Как рожать с лихеном

Обновлено: 18.04.2024

Новый метод лечения склерозирующего лихена с помощью ультразвука

Cклерозирующий лихен (лишай) – хроническое заболевание кожи половых органов, встречающееся как у женщин, так и у мужчин. Первопричины патологии до конца не ясны, однако врачи смогли выделить ряд предрасполагающих факторов, под воздействием которых запускается механизм патологического изменения тканей. Запущенный склерозирующий лихен у женщин может стать причиной рака вульвы, у мужчин – рака полового члена. В Центре Репродукции и Генетики ФертиМед диагностикой и лечением такого гинекологического заболевания занимаются врачи высшей категории, поэтому обратившись к нам, вы получите качественную, современную, эффективную медицинскую помощь. Методика, широко практикуемая нашими врачами для лечения доброкачественных заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки - High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. После ее применения которой выздоровление наступает в более чем 90% случаев.

* - обязательные поля для заполнения

Что такое склерозирующий лихен

Склерозирующий лихен является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кожные покровы половых органов. Распространенность патологии в общей гинекологической практике составляет около 1,7%. При отсутствии адекватной и своевременной терапии болезнь приводит к рубцовым изменениям половых органов и развитию серьезных осложнений:

· сужение наружного отверстия утерты;

· нарушение оттока мочи, что в свою очередь приводит к циститу, пиелонефриту, гидронефрозу.

В запущенных стадиях возрастает риск злокачественного перерождения воспаленных тканей, поэтому при наличии симптомов, указывающих на склерозирующий лихен, необходимо как можно скорее попасть к врачу.

Причины

Точные причины возникновения патологии до конца не ясны, однако врачам удалось выявить закономерность в развитии склерозирующего лихена. Факторы риска:

· вирусные заболевания: папилломавирус, генитальный герпес, инфекции, вызванные спирохетами;

· аутоиммунные расстройства: системная красная волчанка, псориаз, ревматическая полимиалгия, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, витилиго и пр.;

· хроническое травмирование кожи, раздражение в области образовавшихся ранее рубцов;

· гормональные расстройства, в том числе и возникшие на фоне неконтролируемого употребления гормонсодержащих препаратов.

Симптомы склерозирующего лихена

В большинстве случаев патология локализуется в области гениталий, но иногда может появляться и на других участках тела. Независимо от места локализации, болезнь проявляется мелкими, блестящими белыми пятнышками с четкими границами. По мере увеличения пятен в размере пораженные кожные покровы истончаются. Через некоторое время на истонченной коже появляются трещины, склонные к воспалению.

У мужчин при лихене сначала поражается слизистая головки и крайней плоти полового органа. При отсутствии терапии наблюдается утолщение крайней плоти, что препятствует открытию головки члена, в результате чего развивается воспалительное осложнение. В запущенных случаях развивается рубцовый фимоз.

У женщин чаще всего развивается склерозирующий лихен вульвы. Прогрессируя, патология поражает большие и малые половые губы, наружное отверстие влагалища. Женщину беспокоят:

· боли в области гениталий;

· проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика склерозирующего лихена

Опытный специалист диагностирует заболевание во время первичного осмотра, так как у склерозирующего лихена специфическая клиническая картина. Однако одного осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза. Дополнительно проводятся:

· микроскопический и молекулярно-генетический анализ мазков, взятых из слизистой вульвы, влагалища;

· биопсия подозрительных тканей на предмет злокачественного перерождения.

Наши врачи

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Ганичкина Мария Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием

Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием

Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием

Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием

Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики сосудов, сосудистый хирург Никитина Анна Михайловна Записаться на прием

Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием

Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием

Врач - гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием

Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием

Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием

Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием

Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием

Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием

Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием

Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием

Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием

Методы безоперационного лечения склерозирующего лихена

На ранних стадиях развития применяется медикаментозное лечение, предполагающее применение глюкокортикоидных мазей, кремов с эстрогенами, липосомальных гелиевых покрытий. Дополнительно медикаментозная терапия может комбинироваться со вспомогательными процедурами:

· т.н. фракционным фототермолизом с СО2-лазером;

Помимо лечения пораженных тканей в обязательном порядке осуществляется коррекция фоновых заболеваний, которые не только провоцируют склеротические процесс, но и препятствуют качественному, эффективному консервативному лечению.

Лечение на аппарате HIFU

В современной гинекологии успешно применяется новая медицинская технология неинвазивного высокоинтенсивного фокусированного ультразвука High-Intensity Focused Ultrasound, сокращенно – HIFU. Методика характеризуется высокоэффективными терапевтическими возможностями, предполагает применение высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей, с помощью которых обеспечивается деструкция или разрушение патологических тканей путем повышение температуры и термической абляции. При этом соседние органы и ткани остаются не тронутыми, что является одним из главных преимуществ процедуры.

HIFU абляция позволяет получить доступ к удаленным участкам без выполнения разрезов и проколов. Тепловое воздействие высокоэнергетических ультразвуковых лучей не приводит к коагуляционному некрозу, не образует рубцов и струпа. Процедура способствует термической абляции патологических тканей, при этом некротические участки реабсорбируются (всасываются) окружающими здоровыми тканями.

Лечение склерозирующего лихена методом HIFU выполняется в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. Воздействие на патологические ткани обеспечивается специальной насадкой с одноразовыми наконечникам. Необходимые энергетические параметры выставляются на экране дисплея с учетом локализации патологического очага. На мониторе врач может контролировать энергетические параметры, время воздействия и суммарную дозу ультразвуковой энергии.

Процедура HIFU – единственная альтернатива калечащим хирургическим методам лечения. Достоинства очевидны:

· высокая эффективность и безопасность;

· нет необходимости в госпитализации;

· отсутствие лучевой нагрузки;

· максимально точное воздействие на патологические участки с сохранением здоровых тканей;

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России

ГКБ №14 им. В.Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Клиническая характеристика склероатрофического лихена у детей

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(1): 75‑78

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России

Представлены краткие исторические сведения о склероатрофическом лихене. Авторы обращают внимание на тенденцию увеличения случаев заболевания в детском возрасте с запоздавшей диагностикой. Это связано с многообразием клинических проявлений дерматоза и редкой встречаемостью данной патологии в практике детских гинекологов, дерматовенерологов и педиатров. Подробно представлены возрастные особенности клинических проявлений и течения заболевания у детей, особенно в случаях вовлечения в патологический процесс области гениталий. Рассматриваются вопросы диагностики и его лечения. Описаны собственные клинические наблюдения развития склероатрофического лихена гениталий (САЛГ) у детей в возрасте 8 и 12 лет. Комплексная терапия САЛГ позволила достичь клинически положительный эффект. Представленные сведения касаются особенностей локализации, клинического полиморфизма и подходов к лечению склероатрофического лихена в детском возрасте. Систематизация клинических проявлений данного заболевания представляет интерес не только для практических дерматологов, но и детских гинекологов, урологов и педиатров.

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России

ГКБ №14 им. В.Г. Короленко Департамента здравоохранения Москвы

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Склероатрофический лихен (САЛ) (синонимы: болезнь «белых пятен», белый лихен Цумбуша) — редко встречающееся заболевание с малоизученными этиологией и патогенезом. Его клиника и течение у детей характеризуется рядом особенностей, к которым можно отнести редкость заболеваемости мальчиков, преимущественную локализацию очагов поражения в области кожно-слизистых покровов гениталий, выраженность субъективных ощущений, полиморфизм клинических проявлений. Клиническая картина САЛ впервые была описана F. Hallopeau (1887), а патоморфологическая характеристика — J. Darier (1892) [1]. Ряд авторов, например Л.Н. Машкилейсон (1965), С.И. Довжанский (1979), Ю.К. Скрипкин, В.Н. Мордовцев (1999), В.А. Волнухин (2002) [2—4] рассматривают САЛ как один из вариантов течения ограниченной склеродермии. Это предположение основывается на нередком сочетании САЛ с различными формами склеродермии, сходной гистологической картиной заболевания и подходами к лечению. Описаны случаи сочетания типичных очагов бляшечной склеродермии на коже туловища и конечностей с САЛ половых органов [5—6]. В то же время другие исследователи, например, О.Л. Иванов (1997) [7], Т. Фицпатрик и др. (1999) считают САЛ нозологически самостоятельным заболеванием с четко очерченными клинической и гистологической картинами.

В литературе различные аспекты данной патологии (особенно у детей) освещены недостаточно. В последнее время отмечается тенденция к увеличению случаев заболевания в детском возрасте с запоздавшей диагностикой. Это связано с многообразием клинических проявлений дерматоза и редкой встречаемостью данной патологии в практике детских гинекологов, дерматовенерологов и педиатров [8].

К этиопатогенетическим механизмам развития САЛ относят ряд эндогенных (наследственная предрасположенность, нейроэндокринные и дисгормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания, стрессы) и экзогенных (переохлаждение, инфекции вирусной и бактериальной природы, механические повреждения) факторов. Описан случай локализованной буллезно-геморрагической формы САЛ у мальчика после проведения обряда ритуальной циркумцизии [9].

Клинические проявления и течение заболевания у детей имеют ряд возрастных особенностей. Заболевание начинается в возрасте 5—8 лет. Очаги поражения локализуются преимущественно в области половых органов и в перианальной зоне. Клинически в области вульвы наблюдается нечетко ограниченная эритема и беловатые склерозирующиеся бляшки, образующие фигуру «восьмерки». У этих больных можно обнаружить экскориации в области клитора и малых половых губ. У мальчиков поражается в основном головка полового члена. Если в процесс вовлекается препуций, может развиться вторичный фимоз. САЛ у мальчиков может сочетаться со стенозом мочеиспускательного канала или его наружного отверстия, что влечет за собой вторичные осложнения вплоть до почечной недостаточности [10]. Пораженные участки кожи легко травмируются. Пациенты жалуются на дизурию или болезненную дефекацию, что в дальнейшем может быть связано с формированием у детей невротических реакций [1]. Описан феномен Кебнера при САЛ, особенно выраженный в детском возрасте. В качестве травмирующих агентов в области гениталий у детей могут выступать глистные инвазии, аллергические проявления, сопровождающиеся зудом, инфекции мочевыводящих путей.

Для экстрагенитальной локализации характерны плоские папулы, которые могут возвышаться, несколько западать или находиться на уровне здоровой кожи, размером от нескольких миллиметров в диаметре, оттенком от розового до цвета слоновой кости. Папулы могут сливаться в поверхностные бляшки различных размеров, по периферии которых иногда наблюдается эритематозный или гиперпигментированный венчик. По мере прогрессирования процесса развивается атрофия, появляются коричневые фолликулярные роговые пробки.

Характерны полиморфные клинические формы склероатрофического лихена гениталий (САЛГ) у детей [1, 10].

1. Папулезный САЛГ — отдельные изолированные плоские папулы, оставляющие после своего разрешения белесоватые участки поверхностной атрофии. Высыпания у девочек, как правило, располагаются на внутренней поверхности больших половых губ, в области задней комиссуры, не распространяясь на перианальную область. Субъективные ощущения выражены слабо. Папулезная форма САЛГ наблюдается в более позднем возрасте по сравнению с другими вариантами, является более резистентной к проводимому лечению.

2. Эритематозно-отечный САЛГ характеризуется преобладанием воспалительных явлений в очаге: выраженной гиперемией, отечностью в области больших половых губ, препуции, а в ряде случаев и вокруг анального отверстия. На фоне выраженных воспалительных явлений имеются участки поверхностной атрофии белесоватого цвета. Эта форма САЛГ часто встречается у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом. У девочек нередко сопровождается вульвовагинитом.

3. Витилигинозный САЛГ — распространенная форма, проявляющаяся очагами поверхностной атрофии, трещинами, депигментациями, локализующимися в области задней спайки, головки полового члена, крайней плоти. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, а изменения на коже часто обнаруживаются случайно. Детские гинекологи и урологи наиболее часто расценивают эти изменения как лейкоплакию или витилиго.

4. Буллезный САЛГ характеризуется появлением пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым, расположенных на фоне очагов атрофии и гиперемии. Буллезные элементы располагаются субэпидермально. После их вскрытия обнаруживаются эрозии, соответствующие очертаниям пузырей, с обрывками эпидермиса по периферии. Больных беспокоят зуд, жжение при мочеиспускании, болезненность. Буллезный вариант САЛГ отличается крайне упорным течением, резистентностью к проводимой терапии [9]. Наиболее часто описанные нарушения расцениваются детскими гинекологами и дерматологами как проявления герпеса. При локализации атрофического процесса в области полового члена развивается кольцевидное сужение крайней плоти, а уплотнение слизистой оболочки приводит к формированию фимоза. Появление пузырей является симптомом прогрессирования атрофического процесса.

5. Для атрофической формы САЛГ характерны четкие границы очагов поражения, частое распространение на перианальную область. В очагах преобладают явления атрофии по типу «папиросной бумаги».

6. Эрозивно-язвенный САЛГ характеризуется спонтанным образованием болезненных кровоточащих эрозий на фоне выраженной гиперемии и атрофии без предшествующего образования пузырей. Больных беспокоит зуд и болезненность в очагах поражения.

САЛГ независимо от клинической разновидности отличается длительным хроническим течением с повторяющимися обострениями вплоть до пубертатного периода. В пубертатный период часто происходит спонтанное разрешение САЛ или значительное улучшение (наступление периода половой зрелости, возрастные физиологические изменения гормонального фона), что в большинстве случаев и объясняет благоприятный исход САЛГ у детей.

Гистологически САЛ характеризуется атрофией эпидермиса, вакуольной дистрофией клеток базального слоя, отеком и полосовидным лимфоцитарным инфильтратом. В сосочковом слое дермы обнаруживается гомогенизация коллагеновых волокон. Наблюдается гиперкератоз, значительно превосходящий атрофичный мальпигиев слой, с образованием роговых кератотических пробок.

Диагноз основывается на данных клинической картины заболевания. В круг болезней для дифференциальной диагностики включают витилиго, красный плоский лишай, идиопатическую атрофию кожи, ксеротический облитерирующий баланит, синехии крайней плоти (рис. 1).

Рис. 1. Синехии крайней плоти у ребенка 4 лет.

Подход к лечению САЛ у детей неоднозначен. В основном используют средства, имеющие патогенетическую направленность. Однако главная цель терапии — замедлить прогрессирование болезни, достичь стабилизации процесса, а в дальнейшем — регресса клинической картины [1, 10, 11]. Лечение проводят повторными курсами (не менее 3) антибиотиков (пенициллин, тетрациклин и другие), сосудистыми препаратами, улучшающими трофику, микроциркуляцию (например, ксантиноланикотинат, никошпан, теоникол), экстрактом алоэ и плаценты, солкосерилом. Местно применяются мази, стимулирующие репаративные процессы, оказывающие противовоспалительное действие. Мальчикам с САЛГ при недостаточном эффекте терапии рекомендуют раннее обрезание.

Приводим клинические наблюдения пациентов.

Больная Ж., 8 лет, родилась от первой беременности с массой тела 3800 г. Развитие до года без особенностей. Наследственность не отягощена.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, хронический тонзиллит с последующей тонзилэктомией в 6 лет, аденоиды II степени.

Больна в течение 1,5 лет, когда впервые возникли упорный зуд, краснота, трещины в области наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Детским гинекологом диагностирован вульвовагинит, лейкоплакия вульвы. Проведенное лечение было неэффективным. Со стороны внутренних органов и систем патологии не выявлено. Направлена на консультацию к дерматовенерологу.

При осмотре: большие половые губы развиты правильно. Патологический процесс локализуется в области передней и задней промежности, до ануса. На внутренней поверхности больших половых губ определяются участки поверхностной атрофии белесоватого цвета со сглаживанием рельефа слизистой и нечеткой дифференцировкой малых половых губ и клитора. В задней спайке трещины, мацерация (рис. 2).

Рис. 2. Больная Ж., 10 лет. Склероатрофический лихен вульвы до лечения.

Диагноз: «Склероатрофический лихен аногенитальной области, атрофическая форма».

Пациентке проведены три курса стационарного лечения в клинике им. В.Г. Короленко. Получала пенициллин, актовегин, трентал, витамин Е, наружную мазевую терапию. В результате проведенного лечения субъективные ощущения значительно уменьшились, трещины эпителизировались.

Больной М., 10 лет, родился от первой беременности. Масса тела при рождении 3500 г. Наследственность не отягощена.

Перенесенные заболевания: краснуха, ОРВИ, ветряная оспа. Сопутствующие: диффузный нетоксический зоб 0—I ст.

Болен около года, когда родителями впервые было замечено белесоватое пятно на головке полового члена. Обследован дерматологом и урологом. При обращении: общее состояние удовлетворительное, патологии внутренних органов и систем не выявлено.

При осмотре: патологический процесс локализован в области головки полового члена, а также наружного и внутреннего листка крайней плоти, представлен очагами атрофии и склероза. Кожа крайней плоти сужена, головка выводится с трудом. Определяется сужение переднего отверстия уретры.

Диагноз: «Склероатрофический лихен аногенитальной области, атрофическая форма. Стриктура переднего отверстия уретры».

Пациенту проведены пять курсов стационарного лечения в клинике им. В.Г. Короленко. Получал пенициллин, актовегин, трентал, ксантиноланикотинат, кокарбоксилазу, пиридоксин, аевит. Наружно: мазь актовегин. В результате проведенного лечения наблюдалось заметное улучшение: уменьшение очагов рубцовой атрофии, их размягчение, свободное открытие головки (рис. 3).

Рис. 3. Больной М., 12 лет. Склероатрофический лихен головки полового члена после лечения.

Таким образом, вышеизложенные сведения свидетельствуют об особенностях локализации, клиническом полиморфизме и подходах к лечению САЛ в детском возрасте. Систематизация клинических проявлений данного заболевания несомненно представляет интерес не только для практических дерматологов, но и детских гинекологов, урологов и педиатров.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. На лихен не похоже, для него свойственна атрофия вульвы, то есть половые губы уменьшаются и начинают склеиваться сверху, в области клитора, клитор не видно. Есть белесый участок, поэтому нужно сделать вульвоскопию, возможно это лейкоплакия. Можно сходить на консультацию к онкогинекологу, они вам точно скажут что у вас, так как смогут провести хороший осмотр (не по фото) + возьмут анализ.

Существует много способов.
Но необходимо подтверждение диагноза, по фото такой диагноз поставить нельзя.

Адэль, вульвоскопию не делала, зуд и жжение мигрирует , раньше было на половых губах после того как сказали про белесость теперь кажется что там тоже возникает

Ольга, что в анализах, какие мазки сдавали?
Выделения есть?
Интересует фемофлор или флороценоз, бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

Адэль, в фемофлоре молочница, сдавала и бакпоснв с чувствительностью и по нему лечили - безрезультатно

Адэль, залаин, флуконазол по схеме. Итроконазол таблетки и свечи, ливарол , неопенотран , наружно клотримазол но не длительно дней 5 наверное

Да, я помню.
Нужно сделать вульвоскопию.
Зуд снимать Акридерм 2 раза в день тонким слоем до 5 дней
По снимкам на лихен не похоже от слова совсем, но раз уж белесоватость есть - то сделайте вульвоскопию

Скорее всего ничего. Просто такое строение.
Может быть там железы просвечивают - близко к коже. Но в любом случае, раз уж есть беспокойства - то нужно уже дообследоваться до конца и этот вопрос закрыть.

Получите курс лечения гормональными мазями. Нормальное качество жизни. Ольга, Вы кажется очень себя накрутили.

Адэль, просто в интернете куча далеко не позитивной информации на этот счёт и прогнозов течения заболевания

Думать об этом нужно если есть диагноз. А диагноза у Вас нет на данном этапе. Следует дообследоваться, после чего уже решать вопрос о прогнозах и дальнейшей тактике

Здравствуйте, Ольга! Не изводите себя, запланируйте вульвовскопию в ближайшее время. Зуд в этом месте постоянный? Или зуд в целом по всем половым органам?

В таком случае с большей долей вероятности это не лихен и не лейкоплакия, при этих состояниях зуд был бы постоянно именно в этом месте. Спокойно идите на вульвоскопию и лечите молочницу по чувствительности, соблюдая правила гигиены и питания.

Ольга, изначально зуд был только на половых губах, когда сказали про лихен, я стала обращать внимание и теперь кажется что и там жжение иногда появляется

Это психосоматика, старайтесь на этом не концентрироваться, все что есть уже не изменишь, поэтому вульвоскопия чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

По 1 свече противогрибкового препарата по чувствительности 1 раз в неделю 6 месяцев, независимо от симптомов. Это противорецедивная схема. Пробиотик внутрь длительно, до месяца. Молочница в первую очередь проблема кишечника.

Ирунин 1 раз в неделю вагинально, Флуконазол 1 капсулу в первый день Менструации 6 месяцев, Менструация всегда провокатор, независимо от симптомов.

Если есть чувствительность в противорецедивной схеме эффект будет. Пересдайте посев с чувствительностью если от лечения последними свечами прошло не менее 2 недель, может быть чувствительности уже нет.

Ольга, подскажите пожалуйста. Вчера на осмотре врач помазала область клитора раствором с йодом видимо произошёл ожог, кожа покраснела вокруг и весь клитор болит при ходьбе, и даже кажется маленький волдырь появился. Чем можно помазать метилурацил подойдет? Или что-то ещё

Здравствуйте, да, Метилурацил отлично подойдёт, мажьте 3-4 раза в день. Подмывайтесь отваром ромашки. Что сказал доктор после осмотра?

Ольга, сказала, что вульвоскопия неинформативна на данной области и биопсию сдавать не нужно, так как по ее словам в моем возрасте лихен маловероятен и не похоже на него.Что зуд и жжение скорее всего от воспалительного процесса и длительного лечения, под вопросом поставила данный участок как лейкоплакия.Я сама больше склоняюсь, к тому что это особенность млей слизистой и всегда так было раньше. Будем пробовать снять воспаление и молочницу длительную и посмотрим что будет с этим участком

Хорошо, сейчас Метилурацил и противорецедивная схема молочницы. Основное это контроль питания и гигиены. Пишите если возникнут вопросы.

Если ничего не беспокоит, то трогать не надо. Пока только наблюдение. Потому что с началом полового созревания, когда начнут вырабатываться эстрогены, он может уйти. Гормональную мазь начать применять, если появятся жалобы

Валерия, скажите а может пятно разрастаться допустим до начала созревания.и начать беспокоить?оно может все время без симптомов протекать?и если вдруг начинает беспокоить то Мази сразу же и эффективно снижают все эти неприятные явления ?

Валерия, скажите а если оно не пройдёт при созревании?то тогда нужно будет всю жизнь мазями мазать?оно будет ухудшаться?и ещё вопрос сейчас какие то ограничения нужно соблюдать?диета?на море можно ехать ?

Сейчас нет необходимости в ограничениях

Не надо думать о плохом раньше времени. У всех это заболевание протекает по разному. Сейчас существует много способов лечения. Болезнь может уйти в ремиссию и не беспокоить совсем

Валерия, нам гинеколог поставил также аллергический вагинит.что нужно делать?она посоветовала диету.подмывать ромашкой можно ?

Валерия, а вообще когда лихен себя как то проявляет,есть какие то ограничения?или ребёнок живет обычной жизнью

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте. Можно делать эти уколы да для профилактики повторного появления лихена . Можете прикрепить фото вульвы?

Простите, неправильно выразилась. Профилактика прогрессирования лихена далее.
Учитывая прогрессирование, думаю, это наилучший выход.

Здравствуйте, смысл делать эти уколы есть, а Вы у дерматолога постоянно наблюдаетемьпосле установки диагноза, кроме эстрогена Вам небыли назначены гормональные препараты с глюкокортикоидами?

Любовь, я за время лечения прошла около 20 врачей в городе, и ещё примерно столько же в других городах- никто ничего толкового мне не посоветовал. И вот только одна врач гинеколог-дерматолог предложила мне попробовать эти уколы по такой схеме, сделав акцент пои этом, что результата мне не обещает. Поэтому не могу сказать, что я у неё «наблюдаюсь».. насчёт мазей- я не знаю куда их наносить, у меня нет пятен, а склерозировпние идёт полным ходом.

При такой патологии необходимо длительное использование глюкокортикостероидов ( элоком) на область вульвы везде, где есть атрофия, наносится он как бы восьмёркой, мазь используейтся примерно в фалангу пальца, все лечение и последующие наблюдение происходит у дерматолога. Уколы эти сейчас можно делать, эффект они пощзитивный должны дать.

Читайте также: