Как удалить шрам на горле

Обновлено: 25.04.2024

Удаление рубцовой мембраны гортани – операция, которая показана при развитии осложнений после предыдущего хирургического лечения, ожогов или травм соответствующего органа. Из-за нарушений процессов восстановления формируется дефект в виде рубцовой мембраны. Микрохирургическая пластика гортани позволяет восстановить нормальную анатомию и устранить неприятные симптомы.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют техникой удаления рубцовой мембраны. Наши отоларингологи проводят микрохирургическую пластику гортани в сочетании с использованием лазерной или радиоволновой установки. Подобная техника способствует быстрому и безопасному достижению желаемого результата с минимальным повреждением здоровых тканей.

Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и практику в зарубежных клиниках и используют самые эффективные передовые микрохирургические методики.

Оперативное вмешательство проводится в комплексе мер по устранению внутренних причин заболевания на основе индивидуальной диагностики состояния здоровья каждого пациента.

Современное высокоточное диагностическое и микрохирургическое оборудование германского и американского производства

Показания к проведению операции

Наличие рубцовой мембраны является главным показанием для ее хирургического удаления. Никакая консервативная терапия не способна устранить данную проблему. Заболеваниями, которые могут протекать с формированием рубцов в гортани, являются:

хронический стеноз гортани;
состояния после удаления папиллом и новообразований голосовых связок;
сращения стенок гортани после ожога.

Патология сопровождается нарушением функции голосообразования (от хрипоты до афонии) и дыхания, что доставляет пациенту массу дискомфорта. Оперативное лечение – единственный эффективный способ лечения соответствующего состояния.

Подготовка к операции

Безопасность пациента и эффективность проводимого лечения – ключевые моменты в работе специалистов Центра хирургии «СМ-Клиника». Каждый больной перед началом вмешательства проходит комплексную предоперационную подготовку, направленную на:

оценку состояния его здоровья на текущий момент;
выявление противопоказаний к оперативному лечению патологии (инфаркт миокарда, инсульт, коматозные состояния);
снижение риска развития непредвиденных осложнений.

Подобная подготовка обеспечивает безопасность для пациента и позволяет хирургам четко спланировать предстоящую операцию, избежав развития осложнений.

Список обязательных обследований включает:

сдачу анализа крови (общий, «биохимия», инфекционная группа, исследование свертывающей системы крови и другие); анализ урины;
ЭКГ;
оценку функции внешнего дыхания;
рентгенографическое исследование ОГК;
осмотр врачом-анестезиологом (непосредственно перед операцией).

При необходимости дополнительно назначается осмотр смежными специалистами (эндоскопист, пульмонолог, аллерголог).

Техника проведения операции

Удаление рубцовой мембраны в Центре хирургии «СМ-Клиника» выполняется с применением инновационного микрохирургического метода. С этой целью используется современный гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W (США), микроскоп MOVENA S7 (Германия), радиоволновая техника (США) и наборы соответствующего инструментария. Операция проводится под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких пациента.

После обезболивания хирург под контролем микроскопом устанавливает специальную опорную технику в гортани. Она нужна для дальнейшего использования микрохирургических инструментов и лазерной установки, с помощью которой осуществляется выпаривание рубцовой мембраны в гортани, а также иссечение спаек и рубцов, образовавшихся между голосовыми связками. Дальше выполняется «закрепление» стенок канала при помощи баллонной пластики (это делает дыхание свободным). Процедура предусматривает раздувание на определенное время специального баллончика.

Операция может проводиться в несколько этапов с интервалом в 3-6 месяцев. Многоэтапные вмешательства обеспечивают более стойкий результат по восстановлению голоса и дыхания, а в раннем послеоперационном периоде наблюдается менее выраженный отек слизистой оболочки гортани.

Трахеостома – искусственное отверстие, сообщающее просвет трахеи с внешней средой. Создается это отверстие с помощью специального приспособления, трубки, или трахеостомической канюли. Некоторые типы канюль снабжены раздувной манжеткой для более надежной фиксации и герметичности. Наружное отверстие трахеостомы (внешний конец канюли) располагается строго посредине передней поверхности шеи, ниже щитовидных хрящей.

инфекционно-воспалительных процессах (дифтерия, коклюш, грипп) сопровождающихся воспалением гортани (ларингитом) и отеком голосовой щели
специфических инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, склерома с образованием гранулем)
аллергических реакциях
химических ожогах.

ИВЛ осуществляется специальным аппаратом через интубационную трубку, которая проводится в трахею, и внешним концом подключается к аппарату. Проблема в том, что длительное нахождение трубки (по сути – инородного тела) сопровождается пролежнями и воспалением трахеи. Поэтому при заведомо длительном ИВЛ спустя несколько суток производят смену эндотрахеальной трубки трахеостомической канюлей, и через канюлю осуществляют ИВЛ.

Но канюля – тоже инородное тело. Поэтому ее нахождение часто сопровождается образованием грануляционной ткани или просто грануляций. По внешнему виду грануляции – это ярко-красные или бордовые неровные бугристые образования, развивающиеся в ответ на повреждение.

Грануляции могут возникать вокруг функционирующей трахеостомы, или даже внутри трахеи. В этой связи различают наружные и внутренние грануляции. Массивная наружная грануляционная ткань легко травмируется, и может служить источником обильных кровотечений или входными воротами для инфекции.

С внутренними грануляциями проблем еще больше. Они вызывают стеноз трахеи. Стеноз усиливается при воспалительных инфекционно-простудных заболеваниях, сопровождающихся слизистым отеком. Впоследствии грануляции замещаются рубцовой соединительной тканью, и сужение принимает стойкий характер.

Особую опасность в плане рубцового стеноза представляют т.н. грануляционные козырьки – скопления грануляционной ткани по верхнему краю трахеостомы, непосредственно над канюлей. Чтобы избежать респираторных осложнений при первых же признаках появления грануляционной ткани следует обратиться за консультативной помощью к врачу-отоларингологу нашего центра.

Методика удаления грануляций вокруг трахеостомы

По большому счету, грануляции после извлечения канюли (декануляции) – благоприятный признак, свидетельствующий о заживлении. Но обширные грануляции при функционирующей трахеостоме нуждаются в лечебных мероприятиях.

В ряде случаев избавиться от внешних грануляций можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Достаточно регулярно обрабатывать их препаратами кортикостероидов, например, гидрокортизоновой мазью. Кортикостероиды снимают воспаление, угнетают патологический тканевой рост, и предупреждают склерозирование. Остановить рост небольших грануляций можно, прижигая их растворами антисептиков.

Обширные грануляции вряд ли поддадутся консервативному лекарственному лечению – их нужно удалять. В последнее время вместо механического иссечения скальпелем мы прибегаем к удалению радиоволновым методом. Под действием энергии радиоволн патологическая ткань прижигается. Вместе с ней прижигаются и кровеносные сосуды, которые не кровоточат. Минимум повреждения, минимум боли, и дефект заживает быстрее.

С внутренними грануляциями проблем больше. Их мы удалям под контролем оптического прибора фибробронхоскопа (разновидность эндоскопической аппаратуры). Гибкий конец бронхоскопа вводится в просвет канюли. Прибор подключается к компьютеру, и дает многократно увеличенное четкое изображение на экране монитора.

Удаление излишков грануляционной ткани осуществляется электрической или лазерной коагуляцией (соответствующие приспособления проводятся через инструментальный канал бронхоскопа). Вмешательство может быть проведено под местной анестезией при сохраненном сознании пациента.

Бывает и так, что внутренние грануляции дают о себе знать уже после декануляции. Тогда проблем еще больше. Но мы решаем и их. В этих случаях гибкий конец бронхоскопа вводится в трахею через ротовую полость или через носовые ходы и носоглотку. Вмешательство осуществляется при выключенном сознании, под наркозом с ИВЛ.

После хирургического удаления грануляций пациент находится под контролем врача оториноларинголога нашего центра. Проводится консервативное общее и местное лечение, включающее кровеостанавливающие, противовоспалительные средства, антибиотики.

© 2017 – 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Большинство хирургических вмешательств заканчивается наложением швов. В ряде случаев вокруг шовных нитей, лигатур, развивается гнойное воспаление с последующим формированием свищей, которые необходимо удалять.

Лигатурный свищ, согласно статистическим данным, диагностируется у 5% пациентов, перенесших различные хирургические операции. Определенно чаще возникает после оперативных вмешательств, проводимых на полых органах малого таза и брюшной области, что вызвано высокими рисками инфицирования окружающих здоровых тканей даже при неукоснительном соблюдении требований асептики. Так, распространенность глубоко лигатурного свища после гинекологических операций составляет 9%, после вмешательств в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – 7,8%.

Характерные особенности глубоких лигатурных свищей:

возникают в абсолютно любой части человеческого тела;
образуются во всех видах ткани (мышечная ткань, эпидермис);
возникают в любое время после проведения оперативного вмешательства;
имеют разное течение клинической картины (отторжение швов может протекать как с заживлением раны, так и с интенсивным развитием воспалительного процесса и нагноением раневой области);
образуются при любом материале лигатурных нитей.

Лигатурные свищи при использовании разных видов шовного материала

Глубокие лигатурные свищи образуются преимущественно при отторжении организмом нерассасывающихся лигатурных нитей, однако зафиксированы случаи развития данной патологии и при применении рассасывающегося шовного материала. Чаще всего патологическое состояние вызывается шелковыми, капроновыми и лавсановыми нитями. Реже лигатурные свищи вызываются проленовыми или викриловыми нитями.

Реакция иммунного отторжения. Для иммунных клеток нить, которую они рассматривают в качестве инородного, потенциально опасного тела, выступает в качестве мишени. В этой связи шовный материал не покрывается капсулой.
Прошивание полого органа. Возникает при нарушении техники проведения оперативного вмешательства, в ходе которого нить попадает в просвет полого органа. В результате контакта с содержимым органа, которое априори является нестерильным, происходит инфицирование нити с последующим распространением патогенных микроорганизмов по всей ее длине.

Возможные осложнения глубокого лигатурного свища:

Абсцесс. Гнойное воспаление тканей, приводящее к образованию гнойной полости.
Флегмона. Протекающий в жировой клетчатке гнойный процесс, склонный к стремительному распространению на окружающие здоровые ткани.
Сепсис. Второе название – заражение крови. Представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся проникновением патогенных микроорганизмов из первичного очага инфекции в кровяное русло.

Показания к вскрытию

Образованию свища предшествует воспалительное уплотнение вокруг шовного материала, обусловленное миграцией лейкоцитов и усиленным образованием коллагена. Затем на фоне уплотнения образуется небольшая замкнутая полость с серозным экссудатом, воспалительным выпотом. На фоне воспаления отмечается покраснение и отек кожи, местное повышение температуры, нередко – повышением температуры тела и ухудшение общего состояния.

Затем полость самопроизвольно вскрывается с образованием свищевого хода, который включает в себя фрагмент лигатуры. Через свищевой ход выделяется серозный экссудат. Спустя некоторое время экссудат становится гнойным. Образованию свищей способствуют:

несоблюдение правил асептики;
индивидуальная непереносимость шовного материала;
обменные расстройства – сахарный диабет, авитаминозы, общее истощение (кахексия) с дефицитом белка;
сопутствующие тяжело протекающие заболевания внутренних органов;
иммунодефицитные состояния или наоборот, высокая иммунореактивность;
общее тяжелое состояние пациента;
пожилой возраст.

Сроки формирования лигатурных свищей варьируют в широких пределах, от нескольких месяцев до нескольких лет, и даже до года после операции. Свищи могут развиваться повсеместно: на коже и на слизистых оболочках, а также в подкожном слое, мышцах, фасциях, и на внутренних органах. При этом частота их возникновения не зависит от лигатурного материала.

В некоторых случаях свищевые ходы закрываются самопроизвольно без лечения, что может быть истолковано как заживление свища. Однако спустя некоторое время свищ рецидивирует, его ход открывается, и гной вновь выходит наружу. Хроническое гнойное воспаление может полечь за собой формирование гнойных очагов – абсцессов и флегмон с дальнейшим развитием сепсиса.

Если лигатурный свищ возник на брюшной стенке после операции на органах брюшной полости, возможна эвентерация – расхождение швов и выпадение наружу внутренних органов. Все это указывает на невозможность самостоятельного излечения лигатурного свища и необходимость хирургического вмешательства.

Методика

Сначала врач осматривает место болезни и оценивает характер и протяженность гнойного воспаления, наличие гнойных очагов и затеков. С этой целью иногда прибегают к фистулографии – в свищевые ходы вводят рентгенконтрастное вещество, а затем выполняют рентгенографию.

Вскрытие свища осуществляется под местной анестезией. После предварительной обработки кожи антисептиком врач рассекает рану и удаляет имеющийся шовный материал. Попутно коагулируют кровоточащие сосуды. Свищевое образование вместе со стенками и ходами удаляют полностью в пределах здоровых тканей. Имеющиеся гнойные затеки обязательно вскрывают. Образовавшуюся рану полностью промывают растворами антисептиков и дренируют.

Вторичные отсроченные швы накладывают лишь после того как прекратится отхождение серозного и гнойного отделяемого по дренажам. До этого времени проводятся ежедневные перевязки со сменой дренажей, пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и общеукрепляющие средства, витамины.

Лигатурный свищ далеко не всегда обусловлен нарушением асептики, неправильной техникой наложения швов, и другими врачебными ошибками. Поэтому даже грамотное удаление свища не всегда гарантирует от рецидивов.

Особенности лечения

Чем более длительнее период существования глубокого лигатурного свища, тем сложнее добиться полного излечения пациента. Для эффективности лечения, наряду с проведением оперативно вмешательства, показано проведение комплексной терапии с использованием препаратов различных групп:

антибактериальные средства;
местные антисептики;
ферментативные препараты, направленные на деструкцию омертвевших тканей.

Нередко в дополнении к оперативному и медикаментозному методам терапии специалист назначает проведение физиотерапевтических процедур:

УВЧ-терапия. Процедура оказывает благоприятное воздействие на процессы микроциркуляции лимфы и крови, что позволяет добиться снижения отека и предотвращает распространение инфекции.
Кварцевание поверхности раны. Процесс кварцевания оказывает пагубное воздействие на представителей патогенной микрофлоры, тем самым способствуя достижению стойкой ремиссии. Однако данный метод физиотерапии не может гарантировать полное выздоровление пациента.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде важно строго соблюдать все данные врачом рекомендации. Послеоперационная рана должна подлежать регулярной обработке антисептиками и медикаментами, ускоряющими регенерацию тканей. Кроме того, в это время необходимо:

принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
выполнять перевязку раневой области;
контролировать чистоту повязки (загрязненная повязка может стать причиной инфицирования раны);
не допускать попадания на рану воды (при намокании повязки показана незамедлительная перевязка);
посещать врача для оценки состояния процесса заживления раневой области;
соблюдать диету, рекомендованную специалистом;
отказаться от посещения бассейна, сауны, бани, солярия;
исключить физическую активность;
воздержаться от употребления спиртных напитков.

Когда требуется врачебная помощь?

В послеоперационном периоде пациенту необходимо особенно внимательно относится к своему состоянию, ведь любые негативные изменения могут свидетельствовать о течении воспалительного процесса. К числу общих тревожных симптомов относятся:

повышение показателей температуры тела;
слабость, головокружение, обмороки;
рвота, тошнота.

Также пациенту надлежит следить за состоянием послеоперационной раны. Негативными проявлениями в этот период считаются:

покраснение кожи в области раны;
отечность пораженной зоны;
гнойные или кровяные выделения из раны;
усиливающаяся боль в области раны;
расхождение медицинских швов.

Сколько длится период заживления и когда показано снятие швов

Снятие медицинских швов производится исключительно при условии полного заживления раневой области, которое диагностируется при плотном срастании краев раны. На продолжительность периода заживления оказывают влияние такие факторы как:

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Шрам — это естественный способ заживления тела и замены утраченной или поврежденной кожи. Рубцы могут образовываться по разным причинам и, как правило, они состоят из фиброзной ткани. Их образование может быть вызвано инфекциями, хирургическим вмешательством, травмами или воспалением тканей. Шрамы могут появиться на любом участке тела. Состав рубца может быть разным. Шрам может выглядеть плоским, бугристым, впалым или цветным. Его окончательный вид зависит от многих факторов. К которым относится тип кожи, расположение шрама, тип травмы, возраст человека и его телосложение.

Запись по телефону

Виды шрамов

Есть несколько различных типов шрамов, которые могут образовываться, и все они могут выглядеть по-разному.

Поверхностные шрамы — этот вид шрамов длинный и тонкий. В первые несколько месяцев он может быть слегка приподнятым и красным, но затем обычно сглаживается и аккуратно заживает.

Гипертрофический рубец — этот тип рубца имеет чрезмерно активный процесс заживления ран и генерирует дополнительный коллаген. В результате рубец становится толще и, следовательно, возвышается над кожей. В этом месте может появиться ощущение стянутости и зуда. Эти шрамы со временем могут срастаться, но часто остаются утолщенными. Гипертрофический рубец ограничен поврежденной областью, что отличает этот тип рубца от келоидного рубца.

Келоидный рубец. В келоидном рубце рубцовая ткань развивается за пределами области, которая была изначально травмирована. Келоидные рубцы могут выглядеть как большие твердые узелки или шишки. Келоиды могут продолжать расти еще долго после заживления первоначальной травмы и могут вызывать зуд или боль. Часто эти шрамы требуют лечения, если они продолжают расти и беспокоить.

Шрам ниже окружающей кожи в вдавленном рубце и может напоминать ямку на коже. Обычно это происходит, когда опорная ткань, такая как жир или мышцы, потеряна или повреждена в результате травмы. Растяжки и некоторые шрамы от угревой сыпи считаются депрессивными рубцами.

Запись по телефону

Удаление шрамов на лице

Есть много косметических процедур, которые подходят для удаления шрамов на лице. Вы и ваш дерматолог обсудите лучшие варианты лечения шрамов от прыщей. Нет ничего необычного в том, что пациенты проходят повторные процедуры или нуждаются в двух или более типах процедур для восстановления кожи.

Запись по телефону

Удаление шрама на лбу

Повреждение кожи, которое затрагивает несколько слоев кожи в результате травмы, хирургического вмешательства, ожогов, прыщей или других состояний, может привести к образованию рубцов, влияющих как на внешний вид, так и на функции. После того, как образуется шрам, он становится постоянным, но умелое лечение шрама может восстановить подвижность лица и сделать появление шрамов менее заметным.

Дермабразия и лазерная шлифовка могут сделать грубые или приподнятые рубцы менее заметными, удалив часть верхних слоев кожи абразивным инструментом или лазерным лучом. Шрам останется, но будет более гладким и менее заметным.

Келоидные или гипертрофические рубцы могут поддаваться инъекции стероидов, чтобы уменьшить размер рубца. Если требуется большее сокращение, хирург может удалить лишнюю ткань хирургическим путем, закрывая разрезы тонкими швами, оставляя менее заметный шрам.

Запись по телефону

Удаление шрама после герпеса

Домашние средства от шрамов от герпеса включают следующее:

Витамин Е. Вы можете принимать добавки с витамином Е или наносить их на инфицированную область, нежно массируя, чтобы кожа полностью впитала их. Повторяйте каждый день.

Кокосовое масло. Нагрейте кокосовое масло в микроволновой печи, пока оно не станет жидким. Затем нанесите кокосовое масло на инфицированный участок и аккуратно помассируйте его, повторяйте дважды в день для достижения удовлетворительных результатов.

Алоэ вера. Нанесите гель алоэ вера прямо на шрамы и оставьте на 30 минут, затем промойте область теплой водой с мылом и осторожно вытрите.

Если шрам от герпеса очень заметен и вызывает дискомфорт, вы можете поговорить с дерматологом о процедурах уменьшения рубцов, таких как дермабразия и лазерная терапия, чтобы уменьшить признаки рубцевания.

Запись по телефону

Удаление шрамов после прыщей

Стойкие и недолеченные воспалительные поражения акне могут вызывать постоянное рубцевание различной степени. Лазерная шлифовка — один из самых эффективных способов уменьшения и устранения шрамов от угревой сыпи. Доступные лазерные процедуры включают абляционную и неабляционную шлифовку кожи. Выбор лечения зависит от типа шрама, а также от предпочтений и ожиданий пациента с точки зрения количества процедур и периодичностью между посещениями специалиста.

Абляционная шлифовка идеально подходит для пациентов, желающих добиться значительных улучшений за один сеанс.

Неабляционная шлифовка идеально подходит для пациентов, которые предпочитают более мягкий подход, требующий нескольких процедур.

Запись по телефону

Удаление рубцов после порезов и операций

Во время объемных и тяжелых операций основная задача хирурга заключается в проведении лечения, а формирование красивого шва не всегда удается выполнить по различным причинам. Но для пациентов, прошедших оперативное лечение — это не приговор, поскольку в современной практике используется несколько вариантов коррекции шрамов.Общие методы лечения рубцов, рекомендованные дерматологами, включают:

Хирургическая процедура. Удаление рубца хирургическим путем — наиболее инвазивный метод лечения. Ваш врач может порекомендовать хирурга оценить ваш шрам и выполнить процедуру, чтобы сделать его менее заметным. Например, хирург может уменьшить размер широкого шрама или взять кожу с другой части вашего тела, чтобы поместить ее на зарубцованный участок.

Удаление рубцов лазером. В частности, для хирургических рубцов удаление рубцов лазером является эффективным неинвазивным методом лечения рубцов. Дерматологи используют интенсивный свет, чтобы уменьшить размер, цвет и форму шрама. Различные виды лазерного удаления более эффективны при лечении одного типа рубца, чем другого.

Химический пилинг. Дерматолог нанесет химический раствор на участок кожи, где образуется рубец. Когда пилинг удаляется, слой кожи поднимается, обнажая более гладкий слой кожи. Химический пилинг требует нескольких процедур и лучше всего подходит для поверхностных рубцов.

Дермабразия. Используя машину, которая выглядит как небольшая шлифовальная машинка, дерматолог может сгладить верхний слой вашей кожи. Подобно химическому пилингу, эта процедура является хорошим вариантом для сглаживания выступающего шрама.

Инъекции. Для шрамов, которые возвышаются над кожей, инъекции стероидов могут уменьшить размер шрама и сделать его ровным с поверхностью вашей кожи. Другие типы инъекций включают кожные наполнители или коллаген, которые заполняют область вокруг глубокого рубца.Мази. Кремы и мази для удаления шрамов, отпускаемые без рецепта, — хорошее решение для небольших рубцов. Дерматологи могут назначить более эффективные гели для лечения рубцов.

Запись по телефону

Профилактика рубцов

Хотя это менее эффективно, чем профессиональное косметологическое или хирургическое лечение, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы со временем улучшить внешний вид вашего шрама.

Защита от солнца — шрамы, подвергшиеся воздействию солнечных лучей, могут дольше оставаться красными и более темными заживать. Закройте шрам на улице и используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше каждый день.

Силиконовые салфетки или гель — после того, как рана полностью заживет, можно применить листы или гель, содержащие силикон, чтобы улучшить внешний вид новых шрамов. Применяйте дважды в день в течение пяти недель после полного заживления травмы.Легкий массаж — массируя новые шрамы увлажняющим лосьоном, вы можете предотвратить высыхание кожи, предотвратить образование рубцовой ткани и улучшить окончательный вид рубца.

Запись по телефону

Способы удаления рубцов и шрамов

Поскольку лечение рубца зависит от различных факторов, вам необходимо проконсультироваться с дерматологом, чтобы узнать, как лучше всего лечить рубец.

Запись по телефону

Удаление шрамов и рубцов в домашних условиях

Хотя существуют различные домашние средства для лечения шрама, вы должны спросить своего врача, какие из них вы можете попробовать. Вот некоторые из домашних средств, которые вы можете попробовать от шрамов на лице:

Гель алоэ вера известен своими лечебными и противовоспалительными свойствами. Возьмите немного чистого геля алоэ вера и аккуратно нанесите его на лицо. Оставьте примерно на 30 минут и умойтесь. Вы также можете добавить в гель две-три капли масла чайного дерева и нанести его таким же образом.

Кокосовое масло: увлажняет и лечит кожу. Возьмите около 3-5 г кокосового масла первого отжима и помассируйте им шрам. Вы можете оставить его сколько угодно.

Яблочный уксус (ACV). Он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, поэтому отлично подходит для лечения прыщей. Смешайте одну часть ACV с равным количеством воды. Нанесите на лицо ватным тампоном. Оставьте на 10-15 минут и умойтесь.

Картофельный сок. Он богат антиоксидантами и отлично подходит для лечения шрамов и темных пятен. Натереть немного картофеля кисейной тканью и отжать, чтобы в миске появился сок. Нанесите этот сок на лицо и умойтесь через 15-20 минут. Можно также использовать тонкий ломтик картофеля и прикладывать его к лицу, где есть шрамы.

Маска из сырого меда и молока. Возьмите чайную ложку сырого молока и добавьте к нему чайную ложку сырого меда. Смешайте, чтобы получилась паста, и нанесите ее на лицо. Смыть через 30 минут. Он отлично подходит для сохранения вашей кожи чистой и эластичной.

Маска с медом и лимонным соком. Добавьте чайную ложку лимонного сока к равному количеству сырого меда и нанесите на лицо. Смыть через 30 минут.

Лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваш шрам чешется, вы можете применить безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы не поцарапать шрам. Безрецептурные стероидные кремы могут помочь избавиться от рубцов. Силиконовый гель можно нанести на шрамы для более быстрого заживления и уменьшения рубцов.

Если шрамы более глубокие, лицензированный дерматолог может использовать лазеры, химические пилинги, методы дермабразии, микроныкание, иссечение пуансоном или наполнители, чтобы сделать их менее заметными. Обращение за консультацией может помочь в профессиональном лечении рубца.

Запись по телефону

Удаление мазями

Исследования по уменьшению рубцов показали, что силикон является наиболее эффективным ингредиентом в уменьшении появления рубцов. Это связано с тем, что силикон может уменьшить чрезмерный рост коллагена, что приводит к образованию рубцов. Силикон также способствует выравниванию и исчезновению шрамов, увлажняя ткань. Также стоит обратить внимание на масло витамина Е и аллантоин, которые также смягчают кожу. Чтобы уменьшить появление шрамов, кремы и другие продукты увлажняют и разглаживают область, уменьшая покраснение и выравнивая кожу. Отличных результатов можно достичь с помощью кремов от шрамов, и вы увидите улучшение состояния своего шрама, однако полное устранение маловероятно.

Запись по телефону

Косметологический способ

Со временем многие шрамы будут постепенно улучшаться, становясь более бледными и менее толстыми. Шрамы никогда не исчезают полностью, но есть несколько способов сделать их менее заметными и смешать с окружающей кожей.

Коллагеновая индукционная терапия. Эта процедура, которую часто называют «иглой», проводится врачом и предназначена для введения нормального коллагена в рубцовую область.

Наполнители. Как и индукция коллагена, наполнители вводят нормальный коллаген в атрофический рубец, помогая поднять его до уровня окружающей здоровой кожи. Важно отметить, что филлеры не являются постоянными, поэтому, если вы выбрали это решение, вам может потребоваться проводить процедуру каждые несколько месяцев, чтобы поддерживать желаемые результаты.

Инъекции кортикостероидов — это лечение полезно как при гипертрофических, так и при келоидных рубцах; толстые или выпуклые шрамы. Инъекция стероидных препаратов уменьшает воспаление, которое может вызвать зуд в шраме, и помогает уменьшить количество коллагена в утолщенных рубцах. Инъекции кортикостероидов могут привести к сглаживанию выступающих шрамов, остановить рост увеличивающихся шрамов и сделать зуд или болезненные шрамы менее беспокоящими.

Химический пилинг / микролазерный пилинг — эта процедура может быть очень полезной для улучшения очень поверхностных шрамов или темных пятен, оставшихся после прыщей или других травм. Удаляя тонкий слой поверхностной кожи, начинают расти новые здоровые клетки кожи, что приводит к более ровному тону кожи и большему сиянию кожи.

Запись по телефону

Операционный способ

Хирургические варианты коррекции внешнего вида шрама:

Операция. Если келоидный рубец не улучшится с помощью других методов лечения, можно сделать операцию. При одном из видов хирургического вмешательства происходит прямое удаление рубцового образования с помощью разреза. Швы помогают закрыть рану. Иногда для закрытия раны также используются кожные трансплантаты. Это означает замену или прикрепление кожи к области, на которой отсутствует кожа. Кожные трансплантаты выполняются путем взятия кусочка здоровой кожи из другого участка тела (называемого донорским участком) и прикрепления его к необходимому участку. К сожалению, даже после операции келоиды могут снова вернуться. Иногда образуются келоиды еще большего размера.

Лазерная хирургия. Шрамы можно лечить с помощью различных лазеров, в зависимости от первопричины рубцов. Лазер создает очень маленькие четко очерченные столбики контролируемой травмы на верхнем и нижнем уровнях кожи в рубце. Это вызывает производство нового, упорядоченного, здорового коллагена и клеток кожи. Лазеры можно использовать для сглаживания рубца, удаления шрама ненормального цвета или выравнивания шрама. В большинстве случаев лазерная терапия шрамов проводится вместе с другими видами лечения. Лазерная шлифовка отлично подходит для многих типов шрамов — шрамов от угревой сыпи, растяжек, вдавленных шрамов, гипертрофических шрамов и поверхностных шрамов.

Радиация. Это можно использовать для шрамов, которые не поддаются лечению другими методами.

Если вас беспокоят или постоянно смущают ваши рубцы, лучше всего записаться на прием к специалисту.

Читайте также: