Как скрыть заеды на губах

Обновлено: 23.04.2024

Трещинки в уголках рта (так называемые заеды на губах) бывают, как правило, неприятно болезненными и возникают всегда крайне несвоевременно. Очень досадно, когда приготовишься заранее к торжеству или романтическому свиданию и однажды утром ощутишь болезненную натянутость, красноватую припухлость и растрескивание кожи в уголках рта.

Почему появляются трещины в уголках рта и как же поскорее избавиться от трещин в уголках рта?

Авитаминоз

Трещинки в уголках рта имеют научное определение «хейлит» и разговорное название «заеды» - будто бы после неаккуратной еды в уголках рта задержались шелушащиеся чешуйки, и возникло неопрятное покраснение. Однако к еде заболевание имеет весьма опосредованное отношение: появление заед в уголках рта может объясняться нерациональным питанием, когда организм испытывает недостаток витамина А, Е и особенно В2 (рибофлавина), а также дефицит железа и цинка. Дополнительным признаком авитаминоза в этом случае служит жжение на языке, шелушение крыльев носа и общая слабость.

Чем помочь? Обогатить ежедневное меню растительным маслом, овсяными отрубями, орехами, зелеными овощами, мясом и морепродуктами; усилить рацион витаминно-минеральным комплексом.

Стресс

Заеды в уголках рта могут появиться из-за сильного эмоционального напряжения, ослабляющего иммунитет.

Чем помочь? Понадобятся витаминные препараты и успокоительные средства.

Микробы

Трещины на губах могут появиться из-за болезнетворных микроорганизмов – грибков, а также стафилококков и стрептококков.

Чем помочь? Если заеды не проходят больше недели, обратись к врачу-дерматологу за направлением на анализы, чтобы определить возбудителя заболевания и получить правильное лечение. Кстати, анализы могут выявить и иные, более серьезные причины не заживающих долго заед на губах: нарушение обмена веществ, проблемы с пищеварением и даже онкологические заболевания. Если незаживающие заеды сопровождаются пересушенной кожей вокруг рта, темными кругами под глазами и общим ухудшением самочувствия, следует немедленно бить тревогу и искать помощи у врача-терапевта, который поможет определить причину постоянно беспокоящих заед.

Аллергия

Это может быть аллергия на губную помаду или зубную пасту, на стоматологические пломбы и инструменты, которыми врач пользуется во время лечения зубов, а также на состав материалов, использованных при протезировании зубов.

Чем помочь? Попытайся исключить из пользования новые косметические средства и проверить, с устранением какого из них исчезнут и заеды в уголках рта. Посоветуйся со своим стоматологом, как снять аллергические симптомы после лечения зубов и смягчить влияние на организм новых коронок или зубных протезов.

Неправильный прикус – причина заед у детей

У детей заеды могут объясняться неправильным прикусом, когда одна челюсть значительно выступает по отношению к другой и травмирует тонкую кожу в уголках рта.

Чем помочь? Эту проблему тоже нужно решать со стоматологом-ортодонтом. Заодно доктор объяснит малышу, что губы часто трескаются у детей от облизывания на ветру и от инфекции с грязных предметов, засунутых в рот.

Холод и жара

Суровый морозный климат или сильный зной могут стать причиной появления заед в уголках рта, даже сухой воздух в непроветриваемом помещении часто приводит к появлению трещин на губах.

Чем помочь? Не забывай употреблять не менее 2 литров жидкости в день, старайся увлажнять помещение, а выходя на улицу в морозный ветреный день, тщательно смазывай губы гигиенической помадой или бальзамом, выбирая для ухода за губами питательные средства с бета-каротином или витамином А.

Первая помощь при трещинах на губах

Облегчить страдания от трещинок в уголках рта помогут народные средства: использованные и остуженные пакетики черного или зеленого чая, несколько капель сока алоэ или подорожника, отвар из дубовой коры или ольховых шишек, примочки из оливкового, шиповникового или льняного масла, а также эфирного масла чайного дерева, компрессы из меда или кашицы отваренных в молоке яблок.

Из аптечных средств хорошо себя зарекомендовала мазь Вишневского, содержащая березовый деготь, касторовое масло и антисептический порошок.

Как скрыть заеды на губах?

Если заеды на губах не проходят, а тебе предстоит выход на торжество, можно немного скорректировать досадную красноту и потресканность. Прежде всего, нанеси на губы питательный крем, который смягчит и разгладит тонкую кожу. Коснись воспаленных уголков рта консилером и воспользуйся рассыпчатой пудрой зеленого тона, который нивелирует красноту воспаленной кожи. Выбери неяркую помаду со светоотражающими частичками, которые отвлекут внимание от заед в уголках рта.

По окончании торжества тщательно сними с губ помаду с помощью жирного косметического средства для демакияжа, нанесенного на ватный тампон, а затем смажь губы питательным кремом с витамином А.

Можно ли предотвратить заеды?

Чаще всего заеды в уголках рта свидетельствуют о внутреннем заболевании, требующем серьезного лечения с помощью лекарств или витаминных комплексов.

Однако, если ты не станешь пользоваться чужими средствами гигиены лица, подружкиной помадой или бальзамом для губ, постараешься включать в рацион побольше фруктов и овощей и не пренебрегать полноценным питанием, у тебя есть все шансы так и не узнать неприятностей, которые доставляют трещинки в уголках рта.

Заеды в уголках рта

Заеды — это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта. Вызывают его стрептококки, стафилококки или грибки рода кандида (Candida). Воспалительный процесс может быть признаком серьезных системных проблем со здоровьем, в том числе сахарного диабета, кожных патологий, болезней ЖКТ, иммунодефицита. Если вовремя не начать лечение, заеды в уголках рта могут привести к более серьезному заболеванию - чешуйчатому дерматиту.

Причины

Для определения заед в медицине используют термин ангулит. Распространены и другие названия — ангулярный стоматит или инфекционный ангулярный хейлит. Заболевание развивается на фоне сниженных защитных свойств организма. Стрептококки, стафилококки и грибки кандида в норме всегда присутствуют на коже, однако их размножение сдерживается иммунитетом. При ослабленном иммунитете вредоносные микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, поражая наиболее слабые места слизистой оболочки рта. Одно из таких мест — уголки губ. Там образуются микротрещины, в них проникает инфекция — в итоге развивается воспаление.

Факторы риска

Ангулит может быть как отдельным заболеванием, так и проявлением системных патологий. Среди наиболее распространенных факторов, вызывающих его появление, выделяют:

  • нарушения высоты прикуса, которые приводят к раздражению слизистой;
  • анатомические особенности (верхняя губа нависает над нижней);
  • множественный кариес;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витамина В2;
  • кожные патологии (псориаз, атопический дерматит, стрептококковая инфекция);
  • железодефицитная анемия;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • кандидоз;
  • аллергические реакции (например, на крем для лица или зубную пасту);
  • иммунодефицитные состояния (из-за болезней, химиотерапии, приема антибиотиков);
  • болезни ЖКТ (эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки).

Причиной появления заеды в уголках рта может быть хроническое раздражение слизистой. У детей частый фактор риска — мацерация (постоянное пропитывание) кожи губ слюной из-за привычки облизывать или прикусывать их. У взрослых — курение, увлечение слишком острой, соленой пищей, использование косметики. К факторам риска также относят нарушения гигиены — употребление немытых овощей, фруктов, использование грязной посуды.

Симптомы

Проявления болезни зависят от типа микроорганизмов, вызывающих воспаление. В ряде клинических случаев диагностируют комбинированное заражение бактериями и грибками.


Заеды в уголках рта часто образуются на фоне ослабленного иммунитета. Фото: IrinaZharkova31 / Depositphotos

Стрептококковая/стафилококковая заеда

Начинается с ощущения жжения и зуда в углу рта. Визуально на коже можно заметить небольшие пузырьки (фликислотены), которые лопаются. Быстро (за 1-2 часа) на их месте появляется сухая гнойная корочка желтого оттенка. Если пациент удаляет ее, под ней находится влажная поверхность, которая кровоточит. Чаще всего на месте лопнувшего пузыря заметна трещина.

Пациенту больно открывать рот, принимать пищу. Выражен лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Если не лечить заеду, самостоятельное выздоровление может быть длительным. Воспаленная кожа постоянно смачивается слюной (увеличивается слюноотделение). Образуются новые трещины и корочки.

Кандидамикотическая заеда

Начинается заболевание аналогично стрептококковому типу. Однако корочки беловатого оттенка, более тонкие и влажные, больше напоминают налет. Воспаление выражено слабее. Края корочек приподняты и по форме напоминают валик. После их удаления обнажается лаково-красная эрозия.

Пациенты также жалуются на боль и жжение при открывании рта. Нередко воспаления затрагивает всю кайму губ. Кожа пересыхает, растрескивается, трещины долго не заживают из-за постоянного смачивания слюной.

5 народных средств против заед

При первых симптомах заед в уголках рта может быть достаточно применения натуральных средств.

  1. Мед. Обладает выраженным антимикробным и антигрибковым эффектом. Можно нанести его на воспаленный участок и оставить на 20-30 минут. Затем нужно смыть мед и промокнуть кожу, чтобы она осталась сухой. Повторяют процедуру каждые 3-4 часа.
  2. Чеснок. Может помочь при поражении грибком, так как содержит аллицин — антигрибковое вещество. Два зубчика раздавливают в пасту и наносят ее на заеду, оставив на 10 минут. Затем пасту смывают, кожу аккуратно высушивают. Процесс повторяют через каждые 4 часа.
  3. Сода. Обладает хорошим антибактериальным эффектом. В столовую ложку соды добавляют немного воды, чтобы получилась густая паста. Ее наносят на 5 минут, затем смывают, высушивают и увлажняют кремом. Повторяют каждые 3 часа.
  4. Подорожник измельчают в кашицу, чтобы растение пустило сок. Этой кашицей каждые 2-3 часа смазывают пораженный участок.
  5. Масло чайного дерева обладает сильными антибактериальными свойствами. На ватную палочку наносят каплю масла и прикладывают к заеде на 5-6 секунд. Дольше держать не следует, чтобы не обжечь слизистую.

Диагностика ангулярного стоматита

Для выявления причины нужно обратиться к терапевту, стоматологу или дерматологу. Если проблема появилась у ребенка — к педиатру. Наиболее полные данные об инфекции может дать только микробиологическое исследование. Поэтому основной метод диагностики — лабораторный. Для этого у пациента берут соскоб с пораженного участка. При хроническом течении болезни может понадобиться консультация других специалистов — эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. При необходимости они назначат анализы для уточнения диагноза.

Лечение

Общие принципы

Прежде всего устраняют раздражающий фактор. Например, если причина проблемы — в плохо установленных коронках или протезах, нужно провести пациенту правильное протезирование. Если инфекция поражает губы из-за многочисленных кариозных поражений, следует вылечить кариес. При сахарном диабете нужно контролировать сахар в крови. Детям и подросткам, которые привыкли облизывать или обкусывать губы, нужно помочь отказаться от этой вредной привычки.


Причиной появления заед могут быть вредные привычки: курение, обкусывание и облизывание губ. Фото: Koldunova_Anna / Depositphotos

Все пациенты должны соблюдать диету с ограниченным количеством сладкого, мучного, соленого, острого, кислого. Больным назначают средства, которые усиливают действие местного иммунитета полости рта. Необходимо тщательно поддерживать гигиену ротовой полости — регулярно чистить зубы, пользоваться антибактериальными ополаскивателями. Область поражения 2-3 раза в день смазывать фукорцином или одним из спиртовых растворов анилиновых красителей. Кожу вокруг заеды дезинфицировать антисептиком.

Долго ли лечатся заеды?

При правильно подобранном лечении проблема решается за 5-7 суток. Однако после излечения следует продолжать терапию еще в течение недели, чтобы избежать рецидива.

При стрептококковой/стафилококковой инфекции

Если возникли заеды в уголках рта, лечение нужно начинать при первых же симптомах. Лечение заед, вызванных стафилококком, зачастую проводят стафилококковым бактериофагом, к которому чувствительны выявленные в лаборатории штаммы.

Традиционно для лечения стрептококковых/стафилококковых заед применяют мази, которые содержат антибиотики. Наиболее распространенные:

  • 1% эритромициновая;
  • 3% тетрациклиновая;
  • 4% гелиомициновая;
  • 10% синтомициновая.

Назначают растворы анилиновых красителей (1–2% бриллиантового зеленого, метиленовый синий). Нехватку витаминов группы B (особенно В2 и РР) восполняют назначением витаминотерапии в лечебных дозах. В запущенных случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Важно! Антибактериальные и антигрибковые кремы наносят после еды аккуратными, деликатными движениями, не втирая их в кожу. Достаточно 2-3 обработок в день, не больше.


Лечение заед нужно начинать сразу после их появления. Фото: Alena1919 / Depositphotos

При грибковом поражении

При появлении кандидамикотических заед применяют местные противогрибковые препараты:

  • бура в глицерине (10–15%);
  • 0,1% раствор йодинола, раствор Люголя;
  • 1–2% водный раствор метиленового синего, бриллиантового зеленого;
  • клотримазол 1%;
  • ламизил 1%;
  • нистатиновая, левориновая или 2% серно-салициловая мазь.

Если заеда плохо поддается лечению, назначают флуконазол — это синтетический антибиотик, эффективный против всех грибков кандида.

Как лечат заеды у ребенка

  • Обрабатывают пораженные участки зеленкой или фукорцином.
  • При бактериальном поражении применяют тетрациклиновую мазь, либо мирамистин/офлокаин.
  • При грибковом поражении обрабатывают кожу ламизилом и клотримазолом.
  • Для комплексной терапии против бактерий и грибков подойдет один из следующих препаратов — гиоксизон, тримистин или кремген.
  • Чтобы трещинки лучше заживали, применяют левосин или метилурацил.

Аппаратные методы лечения

Последние медицинские исследования показывают эффективность современной фотодинамической терапии при лечении ангулярного стоматита. Для этого используют лазерные установки с длиной волны 625–635 нм. Аппараты уничтожают патогенную микрофлору безопасно для клеток кожи. В процессе обработки также формируется фотокоагуляционная пленка, предохраняющая от повторного инфицирования. Это снижает риск рецидивов.

Заключение

Заеды в уголках губ с острым развитием обычно являются отдельным дерматологическим заболеванием и хорошо поддаются лечению. Хронические заеды чаще всего свидетельствуют о системных нарушениях в организме, которые нужно диагностировать. Если заболевание протекает длительно, с частыми обострениями, рекомендуется обратиться к дерматологу.

Твёрдый шанкр от сифилиса

Шанкр является первым и очевидным клиническим признаком заражения сифилисом. Его обнаружение значительно повышает возможность своевременной диагностики, лечения и, как следствие, полного выздоровления. Дело в том, что сифилис – одно из немногих заболеваний, которое можно вылечить буквально несколькими уколами при своевременном обнаружении. Его возбудитель – бледная трепонема – плохо приспосабливается к антибиотикам и до сих пор не потеряла чувствительности к пенициллину! Вот почему важно знать, как выглядит шанкр, каких видов бывает и как отличить сифилитический шанкр от не сифилитического.

Виды шанкра

Шанкр – это изъязвление, возникающее через 3-90 (в среднем – 21) дней с момента заражения сифилисом, чаще – в зоне проникновения возбудителя в организм пациента. Сначала на коже образуется розовое пятно (воспаление), затем на этом месте возникает плотный узелок, через 7-10 дней он некротизируется и превращается в язву или эрозию. Если образовавшийся шанкр не сопровождается зудом или болью, то его называют сифиломой.

Сифилома имеет правильную округлую или овальную форму и четкие границы, которые выступают над кожей. Края плотные, валикообразные. Дно сифиломы красное, реже – мясного цвета, может быть красно-бурое, а сам шанкр выглядит лакированным, из-за особенностей раны.

Размеры сифиломы варьируются от 5 до 30 мм, но встречаются язвы большего или меньшего диаметра. Основной признак твердого шанкра – хрящеватое уплотнение в основании язвы, которое прощупывается при пальпации. При надавливании шанкр безболезнен. Кожа вокруг язвы чистая, без признаков воспаления.

Шанкр формируется вследствие проникновения в организм бледной трепонемы (спирохеты). Для размножения ей подходит температура человеческого тела и после попадания в организм она активно образует сифиломы. Сами же шанкры могут быть разных видов, форм и размеров.

Классификация

По количественному признаку

Единичный — шанкр в виде отдельного новообразования, или множественный, который выглядит как несколько изъязвлений.

По происхождению

Шанкры-близнецы - возникают при одновременном заражении – когда возбудитель попадает в организм пациента не в одном, а в нескольких «местах». То есть вместо одного шанкра можно обнаружить два и более.

Шанкры, образовавшиеся вследствие заражения в разное время. Появляются один за другим, примерно в одном и том же месте.

Так называемый «целующийся» шанкр, который возникает на соприкасающихся поверхностях.

Формированию множественных сифилом могут способствовать сопутствующие заболевания:

  • чесотка
  • угревая сыпь
  • травмы кожных покровов

По глубине проникновения в ткани

Сифиломы имеют разную глубину поражения тканей.

Язвенные поражают глубокие слои кожи. Могут насквозь проходить дерму – вплоть до подкожной клетчатки. Имею шероховатое, покрытое гнойным налетом дно. Эрозии располагаются ближе к поверхности. Дно гладкое, блестящее, по форме напоминает блюдце.

По размеру

Кроме стандартных размеров от 5 до 10 мм, встречаются гигантские и карликовые шанкры.

Гигантские шанкры чрезвычайно редки, могут достигать до 20 см в диаметре. Локализуются, в основном, в областях скопления жировой клетчатки: на животе, бедрах, лобке. Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зёрнышко – 1-2 мм, рассмотреть их можно только через лупу. Встречаются редко.

По расположению

Шанкр может располагаться на разных частях тела:

  • генитальные сифиломы располагаются на половых органах
  • экстрагенетальные – на любых других участках тела вне гениталий (рис.1)
  • биполярные сифиломы возникают одновременно и на гениталиях, и за пределами промежности.

По форме

Кроме классической округлой формы, шанкр может иметь иной вид.

Щелевидные сифиломы похожи на трещины. Они могут образоваться в углах рта, на языке, возле ануса. Встречаются редко. Располагаясь в углах рта, могут восприниматься обладателем, как неопасные «заеды».

Корковый шанкр не похож на обычные сифиломы, он не вогнутой формы и покрыт коркой. Обычно она образуется на язвах, которые располагаются в местах, где их содержимое легко высыхает: поверхность носа, лицо, углы рта.

Дифтеритический шанкр покрыт пленкой пепельно-серого цвета, похожей на дифтерийную. Встречается достаточно часто. Локализоваться может в любой области.

Ожоговый шанкр быстро увеличивается в диаметре, при этом его границы теряют правильную форму и четкие очертания, а дно из гладкого становится красно-зернистым (рис. 2). Обычно первичные сифиломы не имеют тенденции к росту. Это – исключение.

Эрозивный шанкр включает множество эрозий, язвочки могут сливаться. Образуется исключительно на слизистых оболочках гениталий.

Герпетиформный шанкр назван так за сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование, в поле которого находится множество мелких язв с четко выраженными краями. Похож на баланит Фольмана, но в данном случае язвочки не сливаются.

Локализация

Так как сифилис передается преимущественно половым путем, твердый шанкр чаще всего локализуется на гениталиях. Однако клиническая практика показывает, что сифиломы почти так же часто обнаруживаются во рту и в области ануса.

Это значит, что шанкр может появиться где угодно, местом его локализации могут быть:

  • половой член и мошонка
  • половые губы и клитор
  • задняя спайка и область ануса
  • лобок
  • ротовая полость: губы, десны, язык и горло
  • внутренняя поверхность бедер
  • грудь и живот
  • лицо
  • редко – веки, конъюнктива глаз

Шанкр может располагаться внутри половых органов, например, на стенках влагалища или шейке матки, тогда сифилому обнаружить сложно.

Стадии развития

Инкубационный период

Инкубационный период – от момента заражения до появления симптомов болезни – длится в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев, хотя известны наблюдения большей продолжительности. Все зависит от состояния иммунитета на момент заражения. Длительные бессимптомные периоды обычно встречаются у людей, которые принимали в момент заражения антибактериальные препараты для лечения других заболеваний.

Во время инкубационного периода бледные трепонемы размножаются в лимфатической системе, пока не достигнут максимальной концентрации. Затем проникают в кровоток и распространяются по организму. В это время болезнь никак не проявляется и не определяется в анализах крови, но человек уже заражен. Не догадываясь об этом, он или она подвергают опасности полового партнера, если практикуют незащищенный секс.

Важно! Бледная трепонема может размножаться в малом диапазоне температур, около 37 °C. Поэтому для лечения сифилиса практикуют метод пиротерапии – повышения температуры тела. Больному вводят препараты, повышающие температуру тела, в результате чего трепонема лишается возможности размножаться. Такой метод считается наиболее действенным при неспецифическом лечении сифилиса.

Образование шанкра


Рисунок 3. Развитие сифиломы. Источник: СС0 Public Domain

Попав в мягкие ткани, трепонема начинает активно размножаться. В этот период не исключено незначительное повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов, которые можно прощупать. В месте заражения развивается воспаление – так иммунные клетки пытаются уничтожить врага.

Снаружи очаг воспаления выглядит как ярко-розовый участок кожи. Затем на коже образуется характерный плотный узелок – зачаток будущего шанкра (рис. 3). Он увеличивается, уплотняется и через неделю-полторы изъязвляется.

Если язва покрывается коркой, то шанкр называется также –корковым. Если надавить на неё, то выступит желтоватая жидкость, в которой присутствует высокая концентрация трепонем. Такую сифилому называют «плачущим шанкром».

Выделения из твердого шанкра заразны, при соприкосновении с ними возможна передача инфекции. Особенно высока эта опасность при расположении твердого шанкра во рту – велик риск заражения партнера сифилисом даже через поцелуй.

Образование шанкра свидетельствует о завершении инкубационного периода и наступлению первичной стадии сифилиса . Шанкр не тревожит носителя ни зудом, ни болью, что плохо – человек может попросту не обратить на него внимания и упустить время.

Заживление шанкра

Изъязвленный шанкр существует 6-7 недель, затем начинается заживление. Эрозия может пройти бесследно, но иногда оставляет тёмное пигментное пятно. При заживлении язвы остается рубец. За несколько дней до исчезновения шанкра на теле могут появиться обильные зудящие высыпания.

На этом этапе сифилис переходит во вторичную стадию.

Важно! Заживление твердого шанкра часто принимают за выздоровление. Это не так. На самом деле болезнь продолжает развиваться, распространяясь по всему организму.

Чем отличается мягкий шанкр от твердого

Существует похожий на твердый – мягкий шанкр (шанкроид). Он также, как и сифилис, передается половым путем, но возникает вследствие инфицирования не бледной трепонемой, а бактериями рода гемофил.

Шанкроид отличается от твердого шанкра следующими признаками:

  • отсутствует твердое хрящеватое основание (поэтому шанкроид и называют «мягким»)
  • края язвы не твердые, а мягкие, расползающиеся
  • характерно обильное выделение гноя
  • болезненный
  • цвет ярко-розовый, красный

Диагностика

Для выявления сифилиса используется несколько основных методик:

  • Обнаружение бледной трепонемы с помощью микроскопа в соскобе, взятом из шанкра.
  • Серологический метод (реакция Вассермана) – когда определяют специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме трепонем, при первичном сифилисе не эффективен.
  • Реакция микропреципитации – экспресс-диагностика, основанная также на выработке организмом антител.
  • Специфичные тесты РИФ, РИТ, РПГА и т.д. – сложны для постановки, трудоемки и дороги. Применяют для выявления скрытого сифилиса, в сложных нетипичных случаях, при дифференциальной диагностике и для диагностики позднего сифилиса.

Если трепонему обнаружили сразу с помощью микроскопии, дополнительных исследований для доказательства заражения не требуется. По обнаружению трепонемы лечение назначают немедленно.

Иногда требуется провести целый комплекс диагностических мероприятий, чтобы установить точный диагноз, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Следует отметить: в запущенных случаях, когда не удается избавиться от шанкра, а также при обширном некрозе тканей, прибегают к хирургическому удалению сифиломы.

Во всех остальных случаях сам шанкр не обрабатывают и специфического лечения неосложненного шанкра не проводят. При вторичных и сочетанных инфекциях могут назначать антибактериальные препараты местного применения: ванночки с бензилпенициллином и димексидом, аппликации с ртутной или ртутно-висмутовой мазью. При расположении шанкра в ротовой полости рекомендованы полоскания: раствор фурацилина, борной кислоты (2%), или грамицидина (2%).

Основная же задача состоит в избавлении от сифилиса максимально быстро и с минимальными потерями. Поэтому для лечения сифилиса используют антибиотики пенициллинового ряда – короткие и пролонгированные (дюрантные) пенициллины: Бициллин-1, Бициллин-5, Оксациллин, Ампициллин (полусинтетический пенициллин). Препаратом выбора для лечения сифилиса является бензилпенициллин.

Препараты резерва при непереносимости пенициллина: тетрациклины (доксициклин), макролиды (азитромицин, эритромицин), цефалоспорины (цефтриаксон).

Введение лекарств инъекционное – внутривенное или внутримышечное.


Источник: СС0 Public Domain

Схема лечения зависит от стадии заболевания, локализации, степени поражения и т.д. В любом случае доза лекарственного вещества и количество курсов лечения рассчитывается врачом индивидуально.

В процессе лечения проводят контрольные анализы, чтобы получить подтверждение эффективности препаратов.

Лечение сифилиса на ранней стадии является наиболее эффективным и создает все предпосылки для полного излечения без последствий и осложнений.

Рекомендации на период лечения

В период лечения необходимо прекратить половые контакты. При локализации шанкра на пальцах рекомендуется носить защитные перчатки. Если сифилома обнаружена во рту, надо отделить предметы индивидуального пользования от общих – посуду, зубные щетки и т.д.

При наличие шанкров на теле пользование постельным бельем, полотенцем, мочалкой должно быть индивидуальным. Через места общего пользования (туалет и т.д.) сифилис не передается.

Половые партнеры заболевших получают превентивное лечение в обязательном порядке, в том числе беременные и кормящие.

Важно! Следует обязательно закончить полный курс лечения! Ни при каких условиях сифилис не исчезнет самопроизвольно. Недолеченный сифилис перейдет в следующую стадию, повышая риск осложнений и стойкого ухудшения состояния заболевшего.

Клинико-серологический контроль (КСК)

Всем членам семьи заболевшего, как взрослым, так и детям необходимо получить превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса. Через 3 месяца после окончания превентивного лечения проводят однократное клинико-серологическое обследование.

Клинико-серологический контроль (КСК) после окончания специфического лечения больного осуществляют 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения. Далее 1 раз в 6 месяцев в последующие годы с постановкой нетрепонемных (простых серологических) тестов, 1 раз в год – с постановкой соответствующего трепонемного теста (сложный тест для выявления возможных скрытых форм сифилиса), который использовался при диагностике заболевания. Длительность КСК определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения.

Дети, родившиеся от серопозитивных матерей, но не болевшие врожденным сифилисом, вне зависимости от того, получали они профилактическое лечение или нет, подлежат наблюдению в течение 1 года. Дети, получающие специфическое лечение, состоят на КСК в течение 3 лет.

Профилактика

Так как путь передачи заболевания в основном половой, превентивные меры заключаются в соблюдении верности половых партнеров – это самая действенная профилактика венерических заболеваний. При сексуальных контактах с непроверенным человеком всегда надо пользоваться презервативом.

Барьерная контрацепция (презерватив) дает практически 100% защиты от заражения сифилисом.

В любом случае после случайного контакта необходимо самостоятельно обработать генитальную область антисептическими средствами: мирамистином или хлоргексидином.

Если же незапланированный контакт произошел без средств защиты, или нарушилась целостность презерватива в процессе, врачи рекомендуют в течение самого ближайшего времени посетить КВД и сделать профилактическую инъекцию, которая практически на 100% предотвратит развитие сифилиса.

Заключение

Твердый шанкр - это основной симптом первичной стадии сифилиса. Если вовремя обратиться к врачу, можно быстро вылечиться без последствий для организма. При обнаружении подозрительной язвочки не стоит ждать, когда она заживет, лучше показаться специалисту и сдать необходимые анализы. Это поможет исключить, а в случае необходимости, обезвредить жестокую инфекцию, которая, получив развитие, приведет к поражению всего организма.


Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

  • вредные привычки, а именно облизывание губ;
  • анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
  • иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
  • некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
  • дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
  • болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
  • герпетическая инфекция;
  • сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

  • Коррекция питания и образа жизни.
  • Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
  • Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

  • отказаться от привычки облизывать губы;
  • лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
  • постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
  • строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.


Вопреки распространенному мнению, патологии прикуса характерны для 70% населения всего земного шара. Кстати, проблемой неправильного положения зубов занимались еще в Древнем Египте. Но если раньше это была косметическая процедура, то сегодня достоверно известно, что патологии прикуса влияют на общее состояние оргнизма и, по цепной реакции, становятся причиной нарушений осанки, хронических головных болей и др.

Что такое правильный прикус?

Прикус — это соотношение зубов верхней и нижней челюсти при максимальном их контакте, то есть смыкании. Правильным или физиологическим можно назвать соотношение, позволяющее полноценно выполнять функцию жевания, речеобразования, при этом отсутствуют зазоры и «арки». К числу физиологических видов прикуса относят:

В центральном отделе зубы верхней челюсти, перекрывают нижние не более чем на треть, в остальных отделах отсутствуют арки.

Полноценное и полное смыкание челюстей, но отсутствует перекрытие.

Когда зубы обеих челюстей незначительно наклонены вперед.

Несмотря на то, что зубы нижней челюсти несколько выдвинуты вперед, это не мешает смыканию передних зубов.

Для диагностики физиологического прикуса стоматологи последовательно оценивают следующие параметры:

  • зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю на 1/3;
  • зубной ряд образуют ровную дугу, нет щелей и перекосов;
  • верхний зубной ряд шире нижнего;
  • линия между центральными резцами совпадает и соответствует середине лица.

Только если все условия выполнены, можно говорить о правильном и физиологическом прикусе. Несоответствие даже одному параметру – повод начать лечение.

Неправильный прикус связан не только с расположением челюстей, но и эстетическими и физиологическими нарушениями. И это проблема, которая требует длительного и сложного лечения.

Причины формирования неправильного прикуса

Все возможные причины можно условно разделить на приобретенные и врожденные. В последнем случае большую роль играет наследственность, но чаще, патологии прикуса являются приобретенными и развиваются еще в детстве, причем с самого рождения.

№1. Вредные привычки

Сосание пальца, долгое использование пустышки (более 1-1,5 лет) – основные причины постепенно выдвижения центральных зубов верхней челюсти вперед, и формирования открытого прикуса. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы в год ребенок отказался от пустышки.

№2. Искусственное вскармливание

При кормлении грудью нагрузка, которую прикладывает ребенок во время сосания, обеспечивает физиологическое развитие и рост челюстей. Искусственное вскармливание не обладает такой возможностью, несмотря на «физиологичные» пустышки, нагрузка на жевательные мышцы небольшая. Поэтому все дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в группе риска.

№3. Бруксизм

Ночное скрежетание зубами обеспечивает чрезмерную, но неравномерную нагрузку. В итоге стимул для роста получает одна сторона челюсти. Кроме того, бруксизм – одна из причин патологической стираемости зубов, что увеличивает вероятность формирования неправильного прикуса.

№4. Мягкая пища

Известно, что для правильного и полноценного роста челюстей необходима жевательная нагрузка, то есть в рационе должно присутствовать достаточное количество жесткой пищи, которая требует длительного пережевывания.

№5. Ротовое дыхание

Может формироваться как привычка или же, как следствие определенного заболевания. В медицине даже существует специальный термин – аденоидный тип лица, который характеризуется, в том числе, и развитием неправильного прикуса.

№6. Преждевременное или позднее удаление молочных зубов

Преждевременная потеря молочных зубов – это самая частая и практически 100% гарантия патологий прикуса в будущей. Напомним, что преждевременным можно считать удаление зуба, которое случилось минимум за год до естественной смены молочного ряда на постоянный. Вторая сторона медали – прорезывание зубов в 2 ряда, когда постоянный появился в полости рта, а молочный еще не выпал. Обычно такое происходит, когда корни молочных зубов не рассасываются и остаются неподвижными.

№7. Кариес и дефицит кальция

Кариес – патологический процесс разрушения зубов. В детской и взрослой практике его осложнения – причина потери зубов. Сложностей добавляют нарушения кальциевого обмена.

№8. Серьезные травмы челюстно-лицевой области

От травм никто не застрахован, однако наиболее опасны они в возрасте до 25 лет, когда происходят процессы роста. К числу самых опасных видов травм можно отнести: переломы челюсти, вывихи, травмы височно-нижнечелюстного сустава и др. Такие травмы не только влияют на процессы роста, но и нередко сопровождаются вынужденным удалением зубов, входящих в линию перелома, что только осложняет ситуацию. Обычно после таких травм следует длительное лечение и еще более продолжительная реабилитация.

№9. Прорезывание зубов мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры на сегодняшний день считаются рудиментами и их прорезывание связано с многочисленными проблемами. Дело в том, что для их полноценного прорезывания на челюсти отсутствует место, поэтому они могут в буквальном смысле сдвигать весь зубной ряд, что приводит к скученности или же выталкиванию из ряда жевательных зубов, что также в отдаленной перспективе может привести к патологиям прикуса.

Поэтому, перед началом ортодонтического лечения, стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют удалить зубы мудрости, которые могут повлиять на его результат и свести все старания на нет.

№10. Ошибки в ортопедическом лечении

Какие бы современные протезы ни были выбраны, они не могут останавливать дистрофические процессы в костной ткани, а лишь их сдерживать. Убыль костной ткани приводит к постепенному смещению зубов. Неправильно установленные протезы могут «тащить» зубы и, в отдаленной перспективе, это приведет к смещению зубов.

Явные признаки неправильного прикуса

Поставить диагноз и выявить неправильный прикус может стоматолог. Опытные врачи по внешнему виду, походке, разговору и жалобам пациентов могут предположить проблему. Но это не исключает длительное и сложное обследование. Тем не менее, любой человек может отметить у себя тревожные симптомы:

  • выдвижение нижней челюсти вперед;
  • оттопыренная верхняя губа;
  • несовпадение центральной линии между резцами;
  • выраженная асимметрия лица;
  • челюсти не полностью смыкаются, между зубами есть арки и пространства.

Возможные последствия

Патологии прикуса – это не только эстетическая проблема, есть куда более серьезные последствия. Это прямой путь к нарушениям осанки и всех вытекающих последствий. Но это не единственное осложнение, к их числу можно отнести:

  • предрасположенность к болезням желудочно-кишечного тракта вследствие неполноценного пережевывания;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, хронические боли, болезни лор-органов и др.;
  • замедленный обмен веществ;
  • риск развития кариеса, воспалительных заболеваний десен. А это уже причина многочисленных болезней внутренних органов. В ходе последних исследований удалось установить, что бактерии, вызывающие болезни десен, обнаружены в тромбах, ставших причиной инфарктов и инсультов;
  • нарушения процесса речеобразования.

При различных нарушениях прикуса ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к быстрому накоплению налета, формированию камня, а это отражается на эстетике улыбки.

Будьте здоровы и обращайтесь к стоматологу, если заметили у себя эти симптомы.

Читайте также: