Как учиться с прыщами

Обновлено: 18.04.2024

Многие подростки страдают от угревой сыпи. Как с нею бороться? Как маме определить, что проблема требует обращения к врачу?

Как бороться с «черными точками» (акне) на коже лица?

Подростковые проблемы с кожей - это норма или отклонение?

Проблемы с кожей у подростков - это и не совсем норма, и не совсем отклонение. Статистика говорит о поражении кожи лица в возрасте около 12 лет у 85% подростков. У девочек следует обращать внимание не только на «прыщи» на лице, но и на регулярность месячных, увеличение веса, появление темных волос на лице. В таком случае нужна будет консультация эндокринолога!

Как бороться с «обычными» прыщами?

Какие средства можно посоветовать для домашнего ухода за кожей лица?

К кому же все-таки обращаться? К косметологу или дерматологу? Может ли подростка осматривать взрослый косметолог или дерматолог?

Угри - это диагноз дерматологический. Ходить с ними «к косметологу за чисткой» не стоит. Грамотно подобранные доктором-дерматологом наружные средства в таких случаях не дадут развиться осложнениям, рубцам, например. Если мама или папа заметили, что у подростка высыпания стали появляться не только на коже лица, но и на спине, или после таких высыпаний остаются рубцы, тут уж незамедлительно обращайтесь к дерматологу-косметологу. Наружными средствами такие высыпания вылечить нельзя! Деления на детских и взрослых косметологов-дерматологов нет. Главное, что бы это был врач.
В салон можно обратиться только в случае наличия «черных точек» на лице. Но если есть воспаление, особенно гнойничковое, то чистки противопоказаны, потому что существует риск образования рубцов! Химические пилинги в таких случаях более эффективны. И проводить их нужно курсами, каждые 2-3 недели до достижения необходимого результата. Проводить эти процеудры можно с начала проявлений высыпаний, но только с согласия родителей.

Рекомендуются ли подросткам с угревой сыпью какие-то физиопроцедуры?

Угревая сыпь не несет опасности для жизни, но существенно снижает ее качество. Психоэмоциональный стресс от неудовлетворенности своей внешностью особенно ярко проявляется у подростков. Согласно опросам, 80% детей подросткового возраста считает, что угревые высыпания – это самое непривлекательное в человеке.

Исследования восприятия людей с угревой болезнью 46

Американские ученые провели исследование. Они показывали взрослым и детям фото людей с акне и без и просили высказать свое мнение о них. Цель проведения исследования не раскрывалась. При описании человека на фото 75% взрослых и 65% детей отметили наличие у них сыпи. Вот, какие описания давали респонденты людям с акне:

39% − застенчивые;
31% − занудные;
24% − напряженные;
23% − одинокие.

Это доказало, что образ человека с папулезными угрями и прочими формами акне воспринимается многими в негативном ключе. Людей с чистой кожей, напротив, считали счастливыми, уверенными в себе, веселыми, умными.

Исследование самовосприятия при наличии акне 46

В ходе опроса исследователи выяснили, как подростки относятся к наличию у себя угревой сыпи и получили такие ответы:

55% респондентов назвали все стадии прыщей на лице самой большой проблемой подросткового возраста;
71% опрошенных признались в неуверенности в себе;
43% отметило трудности в построении отношений и поиске партнера;
24% ответило, что им сложно находить друзей;
21% испытывают сложности в обучении.

У многих пациентов с акне происходит патологическая фиксация на заболевании, развивается неадекватное отношение к нему. Это усугубляет психоэмоциональные расстройства и провоцирует соматические болезни. Так, например, мужчины с выраженными акне могут не испытывать дискомфорта по этому поводу, в то время, как для женщины даже мелкие гнойнички на лице могут стать причиной эмоционального стресса.

Повод обратиться к психотерапевту 46

Сильные эмоциональные переживания по поводу угревой сыпи становятся причиной запуска каскада патологических реакций, из-за которых дерматоз прогрессирует. Так, при тяжелом течении акне у подростков могут появиться такие черты личности:

мнительность;
социальная изоляция;
смущение;
низкая самооценка;
страх перед общением с малознакомыми людьми и представителями противоположного пола;
ощущение неловкости;
раздражительность;
тревожность;
фрустрация.

Если вовремя не обратиться к психиатру, есть риск развития психопатологических состояний:

ипохондрии;
дисморфофобии;
тревожного расстройства;
социальной фобии;
дисморфомании;
патомимии;
нарушения схемы тела;
депрессии;
нарушения пищевого поведения (в том числе нервной анорексии);
обсцессивно-компульсивного расстройства (развивается в основном у пациентов с экскориированными акне);
шизотипического расстройства (страдают пациенты с экскориированными акне);
суицидального поведения.

Вульгарное акне: лечение при наличии психоэмоциональных проблем 46

При ведении пациентов с угревой болезнью дерматологам важно обращать внимание не только на объективную клиническую картину, но также на психоэмоциональное состояние человека, его отношение к эстетическому дефекту. В случае подозрения на наличие нарушений психоэмоциональной сферы в зависимости от степени тяжести нарушений может быть назначена консультация психолога, психотерапия или фармакотерапия.

В западных странах дерматологи включают психологическое консультирование в курс лечения угревой болезни, оно значительно повышает эффективность терапии. Специалисты используют техники релаксации, психодинамическую и бихевиоральную психотерапию. Также исследователи отмечают – когда пациент видит, что на коже сыпь проходит благодаря традиционной медикаментозной терапии, это снижает его тревожность.

В некоторых случаях психиатр может назначить анксиолитик, как часть медикаментозной терапии угревой болезни. Существует опыт назначения психотропных препаратов пациентам с экскориированными акне.

Клиндовит® − препарат, способствующий избавлению от угревой сыпи

Клиндовит® − антибактериальный препарат, основным действующим веществом которого является антибиотик клиндамицин. В состав основы включены вспомогательные компоненты – аллантоин, способствующий регенерации, и эмолент, благоприятствующий смягчению и увлажнению кожи 4,5 .

Клиндовит® применяется дважды сутки 6 . Его следует наносить на чистую сухую кожу 6 . После нанесения препарата клиндамицина фосфат гидролизуется в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием. Количество свободных жирных кислот на коже снижается 6 .

Сотрудники благотворительной организации «Changing Faces» провели исследование, которое показало, что более 25% людей с физическими аномалиями сталкиваются с унижениями и становятся жертвами преступлений на почве ненависти. Появление акне на щеках, носу, лбу, подбородке также может стать причиной издевательств, особенно среди подростков 151 . Комплексы из-за прыщей – не редкость, если с ними не бороться, они могут привести к депрессии и другим психоэмоциональным проблемам.

Комплексы из-за акне: масштабы проблемы

Проведенное исследование показало, что более 1000 опрошенных людей с дефектами кожи, например, тяжелыми формами угревой болезни на лице, рубцами, пятнами постакне, стакивались с нападками в социальных сетях и других видах публичного пространства. Из-за «проблемной» внешности им отказывали в повышении по должности, они испытывали трудности в создании отношений. При этом большинство респондентов призналось, что предпочитало молчать об издевательствах и унижении 151 .

Опрос помог выявить следующее 151 :

45% опрошенных призналось, что нападки со стороны других людей сделали их неуверенными в себе;
35% респондентов стали чувствовать беспокойство в публичных местах;
27% приобрели психологические расстройства, в том числе депрессию.

В англоговорящих странах даже существует специальный термин, который используется для описания определенных особенностей внешности – disfigurement (в переводе – уродство, обезображивание, изъян). Под это определение попадают следующие состояния 151 :

экзема;
родимые пятна;
гинекомастия;
акне тяжелой степени;
ожоги;
рубцы, пр.

Как избавиться от комплексов из-за прыщей?

При необходимости, параллельно с лечением у дерматолога можно пройти психотерапию. Помните, что получать психологическую помощь и открыто говорить о проблемах вовсе не стыдно. У людей с акне иногда диагностируют серьезные психопатологии 46 :

тревожные расстройства;
социальные фобии;
нервную анорексию;
депрессию;
суицидальное поведение.

Чтобы побороть комплексы из-за акне, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Побеседуйте со специалистом. Многие пациенты не понимают причин появления угревой сыпи, а в интернете много противоречивой информации. Понимание проблемы и ее принятие – это первый шаг в борьбе с акне. Зная, какие процессы приводят к закупорке пор, воспалению, усугублению высыпаний, человек научится правильно подбирать средства для ухода за кожей, поймет, почему не стоит прерывать лечение.
Найдите группу поддержки. В социальных сетях найти сообщества, которые развивают идеи бодипозитива, в том числе связанные с кожными заболеваниями. Важно понять, что акне – очень распространенное заболевание. Вы не одиноки в борьбе с ним.
Научитесь жить с прыщами на лице. Состояние кожи не определяет вас как личность или профессионала. Зачастую человек замыкается в себе независимо от того, как окружающие относятся к его внешности. Скорее всего вас не повышают не потому что у вас высыпания, а потому что вы не проявляете себя из-за неуверенности.
Посетите врача косметолога. Специалист подскажет, как улучшить состояние кожи. Косметологические процедуры в дополнение к основному лечению могут в этом помочь.

Также можно освоить маскирующие техники макияжа, чтобы чувствовать себя увереннее, только позаботьтесь, чтобы косметика не содержала комедогенным компонентов и не переусердствуйте с тональной основой и пудрой.

Как лечить акне в домашних условиях?

Необходимо понять, что быстро избавиться от угревой болезни не поможет ни одно лекарственное средство. Акне – хроническое заболевание, от которого невозможно вылечиться раз и навсегда. Но эту болезнь можно взять под контроль с помощью правильной терапии, назначенной дерматологом.

При появлении акне на плечах, спине, лице необходимо обратиться к специалисту. Он проведет исследования и назначит лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. Терапия угревой болезни не требует госпитализации, применять топические и системные лекарства можно дома.

При акне легкой и средней степени тяжести может назначаться топический антибиотик, например, гель Клиндовит® 6,18 . Препарат необходимо наносить 2-3 раза в сутки на чистую сухую кожу 6 .

Гель Клиндовит® рекомендуется использовать вместе с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или бензоила пероксидом с целью снижения риска антибиотикорезистентности 28 .

Гель Клиндовит® проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. Препарат снижает уровень свободных жирных кислот на коже. 6

Акне нуждается в правильном определении причин развития и своевременном лечении. Чем быстрее вы начнете терапию, тем выше вероятность, что вам не придется столкнуться с последствиями заболевания в виде постакне.

Сальные железы вырабатывают специальный секрет – себум, который является смесью жиров, защищающих кожу от пересушивания. Кожное сало делает кожу эластичной, препятствует проникновению патогенных бактерий и инфекций, способствует терморегуляции. Но иногда оно становится совсем не дружественным и приводит к образованию акне.

На фоне гиперсекреции сальных желез происходит изменение состава себума, что наряду с другими факторами (например, гиперкератинзацией) может привести к закупорке каналов волосяных фолликулов, образованию на коже комедонов. Какова же роль гигиены в этом процессе?

Акне: причины появления

Угревая сыпь – хроническое воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, которое проявляется в виде комедонов, папул, пустул и других видов прыщей. Чаще всего акне локализуется на лице и открытых участках тела (лоб, подбородок, крылья носа, спина), где наблюдается высокая концентрация сальных желез (до 400-900 на 1см 2 кожи). 29

Развитие угревой сыпи может быть вызвано заболеваниями ЖКТ (чаще дисбактериоз), гормональными нарушениями, приемом системных глюкокортикостероидов. В патогенезе акне особую роль играют пищевые факторы. Так например, частое употребление коровьего молока может привести к увеличению продукции кожного сала. 29, 40

Одной из причин акне на лице может стать использование комедогенной косметики, особенно в тандеме с неправильным уходом за кожей. В закупоренных порах будет создаваться благоприятная атмосфера для колонизации бактерий, развития воспаления. 29

Какие ошибки в гигиене могут усугубить проблему акне?

Умывания только водой недостаточно, особенно при использовании косметики, поэтому выбору средства для ухода уделяется огромное внимание. Кожа, склонная к акне, плохо переносит кремы с плотной текстурой, они забивают протоки сальных желез. Но и подсушивающие средства для жирной кожи противопоказаны. Их использование может привести к обезвоживанию, в итоге устья желез будут закрыты комедонами, а поверхность эпидермиса – выглядеть сухой и безжизненной.

Но от использования щелочного и кускового мыла пациентам с акне лучше отказаться. Агрессивные компоненты, которые входят в его состав, могут способствовать развитию воспалительного процесса. Для гигиены лучше выбрать легкие сыворотки на гелевой основе с рН 5,5-7,0. 60, 258

Частые умывания могут привести к тому, что кожа будет восстанавливать недостаток жира путем его усиленной выработки. Иногда пациенты пытаются убрать жирный блеск спиртосодержащими средствами. Но это может только усугубить ситуацию, спровоцировать рост новых угревых элементов.

Стоит отказаться от умывания слишком горячей водой. Так вы лишаете кожу ее естественной защиты. Поэтому оптимальной будет теплая вода комнатной температуры. Вытирать лицо нужно аккуратно, легкими промокающими движениями. Лучше использовать для этого бумажные салфетки. Необходимо следить за чистотой полотенец, постельного белья.

Первое, что приходит в голову при виде прыща – выдавить его. Но делать этого нельзя, ведь это может привести к появлению новой сыпи. Можно попытаться скрыть прыщ, но только не под плотным слоем тональной основы. Для камуфлирования лучше использовать СС-крем или тональную сыворотку с легкой текстурой. Подойдет и камуфлирующая пудра, но с ней следует быть осторожной. Привычку «пудрить носик» в течение дня лучше оставить. Это не способ избавиться от жирного блеска, а скорее короткий путь к закупориванию пор. Более подходящей альтернативой могут стать матирующие салфетки, которые быстро впитывают излишки кожного сала, не вредя макияжу.

Правильная гигиена: какой уход на самом деле нужен вашей коже?

Во-первых, нужно полноценное медикаментозное лечение угревой сыпи и особый уход. Домашний уход преследует сразу несколько целей: глубокое очищение, улучшение внешнего вида кожи, сокращение роста бактерий, абсорбция себума, нормализация деятельности сальных желез, увлажнение и защита от солнца. Особенно важными для проблемной кожи являются такие этапы ухода 258 :

Демакияж. Для того чтобы снять макияж, используйте мицеллярную воду или специальное гидрофильное масло. Обратите внимание, что некоторые производители косметики, указывают, что мицеллярную воду смывать не нужно. Косметологи в этом вопросе не так однозначны. Если в состав средства входят ПАВы (мыло, аминокислоты и т.д.), то после протирания лица мицеллярной водой следует дополнительно умыться.
Очищение. Оно должно быть мягким, не нарушающим гидролипидный баланс кожи, не провоцирующим пересушивание. Обычно такие средства создаются в форме геля, мусса или пенки. Умываться рекомендуется не более двух раз в день – утром и вечером. Раз в неделю можно наносить маску для глубокого очищения.
Увлажнение. Независимо от причин акне проблемная кожа всегда нуждается в увлажнении.
Дефицит влаги способствует повышению продукции кожного сала, что может спровоцировать новый всплеск акне. Для увлажнения проблемной кожи лучше использовать кремы, сыворотки и флюиды, в составе которых присутствуют керамиды, сок алоэ, гиалуроновая кислота, глицерин. Средства с легкой текстурой не образуют на коже пленку-окклюзию, поэтому не нарушают ее дыхание. 215
Отшелушивание. Проводить скрабирование можно не чаще 1-2 раз в неделю. Механические пилинги не должны быть слишком жесткими, к ним нельзя прибегать при протекании поверхностных воспалительных процессов. Также существуют химические пилинги – кремы с энзимами, тоники, сыворотки, содержащие кислоты. Их нужно применять строго по инструкции, рекомендуется предварительно посоветоваться с дерматологом или косметологом по поводу их использования.

Очень важным для проблемной кожи является тонизирование, которое направлено на восстановление кислотно-щелочного баланса эпидермиса. Но многие недооценивают важность этого этапа. Каждый вечер перед сном необходимо протирать проблемные участки тоником. Желательно чтобы в составе средства были противовоспалительные компоненты, эфирные масла, травяные экстракты, АНА-кислоты (обладают кераторегулирующими свойствами). 258

Гель Клиндовит® для лечения угревой болезни

Гель Клиндовит® − топический антибиотик, который проявляет антибактериальную активность в отношении P.acnes. Препарат снижает уровень жирных кислот на коже, примерно с 14 до 2%. Основное действующее вещество в нем – клиндамицин. В состав основы геля Клиндовит® включены вспомогательные компоненты: аллантоин, эмолент*. 6

*Эмолент название в ИМП компонента — динатрия лауриминодипропионата токоферила фосфат.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Проблемная кожа - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В дерматологии устойчивый термин «проблемная кожа» применяется для обозначения вполне определенного спектра косметических проблем: в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения.

В широком смысле «проблемная кожа» – эта любая кожа с косметическими дефектами, вызванными внешними (воздействие окружающей среды) или внутренними (заболевания) факторами.

Под этим выражением подразумевают также наличие морщин и растяжек, пигментных пятен и веснушек, бородавок, шрамов, рубцов, сосудистых звездочек, грибковых поражений, бледности или покраснения и т. д.

Проблемная кожа может появиться в подростковом возрасте и быть следствием гормональной перестройки организма или (если речь идет о взрослом человеке) быть индикатором определенных заболеваний.

Жирная кожа – кожа с характерным сальным блеском, вызванным гиперсекрецией сальных желез. Поры жирной кожи расширены и, как правило, закупорены сальным секретом и загрязнениями (так называемыми «комедонами»). Нередко на жирной коже появляются акне (прыщи) – воспаление волосяного фолликула и сальной железы или их разновидности – фурункулы (когда в процесс воспаления вовлекается окружающая ткань). На лице наиболее предрасположена к появлению акне Т-зона – лоб, нос, подбородок. Как правило, на этих участках сальные железы более активны. На теле прыщи чаще всего появляются в пространстве между лопатками или в районе трицепсов.

О чем свидетельствует появление прыщей.

Прыщи и избыточное оволосение по мужскому типу у женщин: возможная причина – гиперандрогения. Необходимо исследовать уровень половых гормонов.
Прыщи у беременных чаще всего связаны с гормональной перестройкой организма.
Белые высыпания у грудных детей могут быть связаны с избытком гормонов в молоке матери. В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром.
Большое количество закупоренных сальным секретом пор не только на лице, но и на теле может указывать на сниженную функцию щитовидной железы. Диагноз ставит эндокринолог.

Сухая кожа. Ксероз, или сухость кожи – это проблема, связанная со сниженным содержанием влаги в роговом слое эпидермиса. В такой коже замедляется метаболизм (обменные процессы). При этом нарушается ее барьерная функция. Кожа становится чувствительной к воздействию внешних факторов, быстро теряет упругость.

Сухой кожа лица, как правило, становится за пределами Т-зоны. На теле сухости часто подвержена кожа живота, поясницы, ног.

Комбинированная кожа. При этом типе кожи зоны наибольшей активности сальных желез лоснятся от кожного сала, остальные участки могут быть сухими, истонченными, склонны к появлению морщин и уязвимы перед внешними факторами.

Возрастная кожа. Чаще всего так называют сухую, истонченную кожу со сниженным тургором. Признаками возрастных изменений могут служить не только морщины, но и гиперпигментация, участки неравномерной пигментации, сосудистые пятна и т. д.

Жирная кожа, склонная к появлению прыщей, не обязательно связана с патологическим процессом. Часто это «визитная карточка» подросткового возраста (13-15) лет. У взрослых данная проблема требует более пристального внимания, поскольку может быть вызвана эндокринными нарушениями (например, болезнями щитовидной железы или гипофиза), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, погрешностями в диете, злоупотреблением жирной пищей и простыми углеводами (продуктами, содержащими сахар в больших количествах).

холецистит;
колит;
запоры;
заболевания печени;
гиперандрогения (повышенная выработка мужских гормонов);
гипертрихоз (избыточный рост волос);
сахарный диабет.

Особенно настороженно следует отнестись к появлению прыщей в детском возрасте (от двух до семи лет) лет. В этом случае следует исключить опухолевые образования надпочечников.

Проблема сухой кожи может быть возрастной (появляется у женщин в период менопаузы), носить перманентный характер либо быть связанной с сезонными климатическими колебаниями и т. п. Однако иногда сухость кожи может быть вызвана нарушениями питания (в частности, нехваткой витаминов А и Е), курением, злоупотреблением кофе, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, диуретиков). Но не стоит забывать о том, что такое состояние кожи может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, аллергии и целого ряда тяжелых хронических кожных болезней.

«Возрастная кожа» может появляться не только по мере естественного старения, но и в результате определенных заболеваний. В списке недугов-провокаторов традиционно лидируют сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания половых желез, гипоталамо-гипофизарный синдром, легочные патологии, вызывающие кислородное голодание кожи.

Для начальной диагностики обратитесь к дерматовенерологу или терапевту. Возможно, после сбора анамнеза и получения результатов диагностики вас направят к другим специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу или аллергологу.

Чаще всего выяснение причины проблемной кожи начинается со стандартных лабораторных исследований – клинического и биохимического анализа крови.

Читайте также: