Как проявляется гипервитаминоз на коже

Обновлено: 24.04.2024

ГИПЕРВИТАМИНОЗ А возникает при передозировке ретинола или при употреблении в пищу печени белого медведя, кита или тюленя. Концентрация витамина А в плазме крови при гипервитаминозе составляет более 100 мг% (до 2 000 мг%). Классификация и клиническая картина • Острое отравление у детей возникает при приёме более 300 000 МЕ (100 мг) и проявляется симптомами увеличения ВЧД — головной болью, сонливостью, тошнотой, рвотой, светобоязнью, судорогами. Те же симптомы наблюдают у взрослых (приём нескольких миллионов МЕ [печень белого медведя]). В дальнейшем развивается каротиноз • Хроническое отравление подростков и взрослых развивается при приёме в течение нескольких месяцев свыше 100 000 МЕ/сут, у детей младшего возраста — в течение нескольких недель от 20 000 до 60 000 МЕ/сут. Избыточное потребление витамина А (20 000–40 000 МЕ/сут) в течение ряда лет (например, с говяжьей печенью) приводит к холестатическому поражению печени. Симптомы хронического отравления: увеличение печени и селезёнки, сухость кожи, гиперпигментация, выпадение волос (в первую очередь ресниц), ломкость ногтей, боли в костях и суставах, иногда избыточное разрастание костной ткани. Доказана тератогенность одного из метаболитов витамина А (после передозировки рекомендована контрацепция в течение одного менструального цикла или более, до нормализации концентрации витамина А в плазме). Прогноз. После прекращения поступления в организм избыточного количества витамина А в течение 1–4 нед наступает самоизлечение, смертельные случаи отравления в настоящее время не наблюдают. Лечение • Ограничение продуктов, богатых витамином А (печень морских животных и рыб, сливочное масло, сливки, сыр, яичный желток), b -каротином (морковь, сладкий перец, зелёный лук, щавель, шпинат, петрушка, салат, абрикосы, плоды шиповника, облепихи) • Симптоматическая терапия. МКБ-10 • E67.0 Гипервитаминоз А.

ГИПЕРВИТАМИНОЗ В₆ — поступление чрезмерных доз (2–6 г/сут) пиридоксина. Клиническая картина. Прогрессирующая атаксия и потеря глубокой проприоцептивной и вибрационной чувствительности нижних конечностей. Болевая, температурная и тактильная чувствительность сохранены. Двигательный отдел нервной системы и ЦНС обычно не вовлечены. Прогноз. Обратное развитие симптомов происходит медленно. Прекращение поступления пиридоксина (отмена препаратов витамина В₆, ограничения в диете) не оказывает существенного влияния на скорость выздоровления. МКБ-10 • E67.2 Синдром мегадоз витамина В₆.

ГИПЕРВИТАМИНОЗ D

Гипервитаминоз D — поступление чрезмерно большого количества витамина D, чаще всего обусловленное проведением профилактики рахита. Причины • У детей первого года жизни — поступление более 40 000 МЕ/сут в течение 1–4 мес • У взрослых гипервитаминоз D развивается при поступлении более 100 000 МЕ/сут в течение нескольких месяцев. Часто передозировка возникает при лечении гипопаратиреоза.

Патогенез • При гипервитаминозе D активная форма витамина стимулирует остеокласты, усиливает всасывания кальция в кишечнике, стимулирует реабсорбцию, что вызывает гиперкальциемию, а также остеопороз • Избыток 1,25-дигидроксихолекальциферола приводит к повреждению мембран клеток и органелл. При разрушении лизосом высвобождаются и поступают в цитоплазму их ферменты. В первую очередь изменения возникают в почках и печени • Гиперкальциемия ведёт к кальцинозу крупных сосудов и клапанов сердца.

Клиническая картина • Дети первого года жизни — частые срыгивания, рвота, снижение аппетита, недостаточная прибавка или уменьшение массы тела, потливость • Дети старшего возраста — головные боли, слабость, боль в суставах, повышение АД, реже — аритмии, судороги • Характерно нарушение функции почек — снижение удельного веса мочи, появление в ней белка, цилиндров. Возможно развитие азотемии • Передозировка эргокальциферола во время беременности обусловливает повышение частоты самопроизвольных абортов. Развивается гиперкальциемия плода, проявляющаяся задержкой внутриутробного развития в виде гипотрофии или дисплазий. Для гиперкальциемии плода специфичны стеноз аортального клапана, фиброэластоз, дисплазия зубных зачатков.

Лабораторные исследования • Повышение содержания кальция в сыворотке крови до 12–16 мг%, увеличение содержания фосфора • Повышение содержания фосфора и кальция в моче. Наиболее достоверный признак — гиперкальциурия более 2 мкг/кг • Содержание в плазме крови 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигироксихолекальцеферола обычно нормально.

Лечение • Необходима госпитализация • Отмена эргокальциферола • Диета: ограничение продуктов, богатых витамином D (сливочное масло, куриные яйца, икра, печень рыб и морских животных); ограничение поступления Ca с продуктами (молоко и молочные продукты) • Витамины А, Е • При тяжёлой гиперкальциемии •• ГК •• Препараты кальцитонина (5–10 МЕ/кг/сут в/в медленно в 2–4 приёма или капельно в течение 6 ч) под контролем концентрации кальция в крови и моче. При предрасположенности к аллергии перед парентеральным введением рекомендовано провести кожный или внутрикожный тест •• Этидроновая кислота взрослым 20 мг/кг/сут внутрь в течение 30 сут или 7,5 мг/кг/сут в/в капельно в течение 2 ч — 3 сут. Противопоказана при нарушении функций почек, беременности •• Форсированный диурез на фоне массивной инфузионной терапии. Осложнения • Дисметаболический пиелонефрит • Нефролитиаз • Нефрокальциноз • Ангиокальциноз. Профилактика — частое определение содержания кальция в плазме крови у всех пациентов, получающих большие дозы эргокальциферола.

МКБ-10 • E67.3 Гипервитаминоз D

ГИПЕРВИТАМИНОЗ Е. При ошибочном введении больших доз витамина Е (100 мг/кг/сут) у недоношенных могут развиться некротизирующий энтероколит и сепсис.

ГИПЕРВИТАМИНОЗ К развивается только у новорождённых и характеризуется развитием гемолитического синдрома. Причины • применение препаратов витамина К (фитоменадиона, менадиона натрия бисульфита) у детей с недостаточностью Г-6-ФД • передозировка препаратов витамина К. Клиническая картина. У новорождённых большие дозы препаратов витамина К приводят к развитию гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи (особенно у недоношенных детей с эритробластозом). Профилактика • Менадиона натрия бисульфит следует назначать в адекватных дозах — см. Гиповитаминоз К • Своевременная диагностика ферментопатий. МКБ-10. T45.7 Отравление антагонистами антикоагулянтов, витамином К и другими коагулянтами.

Код вставки на сайт

ГИПЕРВИТАМИНОЗ D

МКБ-10 • E67.3 Гипервитаминоз D

Витамины в той или иной степени – это участники большинства процессов, протекающих в организме. Без них невозможна нормальная работа иммунных факторов и НС. Витамины необходимы для обновления клеток, усвоения веществ, поступающих с продуктами. И это далеко не весь список биологических функций витаминов.

Что следует под гипервитаминозом?

Источники витаминов – пища, а также в различные аптечные добавки. При их избытке в организме развивается интоксикация. Она и называется гипервитаминозом.

Острый – возникает при единовременном приеме высокой дозы одного или нескольких витаминов, по клинической картине схож с любым другим острым отравлением;
Хронический – развивается при регулярном поступлении в организм витаминов в дозе, превышающей рекомендованную, и сопровождается менее выраженными проявлениями.

Чаще всего гипервитаминоз вызывают жирорастворимые витамины (А, Е и D), так как они резервируются в тканях. Их концентрация повышается постепенно и не сразу обнаруживается. Заподозрить такой гипервитаминоз можно только при развитии симптомов. Водорастворимые витамины не накапливаются в тканях и быстро выводятся из организма, поэтому они чаще становятся причиной острого, а не хронического отравления.

Проявление гипервитаминозов

Проявления гипервитаминоза и опасность этого состояния для организма напрямую зависят от витамина, доза которого была превышена. Ниже приведен перечень проявлений интоксикации для конкретных веществ.

Гипервитаминоз А

Возникает при передозировке витаминных препаратов, а также при длительном использовании косметологических средств с высоким содержанием этого витамина. На проблему в хронической форме указывают:

потеря аппетита;
язвы в ротовой полости;
боли в костях;
трещины ногтей;
отеки;
трещины в уголках рта;
нарушения зрения;
головокружение;
тошнота;
рвота;
повышенная чувствительность к солнечному свету;
желтушность склер;
огрубение, шелушение или зуд кожи;
выпадение волос;
нарушения сознания.

Также при гипервитаминозе А могут встречаться головная боль и кожная сыпь, но эти симптомы возникают реже остальных.

Гипервитаминоз В

Передозировка различных витаминов гр. В сопровождается развитием сходных симптомов. Для такого гипервитаминоза характерны:

повышенная возбудимость;
часто изменяющееся настроение;
учащенное сердцебиение;
тошнота;
покрасневшая кожа;
некачественный и даже отсутствующий сон.

Также у каждого витамина из группы есть и свои симптомы гипервитаминоза. Витамин В1 может вызывать нарушения в работе почек и печени, а также повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Гипервитаминоз ВЗ проявляется нарушениями пищеварения, головокружение, зуд, боли в мышцах, аритмию и перепады артериального давления.

При гипервитаминозе В5 может развиться обезвоживание, а передозировка В6 может приводить к нарушениям координации движений, спутанности сознания и повышению кислотности желудочного сока. Гипервитаминоз В9 сопровождается судорогами нижних конечностей.

Гипервитаминоз С

Передозировка аскорбиновой кислоты может сопровождаться серьезными сбоями в работе различных органов и систем. К наиболее частым симптомам относятся:

тошнота;
рвота;
изжога;
воспаление пищевода;
диарея;
разрушение эритроцитов;
нарушение работы поджелудочной железы;
образование камней в почках;
разрушение зубной эмали;
учащение сердцебиения;
аритмия;
нарушения сна.

Одно из отдаленных, но крайне серьезных последствий гипервитаминоза С — это бесплодие, которое может возникать у представителей обоих полов.

Гипервитаминоз D

Избыток витамина D едва ли не опаснее, чем его дефицит. Передозировка этого витамина может вызывать такие симптомы, как:

аритмия;
повышение артериального давления;
почечная недостаточность;
угнетение центральной НС;
психомоторное возбуждение;
эпилептические припадки;
суставные и мышечные боли;
нарушения сна.

Также гипервитаминоз D может вызывать клиническую картину, сходную с проявлениями аллергии. Например, кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом.

Гипервитаминоз Е

Токоферол считается одним из самых безопасных в отношении передозировки. Однако его избыток может вызывать ряд серьезных нарушений в работе организма. Среди них:

внутренние кровотечения;
мышечная слабость;
синдром хронической усталости;
судороги.

Ситуация осложняется, если гипервитаминоз Е возникает во время беременности. Он повышает риск возникновения врожденных аномалий, задержки внутриутробного развития плода и мертворождения.

Как лечить гипервитаминоз

Легкие формы гипервитаминоза можно вылечить в домашних условиях. Для этого пациенту отменяют прием витаминных препаратов, а также назначают диету, которая содержит минимальное количество витамина, который вызвал передозировку.

Также рекомендуется больше пить и употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, чтобы помочь организму быстрее вывести излишек витаминов.

При тяжелых формах гипервитаминоза требуется госпитализация. В таких случаях терапию назначает врач. Комплекс лечебных мероприятий разрабатывают таким образом, чтобы снизить явления интоксикации. Пациенту могут ставить капельницы, назначать энтеросорбенты и другие препараты, которые способствуют выведению витаминов из организма. Кроме того, параллельно проводят терапию всех нарушений, вызванных гипервитаминозом. И назначают препараты, которые поддерживают работу пострадавших органов.

Профилактика проблемы

Проще не допустить развития гипервитаминоза, чем потом вести борьбу с ним. Для этого важно следить за сбалансированностью рациона и отмечать содержание витаминов в тех или иных продуктах питания.

Но еще важнее помнить, что в большинстве случаев проблемы возникают при неправильном или бесконтрольном приеме витаминных препаратов. Такие медикаменты не стоит назначать себе самостоятельно. Дозировку, частоту и продолжительность приема витаминов должен регулировать врач после тщательного обследования и изучения результатов анализов. В этом случае прием витаминных комплексов не будет сопряжен с рисками и принесет организму только пользу.

С понедельника по пятницу: с 09:00 до 21:00
В субботу, воскресенье: с 10:00 до 19:00

Лицензия № ЛО-77-01-017441 от 31 января 2019 г.

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону. Размещенный прайс не является офертой.

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Гипервитаминоз — острое или хроническое патологическое состояние, которое протекает в виде клинически выраженной интоксикации и развивается в результате повышенного поступления витамина в организм. Не стоит путать гипервитаминоз с гиповитаминозом, который характеризует состояния недостатка витаминов.

Переесть витаминов с пищей обычно затруднительно, если вы не любитель печенки моржа, которую жарите на ворованном с птицефабрики подсолнечном масле (подробности далее). Большинство отравлений происходит при передозировке лекарственными средствами. В обществе напрочь отсутствует страх перед большими дозами витаминов, господствует мнение, что «это не лекарства» и от них никакого вреда, кроме пользы. Граждане пьют их в составе мультивитаминных комплексов или самостоятельных препаратов для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний: от простуды до ВИЧ-инфекции и от снятия симптомов ПМС до терапии рака, а также просто на всякий случай. А таблетированные витамины с более или менее непротивным вкусом дети, да и некоторые взрослые, могут есть вместо конфет.

иммунолог-аллерголог, работает в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, кандидат медицинских наук

Чаще встречаются и тяжелее протекают гипервитаминозы A и D. Эти жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся, в неизмененной форме свободно проникают в клетки и связываются с ядерными рецепторами, поэтому токсические эффекты могут наступить уже при десятикратном превышении возрастной суточной нормы. Кроме того, даже невысокие дозы витамина А обладают серьезным тератогенным эффектом.

Гипервитаминоз А

Витамин А (ретинол и ретиноиды) участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, синтезе половых гормонов, необходим для сумеречного зрения, а также является одним из основных антиоксидантов. Содержится в продуктах животного происхождения: печени, рыбьем жире, яйцах, молочных продуктах. Растительная пища содержит предшественники витамина А — каротиноиды, часть из которых при всасывании способна превращаться в ретинол. Гипервитаминоз может развиться только при поступлении в организм самого витамина А (ретинола и ретиноидов), провитамины (каротиноиды) безопасны. Суточная потребность для взрослого — 0,9 мг (3000 МЕ).

Приём витамина А в дозе 25 000 МЕ/кг веса вызывает развернутую картину острого отравления, иногда с опасностью для жизни. Такую дозу с пищей могут получить разве что голодные полярники: больше всего ретинола содержится в печени белого медведя — около 3500–20 000 МЕ/г. Отравлением чревато употребление печени и другой северной фауны: рыб, чаек, китов, тюленей, моржей, песцов, ездовых собак и — в меньшей степени — лосей. На юге можно отравиться печенью акулы.

В повседневной жизни, лишенной северной романтики, для развития острого гипервитаминоза А среднему человеку придется съесть больше трех килограмм говяжьей печени. Для хронического гипервитаминоза достаточно 4000 МЕ/кг (три капсулы аевита, например) в течение полугода и больше. Однако появление отдельных симптомов возможно при употреблении более низких доз.

Симптомы гипервитаминоза витамина А: эмоциональная лабильность, слабость, сильная головная боль, боли в животе, костях и суставах, тошнота, рвота; при приёме очень высоких доз — полкило печени белого медведя — потеря сознания и судороги. Объективно: повышение температуры тела, гиперемия и/или пожелтение кожи (но склеры белые), шелушение, зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, тахикардия, гепатоспленомегалия. У грудных детей — потеря аппетита, рвота, выбухание родничка, в тяжелых случаях — гидроцефалия.

Гипервитаминоз D

Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) участвует в регуляции минерального обмена, росте костной ткани, пролиферации клеток, иммунном ответе, функционировании щитовидной железы, обладает апоптогенным, антиангиогенным, нейропротекторным действием.

Частично вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, содержится в рыбьем жире, печени трески, просто в жирной рыбе, в меньшей степени — в молочных продуктах, однако в некоторых странах распространена практика дополнительно обогащать их витамином D. Суточная потребность для взрослого — 5–15 мкг (200–600 МЕ).

Токсическая доза для доношенного новорожденного — 15 мг, для взрослого ≥ 50 мг либо длительный приём 1–2 мг/день. Белковое голодание и гиповитаминозы А, C и самого D снижают порог токсичности. Гипервитаминоз D протекает более тяжело на фоне значительной инсоляции весной и летом.

Чаще всего гипервитаминоз D случается у детей, и причины тут банальные: непуганые матери из лучших побуждений дозируют своим детям препарат вместо капель ложками, чем эпизодически доводят их до патологоанатомов. Описаны отравления при употреблении в пищу масляного концентрата витамина D (больше 50 000 МЕ/мл). Этот продукт, используемый для профилактики рахита у цыплят, органолептически не отличается от подсолнечного масла. Самый массовый и самый известный в медицинских кругах случай произошёл в Тюмени в начале 1995 г., когда несколько бочек украденного с птицефабрики «растительного масла» было продано без документов, зато очень дешево, продуктовому магазину и пекарне, откуда разошлось, чуть подороже, но тоже дешево, по жителям города и области. Пострадало более 900 человек, в том числе 231 ребенок. После этого случая Санэпиднадзор России начал контролировать производство и реализацию ветеринарного витамина D (Постановление от 13 февраля 1995 года № 1/13‑7‑2/243). За рубежом описаны случаи гипервитаминоза, возникшего после употребления молока от 100 до 700 мл/день, по халатности обогащенного витамином D до более чем 200 000 МЕ/л.

Симптомы гипервитаминоза D: слабость, сонливость, головные боли, боли в суставах, костях, мышцах, животе, зуд, жажда, тошнота, рвота, снижение массы тела, возможны судороги. Объективно: повышение температуры, артериальная гипертензия, брадикардия, запор или диарея, полиурия. По данным лабораторного обследования: гиперкальциемия при одновременной гипофосфатемии, гипергликемия, гиперхолестеринемия, увеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови при возможном уменьшении в моче, гиперкальциурия, снижение клубочковой фильтрации.

В большинстве случаев гипервитаминоза D, не связанного с приемом витамина в виде лекарства, постановка диагноза затруднительна, первоначально симптомы трактуют как пищевую токсикоинфекцию, реже — как гипертонический криз, дебют или декомпенсацию сахарного диабета.

Особенности других гипервитаминозов

Передозировка других витаминов случается значительно реже, не для всех даже установлен точный порог токсической дозы.

Признаки гипервитаминоза Е неспецифичны: слабость, головная и мышечная боль, жидкий стул, возможны судороги и кардиологические проблемы. Из особенностей: при длительном приёме больших доз витамина Е (токоферол, антистерильный витамин) нарушается всасывание других жирорастворимых витаминов (A, D, K), быстрее развивается гиповитаминоз А, что приводит к таким нарушениям зрения, как «куриная слепота», ощущение помутнения и двоение в глазах.

При длительном приеме высоких доз витамина К (нафтохинон, антигеморрагический витамин) возможны тромбоцитоз, анемия, увеличение вязкости крови, гипербилирубинемия.

Длительный прием больших доз (>2 г/день) всеми любимого витамина C (аскорбиновая кислота, антицинготный фактор) может вызвать бессонницу, чувство жара, головные боли и боли в животе, головокружение, сыпь или покраснение кожи, зуд, повреждение эмали зубов, повышение артериального давления, диарею, мочекаменную болезнь.

При приеме витамина РР (никотиновая кислота, витамин B₅) более 50 мг на голодный желудок может развиваться характерная гиперемия лица и туловища выше пояса, сопровождаемые чувством жара. При превышении суточной нормы (15–25 мг) более чем в 100 раз возможны головокружение, парестезии, боли в мышцах, сухость кожи, зуд, тошнота, рвота, диарея, нарушения ритма сердца, гипергликемия, гиперурикемия.

При хроническом гипервитаминозе витамина B₆ (пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксин, антидерматитный витамин) — 2–5 г, 1000‑кратное превышение суточной нормы, — возникают нейротоксические реакции: парестезии, онемение конечностей, ухудшение мелкой моторики. Впрочем, у отдельных лиц такие эффекты возможны и при приеме 100 мг.

При приеме фолиевой кислоты (В₉, В_с, фолацин, антианемический витамин) >20 мг/день (суточная потребность — 200 мкг/день) могут развиться эмоциональная лабильность, слабость, повышенная утомляемость, нарушения пищеварения, гиповитаминоз B₁₂.

Гипервитаминоз витамина витамина B₁₂ (цианкобаламин, антианемический фактор) приводит к появлению или усилению угревой болезни.

Лечение

Основное условие улучшения при любом гипервитаминозе — прекращение поступления витамина в организм, при лечении гипервитаминоза D показано также ограничение кальция. При необходимости: дезинтоксикационные мероприятия, форсированный диурез, глюкокортикоиды, лечение повреждений отдельных органов.

При своевременном выявлении и оказании медицинской помощи прогноз благоприятный. Исключение — витамин D, высокие дозы которого могут привести к хронической почечной недостаточности.

Состояние гипервитаминоза – это концентрация в организме слишком высоких доз какого-либо витамина. Возникает чаще у младенцев, чем у взрослых, и в большинстве случаев гипервитаминозы совпадают с периодами профилактики некоторых заболеваний, например, рахита. В этом случае назначаются витамины группы D, что иногда и приводит к гипервитаминозу этого же типа. Однако не все виды витаминов могут стать причиной избыточного накопления питательных элементов.

Какие соединения могут привести к гипервитаминозу, причины состояний;
Симптомы при избыточности питательных элементов;
Меры первой помощи при подозрении на гипервитаминоз;
Как избежать некорректных дозировок в нутриентных комплексах и питании.

Почему возникают гипервитаминозы

Нельзя сказать, что к таким состояниям приводит только избыточное употребление пищевых продуктов и нутриентных добавок с определенными витаминами. Для разных форм гипервитаминозов механизмы развития могут меняться:

Острая форма – на фоне единовременного или краткосрочного приема сверхвысоких доз одного из соединений, часто при его дублировании в пище и в нутриентном комплексе, при неосмотрительном назначении препаратов с тем же компонентом;

Хроническая форма гипервитаминоза – сочетанное действие нескольких факторов:

– продолжительное употребление пищи и добавок с высокой концентрацией одного из соединений;

– параллельный приём препаратов-синергистов (усиливающих действие друг друга);

– патогенетические факторы (нарушения минерального обмена, метаболические дисфункции).

Среди всех известных биологически значимых питательных соединений гипервитаминоз возникает чаще в отношении жирорастворимых типов – это A / D / E / K. Из водорастворимых только одно соединение может вызвать реакции, идентичные гипервитаминозу – это вит. В6 (пиридоксин).

Симптомы и лечение гипервитаминоза при избытке жирорастворимых витаминов

Жирорастворимые (липофильные) – это витамины, которые в организме связываются с жировыми клетками, следовательно, обладают способностью сохраняться в тканях. Именно липофильным соединениям присуще свойство вызывать гипервитаминозы.

Вся жирорастворимая группа входит в состав большинства комплексов нутриентной поддержки и нередко используется как профилактика нехватки питательных соединений. При избытке каждого из липофильных элементов (A, D, E и K) проявляются специфические симптомы.

Ретинол (вит.А)

Такой гипервитаминоз имеет еще одно название – каротинемия, а проявляется при концентрации в плазме крови более 100 мг.

Среди основных симптомов острого состояния – проявления, соответствующие отравлению: тошнота, переходящая в рвоту, головная боль, сонливость. Реже, при крайне высоких концентрациях наблюдается светобоязнь и судороги. Пожелтение кожи вокруг носа, на стопах, кистях рук также указывает на каротинемию.

Опасность хронического гипервитаминоза вит.А: гиперпигментация и чрезмерная сухость кожи, увеличение селезёнки и печени, включая холестатические поражения, разрастание костной ткани, чрезмерная ломкость ногтей, выпадение волос.

Лечение при гипервитаминозе: прекращение приёма препаратов с вит.А, исключение из пищевого рациона продуктов, богатых этим соединением – сливочное масло, сыр, яичный желток, сливки, печень морских обитателей.

Также вводится временное ограничение на бета-каротин (морковь, шпинат, шиповник, абрикосы и т.д.). Это связано с тем, что бета-каротин, расщепляясь в организме, превращается в активную форму ретинола, что нежелательно при гипервитаминозе вит.А.

Избавление от симптомов проводится привычными средствами: от тошноты, от головной боли и т.д.

Срок восстановления нормального уровня нутриентов после появления первых признаков гипервитаминоза – от 1 до 4 недель.

Кальциферолы (вит.D)

В условиях российского климата говорить о гипервитаминозе вит.D не совсем корректно, чаще развиваются состояния на фоне хронической нехватки этого элемента. Однако гипервитаминоз D витамина редко, но всё же может возникнуть при лечении болезней щитовидной железы, на фоне необходимого приема доз более 2,5 мг/сут (выше 100 000 МЕ) при рекомендуемой норме 0,02 мг/сут (800 МЕ).

Гипервитаминоз вит.D требует госпитализации и лечения в стационаре, с соблюдением строжайшей диеты с исключением продуктов животного происхождения, также ограничение молочной пищи (содержащей кальций).

Симптомы при остром гипервитаминозе – идентичны отравлению, с мышечной слабостью, сильной жаждой, потерей аппетита, приступами головокружения, аритмией.

При хроническом гипервитаминозе – повышенное всасывание кальция, остеопороз, кальциноз магистральных сосудов, клапанов сердца.

Токоферол (вит.Е)

Один из наиболее щадящих относительно гипервитаминозов, накопить критическую дозу излишков токоферола можно только при некорректном расчете дозировок в лекарственных составах. При этом взрослым опасаться за проявление симптомов тоже не стоит, случаи гипервитаминоза витамином Е относятся скорее к исключениям.

Поскольку симптомы нельзя назвать специфическими, то есть относящимися только к гипервитаминозу Е витамином, исключение из рациона токоферол-содержащих продуктов может не принести результата. В этом случае причину стоит искать не связанную с гипервитаминозом, рекомендуется обследование у гастроэнтеролога, невролога или обратиться к терапевту.

Если ведется приём нутриентного комплекса, включающего Токоферолы, и замечены симптомы гипервитаминоза – нарушения работы желудочно-кишечного тракта, появление головных болей на фоне слишком быстрой утомляемости – следует на несколько дней сократить объем токоферола. Это относится и к нутриентным препаратам, и к пищевому рациону. По возможности при гипервитаминозе токоферолами исключить или существенно снизить потребление следующих продуктов:

Все виды капусты
Растительные масла
Злаковые
Яичный желток
Сливочное масло

Нафтохинон (вит.К)

Взрослым за появление любых признаков, указывающих на превышение концентрации этого соединения, переживать не стоит. Склонность к гипервитаминозам этим веществом может проявиться только у новорожденных, исключительно после введения некоторых препаратов этого вещества, и на фоне нехватки одного из ферментов (Г6ФД, отвечает, в числе прочих, за синтез жирных кислот).

Для взрослых не всегда доступно получение рекомендуемого объема этого соединения, поскольку при норме в 1-2 мг/сут, «добыча» вит.К из пищевых продуктов не выглядит простой задачей. Например, 100 гр. трески содержит до 0,1 мг Нафтохинона, томаты только 0,4 мг, в телятине или говядине – не более 0,15 мг. Говорить о гипервитаминозе с такими ограниченными возможностями пищевых продуктов не стоит.

В целом, несмотря на свойства всей жирорастворимой группы, с гипервитаминозами витаминами этого типа в клинической практике сталкиваются нечасто. Определенную опасность представляют только хронические гипервитаминозы.

Симптомы и лечение гипервитаминоза витамином В6

Водорастворимые – вся группа В и вит.С – соединения безопасные относительно рисков развития гипервитаминозов. В отличие от жирорастворимых, такие вещества, попадая в организм, связываются только с водными средами. Это значит, что выводятся из организма они каждый день естественным путем через выделительную систему, и накопление водорастворимых соединений не выглядит реальным.

Исключение – гипервитаминоз B6 витамином водорастворимого типа, а точнее одной из форм этой группы, Пиридоксальфосфатом. Это вещество образуется из трех видов В6, которые в процессе метаболических реакций и превращаются в Пиридоксальфосфат. Именно он способен в определенных условиях привести к симптомам, идентичным тем, что наблюдаются при гипервитаминозах жирорастворимыми формами.

Если следовать точности формулировок, то в случае с Пиридоксином всё же стоит говорить об остром токсическом отравлении, а не о гипервитаминозе, поскольку избыток этого соединения возможен только на фоне приёма мегадоз: более 500 мг/сут при рекомендациях для взрослого человека от 1,3 до 2.2 мг/сут.

Продолжительная терапия лекарственными препаратами вит.В6 является основным и единственным механизмом, вызывающим гипервитаминоз. Такое явление называется синдромом мегадоз В6.

Ухудшение качества кожи, вплоть до болезненных ощущений;
Нарушенная координация движений;
Изменения чувствительности конечностей (онемения, покалывания);
Мышечные спазмы;
Светочувствительность;
Изжога, тошнота;
Рвота – при значительном токсическом воздействии.

В первую очередь следует увеличить объем потребляемой воды – поскольку В6 относится к водорастворимым соединениям и неплохо выводится из организма вместе с биологическими жидкостями. Таким способом возможно купировать гипервитаминоз и предотвратить дальнейшее развитие его проявлений.

Отмена Пиридоксина в качестве лекарственного препарата и назначение диеты с низким содержанием этого вещества не влияют на скорость выздоровления. Если учесть, что в продуктах питания В6 представлен максимально широко, и содержится практически во всей пище, – и животного и растительного происхождения, – пересматривать пищевой рацион бессмысленно.

В целом, серьёзной опасности для жизни первичные состояния гипервитаминоза не представляют: ни в отношении жирорастворимых форм, ни на фоне приёма В6. Однако любые симптомы необходимо купировать при первом их появлении, и принять меры для скорейшего вывода излишков из организма. Гипервитаминоз витамина любого вида и типа – это в первую очередь стресс и ненужная нагрузка для метаболической системы, с вероятностью появления каскадных реакций.

Как избежать развития гипервитаминозов

Несмотря на то, что приём нутриентных комплексов относится к программам коррекции и поддержки метаболического баланса, не стоит выбирать такие составы легкомысленно. На то, как будут действовать разные комплексы в организме, и какую принесут пользу, влияет множество факторов: от исходного состояния здоровья и персональных метаболических потребностей до объема усваиваемости препарата в зависимости от фармацевтической формы. Рекомендованные дозировки по нутриентам – это только усредненные показатели, без учета индивидуальных параметров каждого. По факту каждый мультивитаминный комплекс стоит выбирать на основе метаболических потребностей и целей: поддержка иммунитета, коррекция веса, больше энергии и т.д. Для этого необходимо знать исходные данные.

Такой принцип и последовательность действий идентичен тому, как работает официальная, доказательная медицина: назначения препаратов без предварительного изучения состояния здоровья не делаются. Цель приёма мультивитаминных комплексов – дать организму те элементы, и в том объеме, что требуются на данный момент в определенных условиях.

С учетом образа жизни и нагрузок
Основываясь на привычках в питании
При особенных состояниях – подготовка к зачатию, беременность, лактация
Рассчитывая метаболические особенности при хронических заболеваниях
Ориентируясь на антропометрические параметры каждого

Поможет ли такой подход к созданию персональной нутриентной формулы избежать гипервитаминозов, как и обратной стороны некорректного выбора дозировок – гиповитаминоза, то есть нехватки нутриентов? Без сомнений.

Последующий мониторинг всех изменений состояния здоровья поможет скорректировать состав и дозировки нутриентного состава, и продолжать менять эти параметры можно бесконечно.

-Т. Т. Березов. Биологическая химия. Под редакцией академика АМН СССР С. С. Дебова. Изд. 2е, переработанное и дополненное.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). ГИПЕРВИТАМИНОЗ. Публикации для СМИ.

Улучшите 50 показателей здоровья с персональной формулой микронутриентов и медицинскими рекомендациями

Витамины необходимы для большинства процессов протекающих в организме. Они нужны для работы иммунной системы, обновления клеток, усвоения питательных веществ и многого другого. Но иногда они могут причинить организму вред.

Что такое гипервитаминоз.

Витамины поступают в организм с пищей, а также с различными лекарственными добавками. Когда они поступают в организм в избыточном количестве, развивается интоксикация. Она и называется гипервитаминозом.

Различают два типа гипервитаминоза:

Острый - возникает при единовременном приеме высокой дозе одного или нескольких витаминов, по клинической картине напоминает любое другое острое отравление.

Хронический - развивается при регулярном поступлении в организм витаминов в дозе, превышающей рекомендуемую, и сопровождается менее выраженными проявлениями.

Чаще всего гипервитаминоз вызывают жирорастворимые витамины (А, Е, Д), потому что они могут накапливаться в тканях. За счет этого их концентрация повышается постепенно и не сразу обнаруживается.

Водорастворимые витамины не накапливаются в тканях и быстро выводятся из организма, поэтому они чаще становятся причиной острого, а не хронического отравления.

Как проявляется гипервитаминоз.

Проявления напрямую зависят от состояния организма, витамина доза которого превышена.

При хроническом гипервитаминозе А могут проявляться следующие симптомы:

Потеря аппетита;
Язвы в ротовой полости;
Боли в костях;
Трещины ногтей, в уголках рта;
Отеки;
Нарушения сознания, головокружение;
Огрубение, шелушение, зуд кожи;
Тошнота, рвота

Повышенная возбудимость, перепады настроения;
Головные боли, нарушения сна;
Учащенное сердцебиение;
Тошнота

Гипервитаминоз В1 может вызвать нарушение работы почек, и печени, а также повышенную чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

Гипервитаминоз В3 проявляется нарушением пищеварения, головокружением, зуд и боли в мышцах, аритмией и перепадами артериального давления.

Гипервитаминоз В5- развивается обезвоживание.

Гипервитаминоз В 6 может приводить к нарушениям координации движения, спутанности сознания и повышенной кислотности желудка. Гипервитаминоз В 9 сопровождается судорогами нижних конечностей.

Гипервитаминоз С может сопровождаться серьезными сбоями в организме: тошнота, рвота, изжога, воспаление слизистой оболочки пищевода, диарея, нарушения роботы поджелудочной железы.

Гипервитаминоз Д может вызвать аритмию, повышение артериального давления, кальсификацию сердечных клапанов, почечную недостаточность, суставные и мышечные боли, нарушение сна, угнетение центральной нервной системы.

Гипервитаминоз Е. Витамин Е считается одним из самых безопасных в отношении передозировки, однако его передозировка может вызвать мышечную слабость, синдром хронической усталости, значительное снижение уровня глюкозы в крови, судороги.

Как избежать гипервитаминоза.

Как и подавляющее число других заболеваний, проще не допустить развитие гипервитаминоза, чем потом его лечить. Важно следить за сбалансированностью рациона и отмечать содержание витамина в тех или иных продуктах питания, Проблемы возникают при бесконтрольном применении витаминных препаратов. Такие медикаменты не следует назначать себе самостоятельно. Дозировку, частоту и продолжительность приема витаминов должен регулировать врач после тщательного обследования и изучения результатов анализов. В этом случае это принесет организму только пользу.

Читайте также: