Как соскоблить с ногтя на грибок

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Для установления диагноза грибок кожи или грибок ногтей и волос сдают анализы – соскобы на грибок.

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы:

Материалом для анализа на грибы могут служить:

При подозрении на грибок стоп берут чешуйки кожи стоп.

При предварительном диагнозе грибок кожи, чешуйки берут по краю очага поражения.

Для соскоба на грибок ногтя нужно брать крошащиеся желтоватые массы.

Подготовка к соскобу на грибок:

Не употреблять противогрибковые мази и лаки в течении 3-4 дней
Не обстригать ногти перед сдачей анализов ногтей на грибок 6-10 дней
Не мыть пораженный участок с мылом 2-3 дня (мыть обычной водой)
Не наносить косметический лак на ноготь, пудру, косметический крем

О том как сдается анализ соскобы с
кожи на грибок рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.

Перед исследованием под микроскопом применяют несколько методик:

Обработка материала диметилсульфоксидом и просмотр через 5-15 минут
Обработка едкой щелочью (КОН)
Материал помещают в пробирку, обрабатывают КОН и ставят в термостат на 1 день

При поражении кожи и ногтя микроскопическое исследование позволяет подтвердить грибковый характер поражения.

То есть обнаружить нити гриба, а уже по клинической картине миколог решает вопрос о диагнозе и лечении.

Возможно, врачу будет необходим посев на грибок или ПЦР анализ.

Посев грибкового поражения на специальные среды

Для более точной диагностики грибкового заболевания проводится посев грибкового поражения на специальные среды.

Средами являются: среда Сабуро или пивное сусло-агар.

Рост грибов на среде наступает через 5-7 дней.

В некоторых лабораториях есть определение чувствительности высеянных грибков к противогрибковым антибиотиком.

На выросшие колонии грибов накладываются картонные диски пропитанные лекарством.

Эффективность лекарств определяется по диаметру подавления роста грибов.

ПЦР – реакция обнаружения внутренней структуры (ДНК) грибков кожи.

Проводится в лаборатории срок изготовления – 2-3 дня.

Диагностику и лечение грибка кожи, волос и ногтей проводит только врач миколог.

Если у ВАС есть подозрение на грибок ногтей или высыпания, похожие на грибковые, обращайтесь к автору этой статьи – микологу в Москве с 15 летним стажем.

Онихомикозы – грибковые поражения ногтевых пластинок – встречаются достаточно часто, чтоб начать их остерегаться.

Заразиться можно разными путями.

Но если суметь распознать первые симптомы грибка ногтей, то вылечиться можно намного быстрее.

Чаще всего, онихомикозы развиваются на фоне грибковых поражений участков кожи.

Это могут быть межпальцевые промежутки, подошвенная или ладонная поверхности рук и ног.

Первые признаки поражения зависят от места, через которое грибки проникли к ногтю.

Грибок ногтей: формы заболевания

Ориентируясь по этим критериям, выделяют такие клинические варианты онихомикоза:

I. Дистально-латеральный подногтевой.
II. Белый поверхностный.
III. Подногтевой проксимальный.
IV. Тотальный дистрофический вариант.

Эта классификация была предложена еще в 1972 году и не утратила актуальности до наших дней.

Для полноты диагноза, в формулировку добавляют название заболевания по возбудителю.

Дистально-латеральная форма

Очень частая разновидность грибковых заболеваний ногтей. Называется так потому, что инфекция первоначально поражает боковые участки ногтевой пластинки (латеральные) и свободный край (дистальный).

Первые симптомы выглядят, как помутнение и изменение цвета ногтя по бокам от центра.

Может появляться желтизна, белесоватость.

Нередко, одновременно с этим, меняется и дистальный край: он становится ломким, тонким, расслаивается и крошится.

Случается, что на этом этапе патология как бы застывает и не прогрессирует долгое время.

Но и обратного развития не происходит.

Чаще же активность сохраняется, симптомы грибка ногтей нарастают:

Появляются белые полосы, направленные от боков и свободного края ногтя к его центру.
Меняется цвет и текстура всей ногтевой пластинки.
Она местами отслаивается от ложа.
Под ней развивается гиперкератоз – плотные роговые ткани.
Когда процесс доходит до корня, ноготь погибает и отпадает.

В отношении пожилых людей, следует ожидать атипичного течения заболевания: у них ногти могут поражаться несколькими возбудителями сразу.

Это могут быть грибки разных групп и даже бактерии.

Поверхностная белая форма

Для такого варианта заболевания характерно поражение внешней (дорсальной) поверхности ногтевой пластинки.

Первичный очаг следует искать в межпальцевых промежутках.

Изначально на ногте появляются небольшие белесые пятна и полосочки, которые постепенно расширяются и захватывают всю его площадь.

На начальных этапах вглубь не прорастают и их можно соскоблить, но избавиться от инфекции таким образом не получится.

Пятна быстро возвращаются и вскоре меняют свой цвет с белого на охряно-желтый.

Ногтевая пластинка становится рыхлой, теряет гладкость.

В конечном итоге – разрушается.

Интересно, что встречается обычно такая разновидность грибка ногтей на ногах: симптомы появляются на первом пальце стопы.

Кисти рук поверхностной белой формой практически никогда не поражаются.

Возбудителями обычно становятся грибки из плесневых семейств.

Важно знать, что иногда первые поверхностные пятна могут быть черными (зависит от штамма грибка).

Дальнейшее развитие заболевания протекает по типичному, описанному выше сценарию.

Проксимальная подногтевая форма

Отличается тем, что входные ворота находятся в области кожного валика у корня ногтя (проксимальный край).

Первым признаком является воспаление в этой области – паронихий.

Со стороны ногтя, симптомы нарастают вяло, медленно.

Патология часто затухает, но спустя некоторое время вновь активируется.

Внешняя картина следующая:

Изменение цвета в области белого полулуния ногтя.
При поражении корня (матрикса), на ногтевой пластинке появляются борозды и полосы. Они поперечные, по мере роста ногтя смещаются к свободному дистальному краю.
Между ними наблюдаются участки нормальной ткани (за счет волнообразного течения инфекции).
В тяжелых случаях, ногтевая пластинка отпадает.

Такой вариант онихомикоза характерен для кандидозных поражений и плесневых грибков.

Часто встречается при иммунодефицитах (СПИД).

У таких больных могут поражаться все ногти и на руках, и на ногах.

Тотальная дистрофическая форма

Эта разновидность онихомикоза чаще всего развивается из застарелой проксимальной или дистальной формы.

Если на заболевание не обращать внимания и не заниматься лечением, процесс захватывает всю ногтевую пластинку.

Первые симптомы грибка ногтей на руках или стопах будут такие же, как и при стартовых формах.

А вот о том, что наступило тотальное поражение, говорят следующие признаки:

Пластинка толстая, ее толщина может достигать нескольких миллиметров.
Утолщения неравномерные: поверхность бугристая, с бороздами и впадинами.
Подногтевой гиперкератоз достигает значительных величин, заметен при осмотре. Местами отслаивает пластинку ногтя от ложа.
Дистальный свободный край разрушен, его форма утрачена.
Цвет может быть разным: от белесого до черного, но в любом случае, участков с нормальной окраской не найти.

В некотором роде, тотальную форму можно считать хроническим вариантом онихомикоза.

Грибковые поражения ногтей представляют собой серьезную медико-социальную проблему.

Возбудитель устойчив во внешней среде, достаточно легко передается от человека к человеку.

Если вовремя выявить заболевание, то можно уберечь от заражения себя, членов своей семьи и окружающих.

А чтоб понять, когда необходима консультация квалифицированного медика, не помешает знать, как выглядит грибок ногтей.

Разновидностей грибков очень много.

И многие из них способны вызывать заболевание на ногтях.

Общее название этой неприятной болячки – онихомикоз.

В зависимости от того, какой именно грибок привел к развитию онихомикоза, и называется болезнь.

Как выглядит грибок ногтей: виды заболевания

Наиболее часто встречаются такие:

Руброфития.
Трихофития.
Фавус. .

Возбудители каждого из этих заболеваний поражают не только ногти, но и кожу, волосы.

Поэтому при появлении любых, даже незначительных на первый взгляд изменениях на теле, лучше показаться врачу.

Возможно, это поможет выявить начало заболевания и остановить распространение инфекции.

Эпидермофития

Интересно, что при возникновении заболевания на ногтях, чаще всего поражаются I и V пальцы ног.

Почему грибок выбирает именно их – неизвестно.

В первую очередь меняется внешний вид ногтя:

Розовый цвет сменяется желтоватым.
Поверхность тускнеет, утрачивает здоровый блеск.
На пластинке появляются утолщения, бугорки.
Под ней развиваются плотные наросты (гиперкератоз).
В толще ногтя появляются канареечного цвета пятна или полосы.

Сама форма ногтя сохраняется достаточно долго – несколько недель или даже месяцев.

Постепенно разрушается свободный край.

Он становится как бы изъеденным, неровным.

Еще одна особенность эпидермофитии в том, что заболевание развивается только на стопах.

Такой же картины, как выглядит грибок ногтей на ногах, на кистях – не будет.

Если будет, то это не эпидермофития.

Руброфития

В этом случае онихомикоз вызывается грибком, который зовется красный трихофитон.

Нормотрофическая форма.
Гипертрофическая.
Атрофическая разновидность.

При нормотрофической форме онихомикоза, ногтевая пластина долго не разрушается.

В ее толще появляются белые или желтые полоски (лейконихии).

Сначала они отграничены друг от друга, но постепенно сливаются в единое пятно.

При типичном течении болезни, кайма в основе ногтя остается неизмененной.

Гипертрофическая руброфития ногтей протекает иначе.

Пластинка сначала тускнеет, теряет блеск.

Она утолщается за счет разрастаний (гиперкератоза) под ней.

Ноготь приобретает клювовидную форму, легко крошится.

Причем это касается не только свободного края.

Длительное течение заболевания придает ногтям сходство с птичьими когтями – онихогрифоз.

Атрофическая форма тоже особенна.

Ноготь тускнеет, становится грязно-серого цвета.

За достаточно короткое время ногтевая пластинка истончается и разрушается.

По краям, у ногтевого валика, ткань ногтя остается, но может исчезать и она.

Трихофития

Этот грибок вызывает заболевание всей поверхности кожи.

Онихомикоз развивается только у половины больных, причем поражаются ногти кистей.

То, как выглядит начальная стадия грибка ногтя при трихофитии, поставить точный диагноз не позволяет, так как есть сходство с другими микозами.

Поверхность ногтевой пластинки тускнеет, цвет становится серым.

В динамике – развивается хрупкость ногтя, он крошится.

В некоторых случаях может даже отслаиваться от своего ложа.

Процесс это длительный, способен растягиваться на несколько лет.

Фавус

Синоним этой патологии – парша.

Дети болеют редко.

Заболевание протекает долго, хронически.

Возбудителями являются несколько грибков из рода трихофитонов.

Сначала за счет подногтевого кератоза пластинка утолщается и отходит от ногтевого ложа.

Одновременно с этим – начинает крошиться.

В ее толще можно наблюдать единичное желтое пятно – скутулу.

Постепенно приобретается грязноватый окрас.

Гибель ногтя наступает по истечении нескольких месяцев от начала заболевания.

Процесс обычно сопровождается другими проявлениями со стороны волос и кожи.

Кандидоз

Дрожжевые грибки – возбудитель этой инфекции – в норме живут на теле человека и на слизистых оболочках.

Активация инфекции приводит к появлению системных поражений, которые могут переходить и на ногти.

Причинами этого могут стать

I. Неконтролируемый прием антибиотиков.
II. Иммунодефицитные состояния.
III. Прием гормональных препаратов.
IV. Лечение цитостатиками.
V. Гиповитаминозы.

Кисти и стопы поражаются с одинаковой частотой.

Визуально, как выглядит грибок ногтей на ногах в начальной стадии при дрожжевом поражении, спутать с другими заболеваниями сложно.

Ногтевая пластина приобретает коричневую окраску, становится бугристой за счет полос и вдавлений.

На ее поверхности и в толще появляются белесые пятна.

Они рыхлые, достаточно легко снимаются с ногтя (при поверхностном расположении).

Перед лечением грибка проводится процедура зачистки ногтей с онихолизисом. Аппаратная чистка пользуется большой популярностью благодаря своим преимуществам:

Безопасность для кожи и ногтей (ногтевая пластина на травмируется, кожа не повреждается, даже при сильном грибке есть возможность сохранить ноготь);
Быстрое удаление поврежденных тканей;
Короткий восстановительный период;
Моментальное улучшение внешнего вида ногтя;
Отсутствие побочных эффектов;
Высокая эффективность и устранение неприятных симптомов грибка;
Возможность взять ткани для анализов.

*Зачистка ногтей под лечение онихомикоза позволяет эффективно бороться с грибком и предотвращать рецидивы заболевания.

Техника лечебного педикюра

Со стороны обычный гигиенический и лечебный педикюр выглядят одинаково, но они имеют существенные различия. Не все знают, что значит зачистка ногтей и почему она помогает избавляться от грибка. Это более глубокое очищение и дезинфекция ногтей. Стандартная процедура педикюра состоит из следующих шагов:

Осмотр ноги и ногтей, диагностика и внешнее определение дефектов, оценка состояния кожи и ногтевых пластин;
Обработка кожи антибактериальными средствами;
Нанесение смягчающего масла на кутикулы и стопы;
Обработка всех стоп размягчающим раствором;
Применение различные пилок и медицинских приборов с насадками для устранения омертвевших, пораженных грибком, загрубевших участков кожи и ногтей;
Удаление натоптышей, которые причиняют дискомфорт;
Скрабирование для устранения оставшейся отмершей кожи, пилинг стоп и ногтей;
Нанесение на пораженные участки специальных антигрибковых средств, рекомендованных врачом-дерматологом для данного вида грибка;
Проведение легкого массажа для расслабления, улучшения микроциркуляции, снятия тяжести в ногах.

Мастер после проведения процедуры расскажет, как ухаживать за ногтями и стопами дома, что необходимо предпринять для эффективной борьбы с грибком. Стоит помнить, что для победы над грибковым заболеванием необходимы комплексные меры. Назначать препараты и лечение должен врач. Зачистка ногтей перед лечением грибка является скорее подготавливаемой процедурой.

Особенности процедуры микозной чистки ногтей от грибка

Во время чистки мастер удаляет поврежденные и пораженные грибком ткани, являющиеся источником инфекции. Процедура имеет следующие особенности:

В конце специалист проконсультирует клиента, даст рекомендации по домашнему уходу за стопами и ногтями, расскажет о лечении и профилактике грибковых заболеваний.

Основные преимущества данного метода лечения

Безболезненность. Благодаря современным методам обработки чистка проводится максимально безопасно для здоровых тканей.
Безопасность. Все процедуры проводят опытные специалисты с соблюдением правил безопасности. Чистка не наносит вреда здоровью и проводится в соответствующих условиях.
Оперативность. Эффект можно заметить после первой же процедуры, при этом она занимает немного времени.

Аппаратное удаление ногтя с грибком

Если ноготь сильно поражен грибком, его приходится удалять. Делать это хирургическим способом травматично и больно, поэтому все чаще используют аппаратное удаление пораженного ногтя.

Чтобы убрать ногтевую пластину используют тот же аппарат для шлифовки ногтей. Он позволяет регулировать скорость вращения. Метод безболезненный, поэтому анестезия не понадобится. Таким образом чистку проводят еженедельно, пока не будут удалены все поврежденные ткани. После этого начинается медикаментозное лечение.

Аппаратное удаление ногтя имеет множество преимуществ:

Минимальная травматичность;
Безболезненность;
Минимум противопоказаний;
Возможность взять материал для анализа, поставить диагноз и назначить лечение.

В результате чистки эффективность борьбы с грибком возрастет до 95%.

Наши преимущества

Редкие специалисты в России

Сдать анализы можно в нашей клинике

Мы находимся рядом с метро Коньково!

Отзывы об удалении ногтя при грибке

«Делала педикюр на дому и после этого стал крошиться ноготь на ноге. Я решила, что это что-то несерьезное и не стала обращаться к специалисту. Болезнь запустила, и грибок распространился настолько, что пришлось удалять ноготь. Обратилась в салон. Все сделали качественно, быстро и совсем без боли. Грибок я практически победила и теперь буду делать педикюр только в салоне.»

«Страдал от грибка довольно долго, несколько лет. Однажды случайно подхватил его в бассейне и с тех пор мучаюсь. Вроде лечил, покупал средства, симптомы отступали, но потом он возвращался. Обратился к специалисту. Мне удалили ноготь в салоне, и результат стал гораздо заметнее. Лекарства действуют эффективнее, а внешний вид ногтя приходить в норму. Нужно было сразу обратиться к опытным специалистам.»

Виктор Олегович, 45 лет, миколог:

За высокое качество услуг мы получили награду "Хорошее место" от Яндекс. Ждем вас в нашем центре!

Читайте также: