сухой коже

Способствуют процессу заживления и облегчению боли при трещинах

Супервпитывающие прокладки. Комфорт, сухость и уверенность в себе днем и ночью

Кормление малыша грудью – процесс волнительный и радостный, но, увы, не всегда оно проходит безоблачно. Примерно 10–15 % кормящих матерей сталкиваются с проблемой трещин на сосках. Они могут возникнуть с первых дней кормления, причиняют боль, дискомфорт, мешают. Эта проблема требует своевременного решения: не стоит кормить через силу, лучше своевременно озаботиться лечением. Пренебрежение проблемой может привести к тому, что она усугубится.

Причины возникновения трещин на сосках

Трещинки легко опознать: они выглядят как небольшие раны, царапины или разрывы кожи в области соска. Иногда травмы кожного покрова молочной железы происходят по причинам, не связанным с поведением матери и младенца, но куда более распространены ошибки в грудном вскармливании. Их нередко допускают первородящие, не имеющие опыта и достаточного багажа информации. Хотя ВОЗ рекомендует врачам давать пациенткам нужные сведения и до, и сразу после родов [1], матери по-прежнему могут столкнуться со сложностями.

Неправильный захват соска. Врачи говорят, что это распространенная причина повреждений. До сих пор многие полагают, что захват соска ребенком при кормлении – это просто, и недоумевают, сталкиваясь с необходимостью учиться. Дело в том, что правильно захватить грудь для младенца сложно, хотя сосательный рефлекс у него появляется практически сразу. Если давать грудь неправильно, во рту у грудничка окажется только кончик соска, который будет свободно перекатываться во рту во время кормления. В попытке зафиксировать грудь малыш будет пытаться захватить его деснами, невольно травмируя. Понять, что проблема в этом, можно по нескольким признакам:

ребенок причиняет матери боль при кормлении;
во время сосания малыш не полностью захватывает ареолу.

Неправильный захват ведет к тому, что уже через 2–3 кормления на поверхности соска появятся микротравмы, которые впоследствии могут превратиться в глубокие трещины.

Неправильное сцеживание. Обычно с этой проблемой сталкиваются мамы, которые сцеживаются нерегулярно, например только в ситуациях, когда надо куда-то отлучиться. Им не хватает опыта, чтобы сформировать привычку. Если сцеживание происходит вручную, нажимать нужно не на весь сосок: это распространенная ошибка, которая приводит к микротравмам и повреждениям.

Тиунова Елена

К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог

“При ручном сцеживании захватывайте не только сосок, но и ареолу и часть молочной железы вокруг неё.”

Если же используется молокоотсос, важно выбрать подходящую модель от грамотного производителя и использовать ее в соответствии с рекомендациями производителя. Часто случается, что молокоотсос ставят на максимальную мощность в надежде усилить лактацию, но это только повреждает кожу и провоцирует развитие трещин на груди.

Вмешательство в процесс кормления. Случается такое, что мать по ошибке считает, будто ребенок уже наелся, и пытается отнять его от груди. Малыш же продолжает есть и рефлекторно начинает хвататься за сосок, что приводит к его травмам. Чтобы отъем груди не вызывал дискомфорта у матери и не приводил к появлению трещин, нужно делать это, только когда малыш точно наестся, заснет и сам выпустит грудь. Если же по какой-то причине маме срочно надо прекратить кормление, можно аккуратно ввести в рот младенца палец, и только после этого убирать грудь. Это поможет избежать травмирования. Также не стоит злоупотреблять пустышками: привыкший к ним малыш сдавливает грудь сильнее.

Неправильный уход за кожей молочных желез. Пренебрежение гигиеной или, напротив, переизбыток сушащих уходовых средств тоже могут быть причиной трещин. Мыло, косметические средства, в составе которых есть спирт, – все это сушит кожу, а пересушенные кожные покровы легче травмировать. Некоторые считают, что мыть грудь с мылом нужно перед каждым кормлением. Это не так: достаточно ежедневных гигиенических процедур. Неправильный уход может также включать в себя:

ношение слишком тесного или жесткого белья из неподходящей ткани, лифчиков с косточками;
использование порошков и прочих чистящих средств для белья, которые могут вызвать аллергию.

Трещины могут возникнуть и из-за подтекающих остатков молока. Их рекомендуется убирать. Если у малыша во рту разовьется молочница, это тоже может навредить чувствительной коже груди – следить за состоянием младенца надо внимательно.

Кожные заболевания. Часто трещины на сосках взаимосвязаны с другими болезнями, как инфекционными, так и нет. Например, повысить риск травмы может аллергия или молочница. Вдобавок болезни могут развиваться на фоне трещинок: травмированная кожа более уязвима к инфекциям. Если вы обнаружили признаки какой-либо болезни, немедленно обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение и даст совет, что делать с кормлением дальше, в зависимости от ситуации.

Чувствительная кожа. Встречается ситуация, когда малыша правильно прикладывают к груди, но соски по-прежнему трескаются и болят. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями кожных покровов. Если кожа тонкая и чувствительная, об этом мать обычно знает заранее, но для достоверности можно проконсультироваться с врачом. В таких ситуациях трещины обычно маленькие и быстро затягиваются, а чувствительность постепенно снижается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше дискомфорта у нее это вызывает, пока со временем он не пройдет совсем. Впрочем, если боль не проходит, это причина обратиться к специалисту.

Сосудистые проблемы. После того как из груди отсосали молоко, в ней может произойти спазм. Соски в такие моменты становятся твердыми и напряженными, болят и меняют цвет. Важно помнить, что в случае спазма сосок становится особенно уязвимым, поэтому к груди следует относиться бережно. Дискомфорт скоро пройдет: вазоспазм длится недолго. Чтобы облегчить состояние, можно положить на грудь влажное теплое полотенце или грелку.

Опасность трещин на сосках

Может показаться, что микротравмы не причиняют матери особого вреда, однако это не так. Пренебрегать ими и кормить через силу, игнорируя боль, не стоит. В действительности травмированная кожа сосков – это открытые двери для разнообразных инфекций. Если в трещину попадут бактерии, может начаться воспалительный процесс, который впоследствии перейдет на всю молочную железу. Трещины могут стать причиной мастита.

Как кормить ребенка, если возникли трещины на сосках

Сами по себе микротравмы не являются причиной прекращать ГВ, но иногда боль при вскармливании бывает настолько сильной, что мать начинает об этом задумываться. В действительности такое вовсе не обязательно: существуют способы, позволяющие продолжать кормить малыша грудью, даже если на сосках появились трещины. Процесс грудного вскармливания полезен и для матери, и для ребенка. Малыш получает все необходимые ему вещества, у матери, в свою очередь, выделяется гормон окситоцин [2], способствующий в том числе приходу в норму после родов.

Нужно ли прекращать грудное вскармливание при трещинах

Нет, это совершенно необязательно, если трещины не вызваны инфекцией или не инфицировались уже после появления. Конечно, в случае если повреждения глубокие, из травмированного соска сочится кровь или сукровица, давать его ребенку не стоит. Лучше дождаться полного заживления. То же самое касается воспалений, состояний, в которых молоко заражено или малыш может инфицироваться через контакт с соском. В таких случаях нужно обращаться к врачу, консультироваться с ним по поводу приема лекарств и возможности продолжать кормление. Пренебрегать визитом к доктору не стоит, каждый случай индивидуален и нуждается в отдельном рассмотрении. Если же инфекции или обширных повреждений нет, то нет и запрета на кормление даже при наличии трещин. Но есть способы уменьшить боль и снизить риск дальнейшего травмирования груди.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах

Правильно прикладывать малыша к груди, правильно вынимать её изо рта ребенка после кормления и держать младенца во время кормления. Научиться этому можно с помощью информационных материалов или специалистов: врачей или консультантов по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию ребенка к груди. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50%;
Если повреждена только одна грудь, рекомендуется не кормить ею, пока трещины не заживут, и использовать на время заживления вторую.
Можно использовать специальные накладки на соски для кормления. Они не дают ребенку сдавливать сосок и повреждать кожу молочной железы. Также бывают гигиенические накладки, которые носят между кормлениями. Под них можно нанести заживляющую мазь.
Кормить ребенка следует чаще обычного. Чем более голоден грудничок, тем более интенсивно он сосет.
Начинать рекомендуется с менее поврежденного соска: в начале кормления малыш сосет активнее.
Если повреждения серьезные, можно прервать кормление грудью: сцеживаться, затем давать малышу сцеженное молоко. После заживления ран ГВ можно возобновить.

Чем лечить трещины на сосках

Если соски травмированы, лечение должно быть комплексным. Это и заживляющие мази, и препараты, содержащие витамины: они нужны, чтобы укрепить и защитить кожу. Пересушенную мылом или спиртосодержащими средствами кожу понадобится увлажнять. Схема в каждом случае индивидуальна и зависит от состояния груди. Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы точнее понять, чем лечить трещины в конкретном случае. Помните, что препараты должны быть разрешены к использованию при грудном вскармливании.

Основные препараты. Существует несколько базовых средств, которые могут помогать с трещинами:

мази и кремы на основе декспантенола. Это вещество используется как ранозаживляющее, одновременно с этим повышает регенерацию кожи, увлажняет и укрепляет. Его используют при ожогах, ранах, язвах. Известные средства – «Пантенол-Д» или «Бепантен». Средства продаются в разных формах;
препараты, содержащие цинк. Цинк имеет противовоспалительное и антибактериальное действие, позволяет избежать проникновения инфекции в раны, но подсушивает кожу;
средства с ланолином, который оказывает увлажняющий эффект. Его рекомендуют для устранения сухости кожи;

Народные средства. Если трещины пока неглубокие, воспаления или инфицирования нет, можно воспользоваться народными методами. Их же применяют для профилактики. Пользоваться ими следует осторожно: помните, что некоторые травы могут вызвать аллергию или не подойти в конкретном случае, а непроверенные средства способны навредить. Чтобы избежать такого риска, заранее проверьте, безопасен ли метод, и используйте только те, что не причинят вреда. Это само молоко, которое, по некоторым данным, имеет ранозаживляющий эффект. Можно осторожно помазать соски грудным молоком и какое-то время побыть без верхнего белья.

Помните, что это не всегда действует, а если поражение серьезное, этого будет недостаточно. В случае с воспалением, обширными повреждениями или инфицированием обратитесь к врачу и воспользуйтесь препаратами, которые он назначит.

Профилактика возникновения трещин на сосках

Намного легче предотвратить болезненные и мешающие трещины, чем лечить их. Чтобы снизить риск их возникновения, вы можете:

пройти консультацию у врача или воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию [3], который обучит вас правильному прикладыванию. По некоторым данным, это способно снизить риск трещин на 50 %;
заранее начать заботиться о груди. Не пересушивать ее мылом или уходовыми средствами, и увлажняющими препаратами, не носить тесное травмирующее белье;
использовать гигиенические вкладыши и менять их по мере намокания, чтобы излишне влажная среда не спровоцировала трещины;
не пренебрегать гигиеной, но и не мыть грудь слишком часто. Ежедневного душа будет достаточно.

Мировые медицинские организации, в частности ВОЗ, сходятся во мнении, что материнское молоко – лучшая пища для младенца [1]. Более того, грудное вскармливание может быть полезно и для матери [2]. Поэтому не стоит сворачивать процесс при возникновении трещин, если на то нет серьезных причин. От боли и травм можно избавиться, и тогда вскармливание не будет причинять дискомфорта ни малышу, ни его матери.

[1] ВОЗ: грудное вскармливание

[2] Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь: руководство по грудному вскармливанию»

Читайте также: