Как расширять вены кожу

Обновлено: 23.04.2024

Консультация специалиста. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - заболевание, которое проявляется нарушением оттока в венозном русле нижних конечностей - самая распространенная патология периферических сосудов. Рассказать о причинах возникновения и правилах местного лечения ХВН мы попросили профессора, доктора медицинских наук, флеболога Вадима Юрьевича Богачева.

-Вадим Юрьевич, скажите, пожалуйста, какие причины приводят к возникновению ХВН?
-В первую очередь,это наследственные факторы. Известно, что вены в процессе дневной активности человека меняют свой диаметр: когда человек лежит - они сужаются, когда человек встает или сидит - они расширяются. При нормальных структурных волокнах венозной стенки это происходит без каких-либо необратимых последствий, а при наследовании дефекта развивается так называемая остаточная деформация вен. Здесь, для большей наглядности процесса можно провести аналогию с резинкой, длина которой при частом и длительном растяжении увеличивается. Остаточная деформация способствует истончению стенки вены, и в дальнейшем скорость этой деформации начинает скачкообразно нарастать. Женский пол - варикозная болезнь, как говорят генетики, сцеплена с полом, а эпидемиологи называют ХВН заболеванием с женским лицом.
Дело в том, что венозная система находится под контролем разнообразных гормонов, прежде всего половых, в частности эстрогенов и прогестерона. И даже циклические колебания гормонального фона, например, во время менструации, снижают тонус венозной стенки, поэтому в первые дни цикла многие женщины отмечают распирающие боли, тяжесть в ногах, отеки и даже судороги. Это есть ни что иное, как проявление временной венозной недостаточности. Также в жизни женщины есть такой период, как беременность и роды. В этот период нагрузка и гормонами (во время первой половины беременности), и дополнительным объемом крови, и возросшим объемом матки вызывает в венозной системе изменения, которые после беременности полностью и бесследно не проходят. Считается, что каждая беременность увеличивает риск появления ХВН на 15-20%.
Избыточный вес и/или высокий рост - венозная система человека имеет ограниченный запас прочности. Чем выше рост, тем выше вероятность того, что разовьется венозная недостаточность потому, что перегрузка венозной системы у высокого человека гораздо больше, чем у человека маленького. Избыточный вес влечет за собой, как правило, низкую физическую активность, а известно, что вены любят движение. Имеется прямая зависимость: чем выше рост, тем выше риск развития ХВН, чем больше вес, тем выше риск развития ХВН и чем старше человек, тем выше у него риск развития ХВН.
Особенность профессиональной деятельности - для здоровья вен нежелательно выполнять работу, связанную с длительной статической нагрузкой.
Риск развития ХВН особенно высок у парикмахеров, топ-моделей, летчиков, шоферов, продавцов, врачей, профессиональных спортсменов, офисных работников.
Сейчас легче перечислить те профессии, в которых нет риска развития ХВН. В индустриально развитых странах от 50 до 65% населения страдают различными формами заболеваний венозной системы. Причем сейчас есть тенденция к омоложению заболевания.

-Как проявляется это заболевание?
-Не следует ассоциировать венозную недостаточность с варикозным расширением вен. Совсем не обязательно отсутствие ХВН, если не расширены вены на ногах. Внешние изменения наступают гораздо позже. Первые признаки ХВН все характеризуют как уменьшение переносимости статических нагрузок: при длительном сидении ноги затекают, болят, "гудят", отекают. Причем при ходьбе, при движении эти ощущения проходят. Также характерно отекание ног к вечеру, чувство тяжести в ногах, болевые ощущения распирающего характера, чувство жара. Затем постепенно проступает и усиливается венозный рисунок кожи. Ноги приобретают синеватый оттенок. Симптомы обычно усиливаются после горячего душа. Потом вены начинают расширяться, и диагноз становится очевидным. Поэтому гораздо лучше идти к врачу при появлении первых признаков: отеков, усталости и тяжести в ногах.

-Расскажите, пожалуйста, какие способы лечения ХВН известны на сегодняшний день?
-Существует масса различных методов лечения ХВН. Хирургические методы применяются тогда, когда надежды на консервативное лечение не остается, когда нужно ликвидировать какие-либо сильные косметические недостатки, когда кроме венозной недостаточности присутствуют какие-либо другие нарушения: тромбофлебиты и т.д. Общая черта современных хирургических методов - это минимальные косметические и функциональные потери для пациента. Существуют также методы так называемой офисной хирургии. К ним относятся склеротерапия, термокоагуляция и лазерная коагуляция. Они позволяют пациенту избежать временной нетрудоспособности и в тот же день вернуться к своим повседневным делам.
К нехирургическим методам относят компрессионный трикотаж, мази, таблетки, разгрузочную гимнастику. Их цель - создание условий для того, чтобы деформация и кровенаполнение вен уменьшились. Как правило, эти методы эффективны на ранних стадиях ХВН: когда беспокоит тяжесть, когда вены еще не деформировались, когда есть еще резервы для восстановления нормального венозного оттока. Среди препаратов для лечения ХВН особенно широко на рынке представлены различные мази, кремы и гели.

-Что нужно знать о правилах местного лечения ХВН?
-Первое правило - подбирать препарат от конкретной патологии, так как универсальных препаратов не существует. Необходимо напомнить, что большое количество ингредиентов в кремах и мазях часто не приносит желаемых эффектов, а даже наоборот. Кожа у больных ХВН обычно проблемная, склонная к аллергическим реакциям. Соответственно, чем больше компонентов входит в состав мази, тем выше вероятность развития перекрестной аллергии. Ведь если в составе крема 2 десятка ингредиентов, то кожа может отреагировать на любой из них, может на два, а может и на сочетание. Поэтому больным с ХВН для местного лечения лучше использовать монопрепараты.
Местное лечение не должно быть длительным. Обычно местные препараты применяют в течение 7-14 дней, так как эффект от правильно подобранных препаратов наступает сразу, а если эффекта нет, то длительным применением мы только повысим вероятность развития контактной аллергии.
Препараты не используют в виде компрессов. Однако можно наносить наружные препараты под эластичный бинт, а некоторые - под компрессионный трикотаж. Местные препараты с большой осторожностью можно применять у пациентов, чья кожа расчесана или имеет какие-либо другие дефекты, так как большинство наружных средств содержит спирт и ксероформ. При нанесении правильно подобранной мази, геля или крема человек должен ощущать облегчение. Не должно быть неприятных ощущений жжения, боли и раздражения.

-Какие показания для местного лечения ХВН?
-Средства для местного лечения ХВН применяются практически на всех стадиях заболевания. В самом начале местные препараты позволяют достаточно быстро снять симптомы венозного застоя. Практически все наружные средства содержат в себе ксероформ и спирт, которые обладают повышенным охлаждающим действием. Создается эффект охлаждения, который способствует сокращению венозной стенки. Кстати, такая простая процедура как контрастный душ также эффективно убирает симптомы ХВН на ранних стадиях болезни.
Лечение может быть и на более глубоком уровне, когда происходят уже трофические нарушения кожи. Тогда показаны местные препараты, которые способствуют более быстрому восстановлению нормального кожного покрова, которые снимают зуд, боли, воспаление. Также местные препараты показаны после оперативных вмешательств: они снимают отеки, гематомы, боль и синяки. Одним из местных препаратов, который успешно применяется не только на начальных стадиях ХВН, но и эффективно препятствует развитию поздних осложнений, в частности тромбофлебита, является Лиотон 1000 ® гель.

-Как бы Вы определили место препарата Лиотон ® в топическом лечении ХВН?
-Препарат Лиотон ® занимает важное место в лечении ХВН. Лиотон ® - это высококонцентрированный гепарин для местного применения. На сегодняшний день другого препарата с таким количеством гепарина в 1 грамме нет. Лиотон ® удобен в использовании: гель не липнет, а быстро впитывается и не пачкает одежды. Кстати, это один из немногих лечебных гелей, который можно наносить под обычные или компрессионные колготки. Действие препарата развивается очень быстро.

Сфера применения препарата Лиотон ® :

В заключение следует отметить, что рациональное использование местных лекарственных форм является важной составляющей комплексного лечения заболеваний венозной системы. В частности, при применении геля Лиотон ® больные отмечают снижение выраженности таких симптомов венозной недостаточности, как отеки, утомляемость, тяжесть и судороги в икроножных мышцах. Применение геля Лиотон ® существенно ускоряет рассасывание гематом и воспалительных инфильтратов после различных хирургических вмешательств. На фоне проводимой гелем Лиотон ® терапии обычно не отмечается каких-либо побочных реакций.

-Спасибо Вам, Вадим Юрьевич, за интересные сведения о такой актуальной проблеме как местное лечение хронической венозной недостаточности.

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы :

вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения "приливов". Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы "запаивает" сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D — в молочных продуктах;
Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Акушер-гинеколог, эндовидеохирург, пластический хирург (интимная пластика), оперирующий хирург-гинеколог. Высшая категория. Член Европейского общества косметической и реконструктивной гинекологии и Российского общества акушеров-гинекологов. Выполнено более 2000 оперативных вмешательств. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1500 руб.

Запись опубликована: 10.05.2022
Reading time: 3 минут чтения

Проблемы с венами могут возникнуть у любого человека. Это связано с нагрузкой на нижние конечности. Ситуация усугубляется лишним весом, беременностями, неблагоприятной наследственностью. Часто болезнь провоцирует сидячий малоподвижный образ жизни. Флебологи (врачи, лечащие болезни сосудов) даже употребляют термин «компьютерный варикоз».

К счастью, лазерное лечение варикоза позволяет избавиться от заболевания без тяжелых и болезненных вмешательств.

Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ

Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.

Цена со скидкой — 2300 рублей

Преимущества метода

Безоперационная лазерная методика основана на способности лучей «запаивать» поврежденные сосуды. Обработанная вена склерозируется, превращаясь из синюшной «шишки» в белую незаметную жилку. Со временем она рассасывается окончательно. Исчезает извитая капиллярная сеть и сосудистые «звездочки».

По сравнению с другими методиками, лазерное лечение варикоза имеет множество преимуществ:

В отличие от классического удаления пораженных сосудов (флебэктомии), процедура не требует госпитализации, не сопровождается длительным восстановительным периодом, не дает осложнений и не оставляет рубцов.
Лазер выигрывает в сравнении с эндоскопическими оперативными вмешательствами. Эти методы тоже требуют госпитализации, а после операции на коже остаются следы от введения инструмента. Лечение варикоза лазером не сильно отличается по цене от эндоскопии.
По сравнению с неоперационными методами (мазями, кремами, таблетками, пиявками, массажем), дающими временное затихание симптомов, лазерная коагуляция окончательно избавляет от проблемы.

Показания к хирургическому лечению

Поражение притоковых вен, собирающих кровь из тканей в венозную систему.
Горизонтальный рефлюкс (заброс крови), при котором кровь сбрасывается в расширенные перфорантные венки. Лазер прекрасно удаляет эти мелкие сосуды.
Сосудистое расширение, оставшееся после рассасывания тромбов (посттравматическая болезнь).
Трофические язвы, вызванные варикозной болезнью. Малотравматичный лазер позволяет быстро избавиться от болезни, а операция на пораженных тканях часто вызывает осложнения.

К сожалению, при выраженном распространенном варикозе не всегда удается ограничиться лазерным воздействием. Если устье подкожной вены расширено более чем на сантиметр, процедура не даст эффекта. Крупные пораженные сосуды приходится удалять хирургическим путем, а мелкие – запаивать лазером.

Подготовка

Перед лазерной коагуляцией при помощи УЗИ сосудов или допплера определяют:

распространенность поражения;
уровень проходимости вен;
состояние клапанов.

Для диагностики общего состояния организма назначаются:

анализ на свертываемость крови;
анализ крови на инфекции — ВИЧ, гепатит, сифилис; ; .

Поскольку процедура проводится без наркоза, специфическая подготовка с ней не требуется. Перед операцией волосы на ногах нужно удалить.

Противопоказания к лечению варикоза на ногах лазером:

тяжелые болезни, в т ч. онкопатологии;
недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
тромбообразование или склонность к нему; ;
острые патологии кожи и сосудов в месте предполагаемой процедуры;
беременность, лактация;
ситуации, при которых невозможно эффективно проводить послеоперационные компрессионные методы.

Как проходит лечение вен лазером

Лазерный метод лечения варикоза проводится амбулаторно под местным обезболиванием. В просвет вены по направлению к венозному устью под контролем УЗИ вводится катетер, а по нему — лазерный световод, похожий на небольшую леску.

Лазер создает внутри сосуда высокую температуру (60-70 град), стенки пораженной вены запаиваются, циркуляция крови прекращается. За одну процедуру можно «запаять» несколько сосудов, но при распространенном варикозе делают несколько сеансов.

Поскольку при операции не проводится обширных разрезов, а место прокола обезболивают, процедура проходит без боли. Пациент чувствует только онемение от анестезии, тепло и давление в области вены. После операции можно вернуться к привычному образу жизни, но в день проведения процедуры желательно полежать, чтобы не нагружать ноги.

Результаты вмешательства видны практически сразу. Пациенты замечают исчезновение сосудистых «звездочек», видимых извитых сосудов.

Цена лечения варикоза вен на ногах лазером может варьироваться в зависимости от степени поражения сосудов, распространенности болезни и необходимости дополнительного лечения. Точная цена лечения варикоза лазером будет известна только после обследования.

Возможные последствия варикоза и операции

Варикоз – не только косметическая проблема. Патология сосудов мешает кровообращению, вызывает боли, отеки, тяжесть в ногах. Самое опасное осложнение – это тромбоэмболия. Тромб, образовавшийся в расширенной вене, открывается, уносится кровью и затыкает магистральный сосуд, приводя к летальному исходу. Заболевание нужно лечить в самом начале.

Возможные осложнения после лечения варикоза:

Боль и жжение по ходу вены, связанные ее травматизацией, и исчезающие самостоятельно через несколько дней.
Синяки, отечность, уплотнение тканей, тянущее чувство под коленом чаще возникающие после нескольких проколов. Проходят самостоятельно, не требуя лечения.
Незначительное повышение температуры. Это явление связано с воспалительной реакцией в вене. Можно выпить жаропонижающие. Если температура значительно повышена, нужно обратиться к врачу.
Снижение чувствительности, вызванное повреждением мелких нервных волокон. Постепенно проходит на несколько месяцев.

Серьезные осложнения (нагноение, поражение окружающих тканей, ожоги) возникают при неправильном проведении операции, недостаточной квалификации персонала и использовании некачественного оборудования. При лечении в серьезной клинике такие случаи крайне редки.

При неправильном поведении больного в реабилитационном периоде и наследственной предрасположенности к варикозу может возникнуть рецидив болезни.

Реабилитация

После операции примерно неделю нужно в дневное время носить компрессионное белье, с выбором которого лучше проконсультироваться у врача. При необходимости пациентам назначают антикоагулянты.

Чтобы не возникла гиперпигментация в месте вмешательства, во время реабилитации нежелательно загорать на пляже, посещать баню и солярий. До разрешения врача нельзя поднимать тяжести. Пешие прогулки, наоборот, очень полезны.

Лазерная коагуляция — современная щадящая процедура. Она возвращает стройность ног, легкость походки и уверенность в себе!

Варикозная болезнь по-прежнему остается недооцененной проблемой среди пациенток. Во многих случаях женщин беспокоит вопрос эстетики, но варикоз — это не только косметический недостаток. Если в начале заболевания на коже заметны только сосудистые звездочки, то по мере прогрессирования варикозное расширение вен доставляет все больше неудобств: в конечностях появляются отеки, спазмы, ломота, жжение, зуд, а со временем могут образоваться трофические язвы, поэтому не стоит недооценивать заболевание. Не менее опасна эта болезнь для мужчин, которые до последнего отказываются ее замечать.

От чего появляется варикоз

Варикоз может появиться на любом участке вены, но чаще всего заболевание поражает ноги. Это объясняется гравитацией: крови сложнее течь вверх против силы тяжести. У здорового человека нормальному оттоку способствует сокращение мышц и эластичной стенки сосудов, а также смыкание клапанов. Если вена повреждена на каком-либо участке, кровь может течь в обратном направлении, появляются застойные явления. Из-за скапливания венозной крови участок сосуда выпячивается и расширяется, это становится заметно невооруженным глазом.

Есть множество причин и факторов, почему появляется варикоз, это:

Длительные статические нагрузки.
Тяжелый физический труд.
Сидячая работа.
Наследственность.
Возраст: снижение упругости сосудистой стенки из-за уменьшения выработки коллагена.
Женский пол.
Гормональные перестройки, прием гормонов.
Хронический авитаминоз.
Травмы.
Набор веса.
Сгущение крови.
Частые авиаперелеты.
Беременность.

Если вы мало двигаетесь или много стоите, мышцы не получают рациональной нагрузки. Сокращаясь, мышцы помогают крови преодолеть притяжение. В противном случае основная нагрузка ложится на клапаны: им приходится работать с удвоенной силой, из-за чего возможно повреждение. Людям с любой стадией варикоза показано ношение компрессионного белья: чулок оптимально сдавливает конечность и, по сути, берет на себя функцию мышц.

Варикоз у беременных

У беременных повышается объем циркулирующей крови, поэтому сосуды могут не справляться. Возрастает нагрузка на сердце, увеличивается вес, повышается свертываемость крови, ослабевает мышечный тонус, матка давит на ближайшие сосуды. Каждый этот фактор уже в отдельности мог бы стать причиной варикоза.

Если при беременности появился варикоз, необходимо сразу обратиться к врачу. Процедура УЗДГ безопасна для плода, при этом метод информативен и позволяет составить план лечения. Пациенткам назначают компрессию, ножные ванночки, флеботоники на поздних сроках.

При варикозе появились пятна

Пигментные пятна могут появляться по разным причинам, например, из-за неправильного ухода за кожей или повреждений. Но если ноги болят и при этом возникает гиперпигментация, возможно развитие тромбофлебита и язв, а это достаточно опасные состояния для здоровья. Оторвавшийся тромб может привести к инфаркту, закупорке легочной артерии (ТЭЛА), инсульту. Если на ноге появились синяки от варикоза, это также может свидетельствовать о развитии тромбофлебита.

Как понять, появились синяки из-за бытовых причин или варикозной болезни? Гематомы после удара проходят самостоятельно, со временем пятна уменьшаются. При варикозе синяки появляются регулярно, не связаны с травмой, а иногда не проходят вообще. Располагаются синие пятна в области расширенной вены или сосудистой сетки.

Если при варикозе появились красные пятна, возможно развитие дерматита. Это не самостоятельное заболевание, а следствие варикоза. Пятна могут быть красными или красно-фиолетовыми. Дополнительно возникают шелушения, шишки, влажные пузырьки. Со временем кожа лопается, начинает облезать, как при обгорании на солнце, добавляется зуд. Если не лечиться, могут появиться гнойные язвы.

Появился варикоз: что делать

Главная ошибка пациентов — надеяться, что варикоз отступит сам. Но поврежденные клапаны и стенки сами по себе не восстановятся. Для снятия воспаления и укрепления сосудов врачи назначают специальные препараты — венотоники.

Многие пациенты знают, что при варикозной болезни хорошо помогают компрессионные гольфы. Но если подбирать чулки самостоятельно, можно только навредить здоровью. Белье отличается по степени компрессии, а без исследований сложно понять, какая модель подойдет именно вам. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Лечение

При появлении симптомов варикоза необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Но пройти обследование нужно и в том случае, если внешних признаков нет, но вас беспокоят распирающие боли и синдром беспокойных ног. Варикоз успешно лечится при своевременном обращении.

Мелкая сосудистая сетка убирается методом склеротерапии: с помощью тончайшей иглы врач вводит вещество, запаивающее проблемный сосуд. Процедура безболезненна, поэтому не требует анестезии. Госпитализация пациенту не нужна, а восстановительный период занимает мало времени.
Крупные сосуды выводят из системы кровообращения методом лазерной коагуляции. Поврежденную вену запаивает лазер: датчик вводят через прокол под контролем УЗИ. Реабилитация, как и в случае со склеротерапией, не требуется. Пациент может ходить и жить обычной жизнью.

Следует понимать, что обе эти процедуры избавляют пациента от эстетического недостатка и позволяют избежать тромбоза на участке дефектной вены, но не решают основную проблему. Обязательно нужно выяснить, почему появился варикоз на ногах: из-за эндокринных нарушений, дефицита витаминов, гормональной терапии, сгущения крови и т. д. Только так можно подобрать адекватную терапию и остановить развитие заболевания.

При варикозной болезни обращайтесь к врачам Чеховского сосудистого центра в Московской области. В ЧСЦ консультируют опытные флебологи, применяются эндоваскулярные методики, поэтому лечение максимально щадящее и не травмирующее.

Сосудистая сетка на коже, в отличие от варикоза, воспринимается пациентами как косметический дефект. Конечно, телеангиэктазии, или сосудистые звездочки, это не самостоятельное заболевание, но синдром, указывающий на неполадки в организме. Причины появления сосудистых звездочек различны. Их наличие еще не говорит о сердечно-сосудистой патологии: пациент может страдать от другой болезни, оказывающей влияние на состояние крупных сосудов и капилляров.

Причины появления сосудистых звездочек на ногах

Расширенные капилляры могут локализоваться на различных участках тела: руках, животе, груди, лице. Но чаще всего сосудистая сетка появляется на нижних конечностях: бедрах, голенях, стопах, на которые приходится наибольшая нагрузка. При этой патологии на теле заметна капиллярная сеть, цвет варьируется от красного и сиреневого до темно-синего. Появление звездочек на ногах можно заметить не сразу, поскольку сначала они образуются в подколенной ямке.

Причина образования телеангиэктазий — нарушение эластичности сосудистой стенки и застойные процессы в кровеносном русле. Сосуды повреждаются, становятся более хрупкими, капилляры нередко лопаются, вызывая психологический дискомфорт. Рассмотрим подробнее причины и факторы риска.

Гормональные сбои

Гормоны оказывают влияние на эластичность сосудов. На появление сосудистых звездочек чаще всего жалуются женщины после 30 лет, особенно беременные. При беременности возрастает нагрузка на сосуды, особенно в 3 триместре. Гормональная перестройка также происходит при кисте яичников, климаксе, миоме, менопаузе, а также на фоне приема оральной контрацепции. Гормональные контрацептивы нужно подбирать строго индивидуально после диагностики и оценки рисков для сосудов. В случае, если причиной сосудистых звездочек стал гормональный сбой, потребуется помощь не только флеболога, но и гинеколога, эндокринолога.

Варикозная болезнь

Нередко появление телеангиэктазий предшествует варикозному расширению вен. При заболевании повышается давление не только в магистральных венах, но и в мелких сосудах. Пациентам с сосудистыми звездочками необходимо посетить врача до того, как болезнь станет сказываться на качестве жизни. При прогрессировании варикоза могут наблюдаться боли при ходьбе, судороги во время сна, ломота в стопах. Болезнь становится не просто косметической проблемой, а серьезной угрозой здоровью.

Ожирение и гиподинамия

Сосуды пациентов с избыточной массой тела испытывают колоссальную нагрузку. По этой причине они растягиваются и становятся дряблыми. Качественно обеспечивать кислородом органы такие сосуды уже не способны.

Люди с лишним весом страдают и от другой проблемы — застоя крови по причине низкой физической активности. Из-за нарушения кровообращения возрастает риск тромбофлебита. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то попадаете в группу риска даже в том случае, если ваш вес соответствует норме.

Другие причины

Нарушения кровообращения наблюдаются и на фоне других заболеваний, состояний и привычек. Факторы риска:

Болезни соединительной ткани.
Болезни печени (онкология, цирроз).
Дефицит витаминов Р, С, К, кремния, меди.
Воздействие на организм тепла, солнца, радиации.
Высокие нагрузки на конечности: долгое стояние, неумеренные занятия спортом.
Болезни желчного пузыря.
Проблемы со свертываемостью крови.
Болезни сердца.
Наследственность.
Курение, прием алкоголя в высоких дозах.
Хронический стресс.
Рак молочной железы (сетка появляется на груди).

Прежде чем лечить сосудистые звездочки на ногах или другой части тела, необходимо выяснить причины патологии. Удалить сосудистую сетку не проблема, но она появится снова, если не будет устранен провоцирующий фактор.

Профилактика сосудистых звездочек

Хотя сами по себе «паутинки» неопасны, они могут указывать на какое-либо неблагополучие. Иногда у пациентов не обнаруживают заболеваний, а укрепить капиллярную сетку помогают упражнения и витаминные комплексы.

Отказ от посещения бани, сауны, солярия.
Прием ОК только по рецепту врача.
Контроль веса.
Физические нагрузки минимум 2,5 часа в неделю, а лучше 3-4 раза по 30 минут.
Отслеживание показателей АД.
Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Здоровое питание с обилием овощей, фруктов, орехов.

Для устранения сетки используются современные малоинвазивные технологии — склеротерапия, лазерное лечение. Пациенту может быть назначена консервативная терапия, показано ношение компрессионного белья. Методика лечения подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Если вас тревожат звездочки на ногах, пройдите обследование в ЧСЦ. Жители Москвы и Московской области могут получить адекватную медицинскую помощь и избавиться от сосудистой сетки безопасно и безболезненно.

Читайте также: