Как сделать бородавки ведьмы

Обновлено: 25.04.2024

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

Лазер;
Криодеструкция жидким азотом;
Лекарства;
Удаление бородавок хирургическим путем.

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

Укреплять иммунную систему.
Проводить соответствующее лечение других кожных заболеваний (например, экземы, гипергидроза и т. д.).
Лечить сопутствующие внутренние заболевания (например, ВИЧ-инфекцию, диабет, заболевание почек).
Надевать защитные перчатки при работе с мясом, птицей, рыбой.
Не ходить босиком в бассейнах, саунах, спортивных клубах, применять дезинфицирующие средства.

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

Использовать защитные средства (презервативы) во время полового акта.
Вакцинация против инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).

В преддверии наступления праздника Хэллоуин, многие задумываются о создания костюма. Одним из наиболее популярных персонажей данного праздника является ведьма. Образ этот не выходит из моды, поскольку он допускает разнообразный подход к его созданию. Ведьма может быть, как старой и страшной, так и юной и очень милой. В зависимости от задуманного образа следует создавать костюм ведьмы на Хэллоуин.

Основные детали

Фото различных вариантов образов ведьм позволят убедиться, что данный персонаж может выглядеть разнообразно, однако, можно выделить основные детали карнавального костюма, это:

темное платье;
шляпа или другой оригинальный головной убор;
туфли с загнутыми вверх носами;
аксессуары – метла, магический посох, отравленное яблочко и пр.

Платье

Чтобы сделать костюм ведьмы на Хэллоуин, стоит начать с выбора платья. Этот предмет одежды может быть, в принципе любым, основное требование к цвету. Платье должно быть черным или фиолетовым, можно использовать сочетание этих двух цветов.

Сделать костюм можно из обычной одежды, ведь платье может быть длинным или коротким, приталенным или иметь прямой силуэт. Тут многое зависит от выбранного образа. Так, старая страшная ведьма может иметь оборванную, поношенную и не особенно чистую одежду. Если создается образ элегантной колдуньи, то стоит выбрать приталенное платье А-образного силуэта с юбкой в пол.

Если костюм создается для девушек с идеальной фигурой, прекрасно подойдет короткое облегающее платьице или, наоборот, длинное, но с высоким разрезом на юбке.

Украсить платье можно кружевами или сеткой, нашив детали из этих тканей на юбке или рукавах. Можно декорировать наряд «паутиной», её легко изготовить из шерстяных ниток серого цвета.

Если шьется костюм для девочек, то лучше выбрать вариант с пышной юбочкой. Если в гардеробе нет подходящего платья, то костюм можно легко сделать в домашних условиях. Для этого нужно взять широкую резинку и, сняв мерки, сделать пояс. На этот пояс в несколько слоев нашить куски цветной органзы, фатина или, в крайнем случае, марли, накрахмаленной и подкрашенной в нужные цвета. В доме нет ни подходящей ткани, ни марли? Ничего, этот костюм можно легко сделать из подручных средств, нашив на пояс из резинки треугольники, вырезанные из полиэтиленовых пакетов подходящих цветов.

Осталось надеть на девочку темную футболку и лосины, а сверху – подготовленную юбочку, и детский костюм ведьмы на Хэллоуин готов.

Головной убор

Чаще всего, головной убор ведьмы представляет собой остроконечную шляпу с полями. Изготовить такой головной убор можно своими руками из картона. Нужно вырезать две детали – конус и поля будущей шляпы. Чтобы соединить детали вместе, конус по широкому краю загибают наружу и выполняют на отогнутой части разрезы с интервалом 1 см. Детали следует склеить и, после высыхания, клея покрасить краской в черный или фиолетовый цвет.

Осталось только декорировать нашу шляпу. На колпаке золотой или серебряной краской можно нарисовать звездочки, на поля «посадить» пауков, разумеется, не настоящих, а пластмассовых. Можно украсить поля шляпы венком из осенних листьев, вплетая в него маленькие пластмассовые тыквочки.

Если планируется сделать красивую прическу, то прятать волосы под такой шляпой, разумеется, не стоит. В этом случае, можно изготовить совсем маленькую шляпку и приклеить ее к заколке или шпильке. Такой аксессуар прическу только украсит.

Если хочется быть оригинальной, то вместо шляпы, можно изготовить головной убор с рогами, как у Малефисенты. Основу фигурных рогов можно изготовить из картона или фольги, которые нужно будет плотно обмотать черной изолентой. Рога удобно приклеить к широкому ободку для волос.

Обувь

Туфли нужно подбирать в соответствии с выбранным образом. Так, если создается привлекательный сексуальный персонаж, то можно надеть любую подходящую обувь на каблуке. Но более интересно будут выглядеть туфли с острыми, загнутыми вверх носами. Для их изготовления подойдут любые старые лодочки, которые уже не планируется носить.

Оригинальный носик туфлей можно изготовить из фольги или папье-маше. Его приклеивают к передней части туфлей. А потом всю поверхность обуви оклеивают бумагой (можно использовать даже газеты).

Отсталость только окрасить туфли и декорировать их. Можно использовать блестки, сделать большие фигурные пряжки их фольги или картона, посадить на поверхность туфель пластиковых паучков или мышек.

Чулки для костюма ведьмы можно использовать полосатые или черные, в сеточку. Если создается страшный образ, то чулки можно специально порвать, а вместо красивых туфель, надеть старые тапочки.

Аксессуары

При создании костюма большую роль играют аксессуары. Если создается образ элегантной ведьмы, то костюм стоит дополнить украшениями – многоярусным бусами, браслетами, массивными перстнями. Изготовить эти украшения можно и самостоятельно, используя тематику Хэллоуина (тыквы, пауки, черепа, крысы и пр.)

Приличная ведьма не выходит из дома без средства передвижения – метлы. Изготовить это «транспортное средство» можно из обычного веника и древка от швабры. Сделать его очень просто. Нужно при помощи проволоки прикрепить веник к древку, а потом надеть на метлу «колпак» из картона, чтобы скрыть место крепления.

Вместо метлы в качестве аксессуара можно сделать «волшебный посох». Для этого, кусок древка от швабры можно обмотать атласными лентами, полоскам ткани или цветной бумагой. Декорировать аксессуар можно на свой собственный вкус.

Если нет желания носить с собой довольно массивный посох или метлу, то вместо этих предметов, можно изготовить «волшебную» палочку. Её можно подвесить на ленточке к поясу, чтобы руки были свободны.

Итак, создать костюм ведьмы самостоятельно совсем несложно. Можно обойтись без покупки дорогостоящих тканей и аксессуаров, а обойтись тем, что нашлось в кладовке. Немного фантазии – и бросовые вещи могут превратиться в отличный карнавальный костюм.

Костюм ведьмы для девочки: как сделать своими руками

Для девочки на Хэллоуин можно продумать милый и привлекательный образ ведьмочки, в котором будет максимум креатива, минимум сложных шагов и дорогих материалов.

Колпак ведьмы своими руками

Начнем с колпака ведьмы, как самого важного атрибута колдовского образа. Для создания шляпы ведьмы своими руками вы можете использовать плотный картон черного цвета, фетр или фоамиран. Кстати, колпак на Хэллоуин можно сделать в виде обруча, тогда этот аксессуар будет более универсальным, и вы сможете надеть его и на другие праздники.

Подробную инструкцию, как сделать шляпу ведьмы своими руками, смотрите на видео.

Образ юной ведьмочки на Хэллоуин: одежда и детали своими руками

Для создания классического «киношного» образа ведьмочки вам достаточно пышной юбки, полосатых колготок, и туфлей с загнутыми носками. Для полноты картины – метла, которую можно сделать из веток и сухой травы.

Взгляните на фото, как самостоятельно сделать костюм ведьмы на Хэллоуин своими руками для детей. У вас наверняка найдется черное трикотажное боди, к которому можно пришить пышную фатиновую юбку-пачку на резинке. Не забудьте про «волшебные башмачки» из газеты, огромный колпак и ведьмин «реактивный транспорт» – метлу.

Еще несколько вариантов костюма ведьмы для девочки на праздник. Кстати, такой образ можно обыграть в стиле Family look, нарядив колдуньями дочку и маму.

Как сделать женский костюм ведьмы своими руками: 2 варианта с фото и видео

«Все женщины ведьмы» – слышали мы не раз. Накануне праздника Хэллоуин эта фраза становится еще популярней, а на тематических вечеринках и в соцсетях мы часто встречаем обаятельных и привлекательных ведьмочек в ярких костюмах.

Как же создать гармоничный и немного жуткий образ на Хэллоуин, который произведет на окружающих незабываемое впечатление? Для этого не обязательно тратиться, ведь костюм ведьмы можно сделать своими руками! Причем, вам не потребуется много времени и средств. Загляните в свой шкаф и шкатулку с бижутерией. Наверняка, там найдутся вещи, которые помогут вам легко и быстро «наколдовать» образ ведьмы на Хэллоуин.

Как сделать костюм ведьмы для девушки: способ №1. Обходимся собственным гардеробом и подручными средствами.

Быть ведьмой не страшно, а даже весело и забавно! Ведь не все колдуньи выглядят неопрятно и носят старые лохмотья. Скорее наоборот – ведьма, это молодая привлекательная девушка, которая имеет безупречный вкус и знает хорошие манеры. И даже иногда их применяет.

Ведьмы проницательны, умны и сексуальны. Создайте образ уверенной в себе женщины-колдуньи, владеющей магическими знаниями. Или, наоборот, перевоплотитесь в игривую шалунью, способную свести с ума одним только взглядом.

Чтобы сделать костюм ведьмы для девушки, найдите в своем гардеробе винтажное черное платье с корсетом или перьями, длинное бархатное одеянье, прямое платье в пол, ажурный костюм или кружевное платье. Также в создании образа ведьмы своими руками вы можете использовать короткое платье с поясом и различные аксессуары: прозрачные накидки, жабо, черные колготы или чулки в сетку. Черная помада, туфли на каблуке и остроконечный колпак дополнят ваш костюм ведьмы своими руками.

Способ №2: под прикрытием: шьем накидку ведьмы своими руками: выкройки и видео

Если вы увлекаетесь искусством косплей, то можете создать образ волшебницы из серии фильмов про Гарри Поттера. Для этого вам понадобится черная накидка (или мантия), волшебная палочка и конусообразная шляпа (по желанию).

Чтобы смастерить накидку волшебницы своими руками, используйте один из вариантов выкройки.

Смотрите видео, как сделать мантию для костюма колдуньи своими руками.

Малефисента: как перевоплотиться в сказочную ведьму на Хэллоуин

Мы можем по-разному относиться к персонажу Малефисенты. Однако ее образ, который удалось так шикарно воплотить Анджелине Джоли, остается одним из самых востребованных на Хэллоуин. Знаковым атрибутом костюма колдуньи Малефисенты считаются рога, поэтому их следует сделать в первую очередь. Пошаговая фото инструкция вам в этом поможет.

Для создания головного убора Малефисенты вам понадобится: обруч, каркас из проволоки, пластиковые или бумажные стаканчики, скотч, фольга, краски или черная изолента.

Также есть и другой способ оформления шлема «диснеевской» Малефисенты. В этом случае вам понадобится картон, проволока, изолента, клей-пистолет, фольга и плотная ткань.

Наряд волшебницы Малефисенты вы также можете выбрать разный – с накидкой или с коротким платьем.

Подробный мастер-класс, как сделать костюмы ведьм своими руками, смотрите на видео.

Как сделать тиару Алой Ведьмы своими руками?

Многие сегодня увлечены персонажами вселенной Marvel, поэтому будут рады сделать костюм Алой Ведьмы своими руками. Сам наряд Алой Ведьмы – это красная накидка либо плащ, алое боди или корсет, а также и легинсы черного или красного цвета. А вот с тиарой Алой Ведьмы вам придется, как говориться, немного заморочиться. Процесс изготовления и результат смотрите на видео.

Колдуем над образом: макияж для ведьмы в домашних условиях

Образ ведьмы – один из самых креативных и удачных на Хэллоуин. Вы можете сделать красивый макияж ведьмы своими руками, используя минимум декоративной косметики. А можете напугать окружающих, воплотив ужасающую маску из фильмов про ведьм, колдунов и магию.

Красивый макияж ведьмы для девушки пошагово.

Несколько жутких вариантов грима колдуньи на Хэллоуин.

Видео, как перевоплотиться в страшную ведьму на Haloween.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Появление бородавок способно доставить человеку большие неудобства и даже болевые ощущения. Поэтому желание удалить бородавки вполне объяснимо. Пытаясь избавиться от этого неприятного явления, многие люди прибегают к самостоятельному удалению бородавок в домашних условиях. Дерматологи рассказывают, чем это закончится.

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.

Нужно ли удалять бородавки?

Врачи рекомендуют избавляться от бородавок, как только они появляются. Оставшиеся без лечения новообразования могут привести к негативным последствиям:

Повышается вероятность перехода доброкачественного образования в злокачественное;
Усиление боли и дискомфорта;
Опасность для окружающих людей;
Вероятность распространения бородавок на соседние участки кожи.

Помимо этого, бородавки существенно портят внешность человека, особенно если возникают на открытых участках кожи. Все это причиняет большой дискомфорт.

Последствия самостоятельного удаления бородавок

Удаление бородавок в домашних условиях чревато серьезными последствиями для здоровья. Опасными являются любые методы, которые обычно используются для самостоятельного избавления от этого недуга – вырывание, прижигание, медикаментозные и народные средства. Каждый метод по-своему опасен и способен привести к определенным осложнениям.

Последствия вырывания бородавок:

Повреждения кожи;
Болезненность процедуры;
Риск попадания микробов в ранку;
Большая вероятность повторного появления бородавки, еще большей, чем удаленная;
Сильное кровотечение (особенно при удалении крупных бородавок);
Долгое заживление раны;
Образование рубца на коже;
Риск образования новых бородавок на соседних здоровых участках кожи.
Последствия удаления бородавок народными и аптечными средствами:
Длительность лечения;
Риск повреждения здоровой кожи;
Отсутствие должного эффекта;
Возникновение шрамов;
Вероятность разрастания бородавок;
Риск аллергической реакции.
Последствия прижигания бородавок в домашних условиях:
Вероятность получения ожога;
Болезненность процедуры;
Риск повреждения соседних здоровых участков кожи;
Длительный процесс отпадания омертвевшей ткани;
Образование рубца.

Безопасные методы устранения бородавок

Для удаления бородавок врачи рекомендуют использовать надежные методы, которые зарекомендовали себя как эффективные и безопасные. К таким методам относятся:

Лазерное удаление – один из самых популярных и эффективных методов, который способен безболезненно удалить бородавки, не повредив при этом здоровую кожу. Кроме того, лазерное удаление не оставляет после себя рубцов и шрамов;
Электрокоагуляция – использование высокочастотного тока для удаления бородавок. Проводится под местной анестезией;
Удаление скальпелем – проводится под местной анестезией в стерильных условиях. Подходит для удаления больших бородавок;
Криодеструкция – удаление бородавок при помощи жидкого азота. Эффективно для бородавок, появившихся не более 6 месяцев назад;
Радиоволновое удаление – воздействие на поврежденные участки высокочастотными радиоволнами.

Выводы

При появлении одной или нескольких бородавок следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Врач подберет наиболее подходящий способ устранения бородавок, исходя из времени их появления, типа и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Удаление бородавок должно проводиться квалифицированным врачом и только в медицинском учреждении. Самостоятельные попытки избавиться от новообразований могут лишь навредить здоровью и привести к опасным последствиям.

Читайте также: