Как удалить капилляры под глазами

Обновлено: 27.03.2024

Уход за кожей вокруг глаз

Кожа вокруг глаз - зона особенно деликатная и требует к себе повышенного внимания. Её тонкость и чувствительность способствуют появлению первых отметин времени уже в 25 лет.

Однако синяков, мешков под глазами и мимических морщин можно избегать еще долго, а также есть способы существенно сократить проявление возрастных изменений, когда они уже наметились.

Услуги Expert Clinics

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Сочетание тромбоцитов, гормонов, белков и витаминов ускоряет обновление и восстановление собственных клеток.

Особенности кожи вокруг глаз

кожа вокруг глаз

Кожа вокруг глаз называется периорбитальной областью. И у нее есть свои нюансы, в числе которых:

- тонкий слой дермы (на 40% тоньше других участков лица);

- небольшое количество коллагена;

- рыхлая подкожно-жировая прослойка;

- повышенная проницаемость стенок сосудов;

- минимальное количество сальных желез;

- предрасположенность к гипоксии и тонусу капилляров;

Все это усиливают сухость, снижая упругость и эластичность кожи.

В результате раньше времени могут появиться:

· Синяки. Они могут быть разной этиологии и возникают из-за недосыпа, нарушения кровообращения, переутомления. Кожа в этой зоне очень тонкая и содержит минимальную жировую прослойку, поэтому сосуды с ранних лет начинают просвечивать и давать синюшный оттенок.

· Отёки. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка и повышенная проницаемость стенок сосудов способствуют усиленной задержки жидкости.

· Мимические морщины, в том числе, «гусиные лапки». Кожа периорбитальной области чувствительна сама по себе. Добавьте к этому активную мимику, гипертонус мышц и получите набор для раннего появления морщин.

· Гиперпигментация. Вокруг глаз кожа практически лишена естественной гидролипидной защиты. Вдобавок к этому ультрафиолетовые лучи повреждают стенки капилляров, разрушают коллагеновые волокна и вызывают обезвоживание.

· Жировые грыжи. Их появление обусловлено несостоятельностью мышечного каркаса удерживать внутриорбитальный жир.

Правильный уход за кожей вокруг глаз

уход за кожей в домашних условиях

Домашний уход играет очень важную роль в сохранении молодости кожи и порой остаётся недооцененным. Современные косметологические формулы разработаны специально для поддержания гидролипидного баланса кожи, сохранения тонуса и упругости.

1 этап – снятие макияжа. Обязательно применяйте специальные средства, которые будут растворять водостойкий макияж и способствовать быстрому и нежному очищению зоны вокруг глаз, при этом не растягивая и не нарушая целостность кожных покровов.

2 этап – тонизация. Для укрепления стенок капилляров, отбеливания пигментации и профилактики синевы, отёков под глазами используются тоники на основе зелёного чая, гидролатов цветов василька, лаванды, экстракта имбиря.

3 этап – патчи. Их действие направлено на мгновенное увлажнение зоны глаз, снятие отёков. При наклеивании патчей создаётся окклюзия, которая препятствует испарению влаги из эпидермиса. Следует держать их на коже не более 30 минут. Если снять их через большой промежуток времени, то можно получить обратный эффект и ухудшить состояние кожи.

4 этап – крем и сыворотка по типу кожи. Если кожа вокруг глаз не склонна к отёкам, то можно использовать тот же крем, что и для лица.

Существует 2 типа синяков под глазами:

1. Просвечивание сосудов. В этом случае должны использоваться средства на укрепление стенок сосудов и улучшение микроциркуляции. Одним из главных элементов в составе является троксерутин.

2. Пигментация. Если цвет кожи изменился и имеет коричневатый илии желтоватый оттенок, то здесь на помощь придут средства с витамином С. Он является мощным антиоксидантом и обладает осветляющим действием.

маска для лица

Категорически не рекомендуется использовать для зоны вокруг глаз матирующие средства, а также те, что содержат спирты и кислоты. Они будут вызывать сухость и раздражение.

Если вы не имеете склонность к отёкам, то выбирайте средства, в составе которых содержатся:

Если же проблема проявления отеков вам хорошо знакома, обратите внимание на вещества, обладающие противоотечным действием:

- экстракт конского каштана;

- экстракт зеленого чая.

Салонные процедуры для ухода

омоложение кожи вокруг глаз

Салонные процедуры для области вокруг глаз подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от цели и выраженности проблемы.

Основными задачами коррекции периорбитальной области, являются:

- уменьшение степени выраженности / блокировка активности мимических морщин и «гусиных лапок»;

- восстановление уровня увлажненности;

- предотвращение жировых грыж.

Для решения данных проблем предназначен широкий выбор косметологических услуг: аппаратные (фотоомоложение, лазерное омоложение, карбокситерапия), инъекционные (ботулинотерапия, мезотерапия, биоревитализация) методики, химические пилинги. Как правило, они носят комплексный характер и воздействуют сразу на несколько проблем.

После 35 лет оптимальным решением возрастных проблем будет нитевой лифтинг. Данное косметологическое решение позволяет вернуть тонус даже очень тонким и уязвимым участкам лица.

Жировые грыжи можно скорректировать только с помощью хирургического вмешательства – блефаропластики. Предотвратить их смогут лазерное омоложение, фракционный фототермолиз.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Уход за кожей вокруг глаз

Кожа вокруг глаз - зона особенно деликатная и требует к себе повышенного внимания. Её тонкость и чувствительность способствуют появлению первых отметин времени уже в 25 лет. Однако синяков, мешков под глазами и мимических морщин можно избегать еще долго, а также есть способы существенно сократить проявление возрастных изменений, когда они уже наметились. Услуги Expert Clinics Мезотерапия лица Мезотерапия лица – это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Мезотерапия лица Биоревитализация лица Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает, восстанавливая водный баланс эпидермиса. Биоревитализация лица Плазмотерапия для лица Сочетание тромбоцитов, гормонов, белков и витаминов ускоряет обновление и восстановление собственных клеток. Плазмотерапия для лица Перезвоните мне Особенности кожи вокруг глаз Кожа вокруг глаз называется периорбитальной областью. И у нее есть свои нюансы, в числе которых: - тонкий слой дермы (на 40% тоньше других участков лица); - небольшое количество коллагена; - рыхлая подкожно-жировая прослойка; - повышенная проницаемость стенок сосудов; - минимальное количество сальных желез; - предрасположенность к гипоксии и тонусу капилляров; - затруднение лимфооттока. Все это усиливают сухость, снижая упругость и эластичность кожи. В результате раньше времени могут появиться: · Синяки. Они могут быть разной этиологии и возникают из-за недосыпа, нарушения кровообращения, переутомления. Кожа в этой зоне очень тонкая и содержит минимальную жировую прослойку, поэтому сосуды с ранних лет начинают просвечивать и давать синюшный оттенок. · Отёки. Рыхлая подкожно-жировая клетчатка и повышенная проницаемость стенок сосудов способствуют усиленной задержки жидкости. · Мимические морщины, в том числе, «гусиные лапки». Кожа периорбитальной области чувствительна сама по себе. Добавьте к этому активную мимику, гипертонус мышц и получите набор для раннего появления морщин. · Гиперпигментация. Вокруг глаз кожа практически лишена естественной гидролипидной защиты. Вдобавок к этому ультрафиолетовые лучи повреждают стенки капилляров, разрушают коллагеновые волокна и вызывают обезвоживание. · Жировые грыжи. Их появление обусловлено несостоятельностью мышечного каркаса удерживать внутриорбитальный жир. Правильный уход за кожей вокруг глаз Домашний уход играет очень важную роль в сохранении молодости кожи и порой остаётся недооцененным. Современные косметологические формулы разработаны специально для поддержания гидролипидного баланса кожи, сохранения тонуса и упругости. 1 этап – снятие макияжа. Обязательно применяйте специальные средства, которые будут растворять водостойкий макияж и способствовать быстрому и нежному очищению зоны вокруг глаз, при этом не растягивая и не нарушая целостность кожных покровов. 2 этап – тонизация. Для укрепления стенок капилляров, отбеливания пигментации и профилактики синевы, отёков под глазами используются тоники на основе зелёного чая, гидролатов цветов василька, лаванды, экстракта имбиря. 3 этап – патчи. Их действие направлено на мгновенное увлажнение зоны глаз, снятие отёков. При наклеивании патчей создаётся окклюзия, которая препятствует испарению влаги из эпидермиса. Следует держать их на коже не более 30 минут. Если снять их через большой промежуток времени, то можно получить обратный эффект и ухудшить состояние кожи. 4 этап – крем и сыворотка по типу кожи. Если кожа вокруг глаз не склонна к отёкам, то можно использовать тот же крем, что и для лица. Существует 2 типа синяков под глазами: 1. Просвечивание сосудов. В этом случае должны использоваться средства на укрепление стенок сосудов и улучшение микроциркуляции. Одним из главных элементов в составе является троксерутин. 2. Пигментация. Если цвет кожи изменился и имеет коричневатый илии желтоватый оттенок, то здесь на помощь придут средства с витамином С. Он является мощным антиоксидантом и обладает осветляющим действием. Категорически не рекомендуется использовать для зоны вокруг глаз матирующие средства, а также те, что содержат спирты и кислоты. Они будут вызывать сухость и раздражение. Если вы не имеете склонность к отёкам, то выбирайте средства, в составе которых содержатся: - гиалуроновая кислота; - витамин Е; - витамин С; - глицерин; - масло авокадо; - масло жожоба. Если же проблема проявления отеков вам хорошо знакома, обратите внимание на вещества, обладающие противоотечным действием: - кофеин; - рутин; - экстракт конского каштана; - декстран; - экстракт зеленого чая. Салонные процедуры для ухода Салонные процедуры для области вокруг глаз подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от цели и выраженности проблемы. Основными задачами коррекции периорбитальной области, являются: - уменьшение степени выраженности / блокировка активности мимических морщин и «гусиных лапок»; - устранения пигментации; - лифтинг кожи; - восстановление уровня увлажненности; - предотвращение жировых грыж. Для решения данных проблем предназначен широкий выбор косметологических услуг: аппаратные (фотоомоложение, лазерное омоложение, карбокситерапия), инъекционные (ботулинотерапия, мезотерапия, биоревитализация) методики, химические пилинги. Как правило, они носят комплексный характер и воздействуют сразу на несколько проблем. После 35 лет оптимальным решением возрастных проблем будет нитевой лифтинг. Данное косметологическое решение позволяет вернуть тонус даже очень тонким и уязвимым участкам лица. Жировые грыжи можно скорректировать только с помощью хирургического вмешательства – блефаропластики. Предотвратить их смогут лазерное омоложение, фракционный фототермолиз. Записаться на консультацию

Cосудистые звездочки на лице

Купероз – это заболевание, при котором возникает нарушение микроциркуляции крови, вследствие чего сосуды истончаются, становятся ломкими, и на коже образуется «сеточка».

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Чаще всего она проявляется на «крыльях» носа, щеках и подбородке. Сначала рисунок имеет светло-розовый оттенок, но если купероз не лечить, цвет становится более темным. Как убрать сосудистые звездочки и о чем говорит их появление?

Как определить, что у вас купероз?

Вот несколько явных признаков, указывающих на данную проблему:

Куперозная кожа очень чувствительна к перепаду температур. В народе очень распространена фраза «аллергия на мороз». Это значит, что после того, как вы вернулись с улицы в минусовую погоду, на лице появляются красные пятна.

Во время стрессовых ситуаций «вспыхивают» щёки.

Краснота долго и стабильно держится.

Видны сосуды и капилляры. Может возникнуть ощущение стянутости кожи.

Различие купероза и розацеа

Купероз часто путают с еще одним кожным заболеванием – розацеа. Грань между ними, действительно, очень тонкая.

При куперозе поверхность кожи гладкая, с проявлениями сосудистых сеточек, а при розацеа она воспаленная, с уплотнениями или гнойничками.

Но при этом купероз может быть первой стадией розацеа. Поэтому точно определить диагноз может врач-дерматокосметолог.

Симптомы купероза

Вопреки распространенному мнению, сосудистые звездочки могут появляться не только на щеках, но и на других зонах с небольшой толщиной кожи: под глазами, в области крыльев носа, на лбу, подбородке, грудной клетке, спине и даже на ногах.

В зависимости от степени поражения и диаметра сосудов на лице, появляются сосудистые звездочки. Их цвет может варьироваться от розово-красного до темно-фиолетового.

Сосудистые звездочки сопровождаются чувством жжения и зудом, боль, как правило, отсутствует. Если куперозу подверглись ноги, то появляется тяжесть в конечностях и мышечная слабость.

Купероз, как и другие заболевания, следует лечить. Если же этого не сделать, то возникает риск преждевременного старения кожи (так как нарушается выработка коллагена и приток крови), появления воспалительных реакций и отечности.

Патогенез купероза

От купероза чаще всего страдают девушки и женщины с чувствительной кожей в возрасте от 30 до 50 лет.

Наша кожа снабжена поверхностными и глубокими сосудистыми сплетениями. В норме процесс сужения и расширения сосудов находятся в балансе. Но различные агрессивные факторы в виде окружающей среды, неправильного питания, УФ-излучения и вредных привычек образуют вазоактивные вещества (эндотелин, оксид азота), которые снижают тонус сосудов и способствуют их расширению. Если диаметр здоровых маленьких сосудов составляет 5-10 микрон, то при куперозе он доходит до 100 микрон!

Когда приток крови на артериальном конце капилляра становится больше, чем на венозном, то стенки капилляров расширяются. В начале развивается временный эритроз, но затем покраснения становятся регулярными.Внешний вид поврежденного капилляра меняется в зависимости от стадии заболевания: сначала он имеет красный цвет, а затем становится более заметным и синим.

Виды и причины купероза

Причины купероза

Купероз бывает врожденный и приобретенный.

Причины врожденного купероза:

Нарушение врожденного иммунитета , развитие хронического воспаления. Нарушения в работе иммунной системы ведут к попаданию патогенных микроорганизмов в организм, что сопровождается развитием воспаления, при котором выделяются биологически активные вещества, расширяющие сосуды.

Купероз возникает как следствие врожденных болезней Рандю-Ослера (несостоятельность сосудистой стенки некоторых капилляров) или Стерджа- Вебера (заболевание, поражающее кожу, органы зрения и центральную нервную систему).

Генетика. Очень часто слабость сосудов передается от близких родственников.

Также купероз возникает из-за воздействий окружающей среды и различных заболеваний.

Причины приобретенного купероза:

Изменение климатических условий или резкое изменение температуры. Холод сначала приводит к длительному расширению глубоких сосудов кожи и повышению давления крови в капиллярах. Так, снижается их эластичность и сосуды начинают проступать сквозь кожу.

Тяжелые физические нагрузки . В процессе увеличивается потребность органов и тканей в кислороде. Это активирует работу сердца, увеличивает скорость кровотока и приводит к расширению сосудов.

Хроническая гипертония . В этом случае капилляры расширяются вследствие увеличения объема циркулирующей крови в сосудах.

Хронические заболевания печени . В ней образуются токсические вещества – «ложные медиаторы», которые способствуют расширению сосудов.

Вредная еда . Острая и пряная пища способствуют большей выраженности сосудистой сети.

Чрезмерное употребление алкоголя . Этиловый спирт сначала вызывает спазм, а потом – расширение сосудов.

Гормональные препараты (эстрогены). Они влияют на сосудистый тонус и приводят к расширению капилляров.

Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение способствует образованию свободных радикалов и активных форм кислорода – так запускается окислительный процесс, а параллельно начинается повреждение кожи и стенок сосудов.

Вегетоневроз . Регуляцией расширенных сосудов занимается головной мозг. В организме может развиться дисбаланс, из-за которого эта функция мозга нарушается. Поэтому аномально расширенные сосуды могут стать результатом вегетоневроза – разлада саморегуляции мозга.

Кроме того, сосудистые звездочки на лице могут быть симптомом заболеваний сердечнососудистой системы, а также аутоиммунных заболеваний - например, системной красной волчанки.

Возможные осложнения

Помимо эстетической неудовлетворенности внешним видов кожи, купероз провоцирует ее преждевременное старение. Кровоснабжение нарушается, а значит, кожа недополучает кислород и питательные вещества. Из-за этого появляется сухость, дряблость и морщины.

Также не стоит забывать о том, что купероз может быть следствием патологий в эндокринной, аутоиммунной, сердечно-сосудистой системе и ЖКТ. Поэтому для предотвращения осложнений основной болезни не откладывайте посещение врача при первых же признаках купероза.

Стадии купероза

Специалисты выделяют 4 стадии купероза:

Отмечаются ощущения так называемых “приливов”. Из-за перепада температур, стресса, физических нагрузок (а иногда и вовсе без причины) на лице появляются покраснения, сопровождающиеся зудом. На этой стадии сосуды еще остаются эластичными и могут сами сократиться. Поэтому красные прожилки держатся на лице несколько часов, после чего самопроизвольно исчезают, не оставляя никаких следов.

Краснота в области щек становится постоянной, а на коже заметны мелкие расширенные капилляры в виде сосудистых звездочек. Клиническая картина сопровождается жжением, небольшим зудом и покалыванием.

Сохраняются выше описанные симптомы. На этой стадии сосуды уже потеряли свою способность к эластичности, они не могут сокращаться. Нарушения микроциркуляции и нехватка питательных веществ приводят к сухости лица, делают его цвет тусклым, серым. Цвет сосудистой сеточки может перерастать в бордовый и даже синюшный. Также наблюдаются воспалительные элементы.

К каким врачам обращаться при сосудистом куперозе

Причинами купероза могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Поэтому при появлении сосудистых звездочек обратитесь к терапевту. Он соберет анамнез, назначит анализы и направит к специалисту. В зависимости от причины, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, кардиолога или эндокринолога.

Что касается эстетической составляющей, то ей займется врач косметолог-дерматолог. Оценив текущее состояние, специалист подберет для вас индивидуальный план лечения с применением наружных средств и аппаратных методик.

Как избавиться от купероза?

Максимальный результат можно получить в результате комплекса мер, о которых мы и расскажем.

Косметологические процедуры

Как лечить купероз? В этом непростом деле могут помочь косметологические процедуры, направленные на восстановление гидролипидного защитного слоя кожи, укрепление стенок сосудов, снятие воспаления, обеспечение нормальной микроциркуляции крови и лимфодренажа.

Мезотерапия

Как лечить купероз

Инъекционная мезотерапия

В состав мезококтейлей входят витамины, аминокислоты и целый комплекс питательных элементов. Процедура безболезненна, так как в начале наносится крем-анестетик. Далее в проблемные зоны при помощи очень тонкой иглы вводится препарат.

Эта современная косметическая манипуляция очень эффективна и действует сразу в нескольких направлениях: восстанавливает тонус кожи и цвет лица, убирает морщины, рубцы, растяжки, решает проблемы расширенных пор и чрезмерное выделения кожного сала.

Рекомендуется курсом из 5-8 процедур с интервалом в 10-14 дней.

Аппаратная мезотерапия

На лицо наносится специальный гель, содержащий полезные вещества. А благодаря препарату, который излучает свет и энергию, они проникают в глубокие слои дермы.

Импульсный свет поглощается содержимым сосуда. За счет этого спазмируются стенки сосудов - они становится невидимыми, а кожа светлеет. Самые мелкие сосуды уходят моментально. Процедура комфортная, потому что насадка аппарата охлаждается. Для более яркого и эффективного результата нужен комплекс процедур.

Только с помощью мезотерапии избавиться от купероза нельзя, это лишь один из эффективных способов укрепления сосудистых стенок. Кроме того, кожа обогащается полезными элементами, а её внешний вид становится значительно лучше.

Биоревитализация

Как бороться с куперозом

Биоревитализация – это современная косметическая процедура, позволяющая восполнить недостающее увлажнение кожи с помощью введения в неё гиалуроновой кислоты. При куперозе она может значительно улучшить состояние кожи. Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют микроциркуляцию крови и оказывают увлажняющий эффект.

высокая эффективность — процедура запускает процесс регенерации на клеточном уровне;

отсутствие аллергических реакций;

быстрый и стойкий результат — эффект заметен уже после 1-2 сеансов и сохраняется в течение нескольких месяцев.

Так же, как и мезотерапия, биоревитализация бывает лазерной и инъекционной.

Неодимовый лазер

Это один из наиболее популярных методов удаления расширенных сосудов. Длина волны подбирается индивидуально, в зависимости от задачи. Аппарат не обжигает дерму, так что подойдет для любого типа кожи.

Процедура длится от 15 до 30 минут. Сосуд нагревается, происходит воспаление, а в ответ на него формируется тромб, который закупоривает проток. Так, сосуд «выпадает» из кровотока и становится невидимым.

Главное отличие этого лазера состоит в том, что он бережно и эффективно воздействует на пораженные участки.

Медикаментозная терапия

Средства от купероза на лице должны применяться только под наблюдением врача, поскольку он может быть симптомом разных заболеваний. Очень часто для устранения проблемы сосудистых звездочек назначаются такие лекарственные препараты, как викасол, троксевазин, аскорутин, дирозеаль.

Не выбирайте медикаментозные средства самостоятельно, ведь у каждого из них - целый список противопоказаний. Перед применением любого средства проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства

Бороться с куперозом можно и при помощи народных средств. Лосьоны и маски домашнего приготовления окажут положительный результат на коже со «звёздочками».

Рецепт 1

Вам потребуется: ромашка сухая – 3-4 столовые ложки; кипяченая вода – 200 мл.

1) Ромашку залить в кастрюле кипяченой водой.

2) Закрыть крышку и дать настояться. Как только отвар остынет – процедить.

3) Взять ватный диск и смочить в полученном растворе. Приложить диск к проблемному месту на 15-20 минут.

Рецепт 2

Вам потребуется: одна свежая картошка среднего размера.

1) картошку очистить и натереть на мелкой терке.

2) размешать полученную кашицу и нанести на лицо на 15 минут.

Рецепт 3

Вам потребуется: 1 чайная ложка молотого имбиря, 100 мл горячей воды.

Способ приготовления: размешать ингредиенты, остудить и нанести на лицо на 20 минут. Смыть водой.

Рецепт 4

Вам потребуется: 1 столовая ложка зеленой глины.

Способ приготовления: глину смешать с водой до сметанообразного состояния, без комочков. Держать 10-15 минут.

Домашние маски успокоят кожу, снимут покраснение, улучшать микроциркуляцию крови.

Лечение купероза в домашних условиях

*Мы не рекомендуем пользоваться методами самолечения, так как оно может привести к негативным последствиям. При наличии любого заболевания всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту.

К сожалению, повреждение сосудов необратимо, а от сосудистой сеточки можно избавиться только при помощи косметологических методов. Поэтому “домашняя работа” пациентов с куперозом будет заключаться в поддержании здорового образа жизни и полного исключения агрессивных факторов, воздействующих на сосуды.

- Откажитесь от распаривания лица (паровых ванночек, бань, горячего душа, солярия);

- Не используйте скрабы, пилинги, средства с кислотами и спиртом;

- В любое время года защищайте лицо SPF-кремом;

- Употребляйте только здоровую пищу и откажитесь от сладкого, соленого, жареного;

- При покупке средств ухода от купероза обратите внимание на их состав. Они должны содержать пантенол, аллантоин, бисаболол, экстракт алоэ, витамины А, В, Р. Они способствуют восстановлению эпидермального барьера, улучшают микроциркуляцию, активизируют дренаж и выведение токсинов.

Что касается массажа лица при куперозе, то выбирайте специальную, антикуперозную технику. Прежде, чем приступить к массажу, лицо пациента очищается от декоративной косметики, затем наносится специальная противокуперозная сыворотка и маска. Последняя выдерживается на лице 20 минут, после чего смывается. Далее наносится антикуперозный крем, с помощью которого и производятся массажные движения. Процедура способствует укреплению стенок сосудов, выводит лишнюю жидкость, уменьшает отечность.

Если вы хотите заняться самомассажем, то обязательно выполняйте по массажным линиям. Все движения должны быть максимально плавными и мягкими.

Профилактика купероза

Профилактика купероза

Купероз – это заболевание, которое требует особого ухода за кожей и соблюдения правил профилактики.

Не следует посещать сауны и бани, так как купероз не терпит высоких температур;

Не рекомендуется контрастное умывание, распаривание кожи и протирание лица кубиками льда;

Постарайтесь избегать тяжелых физических нагрузок;

Не используйте спиртосодержащую косметику, а также средства, содержащие эфирные масла.

Все эти косметические ингредиенты могут способствовать еще большему раздражению кожи и разрушению липидного барьера.

При куперозе рекомендуется:

При морозе закрывать все открытые участки тела;

Выбирать средства, в составе которых есть омега-3, 6 и 9, а также сквален.

Употреблять продукты, богатые витамином Р (гречка, петрушка, красный перец, спаржа, морковь). Они способствуют повышению тонуса кровеносных сосудов в соединительной ткани.

Список использованной литературы

    О. В. Шептий, Л. С. Круглова Л.С. “Высокоэнергетическое лазерное излучение в дерматологии и косметологии. Российский журнал кожных и венерических болезней”.

Ю. А. Ливандовский, О. Ю. Павлова “Телеангиэктазии. Клиническая дерматология и венерология”.

Ю. С. Бутов “Дерматовенерология”.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Сосудистые звездочки: что такое купероз и как от него избавиться?

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Тюлис Галина Геннадьевна, дерматолог - Уфа

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Изменение капилляров при куперозе

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

    — основная причина развития купероза;
  • физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
  • заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
  • заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
  • сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
  • заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

  • вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
  • неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
  • перепады температуры;
  • ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Признаки прогрессирования купероза

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Сосудистая сеть кожи

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Поверхностные (слева) и глубокие сосудистые звёздочки (справа)

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Капиллярная петля

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

  • I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
  • II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
  • III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
  • IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Стадии купероза, связанные с розацеа

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Дерматоскопия

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

  • общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
  • общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
  • биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
  • анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ щитовидной железы

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

  • Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
  • Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
  • Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
  • Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Фото- и лазеротерапия

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • пересмотреть свой образ жизни;
  • правильно ухаживать за кожей;
  • избегать прямых солнечных лучей;
  • использовать кремы с солнцезащитным фактором;
  • летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
  • зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

  • витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
  • витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
  • витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
  • витамин D — в молочных продуктах;
  • Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Что такое сосудистые звездочки (телеангиэктазии)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагирова Арсена Абубакаровича, сосудистого хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Тагирова Арсена Абубакаровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и "паутинки". Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии)

У мужчин телеангиэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

    ;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиэктазий, а появление "звёздочек" чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиэктазии — это эстетический дефект. Телеангиэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

Синдром «Голова медузы»

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Аневризмы

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).

Виды сосудистых звездочек

Красные линейные телеангиэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиэктазии.

Чаще всего телеангиэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапия

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

Процесс склеротерапии

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиэктазий. Любой метод лечения телеангиэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Читайте также: