Как удалить родинки при помощи меда

Обновлено: 17.04.2024

И чем больше у человека таких «отметин счастья», тем настоятельнее рекомендуется регулярно проходить обследование у дерматолога и своевременно удалять опасные родинки.

Показания для удаления родинок:

любые изменения в невусе (смена цвета, формы, увеличение в размерах, покраснение, воспаление, шелушение, появление дочерних узлов);
травмирование невуса;
расположение родинки в таком месте, где она часто подвергается трению, раздражению (например, на плече, шее, талии и спине);
эстетический дефект.

Можно ли удалить родинку в домашних условиях

Народные методы избавления от невуса похожи на игру в рулетку: способ может сработать, а может спровоцировать обильное кровотечение, дальнейший рост родинки и ее преобразование в меланому. Некоторые варианты особенно опасны: перетягивание ниткой, использование кислот. Обычно такие эксперименты заканчиваются в итоге обращением за квалифицированной медицинской помощью.

Способы удаления родинок в медицине:

Криодеструкция – выжигание жидким азотом. Плюсы: недорого, относительно безболезненно. Минусы: невозможность точно ограничить зону воздействия (страдают и здоровые ткани вокруг родинки), длительный период заживления, не всегда удается удалить с первого раза.
Электрокоагуляция – выжигание электрическими импульсами. Преимущества: быстрота, бескровность. Минусы: остаются рубцы.
Хирургическое иссечение – удаление скальпелем. Плюсы: можно использовать для обширных новообразований. Минусы: остаются шрамы, есть риск занести инфекцию, длительный процесс заживления (накладываются швы).
Лазерное удаление – удаление новообразования с использованием лазерных технологий. Достоинства: бескровность, быстрота, высокая эффективность, прицельная точность, удаление за 1 сеанс. Минусы: есть противопоказания.

Критерии безопасности при удалении новообразований:

нет риска занести инфекцию (бесконтактный метод);
полное удаление невуса за 1 сеанс (не остаются корни);
бескровность (коагуляция сосудов во время процедуры);
воздействие только на пигментированные ткани (не затрагиваются здоровые);
кратковременность процедуры.

Особенности удаления родинок лазером

Лазерные технологии соответствуют всем перечисленным критериям безопасности:

Во время процедуры отсутствует вероятность соприкосновения оборудования с кожей. Лазерный импульс проецируется на родинку, и луч проникает на заданную глубину.
Световая энергия преобразуется в тепловую, все пигментированные клетки с меланином в зоне воздействия импульса нагреваются и разрушаются слой за слоем. Невус удаляется до самого основания.
При нагревании лазером мелкие кровеносные сосуды мгновенно коагулируются, поэтому крови нет ни при удалении, ни в процессе заживления.
Контролируемая глубина и ширина воздействия лазерного луча обеспечивает высокую точность.
На родинку диаметром менее сантиметра уйдет не более 5 минут. За одно посещение можно избавиться сразу от нескольких нежелательных новообразований.

Высокий уровень квалификации специалиста и достойное качество оборудования также являются обязательными условиями безопасного удаления родинки.

Очень важно не заниматься самолечением. Своевременное обращение в клинику к квалифицированным специалистам позволяет сохранить здоровье на долгие годы.

Новообразования кожи — явление обыденное. Родинки есть на теле каждого человека и в большинстве своем они безобидны. Скорее они несут в себе проблему чисто эстетического характера. Однако врачи предупреждают, что нельзя пренебрежительно относиться к новообразованиям, поскольку под безобидной личиной может скрываться рак.

Как отличить «добро» и «зло»

К доброкачественным новообразованиям относятся пигментные невусы (родинки), бородавки, ангиомы, липомы, папилломы, аденомы и кератомы. Врачи рекомендуют избавляться от родинок в тех зонах, где их легко можно травмировать во время бритья или при соприкосновении с одеждой. В таких случаях безобидные новообразования способны превращаться в злокачественные опухоли.

Риск заполучить вместо родинки злокачественную меланому существует при регулярном воздействии солнечного света. В качестве профилактики развития меланомы дерматоонкологи советуют избавиться от родинок в зоне ладоней и подошв.

Помимо медицинских показаний существуют и косметические — удаление бородавок, кератом и папиллом из эстетических соображений. Таким образом, вопрос удалять ли беспокоивший нарост в большинстве случаев не стоит — ответ всегда будет положительным.

Медицинские рекомендации при удалении новообразований

Поскольку риск заполучить рак кожи велик, удалять новообразования необходимо у специалистов с медицинским образованием, которые могут определить требуется ли в конкретном случае гистологическое исследование. Так, вульгарные бородавки и папилломы (особенно множественные), не требуют дальнейшей проверки, их можно смело удалять без экспертизы. А вот при удалении других видов наростов исследование бывает необходимо. Определить вид новообразования и решить требуется ли ему дальнейшая проверка может лишь врач-дерматолог. Поэтому обращаться со своей проблемой лучше всего в клиники, а не в дешевые косметические салоны. В России ежегодно регистрируется около 6 тысяч случаев злокачественных опухолей кожи. Если вы решились на удаление новообразования из эстетических соображений — экономить на методе и месте избавления от проблемы ни в коем случае нельзя.

Способы удаления новообразований кожи

Наиболее «радикальным» способом является хирургическое иссечение, когда нарост удаляется, а на месте раны накладывается шов. Такой метод оставляет шрамы и рекомендуется лишь в случаях сомнение в доброкачественности новообразования. После процедуры удаленную ткань в обязательном порядке отправляют на гистологическую экспертизу.

Существует также метод криодеструкции — прижигание с помощью жидкого азота. Стоить помнить, что с помощью этого метода не всегда можно контролировать площадь распространения вещества, а прижигание азотом оставляет ожоги и шрамы. К тому же такой способ может потребовать больше одной процедуры.

Электрокоагуляция — воздействие электрическим током. Применяется как на лице, так и на теле. Метод бескровный, но при нем существует риск образования рубцов.

Химическое прижигание — уничтожение клеток нароста с помощью органических кислот.

Способ может в некоторых случаях вызвать аллергическую реакцию.

Последний метод, набирающий все большую популярность — лазеродеструкция, удаление новообразований кожи при помощи углекислотного лазера. Такой способ предусматривает послойное удаление вместе с корнем. Лазерный луч, помимо самой операции удаления, «склеивает» сосуды, что исключает кровотечение при воздействии, а также дезинфицирует место удаления, сводя риск инфицирования к нулю.

При такой деликатной и в буквальном смысле «взрывоопасной» проблеме как новообразование, важно выбрать не лучший метод удаления, а хорошего специалиста. В клиниках «Лазерный Доктор» работают врачи-дерматокосметологи с большим опытом работы. Они профессионально определяют вид новообразования и необходимость его дальнейшее обследование. Процедура удаления нароста безболезненна и обычно занимает до 10 минут.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Другие статьи

Омоложение лица лазером

Прогресс, как известно, не стоит на месте. А еще известно, что он проникает во все сферы нашей жизни.

Биоревитализация или мезотерапия

Что лучше: биоревитализация или мезотерапия? Данный пациенты часто задают врачам-дерматокосметологам на первичном приеме перед записью на сеанс инъекционной процедуры.

Нити-коги

С одной стороны, в отличие от прошлого века, в современном мире больше факторов, негативно влияющих на состояние кожи человека: выше уровень стресса, хуже экологическая обстановка и т.д.

Эпиляция светлых волос навсегда

Многие девушки знают, что лазерная эпиляция проводится лишь на тёмных волосах и светлой коже. Однако новая процедура MOVEO позволяет проводить лазерное удаление светлых волос (навсегда) всего за несколько сеансов.

Свести татуаж губ

Согласно данным учёных, женские губы являются самой привлекательной частью лица. Поэтому многие хотят подчеркнуть их естественную красоту. Кто-то для этого пользуется косметикой, а кто-то решается на перманентный макияж.

Контагиозный моллюск: как выглядит

Контагиозный моллюск относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее его рекомендуется устранять как можно скорее. В нашей новой статье мы расскажем, как выглядит контагиозный моллюск, из-за чего он появляется на коже, какие процедуры для его устранения существуют. А лазерное удаление как один из самых эффективных на сегодня методов мы рассмотрим подробнее: нужно ли к нему готовиться, как оно проходит, сколько длится сеанс, как после его проведения ухаживать за кожными покровами.

Где найти хорошего косметолога

Где найти хорошего косметолога в Москве? Ведь именно профессиональный косметолог сможет правильно диагностировать заболевание, порекомендовать хорошее средство для поддержания безупречного состояния и идеального внешнего вида кожных покровов

Повышенное потоотделение: причины у женщин

Чрезмерное потоотделение у женщин является одной из самых деликатных проблем, которую многие пытаются решить с помощью таких средств, как дезодорант и антиперспирант. Однако их эффективность, несмотря на широкую разрекламированность, оставляет желать лучшего. Между тем уже давно есть более эффективные средства. В этой статье мы расскажем, как избавиться от повышенной потливости у женщин, почему возникает эта проблема, почему не стоит откладывать лечение.

Очистить кожу лица

Состояние воздуха современного мегаполиса негативно сказывается на коже человека. Особенно на лице.

Как убрать пигментацию кожи лица

Пигментация кожи является одним из самых распространённых косметических дефектов: с пигментными пятнами в том или ином виде сталкивался практически каждый человек.

Родинка – это врожденное или приобретенное в процессе жизни пигментное образование на коже. Оно может быть абсолютно плоским, но чаще всего бывает более или менее выпуклым. Основу родинок составляют пигментные клетки, находящиеся между есть внутренним (дермой) и внешними (эпидермисом) слоями нашей кожи.

Причины образования родинок на теле могут быть разными:

наследственный фактор – у нескольких поколений родинки проявляются в одних и те же местах, что обусловлено генами;

агрессивное воздействие УФ-лучей (естественных или искусственных), провоцирующее производство меланина в коже;

изменения гормонального фона из-за частых стрессов, перенесенных заболеваний, перестройки организма во время беременности;

радиационное или рентгеновское облучение;

Все эти явления могут привести к образованию новых родинок, а также увеличению в размерах уже существующих новообразований.

Способы удаления родинок

Еще недавно в арсенале врачей было несколько инструментов для удаления родинок на коже – криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволновое и хирургическое иссечение. Однако почти каждый из них имел существенные недостатки: травматичность, образование рубцов и шрамов, необходимость использования местного или общего наркоза, невозможность контролировать глубину поражения тканей, долгий период восстановления.

Сегодня предпочтение отдается лазерному удалению: безопасной и безболезненной процедуре, после которой на коже не остается рубцов или шрамов. Но, самое важное, после лазеротерапии возможно проведение гистологических исследований, в ходе которых врач проверяет клеточный состав новообразования и определяет его характер (подтверждает или опровергает доброкачественность).

Можно ли удалять родинки летом?

Дерматологи рекомендуют удалять новообразования осенью или зимой, когда небо затянуто тучами, и солнечных дней практически нет. Причина проста: после лазеротерапии необходимо избегать УФ-излучения в течение 2 месяцев, чтобы не спровоцировать выработку меланина с последующим усилением пигментации кожи.

Однако по ряду показаний удаление родинок можно провести весной и летом:

травмирование поверхности родинки;

изменения цвета или формы новообразования;

изменение окраски кожи вокруг невуса;

увеличение родинки в размерах;

появление неприятных ощущений (зуд, болезненность) в области родинки;

Для оценки состояния родинки следует записаться на консультацию дерматолога, который сможет посоветовать оптимальное время для удаления новообразования.

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

Подпишитесь на акции и получайте эксклюзивные скидки каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения

Другие статьи

Омоложение лица лазером

Прогресс, как известно, не стоит на месте. А еще известно, что он проникает во все сферы нашей жизни.

Биоревитализация или мезотерапия

Нити-коги

Эпиляция светлых волос навсегда

Свести татуаж губ

Контагиозный моллюск: как выглядит

Где найти хорошего косметолога

Повышенное потоотделение: причины у женщин

Очистить кожу лица

Состояние воздуха современного мегаполиса негативно сказывается на коже человека. Особенно на лице.

Как убрать пигментацию кожи лица

Несмотря на то, что родинки относятся к доброкачественным новообразованиям, иногда и требуется удалить их. В них сосредоточено большое количество меланина, поэтому они имеют более темный цвет, чем основная кожа. Они бывают крупными, мелкими, отличающимися по локализации. Медицинское наименование - невус. Он сосредоточен на любом участке кожи и даже слизистых оболочках. Чем больше меланоцитов накапливается в родинке, тем ярче становится ее цвет. Образования бывают черными, коричневыми, бордовыми, красными, фиолетовыми.

Краткая информация

В зависимости от утолщения поверхности родинки делятся на 2 вида:

Наиболее опасны именно первые образования, так как они часто повреждаются, поэтому могут деформироваться в злокачественный состав. Это одна из причин, по которой невус требуется удалить. Для этого используют лекарственные средства, народные методы, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Операция считается щадящей, требуется лишь местое нанесение анестетика. Поэтому реабилитационный период после нее длится ограниченное время, осложнения возникают редко. Достаточно лишь правильно ухаживать за кожей, чтобы не допустить инфицирования или кровоподтеков.

Показания для резекции

Удалению подлежат родинки, для которых характерны следующие свойства:

частые механические повреждения из-за натирания одеждой, бижутерией, другими аксессуарами, окружающими предметами;
локализация на открытых участках кожи, которые подвергаются прямому воздействию солнечных лучей продолжительное время;
локализация в опасных зонах, которая больше всего подвержена травматизации;
сильное механическое повреждение;
частые инфекционные процессы, кровотечение;
постепенное увеличение в размерах с риском развития злокачественного процесса;
множественные виды, то есть если рядом с местом расположения формируются дополнительные родинке;
наличие комплекса неполноценности в связи с наличием чрезмерно крупной, некрасивой родинки, мешающей человеку.

Опасность представляют образования, которые находится на следующих отделах тела:

тыльный участок ладони;
область головы с волосами;
сгибы конечностей;
промежность;
лицо, шея, спина.

За каждой родинкой требуется постоянно следить. Если в ней происходит активный рост, концентрация меланоцитов может постепенно увеличиваться. Они перерождаются в злокачественную форму, поэтому формируется меланома. Это злокачественное заболевание кожи, которое может постепенно формировать метастазы, распространяющиеся через кровоток в другие органы.

Классификация и характеристика

Всего выделено примерно 60 видов образования, которые определяют врачи дерматологи или онкологи. Они делятся по внешнему виду, размерам, форме, содержимому и другим параметрам. Родинки могут быть небольшими, чрезмерно крупными вплоть до 15 см в диаметре. Если они локализуются на лице, это приводит к сильному косметическому дефекту.

Классификация по времени возникновения:

врожденные - формируются очень редко, обладают малым размером, от чего мгновенно увидеть их очень сложно;
приобретенные - распространяются на верхние, глубокие, средние слои кожи, между дермой и эпидермисом.

Основные виды невусов и их точные характеристики представлены в таблице.

Разновидность	Описание
Невус	Обладает коричневым или черным оттенком. Может располагаться в любой области тела. Чаще характерны для лица
Голубой невус	Гладкие, поверхностные, обладающие плотной консистенцией. В диаметре их размер не более 10 мм. Оттенок темно-коричневый или черный. Локализуются на теле единично
Ангиома	В эпидермисе разрастается сеть капилляров, кровеносных сосудов. Это приводит к формированию доброкачественной опухоли, сохраняющейся под кожей
Лентиго	Представлены на теле в виде пигментного пятна коричневого или черного оттенка. Расположены единично. Встречаются редко

Важно перед началом лечения классифицировать родинку, чтобы механическое воздействие не привело к осложнениям.

Методы удаления

В домашних условиях устранить родинки намного сложнее, чем в салоне. Но некоторые пациентки предпочитают ликвидировать бородавки, папилломы, невусы именно дома. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом, выяснив, нет ли противопоказания к этому действию. Например, если родинка подвержена злокачественным процессом, самостоятельно удалять ее категорически не рекомендуется. При отсутствии противопоказаний используют одну из представленных методик.

Чистотел

Это растение, которое часто используют в различных областях медицины. Он эффективен в нетрадиционных и традиционных методах. Применяют дерматологии, косметологии. Благодаря чистотелу удаляют следующие образования:

веснушки, пигментные пятна;
папилломы, родинки, бородавки.

Практически в каждой аптеке содержится раствор чистотела, который можно купить в готовом виде. Но некоторые пользователи предпочитают готовить раствор самостоятельно.

Чтобы самому приготовить экстракт, требуется придерживаться поэтапных действий:

свежий стебель чистотела срывают с куста;
делают надрезы по бокам;
прикладывают к родинке на коже, слегка надавливая, чтобы выделился сок;
перебинтовывают невус, оставляют на 30 минут;
снимают бинты, промывают очаг проточной теплой водой, не используя мыло.

Процедуру рекомендовано проводить 3 раза в сутки, на протяжении 2 недель. Тогда можно добиться максимального эффекта, полностью устранить новообразование.

Чтобы достичь больших результатов, рекомендуется использовать не свежий сок, а настойку из растения. Применяют следующую методику:

в емкость кладут столовую ложку свежих листьев, которые были предварительно измельчены с помощью ножа;
наливают 200 мл водки;
закрывают крышкой, убирают в холодильник, настаивают 14 суток.

Как только настойка приготовилась, в ней смачивают ватку или диск, прикладывая к участку тела. Достаточно 3 часового компресса, проводимого в течение 1 месяца.

Спиртовой раствор йода

Йод обладает антисептическими, дезинфицирующими, антибактериальными, прижигающими действиями. Он способен устранить невус за счет глубокого проникновения действующего вещества в эпидермис. Постепенно он будет уменьшаться в размерах, потом полностью высохнет и исчезнет.

Если на теле человека имеются выпуклые родинки, рекомендуется использовать поэтапную методику:

точечная обработка спиртовым раствором йода каждой родинки;
повторение схожих действий 3 за сутки при небольших и средних родинках, 4 раза в день - при крупных размерах;
если у пациента плоское образование, спиртовой раствор предварительно разводят в воде (1 чайная ложка воды на 5 капель йода).

Применим и другой метод:

бинты или марлю пропитывают в выбранном растворе;
прикладывают к невусу на ночь, сверху можно дополнительно перебинтовать или приклеить пластырь;
с утра компресс устраняют, промывают участок кожи проточной теплой водой.

После 4-5 процедуры виден первичный результат. Он постепенно будет нарастать, достигая максимума уже через 2 недели.

Благодаря прижиганию невуса на месте его удаления не остается поврежденной ткани. Поэтому соединительнотканные рубцы не формируются.

Яблочный уксус

Это средство, которое действует на образование в более короткие сроки. Максимально требуется 2 недели, чтобы появился качественный результат. Обычно с помощью метода можно ликвидировать плоские, небольшие родинки.

Благодаря методу устраняют не только родинки, но и пигментные пятна. Все дело заключается в свойствах яблочного уксуса. Он уничтожает меланоциты, поэтому участок родинки осветляется. Процедуру проводят по этапам:

смачивание кусочков ватного диска в уксусе;
прикладывание к требующемуся участку кожи;
наложение не тугой марлевой повязки;
применение компресса в течение 1 недели, затем его заменяют новым.

Если пациенту неудобно продолжительно ходить с компрессом, достаточно лишь местного применения яблочного уксуса. Им обрабатывают участок кожи на 10 минут, затем смывают обычной водой. Используют по 4 процедуры в сутки в течение 10 дней.

Внимание! Чтобы не вызвать ожог на коже, не развить аллергию или раздражение, требуется использовать минимальную концентрацию уксуса. Он обладает агрессивным влиянием, поэтому может вызвать много негативных эффектов для эпидермиса при неправильном использовании.

Лимонный сок

Лимонный сок обладает следующими эффектами для эпидермиса:

подсушивает;
отбеливает;
устраняет невусы.

Чтобы возник эффект, используют свежевыжатый сок или купленный в магазине концентрат. Жидкость пригодна для устранения любых типов родинок. Если перечисленных средств нет в магазине, можно купить лимонную кислоту. Ее растворяют в 150 мл воды, чтобы создать раствор.

Чтобы использовать лимонный сок, требуется пипетка, иначе можно отбелить участки кожи на руках. Наносят по 4 капли на каждую родинку, не смывая. Требуется 4 процедуры в сутки в течение 1 недели.

Салициловая кислота

Это жидкость, включающая в своем составе фенолы, антисептические компоненты. Предварительно белые кристаллы растворяют в стерильной воде, получаются салициловую кислоту. Ее применяют для терапии различных патологий эпидермиса:

прыщи, комедоны, акне;
сыпь, угри, милиумы.

Дополнительно средство применяют для уничтожения папиллом, родинок, бородавок. Препарат используется местно при помощи протирания ватным диском. Используют следующие рекомендации по применению:

на каждый невус распределяют жидкость или закапывают пипеткой по 2 капли;
методику проводят 4 раза в сутки;
оптимальный курс терапии составляет 10 дней.

Салициловая кислота активно влияет на эпидермис. Если у пациента появился зуд, жжение, шелушение, воспаление, покраснение, сыпь на участке обработки, препарат отменяют.

Достаточно отмены средства и однократного употребления антигистаминного препарата, чтобы негативные реакции снизились и полностью прошли.

Препараты из аптеки

Если пациенту не подходят растительные экстракты, природные компоненты, разрешено использовать лекарственные препараты, купленные в аптеке. Они делятся на 2 основные группы:

разрушающие ткани невуса;
затрудняющие кровоснабжение тканей.

Выделяют наиболее качественные препараты, которые рекомендуют дерматологи и косметологи:

Если пациент решил использовать препарат для удаления родинок в домашних условиях, обязательно придерживаются мер осторожности.

Средства используют только с разрешения врача, так как они обладают достаточно агрессивным составом. При неправильном времени развиваются следующие осложнения:

повреждение структуры нормальной кожи;
кровотечение;
остаток части невуса;
формирование атипичных клеток со злокачественным перерождением.

Удалить родинки не сложно, но если пациент предпочел делать это в домашних условиях, могут возникнуть некоторые трудности. Например, можно случайно повредить кровеносный сосуд, что вызовет кровотечение. Поэтому лучше использовать ресурсы профессионала, чтобы провести методику без вреда для здоровья. Он сможет качественно удалить любые типы родинок, от самых мелких до крупных. Используют консервативное и хирургическое вмешательство, но это определяет только лечащий врач. Предварительно может потребоваться консультация у онколога, если родинка растет быстро и неравномерно.

Меланома относится к числу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок. Признаки злокачественного перерождения зачастую малозаметны, что становится причиной позднего выявления заболевания. А промедление с началом лечения в большинстве случаев фатально. Расскажем, как не пропустить меланому и отличить ее от обычной родинки.

Что такое меланома?

Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.

Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.

Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет [1], преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.

Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.

Рисунок 1. Строение кожи. Источник: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Причины появления меланомы

Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.

Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.

На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.

Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы [3].

Кто в группе риска?

Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.

Светлая кожа. Меньшее количество пигмента (меланина) делает кожу более восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Считается, что у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами больше шансов заболеть меланомой, чем у людей с темным цветом кожи.
Ранее перенесенные солнечные ожоги. Один или несколько серьезных солнечных ожогов, сопровождающихся появлением волдырей, могут увеличить риск меланомы.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. УФ-излучение, исходящее от солнца и соляриев, увеличивает риск рака кожи.
Проживание в экваториальной зоне. Люди, живущие ближе к экватору Земли, получают большие дозы ультрафиолетового излучения, чем жители северных или южных широт.
Большое количество родинок (невусов). Наличие на теле более 50 обычных родинок указывает на повышенный риск развития меланомы.
Семейный анамнез меланомы. Вероятность развития меланомы выше у людей, которые имеют близких кровных родственников, сталкивавшихся с этой патологией.
Частая травматизация невусов. Это могут быть травмы, полученные во время бритья, в результате ношения ювелирных украшений, белья или других элементов одежды (например, шлеек рюкзака). В таких случаях риск злокачественного перерождения достигает 90%2.
Ослабленная иммунная система. Люди с нарушениями иммунитета имеют повышенный риск меланомы и других видов рака кожи. Чаще всего это связано с приемом лекарств для подавления иммунной системы, например, после трансплантации органов или при аутоиммунных патологиях и ВИЧ-инфекции.

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

рT — первичная опухоль.
pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение).
pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением).
pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением).
pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
N2a — метастазы более 3 см.
N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
М0 — отдаленные метастазы не определяются.
М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку:

I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом;
II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы;
III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем;
IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке.

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Рисунок 2. Стадии развития меланомы. Источник: Alexilus / Depositphotos

Насколько опасна меланома?

Меланома является наиболее опасным видом злокачественных новообразований. Без ранней диагностики и лечения эта опухоль быстро распространяется во внутренние органы через лимфатические и кровеносные сосуды.

Склонность к образованию метастазов зависит от биологических особенностей меланомы. При толщине опухоли более 1 мм внутрикожные метастазы выявляют в 12,4% случаев. При этом опухоль более 4 мм связана с показателем пятилетней выживаемости не менее 50%. Это означает что даже при полноценном лечении в таких случаях только половина больных проживает более 5 лет с момента постановки диагноза. При подтвержденном метастатическом поражении внутренних органов этот показатель падает до 7-10%.

Метастазы при меланоме возникают в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках. При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка и т.д.

Симптомы меланомы

Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.

Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.

В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):

Поверхностно-распространяющаяся меланома. Наиболее частый вариант, составляющий порядка 70% от всех случаев. Дебютирует как пятно коричневого цвета, затем постепенно увеличивается в размерах, теряет симметричность, структуру и изменяет цвет на более темный. Отличается длительным течением при горизонтальном росте — до 7 лет. При вертикальном распространении, сопровождающемся возвышением над прилегающей кожей, быстро возникают метастазы во внутренних органах.
Узловая меланома. Внешне напоминает полип или узел, имеет плотную консистенцию и симметричную форму, сине-красный или бурый, черный цвет. Отличается быстром ростом, при котором на поверхности опухоли могут появляться небольшие язвы.
Лентиго-меланома. Имеет вид пятна неправильной формы и неоднородного цвета. Чаще возникает у пожилых людей. Основой для ее развития является продолжительное течение злокачественного лентиго (предракового меланоза Дюбрейля).
Беспигментная или амеланотическая меланома. Характерная особенность — отсутствие насыщенного цвета, из-за чего опухоль зачастую имеет вид папулы розового или телесного цвета.

Как отличить меланому от родинки?

Более чем в 70% случаев меланома развивается на месте уже имеющегося скопления меланоцитов — родинок или пигментного невуса. Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE (рис. 4) [2]:

А — asymmetry, асимметрия. В норме родинки, в отличие от меланомы, симметричные. Определить это изменение можно, проведя воображаемую линию между двумя половинами кожного образования.
В — border irregularity или изменение края, контура. В норме в пигментных образованиях кожи край ровный и ярко выраженный. Для меланомы характерно нарушение четкости, размытость, появление «языков пламени» на границах с нормальной кожей.
C — color, цвет. Почти все родинки имеют равномерную окраску темно-красного или коричневого цвета. Изменение цвета родинки, особенно ее отдельных частей, часто является проявлением меланомы.
D — diameter, диаметр. Родинки могут иметь разный размер, но обычно они не больше 5-6 мм в диаметре. Превышение этих значений, в особенности если оно произошло за сравнительно короткий промежуток времени, расценивается как признак меланомы.
Е — elevation, приподнятость. Развивающаяся меланома в большинстве случаев немного приподнята над окружающей кожей.

Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:

Белое, красное или розовое объемное образование.
Обесцвеченные пятна на коже.
Чешуйчатость кожи или ее уплотнение.
Струпья или язвы, которые кровоточат, болят или чешутся.

Диагностика

Диагностика меланомы основывается на сборе данных анамнеза, осмотре кожных покровов, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных аппаратных методов диагностики.

Ключевым исследованием при выявлении меланомы является дерматоскопия, проводимая с помощью дерматоскопа, многократно увеличивающего подозрительное кожное образование. Она позволяет выявить самые ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшую тактику ведения больного.

С целью подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. Образец может браться при помощи мазка-отпечатка или полного удаления образования в пределах здоровых тканей, что зависит от конкретной ситуации. При этом частичный забор тканей противопоказан, так как это может стать причиной метастазирования опухоли.

Также, в зависимости от характеристик выявленной опухоли, дополнительно могут проводиться:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) рядом расположенных лимфатических узлов.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга, органов брюшной и/или грудной полости с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества, позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
Серологическая диагностика: определение уровня онкомаркера S-100, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Генетическое исследование: выявление мутаций в генах BRAF, CKIT.

Лечение меланомы

Цель проводимого лечения — удаление опухоли кожи и регионарных метастатически пораженных лимфатических узлов (при их наличии). Для этого используются как хирургические, так и медикаментозные методы, реже — лучевая терапия.

Основным методом лечения меланомы считается хирургическое удаление опухоли. На I стадии его достаточно для полного излечения. Особенность операций при онкологических патологиях — удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли отступ при иссечении может составлять от 1 до 3 сантиметров. Удаленные ткани после этого направляют на биопсию.

Медикаментозное лечение меланомы представлено иммунотерапией. Она показана при опухолях толщиной более 2 мм с изъязвлениями, что соответствует стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще используют препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН-альфа). При стадиях III и IV показаны ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб), блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб), анти-PD1 терапия. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, особенностей опухоли и других параметров [1].

Один из современных вариантов медикаментозного лечения — таргетная терапия. Это целенаправленное введение лекарственных средств в опухоль, за счет чего происходит гибель раковых клеток с минимальным количеством побочных эффектов. Такой подход может быть рекомендован при меланоме, если рак распространился на лимфатические узлы или другие области тела.

При меланомах, которые нельзя удалить полностью хирургическим путем, дополнительно используется лучевая терапия. Она применяется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и позволяет уничтожить раковые клетки.

Жизнь с меланомой

Лечение онкологических заболеваний, в том числе и меланомы, накладывает серьезный отпечаток на жизнь больного. Пациентам нужно быть готовыми к различным вариантам развития событий.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы [2]. В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.

Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Избегайте солнечных лучей в середине дня. Это риск ожогов и загара, вызывающего повреждение кожи и увеличивающего риск развития меланомы. Ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно с 10 до 16 часов.
Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Выбирайте средство с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни, а летом на солнце — SPF 40-50. Обильно наносите крем на тело и повторяйте процедуру каждые два часа или чаще, если вы плаваете или сильно потеете.
Не забывайте об одежде. Прикрывайте кожу темной плотной тканью, закрывающей руки и ноги, носите головные уборы с широкими полями. Используйте солнцезащитные очки.
Избегайте ламп для загара и соляриев, они излучают ультрафиолетовые лучи и могут увеличить риск возникновения рака кожи.
Осматривайте свое тело. Регулярно проверяйте кожу: не появились ли новые образования, не изменились ли родинки, веснушки, родимые пятна.
Удаляйте родинки, которые часто травмируются. На месте удаленной родинки остается лишь малозаметный рубец. Наибольший риск развития меланомы — у невусов, которые регулярно задеваются нижним бельем, шлейками от рюкзака или лезвием во время бритья или стрижки.

Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы

Солнцезащитные средства помогают предупредить рак кожи. Фото: zefart / Depositphotos

Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.

Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.

При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем [4].

Заключение

Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.

Читайте также: