Как снизить риск передачи герпеса

Передача, профилактика и лечение генитального герпеса при бессимптомном вирусовыделении

На сегодняшний день генитальный герпес является одной из преобладающих инфекций, передающихся половым путем. Хотя сама по себе инфекция не несет угрозы жизни, она отличается повышенной распространимостью и сильным воздействием на качество жизнь пациентов, кроме того, создает масштабные негативные последствия в сфере общественного здравоохранения, связанные с передачей и приобретением инфекций, передающихся половым путем, включая инфекцию ВИЧ.

Свойство ВПГ-2 находиться в латентном состоянии в сенсорных ганглиях и периодически проходить процесс реактивации, а также частые случаи бессимптомного вирусовыделения, поражающего слизистые оболочки, создают пожизненный потенциал для передачи инфекции сексуальным партнерам и вероятности передачи инфекции от беременной женщины к новорожденному. Более того, инфекция ВПГ-2 продемонстрировала свойство существенно увеличивать риск передачи и заражения ВИЧ. На данный момент не существует средства полного излечения от инфекции генитального герпеса, но имеющиеся методы лечения облегчают острые симптомы вспышек герпеса, подавляют рецидивы, снижают проявления бессимптомного вирусовыделения и риск передачи вируса.

Оральная антивирусная терапия до недавнего времени прописывалась пациентам с генитальным герпесом для облегчения острых симптомов и проявлений вспышек заболевания (первоначальное или эпизодическое лечение) или для профилактики реактивации ВПГ и увеличения промежутка между повторными вспышками (супрессивная терапия). Постоянное, ежедневное, применение антивирусных препаратов для снижения вероятности передачи генитального герпеса является новейшим методом контроля над генитальным герпесом с момента появления ацикловира на рынке лекарственных препаратов.

Заболевание с частым бессимптомным вирусовыделением

Существуют два фактора, которые значительно повлияли на постоянный рост случаев заражения вирусом. Во-первых, хотя генитальный герпес очень распространен, инфекция редко бывает распознана. Во-вторых, реактивация генитальной инфекции является нормой: практически 100% больных переживают рецидивирующие вспышки заболевания в клинической либо бессимптомной форме. Таким образом, мнение о разделении генитальной инфекции, вызванной ВПГ-2, на две отдельные категории, включающие «инфекцию» и «заболевание», является, в лучшем случае, упрощенческим и устарелым. Наличие ВПГ-2 на поверхности слизистой гениталий, ассоциируемое с клиническими вспышками герпеса, продромальным синдромом либо бессимптомным вирусовыделением, может приводить, и зачастую приводит, к передаче вируса.

Теперь мы пришли к пониманию того, что инфекция генитального герпеса, вызванная ВПГ-2, является одной из тех, что часто протекают с бессимптомным вирусовыделением. Во время первых 6 месяцев с момента инфицирования вирусовыделение может продолжаться на протяжении от 20 до 40% времени; в случае более застарелой инфекции оно может занимать от 5 до 20% времени. Именно в период выделения вируса, особенно бессимптомного, происходит передача генитального герпеса. Бессимптомное вирусовыделение – это наличие вируса в активной фазе при отсутствии каких-либо клинических признаков или симптомов. До 70% новых случаев инфицирования можно приписать бессимптомному выделению вируса. Фактически, оно случается у всех пациентов, зараженных ВПГ-2, и его невозможно прогнозировать на основании возраста или пола больного, или же на основании истории предыдущих вспышек болезни. Деление вируса может происходить одновременно в нескольких местах в области гениталий, 50% случаев бессимптомного выделения вируса происходит за 7 и более дней до клинической вспышки заболевания. Хотя интенсивность вирусовыделения склонна снижаться с течением инфекции, скорость угасание этого процесса исчисляется годами, а потенциальная возможность передачи вируса все равно остается.

ВПГ-2: выделение, передача и профилактика заражения

Поскольку мы не можем точно ответить на вопросы, когда и где произойдет вирусовыделение, но можем выяснить, кто будет переносчиком вируса (практически все инфицированные), то самой главной задачей в случае генитального герпеса становится предотвращение его передачи. До недавнего времени рекомендации для больных герпесом были следующими: рассказывать о своей инфекции сексуальным партнерам, вовремя обращать внимание на начало вспышек болезни и воздерживаться в это время от сексуальных отношений, а также использовать презервативы во время всех половых актов. До 2002 года, несмотря на растущее количество доказательств того, что бессимптомное вирусовыделение было движущей силой распространения генитального герпеса, антивирусная терапия применялась исключительно для лечения болезни у инфицированных больных. От эпизодической терапии, основанной, исходя из названия, на выявлении сигналов и симптомов, характерных для генитального герпеса, нельзя было ожидать значительного влияния на бессимптомное вирусовыделение. Супрессивная антивирусная терапия также оставалась в сугубо терапевтических рамках и применялась для больных с выявленными «многочисленными» и/либо тяжелыми вспышками болезни. (Другие выгоды от этой терапии считались «менее существенными» и служили для снижения психологического давления от осознания наличия пожизненного, хронического венерического заболевания). Даже после демонстрации в начале 1990х годов того, что ежедневное употребление антивирусных препаратов может снизить вероятность вирусовыделения на 85%-95%, оставался открытым вопрос о том, насколько такое лечение снижает риск передачи инфекции.

На этот вопрос был получен ответ в ходе важного исследования, проведенного Лоуренсом Кори и его коллегами, которое продемонстрировало, что ежедневная супрессивная терапия валацикловиром не только снизила частоту вирусовыделения у больных, зараженных ВПГ-2, но и значительно снизила уровень передачи генитального герпеса среди моногамных гетеросексуальных серодискордантных пар. Частота заражения здоровых партнеров ВПГ-2 снизилась на 48%, а частота проявления клинических случаев болезни - на 75%. Применение супрессивной терапии снизило период окончательного приобретения инфекции на 55%. Важно отметить, что клинические результаты исследования продемонстрировали свою прямую зависимость от вирусологических эффектов постоянной, ежедневной, терапии с применением валацикловира: у партнеров, инфицированных ВПГ-2 и принимающих валацикловир, вирусовыделение было обнаружено в 2.9% дней по сравнению с 10.8% дней у тех больных, которые принимали плацебо.

Это исследование показало, что снижение вирусовыделения, вызванное супрессивной антивирусной терапией, связано со снижением риска передачи ВПГ-2 восприимчивым партнерам. На индивидуальном уровне важность этих открытий является очень значительной и должна приниматься во внимание в контексте ранее продемонстрированных преимуществ супрессивной антивирусной терапии, которые включают улучшения психологического, сексуального и физического плана, как у инфицированного, так и у восприимчивого партнера. На уровне населения в целом эпидемиологические модели показали, что супрессивная антивирусная терапия не будет иметь значительного влияния на широкую распространенность генитального герпеса, но сможет уменьшить процент заболеваемости. Ключевыми в этом отношении являются вопросы, сможет ли супрессивная терапия на самом деле изменить процент заболеваемости и как это изменение повлияет на вторичные последствия инфекции генитального герпеса, такие как восприимчивость к ВИЧ и герпес новорожденных. Изучение влияния эпизодической и супрессивной терапии на заболеваемость ВИЧ проводится на данный момент. Важность и актуальность этих исследований невозможно переоценить.

В исследовании доктора Кори и его коллег существуют некоторые ограничения, о которых необходимо упомянуть отдельно. Во-первых, период исследований длился 8 месяцев, следовательно, не существует данных, демонстрирующих выгоду от снижения скорости распространения вируса по прошествии этого периода. Результаты анализа Каплана-Майера для приобретения и вирусовыделения ВПГ-2 оставались различными на протяжении всего периода исследования, но валацикловир неизменно демонстрировал лучшие результаты, чем плацебо. В этом отношении предыдущие исследования, касающиеся применения супрессивной терапии у иммунокомпетентных пациентов, продемонстрировали ее беспрерывную пользу, приносимую с годами.

Длительные изучения влияния антивирусной терапии на распространение генитального герпеса, вероятнее всего, никогда не будут проведены. Тем не менее, если бессимптомное вирусовыделение принять за маркер угрозы передачи вируса, то период, необходимый для определения выгоды от применения супрессивной терапии, должен значительно превышать период исследований, выделенный для испытаний Лоуренса Кори.

Во-вторых, популяция, вошедшая в исследование, состояла исключительно из взаимно моногамных гетеросексуальных дискордантных по ВПГ-2 пар. Тем не менее, безусловно, не существует биологической причины полагать, что полигамные индивидуумы не получат от супрессивной терапии такой же выгоды в плане снижения передачи вируса. Польза от супрессивной терапии для мужчин и для женщин не отличается; остается выяснить, снижается ли уровень передачи вируса у мужчин, практикующих половые контакты с мужчинами.

В-третьих, исследование не рассматривает факторы или условия, связанные с повышенным вирусовыделением, такие как инфицирование ВИЧ или инфекцией ВПГ. Эти условия послужат основой для последующих исследований, которые могут завершиться обзором влияния супрессивной терапии на бессимптомное вирусовыделение.

Выводы

Хотя уже давно был очевиден тот факт, что бессимптомное вирусовыделение ВПГ-2 является причиной большинства случаев инфицирования генитальным герпесом, и что супрессивная терапия может значительно снизить частоту вирусовыделения, только недавно были получены доказательства того, что снижение вирусовыделения, вызванное супрессивной антивирусной терапией, связано со снижением передачи вируса генитального герпеса. В условиях безопасности всех доступных на данный момент антивирусных препаратов для лечения генитального герпеса, а также отсутствия резистентности к ацикловиру при его регулярном использовании иммунокомпетентными больными, ежедневная супрессивная терапия на данном этапе является важнейшим компонентом стратегий по снижению риска передачи ВПГ-2. Ученые надеются, что распространение результатов исследования о передаче вируса, проведенное доктором Кори и его коллегами, а также возросшее осознание значительности роли бессимптомного вирусовыделения в процессе распространения генитального герпеса будет способствовать более широкому применению супрессивной терапии, как медиками, так и их пациентами.

Герпес — заболевание, которое вызывает неоднозначную реакцию у большинства людей. Кто-то считает, что он есть практически у каждого и бороться с ним бессмысленно, другие убеждают, что от герпеса можно избавиться, главное — найти хорошего врача.

Герпес — это группа вирусных заболеваний, которые характеризуются появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков и язвочек, вызывающих отек, зуд и жжение. Название вируса переводится с греческого языка как «ползучий», что полностью отражает характер течения болезни — без лечения герпес «ползет» дальше и пытается охватить новые территории.

Согласно статистике, женщины заражаются генитальным герпесом гораздо чаще, чем мужчины. Если брать общее количество больных обоих полов, то герпесом с поражением половых органов в той или иной форме болеют более 20% всего взрослого населения нашей планеты. Это значит, что каждый из нас постоянно рискует пополнить их ряды.

В настоящее время вирус генитального герпеса невозможно полностью устранить из организма, но его можно поддерживать в неактивной форме, без развития симптомов. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Симптомы генитального герпеса

Самые распространенные признаки генитального герпеса:

• начало заболевания характеризуется появлением жжения, зуда и отечности в местах локализации сыпи — наружных половых органах, области промежности и ануса, уретры, внутренней поверхности бедер;
• разрыв пузырьков с жидким содержимым чаще всего сопровождается образованием болезненным эрозий на коже;
• увеличиваются узлы в паховой области, повышается температура, беспокоит недомогание, головная и мышечная боль.

Чем опасен генитальный герпес

Внешние проявления инфекции в виде отечности, язвочек и пузырьков могут беспокоить как по ночам, так и днем, беспокоя человека зудом, дискомфортом и не давая заниматься привычными делами. Половая жизнь при таких проявлениях тоже осложняется, а то и становится невозможной.

Отсутствие лечения может привести к рецидивирующему генитальному герпесу и атипичной форме герпеса, когда количество высыпаний уменьшается, но при этом диагностируется хроническое воспаление половых органов. Это состояние у женщин сопровождается гиперемией (покраснением) зоны вульвы, сильным зудом, появлением трещин в зоне заражения и общим ухудшением самочувствия.

Распространяясь по организму, герпес может охватить любые части тела вплоть до глаз и привести к проблемам со зрением и даже к слепоте. При ослабленной иммунной системе вирус может стать настолько агрессивным, что приведет к разрушению тканей мозга. Также он может серьезно нарушить систему свертываемости крови.

Если вы не хотите развития осложнений герпеса, необходимо обращаться к врачу сразу же, при появлении первых симптомов болезни.

Как происходит заражение

Вирус генитального герпеса передается при тесном контакте с зараженным человеком. Причем заразиться можно не только во время обычного и анального полового акта, но и во время орального секса, если у партнеров имеются язвочки на губах.

Также возможна передача вируса от матери к ребенку и бытовым путем — например, при использовании общего полотенца и других средств гигиены с зараженным человеком.

Через микротравмы на коже и слизистых оболочках вирус герпеса проникает внутрь организма и оккупирует нервные клетки, поджидая, когда иммунная система человека даст сбой. К активизации вируса может привести любой фактор, на первый взгляд совсем незначительный. Среди них:

• переохлаждение или перегрев;
• ОРВИ и грипп;
• дефицит витаминов в ежедневном меню;
• частые стрессы, недосыпание и переутомление;
• чрезмерное увлечение кофе и алкогольными напитками;
• предменструальный синдром;
• беременность.

Заразным человек становится через несколько дней после заражения, даже когда никаких внешних проявлений болезни еще нет. Появление сыпи на половых органах увеличивает вероятность заражения, ведь вирус в больших количествах содержится в жидкости, выделяющейся из пузырьков и язвочек.

Герпес — очень коварное заболевание. Некоторые люди с сильным иммунитетом, зараженные этим вирусом, не имеют внешних признаков болезни, но при этом являются переносчиками и заражают других людей при половых контактах.

Самолечение и употребление первых попавшихся препаратов от герпеса недопустимо.

Генитальный герпес у беременных и новорожденных

Вирус генитального герпеса может передаваться через плаценту, поражая нервную ткань плода. Особенно опасно влияние вируса на будущего ребенка во время первого триместра беременности, когда происходит закладка внутренних органов малыша. Также генитальный герпес повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Для предупреждения передачи вируса от матери ребенку во время родов врач может принять решение о проведении кесарева сечения.

Если заражение плода произошло, вирус может поразить глаза, кожу, слизистые оболочки и сердечно-сосудистую систему ребенка. При отсутствии лечения смертность инфицированных новорожденных составляет 60%.

Секс и генитальный герпес

Основным способом защиты от заражения генитальным герпесом, как и другими ЗППП, является презерватив. Но если у зараженного человека наблюдаются обширные высыпания в зоне половых органов, презерватив может не уберечь от инфицирования. Если вирус генитального герпеса обнаружен у обоих партнеров, лечение необходимо проходить одновременно, что повысит шансы на успешную борьбу с инфекцией.

Срочная помощь врача также может потребоваться после сомнительных половых контактов, когда имеется подозрение, что партнер может быть заражен вирусом генитального герпеса или другими инфекциями. В таких случаях поможет экстренная профилактика заражения, для чего необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

При таком самолечении неизбежны ошибки, особенно когда человек полагается на неизученные «народные средства», неквалифицированные советы знакомых, сомнительного происхождения БАДы и т п. В этой статье содержатся ответы на основные вопросы о путях заражения, «поведении» возбудителя в организме и лечении генитального герпеса.

— Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Ответ: Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

— Передается ли генитальный герпес через предметы быта? Как избежать заражения, живя с человеком, у которого обострилась эта инфекция? Долго ли вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде?

Ответ: Вирус герпеса вне организма человека нестабилен и не может длительно существовать без него. Вероятность заразиться им при пользовании общими бытовыми предметами (например, мочалкой или полотенцем) крайне низка, однако она все же существует. Чтобы не допустить передачи инфекции этим путем, достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами и поддерживать чистоту санузла. Больной человек должен тщательно мыть руки после контакта с высыпаниями.

— Можно ли навсегда избавиться от генитального герпеса?

Ответ: Полностью избавится от герпеса невозможно – попав в организм, вирус «поселяется» в нервных клетках и остается там навсегда. Однако правильное и своевременное лечение может свести частоту и продолжительность обострений к минимуму или вовсе предотвратить их.

— Почему после лечения генитального герпеса и отрицательного результата анализа крови на наличие вируса высыпания продолжают периодически появляться?

Ответ: Как говорилось выше, вирус герпеса в организме уничтожить невозможно. Поэтому лечение всегда направлено лишь на устранение и профилактику обострений. Вне обострения вирус находится в нервных клетках в неактивном состоянии и по анализу крови может не определяться. Но при воздействии факторов, снижающих иммунную защиту (таких как стресс, переохлаждение, повторный контакт с вирусом и другие), инфекция может проявиться снова.

Высыпания, которые появляются часто и в большом количестве, могут быть следствием серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому в таких случаях необходима консультация специалиста-иммунолога.

— Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Ответ: Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

— Чем опасен генитальный герпес при беременности?

Ответ: Ответ на этот вопрос может стать темой для отдельной статьи. Считается, что герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности в 20 процентах, вторичного бесплодия – в 60 процентах, и невынашивания беременности – в 20 процентах случаев.

Кроме того, вирус простого герпеса может передаваться вертикальным путем – от матери ребенку, причем вероятность передачи резко повышается при наличии высыпаний на половых органах матери во время родов. При таком инфицировании вирус может надолго «задремать» в организме ребенка, а может вызвать герпес новорожденного, выделенный в отдельную форму инфекции. Это заболевание может поражать самые разные органы ребенка, зачастую приводя к нарушениям в развитии, а иногда и к летальному исходу. Поэтому будущим матерям крайне важно обследоваться на герпетическую инфекцию и при необходимости пройти курс лечения для профилактики обострений.

— Чем и как лечат генитальный герпес?

Ответ: Лечение этой инфекции, как и других заболеваний, должно начинаться с консультации врача – только специалист может поставить правильный диагноз, оценить состояние конкретного пациента и выбрать лечение с учетом противопоказаний и побочных эффектов лекарств.

В последние годы терапия инфекций половой системы практически не обходится без назначения препаратов, повышающих собственные защитные силы организма, то есть стимулирующих иммунитет.

Редакция благодарит специалистов "НТФФ «ПОЛИСАН» за помощт в подготовке материала

Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.

Как выявить и лечить генитальный герпес?

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.

Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.

Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.

Возбудитель заболевания

Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.

Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.

• Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
• Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.

Пути заражения генитальным герпесом

Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.

Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).

У некоторых людей вирус время от времени «просыпается» и поступает на поверхность кожи. Это, в свою очередь, вызывает рецидив вирусного заболевания как на половых органах, так и на губах.

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Признаки генитального герпеса

На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.

Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.

У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.

До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.

Развитие рецидивов заболевания

У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:

• грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
• локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
• снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
• ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
• изменение иммунной системы женщины в период месячных;
• переохлаждение;
• стресс;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.

Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.

Как диагностировать генитальный герпес

Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.

В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:

• Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
• Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.

В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.

Лечение генитального герпеса

Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.

Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.

В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.

Препараты для лечения генитального герпеса

Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.

Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).

Препарат для лечения генитального герпеса

Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.

Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях

Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Важно принимать большое количество жидкости.

Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.

Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.

Генитальный герпес и половые контакты

Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.

Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.

Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.

Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.

Генитальный герпес при беременности

Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.

На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.

Читайте также:

  
• Чем вызвать прилив крови к коже
  
• Что выписывают врачи при дерматите
  
• Траумель с при заедах
  
• Морщинистая кожа лица чем помочь
  
• Цинокап аэрозоль при себорейном дерматите