Как удаляют злокачественные образования на коже

Обновлено: 03.05.2024

Меланома уже много лет не теряет свои позиции в рейтинге наиболее злокачественных новообразований. В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код С43. Патология разделяется в зависимости от локализации образования:

• С43.0 — губа;
• С43.1 — веко;
• С43.2 — ухо и наружный слуховой проход;
• С43.3 — неуточненные части лица;
• С43.4 — волосистая часть головы и шеи;
• С43.5 — туловище;
• С43.6 — верхние конечности;
• С43.7 — нижние конечности;
• С43.8 — образование, вышедшее за пределы указанных областей;
• С43.9 — неуточненное расположение.

Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Не диагностировав меланому на ранних стадиях, можно допустить развитие метастазов и усугубить течение заболевания. В последнее время обнаружение рака кожи любой степени тяжести наблюдается у жителей самых разных стран. Статистика регистрирует прирост случаев впервые выявленной меланомы.

Причины развития рака кожи до конца не изучены. Врачи-онкологи выделяют предрасполагающие факторы, которые запускают механизмы опухолевого роста. Диагностика меланомы затруднена в связи с неточностью клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому наблюдается поздняя обращаемость за медицинской помощью. Определение опухоли на начальных этапах развития повышает шансы благоприятного исхода лечения.

Риски возникновения

Одно из ключевых значений в развитии рака кожи играют предрасполагающие факторы. Среди них выделяют:

• длительное пребывание на солнце и частые солнечные ожоги;
• наследственная предрасположенность. Если в роду встречались случаи опухолевых образований на коже, это повышает риск их развития у последующих поколений;
• светлая кожа с большим количеством родинок и веснушек, рыжий цвет волос. Такая дерма характеризуется небольшим содержанием меланина в клетках;
• пожилой возраст. Считается, что с возрастом повышается шанс развития опухолевого образования кожи. Несмотря на это, онкологи отмечают рост выявления патологии среди лиц молодого возраста;
• профессиональные вредности. Некоторые профессии связаны с постоянным контактом с канцерогенными веществами. Длительное взаимодействие токсинов с кожей повышает риск развития опухоли.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска требует регулярного посещения врача для выполнения профилактических осмотров.

Причины

Достоверно причины возникновения этого вида рака неизвестны. Исследование меланомы усложняется также тем, что она, как правило, протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Она привлекает внимание после изменения цвета родинки на более темный окрас или по причине разрастания опухоли. Малигнизация родинок и родимых пятен происходит ввиду следующих факторов:

• чрезмерное облучение ультрафиолетом - солнечные ожоги, походы в солярии - все это негативно влияет не только на общее состояние кожи, но еще и повышает риски озлокачествления родинок;
• врожденные невусы;
• наследственная предрасположенность (случаи заболевания меланомой в семье);
• заболевания щитовидной железы;
• заболевания эндокринной системы;
• травмирование кожи, родимых пятен и родинок;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• рак кожи (даже в ремиссии);
• возрастной фактор;
• 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками наиболее подвержены возникновению меланомы вследствие генетической предрасположенности.

Важно понимать, что, имея минимум 3 фактора риска, приведенных выше, следует регулярно проходить обследования у дерматолога, проверяя все новообразовавшиеся родинки и веснушки. Своевременное удаление злокачественных новообразований увеличивает шансы на стойкую длительную ремиссию и избавляет пациента от вторичных осложнений.

Мнение эксперта

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Клинически доказано, что меланома является наиболее агрессивным видом злокачественных новообразований. В структуре смертности на долю рака кожи приходится 40 % случаев. Каждый год определяется прирост дебюта заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тяжелых форм болезни. В результате диагностика осуществляется на 3–4 стадии, когда лечение малоэффективно.

В Юсуповской больнице со стороны онкологов уделяется особое внимание диагностике и лечению меланомы кожи. При появлении подозрительных очагов на коже необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать рак на начальных стадиях, когда прогноз для выздоровления считается благоприятным.

В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. Для этого назначается КТ с возможным использованием контрастного вещества, дерматоскопия, биопсия. В лаборатории определяются онкологические маркеры в анализе крови. После постановки диагноза онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.

Первые симптомы и признаки

Среди основных клинических признаков рака кожи выделяют:

• болевой синдром. Степень его выраженности зависит от стадии развития меланомы. Это могут быть покалывание, жжение, зуд. Симптом обусловлен быстрым делением клеток внутри опухоли;
• алопеция в зоне роста опухоли. По мере роста меланомы происходит поражение волосяного фолликула. В результате волосы выпадают;
• изменение цвета и контуров родинки. После травматизации возможно потемнение или осветление невуса. Окрас зависит от степени поражения меланоцитов;
• быстрый рост новообразования. Для меланомы характерен быстрый рост. Это связано с высокой агрессивностью опухоли;
• изменение кожных покровов в области ракового образования. Данный симптом характерен для поздних стадий развития меланомы. Кожа деформируется в связи с поражением здоровых клеток;
• гиперемия контуров опухоли. Симптом обусловлен воспалительным процессом. Появление данного признака свидетельствует об иммунном ответе на происходящие изменения;
• поражение соседних органов. Меланома рано дает метастазы. В зависимости от их локализации появляются те или иные симптомы. Чаще всего поражаются печень, кости, головной мозг, легкие и органы желудочно-кишечного тракта;
• лимфаденопатия. По мере роста опухолевого процесса происходит поражение близлежащих лимфатических узлов;
• отсутствие аппетита. В результате происходит резкая потеря веса. По мере распространения опухолевого процесса развивается кахексия;
• интоксикационный синдром. Характеризуется слабостью, резким упадком сил, колебанием температуры тела, головной болью и головокружением.

Различия между меланомой и родинкой

Существует ряд характерных признаков меланомы, которые свойственны злокачественной опухоли. При перерождении родинка изменяет свою форму, утрачивает симметричность. Чтобы это проверить может ли быть меланома доброкачественной, проводят условную линию посередине невуса. Доброкачественные опухоли полностью симметричны.

Отличие родинки от меланомы в том, что здоровые невусы имеют чёткие ровные края. Это обусловлено локальным расположением меланоцитов. Если начинается процесс трансформации родинки в меланому, меланоциты начинают распространяться в соседние ткани. Это приводит к своеобразному «размыванию» контура.

В норме невус равномерно окрашен пигментом. Родимые пятна могут содержать участки разных оттенков одного цвета, но это, скорее, исключение, а не правило. Обычно из-за равномерного распределения меланоцитов в ткани новообразования невусы окрашены равномерно по всей площади. При перерождении клетки начинают распределяться неравномерно. Это приводит к появлению участков с разной окраской.

Обычные родинки не увеличиваются в размере. Незначительный рост может отмечаться в период полового созревания и в возрасте от 20 до 30 лет. Если родинка начинает быстро расти, это является тревожным симптомом, который может появиться при её перерождении в меланому. При наличии родинки диаметром больше 6 мм следует немедленно пройти обследование у дерматолога.

Диагностика

Среди основных методов исследования меланомы кожи выделяют:

1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач выясняет время появления патологического образования и сопровождающих симптомов. Определяются предположительные причины и предрасполагающие факторы. Уточняется наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
2. Осмотр кожи. Врач проводит объективный осмотр новообразования. Специалисты выделяют так называемую азбуку меланомы. Она разработана специально, чтобы охарактеризовать патологические образования:
3. A (asymmetry) — асимметричность формы родинки;
4. B (border irregularity) — неровные границы невуса;
5. C (color) — изменение пигментации родинки;
6. D (diameter) — увеличение невуса в диаметре;
7. E (evolving) — совокупность вышеперечисленных изменений.

Дерматоскопия. Проводится при помощи дерматоскопа. Благодаря ему удается увеличить размер патологического образования в несколько раз. Это позволяет подробно рассмотреть структуру опухоли.

Биопсия. Наиболее достоверный способ подтверждения рака кожи. Отобранный в ходе диагностики материал отправляется на гистологическое исследование. Опасность манипуляции заключается в том, что дополнительное повреждение меланомы может спровоцировать ускорение роста опухолевого процесса. Поэтому важно обращаться к опытным врачам.

Лечение

Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Хирургическая операция.

Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.

Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.

3. Лучевая терапия.

Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.

Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:

• интерферон-альфа;
• интерлейкин-2;
• реаферон;
• ипилимумаб.

Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.

5. Диетическое питание.

Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:

• консервов;
• пряностей;
• продуктов копчения;
• острых и жирных блюд.

В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.

Стадии и прогноз

Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от того, на каком этапе произошла диагностика рака кожи, определяется дальнейший прогноз. Чем позже выявлена опухоль, тем он неблагоприятнее. В соответствии с размерами образования, его локализацией, степенью прорастания в окружающие ткани и метастазирования выделяют следующие стадии меланомы:

• первая. Характеризуется неглубоким проникновением в толщу кожи. На данной стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит, не образует язв;
• вторая. Сопровождается более быстрым распространением опухолевого процесса. Рак прорастает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухолевое образование покрывается язвами, кровоточит и шелушится. На второй стадии меланомы регионарные лимфатические узлы не поражаются;
• третья. Опухолевый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшей терапии и выживаемости. На данной стадии требуется проведение комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и химиотерапию;
• четвертая. Последняя и наиболее тяжелая стадия меланомы. Характеризуется наличием множественных очагов метастазов. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на данной стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в плане выздоровления. Лечение бывает неэффективно. В некоторых случаях назначается только паллиативная терапия.

Рецидив и тактика лечения

Риск рецидива зависит от степени прорастания опухоли, наличия метастазов. Чаще всего повторная меланома локализуется рядом с предыдущим очагом. Для того чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого образования, врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:

• ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
• проводить регулярный самоосмотр родинок;
• использовать защитную одежду при контакте с токсическими веществами;
• проходить профилактический осмотр у дерматолога.

При возникновении подозрений на наличие опухолевых образований кожи рекомендуем обращаться к врачам Юсуповской больницы. Специалисты клиники используют современную аппаратуру для диагностики заболеваний. Терапия проводится согласно последним мировым онкологическим рекомендациям. Записаться на прием можно по телефону.

На коже могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. В большинстве случаев их иссечение с применением различных методик является основным методом лечения. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной самостоятельно невозможно. Если вы обнаружили у себя на коже непонятное образование, лучше сразу обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет дерматоскопию — осмотрит кожу под увеличением с помощью специального инструмента, дерматоскопа.

Новообразования кожи удаляют как по медицинским показаниям, так и по косметическим, по личному желанию пациента. Например, рак кожи и меланома — опасные злокачественные опухоли, которые нужно удалить в любом случае. Родинка (пигментный невус) или липома зачастую ничем не опасны, но человек может сам пожелать их удалить, потому что они находятся на видном месте и портят внешность.

Удаление доброкачественных новообразований кожи

К доброкачественным новообразованиям кожи относят пигментные невусы (родинки), папилломы, липомы, фибромы, гемангиомы, бородавки, контагиозные моллюски и др. Основные показания для их удаления:

• Высокий риск злокачественного перерождения. Например, родинка, которая выглядит «неправильно»: асимметричная, с неровными нечеткими краями, неоднородной окраской, если она быстро растет.
• Образование, которое находится в местах, где оно постоянно подвергается травмам, трению одеждой.
• Образование, которое находится в заметном месте, вызывает эстетический дефект.

Существуют разные методы удаления доброкачественных опухолей кожи. Врач подбирает подходящий, в зависимости от типа, размеров, локализации новообразования:

Иссечение опухолей кожи в среднем продолжается 15–20 минут. Его выполняют под местной анестезией, в амбулаторных условиях, без госпитализации в стационар.

При больших и множественных новообразованиях может потребоваться несколько операций, такой пациент может быть госпитализирован в стационар.

Какой метод удаления доброкачественных новообразований кожи самый лучший? На этот вопрос не существует однозначного ответа. Хирург выбирает подходящий метод, в зависимости от характера, локализации, размеров новообразования.

Запишитесь на прием к врачу в международной клинике Медика24. После осмотра и обследования он расскажет, какая методика наиболее предпочтительна в вашем случае.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Иссечение злокачественных новообразований кожи

При меланоме хирургическое удаление злокачественной опухоли является основным методом лечения на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев после операции можно достичь ремиссии — если опухоль операбельна, и отсутствуют множественные отдаленные метастазы. Однако, важно помнить: чем позже диагностирована меланома, тем выше вероятность того, что потребуется более обширное хирургическое вмешательство, и риск рецидива в будущем.

Широкое иссечение

Это хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев. Хирург удаляет злокачественную опухоль и некоторое количество окружающих тканей. Дефект ушивают: чем больше была меланома, тем более заметный останется шрам. Операцию, как правило, проводят под местной анестезией. Удаленные ткани отправляют в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования.

В патоморфологической лаборатории оценивают край резекции. Нужно проверить, нет ли опухолевых клеток рядом с линией разреза:

• Негативный край резекции означает, что рядом с разрезом нет злокачественных клеток. Меланома была удалена полностью.
• Позитивный край резекции означает, что рядом с линией разреза присутствуют опухолевые клетки. Значит, есть риск того, что меланома удалена не полностью, и в окружающих тканях могли остаться опухолевые клетки. Обычно в таких случаях требуется повторное хирургическое вмешательство.

Количество окружающих здоровых тканей, которое удаляют во время операции, может различаться в зависимости от локализации меланомы. Например, если она находится на лице, хирург сделает меньший отступ, потому что тут важен косметический эффект. Всегда важно придерживаться золотой середины: провести операцию максимально щадяще, при этом удалить достаточный объем тканей, чтобы не оставить опухолевых клеток.

Операция Мооса (Мохса, Mohs)

Операция Мооса чаще всего используется при других злокачественных опухолях кожи — базальноклеточном, плоскоклеточном раке. Но иногда ее проводят при меланоме, хотя не все эксперты согласны с целесообразностью такого подхода.

Суть вмешательство состоит в том, что злокачественную опухоль удаляют постепенно, тонкими слоями. Каждый слой исследуют под микроскопом. Когда в очередном слое перестают выявляться опухолевые клетки, вмешательство считается завершенным.

Операция Мооса — сложная и долгая, обычно она продолжается несколько часов. Ее могут выполнять только хирурги, прошедшие специальное обучение. Смысл этого хирургического вмешательства в том, что оно позволяет максимально сохранить ткани, окружающие опухоль. За счет этого достигается отличный косметический эффект.

Ампутация

В редких случаях, при больших меланомах, приходится полностью или частично ампутировать пораженный опухолью палец на руке или ноге.

Удаление регионарных лимфатических узлов

Меланома часто распространяется в регионарные лимфоузлы, и в таких случаях их тоже нужно удалить. Неизвестно, насколько эффективны такие операции в плане достижения ремиссии, но есть доказательства, что они, по крайней мере, помогают продлевать жизнь пациентов.

Выявить признаки поражения регионарных лимфоузлов можно путем пальпации (ощупывания), с помощью УЗИ, компьютерной томографии, томографии. Чтобы подтвердить опухолевое поражение, выполняют пункционную биопсию: в увеличенный лимфатический узел вводят иглу и получают ткань для гистологического исследования.

В сомнительных случаях может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. В опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель, который распространяется по лимфатическим сосудам и помогает идентифицировать лимфатический узел, первым принимающий лимфу от этой области. Его удаляют и изучают под микроскопом. Если в нем обнаружены опухолевые клетки, нужно удалить остальные регионарные лимфоузлы. Если опухолевых клеток нет, значит, меланома не успела распространиться, и остальные лимфоузлы удалять не нужно.

Хирургическое лечение при меланоме с отдаленными метастазами

Если во время обследования врачи обнаружили всего 1–2 метастаза, скорее всего, на самом деле их уже намного больше: просто остальные настолько малы, что их не удается выявить. В таких случаях радикальная операция невозможна.

Тем не менее, в некоторых случаях имеет смысл удалить отдельные метастатические очаги: это поможет устранить боль и другие симптомы, продлить жизнь пациента.

Иссечение базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи намного менее агрессивны по сравнению с меланомой. В большинстве случаев на момент постановки диагноза они не успевают ни прорасти в ткани, расположенные под кожей, ни распространиться в лимфатические узлы, ни метастазировать в другие органы. Как правило, их можно полностью удалить и добиться ремиссии.

В большинстве случаев, как и при меланоме, рак кожи иссекают с захватом некоторого количества окружающих нормальных тканей. Удаленный образец отправляют в лабораторию и оценивают край резекции.

При поверхностном раке кожи часто прибегают к кюретажу с электрокоагуляцией. Злокачественную опухоль выскабливают с помощью специального инструмента с острыми краями — кюретки. Затем дно раны обрабатывают электрокоагулятором, который разрушает и прижигает ткани электрическим током.

В ряде случаев выполняют операцию Мооса:

• при высоком риске рецидива злокачественной опухоли;
• когда не удалось точно установить стадию рака;
• если злокачественная опухоль находится в местах с тонкой кожей, где важен косметический эффект: на лице, в области глаз, на ушах, пальцах.

Операция Мооса позволяет максимально эффективно удалить злокачественное новообразование, после нее ниже риск рецидива, чем после обычного иссечения опухоли. Однако, это очень долгая и трудоемкая операция, не все хирурги умеют ее выполнять.

Если обнаружены опухолевые очаги в регионарных лимфатических узлах — их также удаляют.

Злокачественные опухоли кожи — группа онкологических заболеваний, которая включает разные типы злокачественных новообразований:

• Базальноклеточный рак развивается из клеток, которые находятся в самом глубоком, базальном слое эпидермиса ¬- наружного слоя кожи. В норме за счет деления этих клеток происходит обновление кожного покрова. Базальноклеточный рак отличается низкой агрессивностью, редко вторгается в соседние ткани и практически никогда не метастазирует.
• Плоскоклеточный рак развивается из клеток верхнего слоя эпидермиса. Он также прогрессирует медленно и редко метастазирует, но несколько более агрессивен по сравнению с базальноклеточным раком.
• Меланома — злокачественная опухоль из пигментных . Она встречается намного реже по сравнению с раком кожи, но отличается более высокой агрессивностью, быстро метастазирует.
• Рак из клеток Меркеля — редкая злокачественная опухоль. Она развивается из нейроэндокринных клеток Меркеля, которые находятся в эпидермисе, расположены близко по отношению к нервным окончаниям и участвуют в тактильной чувствительности.
• Саркома Капоши — опухоль из эндотелия, внутренней оболочки стенки кровеносных сосудов. Она встречается редко, но весьма распространена у больных в стадии СПИДа. Практически все люди с саркомой Капоши заражены вирусом герпеса 8 типа.
• Кожная лимфома — опухоль из лимфоидной ткани.
• Опухоли придатков кожи развиваются из клеток волосяных фолликулов или кожных желез.
• Саркомы — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Большая часть злокачественных опухолей кожи приходится на базальноклеточный, плоскоклеточный рак и меланому. Рак кожи ежегодно диагностируется у 70 тысяч жителей России, меланома — у 10 тысяч. Остальные злокачественные новообразования из этого списка встречаются редко.

Факторы риска

Основной фактор риска развития рака кожи и меланомы — ультрафиолетовое излучение, которое воздействует на кожу. Поэтому злокачественные новообразования нередко возникают на открытых частях тела: лице, шее, зоне декольте, руках, ногах. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК клеток и вызывают мутации, которые в дальнейшем могут привести к злокачественному перерождению. Особенно сильно рискуют люди, которые много времени проводят на пляже, регулярно посещают солярии, неоднократно получали солнечные ожоги, особенно в детстве. В группе повышенного риска находятся лица, которые много времени работают на улице, часто путешествуют в жаркие страны, проживают в южных регионах страны.

Другие факторы риска:

• Светлая кожа — она меньше защищена от ультрафиолетовых лучей, по сравнению с темной.
• Возраст. Со временем в клетках кожи накапливаются генетические дефекты, и повышается риск развития злокачественной опухоли. Тем не менее, хотя меланома чаще всего и встречается у людей старшего возраста, одновременно она является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у молодых.
• Пол. Мужчины страдают раком кожи и меланомой чаще, чем женщины. Видимо, это связано с тем, что им чаще приходится работать на улице с обнаженным торсом.
• Семейный анамнез. Если у человека есть близкие родственники, у которых диагностированы злокачественные опухоли кожи, то его риски также повышены.
• Воздействие на организм некоторых веществ. Как правило, речь идет о профессиональных вредностях. Например, это парафин, каменноугольная смола, некоторые нефтепродукты.
• Воздействие ионизирующих излучений. В частности, риск рака кожи повышен у людей, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу других злокачественных опухолей.
• Злокачественные опухоли кожи в анамнезе повышают риск их повторного возникновения.
• Травмы кожи, ожоги, длительные воспалительные процессы.
• Лечение псориаза с применением , которая предполагает воздействие ультрафиолетовыми лучами.
• Некоторые генетические состояния и предраковые поражения кожи.
• Пигментные невусы (родинки). Риск развития меланомы повышен, если у человека на теле много родинок, есть диспластические, врожденные меланоцитарные невусы.
• Курение. Токсины из табачного дыма проникают в кровоток, воздействуют на разные органы, в том числе кожу, и повышают риск развития злокачественных опухолей.
• Сильно ослабленная иммунная система. Например, риск развития различных злокачественных новообразований повышается у людей, которые страдают СПИДом, получают лечение препаратами, подавляющими иммунитет.
• Инфекция, вызванная вирусами папилломы человека. Существует почти 200 типов этих возбудителей. Большинство из них не опасны, но некоторые вызывают в ДНК изменения, способствующие злокачественному перерождению.

Важно понимать, что каждый из этих факторов лишь повышает риск развития заболевания — в большей или меньшей степени. Ни один из них не приведет гарантированно к развитию рака кожи или меланомы. Если у вас есть факторы риска из этого списка, вам нужно тщательно следить за состоянием кожи. При появлении любых непонятных образований, особенно если их внешний вид меняется, необходимо обратиться к врачу. Также полезно периодически проходить профилактические осмотры у . В международной клинике Медика24 вы можете записаться на прием к ведущим специалистам в удобное для вас время.

Симптомы

В отличие от других злокачественных опухолей, новообразования кожи зачастую можно своевременно обнаружить, потому что они находятся на поверхности тела и доступны для осмотра. Для этого нужно регулярно внимательно осматривать всю поверхность своей кожи.

Наиболее характерные признаки меланомы и рака кожи представлены в таблице:

• Асимметрия. Родинки обычно ровные, симметричные. Если же мысленно сложить пополам меланому, то ее края не совпадут.
• Неровные, нечеткие контуры, которые как будто «растворяются» в окружающей коже.
• Неравномерный цвет. Доброкачественная родинка обычно имеет одну и ту же окраску по всей поверхности. На меланоме встречаются разные цвета, от практически телесного до черного.
• Большой диаметр. Невусы (кроме диспластических и врожденных меланоцитарных) обычно маленькие, а диаметр меланомы, как правило, более 6 мм.
• Изменения в динамике. Меланома может расти, менять цвет, характер поверхности. На ней могут появиться изъязвления, кровоточивость и пр.

• «Шишка», узелок на коже, который выглядит как жемчужина или капелька воска.
• Плоское образование, напоминающее шрам. Его цвет может быть как у окружающей кожи или темнее.
• Кровоточащий или покрытый струпьями участок, который может периодически заживать, а спустя некоторое время снова начинает кровоточить.
• Плотный узелок красного цвета.
• Плоская бляшка, поверхность которой покрыта чешуйками.

Рак кожи может иметь и другой внешний вид. При любом подозрительном образовании, которое долго не заживает и не исчезает, нужно обратиться к врачу.

Стадии злокачественных опухолей кожи

• Стадия 0 — опухоль, которая ограничена только самым верхним слоем кожи, эпидермисом. Она пока еще растет только в том месте, где возникла, и не распространяется в соседние ткани.
• Стадия I — опухоль толщиной не более 2 мм. Иногда ее поверхность может быть изъязвленной. Клетки меланомы пока еще не распространились в регионарные лимфоузлы, нет отдаленных метастазов.
• Стадия II — опухоль толщиной более 1 мм, иногда может быть более 4 мм. При этом нет поражения лимфоузлов и метастазов.
• Стадия III — меланома, которая распространилась в регионарные лимфатические узлы, либо рядом с первичной опухолью появляются «дочерние» (сателлитные).
• Стадия IV — меланома с отдаленными метастазами. Отличается наиболее неблагоприятным прогнозом, и ее очень сложно лечить.

При базальноклеточном раке кожи необходимость определять стадию возникает очень редко. Эти злокачественные опухоли практически всегда удается обнаружить до того, как они начали распространяться в организме, и успешно удалить. Вероятность распространения опухолевых клеток в соседние ткани, лимфоузлы и другие органы при плоскоклеточном раке несколько выше, но это также происходит редко, как правило, у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

Методы диагностики

При подозрении на злокачественную опухоль кожи в первую очередь необходим осмотр . Он осмотрит патологическое образование с помощью специального инструмента — дерматоскопа — под многократным увеличением. Также существуют специальные видеодерматоскопические установки, которые делают снимки всей поверхности кожи и анализируют их с помощью компьютерных алгоритмов. Это помогает диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Если новообразование напоминает рак или меланому, его обычно полностью удаляют, захватывая некоторое количество здоровой окружающей ткани, и отправляют на гистологическое исследование. После изучения ткани опухоли под микроскопом будет установлен окончательный диагноз.

Иногда применяют другие виды биопсии:

• Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
• Кор-биопсия — когда в кожу погружают специальный инструмент в виде трубки с острыми краями и получают столбик ткани для анализа.

Помимо гистологического исследования опухолевой ткани, в лаборатории могут быть проведены генетические анализы, иммуногистохимия. Эти методы помогут оценить характеристики опухолевых клеток и подобрать наиболее эффективное лечение.

При подозрении на то, что опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы, также может быть проведена их биопсия. Пораженный лимфатический узел удаляют целиком (эксцизионная биопсия), либо в него вводят иглу, чтобы получить ткань для анализа.

При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи, которые диагностированы на ранней стадии, на этом обследование чаще всего и заканчивается.

При меланоме, большой плоскоклеточной карциноме и раке из клеток Меркеля зачастую требуется дополнительное обследование, чтобы оценить распространение опухолевого процесса в организме. Оно может включать такие процедуры, как:

• Ультразвуковое исследование лимфоузлов, брюшной полости, таза.
• Рентгенография костей, грудной клетки.
• Компьютерная, томография.
• томография. Это эффективный метод выявления отдаленных метастазов во всех частях тела. Во время процедуры пациенту вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью .

В международной клинике Медика24 функционирует современный диагностический центр, в котором применяется новейшее оборудование от ведущих мировых брендов. Здесь онкологический пациент может пройти всестороннее обследование, быстро получить точный диагноз и сразу приступить к лечению. Наши врачи тщательно анализируют каждый клинический случай и назначают только те диагностические процедуры, которые реально необходимы конкретному пациенту.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Современные методы лечения

При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи в большинстве случаев можно ограничиться хирургическим иссечением злокачественной опухоли. Ее удаляют с помощью скальпеля, с захватом некоторого количества окружающих здоровых тканей. После хирургического вмешательства важно получить негативный край резекции: при изучении опухоли под микроскопом возле края разреза не должны присутствовать раковые клетки. В противном случае новообразование, скорее всего, удалено не полностью, и имеется риск рецидива.

В некоторых случаях прибегают к операции Мооса (Mohs). Это более трудоемкое и сложное вмешательство, во время него опухоль удаляют послойно, и каждый слой сразу же изучают под микроскопом. Удаление продолжают до тех пор, пока в очередном слое не перестанут обнаруживаться опухолевые клетки. Обычно к операции Мооса прибегают в случаях, когда важно сохранить как можно больше здоровой ткани, например, если опухоль находится на лице.

Аналогичные хирургические вмешательства применяются при меланоме.

Кроме того, в ряде случаев базальноклеточный и плоскоклеточный рак можно удалить другими способами:

• С помощью криохирургии — путем воздействия очень низкой температуры.
• С помощью фотодинамической терапии. Пациенту вводят специальный препарат — фотосенсибилизатор — который накапливается в опухолевых клетках. Затем на опухоль воздействуют светом определенной длины волны, фотосенсибилизатор активируется и разрушает опухолевые клетки.

Иногда после иссечения рака кожи проводят кюретаж и электрокоагуляцию: края и дно раны выскабливают специальным инструментом, который прижигает ткани. Это позволяет уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если опухолью поражены лимфатические узлы, их также удаляют. При меланоме на поздних стадиях могут быть выполнены паллиативные операции: удаление опухолевых очагов в таких случаях не приводит к излечению, но помогает сдержать прогрессирование заболевания и продлить жизнь пациента.

При распространенных злокачественных опухолях кожи проводят терапию противоопухолевыми препаратами. Помимо классических химиопрепаратов, применяют таргетные препараты, которые блокируют определенные в опухолевых клетках.

Прорыв в лечении метастатической и неоперабельной меланомы произошел с появлением инновационных иммунопрепаратов из группы ингибиторов контрольных точек. Эти противоопухолевые средства блокируют молекулы, которые мешают иммунным клеткам активироваться и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек помогает повысить выживаемость среди пациентов с меланомой на поздних стадиях. Она намного более эффективна по сравнению с химиотерапией, при этом вызывает меньше побочных эффектов и лучше переносится пациентами.

В международной клинике Медика24 доступны все противоопухолевые препараты последних поколений. Наши врачи составляют схемы лечения в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Доброкачественные опухоли представляют собой патологические разрастания ткани в различных органах, возникающие в результате нарушения развития и размножения клеток. В отличие от злокачественных новообразований, они не представляют опасности для жизни, так как не вторгаются в окружающие ткани и не метастазируют. Тем не менее, очень большие доброкачественные опухоли могут приводить к серьезным проблемам в результате сдавления нервов, кровеносных сосудов, соседних органов.

Прогноз при доброкачественных опухолях чаще всего благоприятный, их можно удалить хирургическим путем, после чего они, как правило, не возникают повторно.

В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные хирургические методики. Наши опытные хирурги удаляют доброкачественные новообразования любых размеров и локализации, в том числе расположенные в труднодоступных местах, а также там, где важен косметический эффект.

Чем доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных?

Доброкачественные образования обладают некоторыми признаками, которые отличают их от злокачественных опухолей:

• Чаще всего они растут медленно, тем не менее, со временем могут достигать больших размеров и сдавливать соседние структуры.
• Они не прорастают в окружающие ткани и не метастазируют.
• Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, имеют четкую границу с окружающими здоровыми тканями.
• При изучении опухолевой ткани под микроскопом клетки имеют нормальный внешний вид, характерный для ткани, из которой они произошли. В них визуализируются неизмененные ядра и хромосомы.
• Доброкачественные опухоли не вырабатывают гормоны и другие биологически активные вещества, которые могли бы повлиять на работу различных органов и вызвать те или иные симптомы. Существуют лишь единичные исключения из этого правила, например, феохромоцитома надпочечников.
• Как правило, хирургическое удаление образования — единственный метод лечения, который требуется таким пациентам.
• Доброкачественные новообразования не склонны к рецидивированию после удаления.
• Если доброкачественная опухоль небольшая и не вызывает симптомов, может вообще не потребоваться никакого лечения. Врач назначит лишь наблюдение в динамике.

Доброкачественные образования редко трансформируются в злокачественные опухоли. Однако, в некоторых случаях риск озлокачествления довольно высок, например, при аденоматозных полипах в толстой кишке.

Причины возникновения доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли бывают вызваны разными причинами, как наследственными, так и связанными с образом жизни, внешними воздействиями. Чаще всего причина остается неизвестной, но это никак не влияет на прогноз и эффективность лечения.

Чаще всего возникновение доброкачественных новообразований связано с такими факторами, как:

• Наследственность, нарушение развития тканей эмбриона, плода.
• Воздействие различных физических факторов, в частности, ионизирующих излучений — радиации, рентгеновских лучей.
• Воздействие на организм токсичных веществ.
• Частые стрессы.
• Воспалительные процессы, инфекции.
• Особенности рациона: большое количество жиров, красного и обработанного мяса, добавленных сахаров, низкое потребление овощей и фруктов.
• Острые травмы и хроническая травматизация тканей, длительное механическое воздействие (например, трение одежды).
• Пожилой возраст.

Все эти условия приводят к нарушению регуляции естественных процессов развития и размножения клеток.

Мы вам перезвоним

Разновидности доброкачественных опухолей

Классификации доброкачественных опухолей основана на локализации (орган, в котором возникло образование), и гистологическом строении — из какой ткани образование происходит, как выглядит под микроскопом.

Существует очень много разных видов доброкачественных опухолей, ниже перечислены наиболее распространенные:

Аденомы — доброкачественные опухоли из железистого эпителия. Они встречаются в разных органах, типичный пример — полип в кишечнике. Также аденомы встречаются в печени, гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе и др. При некоторых типах данных новообразований повышен риск развития злокачественной опухоли. Например, по статистике озлокачествляется каждая десятая аденома в толстой кишке.

Фибромы представляют собой доброкачественные новообразования из соединительной ткани. Они могут возникать в разных частях тела. Нередко встречаются фибромы под кожей, которые выглядят как плотные узелки округлой формы. Они легко смещаются, не спаяны с окружающими тканями.

Гемангиомы развиваются в результате нарушения развития кровеносных сосудов. Нередко они присутствуют с рождения на коже головы, шеи, туловища. Опухоль выглядит как пятно или возвышающееся образование красного или синего цвета. Намного реже гемангиомы встречаются во внутренних органах: печени, позвонках, головном мозге.

Липома — одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований у взрослых, которое развивается из жировой ткани. Чаще всего она располагается под кожей в области шеи, плеч, спины, рук. Опухоль выглядит как округлое, мягкое на ощупь, легко смещаемое образование, медленно растет. Зачастую липомы распространены в семьях или возникают после травм. Их удаляют по косметическим показаниям, а также если образование быстро растет или вызывает боль.

Миомы — доброкачественные опухоли мышечной ткани. Они бывают двух разновидностей:

• Лейомиомы развиваются из гладкомышечной ткани в стенке внутренних органов, например, желудка, матки. Иногда такая опухоль может возникать в стенке кровеносного сосуда.
• Рабдомиома — редкое доброкачественное новообразование в скелетных мышцах.

Пигментные невусы, или родинки — одно из самых распространенных доброкачественных образований. Они есть практически у всех людей. Чаще всего, когда ребенок появляется на свет, на его теле нет невусов, они появляются в течение жизни. Новые родинки могут возникать до 40 лет. Они могут иметь розовую, коричневую или почти черную окраску, но она всегда равномерная, в отличие от меланомы, на которой обычно присутствуют разные цвета. Доброкачественные невусы имеют симметричную форму, четкие границы, обычно они не больше 0,6 см. Если внешний вид родинки начал меняться, нужно посетить , так как есть риск злокачественной трансформации.

Пигментные невусы повышают риск развития меланомы в следующих случаях:

• если их много;
• если на теле присутствуют диспластические невусы: неправильной, асимметричной формы, с неровными нечеткими краями, неравномерной окраской, больших размеров;
• если имеются врожденные невусы, которые присутствовали сразу после рождения.

Остеохондрома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль костей. Чаще всего она возникает рядом с крупными суставами (коленным, плечевым) и выглядит как плотная несмещаемая «шишка».

Папилломы — опухоли эпителиальной ткани, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего они доброкачественные, но встречаются и злокачественные. Папилломы на коже часто называют бородавками. Также они могут возникать на шейке матки, в протоках молочной железы, на конъюнктивах. Вирусами папилломы в течение жизни заражается большинство людей, но не у всех возникают новообразования. Иногда папилломы исчезают самостоятельно. При высоком риске развития рака их удаляют. Тем не менее, даже после удаления опухоли вирус остается в организме человека, и избавиться от него невозможно. Наиболее опасны в плане злокачественного перерождения инфекции, вызванные ВПЧ 16 и 18 типов, единственный способ защититься от них — вакцинация.

Менингиомы — опухоли из оболочек головного мозга. В 90% случаев они доброкачественные. Симптомы такой доброкачественной опухоли зависят от ее размеров, локализации и скорости роста. Могут беспокоить головные боли, слабость в мышцах на одной половине тела, нарушение зрения. У некоторых людей возникают изменения личности, судорожные припадки.

Невромы — доброкачественные опухоли нервов, которые могут возникать в любой части тела.

Симптомы

Признаки доброкачественных опухолей, которые находятся под кожей или на поверхности кожных покровов, хорошо заметны, и обычно их обнаруживают сами пациенты:

• пятно, которое имеет цвет, отличающийся от окружающей кожи;
• узелок, выступающий над поверхностью кожи, на ножке или широком основании;
• мягкий или плотный узел под кожей;
• бородавка.

Доброкачественные новообразования во внутренних органах зачастую длительно протекают бессимптомно, пока не достигают больших размеров и не начинают сдавливать окружающие структуры. Клиническая картина зависит от того, где находится опухоль, насколько сильно сдавливает нервы, кровеносные сосуды, внутренние органы, насколько сильно нарушает их функции. Симптоматика неспецифична и напоминает проявления других заболеваний, точный диагноз можно установить только после обследования.

Если у вас появились какие-либо симптомы, которые беспокоят в течение длительного времени, образования на коже — посетите врача-специалиста в международной клинике Медика24. Он назначит обследование, установит точный диагноз и определит оптимальную тактику лечения. Вы сможете пройти все необходимые виды диагностики на современном оборудовании в нашей клинике. Важно обратиться к специалисту своевременно, потому что иногда эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Известно большое количество видов образований кожи (как доброкачественных, так и злокачественных). Зачастую они не представляют опасности для вашего здоровья, но могут доставить физический или психологический дискомфорт, особенно в местах давления, трения, на участках кожи с риском травматизации и на видимых частях тела. Также необходимо знать, что некоторые образования кожи могут быть склонны к изменению цвета, разрастанию, озлокачествлению. Сегодня мы расскажем о видах образований кожи и их возможных изменениях, при появлении которых нужно насторожиться. Также разберём максимально деликатный и щадящий способ удаления новообразований.

Популярные (Часто встречающиеся)виды образований

Бородавка и папиллома

Эти образования выступают в виде плоского возвышения или сосочка над уровнем кожи. Они могут возникнуть у людей любого возраста, так как возбудителем является вирус папилломы человека (HPV – Human papilloma virus). Разрастание клеток эпидермиса происходит под воздействием провоцирующего фактора (стресса или снижения иммунитета) и активации вируса на поверхности кожи.

Родинка (невус)

Это чаще доброкачественные новообразования кожи, которые состоят из невусных клеток, производных производных меланоцитов. Стимулами для роста этих клеток являются ультрафиолетовые лучи, травмы, обгорание на солнце и гормональное лечение. Во время беременности и в период полового созревания они могут приобретать более сильную пигментацию и увеличиваться в размерах. Необходимо внимательно отслеживать изменения родинок, чтобы не пропустить развитие меланомы.

Гемангиома и лимфангиома

Это доброкачественные сосудистые новообразования, прорастающие в более глубокие слои кожи- дермальный и слой подкожной жировой клетчатки. Существует нескольких видов этих образований:

капиллярная — проявляется на поверхностных участках кожных покровов;

кавернозная — возникает в глубоких слоях кожи;

комбинированная — включает в себя признаки кавернозной и капиллярной форм;

смешанная — состоит из разных видов тканей (дермальные,мышечные,нервные)

Кератома

Считается возрастным изменением (преимущественно доброкачественным) и проявляется чаще после 35- 40 лет. Первые проявления выглядят как пятна кофейного или сероватого цвета с легким шелушением, затем пятна постепенно начинают возвышаться и покрываются плотными корками. Встречаются случаи малигнизации кератом в результате частой травматизации образований (распаривание в сауне и горячей ванне, трение одеждой и тд).

Липома

Доброкачественное новообразование,которое развивается из подкожной жировой клетчатки, еще ее по-другому называют «жировик». Чаще всего располагается в верхней части спины, наружной поверхности бедер и плечевого пояса.

Фиброма

Образование из соединительной ткани. Часто возникает в месте укуса ранее насекомых или в местах ранее существовавших воспалительных высыпаний. Выглядит как шарик , коричневого цвета ,выступающий над поверхностью кожи.

Нейрофиброма

Образование клеток оболочек нервов. Выглядит как плотный шарик от 0,1 до 2-3 сантиметров. В первую очередь нейрофиброма сопровождается болевым синдромом по ходу нерва из-за повреждения ткани нервного волокна. Эта боль распространяется по ходу самого нерва.Нейрофиброма медленно растет, поэтому на ранних этапах развития ее тяжело обнаружить.

Атерома

Возникает из-за сгущения кожного сала и закупорки выводного протока сальной железы. Это образование считается кистой, которая заполнена секретом в виде творожистой массы.

Опасные перерождения родинок в меланому!

Каждый год у 200 000 пациентов врачи диагностируют меланому, причем летальным исходом заканчивается треть случаев. В среднем после положительных результатов лечения пациенты с меланомой живут около 5 лет. Эта страшная статистика приведена здесь для того, чтобы вы задумались о своем здоровье и внимательно к нему относились.

Как разглядеть меланому?

Меланома, простыми словами, — это бывшая родинка. Предвестниками становятся ситуации, когда родинка меняет цвет, появляется покраснение вокруг родинки, неравномерно разрастается, болит, появляется кровоточивость. Возможно появление новых родинок в течение жизни, которые выглядят непривычно и отличаются от ранее существовавших на теле. Любые изменения или возникновение "необычных" родинок требуют особого внимания и является поводом обратиться к врачу дерматологу.

Принцип АБВГД

В дерматологии применяется несложное правило, по которому определяются признаки озлокачествления под названием – АБВГД. Каждая буква слова соответствует определенной характеристике родинки:

А — ассиметрия:

симметричная (хорошо) несимметричная (плохо).

Б — беспорядочная окраска:

равномерная окраска (хорошо) неравномерная окраска (плохо).

В — высота:

равномерная высота (хорошо) неравномерная высота (плохо).

Г — границы:

четкие границы (хорошо) нечеткие границы (плохо).

Д — диаметр:

не растет (хорошо) растет (плохо).

Важно: любые изменения родинок или их травматизация — повод для того, чтобы обратить на них внимание! Тщательно рассмотрите все ваши образования, если вы заметили какие-либо подозрительные признаки, то срочно обратитесь к специалисту!

Щадящее удаление новообразований

Регулярно на коже человека могут возникать новообразования, к которым необходимо, как мы указали выше, относиться настороженно и следить за изменениями. Наиболее эффективным лечением кожных образований являются лазерные методики, которые не только дают отличный косметический эффект, но и уменьшают число осложнений и рецидивов.

Поэтому, если образования кожи вам мешают, и вы мечтаете от них избавиться, есть возможность не откладывать заботу о себе в долгий ящик и быстро и деликатно удалить их с помощью CO2 лазера Deka SmartXide. В каких случаях вам стоит обратиться за удалением? Если новообразование:

С помощью определенной насадки CO2 лазер точечно воздействует на новообразование и не задевает здоровые ткани. Такое бережное устранение способствует быстрому заживлению.

Лазер Deka SmartXide — аблятивный CO2 лазер, который включает в себя фракционный сканер и дерматологическую насадку. Фракционный сканер применяется для лазерной шлифовки, а вот дерматологическая насадка предназначена для удаления различных новообразований.

Система SmartXide считается «Золотым стандартом» лазерной хирургии, благодаря поглощаемой содержащуюся в тканях жидкость длине волны, технологичности, эргономичности и удобству в использовании.

Заметьте, что при удалении образований кожи лазер воздействует только на патологическую ткань, на которую направлена волна, причем он минимально затрагивает здоровую кожу вокруг. Специалист контролирует глубину воздействия, имеет возможность удалять образование послойно, при этом практически исключая возможность возникновения рубца.

Почему стоит удалять новообразования лазером?

Лазерная технология Deka SmartXide имеет несколько преимуществ:

Как проводится процедура?

Как мы уже сказали, процедура обычно проводится либо без обезболивания, либо с применение аппликационной, инфильтрационной анестезии. Пациенты чаще всего легко переносят процедуру.

Основой метода является принцип фотоселективности, то есть из-за воздействия CO2 лазера на клетку кожи происходит испарение воды, а новообразование легко удаляется, не оставляя следов (шрамов).

Заживление участка кожи происходит под корочкой, которая сформируется самостоятельно. Корочка отпадает через несколько дней.

ВАЖНО: разрешается удалять только доброкачественные новообразования, поэтому обязательно перед процедурой вам необходима консультация специалиста.

В клинике Пирогова вы можете удалить доброкачественные образования с помощью CO2 лазера DekaSmartXide. Специалисты нашего отделения косметологии обладают необходимыми знаниями и квалификацией, чтобы верно определить вид образования и правильно его удалить. В некоторых случаях после удаления новообразования наши специалисты могут порекомендовать вам отдать образование для проведения гистологического исследования.

Читайте также:

  
• Что за аллергия когда на лице пятна белые
  
• Масло черного тмина при синяках
  
• Чем ухаживала за кожей коко шанель
  
• Почему с утра опухшее лицо и мешки под глазами
  
• Как раньше следили за кожей