Как убрать похожую на бородавку

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Представляют собой одиночные или множественные некрупные выпуклые уплотнения на коже или слизистых оболочках, иногда сопровождаемые болевыми ощущениями при надавливании.

Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.

К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.

Разновидности бородавок

Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
«Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица.
Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.

Каждое пигментное новообразование на коже должно быть исследовано для дифференциальной диагностики с меланомой (рак кожи).

К каким врачам обращаться?

Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача- гинеколога , а мужчинам – врача- уролога . Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.

Диагностика

Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.

Суммарное выявление ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Вирус папилломы ч.

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

Лазер;
Криодеструкция жидким азотом;
Лекарства;
Удаление бородавок хирургическим путем.

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

Укреплять иммунную систему.
Проводить соответствующее лечение других кожных заболеваний (например, экземы, гипергидроза и т. д.).
Лечить сопутствующие внутренние заболевания (например, ВИЧ-инфекцию, диабет, заболевание почек).
Надевать защитные перчатки при работе с мясом, птицей, рыбой.
Не ходить босиком в бассейнах, саунах, спортивных клубах, применять дезинфицирующие средства.

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

Использовать защитные средства (презервативы) во время полового акта.
Вакцинация против инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).

Первые упоминания о бородавках относятся еще к эпохе Древней Греции.

Тогдашние врачи называли их фигами, считали наказанием богов.

Тем не менее, искали способы удаления этих неэстетических образований.

С той поры наука шагнула далеко вперед.

Мы теперь точно знаем, что бородавки вызываются вирусами, передаются при телесном контакте и от родителей к детям.

И, конечно, арсенал современной медицины обогатился множеством способов борьбы с неприглядными наростами.

Рассмотрим наиболее распространенные и такие, которые зарекомендовали себя как максимально эффективные методики удаления бородавок.

Не обойдем вниманием и народные, нетрадиционные подходы.

Удаление бородавок: с чем предстоит бороться

Итак, сейчас доказано, что абсолютное большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Эти возбудители проникают в клетки эпидермиса, достигая шиповатого или еще более глубокого базального слоя.

Вирусы меняют жизнедеятельность клеток дермы так, что те начинают неупорядоченный рост, из-за чего и появляется бородавка.

На обычной коже с хорошо выраженным роговым слоем, она имеет шероховатую жесткую поверхность.

Там, где роговой слой выражен слабо (кожа паха, слизистые оболочки), такие образования остаются мягкими, называются кондиломами и полипами.

Различают такие разновидности бородавок:

Вульгарные (это самый распространенный тип).
Ладонно-подошвенные (вынесены отдельно из-за существенных размеров).
Мозаичные (скопление 50-60 мелких образований на небольшой площади).
Кистозные (мягкие с белым содержимым).
Бородавки «мясников» (располагаются на руках, но имеют вид кондилом).

И еще несколько менее распространенных разновидностей.

Подобная классификация более полезна для врачей.

Так как на основании выявленной у пациента формы патологии, предлагается тот или иной метод удаления бородавок.

На что обращать внимание?

Особого отношения требуют рецидивирующие или атипичные случаи бородавок.

Их легко спутать со злокачественными новообразованиями кожи.

При малейших сомнениях врачи перед удалением предлагают сделать биопсию и гистологическое изучение подозрительных тканей.

Если подтверждается злокачественность процесса, требуется совершенно особый подход к лечению и другие объемы удаления.

Заключение гистологии о доброкачественности образования позволяет врачам работать с бородавками без опаски навредить человеку.

Чем можно удалять бородавки

Иногда образования регрессируют (проходят) самостоятельно, но, к сожалению, подобное событие – значительная редкость.

Более распространен другой сценарий: размер и количество бородавок увеличиваются.

А если они располагаются на нагруженных поверхностях, таких как стопы и ладони, то и качество жизни портят изрядно.

Чтоб избавиться от бородавки, даже единичной, необходимо ее полностью уничтожить.

В идеале это означает сделать так, чтоб в очаге не осталось клеток, пораженных ВПЧ.

Или в крайнем случае требуется убрать основную массу зараженных тканей.

И при этом подстегнуть иммунитет, чтоб тот завершил начатое.

В современной практике для избавления от разных видов бородавок применяются разные методики.

Для традиционной медицины наиболее актуальны такие:

Традиционная хирургия.
Лазерная хирургия.
Радиоволновая эксцизия.
Криохирургический подход.
Электрокоагуляция.
Физические и химические воздействия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Профессионализм врача как раз и проявляется в том, чтоб подобрать наиболее оптимальный для каждого случая подход.

Удаление бородавок скальпелем

Самый ранний и самый эффективный метод решения проблем с единичной, достаточно крупной бородавкой.

Преимущества методики:

Последний пункт имеет важное значение.

В сложных диагностических случаях можно визуально спутать бородавку с атипичным вариантом ороговевающего рака кожи.

Недостатков у хирургического метода не меньше, чем положительных сторон:

Болезненность и необходимость в местном обезболивании.
Кровопотеря минимальная, но для впечатлительных личностей может показаться запредельно большой.
Потребность в соблюдении правил асептики и антисептики.
Необходимость в уходе за послеоперационной раной, пусть элементарные, но перевязки все же потребуются.

Срок наступления эффекта – сразу.

Но на заживление раны может потребоваться несколько недель.

Возможные осложнения: нагноение, формирование рубца, болевой синдром.

Лазерное удаление бородавок

По сути, речь идет об элементарном выжигании пораженных ВПЧ тканей.

Тонкость в том, что лазерное излучение определенной длины волны максимально поглощается только больными клетками.

Здоровые при облучении когерентным высокоэнергетическим светом практически не затрагиваются.

Хорошая переносимость.
Бескровность.
Безопасность.
Нет необходимости в соблюдении строгой асептики.

Такой способ хорошо подходит для удаления бородавок у детей: доктор просто освещает бородавку светом.

Это интересно и не вызывает страха.

Недостатки, правда, тоже есть:

Болезненность, особенно, если врач работает с большими площадями поражений ВПЧ.
Высокие требования к оборудованию, которое должно обеспечить именно ту длину волны, какая нужна для каждого отдельного вида бородавок.
Необходимость в повторных процедурах при обработке крупных образований.

Также невозможно провести гистологическое исследование тканей.

Срок наступления эффекта – неделя и более.

Возможные осложнения: болевой синдром, риск развития рубца, рецидив.

Радиоволновое удаление бородавок

Неплохой, в целом, метод.

Радиоволновой способ удаления бородавок практически всем напоминает традиционный хирургический подход.

Разница в скальпеле.

Здесь режущий эффект оказывает не столько острая кромка, сколько высокочастотные электромагнитные колебания, подающиеся на инструмент.

При таком способе ткань разреза коагулируется, за счет чего достигается практически полная бескровность процедуры.

Также риск инфицирования послеоперационной раны сильно снижается.

К негативным сторонам следует отнести:

Сложность оборудования для радиоволновой хирургии, которое можно найти далеко не в каждой клинике.
Более длительный период заживления раны (связано с тем, что коагулировавшие ткани плохо срастаются).
Болезненность и необходимость в локальной анестезии.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: формирование рубца, нарушение пигментации кожи на месте удаленных бородавок.

Криохирургический подход к удалению бородавок

Основан на обработке бородавок запредельно низкими температурами.

Вода в клетках замерзает, кристаллики льда разрушают клетки и те погибают.

Холод подается на обрабатываемое место напрямую (обдувается тонкой струйкой жидкого азота).

Либо при помощи аппликатора (металлической или деревянной палочки с ватным тампоном на конце).

Криохирургия очень распространена, благодаря своим положительным качествам:

Дешевизна – нужен лишь сосуд Дьюара (термос) с жидким азотом и полочка (аппликатор).
Низкие требования к асептике.
Бескровность.

Также считается, что погибшие от заморозки клетки провоцируют выраженную иммунную реакцию в месте возникшего некроза.

За счет этого, вероятно, степень «очистки» тканей от ВПЧ заметно возрастает.

Недостатки:

Необходимость тонкой работы – попадание жидкого азота на здоровую кожу вызовет и ее некроз тоже.
Болезненность. Не сразу, но спустя несколько часов после процедуры, обработанное место начинает серьезно побаливать, как ожог.
Низкая эффективность при удалении больших и крупных бородавок. Причина в том, что от глубоких слоев кожи холод хорошо отводится сосудистой сетью и проморозить бородавку в глубину достаточно сложно.
Риск инфицирования крупных обработанных участков.

Срок наступления эффекта – около недели.

Возможные осложнения: рецидив, гиперобработка с задеванием нормальной кожи, выраженный болевой синдром, нагноение, формирование рубца.

Электрокоагуляция бородавок

Все просто – коагуляция тканей высокочастотным током.

Нужен специальный аппарат с электродами.

Разрезы не нужны, крови нет.

Но:

Нельзя работать с крупными бородавками.
Для достижения результата необходимо несколько процедур.
Отсутствует возможность гистологического исследования тканей.

Срок наступления эффекта – несколько дней.

Возможные осложнения: рубчик, депигментация кожи на месте бородавки.

Удаление бородавок физико-химическим воздействием

Здесь речь идет о той же коагуляции, но под влиянием того или иного фактора.

Химические – кислоты, цитотоксические жидкости.

Физические – температура и влажность.

Среди химических способов удаления бородавок чаще всего применяют уксусную эссенцию и экстракт чистотела.

Сложность в том, что для достижения успеха необходима аккуратность (избежать ожога здоровой кожи).

Физические заключаются в заклеивании бородавки непроницаемым для воздуха материалом (специальный пластырь) на длительное время.

Под наклеенной пленкой создается высокая температура и влажность.

В результате пораженные ВПЧ клетки не могут приспособиться к таким условиям и погибают.

Но:

пластыри и непрозрачный скотч необходимо приклеивать только на идеально чистую кожу;
носить не менее 6 дней непрерывно, повторять такую процедуру несколько раз.

И все равно часты рецидивы.

Срок наступления эффекта – неопределенно долго.

Удаление бородавок и народная медицина

Куда ж без нее в борьбе с бородавками.

Хотя среди народных способов удаления встречаются вполне адекватные и, возможно, даже эффективные:

Уксусная эссенция на бородавку раз в день два-три дня и затем пауза на отмирание коагулировавших тканей.
Компрессы на основе капустного сока под целлофан на сутки с ежедневной заменой «активного компонента».
Заклеивание бородавки непрозрачным скотчем на неделю.
Смазывание образования свежеотжатым соком чистотела.

Встречаются и более экзотические советы, типа обвязки бородавки красной нитью, наговоры.

Что касается народных способов удаления бородавок, то важно уяснить одно: применять их можно.

Но перед этим все равно стоит показать проблему квалифицированному врачу.

И вместе с ним подобрать оптимальный метод лечения.

Срок наступления эффекта – очень нескоро.

Возможные осложнения – отсутствие эффекта, прогрессирование процесса, нагноение, рецидивы.

Какой способ удаления бородавок лучший?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно: все зависит от локализации образований, их размеров, количества:

Немногочисленные бородавки средних размеров на руках можно убирать экстрактом чистотела, лазером, жидким азотом, электрокоагуляцией.
Многочисленные мелкие и средние с локализацией на лице, коже туловища и конечностей удаляются электрокоагуляцией.
Крупные бородавки на стопах (подошвенной поверхности) – показание для применения скальпеля, радиоволновой эксцизии.

Особого отношения требуют крупные единичные или среднего размера многочисленные бородавки на лице.

При неквалифицированном подходе их удаление любым методом может привести к очень грубым эстетическим повреждениям, рубцам.

Когда к врачу идти критически важно?

Нельзя забывать, что подавляющее большинство бородавок вызывается вирусами папилломы человека.

А среди этих возбудителей немало таких, которые могут привести к развитию рака кожи.

Поэтому к врачу необходимо идти безотлагательно, если с бородавкой отмечаются такие явления:

Быстро увеличивается в размерах (более 1-2 мм в месяц).
Трансформируется в язву.
Начинает кровоточить.
Меняет цвет, форму или консистенцию
Начинает болеть.

Все это – признаки перехода доброкачественного процесса в злокачественный, срочно необходима квалифицированная врачебная помощь.

И, конечно, посетить дерматолога нужно, если длительное лечение народными средствами и по рецептам знакомых не оказало эффекта за несколько недель.

Опытный врач поможет найти оптимальный способ, чтоб удалить бородавки быстро и надежно.

При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Мелкие бородавки появляются время от времени у большинства людей.

Они могут без лечения существовать годами и десятилетиями.

В большинстве случаев они не вызывают существенного физического дискомфорта.

Но провоцируют дискомфорт психологический, так как некрасиво выглядят.

Любой человек может при необходимости удалить бородавки за несколько минут безопасно и безболезненно.

Такие процедуры проводятся в нашей клинике.

Поговорим подробнее, почему появляются мелкие бородавки на теле, как они выглядят и как лечатся.

Причины мелких бородавок на шее

Эти мелкие доброкачественные кожные новообразования имеют вирусное происхождение.

Они появляются при заражении папилломавирусом.

Данный возбудитель передается контактным путем.

Инфицирование возможно при объятиях, поцелуях, половом акте и любых других видах тесных телесных контактов.

Важным условием для инфицирования является наличие повреждений на коже.

Но они присутствуют практически у любого человека: если не визуально заметные, то микроскопические.

Они появляются при бритье, в результате трения одежды и т.д.

Образуются в основном мелкие бородавки на руках, шее, лице и других открытых участках тела.

Нередко они появляются под мышками, особенно если человек бреет волосы.

Тогда здесь повреждается кожа, создаются благоприятные условия для инфицирования.

Мелкие бородавки на половых органах

Как мы уже говорили, вирус проникает в организм при любых телесных контактах.

В том числе при половом акте.

Поэтому, если появились мелкие бородавки на члене, это говорит о половом пути передачи вируса.

Подобные образования выявляются время от времени у большинства людей, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Нередко вместе с ними обнаруживаются и другие инфекции из группы ЗППП.

Появление бородавок на половых органах – достаточно опасное явление.

Особенно для женщин.

Потому что инфицирование высокоонкогенными типами вируса со временем может вызывать предраковые процессы шейки матки.

Они впоследствии трансформируются в цервикальный рак.

У мужчин риск злокачественного перерождения тоже присутствует, хотя он значительно меньше.

У них возможно развитие рака пениса.

Поэтому пациенты с выявленными мелкими бородавками на половых органах подлежат обследованию и наблюдению.

Удаление образований не снижает риск рака, если вирус сохраняется в коже.

Поэтому требуется лечение, направленное на элиминацию возбудителя из организма.

Мелкие бородавки: провоцирующие факторы

Для появления мелких бородавок на шее мало одного только контакта с кожей источника инфекции.

Многие люди заражаются папилломавирусом.

Но далеко не у всех появляются после этого образования на коже.

У некоторых инфекция протекает латентно.

Вирус некоторое время существует в коже.

Но иммунитет сдерживает его патогенность.

Поэтому бородавки не появляются.

Основным предрасполагающим фактором появления мелких бородавок на лице или любом другом участке тела является иммунодефицит.

Он может возникнуть в силу разных причин:

другие врожденные и приобретенные иммунодефициты;
прием препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикоидов);
физиологическая иммуносупрессия (например, при беременности).

Возможны временные снижения иммунитета.

Это происходит в результате сильного стресса, переохлаждения, тяжелого или длительного заболевания.

В такие моменты и появляются мелкие бородавки.

Если же у человека хорошо функционирует иммунная система, они могут не образоваться, несмотря на заражение вирусом папилломы.

Активность иммунитета коррелирует с количеством и величиной папиллом.

Много мелких бородавок или образования очень крупного размера наблюдаются у людей с ВИЧ или другими иммунодефицитами.

Разновидности мелких бородавок

В зависимости от того, какие типы ВПЧ вызывают появление мелких бородавок, могут появляться те или иные их разновидности.

Рассмотрим основные виды.

Обычно сухие, безболезненные.

Имеют шероховатую поверхность.

Образуются на роговых участках кожи.

Обычно формируются такие мелкие бородавки на ладонях или стопах.

При появлении на ногах могут вызывать сильную боль при ходьбе.

Иногда становятся причиной потери трудоспособности человека.

При образовании множества бородавок способны сливаться между собой.

Образуются по ходу царапин или ссадин.

Вызваны в основном 14, 15 или 27 типами ВПЧ.

Такие мелкие бородавки у ребенка имеют неправильную форму.

Они плоские, чаще всего располагаются на кистях рук и лице.

Имеют розовый цвет.

Значительно возвышаются над поверхностью кожи при небольшом диаметре образования.

Часто появляются подобные мелкие бородавки под мышками, на половых органах.

Они могут образоваться в местах, где человек их даже не заметит.

Например, в гортани, пищеводе или на шейке матки.

Чаще всего остроконечные кондиломы вызваны типами 6 и 11.

Иногда появление таких мелких бородавок – результат заражения 16 или 18 типами.

Они являются высокоонкогенными и нередко провоцируют цервикальный рак.

Симптомы мелких бородавок

В большинстве случаев у человека не возникает никаких субъективных ощущений.

Он просто замечает мелкие бородавки визуально.

Причиной обращения к дерматологу становится не боль или зуд, а эстетический дефект.

Иногда у пациентов вызывает беспокойство увеличение размеров бородавок, изменение их внешнего вида или появление новых образований рядом.

Обычно это говорит об активизации вируса.

Она возможна на фоне снижения иммунитета, в результате которого возрастает вирусная нагрузка.

При пальпации большинство мелких бородавок безболезненные.

Исключение составляют подошвенные бородавки, но они обычно имеют более крупные размеры.

Такие образования бывают достаточно болезненными.

Для дифференциальной диагностики с другими кожными образованиями врач выполняет дерматоскопию.

При обнаружении остроконечных кондилом он проводит пробу с уксусной кислотой.

Диагноз может быть установлен клинически.

Иногда для его подтверждения требуются лабораторные анализы.

Берется соскоб кожи для выявления ВПЧ с помощью ПЦР.

Проводится гистологическое исследование образца после выполнения биопсии или удаления образования.

О мелких бородавках,

их причинах и лечении

Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.

Осложнения мелких бородавок

Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.

В том числе опасных для жизни.

Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.

Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.

Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.

Они могут быть выявлены в ходе обследования.

Протекают эти процессы годами.

Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.

Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.

В результате трансформации в рак не происходит.

Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.

Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.

Другие возможные осложнения:

отрыв бородавки и кровотечение;
воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.

Иногда развиваются пограничные опухоли.

При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.

Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.

Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.

Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.

Как избавиться от мелких бородавок

От бородавок лучше избавляться раньше.

Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.

И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.

Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.

Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.

Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.

Зато все бородавки гарантированно исчезнут.

А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.

Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.

Он получает системную терапию.

Она направлена на уничтожение вирусов в организме.

Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.

Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.

Препараты для лечения мелких бородавок

Удалить бородавки можно такими методами:

цитотоксическим;
химическим;
физическим.

Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.

При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.

При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.

Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.

Это экстракт корней подофилла щитовидного.

Применяют его в течение 3 дней подряд.

Затем на 4 дня делают перерыв.

Если бородавки не исчезли, курс повторяют.

Всего таких курсов может быть не больше пяти.

Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.

Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:

покраснение;
жжение;
боль;
язвы в месте нанесения;
отек.

При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.

В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.

Тогда возникают системные побочные эффекты:

тошнота;
головокружение;
диарея;
увеличение температуры тела;
снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
появления язв во рту.

Используются и химические способы удаления.

Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.

То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.

Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.

Хотя в инструкции такая возможность не прописана.

Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.

Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.

Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.

Иначе она тоже будет повреждена.

При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.

Они образуются в результате глубокого ожога кожи.

При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.

Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:

это опасно;
больно;
чревато побочными эффектами;
не всегда эффективно;
после удаления сохраняется высокий риск рецидива.

Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.

Методы удаления мелких бородавок

Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:

удаление проводится одномоментно;
процедура занимает минимум времени;
она безболезненная (используется местная анестезия);
гарантированный эффект;
возможность гистологического исследования удаленного образования;
низкий риск рецидива.

В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.

Мы удаляем образования любого размера.

При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.

Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.

При оттаивании клетки погибают.

Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.

Часто применяется лазерное удаление.

Лазер выпаривает жидкость из клеток.

Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.

Затем там формируется корочка.

Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.

Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.

При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.

Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.

Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.

При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.

При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.

Анестезирующий эффект наступает моментально.

После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.

Заживление после удаления мелких бородавок

После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.

У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.

По истечению этого времени отторгается корка.

На её месте остается лишь розовое пятнышко.

Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.

Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.

Осложнений после удаления почти не бывает.

Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.

Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.

Меры профилактики мелких бородавок

Неспецифическая профилактика папилломавирусной инфекции малоэффективна.

Она практически невозможна, потому что человек не может ограничить любые телесные контакты с окружающими.

ВПЧ передается половым путем, но даже презерватив не спасает от этой инфекции.

Поэтому наиболее эффективной является специфическая профилактика.

Она защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – наиболее распространенные, ещё два встречаются реже, но являются самыми опасными в плане онкологических рисков.

Вакцинацию желательно проводить в молодости.

Иммунитет должен сформироваться ещё до первого контакта организма с вирусом.

Из неспецифических методов следует поддерживать свой организм здоровым.

При хорошей работе иммунной системы даже в случае инфицирования ВПЧ бородавки появляться не будут, либо они не достигнут большого количества и крупных размеров.

Чтобы избавиться от мелких бородавок, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вирус папилломы человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

При этом 16-й тип имеет самый высокий канцерогенный потенциал. Генотипы ВПЧ 6 и 11 вызывают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза, который наблюдается в основном у детей младше 5 лет или у лиц 20-30 лет.

Причины появления ВПЧ

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ.

Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Папилломавирусная инфекция чаще регистрируется у лиц молодого возраста, имеющих большое число половых партнеров. По данным ВОЗ, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, но лишь 5-10% инфицированных лиц имеют клинические проявления заболевания.

Классификация заболевания

Общепринятой классификации аногенитальных (венерических) бородавок не существует. Однако выделяют несколько их клинических разновидностей:

остроконечные кондиломы;
бородавки в виде папул;
поражения в виде пятен;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулез и болезнь Боуэна;
гигантская кондилома Бушке-Левенштайна (карциномоподобная остроконечная кондилома).

Симптомы ВПЧ

наличие одиночных или множественных образований в виде папул, папиллом, пятен на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов;
зуд и парестезии (расстройство чувствительности) в области поражения; болезненность во время половых контактов (диспареуния);
при локализации высыпаний в области уретры наблюдается зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); при обширных поражениях в области уретры – затрудненное мочеиспускание;
болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Бородавки в виде папул – папулезные высыпания без пальцеобразных выпячиваний, локализующиеся на кератинизированном эпителии половых органов.

Поражения в виде пятен – серовато-белые, розовато-красные или красновато-коричневые пятна на коже и/или слизистой оболочке половых органов;

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна – папулы и пятна с гладкой или бархатистой поверхностью; цвет элементов в местах поражения слизистой оболочки – бурый или оранжево-красный, а поражений на коже – пепельно-серый или коричневато-черный.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна – мелкие бородавчатоподобные папилломы, сливающиеся между собой и образующие очаг поражения с широким основанием.
Респираторный папилломатоз – заболевание, при котором папилломы формируются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие.

Диагностика ВПЧ

Латентно протекающая инфекция диагностируется только с помощью молекулярно-биологических методов исследования. Субклиническая инфекция диагностируется при молекулярно-биологическом, кольпоскопическом, цитологическом и морфологическом исследовании.

Для улучшения визуализации аногенитальных бородавок может быть проведена проба с 3-5% раствором уксусной кислоты. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Изменения эпителия шейки матки, вызванные ВПЧ, могут быть выявлены цитологическим методом микроскопии слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест).

Метод окрашивания по Папаниколау - специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Читайте также: