Как убрать шрамы на руках от суицида

Обновлено: 02.05.2024

Лечение после суицида в Клинике Преображение в Москве проводится специальными психотерапевтическими методиками с применением технологий восстановительной медицины. Пациентам обеспечиваются комфортные условия и качественный медицинский сервис.

Тактика лечения после суицида

Для выбора корректной тактики лечения суицидальные расстройства классифицируют на:

  • истинные,
  • демонстративные,
  • скрытые.

Истинный суицид

Истинный суицид характеризуется постоянными мыслями о смерти и поиске собственного места в жизни. Ему предшествуют длительные депрессивные состояния и тщательная подготовка: составление завещания, прощание с близкими и т. п. Истинное суицидальное поведение часто проявляется в форме повешения. Основная группа пациентов — тяжелобольные люди и старики.

Демонстративный суицид

Демонстративный суицид — желание обратить внимание окружающих на собственные проблемы. Истинное намерение покончить с жизнью при этом отсутствует. Демонстративный суицид носит манипуляторный характер и проявляется в подростковом возрасте. Нередко накануне делаются «прощальные» звонки близким и друзьям. В качестве способа суицида выбираются таблетки или порезы вен.

Скрытый суицид

Скрытое суицидальное поведение проявляется занятиями экстремальными видами спорта, участием в удаленных военных действиях, алкоголизмом или наркоманией, участием в криминальном бизнесе или систематическом превышении скорости автомобильной езды.

Лечение после суицида в клинике

При выявлении суицидальной симптоматики показана консультация психиатра для исключения специфической патологии нервной деятельности. При невротическом характере суицидальных расстройств основным методом лечения является индивидуальная и групповая психотерапия. Ее цель — осознание ценности жизни и приоритета жизнеутверждающих установок.

При выявлении психогенной этиологии показано медикаментозное лечение после суицида:

  • антидепрессанты,
  • антипсихотические препараты,
  • корректоры.

Максимальную эффективность лечения после суицида обеспечивает комплексная терапия. Записаться на прием в психотерапевтический центр «Клиника Преображение» вы можете, используя контактную информацию с нашего сайта.

Суицид

Лечение суицида

Многие люди, хотя бы один раз в жизни, задумывались о самоубийстве и большинство испытывают страх перед смертью. Это чувство в большинстве случаев останавливает людей, но не всех и не всегда. Ведь далеко не всегда жизненные обстоятельства оказываются такими, как хотелось бы. Одна категория людей находит в себе резервы, которые помогают победить разрушительные действия. Когда другие — в большей степени подвержены влиянию суицидальных мыслей. Но и они могут избавиться от губительного душевного состояния, вернув себе радость жизни.

Суицид в фактах

Суицид — намеренное прекращение собственной жизни или самоубийство. Это деструктивная форма поведения, целью которой является добровольное самоуничтожение. Сегодня суицид является одной из 10 самых частых причин смерти в мире. Каждый год более 1 млн. людей погибает вследствии самоубийства. И лишь каждый пятый человек, у которого возникают суицидальные мысли, рассказывает об этом другим.

Причины суицида

Всемирная Организация Здравоохранения выделила более 800 причин самоубийства. При этом, около 40 % остаются неизвестными. 20 % людей совершают суицид из-за страха перед наказанием. А примерно 18 % убивают себя в силу душевной болезни, столько же уходит из жизни из-за сложностей в семейных отношениях. Около 6 % людей, совершающих самоубийство, делают это из-за страсти. А 3 % решаются на суицид в силу денежных потерь.

Когда возникают мысли о самоубийстве, не нужно ждать, что душевное состояние улучшится. Как только вы заметили у себя признаки депрессии и появилось желание уйти из жизни — сразу же обращайтесь к специалисту. Квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры клиники «Преображение» помогут выйти из этого угнетающего состояния в самые короткие сроки. Звоните и пишите нам: мы работаем круглосуточно! Мы поможем вам увидеть мир по-другому и вы вновь почувствует вкус жизни, которая станет ярче и привлекательнее, чем раньше.

Склонность к суициду чаще всего обнаруживают люди из близкого круга общения человека. Чтобы понять намерения и мысли своего коллеги, родственника, друга, предка или супруга, нужно знать признаки суицидального поведения. К ним относятся:

  • пренебрежение безопасностью в моменты, опасные для здоровья и жизни;
  • поиск нестандартного досуга, опасного для жизни;
  • побег из дома;
  • появление страхов, которые невозможно объяснить логикой;
  • неопрятность в одежде и быту, отказ от гигиенических процедур;
  • подавленное состояние, продолжительная грусть, депрессия;
  • потеря интереса к жизни;
  • агрессивное поведение;
  • игнорирование социальных норм;
  • внезапное стремление завершить начатые дела, написание завещания, раздача вещей, продажа квартиры;
  • пренебрежение своими обязанностями на работе, учебе и дома;
  • депрессивные разговоры, упоминания о приближающемся и долгожданном окончании какого-то процесса.

Важно помнить, что не только близкий человек может обнаружить у человека желание совершить суицид. Нередко это опасное состояние замечают внимательные, но случайные знакомые (таксисты, парикмахеры, маникюрщицы, курьеры и др.).

Суицид у людей разного возраста

У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:

  • суициды среди близких родственников;
  • употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
  • асоциальное поведение;
  • снижение самооценки;
  • неудачи в школе;
  • расставание с близким другом;
  • смена места жительства и потеря связи с друзьями;
  • давление со стороны родителей;
  • неблагополучная и алкогольная семья.

Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.

Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.

Косвенно влияют на уровень самоубийств

  • политические изменения в стране;
  • изменение моральных принципов жителей города;
  • перемены в институте семьи, церковные реформы.

Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений. Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности. Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.

Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:

  • тяжелое финансовое положение;
  • отсутствие социальных контактов;
  • чувство никчемности, ощущение брошенности;
  • обилие физических недугов.

Психологическая помощь и лечение после суицида

Лечение человека с суицидальными наклонностями проходит на базе стационара. Для полноценного выздоровления, необходимо провести диагностику и выявить текущее состояние здоровья человека. Есть ли нарушения в работе головного мозга и психические расстройства, принимает ли человек лекарственные препараты, общее состояние организма? Эти и другие факторы могут повлиять на психологическое состояние пожилого человека и спровоцировать появление суицидальных наклонностей. Специалисты клиники «Преображение» знают что может стать причиной разрушающего поведения и какме меры необходимы, чтобы предотвратить насильственную смерть старика.

Клиенту нашей клиники не нужно заранее как-то готовиться к лечению. Всю необходимую диагностику и лечение специалисты клиники «Преображение» проведут самостоятельно. На протяжении всего лечебного курса пациента будет поддерживать психолог, а улучшением состояния здоровья займутся опытные врачи-психиатры, неврологи и терапевты.

В клинике «Преображение» лечение после суицида проводится на базе комплексного подхода и самых эффективных методов, которые включают в себя:

  • психотерапевтические сеансы;
  • медикаментозное лечение: психотропные препараты, нейрометаболическая терапия, витаминные и аминокислотные комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • общеукрепляющее лечение.

Любой обратившийся в клинику «Преображение» получит необходимую помощь в полном объеме. Каждый человек, который страдает от суицидальных наклонностей, сможет вернуться к полноценной жизни, оздоровить свой организм и улучшить психическое здоровье.

Предотвращение суицида

Чтобы предотвратить самоубийство, необходимо вовремя обратиться к специалистам, либо самостоятельно распознать суицидальное поведение у себя или других людей. Лечение лиц, с суицидальными наклонностями обязательно должно проходить под присмотром врачей-суицидологов. В этом случае можно спасти человека, сохранив самый бесценный дар природы — жизнь.

Для снижения вероятности повторения суицидального поведения в будущем, необходимо вести здоровый образ жизни: наладить режим дня, повысить физическую активность, проработать все внутренние и внешние конфликты, найти свой смысл жизни и окружить себя понимающими и любящими людьми.

Лечение после суицида в клинике «Преображение»

Вернуть надежду на успех и желание жить так, как хочется вам, вашим близким или знакомым помогут наши специалисты: психолог, невролог и психиатр. В зависимости от текущего психологического состояния, они помогут решить душевные проблемы с помощью психологической работы над собой, лекарственной поддержке и повышения общего уровня здоровья.

Если у вас появляется желание покончить жизнь самоубийством, вы обнаружили эти мысли у близкого человека или у случайного знакомого симптомы суицидального поведения, пишите нам по адресу:

Звоните в нашу клинику по многоканальным круглосуточным номерам, записывайтесь на прием и получайте квалифицированную помощь уже сегодня

Все врачи нашей клиники являются настоящими профессионалами своего дела и владеют методами, которые многим людям помогли выйти из кризисного душевного состояния. Наши специалисты помогут вернуть радость жизни и откроют перед клиентом клиники «Преображение» новые возможности для личностного развития.

Да, времена меняются, и многие стороны жизни россиян стали не столь экстремальными. Однако, многие страдают от болезни тревоги страхии требуют диагностики и лечения в Москве.

Стоит ли доверять врачам свои глубинные проблемы и деликатное лечение.

Действия врачей и вся современная психиатрия, и психология построены на научном прогнозе, удачных опытах и объективной оценке результата лечения шизофрении в Москве. Психиатрия и психология, довольно молодые медицинские науки, но они действуют на острие борьбы за счастье человека.
Тут важны не только академические знания, сколько практические инструменты для работы и лечения психотерапевт цена.

Психологи и психиатры используют лингвистику, статистику, психологию, гипноз и нейро-химию, чтобы получить прогнозируемый результат лечения больного.

Но мозг человека полон тайн и загадок, которые можно решить только вместе с больным и его близкими.
В московскую клинику “Преображение” многие люди обращаются, когда процесс ослабления мозговой деятельности уже запущен. Человеку трудно признать, что он страдает от проблем: шизофрении, невроза, анорексии, психозами, фобиями, страхами, тоской, суицидальными мыслями. Но признать психиатрическую проблему, не значит, что смириться с болезнью. Ведь симптомы шизофрении довольно размыты, для самодиагностики.

Подскажите пож-ста где я могу найти какие-нибудь советы как жить после попытки суицида или подобное.

У меня была попытка суицида около 15 лет назад. И у меня осталось очень много шрамов на левой руке. Скрывать их иногда бывает сложно. Однако, я уже достаточно сильно изменилась после этого происшествия. Прошло около 15 лет, точно не помню. То есть я как-то даже не думаю делать какие-то пластические операции или тп. И на свадьбу брата ходила в платье с открытыми руками. Полагаю, что брату пришлось повозиться с фотографиями чтобы отфильтровать этот ужас чтобы его друзья/знакомые не заметили этого безобразия.

И вот если с моими родственниками которые знают об этом я могу себе позволить подобное.
То с новыми людьми - вот вопрос как это объяснить.

Почему раньше не возникал такой вопрос - потому что у меня не было таких близких идлительных отношений с кем-то где могла возникнуть подобная необходимость. А вот сейчас я полагаю может возникнуть. Я сейчас в ссоре с моим молодым человеком. И вот в порыве ссоры я проговорилась что он "не замечает самых элементарных вещей и даже 40 шрамов. " Ну, эмоции, зла была, проговорилась.

И вот проблема сейчас в том что я поняла что никогда (!) и никому (!) об этом не рассказывала. Родители знали конечно же с самого начала. Я сама вызвала себе скорую - это был первый звонок; и второй мой звонок был - маме.

Посоветуйте как это вообще можно кому-то рассказать? Я просто себе этого представить не могу. Я проводила "эксперимент" с моим молодым человеком - мы говорили о суицидах. Однако я ему не сказала что эта тема каким-то образом меня тоже касается (либо касалась, не знаю как лучше сформулировать мысль. ). Один сотрудник в фирме где работает мой молодой человек пустил себе пулю в лоб. И вот я попыталась разузнать у моего мол. Человека что он вообще об этом думает. Ну и конечно что я услышала было - "слабые личности, не муеют решать проблемы, эгоисты, нарциссы. " и тп. Самые-самые безобразные слова и замечания.

Что я хочу сказать - это то что - я считаю что это просто болезнь. Я была больна. Причем это длилось около 3х лет. У меня было все в жизни: и планы и радости и друзья и цели и т. п. и т. д. Но всё началось с одной мысли которая появлялась всё чаще и чаще. И потом когда эта мысль мучила меня раза три-четыре на дню - то это было уже не избежно.

Какая-то маленькая ссора в отношениях - и я сорвалась. И потом еще целый год после попытки было намного-намного-намного-в-сто-тысячи-раз тяжелее когда все родственники знали - жить с этим и строить свою жизнь заново. Но после попытки хотя бы мысли отпустили/ушли так сказать. И это было главное. То есть я переварила этот жизненный опыт сама, без участия каких-то психотерапевтов и других врачей. Просто травмпункт. Родители откупили меня у бригады скорой помощи от возможных последствий.

Так вот у меня вопрос. Как это всё объяснить человеку который не имеет подобного опыта. И мыслит только стереотипами о том что такие люди "слабые" ?

По моим понятиям - я наоборот - очень сильная :-)
Но вот я конечно понимаю и опасаюсь что меня могут тут не понять :)))
Конечно тут хвастаться то нечем :))

Но тем не менее я опасаюсь что мне скажут типа "хорошо-хорошо". А на деле - как это иногда бывает "два пишем а три в уме. "

Пробовала однажды стрелять из лука. И когда мне помогали правильно расположить руки и натянуть стрелу - я увидела как взгляд у человека поменялся когда он заметил это.

Я пыталась найти какую-то информацию в интернете на эту тему - но я утонула в потоке информации о том как предотвратить суицид. А вот у меня вопрос - а как "после" то выживать :)?

AlexandraTru, Здравствуйте. Суицид в подростковом возрасте, это как правило крик о помощи. Мне не понятен вопрос " как жить после суицида?" Вы вполне справлялись с жизнью 15 лет. Да, люди по разному относятся к теме суицида, самоповреждениям и имеют право на свою личную позицию. Я понимаю Ваши чувства, когда Вы видите, что люди иначе реагируют на увиденные шрамы, чем Вам хотелось-бы. Но мы не можем заставить других чувствовать и думать так, как нам хотелось бы. И да, нас часто не понимают с этим тоже надо научиться жить. Вы спрашиваете, Как рассказывать людям о своем суициде? Я сделала бы акцент на том, насколько Вы сами готовы говорить об этом? Вы сами пишите, что не говорили ранее о своем опыте, что Вас цепляет реакция других на это событие, это свидетельствует о том, что этот травматический опыт не интегрирован и не переработан. Да, Вы совладали, но этот опыт все же имеет для вас травматический характер. Возможно, стоит подумать о личных консультациях и начать с того, что бы начать говорить о своей истории с профессионалом в безопасной обстановке. На сайте Вы можете себе выбрать специалиста для индивидуальной работы. У Вас есть еще какие-то вопросы?

Оксана, спасибо за ответ. Да, вопрос немного корявый, я согласна. Вы пишите "люди иначе реагируют чем Вам хотелось-бы" - в принципе, как я отметила, я знаю что люди мыслят стереотипами и шаблонами. И чего-то большего я не ожидаю. В меня сразу начнут кидать камнями (образно выражаясь) и навешивать ярлыки и чтобы быть готовой к этому я хочу найти информацию в свою поддержку. Я же не одна такая! Я не думаю что мне нужна какая-то специальная реабилитация. Для меня это прошлое. Другое дело - объяснить кому-то это когда в нашем обществе это табу. Даже говорить об этом: у меня такое ощущение что если я продолжу писать тут в этом ракурсе то меня забаннят ибо а вдруг кто-то кто "на грани" это прочитает, решит что-то типа "есть жизнь после смерти" и мой пост станет триггером для нового суицида.

Я смотрю на это проще - я ищу поддержку и советы - как вести себя в ситуации когда факты говорят против меня. От меня по сути тут ничего не зависит. Никто и никогда со стопроцентной точностью не сможет сказать что у меня в голове (ибо я сама иногда не понимаю :-) что там) - это в случае если следовать этим фактам и упираться в заключение о том что я все-таки "на голову больная".

Открытый вопрос - это общие рекоммендации для таких как я. Я смотрю на все это с чисто позитивного аспекта: этот опыт меня изменил, я стала другая. Но в обществе то бытует другое мнение. 15 лет назад скорая помощь дала один совет "забыть. Никогда об этом не говорить." Ну что это такое :)? Я понимаю что это правильно с ракурса чтобы не ввести меня обратно в это состояние когда каждое упоминание об этом может оказаться фатальным.

Но сейчас меня тревожит вопрос как этом рассказать (возможному партнеру, например) чтобы этот человек не отшатнулся от меня. Либо где мне поискать подобную информацию?

AlexandraTru, Есть одна общая рекомендация, если Вы хотите поделиться своим опытом с другим, просто начните говорить. У Вас своя личная история, у Вас свои собственные обстоятельства, которые привели Вас тогда к желанию покончить с жизнью. Если Вам важно донести свою историю до партнера, в свете своих собственных переживаний, а он, в свою очередь, готов Вас слушать и услышать, то Вы будете услышаны, со всей своей болью, страданием. Специальных рекомендаций "как рассказать о том или ином опыте другому" нет, а если они есть, то об этих рекомендациях мне ничего не известно. Почему Вы думаете, что от Вас должен отшатнуться партнер, что люди будут "кидать камнями", " навешивать ярлыки" узнав от Вас историю 15 летней давности? Я не соглашусь с Вами, что в в нашей стране, люди имеющие историю суицида подвергаются преследованию, осуждению. За Вашими страхами преследующего характера относительно отношения и действий со стороны других, за требованием, дать вам шаблон," как говорить людям так о своей жизни, что бы они вас принимали и понимали " другую проблему. Я предложила бы Вам обратить внимание на ваши взаимоотношения с людьми в целом, на способность вступать в близкие отношения. Вы четко разделяете себя, "таких как Вы" (люди с историей суицида) и остальные люди, словно этот опыт для Вас становится пропастью в отношениях с другими людьми. Возможно, этот опыт идеализируется. И тогда тема " суицида" является ширмой, я не могу быть с людьми, потому что я другая и они меня не понимают.


Я думала об этом. В каком то смысле да. Да, я разделяю людей. Моя жизнь разделилась на две части: до и после. Но я умею быть в отношениях и я хочу этого. Я бы хотела НЕ иметь этого опыта. Но я уже не могу это изменить. Парадокс в том что в общественном мнении это - плохо. А вот мне это - хорошо пошло. Воспитание характера! Ну ни один немец этого не поймет (это я конечно сейчас тоже стереотипно мыслю). Но одназначно могу сказать что человек который не в теме (без опыта / не психолог) понятия не имеет что это такое. А я сейчас подвержена ситуации когда мне придётся столкнуться с этим делитанством и частным мнением. Ну, потому что я хочу отношений и скоро все будет.

Вы говорите об особенностях культуры другой страны, где Вы живете. Я не знакома с менталитетом немцев, с их реакциями, с их отношением к подобного рода опыту. И я как психолог не могу переделать жителей Германии. Поэтому Вам нужно научиться выдерживать это непонимание, отвержение. В конце концов, кто сказал, что нас должны все безоговорочно принимать, любить и понимать. Жертвой становиться тот, кто ведет себя как жертва, чувствует себя жертвой. Я повторюсь, в Вашей голове есть непринятие собственного опыта, когда жизнь делиться на "до" и "после", это говорит о травматизации, этот опыт не интегрирован в Вашу личность. Поэтому, единственное, что я могу порекомендовать это индивидуальную психотерапию, что бы уметь спокойно говорить о своем пережитом опыте, не переживая стыд, сожаление и боль. Ибо это акт свершившийся и как Вы правильно заметили, этого не изменить. Если человек заинтересуется Вами как личностью, шрамы на руках вряд ли смогут его отвернуть от Вас. А от ошибок нас ничто не может застраховать. Нет универсального алгоритма совершения идеальных поведенческих актов (в том числе речевых).

Меня беспокоит только что люди, которые об этом от меня узнают, спокойно потом спать не смогут. Особенно со мной рядом.

Рубцы появляются на лице и теле по разным причинам, но роднит их психологический дискомфорт, который они вызывают. Поэтому избавиться от рубца, удалить его или скрыть – мечта многих женщин и мужчин. И если раньше это было проблематично, то сейчас медицина и косметология творят чудеса.

Коррекция рубцов может производиться разными способами, и выбор метода зависит от вида изъяна и степени повреждения кожи. Можно прибегнуть к такому радикальному варианту, как хирургическое иссечение, или ограничиться пилингами и мазями. Обо всех этих способах мы расскажем далее.

Разновидности рубцов

Рубцы, или шрамы, – это уплотнённые участки кожи, которые образуются в процессе заживления тканей после перенесенной операции или различного вида повреждений и воспалительных процессов. Такая рубцовая ткань менее функциональна, чем здоровая. Например, ультрафиолетовые лучи оказывают на нее гораздо большее влияние, так как поврежденные места лишены защитного слоя – волосков, потовых желез. Рубцы, как правило, рельефные на ощупь и отличаются по цвету от остальной кожи. Более того, иногда они не только портят внешний вид, но и причиняют болезненные ощущения.

Шрамы могут быть двух видов: патологические и физиологические. Патологические лечатся только с помощью хирургического вмешательства, а физиологические – более щадящими способами. Чтобы определить метод коррекции рубцов и шрамов, нужно знать особенности повреждения и причину его возникновения.

  • Нормотрофические. Находятся на верхнем слое кожи. Цвет поврежденной области остается неизменным или может слегка побледнеть.
  • Атрофические. Расположены чуть глубже поверхности кожи. На их месте образуется небольшой провал. По цвету бледные или розоватые.
  • Гипертрофические. Образуют возвышенность над кожным покровом. По цвету не меняются или чуть светлеют.
  • Келоидные. Обычно гораздо больше, чем место самого поражения. Более того, вполне возможно их постепенное увеличение.

Разновидности рубцов

Причиной гипертрофических и келоидных рубцов могут стать различные процессы, которые возникают при заживлении раны. Например, возникновение в ней инфекции или новое повреждение. Также ткани могут дать избыточную реакцию на травму, или проявится предрасположенность, передающаяся наследственным путем. Еще причина может быть в гормональных или генетических заболеваниях, проблемах с иммунитетом или поражением соединительных тканей.

Каждый вид рубцов лечится своим методом и возникает тоже по разным причинам. Даже если повреждение несильное, оно может доставлять эстетический дискомфорт.

Далее рассмотрим оптимальные способы коррекции келоидных и других видов рубцов.

Хирургическое иссечение рубцов

Благодаря хирургической коррекции рубцов они становятся гораздо меньше в ширину, исправляются изменения в рельефе рубцовой ткани, удаляются инородные частицы. Рубцы приобретают более эстетичный вид и становятся менее заметными. Довольно часто именно этот способ – единственная помощь в том, чтобы рана лучше выглядела.

Brouw&Like

Иссечение представляет собой полноценную операцию, иногда даже довольно непростую, к которой нужно подготовиться. Сначала надо обязательно проконсультироваться с врачом и обсудить, чего именно вы ждете, пройти диагностические обследования.

  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • сделать электрокардиограмму;
  • сдать тест на возможную аллергическую реакцию на анестезию;
  • сдать анализы на ВИЧ и гепатит.

Есть и перечень противопоказаний к такой коррекции рубцов кожи:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период обострения хронических болезней;
  • возраст менее 16 лет;
  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови.

Нужно понимать, что полностью удалить рубец не получится. Он все равно будет, но хороший хирург сделает его практически незаметным и уменьшит в размерах. За несколько недель до операции рекомендуется не принимать препараты, разжижающие кровь и воздержаться от курения. Если операция делается под общим наркозом, есть можно не позднее, чем за 10 часов до нее.

Как будет проходить иссечение, зависит от следующего:

  • показания к операции и желание пациента;
  • вид рубца;
  • нарушение каких-либо функций, которое появилось из-за шрама;
  • место, где находится рубец.

Хирургическое иссечение рубцов

От характера вмешательства зависит и вид используемой анестезии (местная или общая). Хирург как бы воссоздает разрез и перемещает кожные покровы вокруг, чтобы не возникало напряжения. Избавление от рубца происходит за счет иссечения таким образом, чтобы края раны можно было легко соединить. На них накладывается косметический шов. Через 3–4 дня его можно снять.

Чтобы все прошло без осложнений, а после рана быстрее зажила, пациенту необходимо пройти еще несколько процедур. Если все хорошо, на коже останется тонкий шов, который практически не будет заметен.

Фракционный фототермолиз

Фракционный фототермолиз – это способ сделать кожу моложе и восстановить ее. Суть процедуры в точечном дозированном воздействии лазерного луча на рубцы с целью их коррекции. Он проникает внутрь кожного покрова на глубину от 1,5 до 5 мм. Ткани при этом прогреваются до 60 С о . Структура белковых молекул разрушается, и образуются микротермальные повреждения.

Именно это и помогает клеткам скорее восстанавливаться. Они возвращаются к упорядоченной структуре, коллаген и эластин начинают вырабатываться более интенсивно. За счет этого происходит естественная подтяжка кожи.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Луч лазера при такой процедуре разделяется на множество микролучей. Именно в точках, куда они попадают, и происходит микротермальное повреждение. Запускается термохимический процесс, который помогает восстановить структуру клеток.

Кожный покров внешне становится лучше, приобретает здоровое сияние и подтягивается. Пропадают рубцы, исчезает пигментация и другие неприятные последствия трансформации клеток.

В том месте, где делалась процедура, сразу после нее можно наблюдать множество красных точек. Это мельчайшие довольно глубокие ожоги. При этом какого-то масштабного термического повреждения не происходит, как например, после ожога кипятком.

Фракционный фототермолиз

Эти микроповреждения не причиняют никакого физического дискомфорта, и за ними не нужен особый уход.

По сути, из-за того, что один большой луч разделяется на множество мелких, получается эффект как от лазерной шлифовки кожи. При этом сама процедура проходит довольно легко и не требует применения обезболивающих средств и последующего восстановления. При фракционном фототермолизе, в отличие от лазерной шлифовки, которая удаляет сразу пласт клеток, лазер делает множество мельчайших ранок, и в результате этого происходит естественное обновление кожного покрова.

Лазерная коррекция рубцов

Основной принцип коррекции рубцов с помощью лазера заключается в специально направленном и контролируемом повреждении зарубцевавшейся ткани. Цель – удаление фиброзного рубца и запуск процесса восстановления, который поможет тканям полноценно соединиться, и поврежденное место ничем не будет отличаться от здоровой кожи.

Специалист исследует рубец, определяет, к какому типу он относится, а также морфотип и фототип кожи. Далее происходит настройка лазерного аппарата под полученные данные: задаются параметры, в том числе глубина проникновения и его степень. Благодаря точечному воздействию (до 1 мкм) удается удалить рубец и при этом не задеть здоровые участки кожи.

Лазерная коррекция рубцов

Лазер при шлифовке оказывает воздействие на коллагеновые волокна и клетки очага фиброза. Благодаря фототермическому эффекту пораженная зона нагревается. Повышение температуры происходит под контролем, оно вызывает разрушение клеток. В результате выделяются биологически активные вещества и начинается процесс заживления. В итоге на месте рубца образуется новая здоровая кожа.

Филлеры против рубцов

Если на месте рубца образуется впадинка, она довольно значительная и неэстетично выглядит, то один из лучших способов ее убрать – инъекция гиалуроновой кислоты. Происходит то же самое, что и в процессе избавления от морщин: гель заполняет пустоты во впадине. Благодаря коррекции рубцов филлерами кожный покров выравнивается.

Кожа не просто приобретает гладкость, но и получает дополнительное питание и обогащается полезными веществами. Она увлажняется, становится приятной на ощупь и в целом лучше выглядит.

Гиалуроновая кислота и так присутствует в нашем организме. Получается, что никакого чужеродного вещества при инъекциях не вводится, а просто восполняется естественный недостаток. Поэтому отторжения организмом кислоты быть не может.

Это один из самых безопасных и действенных методов коррекции рубцов. Инъекции гиалуроновой кислотой можно делать практически всем: если у вас нет хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови и жалоб на состояние здоровья. Но в любом случае предварительная консультация с врачом обязательна.

Филлеры против рубцов

Атрофический рубец образуется за счет недостатка ткани. Филлер заполняет пустоты и приподнимает верхний слой кожи, поэтому рельеф становится ровным.

Бывают такие ситуации, когда рубец вроде бы и небольшой, но при этом расположен в очень видном месте, что доставляет неудобство. Например, след после акне на лице. Такая коррекция рубцов постакне сразу изменит внешний вид: впадинки исчезнут, и лицо станет гладким и красивым.

Благодаря коррекции атрофические рубцы не только смотрятся более эстетично, но и быстрее восстанавливаются. В гиалуроновой кислоте есть особые соединения, которые помогают коже быстро прийти в изначальный вид и обновиться.

Препарат действует в течение полугода или даже полутора лет. При необходимости процедуру можно повторить.

Химические пилинги

Благодаря химическому пилингу получается легко избавиться от нормотрофических рубцов. Но и коррекция атрофических и гипертрофических рубцов тоже дает хорошие результаты. Использование трихлоруксусной кислоты вместе с аскорбиновой (в технике наппаж) является самым эффективным методом. Он способствует скорейшему восстановлению тканей.

Такой пилинг (ТСА) оказывает воздействие на срединные слои кожи, обеспечивая ей самое глубокое очищение. Трихлоруксусная кислота одна из наиболее сильных, потому что содержит 3 атома хлора (CCl3СООН). Она легко растворяется в воде, хорошо впитывается кожей. Благодаря быстрому усвоению и повышенной химической активности она убивает вредные микроорганизмы, снимает воспаление и оказывает прижигающее действие. При этом такая кислота имеет низкий уровень кислотности, в отличие от уксусной, которая очень ядовита.

Коррекция рубцов на лице с помощью пилинга осуществляется целенаправленно и быстро. Он очищает кожу от поврежденных клеток, помогает скорейшему образованию новых, способствует быстрому восстановлению верхнего слоя дермы. Благодаря этому место повреждения практически ничем не будет отличаться от здоровой кожи. Чем глубже происходит воздействие, тем лучше результат, который зависит в том числе и от процента трихлоруксусной кислоты в растворе.

Химические пилинги

Специалисты считают, что ТСА-пилинг гораздо болезненнее других. Но все познается в сравнении. Например, молочный пилинг менее травматичен, но хирургическая коррекция рубцов – это больший стресс для организма, хотя иногда без нее просто не обойтись.

Если вы задумали сделать химический пилинг, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, потому что эта процедура носит не только эстетический, но и медицинский характер.

Рекомендуемые статьи по теме:

Такой пилинг рекомендуется для коррекции рубцов после акне, а также при:

  • неровной коже;
  • морщинах как средней глубины, так и мелкосетчатых;
  • утолщении верхнего слоя кожи;
  • масштабной пигментации;
  • веснушках;
  • плоских родимых пятнах;
  • потери кожей природной эластичности, жирности и некрасивом виде;
  • растяжках;
  • крупных порах.
  • обострение хронических заболеваний;
  • простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп или лихорадка;
  • прием роаккутана;
  • свежие травмы в тех местах, где планируется процедура;
  • проблемы с сосудами;
  • беременность и период кормления;
  • фотодерматит;
  • воспалительные процессы на коже;
  • герпес;
  • обострение угревой болезни;
  • определенные виды рубцов (гипертрофические и келоидные);
  • заболевания психического характера;
  • болезни сердца;
  • обилие родинок или бородавок;
  • прием ароматических ретиноидов.

Наружная терапия против рубцов

Вместе с предлагаемыми способами коррекции рубцов рекомендуется лечение с помощью специальных гелей, кремов и мазей. Чаще всего в период восстановления после процедуры врач назначает силиконовый дерматологический крем для скорейшего разглаживания поврежденного участка кожи. Он создает тонкую пленку на поверхности и задерживает влагу в данной зоне. Также крем помогает бороться с воспалительными процессами и способствует скорейшему восстановлению.

Рекомендуем

На рынке представлено множество всевозможных средств для коррекции рубцов. Мазь нужно выбирать строго по показаниям, внимательно изучив состав, чтобы там были необходимые полезные вещества. Продукция в тюбиках более удобная для использования и транспортировки, чем в баночках, поэтому ее покупают чаще.

Врач может рекомендовать:

  • Препараты, которые помогают восстановлению кожи и обладают антисептическим действием. Их стоит применять, когда кожная ткань воспалилась, чтобы не появился рубец. Если действовать быстро, то рана не будет гноиться, воспаления удастся избежать, а боль пройдет.
  • Средства, благодаря которым поврежденный участок быстро заживает, мази против воспаления. Рекомендуются к применению, когда кожа только начинает рубцеваться. После такой мази ткани лучше вырабатывают коллаген и эластин, что позволяет предотвратить разрастание поврежденного участка.
  • Лекарства, которые содержат рассасывающие вещества. Благодаря им становится возможной коррекция старых рубцов после операций. Они могут либо совсем исчезнуть, либо станут гораздо меньше.

Любые кремы и мази практически не попадают в кровоток, поэтому применять их можно на протяжении длительного периода.

Средства для быстрого заживления и снятия воспаления называют кератолитиками. Они служат для того, чтобы предотвратить появление рубца. Лекарства же с рассасывающими веществами – фибринолитики. Они необходимы для лечения старых повреждений.

Наружная терапия против рубцов

Если пользоваться кремами каждый день, то они помогут восстановить нормальное кровообращение на пораженном участке и поспособствуют тому, чтобы здоровые ткани не пострадали. Проникая в самые глубокие слои кожи, они запускают процесс восстановления изнутри и помогают поддерживать необходимый уровень влаги. Все это вместе и позволяет добиться желаемого результата. Как правило, средства наносятся не более 3 раз в день на чистую кожу. Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.

Рекомендуем

Дефекты на коже могут остаться после лечения, косметологического (прокалывание ушей, удаление татуировок), хирургического вмешательства, вследствие гормональных изменений, приема определенных препаратов или после акне. Причин может быть много, поэтому единого способа коррекции рубцов нет. Все индивидуально, одно средство в определенном случае может помочь, а другое, наоборот, сделает еще хуже.

Вопрос, как избавиться от шрамов на коже, актуален всегда. Медицина предлагает разные методики, которые способны даже навсегда избавить от неэстетичного вида поврежденного участка кожи. Лучше всего пройти комплексное лечение: сначала устранить сам дефект, а потом восстанавливаться с помощью назначенных препаратов или процедур. Выполнив все указания, вы сможете забыть об этой проблеме.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Многих волнует проблема рубцов, оставшихся от прыщей, травм или хирургических операций. Большинство девушек знает, что удалить этот косметический дефект самостоятельно практически невозможно. Эффективное решение проблемы сможет предложить только профессионал. Например, сегодня одной из самых передовых и результативных методик считается лазерная шлифовка рубцов. Лазер быстро устраняет шрамы, исключая их повторное появление, не вызывает каких-либо осложнений и проблем с кожей. Противопоказаний к процедуре практически нет, поэтому она доступна каждому.

Что нужно знать о рубцах

Лазерная шлифовка рубца

Появление рубцов несет в себе болевые ощущения на коже, затрудняющие движение лицевых мышц. Болезненность и неэстетичный внешний вид становятся причиной переживаний и стресса.

Даже небольшие рубцы на лице вызывают массу негативных эмоций. Специалисты современной косметологии и медицины озабочены поиском эффективных методик профилактики, коррекции и лечения данной проблемы.

Рана, полученная механическим способом, заживает в течение года. Это сложный восстановительный процесс, который оканчивается появлением рубца. Изменения в тканях продолжаются и после заживления, но все они протекают медленно и незаметно для глаза.

Перед тем как решить, будете вы делать коррекцию рубцов лазерной шлифовкой или каким-либо другим методом, необходимо определить природу дефекта. Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. В первом случае рубцы образуются после травм. Они бледные, почти незаметные. Патологические рубцы обычно большие, имеют яркий цвет.

Лечение должно подбираться исходя из индивидуальных особенностей повреждения: размеров рубца, длительности его существования на коже, нозологической формы. Полностью удалить уже образовавшиеся шрамы невозможно. Коррекцией можно существенно уменьшить повреждения и сгладить кожу. Обычно этот процесс очень долгий.

Передовая современная методика коррекции подобных дефектов – лазерная шлифовка рубцов.

Попробуем разобраться, что представляют собой рубцы и отчего они возникают.

По своей природе это плотные образования в соединительной ткани кожи. Данный дефект появляется в процессе заживления полученных травм. В местах рубцовых образований ткань содержит коллаген, из-за чего шрамы приобретают особый оттенок. На этих участках потовые железы и волосяные фолликулы уже не смогут восстановиться. Рубцы не меняют цвет от воздействия ультрафиолета.

Виды и стадии рубцов

Типы рубцовых повреждений:

Атрофические. Образуются как следствие небольших кожных повреждений (после угревой сыпи). Они немного втянуты в кожу, имеют светлый беловатый оттенок.

Нормотрофические. Появляются как следствие несерьезных травм и повреждений кожного покрова. Такие рубцы не имеют яркого оттенка, они практически незаметны глазу.

Гипертрофические. Данный вид характерен для более серьезных кожных травм. Места рубцов уплотнены, возвышаются над поверхностью кожи. Такая проблема может охватывать зону рук и шеи.

Келоидные. На месте этих рубцов соединительная ткань разрастается вокруг шрама. Это плотные бугристые образования, которые отличаются ярким оттенком (розовым или синюшным). Данный вид кожного дефекта проявляется не только внешне. Он вызывает зуд и болевые ощущения. Лазерная шлифовка келоидного рубца будет более сложной.

Зная тип шрамов на своей коже, вы сможете выбрать подходящую методику лечения.

Лазерная шлифовка рубца

Рубцы образуются на участках бывших повреждений кожи. Это могут быть воспаления, травмы, порезы. В процессе заживления формируется соединительная ткань, богатая коллагеном.

Из-за этого рубцы:

более гладкие, чем остальная кожа;

имеют меньше функциональных свойств;

не меняют оттенок при загаре.

При этом волосяные фолликулы и потовые железы не восстанавливаются. Рубцы отличны по оттенку и виду.

Современная медицина не дает ответа на вопрос, из-за чего появляются келоидные рубцы и почему при этом возникают болевые ощущения. Образование гипертрофических шрамов объясняется слишком чувствительной реакцией кожи на травму. Атрофические и нормотрофические рубцы образуются вследствие естественной реакции на небольшие повреждения.

Когда необходима лазерная шлифовка рубцов

Лазерная шлифовка рубца

Рубцы могут доставлять множество неудобств. Лазерная шлифовка применяется при любом типе повреждений. Показания для похода к косметологу – светлые или впалые, плотные и выпуклые рубцы на коже.

Шлифовка лазером отличается тем, что способна устранять дефекты даже на самых нежных участках (например, на веках). Этой особенностью не обладает большинство аналогичных методик в косметологии.

Лазер успешно справляется и с крупными огрубевшими шрамами, находящимися на коже продолжительное время.

Лазерная шлифовка рубцов на лице считается единственной методикой, после которой происходит значительное уменьшение или полное устранение дефекта. Во время процедуры профессионал убирает самый верхний слой кожи, где и находится шрам. Благодаря высокой температуре начинается естественная выработка коллагена и эластина, и в итоге мы получаем здоровый участок кожи нормального оттенка. Чем раньше вы посетите косметолога, тем эффективнее будет восстановление.

Современные клиники используют только современное оборудование. Это приборы, производимые в Америке и в Европе. Обычно применяют эрбиевый и углекислый лазеры. Первый вариант хорошо проявляет себя при поверхностных повреждениях, второй – если выполняется лазерная шлифовка келоидных рубцов.

Brouw&Like

Рекомендуемые статьи по теме:

Суть процедуры

На первых этапах шлифовка уменьшает глубину рубцовых образований. В дальнейшем можно удалить шрам практически полностью.

Лазерная шлифовка рубцов на лице происходит по следующему принципу. Сначала лазер удаляет ороговевший слой клеток, которые составляют сам шрам. На освободившемся участке клетки начинают интенсивно делиться, происходит естественная выработка коллагена и эластина. Благодаря этим веществам в зоне рубца образуется новый слой здоровой гладкой кожи. Прибор имеет встроенную систему охлаждения, поэтому исключается перегрев эпидермиса от лазерных лучей. Также мы наблюдаем значительное сокращение сроков восстановления после процедуры.

Лазерная шлифовка рубца

После обработки лазером в кожных тканях останутся тонкие каналы, где с течением времени начнут формироваться новые клетки. Отмершие частички кожи будут испаряться через маленькие отверстия, которые образуются в верхних кожных покровах благодаря действию прибора. Остальной поверхности кожного покрова влияние лазера не коснется. Его внешний вид и внутренняя структура останутся прежними.

На лице лазерная шлифовка удаляет даже рубцы с чувствительных зон, таких как веки и губы.

Профессионалы советуют посетить врача-косметолога как можно скорее после заживления повреждения. Те рубцы, которые находятся на коже менее полугода, удаляются быстро и практически полностью. Обычно для этого достаточно одной или двух процедур. Глубокие повреждения требуют более продолжительной коррекции.

Воспользовавшись методом лазерной шлифовки, вы получите следующий эффект:

сглаживание поверхности кожи;

изменение цвета рубца на нормальный здоровый оттенок;

постепенное и полное устранение шрама.

На фото: аппарат, которым делается лазерная шлифовка рубцов.

Лазерная шлифовка рубца

Оптимальный период для посещения врача-косметолога для проведения курса процедур – осень или зима (холодное время года). Важно, чтобы на стадии восстановления кожа была защищена от солнечных лучей. Сразу после сеанса она раздражена лазером, и ультрафиолет может спровоцировать образование темных пятен около рубцов (из-за повышенной выработки мелатонина).

Лазерная шлифовка лица должна происходить только после предварительной консультации у косметолога. Профессионал будет учитывать не только размеры и время, которое рубец находится на коже, но и особенности вашего организма.

Лазерная шлифовка рубцов: показания и противопоказания

Лазер успешно работает с рубцами разной сложности.

Можно сделать шлифовку после:

ожогов, в том числе и химических;

хирургических операций (в том числе после кесарева сечения и пластики).

Лазерная шлифовка рубца_показания и противопоказания

Делать шлифовку лазером можно в любом месте на коже, где образовались шрамы: на лбу, на спине, на груди. Процедура выполняется в профессиональных клиниках врачами-косметологами. Многие задаются вопросом, сколько стоит лазер для шлифовки рубца. Дома выполнить данную процедуру не получится, так как нужный аппарат – это массивный и дорогой прибор, а для его настройки нужны особые навыки.

Противопоказания к шлифовке лазером:

гемофилия и иные нарушения свертывания;

инфекционные заболевания, в том числе герпес.

Делать или нет лазерную шлифовку рубцов, вам подскажут отзывы о процедуре. Учтите, что она не должна проводиться в период обострений хронических заболеваний, менструации, беременности и кормления грудью.

Подготовка к лазерной шлифовке рубца

Подготовка перед процедурой выполняется для того, чтобы после лазерного воздействия на коже не образовались темные пятна.

За 14–20 дней до сеанса нужно исключить:

прием препаратов, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету: мазей типа «Протопик», «Псорален», лекарств «Доксициклин», «Гризеофульвин», «Этакридин», «Фенотиазин»;

загар на солнце;

прием препаратов от акне с витамином A («Роаккутан», «Акнекутан»).

В описанный период и во время восстановления после лазерной шлифовки рубцов необходимо перед каждым выходом на солнце обрабатывать места шрамов защитным средством.

Основные этапы процедуры лазерной шлифовки рубца

Лазерная шлифовка рубца_этапы

Этапы выполнения лазерной шлифовки шрама:

Обработка места воздействия медицинским антисептиком.

Использование анестетиков на участке со шрамом.

Надевание защитных очков.

Шлифовка. При этом клиент ощущает легкое покалывание. В современных косметологических клиниках используются передовые фракционные лазеры Bison More-Xel и DANA medical S-CO2. Цена на шлифовку рубцов этими аппаратами достаточно высокая, однако эффект вас приятно удивит.

Обработка места шрама успокаивающим гелем.

Наложение на место рубца асептической повязки.

Реабилитационный период после шлифовки рубца

Лазерная шлифовка рубца_до и после

На фото выше изображена кожа до и после лазерной шлифовки рубцов.

Восстановительный период после сеанса продолжается 5–7 суток.

В это время важно следовать правилам, которые рекомендованы врачами-косметологами:

В течение трех дней не смазывать место рубца кремами и мазями. Можно использовать только восстанавливающие составы, выписанные специалистом.

Три недели не скрабировать и не пилинговать место повреждения.

Не расчесывать обработанный участок и не убирать корочки.

В течение месяца после лазерной шлифовки рубцов от прыщей и других повреждений необходимо перед каждым выходом на солнце обрабатывать область шрама защитным кремом.

Важно знать, как кожа будет вести себя после процедуры. Первые три дня наблюдаются покраснения и отечность, после – шелушение. Однако это не негативные эффекты и не ошибка специалиста, а естественная реакция, которая должна пройти.

Если врач выполнял шлифовку по всем правилам и использовал качественную аппаратуру, то самым серьезным побочным эффектом может стать образование темных пятен около рубца. Часто это происходит, если пациент после процедуры долго находился на солнце, пренебрегая советами косметолога.

Далее мы рассмотрим отзывы о лазерном методе, а также фотографии рубцов до и после шлифовки.

Где записаться на лазерную шлифовку рубца

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.


Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник


Как убрать второй подбородок быстро и навсегда


Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста


Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток


Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика


Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Читайте также: