Как сделать пилинг ретасолом

Обновлено: 27.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретасол

Раствор для наружного применения 0.025%	1 мл
изотретиноин	250 мкг

10 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
20 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом "первого прохождения" через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ретасол

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения - 4-6 недель.

Побочное действие

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко - гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Противопоказания к применению

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения - заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Обыкновенные или юношеские угри - самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют психологические трудности. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях, особенно женщины, расковыривают и выдавливают угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению.

В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом и не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

Комедональные - с преобладанием комедонов (белых и черных точек) при слабо выраженном воспалении;
Папуло-пустулезные - имеются комедоны, воспаленные узелки(то, что обычно называют прыщами), гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов, множество пятен на местах прежде существовавших воспалительных высыпаний;
Конглобатные - наряду со всем вышеперечисленным длительно существуют болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы. У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, - с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение избыточное ороговение эпителия протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При папуло-пустулезных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, перекись бензоила (бензоила пероксид), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты).

Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные, требуют системного (внутреннего) лечения (обычно ретиноидами), и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы (антибиотики, иммуномодуляторы). Одновременно проводят наружное лечение. Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов.

Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин, капсулы для перорального применения по 0,01 и 0,02 № 30, (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария), назначают из расчета 0,5-1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12-16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) - отечественный препарат, его выпускают в масляном растворе по 100000 МЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менее 300000 МЕ в сутки. Курс лечения – 12-16 недель. Промежутки между курсами – 4-8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения нетяжелых форм угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин) и синтетический ретиноид адапален.

Наружные препараты с изотретиноином, обладающим более высокой биодоступностью по сравнению с третиноином, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% (в тубах по 10 г, АО «Ретиноиды») и Ретасол ® (0,025% раствор во флаконах по 20 мл, АО «Ретиноиды»).

Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях – 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в ней 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть обладает консистенцией легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Мазь наносят на чистую сухую кожу дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения. В начале лечения используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь. Ретиноевая мазь является эффективным средством лечения всех форм обыкновенных угрей, но наилучший результат достигается при папуло-пустулезных и комедональных угрях.

Новый оригинальный отечественный препарат Ретасол ® представляет собой раствор для наружного применения, содержащий 0,025 % 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина) в спиртогликолевой основе. Раствор представляет собой прозрачную, слегка маслянистую жидкость светло-желтого цвета. Выпускается во флаконах из темного стекла по 20 мл. Небольшое количество препарата наносят ватным тампоном на предварительно очищенную сухую кожу 2 раза в день (утром и вечером) на всю область поражения (кожа лица, спины, груди). По достижении эффекта кратность нанесения препарата уменьшают. У лиц с тонкой, чувствительной кожей в начале лечения препарат рекомендуется применять один раз в день (вечером). Для очищения кожи рекомендуется использовать жидкие косметические средства – пенки, гели для умывания, косметическое молочко, безалкогольный тоник. Нежелательно во избежание пересушивания кожи применять для очищения кожи твердое мыло и спиртосодержащие растворы. Исключается применение раствора на слизистые оболочки и область век. Длительность лечения Ретасолом ® составляет 12 -16 недель. При хорошем эффекте лечение Ретасолом ® можно продолжить более длительно.

В легких случаях при комедональных и папулопустулезных угрях можно ограничиться только лишь применением Ретасола ® или Ретиноевой мази. При тяжелых формах – в комбинации с антибактериальными средствами, как готовыми (Далацин, Зинерит), так и рецептурными прописями.

Наличие нескольких наружных лекарственных форм с изотретиноином делает лечение более оптимальным, позволяет осуществить подбор препарата, то есть индивидуализировать терапию. Так, при существенно повышенной жирности кожи, преобладании комедонов и пустул лучше применять раствор Ретасол ® , а при меньшей жирности кожи и преобладании воспалительных узелков – ретиноевую мазь.

Все препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность (повреждающее действие на плод). В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды внутрь назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой-второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При назначении ретиноидов внутрь иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания для назначения препаратов из группы ретиноидов внутрь: беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, непереносимость препарата.

Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов и приеме алкоголя.

О.В. Калинина

ОГБУЗ «Смоленский кожно-венерологический диспансер»,
214031, Россия г. Смоленск, ул. Рыленкова, д. 16а.
Акционерное общество Фармацевтическое научно-производственное предприятие «Ретиноиды», 143989, Россия, Московская обл., г. Балашиха, мкр. Керамик, ул. Свободы, д. 1А, офис 404.

Резюме

Вульгарные угри относятся к наиболее распространённым заболеваниям кожи, связанным с деятельностью сально-волосяных фолликулов. В статье обобщены практические аспекты применения раствора «Ретасол ® » для лечения лёгких и среднетяжёлых форм угревой болезни.

Ключевые слова: угревая болезнь, ретиноиды, раствор «Ретасол ® »

Вульгарные угри (акне) – одно из наиболее распространённых дерматологических заболеваний как у детей, так и взрослых. Патогенез болезни связан с деятельностью сально-волосяных фолликулов. Заболевание относится к дерматозам неинфекционного генеза, проявляющееся невоспалительными поражениями в форме открытых и закрытых комедонов или воспалительными элементами в виде папул и пустул, а также рубцов. Высыпания располагаются в области лица, но сыпь может распространяться на кожу туловища и конечностей. Вульгарные угри являются наиболее частой причиной обращения к дерматологу. Первые проявления акне начинаются в подростковом возрасте, наблюдаются у большинства людей молодого возраста, а в настоящее время имеют тенденцию продолжаться у людей среднего возраста. Выделяют большое число факторов, способствующих развитию болезни, в том числе, генетическую предрасположенность и изменение микробиома кожи [1].

Угри вызывают различные медицинские и психосоциальные проблемы, которые негативно влияют на качество жизни больных. Сыпь, расположенная на открытых участках кожи в виде пустул, воспалительных папул, комедонов, а также образование рубцов и повышенная жирность приводят к дискомфорту, снижают самооценку, вызывают сложности в общении и формирование психоэмоциональных нарушений. Все эти факторы способствуют снижению качества жизни. Существует множество методов лечения, однако они должны быть адаптированы для каждого пациента.

До сих пор отсутствует единое представление об этиологии угревой болезни. Выделяют несколько взаимосвязанных факторов, способствующих возникновению акне. Во время периода полового созревания выработка половых гормонов увеличивается. Угри возникают из-за повышения чувствительности сальных желёз к нормальному уровню циркулирующих андрогенов. Тестостерон под действием фермента 5-альфа-редуктазы превращается в мощный дигидротестостерон, который связывается со специфическими рецепторами в сальных железах, увеличивая выработку кожного сала. Изменение качественных и количественных параметров кожного сала, гиперпролиферация клеток сально-волосяного комплекса и нарушение оттока кожного сала способствуют развитию воспаления и интенсивной колонизации микроорганизмами.

В исследованиях последних лет отведено решающее значение изменению микробиома кожи при акне. В зоне сально-волосяных комплексов и на поверхности кожи идентифицировано большое количество разнообразных микроорганизмов. Среди них, Cutibacterium acnes (в прошлом Propionibacterium acnes), Staphylococcus epidermis и Malassezia furfur играют важную роль в течении угревой болезни. Установлено, что Cutibacterium acnes и Malassezia spp., которые обнаружены у большинства больных с акне, влияют на секрецию кожного сала, способствуют развитию воспалительных реакций и образованию комедонов. Cutibacterium acnes присутствуют у здоровых людей и, следовательно, не всегда приводят к появлению вульгарных угрей. Предполагают, что эти микроорганизмы участвуют в поддержании гомеостаза кожи путём взаимодействия с другими условно-патогенными или патогенными микроорганизмами, такими как S. epidermidis, S. pyogenes и Pseudomonas species [2, 3]. Поэтому, для развития угревой болезни необходимо сочетание нескольких факторов: генетических, иммунных, нейроэндокринных, обменных, микроциркуляторных, а также других изменений в организме больных. Установлены факторы, провоцирующие обострения: курение, эмоциональные стрессы, употребление некоторых пищевых продуктов, дефицит микроэлементов, хронические заболевания, лечение гормональными и психотропными препаратами, декоративная косметика.

Терапия пациентов с угревой болезнью направлена на нормализацию активности сальных желёз, уменьшение воспаления, прекращение чрезмерного размножения патогенной флоры. Основными целями лечения таких больных являются: регресс высыпаний, предотвращение появления рубцов и гиперпигментации, уменьшение продолжительности и предупреждение возникновения новых обострений.

Тактику лечения угревой болезни разрабатывают в зависимости от клинической формы, степени тяжести, пола и возраста больного, длительности заболевания и эффективности ранее проводимой терапии.

Существующие средства терапии угревой болезни включают широкий спектр наружных и системных лекарственных средств: антибиотики, кислоты, ретиноиды, гормоны и их комбинации. Большинство больных имеют лёгкую и среднетяжёлую степень выраженности заболевания, поэтому им чаще показаны местные лекарственные средства. В случае отсутствия эффекта и при тяжёлых формах акне необходима терапия препаратами системного действия [4].

В современной дерматологической практике приоритетным направлением терапии угревой болезни является применение различных синтетических форм витамина А (ретинола). Ретиноиды действуют на все звенья патогенеза этого заболевания и применяются в виде различных наружных лекарственных форм или в комбинации с антибактериальными средствами. Правильное использование препаратов этой группы позволяет добиться положительного эффекта и предупредить развитие осложнений. Назначение лекарственных средств из группы ретиноидов позволяет предотвратить появление камедонов, воспалительных элементов и рубцов при акне.

Для лечения лёгких и среднетяжёлых форм угревой болезни более десяти лет успешно применяется современный отечественный лекарственный препарат, содержащий изотретиноин (0,025%). Раствор «Ретасол ® » (АО «Ретиноиды») обладает выраженными дерматотропными эффектами, благодаря основному действующему веществу, представляющему собой одну из биологически активных форм витамина А. В клинических исследованиях доказана способность изотретиноина снижать экскрецию и изменять состав кожного сала, уменьшать размер сальных желёз, увеличивать количество недифференцированных себоцитов по отношению к дифференцированным, регулировать развитие себоцитов и процесс десквамации эпителия, улучшать опорожнение протоков сальных желёз, снижать количество микроорганизмов. «Ретасол ® » замедляет терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желёз, нормализует состав их секрета, уменьшает выработку кожного сала, снижает воспалительную реакцию вокруг желёз [5].

Препарат «Ретасол ® » способен уменьшать размеры существующих комедонов и предотвращать образование новых элементов. Благодаря отшелушивающему эффекту раствора выравнивается рельеф кожи, она становится более гладкой, ровной, исчезают пятна и поверхностные дефекты. Препарат оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие, усиливает процессы регенерации в коже.

Местное применение лекарственного препарата «Ретасол ® » в сравнении с системными средствами, содержащими различные модификации витамина А, реже приводит к развитию осложнений, не оказывает негативного влияния на другие органы, что даёт ему преимущество перед пероральными лекарственными формами. Показаниями к применению данного средства являются папуло-пустулёзные и камедональные формы угрей обыкновенных, себорейный дерматит. Раствор «Ретасол ® » необходимо применять для поддержания достигнутого клинического эффекта после отмены системных ретиноидов. Препарат хорошо переносится больными и благодаря малой токсичности может применяться пациентами старше 11 лет и взрослыми, исключая лиц с индивидуальной чувствительностью к данному препарату. «Ретасол ® » идеально подходит для кожи, склонной к жирности, избавляя её от сального блеска.

Длительность применения раствора «Ретасол ® » составляет от 1 до 4 месяцев. Препарат наносится на все области поражения (кожа лица, спины, груди) 2 раза в день (утром и на ночь) на предварительно очищенную сухую кожу, кроме зон возле глаз, уголков рта и у входа в нос. Следует избегать попадания раствора на слизистые оболочки. Для предварительного очищения кожи перед нанесением препарата «Ретасол ® » рекомендуется использовать жидкие косметические средства – пенки, гели для умывания, косметическое молочко, безалкогольный тоник. Во избежание чрезмерной сухости и чувства стянутости кожи нежелательно применять твёрдое мыло и спиртосодержащие растворы. После достижения положительного эффекта кратность нанесения препарата можно уменьшить. У лиц с тонкой и чувствительной кожей в начале лечения рекомендуется применять «Ретасол ® » 1 раз в день, вечером.

При назначении препаратов группы витамина А необходимо подробно проинформировать пациентов об особенностях их применения. В течение первых недель лечения препаратом «Ретасол ® » на коже в месте нанесения могут появиться покраснение и шелушение кожи, умеренный зуд, свойственные всем препаратам из группы ретиноидов. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. В случае возникновения реакции обострения в виде высыпаний, зуда, отёчности, покраснения и шелушения кожи, препарат следует наносить 1 раз в сутки (вечером) или через день. При сильно выраженной реакции пациентам рекомендовано прекратить применение раствора на 1–3 дня. Для устранения сухости губ, трещинок в углах рта, шелушения кожи рекомендовано применение гигиенической губной помады и нейтрального увлажняющего крема для лица и тела. Во время лечения препаратом «Ретасол ® » рекомендовано пользоваться защитными кремами от солнца и избегать прямых солнечных лучей. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, косметические процедуры и средства (скрабы, пилинги).

Применение ретиноидов в современной дерматологической практике является приоритетным направлением терапии угревой болезни благодаря их действию на основные патогенетические звенья заболевания. Лекарственный препарат «Ретасол ® », содержащий изотретиноин, обладает клинической эффективностью и высоким профилем безопасности при акне.

Препарат содержит изотретиноин (0,025%) , который занимает ведущее место в лечении АКНЕ
Уменьшает воспаление и препятствует возникновению новых угрей
Благодаря отшелушивающему эффекту Ретасола ® выравнивается рельеф кожи, она становится более гладкой, ровной, исчезают пятна и поверхностные дефекты
Подходит для ухода за склонной к жирности коже

уменьшает размеры
сальных желёз

снижает выработку
кожного сала

нормализует состав
кожного сала

облегчает эвакуацию
кожного сала

оказывает
противовоспалительное
действие

усиливает процесс
регенерации кожи

Ретасол ®

Представляет собой раствор, содержащий 0,025% изотретиноина в спиртогликолевой основе. Изотретиноин признан дерматологами наиболее эффективной субстанцией для лечения акне, поскольку он воздействует на все основные звенья развития заболевания. Ретасол ® не маскирует, а устраняет причины болезни.

Насколько Ретасол ® безопасен?

Из группы препаратов, содержащих изотретиноин, Ретасол ® (также, как Ретиноевая Мазь) наиболее безопасен, поскольку применяется наружно, а не внутрь. Не попадая внутрь организма, эти лекарственные средства действуют только на кожу, не затрагивая другие органы.

С какого возраста его можно применять?

Первые угри могут появиться в возрасте 8–13 лет, когда усиливается жирность кожи, появляются первые комедоны (угри в виде чёрных точек), а воспалительных высыпаний немного. Ретасол ® можно начинать применять с 11 лет.

Для какого типа кожи подходит Ретасол ® ?

Ретасол ® идеально подходит для кожи, склонной к жирности. Применяя его, Вы не только вылечитесь от угревой сыпи, но и избавитесь от жирного блеска. Кожу, склонную к сухости, лучше лечить Ретиноевой мазью, также содержащей изотретиноин. Ретиноевая мазь наряду с лечебным эффектом оказывает слегка увлажняющее действие на кожу.

Ретасол ® и Ретиноевая мазь – в чем отличие?

Ретиноевая мазь применима для сухой и склонной к сухости кожи. Ретасол ® , в отличие от Ретиноевой мази, подходит для жирной и склонной к жирности кожи. Основа препарата хорошо проводит основное вещество в глубь кожи, за счёт этого удается использовать более низкую концентрацию при сохранении лечебного эффекта. Изотретиноин при этом почти не обнаруживается в крови. Препарат действует только в коже, следовательно, нежелательные побочные эффекты практически отсутствуют.

Как применять Ретасол ® для лечения?

2 раза в день (утром и на ночь) в течение 1–4 месяцев. Раствор наносят после умывания на очищенную сухую кожу на всю область поражения, кроме зон возле глаз, уголков рта и у входа в нос. По достижении хорошего эффекта кратность нанесения препарата уменьшают. У лиц с тонкой и чувствительной кожей в начале лечения препарат рекомендуется применять 1 раз в день (на ночь) или комбинировать его с Ретиноевой мазью 0,05% (утром Ретасол ® , на ночь – Ретиноевую мазь).

В случае необходимости требуется обращение к врачу для корректировки курса.

Эффективность ретиноидов для устранения морщин

С возрастом естественный процесс обновления клеток и синтез белков резко замедляется, кожа становится более тонкой, сухой и менее эластичной. Омолаживающие эффекты и сглаживание морщин, которые достигаются благодаря наружному применению ретиноидов, доказаны в многочисленных научных исследованиях и тщательно изучены.

Клинический опыт применения топического изотретиноина в лечении акне папуло-пустулезной формы

Высокая распространенность акне во всем мире и в России в том числе, влияние, которое оказывает это заболевание на качество жизни пациентов, роль многочисленных факторов внешней среды, особенностей питания и образа жизни на течение болезни определяют актуальность повышения эффективности ее лечения и непрерывного поиска доступных, удобных в применении и безопасных лекарственных средств

Практические аспекты применения раствора «Ретасол» для лечения вульгарных угрей

Вульгарные угри относятся к наиболее распространённым заболеваниям кожи, связанным с деятельностью сально-волосяных фолликулов. В статье обобщены практические аспекты применения раствора «Ретасол» для лечения лёгких и среднетяжёлых форм угревой болезни.

Оценка эффективности лекарственного препарата Ретасол при лечении себорейного дерматита

Ведущим звеном в патогенезе себорейного дерматита (СД) является нарушение химизма секрета сальных желез на фоне их гиперплазии и гипертрофии. В связи с этим важное значение приобретает применение в комплексной терапии себурегулирующих средств. Таким свойством обладает лекарственный препарат Ретасол, содержащий высокоэффективный ретиноид — изотретиноин.

Пилинг и Ретиноиды с учётом представлений о регенерации

Нередко профессиональные и/или личные мотивы сгладить влияние времени приводят человека к специалистам в области пластической хирургии и эстетической косметологии. В настоящее время для решения этой проблемы широкое распространение получил пилинг как эффективная процедура, способная устранить ряд дефектов кожи, а также способствовать её «омоложению».

Эффективность топической терапии акне раствором изотретиноина

Оценка эффективности и безопасности изотретиноина в форме 0,025% раствора для наружного применения при лечении пациентов с акне обыкновенными. Топическая монотерапия препаратом Ретасол (раствор для наружного применения, содержащий 0,025% изотретиноина) проведена 190 пациентам в возрасте от 12 до 30 лет, страдающим акне. У большинства пациентов (160 из 190) была папуло-пустулезная форма акне, у остальных — комедональная. Раствор наносили на кожу 2 раза в сутки; продолжительность лечения составила 3 месяца.

Медикаментозное устранение угрей и себореи

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Лечение угрей препаратом Ретасол

Телемост на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»

Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне. Особенности ухода в зимнее время»

Телемост на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Вебинар на тему: «Отечественные ретиноиды в терапии акне»

Вебинар на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Вебинар на тему: «Себорейный дерматит и перхоть. Причины возникновения, диагностика и основные направления терапии»

Телемост на тему: «Новое в лечении себорейного дерматита»

Телемост на тему: «Опыт применения топического изотретиноина в комплексной терапии себорейного дерматита»

22 декабря прошла междисциплинарная видеоконференция по себорейному дерматиту. С докладом на тему "Опыт применения топического изотретиноина в комплексной терапии себорейного дерматита" выступила кандидат медицинских наук Анна Вячеславовна Карпова, врач Научно-диагностического центра «Ретиноиды».

Регистрационный номер: P N001836/01

Торговое наименование: Ретасол ® .

Международное непатентованное или группировочное название: изотретиноин

Лекарственная форма: раствор для наружного применения.

Действующее вещество: изотретиноин 0,25 мг.
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0,25 мг, бутилгидроксианизол – 0,25 мг, пропиленгликоль – 600,0 мг, этанол (спирт этиловый) 95% до 1,0 мл.

Описание: прозрачная маслянистая жидкость от светло-жёлтого до жёлтого цвета со слабым специфическим запахом этанола.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечения угревой сыпи.

Код АТХ: D10BА01

Фармакологическое свойства
Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А. Он тормозит терминальную дифференцировку себоцитов, гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его эвакуацию. За счет этого уменьшается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. Раствор оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Показания к применению
У взрослых и подростков старше 12 лет папуло-пустулезная и комедональная формы угрей обыкновенных, розацеа (при небольшом количестве высыпаний), периоральный дерматит, нерезко выраженный себорейный дерматит. После отмены ретиноидов, применявшихся внутрь или ректально, возможно использование препарата Ретасол ® с целью поддержания достигнутого клинического эффекта.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;
детский возраст до 12 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
сопутствующая терапия тетрациклинами;
гипервитаминоз А;
выраженная гиперлипидемия.

С осторожностью
При хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, нарушении липидного обмена, алкоголизме.

Применение при беременности и период грудного вскармливания
Противопоказан во время беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Беременность является абсолютным противопоказанием применения препарата. Изотретиноин относится к препаратам с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течении месяца после окончания терапии, существует большая опасность рождение ребёнка с тяжёлыми пороками развития. При возникновении беременности лечение изотретиноином прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся по тератологии. Использование противозачаточных средств во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют разного рода контрацепцию из-за бесплодия, аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, он может попасть в грудное молоко. Назначение изотретиноина кормящим матерям противопоказано.

Способ применения и дозы
Раствор наносят ватным тампоном на предварительно очищенную кожу (после умывания или протирания тоником, не содержащим алкоголя) 2 раза в день. Продолжительность лечения – 4 - 12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочное действие
На первой неделе лечения возможно реакции обострения – появление новых высыпаний, зуда, отечности, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до её стихания. В отдельных случаях наблюдается непереносимость препарата – в первый - второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отечность. В таких случаях следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Передозировка
При длительном применении возможны явления передозировки: покраснение и шелушение кожи в местах нанесения препарата, хейлит. Явления передозировки быстро проходят после отмены препарата и применения глюкокортикостероидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Раствор не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов, чтобы уменьшить риск возникновения гипервитаминоза А. Действие раствора ослабляется при местном применении глюкокортикостероидов. Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками), увеличивает риск возникновения солнечных ожогов. Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона. Сочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения. Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано.

Особые указания
Не рекомендуется наносить раствор Ретасола ® на кожу вокруг глаз, а также при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки.

В период лечения рекомендуется использовать увлажняющую мазь и крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи.

Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером, у больных получающих препараты с изотретиноином, из-за возможности усиления рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения, а также в течение 6 месяцев после него, нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.

Во время лечения следует ограничить воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. Не рекомендуется посещение солярия. При необходимости следует пользоваться солнцезащитным кремом с высоким защитным фактором.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Раствор для наружного применения.

По 10, 15, 20, 30 и 50 мл во флаконах тёмного стекла с винтовой горловиной и навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия или без него, в комплекте с уплотняющей прокладкой.

Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Александра, прикрепил фотографию. Просто я использую ретасол как пилинг,но Если кожа не шелушится,будет такой эффект,против постакне. Это меня интересует .

Александра, не знаете другой какой нибудь препарат помимо постакнетина?Просто тюбик маленький а наносить надо на всю спину

Да, он может уменьшить пятна постакне. Не всегда процесс сопровождается выраженным шелушением.
Средства с азелаиновой кислотой просто легче переносятся

Ретасол не совсем пилинг, он действует за счёт ускорения деления клеток эпидермиса. Кожа быстрее обновляется. Видимого шелушения может не быть

Здравствуйте. Ретасол оказывается эффект сглаживания кожи как раз за счёт отшелушивающего эффекта, так что вероятно вам лучше перейти на постакнетин, азелик или скинорен 2 раза в день на чистую сухую кожу.

Можно наружно Постакнетин.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Читайте также: