Как убрать ментол с кожи

Обновлено: 28.04.2024

В составе препарата содержится ментол, изготовленный из натуральной мяты. Активное вещество проникает через верхние слои кожи к нервным окончаниям, успокаивает и замораживает их, снимая болезненные ощущения. Это избавляет человека от спазмов, снижает мышечный тонус, помогая расслабиться после травмы, перенапряжения или растяжения.

Не менее полезное свойство ментола – расширение капилляров. Это улучшает кровообращение в верхних и глубоких слоях кожи, убирает отеки, которые давят на нервные окончания. После применения препарата Меновазин проходит головная боль, связанная с мышечными спазмами и переутомлением.

Для усиления обезболивающего эффекта в составе присутствует активное вещество бензокаин. Компонент быстро блокирует передачу нервных импульсов боли к головному мозгу от периферических окончаний. Это помогает облегчить состояние при воспалении, переохлаждении и травмах конечностей, расширяет перечень показаний, от чего помогает Меновазин.

При использовании препарата исчезает неприятное ощущение жжения, покраснение кожи, проходит мучительный зуд. Лекарство успокаивает раздраженные рецепторы, облегчая самочувствие при многих заболеваниях.

При этом активные вещества в составе препарата Меновазин не проникают в системный кровоток. Это особенно важно для пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основные формы выпуска

В аптеке можно приобрести препарат в нескольких видах:

1. раствор на спиртовой основе во флаконе из темного стекла, которое защищает от прямых солнечных лучей;
2. Меновазин спрей в бутылке с насадкой-распылителем для легкого нанесения на кожу;
3. мазь Меновазин на основе минерального масла и парафина без добавления спирта.

Выбор формы препарата зависит от диагноза. При обработке кожного покрова лучше использовать спрей, для точечного нанесения рекомендована мазь. Спиртовой раствор хорошо подходит для компрессов, протирания воспаленных и раздраженных участков на лице, затылке, рекомендован при лечении невралгии и ушибов.

Меновазин "Тульская фармацевтическая фабрика"

Инструкция по применению Меновазина

При воспалении и раздражении нервных окончаний, обострении радикулит или межреберной невралгии рекомендуют следующий способ нанесения:

• промыть кожу с мылом, тщательно просушить чистым полотенцем;
• предварительно растереть участок, чтобы усилить приток крови и ускорить проникновение активных компонентов;
• нанести лекарство Меновазин тонким слоем с помощью ватного спонжа или пальцев рук;
• слегка растереть лечебный состав поглаживающими движениями.

При ишиасе или радикулите можно наложить согревающую повязку, чтобы повысить эффективность. При острой боли Меновазин облегчает состояние, быстро впитывается, устраняет скованность, гипертонус, позволяя человеку активно двигаться, вернуться к работе.

Использование мази

При ушибах, растяжении или вывихе препарат необходимо нанести тонким слоем на отекший участок, втереть массажными движениями. Наложить повязку для дополнительного прогревания. Применять 2 раза в день до уменьшения болезненных симптомов.

Распространенный вопрос пациентов – можно ли растирать Меновазином кожу при высокой температуре? Мазь обладает согревающим эффектом, усиливает приток крови. Поэтому препарат необходимо использовать после обострения болезни.

Курс лечения зависит от диагноза, продолжается от 10 до 14 дней, не должен превышать месяц. После окончания рекомендовано сделать перерыв не менее 2 недель, при необходимости повторить для закрепления результата.

Лечение кашля

При простудных заболеваниях ментол может остановить развитие болезнетворной инфекции, эффективно борется с вирусами, предотвращает осложнения. Меновазин при кашле необходимо использовать следующим образом:

• небольшое количество мази наносят на кожу в области груди, обрабатывают спину между лопатками;
• осторожно растирают и поглаживают, чтобы ускорить прогревание органов дыхания;
• укутывают больного теплым одеялом.

Процедуру необходимо повторять вечером 1 раз в сутки. Через 3−4 дня восстанавливается дыхание, уменьшается отек, улучшается общее самочувствие.

Применение при гайморите

Заболевание сопровождается сильной отечностью гайморовых пазух, которая приводит к заложенности, дискомфорту и головным болям. У пациентов часто наблюдается сильное выделение слизи, нарушение дыхания. Существует несколько способов, как использовать Меновазин при гайморите:

• небольшое количество препарата аккуратно втереть в область возле крыльев носа, нанести на участок над верхней губой;
• спиртовой раствор разбавить водой в соотношении 1:3, с помощью ватных тампонов обработать каждый носовой проход для уничтожения микроорганизмов.

Процедуру необходимо повторять утром и вечером, сочетать с другими методами лечения гайморита. Категорически запрещено промывать спиртовым раствором Меновазин гайморовы пазухи.

Для детей

Можно ли детям Меновазин, зависит от возраста. Спиртовой раствор не рекомендуется до 14 лет, требует применения под контролем взрослых людей. С большой осторожностью мазь назначают и используют после достижения 8 лет при травмах конечностей, простудных заболеваниях. Разрешенная доза в сутки – не более 9 грамм.

Как необходимо применять препарат при беременности?

Производитель не проводил достоверные клинические испытания, которые могут подтвердить полную безопасность препарата на любом триместре беременности. Активные вещества не проникают в общий кровоток, но не рекомендованы будущей матери. В редких случаях мазь применяют на позднем сроке только в ситуациях, когда другие методы неэффективны, а польза значительно превышает вред для эмбриона.

Возможные побочные действия

При правильном применении лекарственный препарат легко переносится, но требует соблюдения мер безопасности. При нарушении рекомендации в инструкции могут возникать следующие побочные действия:

• аллергическая реакция на компоненты (проявляется в виде высыпаний, покраснения кожного покрова, сильного зуда, жжения, повышения местной температуры;
• головокружения;
• общая слабость, сонливость, заторможенность;
• усиление отеков;
• резкое снижение артериального давления (наблюдается при длительном применении);
• приступы тошноты.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительную диагностику. Специалист подберет препарат с другими активными веществами.

Противопоказания

Раствор или мазь Меновазин не используют в следующих случаях:

• любой срок беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст;
• повреждение кожи, гнойники в месте нанесения препарата;
• воспалительные заболевания в стадии обострения;

Перед первой процедурой врачи рекомендуют сделать тест на возможную аллергию, что предотвратит осложнения.

Не следует забывать, что в составе препарата Меновазин содержится прокаина гидрохлорид и бензокаин. Эти активные вещества, хорошо снимают боль, но нередко вызывают аллергическую реакцию, которая может осложниться анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Меры предосторожности и рекомендации специалистов

При правильном применении лекарственный препарат не влияет на скорость реакции. Пациент во время курса лечения может без ограничений садиться за руль, работать с аппаратами, требующими повышенной концентрации внимания.

Средство необходимо использовать только наружно. Оно содержит спирт и другие компоненты, которые при внутреннем применении могут привести к тяжелым осложнениям. На основе лекарства Меновазин запрещено делать настойки, пить при кашле внутрь.

При наружном растирании компоненты препарата не проникают в системный кровоток. Средство не вступает в реакцию с различными лекарственными препаратами, которые также могут использоваться для лечения простудных заболеваний или невралгии.

Эффективные аналоги

При радикулите, миалгии, других болезненных состояниях врач может подобрать лекарство с аналогичным составом. Заменить средство Меновазин можно следующими препаратами:

– выпускается в виде мази, содержит продукты пчеловодства, разогревает мышцы, снимает боль после травмы, физических нагрузок; – эффективен при воспалительных процессах в суставах, мышцах, растяжении или ушибе, убирает дискомфорт и скованность при ревматизме; – средство для наружного применения изготовлено на растительной основе, безопасно при многих хронических заболеваниях, назначается при лечении воспалительных заболеваний кожи, для снятия зуда после укусов насекомых.

Существует множество показаний, для чего применяется Меновазин. Недорогое и эффективное средство уменьшает отек мышц, восстанавливает кровообращение после травмы. При сочетании с другими методами лечения он снимает боль, возвращает человеку возможность двигаться активно без ограничений и скованности.

Источники

• Меновазин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Меновазин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Почему возникает зуд и как его лечить в зависимости от причины, какие нюансы при уходе за пациентом надо учитывать, чтобы избежать этой неприятности

Определение

Зуд – основной симптом кожных болезней и часто – проявление многих системных заболеваний, встречается у 5–12% больных в терминальных стадиях. В паллиативной сфере высокий процент встречаемости кожного зуда наблюдается при холестазе, онкологических заболеваниях и уремии. Вызывает дискомфорт, плохой сон, тревогу и депрессию, а постоянное расчесывание приводит к повреждению кожи.

Патофизиология

Сигналы при боли и при зуде, вызванном кожными причинами, передаются по одним и тем же проводящим путям, но афферентные С-волокна отличаются функционально: одна часть нервных волокон стимулируется гистамином, другая – прочими веществами, вызывающими зуд (например, серотонином). Есть данные о сходстве между нейропатической болью, зудом и кашлем. Их общее свойство – периферическая и центральная сенситизация афферентной нервной системы. Этим объясняется эффективность противоэпилептических препаратов и антидепрессантов при столь различных состояниях, а также неэффективность или малая эффективность блокаторов Н1-рецепторов при некоторых типах зуда.

Механизмы и медиаторы, участвующие в формировании ощущения зуда:

• амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин);
• протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикини и др.);
• нейропептиды (субстанция Р, нейротензин и др.);
• цитокины (простагландин Е снижает порог восприимчивости зуда);
• опиоидные рецепторы (метэнкефалин, лейэнкефалин, β-эндорфин), налоксон уменьшает зуд, опиаты облегчают боль, но усиливают зуд.

Причины

Зуд обычно затрагивает кожу, конъюнктиву или слизистые оболочки (включая слизистые оболочки верхних дыхательных путей), однако причины, вызывающие его, не всегда периферические. Восприимчивость к зуду повышается при дегидратации, жаре, беспокойстве.

Классификация

По распространенности

Локализованный:

сухость кожи, паразитарные заболевания, кожные заболевания (экзема, буллезный пемфигоид и др.), грибковые поражения кожи, аллергические кожные проявления, укусы насекомых, контактный дерматит;

• специфический при онкологических заболеваниях:

меланоматоз (при раке ануса и вульвы), глиобластома, метастатические поражения кожи, паранеопластический синдром.

Генерализованный:

первичные кожные заболевания, эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет), карциноидный синдром, болезни, сопровождающиеся холестазом, болезни крови (например, болезнь Вакеза), неврологические заболевания, сенильный зуд, психогенный зуд, зуд, вызванный инфекционными болезнями, ятрогенный зуд (побочное действие лекарственных средств);

• специфический при онкологических заболеваниях:

хронический лимфолейкоз, болезнь Ходжкина, лимфомы, грибовидный микоз (разновидность Т-клеточной лимфомы), миеломная болезнь, паранеопластический синдром.

По генезу

Центральный:

• нейропатический: абсцесс головного мозга, травма головного мозга, опухоль головного мозга, рассеянный склероз;

• нейрогенный: холестаз, опиоиды, паранеопластический процесс;

• психогенный: психосоматическое расстройство, проявляющееся зудом.

Периферический:

• кожный, «пруритоцептивный»: кожный мастоцитоз, лекарственные препараты (± сыпь), инвазии (чесотка, педикулез, блохи, клещи), первичные заболевания кожи, ожог растением, крапивница;

• нейропатический: постгерпетическая невралгия.

Смешанный: центральный и периферический – уремия.

Диагностика

Анамнез

• Локализация : очаговый или генерализованный.
• Начало : острое начало наименее характерно для системных заболеваний.
• Длительность .
• Природа/характер :
  • сильный, постоянный зуд, усиливающийся в вечернее время – чесотка;
  • «жгучий» зуд – перпетиформный дерматит;
  • «покалывание» – полицитемия.

  Физикальное исследование

  • Тщательное исследование кожи:
    • первичные поражения;
    • экскориации кожи в различных областях (педикулез, чесотка);
    • воспалительные папулы на ногах с небольшой везикулой в центре (укусы блох);
    • знак «бабочки» в верхней центральной части спины (гепатобилиарная патология);
    • уремический «озноб».

    Лабораторное исследование

    Общий анализ крови с лейкоформулой, мочевина, креатинин, печеночные пробы (маркеры холестаза – щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), определение билирубина), тироксин (Т-4) и тиреотропный гормон (ТТГ), глюкоза крови.

    Ведение больных

    Общие мероприятия

    • При сухости кожи вместо мыла используйте заменители мыла с эффектом увлажнения, 2−3 р/д наносите на кожу увлажняющий крем.
    • Пересмотрите список принимаемых препаратов: если возможная причина зуда – лекарственный препарат, его необходимо заменить.
    • При атопическом/контактном дерматите: кортикостероиды для местного применения 1 р/д в течение 2−3 дней, если есть воспаление, но нет инфекции.
    • При чесотке: перметрин или малатион местно.
    • При холестатическом зуде на фоне обструкции общего желчного протока: стентирование протока – по возможности.

    Неспецифическое лечение

    Проводится с учетом состояния кожи – разные подходы к местному лечению на интактной и мацерированной коже.

    Противозудные средства для местного применения: 0,5−2% крем с левоментолом (ментолом) эффективен на интактной коже, если зуд локализован или более интенсивен в определенной области.

    Седативные антигистаминные препараты могут быть назначены за 1 час до сна, если эффект не сохраняется на сутки, возможно двукратное применение:

    • гидроксизин/Атаракс, Вистарил 25 мг внутрь на ночь;
    • прометазин/Пипольфен 25 мг внутрь на ночь;
    • дифенгидрамин /Димедрол 50 мг внутрь 1–2 р/д;
    • диметинден/Фенистил 1 мг внутрь ежедневно плюс Фенистил гель (0,1% диметиндена) местно 3 р/д поможет в большинстве сложных случаев.

    Некоторые неседативные антигистаминные препараты могут оказывать противозудное действие (например, лоратадин/Кларитин, цетиризин/Зодак, Зиртек).

    Антигистаминные препараты для наружного применения (например, Фенистил крем) на интактной коже используют не дольше нескольких дней в тех случаях, когда зуд обусловлен выбросом гистамина (например, острая лекарственная сыпь).

    ТЦА с антигистаминными свойствами: доксепин/Доксепин в дозе 10-75 мг внутрь на ночь. Антидепрессанты помогут в тех случаях, когда присоединяется тревожность или депрессия.

    Специфическое лечение

    В таблице 1 и Приложении 1 представлены принципы и схемы лекарственной терапии зуда различной этиологии.

    
    

    Полезные советы

    Системное лечение часто не требуется, если удается улучшить состояние кожи.

    При сухости кожи прекратить использование мыла; купание в теплой, а не в горячей воде, смазывание кожи после купания и на ночь, наложение влажной салфетки на 15–20 мин, затем нанесение крема или мази.

    При влажной коже – защитный крем (цинковая паста), подсушивающие повязки с жидкостью Бурова (алюминия ацетат 8%, разводить 1:10–1:20).

    Местные средства против зуда

    Оксид цинка обладает противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием, используется в концентрации 10–50% в кремах, линиментах, лосьонах, мазях и пастах, которые эффективны в лечении локализованных форм зуда.

    Ментол при нанесении на кожу и слизистые оболочки расширяет кровеносные сосуды, вызывая ощущение холода, а затем онемения, значительно уменьшая зуд. Он используется в присыпках, мазях, лосьонах в концентрациях 1–10%.

    Камфора при нанесении на кожу вызывает ощущение тепла, за которым следует анестезия легкой степени, что уменьшает зуд. Она используется в виде линиментов, лосьонов и мазей в концентрациях 2–20%.

    Следует помнить, что на одном участке кожи нельзя использовать одновременно средства с ментолом и камфорой.

    Каламин – лосьон, содержащий карбонат цинка (каламин), оксид цинка и небольшое количество фенола, широко используется в лечении зуда и атопического дерматита.

    Советы по уходу

    • Профилактика расчесов: коротко подпиленные ногти, легкое потирание зудящих участков.
    • После мытья вытирайте кожу осторожно, промокающими движениями, используйте мягкое полотенце или фен для волос в холодном режиме.
    • Избегайте длительных горячих ванн. Попробуйте ванну с натрия бикарбонатом (питьевой содой) или медицинскими маслами.
    • Используйте просторную одежду и неплотное прилегание постельного покрывала/одеяла.
    • Исключите перегревания и потливость, особенно во время ночного сна.
    • Увеличьте влажность воздуха в спальне, чтобы кожа теряла меньше влаги.
    • Надевайте на ночь хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить расчесы.
    • Избегайте травмирования кожи алкогольсодержащими протираниями, шерстяной одеждой, избыточными гигиеническими процедурами.
    • Очищайте кожу бережно, используя увлажняющие средства.
    • Используйте охлаждающие мягкие компрессы.
    • Можно использовать анестезирующую смесь: крем после бритья с ментолом 50 мл, Димедрол 1% 3–5 мл, Лидокаин 2% 1–2 мл, Новокаин 0,5% 5–10 мл. Смешать, использовать охлажденным.
    • Используйте приемы релаксации и позитивной визуализации.

    Приложение 1. Алгоритм лечения зуда.

    
    

    Благодарим за помощь в подготовке материалов:

    Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

    Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

    Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

    Кошель Е.В. (заведующую 4-м отделением ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

    Зуд кожи - это довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать поражённый участок кожи. Зуд может быть острым или хроническим, локальным (ощущаться на каком-то одном определённом участке кожи) или генерализованным. Зуд сам по себе не является заболеванием - это всего лишь один из симптомов некоторых заболеваний кожи, нарушений работы внутренних органов или нервной системы. Однако сильный зуд способен причинять человеку невероятные страдания. Вынести зуд часто даже сложнее, чем боль.

    Расчёсывание приводит к усилению зуда, покраснению и воспалению кожи. В места повреждений может проникать инфекция, что вызывает гнойничковые заболевания кожи.
    

    Причины возникновения зуда

    Как ни странно, патофизиология кожного зуда очень сложна. Зуд является результатом каскада гуморальных и нервно-рефлекторных реакций, который может быть запущен различными факторами.

    Наиболее распространенные причины локального зуда:

    • сухость кожи;
    • инфекции, поражающие верхний слой кожи, такие как фолликулит и импетиго;
    • зуд является одним из первых симптомов контактного, аллергического и атопического дерматита - аллергической реакции организма на некоторые медикаменты, химические вещества, растения, укусы насекомых, и т.д.;
    • зуд сопровождаемый сыпью на коже один из симптомов детских инфекций (ветряная оспа, корь);
    • паразитарные инфекции, например вши (преимущественно зуд волосистой части головы), чесоточные клещи (характерен зуд в сочетании с чесоточными ходами на коже), острицы (вызывают сильный зуд в области анального отверстия у детей).

    Зуд половых органов наблюдается преимущественно у женщин. Причиной этому служат обильные бели, кандидоз, трихомониаз, раздражающее действие мочи при сахарном диабете, подагре, воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы, в отдельных случаях у девочек – острицы.

    К причинам генерализованного зуда относят:

    • болезни печени, сопровождающиеся желтухой и гипербилирубинемией;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
    • некоторые заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия и др.);
    • психические расстройства;
    • ксеродермия;
    • некоторые онкологические заболевания.

    Также выделяют «старческий зуд» - необъяснимый интенсивный зуд у людей старше 70 лет в отсутствие видимых причин.
    

    Лечение

    Как мы уже говорил, зуд является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Именно поэтому при наличии кожного зуда врач, сначала проводит тщательную диагностику (она может включать разнообразные исследования в зависимости от клинических проявлений и конкретной ситуации), а затем назначает лечение.

    Для ослабления чувства зуда можно использовать следующие местные средства:

    • действие холода (холодный душ, холодный компресс, полотенце, смоченное в холодной воде; однако следует помнить, что длительное воздействие влаги может отрицательно воздействовать на кожу при аллергических заболеваниях);
    • лосьоны с ментолом и камфорой (обладают местным анестезирующим действием, оказывают охлаждающее и успокаивающее влияние на кожу);
    • антигистаминные препараты для местного применения (кремы и мази).

    Антигистаминные препараты для приема внутрь и мази, содержащие глюкокортикостероиды, не следует применять до консультации с врачом.

    Избегайте воздействия тепла, ярких солнечных лучей, физических нагрузок. Носите просторную хлопковую одежду.

    Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез.

    Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез. Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности; спровоцировано нервно-психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром); некоторыми эндокринными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, неадекватным косметическим уходом за кожей.

    Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста. Сероватый оттенок кожи, выраженный жирный блеск, грубый рисунок, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания — вот далеко не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. И если зимой при включении центрального отопления жирная кожа становится несколько суше, то летом все проблемы обостряются.

    Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерный энтузиазм может спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, при этом поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. В связи с этим основная концепция ухода — «Проблемной коже — бережный уход», при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.

    В развитии себореи и наиболее частого осложнения, возникающего на ее фоне, — угревых высыпаний, выделяют несколько патогенетических факторов:

    Увеличение количества кожного сала сопровождается его качественными изменениями. Эти изменения касаются в первую очередь концентрации линолевой кислоты — ненасыщенной жирной кислоты, которая является незаменимым структурным блоком любых клеточных мембран. Уменьшение концентрации линолевой кислоты приводит к уменьшению рН кожного сала, изменению проницаемости эпителия фолликулов и нарушению барьерной функции эпителия. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри фолликулов. Это прежде всего Propionibacterium acnes, грибы рода Pytirosporum и Staphylococcus epidermitis. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы утилизируют кожное сало с помощью различных липаз, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в составе кожного сала и уменьшению бактерицидных и фунгицидных свойств кожи.

    Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формированию сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В условиях комедона активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.

    Уход за жирной кожей заключается, таким образом, в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза, улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.

    Очищение должно проводиться нежно и деликатно, какая бы грубая и сальная кожа ни была. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Для умывания всегда лучше пользоваться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, обязательно хорошо смывать моющее средство. Очищающие средства должны иметь нейтральную или кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной — хорошее условие для колонизации P. acnes. Лучше избегать кускового мыла, которое сушит кожу больше, поскольку содержит более грубые ингредиенты. Предпочтительнее использование синдетного мыла — так называемого «мыла без мыла» с рН 5,5–7,0. Для этих целей предлагается Exfoliac — очищающий пенящийся гель, содержащий лактат аммония, который оказывает кераторегулирущее действие; лактат цинка, уменьшающий салоотделение; комбинацию мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ), качественно очищающих кожу, не нарушающих гидролипидной пленки и не вызывающих реактивной гиперсебореи.

    Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи пациента. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. Им можно рекомендовать новое средство для очищения кожи Exfoliac — мицеллярную очищающую воду, которую можно также использовать для снятия макияжа. Мицеллярная очищающая вода мягко очищает кожу, не содержит спирта, мыла и красителей. Композиция из воды и мягких ПАВ формирует микросферы, невидимые вооруженному глазу, которые способны удалять с поверхности кожи загрязнения и остатки макияжа, смешанные с себумом, не требуя смывания водой. Мицеллярную воду также применяют дважды в день: утром — для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером — для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.

    После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие средства. Отшелушивание — процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не отшелушиваются сами по себе. Цель этой процедуры — выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение устьев сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и обеспечение таким образом более свободного оттока кожного сала. С целью эксфолиации пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Скрабы содержат абразивные вещества. Чтобы действие было не слишком грубым и не повредило кожу, не рекомендуется сильно тереть ее. Более щадяще действуют на кожу кремы — эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2%) альфа-, бета- и полигидрокислот. Например, отшелушивающий гель Exfoliac содержит свободные альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевую кислоту), обладающие химическим эксфолиирующим действием; нейтрализованные АНА (лактат аммония), оказывающие увлажняющее и кераторегулирующее действие, полиэтиленовые частицы, мягко отшелушивающие роговые клетки без риска раздражения. Кроме того, в состав отшелушивающего геля для увлажнения входит глицерол. Для более эффективного очищения кожи — синтетические детергенты.

    Такой эксфолиант рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки эксфолиации приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной, с повышенной чувствительностью.

    К сожалению, и пациентами, и некоторыми косметологами до сих пор практикуется классическая травматическая чистка с выдавливанием и коагуляцией, что в большинстве случаев не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных дефектов кожи. Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, становится причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. При попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск диссеминации микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных гнойничков.

    Тонизирующий лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА, так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.

    Так, например, лосьон Exfoliac содержит АНА и бета-гидроксикислоты (ВНА) (гликолевую, молочную и салициловую кислоты), пирролидон цинка, обладающий себорегулирующим действием, и бисаболол в качестве противовоспалительного и успокаивающего средства. Препарат предназначен для применения на обширных зонах: лицо, грудная клетка, спина; эффективен при комедонах и пустулах. При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом препарат наносится локально. Exfoliac NC-Гель содержит ниацинамид или никотинамид (производное витамина В3), обладающий противовоспалительным, антигистаминным и антирадикальным действием; этиловый спирт, силикат алюминия и магния для придания матирующего эффекта. Гель наносят утром и вечером на воспаленные элементы.

    Увлажняющие средства — важный компонент ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения — использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.

    При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами, такими как, например, восстанавливающий увлажняющий крем Exfoliac. Он содержит церамиды, которые восстанавливают кожный барьер; триглицериды — компенсируют нарушенную гидролипидную пленку; альфа-бисаболол обладает успокаивающим действием; глицерин — увлажняющим. Этот крем можно применять при выраженной обезвоженности кожи, в частности, после лечения Роаккутаном.

    Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.

    Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:

    Регуляторы пролиферации и дифференцировки: нордигидрогваяретовая кислота, ретиноиды, липолевая и линоленовая кислоты, масло бурачника, авокадо, фосфатидилхолин и т. д.

    Противовоспалительные: линолевая и гамма-линоленовая кислоты, нордигидрогваяретовая кислота, растительные экстракты (черного тополя, гаммамелиса, алоэ вера, ромашки, календулы, листьев чайного дерева, шалфея, липы, люцерны, трехцветной фиалки и др.), аллантоин, бисаболол, пантенол, блокаторы 5-альфа-редуктазы, азелаиновая кислота и антибактериальные вещества (опосредованно).

    Антибактериальные, антимикотические: триклозан, триклокарбан, мирамистин, сера, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кедра, пихты, розмарина, зеленого чая, киви, апельсина, можжевельника, хвои еловой и др.), пироктон оламин, эфирные масла чайного дерева, гвоздики, лимона, бергамота, кедра.

    Кератолитические: альфа- и бета-гидроксикислоты, комбинация альфа-гидроксикислот с аминокислотами, ретиноиды, азелоиновая кислота, бодяга, сера, ферменты (папаин, бромелайн и др.).

    Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.

    Так, например, кремы Акномега 100 и Акномега 200 содержат оригинальный кератоактивный комплекс, состоящий из альфа-, бета- и омега-гидрокислот, глюконата цинка и бисаболола. Эти кремы обладают кераторегулирующим, противовоспалительным, себорегулирующим, матирующим и поросуживающим эффектом и предназначены для ухода за кожей с легкой и средней тяжестью акне. В связи с отсутствием у препаратов фотосенсибилизирующего действия, они могут применяться в летний период времени в отличие от некоторых других косметических средств, содержащих, например, ретиноиды. Кроме того, что очень важно, они не обладают тератогенным эффектом и не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Для людей с жирной проблемной кожей очень важно улучшить внешний вид видимых участков кожи. Это дает им уверенность в себе, улучшает настроение, избавляет от комплексов и в конечном итоге способствует выздоровлению. В достижении этой цели помогает декоративная косметика. Применение макияжа при угрях и жирной коже помогает скрыть высыпания, сгладить неровности, выделить отдельные преимущества лица, сделать недостатки менее заметными, увлажнить кожу, предохранять ее от пересыхания, обеспечить защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества. Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику безо всякого вреда для кожи можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.

    Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов, не вызывают раздражения, не аллергенны. Разнообразие оттенков маскирующих средств позволяет сделать их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.

    В программе ухода за жирной кожей важное значение имеет также регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако это только маскировка, а не решение проблемы. Помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть индуцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор. Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.

    Максимальная защита от солнца должна проводиться при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. В частности, линия Exfoliac представляет легкий солнцезащитный крем SPF 25, предназначенный для жирной и комбинированной кожи. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи. Крем рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на солнце и обновлять как можно чаще. Любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ.

    После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств, например, мицеллярной очищающей водой Exfoliac.

    Литература

    Майорова А. В., Ахтямов С. Н., Шаповалов В. С. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 192 с.

    Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. 3-е изд., доп. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 400 с.

    Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент

    ГОУ ДПО РМАПО, Москва

    
    

    Меновазин представляет собой комплексное средство с широким спектром лечебной активности. Обладает антисептическим, противозудным, отвлекающим, местнораздражающим и анальгезирующим действием. Используется для купирования боли на фоне различных заболеваний мышц, суставов и нервов. Назначается для взрослых и детей.

    Состав и форма выпуска

    Лекарственное средство выпускается в нескольких лекарственных формах:

    ​Раствор - не имеет цвета, прозрачный с приятным ментольным запахом. Используется для местного применения. Фасуется в стеклянные темные флаконы с разными объемами.

    ​Мазь - предназначена для наружного использования. Внешне белая, структура однородная с ароматом ментола. Реализуется в алюминиевых тубах по 40 г и вторичной картонной упаковке с прилагаемой инструкцией по применению.

    Главными компонентами препарата выступают: ментол, прокаин и бензокаин. Вспомогательные вещества: этиловый спирт в растворе и чистая вода, парафин, минеральное масло, эмульгатор в составе мази.

    Фармакологическое действие

    Меновазин является комбинированным препаратом с широкой терапевтической активностью. Оказывает явное противозудное, анальгезирующее, отвлекающее, антисептическое и успокаивающее действие.

    Лечебные свойства обусловлены качественным составом средства. Например, ментол влияет на определенные рецепторы, которые чувствительны к низким температурам. Вследствие этого вызывает чувство приятного холода и купирует болевые ощущения. Также воздействует на тонус любых кровеносных сосудов, артерий и вен.

    Прокаин оказывает исключительно анальгезирующее действие. Бензокаин вызывает местную анестезию, не провоцируя тонус сосудов.

    От чего помогает Меновазин

    Вне зависимости от формы выпуска, лекарство назначается для лечения следующих состояний:

    ​Тяжелые дерматозы с сильным зудом.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к использованию препарата считаются:

    ​Индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных веществ лекарственного средства.

    ​Нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения раствора или мази.

    ​Воспалительные поражения кожи возле или прямо на участке, где следует применить лекарство.

    С осторожностью следует назначать препарат женщинам во время вынашивания ребенка, кормления грудью и детям. В таком случае необходим повышенный контроль за пациентами со стороны врача.

    Побочные явления мази Меновазин

    Применение мази или раствора может спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Чаще всего развиваются симптомы контактного дерматит и аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и нежной сыпи различной интенсивности.

    Длительное использование препарата может вызвать астению, снижение давления и головокружение. При появлении подобных признаков, прием важно прекратить.

    Инструкция по применению Меновазина

    Согласно инструкции по применению, лекарственное средство предназначено для наружного использования. В зависимости от формы выпуска, препарат имеет различную схему терапии:

    ​Раствор - втирают в пораженную область кожи плавными массажными движениями до полного впитывания. Частота применения не более 3 раз в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать 4 недели. По необходимости, продолжительность использования могут увеличить.

    ​Мазь - наносят на поверхность кожи для купирования болевых ощущений или зуда. Применяют максимум 3 раза в сутки. Длительность курса зависит от вида и тяжести диагноза. В день допустимая терапевтическая доза не более 9 г.

    Применение при беременности и лактации

    Инструкция Меновазина допускает прием препарата в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Главное - использовать средство под контролем специалиста.

    Применение в детском возрасте

    Назначение препарата для детей нежелательно. Однако в некоторых случаях это допустимо под бдительным наблюдением врача и широко практикуется в педиатрии.

    Взаимодействие Меновазина с другими препаратами

    Не желательно совмещать лекарственное средство с другими медикаментами, обладающими местным действием. В таком случае эффект последних возрастает, а активность основного препарата подавляется.

    При одновременном использовании Меновазина и сульфаниламидных средств, терапевтическое действие антибиотиков уменьшается.

    При взаимодействии любых препаратов обязательно нужно сказать об этом лечащему врачу, чтобы предотвратить негативные последствия.

    Аналоги лекарственного средства

    Самыми близкими аналогии по лекарственной активности к Меновазину выступают:

    Такие медикаментозные средства обладают собственными показаниями и противопоказаниями, поэтому использовать необходимо после рекомендации с врачом.

    Срок годности и условия хранения

    Наружное лекарственное средство необходимо хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре. Следует помещать вдали от маленьких детей и прямого солнечного света.

    Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года.

    Цена лекарства

    Средняя стоимость лекарственного средства равняется 30 рублей за флакон с раствором объемом 40 мл.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Читайте также:

      
    • Как влияет шрам на лицо
      
    • Техническая кожа что это такое
      
    • Как удалить родинку или папиллому чистотелом
      
    • Как избавится от шрамов после царапин в домашних условиях
      
    • Чем мазать мокнущий атопический дерматит у ребенка