Как сделать подкожный укол козе

Обновлено: 25.04.2024

Эта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри.

Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома.

Как хранить предварительно заполненные шприцы

Способ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце.

Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Что делать, если лекарство замерзло

Если лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания.

Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию

Подготовьте все необходимое

Разложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:

1 спиртовая салфетка
1 небольшой марлевый или ватный тампон, кроме случаев, когда вы самостоятельно делаете инъекцию enoxaparin (Lovenox ® ) или heparin
1 повязка (например, пластырь Band-Aid ® )
Прочный контейнер для утилизации шприца и иглы (например, пластиковый флакон с крышкой из-под жидкого средства для стирки)
- Прочитайте материал Хранение и утилизация бытовых медицинских игл, чтобы узнать, как подобрать контейнер для утилизации острых предметов.
- Если вы храните предварительно заполненные шприцы в холодильнике, достаньте один шприц за 30 минут до инъекции. Когда вы будете делать инъекцию, лекарство должно быть комнатной температуры.
- Не встряхивайте шприц. Из-за встряхивания лекарство в нем может испортиться.
Проверьте предварительно заполненный шприц

Проверьте следующую информацию о лекарстве:
- Название. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
- Доза. Убедитесь, что она совпадает с назначенной вам медицинским сотрудником.
- Срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.
- Цвет. Убедитесь, что лекарство в шприце прозрачное и бесцветное. Не используйте его, если оно вспенилось, изменило цвет, помутнело, или в нем появились кристаллики.
Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.

Подготовьте место инъекции

Выберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):
- брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка;
- середина передней или середина внешней поверхности бедра;
- верхняя часть ягодиц;
- задняя поверхность плеча, если инъекцию вам сделает другой человек.
Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками.

Рисунок 1. Места инъекций

Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу.

Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.
1. Тщательно вымойте руки водой с мылом или обработайте их спиртосодержащим антисептиком.
  - Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, тщательно потрите друг об друга в течение 20 секунд, затем ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца.
  - При использовании спиртосодержащего антисептика обязательно нанесите его на руки и трите руки друг о друга до его полного высыхания.
2. Подверните одежду, закрывающую место инъекции.
3. Откройте спиртовую салфетку. Протрите кожу в месте инъекции салфеткой, крепко прижимая ее к коже. Начните с центра выбранного участка и двигайтесь к внешним краям круговыми движениями.
4. Дайте коже высохнуть. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.
Сделайте себе инъекцию
1. Достаньте шприц из упаковки.
  - Если вы делаете инъекцию Lovenox, убедитесь, что в шприце есть пузырек воздуха. Если пузырька нет, отложите этот шприц и воспользуйтесь другим. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его.
2. Доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете) возьмитесь за середину шприца, как за ручку или дротик для игры в дартс.
3. Осторожно снимите колпачок с иглы (см. рисунок 2). Сняв колпачок с иглы не кладите шприц. Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснулось иглы, поместите шприц в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым шприцем. После того как вы сделаете себе инъекцию, свяжитесь с медицинским сотрудником и сообщите об этом.
Рисунок 2. Снимите колпачок с иглы

Рисунок 3. Рисунок 3. Введите иглу в кожу

Рисунок 4. Опустите поршень до упора
- Не давите на место инъекции, если вы сделали себе инъекцию Lovenox или heparin. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
- Если вы поставили себе инъекцию какого-либо другого лекарства, отличного от Lovenox и heparin, приложите ватный или марлевый тампон к месту инъекции и прижмите его на несколько секунд. В случае необходимости наложите повязку на место инъекции.
Рисунок 5. Возьмите защитную насадку

Рисунок 6. Надвиньте защитную насадку

Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:
- Из места инъекции не перестает идти кровь.
- У вас появилась очень сильная боль.
- Вы ввели лекарство в неправильное место.
- У вас поднялась температура 100,4 °F (38 °C) или выше.
- У вас появились признаки аллергической реакции, например отек, покраснение, зуд или сыпь.
- Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку срок годности лекарства истек, лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики.
- Вы не можете воспользоваться шприцем, поскольку коснулись чего-либо иглой перед инъекцией.
- Вы не можете воспользоваться предварительно заполненным шприцем с Lovenox, поскольку в нем нет пузырька воздуха.
- У вас возникли трудности с введением инъекции.
Дата последнего обновления

Если у вас появились вопросы, задайте их непосредственно сотруднику вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру .

Если у вас появились вопросы, задайте их непосредственно сотруднику вашей медицинской бригады. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00 а также в выходные и праздничные дни звоните по номеру .

продолжается перевод книги Дэвида Харвуда "Ветеринарное руководство по здоровью и благополучию коз" (The Crowood Press Ltd, 2019).

Существуют различные ветеринарные препараты, например, вакцины или средства для дегельминтизации, которые могут потребоваться козам, но изобилие медикаментов и рекламная информация о них могут, однако, запутать начинающего зоотехника. Обратитесь за советом к более опытным специалистам. Можно записаться на ветеринарные курсы для овцеводов, - работающим с козами они тоже будут полезны. Можно попросить ветеринара обучить вас основным приемам дачи лекарств и проверить, насколько эффективно и безопасно вы их выполняете.
- Нужно иметь в виду, что многие препараты имеют ограничения по молоку и мясу, если они не указаны, в Великобритании используют стандартные сроки (7 дней по молоку и 28 дней по мясу).
Обычно таким образом вводят жидкие антигельминтные средства. Важно помнить, что есть одноименные препараты для перорального или инъекционного введения, необходимо ознакомиться с инструкцией. Кроме того, перорально дают витаминно-минеральные и прочие питательные добавки.

Для работы с небольшим поголовьем дренчер (ветеринарный шприц-дозатор) может не понадобиться, часто используют обычные чистые шприцы без иглы. Рассчитайте дозу по весу животного и заполните шприц правильным объемом препарата.

Дренчер удобнее тем, что его можно настроить на выдачу одинаковой дозы нескольким животным, что экономит время – не нужно отмерять каждый раз. Убедитесь, что дренчер правильно хранился и пригоден к использованию. Важны форма и конструкция насадки, если она повреждена, например, погнута, можно травмировать животным горло.

Проводя процедуру, держите животное осторожно, но крепко. Одной рукой надежно удерживайте голову под нижней челюстью, потом слегка ее приподнимите. Направьте насадку к корню языка и нажмите поршень. Если вы используете шприц, его можно вставить в угол рта (голова животного также должна быть приподнята). Следите, чтобы шприц не попал на жевательные зубы, коза может его разгрызть.

Молодняку до отъема препараты нужно вводить в пищевод (на уровень 1/3-1/2 шеи), тогда благодаря рефлексу пищеводного желоба они поступят в сычуг. Можно взять трубку для ягнят (диаметром 5 мм, длиной 40 см), зевник в таком возрасте не используется. Козленка для проведения процедуры берут на колени, придерживают под нижнюю челюсть свободной рукой. Сначала 30-60 секунд стимулируют сосательный рефлекс. Пальцами удерживают рот козленка открытым. Трубку заводят над языком, доводят до гортани, и осторожно удерживают в таком положении до проглатывания препарата (обратитесь к ветеринару, чтобы правильно проработать этот прием).

Ряд лекарств выпускают в твердой форме в виде болюсов или капсул. Их желательно вводить с помощью болюсодавателя/таблеткодавателя – длинной пластиковой трубки с поршнем. При наличии некоторого опыта можно определить, проглотила ли коза лекарство, но все же после дачи понаблюдайте за животным несколько минут – не выплюнет ли препарат? Если давать таблетки вручную, нужно действовать осторожно, животное может укусить. Рекомендуют поместить большой палец на беззубый “валик” верхней челюсти, тогда рот должен открыться. Таблетку поместите на корень языка и некоторое время удержите козе рот закрытым.

Многие препараты, например, вакцины и антибиотики, выпускают в форме растворов для инъекций. Посетите ветеринарные курсы или попросите ветеринара продемонстрировать вам правильную технику инъекций.

Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, где указан метод введения медикамента (подкожно/внутрикожно/внутримышечно/внутривенно). Убедитесь, что используете шприц нужного объема и игру подходящего диаметра. Согласно международной классификации, размер игл определяется по калибру Гейдж (шкала G) и в мм, канюля (хвостовик) иглы имеет цветовую маркировку. Чем выше показатель G, тем тоньше игла. Всегда используйте чистые иглы, если вы уроните иглу, ее остается только выбросить.
- Тщательно вымойте руки.
- Хорошо встряхните флакон, особенно если препарат в форме суспензии.
- Снимите с флакона металлическую защитную крышку. Протрите резиновую крышку антисептиком. (Если используется препарат в форме порошка, его нужно растворить. Наберите в шприц растворитель.) Вставьте во флакон прямо через резиновую крышку стерильную иглу шприца. (Если вводите растворитель, не забудьте потом встряхнуть флакон.) Переверните флакон.
- Опустите поршень шприца до нужной отметки. Выньте иглу шприца из флакона.
- Если укол будет сделан не сразу, закройте иглу колпачком, перед проведением последующих операций колпачок снимите.
- Держите шприц вертикально иглой вверх.
- Осторожно постучите по шприцу, чтобы пузырьки воздуха переместились вверх.
- Нажмите на поршень, чтобы удалить воздух из шприца.
- Шприц готов для укола.
Чаще всего делается в мышцы шеи или задних конечностей. Обратите внимание, что в задних конечностях проходят крупные нервы, поэтому желательно делать укол в переднюю их часть, а не заднюю, чтобы не задеть седалищный нерв.

Обычно используют для введения вакцин или антигельминтных средств. Козам делают укол, как правило, в боковую часть шеи или грудной клетки. Иногда вакцину вводят в подкожную ткань над нижней передней частью грудной клетки.

В месте инъекции возможны абсцессы при использовании загрязненной иглы или при загрязнениях поверхности кожи. Кроме того, отмечаются местные реакции на вакцины, возможно, из-за адъюванта (вещества-основы, в котором во взвешенном состоянии находится собственно вакцина).

Введение препарата непосредственно в вену (обычно яремную). Процедура ответственная и требует навыков, желательно, чтобы ее проводил ветеринар.

Для молодняка подходит игла калибра 21 G (зеленая канюля). Для козлят раннего возраста желательно избегать внутримышечных инъекций, лучше использовать пероральные препараты или подкожные инъекции.

Для взрослых коз обычно достаточно иглы 19 G (желтая канюля), хотя если кожа у животного толстая и прочная, вам может понадобиться игла большего диаметра.

Владельцы коз ответственны за безопасное применение, хранение и утилизацию ветеринарных препаратов. Необходимо вести журнал использования лекарственных средств, куда записывают все использованные владельцем и ветеринаром методы лечения и препараты, включая нетрадиционные. Так, в Великобритании журнал для записи применения медикаментов можно получить в Ассоциации по сбыту ветпрепаратов (AHDA). В РФ – см. формы ветеринарного учета.
- Записи о ветеринарных процедурах хранят в течение 3 лет, об использовании препаратов строгого учета – 5 лет.
- Препараты нужно хранить под замком вне доильного зала и зоны хранения молока. Постоянно доступны должны быть только средства экстренной помощи.
- Некоторые препараты, особенно вакцины, необходимо хранить в холодильнике, с помощью термометра важно убедиться, что ваш холодильник обеспечивает нужный температурный режим.
- Все медикаменты должны иметь маркировку, использоваться и храниться по инструкции.
- Необходимо знать и соблюдать ограничения по молоку и мясу, определяемые каждым использованным препаратом.
- Требуется использовать сертифицированные препараты или препараты, назначенные ветеринаром.
- Остатки медикаментов нужно утилизировать, если они не были использованы в течение 12-24 часа с момента нарушения упаковки препарата (см. инструкцию).
- Препараты и острые предметы (например, иглы) следует утилизировать согласно инструкциям.
Формирование у микроорганизмов резистентности к антибиотикам – реальная масштабная угроза не только для здоровья коз и прочих хозяйственных животных, но и человека. У человека и животных множество общих заболеваний – зооантропонозов, многие препараты используют как в медицине, так и в ветеринарии. Медики и ветеринары должны ответственно относиться к сохранению эффективности антибиотиков.

Антибиотики нужно применять строго при наличии бактериальной инфекции или сильных на нее подозрениях. До начала курса желательно провести посев и анализ чувствительности возбудителя к препаратам. Но следует, конечно, учитывать случаи, когда для борьбы с заболеванием необходимо действовать как можно быстрее.

Антибиотики различаются по спектру действия и в настоящее время классифицируются как препараты первой, второй или третьей линии. Важно при возможности применять средства с узким спектром противомикробной активности, а антибиотики второй и третьей линии использовать только в том случае, если препараты первой линии не срабатывают. Как антибиотики первой линии у коз применяют пенициллин, амоксициллин, ампициллин, тетрациклины, триметоприм и цефалоспорины первого и второго поколения.

Решение о применении антибиотиков принимает, как правило, ветеринар, но владельцу животных стоит знать об особенностях их использования и выбора стратегии лечения бактериальных инфекций.

Тэги: козы антибиотики козоводство Животноводство инъекции ветеринария зоогигиена книги ветеринарные препараты лекарственные средства

Коза приболела, ветеринар прописал провести дегельминтизацию. Буду колоть ивермек. Во первых хочу посоветоваться по поводу ивермека. Насколько это хороший препарат? Можно использовать для коз? Я раньше другие использовала, а еще - как поставить укол козе? У ней в филейных частях кожа да кости, а ветеринар сказал, что надо в мышцу колоть. Посоветуйте, как сделать правильно, пожалуйста?

Ивермек? Хороший препарат. Комплексный. Мне понравился и козам я его ставлю. А сосед, который держит свинок, мне даже рассказывал, что у него заболел поросенок, каким-то кожным заболеванием. И как они не лечили, поросенок продолжал болеть. Когда все поголовье свиней стали глистогонить, решили уж и этого беднягу, заодно. А ему не только хуже не стало, но и кожа мощность очистилась. Только вот дегельминтизацию проводить во время болезни животного не рекомендуется. Лучше разобраться, что случилось с козой. Если только конечно, причина не в гельминтах в принципе. А укол козе поставить - вообще проще пустого, сложнее пропорцию рассчитать, особенно с учётом того, что она у вас ослабленная. В мышц у укол ставят козе туда, где у неё больше всего мышц . Обычно в шею, или в бедро. Раз у вас опыта нет, рекомендую в бедро. Козу лучше зафиксировать, чтобы она не дернулась и не сломала иглу. Нащупайте на бедре у козы мышцу, в которой побольше мышц, обеззразьте меня/то укола спиртом, уколите введя иглу наполовину или две трети, введите лекарство. Можно помассировать это место, куда укололи, но можно на этом и остановиться. Уколы обычно козы переносят хорошо. Ваша, скорее всего и не заметит. В моей практике вообще, был вообще случай. И смех и грех. Поехала в гости, а там хозяйка просит - украли козу, стала мало молока давать, ветеринар прописал витамины, дала мне ампулу, шприц, ветку с борным спиртом, я укол сделала. А через неделю созваниваемся, а она мне говорит, что перепутала флаконы и вместо витаминов дала мне ампулу для обработки от клещей, и обнаружила это буквально вчера. Коза это издевательство пережила благополучно, даже молока прибавила. Я это не к тому, что можно козе колоть что угодно, а к тому, что к уколы нужно подготовиться, и тогда уже не страшно будет.

Спасибо большое вам, Зинаида. Я так и сделала. А за инструментами, чтобы чистые были, и за лекарствами я очень слежу. Кстати, может кому-то пригодится мой метод. Я для хранения лекарств использую картонные коробочки, только сверху наклеиваю разноцветную бумагу разных цветов. Для витаминов - розовая, для антибиотиков - серая и т.п. Это же, как правило - всегда небольшие ампулки и флакончки, вот так их хранить очень удобно. Кроме того, в особой коробке лежат медикаменты с истекающим сроком годности, чтобы их использовать первыми. С таким хранением и не ошибешься, и не просрочишь лекарство.

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:
- Катетер введен в вену неправильно;
- Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
- Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
- Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
- Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.
Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:
- «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
- Отек в месте введения иглы или катетера;
- Холодная наощупь кожа;
- Дискомфорт;
- Замедление или прекращение инфузии;
- Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
- Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
- Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).
Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:
- Прекратить инфузию;
- Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
- При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.
До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов
1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть
2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть
3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение
4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

В зимнее время часто обостряются экземы, дерматиты, а в летний сезон трудно уберечься от солнечного влияния. Метилурациловая мазь смягчает кожу и приводит к ее здоровому виду. Основная задача — усиление регенерации поврежденных тканей. Благодаря активизации клеточного обмена, она способствует быстрому заживлению. Многие женщины используют метилурацил вместо омолаживающего крема. Активный компонент стимулирует также выработку эластина и коллагена. Но врачи не рекомендуют использовать мазь на постоянной основе. Известно, что функцию полноценного омоложения она не несет.

Состав

Метилурацил — главный компонент. Относится к анаболикам.

Вазелин — защищает на 100% от сухости, особенно при экземах, обезвоженной и чувствительной коже.

Ланолин — жир животного происхождения. Природный эмульгатор. Он удерживает влагу. Вещество всегда использовали для защиты сухой, чувствительной и поврежденной кожи. Ланолин рекомендуют кормящим мамам от трещин на сосках, т. к. он способствует еще и заживлению.

Свойства метилурациловой мази

Ее особенность в быстром затягивании ран, трещин, незаменима в зимний период. Мазь часто используют вместо защитного крема. Она:

обладает фотопротекторными свойствами, поэтому препятствует повреждению от солнечного влияния;

смягчает при покраснениях после ультрафиолета;

защищает от мороза;

благотворно действует на обветренные участки;

оказывает противовоспалительное действие;

быстро заживляет трещины на губах.

Активность основного вещества не причиняет ущерба другим участкам тела. Крем действует лишь локально и не проникает внутрь тканей, поэтому в кровь не поступает, по внутренним органам не разносится.

В связи с появлением на фармацевтическом рынке множества медикаментов, метилурациловый кремнезаслуженно потерял свою былую популярность. Но многие поклонники не спешат отказывать от эффективного средства защиты. При высокой действенности цена по отношению к другим препаратам невысокая, а результат всегда положительный.

Метилурацил мазь для чего применяется

Ее рекомендуют, когда на теле:

Благодаря высокой результативности ее используют при лечении:

Она справляется и со многими кожными проблемами.

Часто крем используют в качестве лечебного бальзама для губ. Метилурацил быстро все заживляет, снимает неприятные ощущения: зуд, жжение. Она незаменима при обработке отдельных участков на теле.

Для пяток. Если мазь наносят толстым слоем и заматывают пленкой, то самые глубокие и кровавые трещины быстро заживают и затягиваются. Если каждый день пятки намазывать метилурацилом, то они всегда будут гладкими и мягкими.

При порезах, царапинах и ссадинах. Если рана сильно воспалилась либо на коже образовался гнойник, то используют Левомеколь, где основу составляет то же действующее вещество. Лишь дополнительный компонент — антибиотик — оказывает усиленное противомикробное действие.

Мази на основе метилурацила — защищающее средство для всей семьи и даже для домашних питомцев.

Иные применения

Универсальное воздействие мази позволяет лечить гинекологические болезни. Врачи часто рекомендуют препарат для заживления при разрывах, затягивании швов.

1. Его практикуют при геморроидальных шишках. Средство:

восстанавливает поврежденные участки;

Мазь используют дважды в день. Ее наносят на бугры, намазывают кожу вокруг.

2. Для лечения акне. Мазь обладает ранозаживляющим эффектом, ее можно использовать для лечения различных высыпаний, нагноений. Это обычные прыщи на лице. Довольно часто проявляются у подростков. Крем не гарантирует абсолютного оздоровления, но общее состояние кожи может значительно улучшить. Единственный недочет — жирная смесь. Наносят ее обычно вечером либо когда не планируется выход на улицу. Мазью обрабатывают проблемные зоны 3 недели, и синюшные истонченные пятна исчезают.

3. Для профилактики возрастных изъянов, растяжек. Хорошо действует как в чистом виде, так и в комбинации с молочком для тела. Метилурацил помогает восстановлению дефектных тканей и клеток. Им обрабатывают лицо, шею, руки, чтобы выровнять мелкие морщины. При нанесении могут возникнуть неприятные ощущения, т. к. она жирная. Через некоторое время ее остатки можно промокнуть салфеткой. Обычно проводят курсы по 7 дней с недельными перерывами.

4. Крем великолепно справляется с сухостью кожи на локтях. Лекарство снимает зуд, удаляет шелушение, смягчает дерму локтевой зоны.

Прочие лекарственные формы

Препарат выпускают еще в виде:

таблеток — способствует синтезу необходимых компонентов клетки и накапливанию белка, т. е. ускоряет анаболический процесс.

суппозиториев — в гинекологической практике нередко предлагают использовать свечи, выпускаемые для ректального применения, но при женских осложнениях доктора часто советуют подобный способ.

Побочные явления

Вероятность аллергической реакции невысока.

Может возникнуть жжение в области нанесения.

Противопоказания

при высокой чувствительности к действующему веществу;

детям до 3 до 12 лет;

Когда наступает беременность, советуют точно следовать назначениям и соблюдать режим дозирования. От свечей могут появиться:

Период лактации — крайне ответственный промежуток времени. От этого зависит физиологическое развитие малыша, и лучше прислушиваться к советам доктора, даже по отношению к такому безопасному препарату, как метилурацил.

Общие правила использования

Крем тонко наносят слоем каждый день в течение месяца или двух недель. Перед употреблением с болезненного участка удаляют поврежденные ткани, затем обрабатывают антисептиком. Метилурациловая мазь хорошо сочетается с антибактериальными средствами для наружного использования. Наносят тампоном. Курс лечения определяет врач.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: