Как препятствовать образованию рубцов

Обновлено: 26.04.2024

В фильмах супергерои падают с высоты, сбивают колени, их пытают, в них стреляют и уже в следующем кадре мы видим лишь легкие ссадины и ушибы. В жизнеутверждающем кино нет места шрамам и рубцам - на то оно и кино.

В повседневной жизни наша кожа мужественно выполняет свою защитную функцию, спасая нас в тысячи случаях, но порой ее восстановительного резерва бывает недостаточно, и на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка.

Долгое время устойчиво считалось, что бороться с рубцами и шрамами неблагодарное занятие. «Что есть - то есть» или «тут ничего не поделать » и другие фразы, заставляющие погаснуть глаза и смириться, успокоить себя мыслью, что с годами все рубцы бледнеют, почти сливаются с цветом кожи и не стоит так на этом концентрироваться. Но неизбежное стремление к совершенству не позволяет остановиться и просто ждать.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани.

В этой статье мы хотели провести обзор современных методов коррекции уже сформированных рубцов, вне зависимости от их происхождения (травма, ожог, постакне или послеоперационный рубец) на разных стадиях рубцевания.

Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Стадии формирования рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I - стадия воспаления и эпителизации

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II - стадия образования «молодого» рубца

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III - стадия образования «зрелого» рубца

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV - стадия окончательной трансформации рубца

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:

1-я стадия - фибробластическая - продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
2-я стадия - волокнистая - формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь - коллагеновых волокон.
3-я стадия - гиалиновая - формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы - часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении - иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Коррекция рубцов: обзор методов

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов – иссечение рубца с пластикой или без нее местными тканями, является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

уменьшению ширины рубца;
коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
перемещению рубца в скрытую зону.

Хирургическая коррекция рубцов предполагает использование местной инфильтрационной анестезии (1% раствор лидокаина, 0,25%, 0,5% раствор новокаина), или эндотрахеального наркоза. Рубец иссекают скальпелем или лазером (лазерная коррекция рубцов). Выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического иссечения рубцов является наложение швов.

В удалении рубцов очень важен послеоперационный период, в котором выделяют ряд ключевых моментов. После того как было проведено хирургическое удаление рубцов, на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. После операции нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца.

Одним из осложнений является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после операции, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких показателей, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя хирургическое иссечение рубцов воспаление вызывает крайне редко, тем не менее, всегда назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Хирургический метод коррекции является вариантов выбора при обширных гипертрофических рубцах. Очень важно провести дифференциальную диагностику от келоидных рубцов перед иссечением.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги.

Курс поверхностных химических пилингов при атрофических и гипертрофических рубцах условно может быть разделен на два этапа:

Подготовительный этап
На первом этапе используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты).
Этап стимуляции естественных репаративных (восстановительных) процессов
На этом этапе проводят пять - десять процедур, увеличивая время экспозиции кислоты - для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях.

Срединные пилинги

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Есть четкие критерии глубины проникновения кислоты. Глубина воздействия пилинга может быть от средне-поверхностной до средне-глубокой. Срединный пилинг это более серьезная процедура, чем поверхностный пилинг , однако в коррекции рубцов этот метод дает результат, во многом превосходящем все щадящие методики.

Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

При выраженных гипертрофических рубцах пилинги проводятся через шесть-восемь месяцев после иссечения патологического рубца или проведенного курса физиотерапии (гальвано-, фонофорез) с гиалуронидазой и гепарином.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Современная дерматокосметология и пластическая хирургия очень широко использует фракционный (селективный) фототермолиз для работы с изменной рубцовой тканью. Итак, подробнее о лазерной коррекции рубцов.

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра - безопасность. В зависимости от длины волны лазера и от используемой энергии микрозона повреждения может представлять из себя столбик коагулированной ткани, зону абляции (выпаривания) ткани и зону абляции, окруженную коагулированной тканью. Всё зависит от способности лазера нагревать воду, поскольку в этом случае основным хромофором является вода. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину до 1 мм, лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Коллаген, в свою очередь, буквально вытесняет соединительную ткань, из которой состоят рубцы, в этом и заключается лазерная коррекция рубцов. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца.

Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий. Помимо этого, удаление рубцов лазером применяется при лечении постакне.

Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.

Наружная терапия

Какими бы интенсивными и революционными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных (топических) средств.

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию.

Сравнительно новым методом избавления от рубцов является применение специальных силиконовых пластин. Они сдавливают рубец, делают его более плоским и, что немаловажно, предупреждают его разрастание.

Учитывая тот факт, что люди не биороботы и все мы подвержены риску получить нежелательный участок соединительной ткани на нашем теле, произойдет ли это случайно или вполне сознательно в ходе операции, тем не менее, нам нужен четкий алгоритм действия, чтобы минимизировать риск развития грубой рубцовой ткани:

Определиться с типом рубца и сроком эпителизации
Избегать травматизации этой зоны на ранних сроках заживления
Использовать силиконовый дерматологический крем или пластины на самых ранних сроках
Определиться со своим косметологом и пластическим хирургом с дальнейшей тактикой коррекции рубцовой ткани и последовательностью выбора методик.

И надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Для получения мелких ран и царапин не требуется особых усилий. И всякий раз мы беспокоимся о том, останется ли на месте повреждения шрам.

К счастью, предупредить образование и уменьшить размеры рубцов совсем не сложно. И приведенные ниже советы практикующих дерматологов помогут в этом.

Лучшая профилактика рубцов – качественная обработка раны

Лучшим способом для профилактики возникновения рубцов и уменьшения косметического дефекта является качественный уход за раной. Воспользуйтесь этими рекомендациями:

Обработка свежей раны или царапины. Промойте рану прохладной водой. Удалите все камешки или осколки с помощью пинцета, обработанного алкоголем. Осторожно с мылом промойте область вокруг раны. Такие раздражающие вещества, как жесткое мыло, перекись водорода, йод и спирт не подойдут для обработки небольших ранок. В таких случаях они могут лишь задерживать заживление.
Повязка. Повязки препятствуют проникновению бактерий и грязи в область ранки. Также они помогают поддерживать чистоту и влажность в ране в течение первых дней после ее возникновения. Покрытая и влажная рана снижает вероятность возникновения рубцов.
Не обрывайте корочки. После повреждения организм сразу начинает излечивать рану. Лейкоциты защищают от бактерий, эритроциты, фибрин и тромбоциты создают сгусточек над раной. Через некоторое время он превращается корочку. Если ее удалить, то раневая поверхность может открыться, и бактерии проникнут в рану. В итоге могут сформироваться грубые рубцы.

Почему формируются рубцы?

Даже при идеальном уходе за раной рубцы могут появляться. Все потому, что некоторые люди и некоторые части тела более склонны к образованию рубцов, даже если рана совсем неглубокая. "Шрамы чаще возникают в местах, находящихся под давлением или натяжением", - отмечает Валери Д. Каллендер (Valerie D. Callender), кандидат наук, дерматолог из Мэриленда. Например, грудная клетка и плечи наиболее подвержены развитию шрамов. Для профилактики возникновения шрамов в этих областях избегайте упражнений на верхней части тела и поднятия тяжестей.

При формировании шрамы обычно плоские и ровные, хотя некоторые могут возвышаться. Гипертрофические или келлоидные рубцы формируются в случае избыточной продукции коллагена.

Уменьшение рубцов: что помогает, а что-нет

Профилактика шрамов: когда при ранении стоит обратиться к врачу

В некоторых случаях для профилактики образования рубца особое внимание стоит уделить лечению раны. Обратитесь к доктору, если:

На протяжении всей жизни кожа подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

Именно кожа, наш защитник, принимает на себя все удары, порезы и царапины; на ней остаются следы от воспаления. А иногда шрам на коже — результат вынужденного хирургического вмешательства. Чем бы ни были вызваны шрамы на коже, с ними можно бороться. Давайте разберемся, что такое шрам, каковы механизмы его появления и что можно сделать, чтобы он стал менее заметным.

Что такое шрам?

Шрам возникает на месте повреждения кожи. Наш организм старается защититься от воздействия внешней среды, организуя борьбу с попавшей в рану инфекцией и заполняя образовавшийся дефект тканей соединительнотканными волокнами. Это и есть шрам. Он восстанавливает защитные функции кожи, хотя и не обладает всеми свойствами здоровой ткани — нет желез, волосяных луковиц и полноценных нервных окончаний, снижена эластичность и увлажненность. Формирование рубца — длительный процесс, иногда занимающий до года.

На нашем теле шрамы появляются довольно часто. Список самых распространенных причин выглядит так:

травмы;
ожоги;
операции;
последствия косметологических процедур;
последствия угревых воспалений кожи (пост-акне).

Почему шрамы заметны на коже?

Соединительная ткань рубца сильно отличается от здоровой кожи. Она обычно имеет другой цвет и структуру, может возвышаться над поверхностью или, наоборот, быть ниже общего уровня. В свежем шраме много кровеносных сосудов, именно поэтому он часто выделяется цветом. А патологическое разрастание соединительной ткани ведет к тому, что шрам возвышается над кожей и имеет более плотную структуру. Со временем рубец становится менее ярким, но и спустя многие годы остается заметен.

Можно ли избавиться от шрамов?

Полностью избавиться от шрама вряд ли удастся, но можно сделать его менее заметным. Рубец — косметический дефект, однако может причинять и физический дискомфорт, вызывать зуд, жжение, повышенную чувствительность, ощущение стянутости. Но дело не только в физическом неудобстве. Шрамы — это еще и несомненный психологический дискомфорт, ведь они напоминают о сложных моментах жизни: операциях, несчастных случаях, травмах. Более того, современное общество считает шрамы и рубцы изъянами.

Как сделать шрам незаметным?

Для того чтобы шрам был малозаметным, рекомендуется тщательно следить за процессом заживления, не допуская инфицирования раны, избыточного натяжения или повторного травмирования. После того, как произошло первичное заживление раны можно использовать крем Имофераза, чтобы сделать рубец менее заметным.

Как действует крем Имофераза?

Действие крема Имофераза основано на протеолитическом эффекте входящего в его состав фермента гиалуронидазы. Эта высокоэффективная молекула действует непосредственно на соединительную ткань, из которой состоит шрам. Формула крема предотвращает образование грубой соединительной ткани, а если таковая уже появилась, изменяет её структуру, выравнивая поверхность кожи. В креме Имофераза действие фермента усилено за счет связывания с биологически активным носителем. Именно это обеспечивает высокую стабильность фермента и его активность, поэтому крем можно наносить всего два раза в день.

После курса применения крема Имофераза улучшается внешний вид шрама, он становится менее заметным и эластичным, уменьшается краснота и пигментация. Средство снимает и неприятные ощущения — зуд, жжение и чувство стянутости тканей.

Имофераза не только влияет на формирование нового рубца, но и воздействует на старые шрамы, независимо от того, что стало причиной рубцевания — порез, ожог, травма, операция или акне.

Как использовать крем?

Крем Имофераза удобен в использовании: не требуется предварительной подготовки кожи перед нанесением, он легко впитывается, не оставляет следов на одежде и не имеет запаха. Наносить Имоферазу следует на кожу в области шрама и по всей рубцовой поверхности легкими движениями два раза в день, в течение 1-2 месяцев. Крем рекомендуется применять только после полной эпителизации (заживления) раны.

Поговорка «шрамы украшают мужчину» в современном мире уже не пользуется популярностью. И мужчины, и женщины — все стремятся сохранить красивую и гладкую кожу. Сейчас это возможно, и инновационная формула крема Имофераза — первая помощь в уходе за шрамами и рубцами.

В некоторых племенах экваториальной Африки грубые шрамы на коже — непременный атрибут взрослой жизни, который принято открыто демонстрировать окружающим.

В некоторых племенах экваториальной Африки грубые шрамы на коже — непременный атрибут взрослой жизни, который принято открыто демонстрировать окружающим. Большинству остальных жителей планеты шрамы причиняют серьезный психологический дискомфорт и поэтому постоянно ведется поиск новых или усовершенствование существующих способов борьбы с рубцами и шрамами. Сенсационным результатом этого поиска можно считать появление инновационного крема Имофераза, который не только помогает снизить вероятность образования грубого рубца, но и способен значительно улучшить внешний вид длительно существующего шрама. Как у него это получается? Расскажем подробнее.

Образование шрама

Начнем с того, что образование шрама — это естественная ответная реакция организма на повреждение кожных покровов. Неважно, каким был травмирующий фактор, ожог горячим кофе, укус соседской собаки или разрез, нанесенный уверенной рукой хирурга, итог один — на коже после заживления раны появится шрам или, как говорят специалисты, рубец. Формирование рубца всегда проходит несколько стадий.

Первая стадия образования шрама: воспаление и эпителизация

Начинается с момента повреждения кожи и продолжается от 7 до 10 суток. Воспалительная реакция, как неизбежный результат повреждения ткани, запускает механизмы заживления раны. Как такового рубца в этот период еще нет, края раны в процессе заживления соединяются непрочной грануляционной тканью, которая служит основой для будущего рубца. В этой стадии очень важно не допустить нагноения и расхождения краев раны, так как эти осложнения приведут к формированию грубого, некрасивого рубца.

Вторая стадия образования шрама: образование молодого рубца

Начиная с десятых суток после травмы, эта стадия длится, как правило, месяц. Рана в это время уже полностью закрыта свежей грануляционной тканью, в которой происходит активный синтез нитевидного белка — коллагена, основного структурного элемента соединительной ткани. Активное кровоснабжение воспаленных тканей обеспечивает ярко-красный цвет молодого рубца.

Третья стадия образования шрама: Формирование рубца

Приблизительно с четвертой недели и целый год после ранения происходит процесс формирования рубцовой ткани. Нежные коллагеновые волокна постепенно замещаются прочными и грубыми тяжами. Количество кровеносных сосудов в области бывшей раны уменьшается, цвет рубца понемногу бледнеет. Окончательное созревание, а значит, и внешний вид рубца, формируется через 12 месяцев после травмы.

Что делать, чтобы шрам был незаметным?

Для того чтобы шрам был малозаметным, и не причинял психоэмоциональных страданий, врачи рекомендуют тщательно следить и при необходимости влиять на процесс образования рубца на всех стадиях, от начального этапа заживления раны, до формирования окончательного рубца.

Какие средства применять для профилактики появления шрама?

Средства с ферментативной активностью давно используются в профилактике и терапии шрамов разного происхождения и давности. Фермент вызывает разрушение гликозамингликанов- структурных элементов соединительной ткани, которые являются «цементирующим» веществом рубца. Гиалуронидаза улучшает питание и кровоснабжение в области рубца, борется с патологическим разрастанием соединительной ткани. На фоне применения фермента, шрам становится менее пигментированным и заметным, уменьшается зуд, жжение и чувство натяжения в области рубца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Спасибо!.
Прикрепилось
Без паники!.
Есть все шансы, что ранки успешно заживут
Рубцы, конечно же останутся
Но!
Совершенно малозаметные тоненькие и еле видные белые полосочки
Ваши действия:
1 перетерпеть
Что жто значит?
А вот что- надо дождаться полного заживления ранок
Без полного заживления ( до розоватых рубчиков) делать ничего нельзя!
Только аккуратно промокать кровь ватными палочкам, пока не подсохнет
Потом образубся коричневые корочки
Из не трогать! Ничем не мазать!ждать пока пока сами отпадут!
Это недели две
2. Когда все полностью заживет
Наносить на шрамики тонкий слой геля
ФЕРМЕНКОЛ 3 раза в день
А лучше- делать с ним электрофорез
Так что- все будет хорошо!.
Кота- понять и простить!)

Елена, спасибо! Я прикрепила ещё один файл,после того как кровоточить рана перестала конечно выглядит менее драматично. Паникую немного потому как у меня от ссадин довольно часто бывают рубцы или тёмные пятна на коже. Точно ли не нужно никакой заживляющей мази итд?

Добрый день! Перекись вызовет ожог и увеличит воспаление, что отразится на длительности заживления и большей вероятности формирования рубцов.Обрабатывать хлоргексидином, можно сушить бетадином. После схождения струпа, мазать гелем Куриозин.

Здравствуйте. Образование рубцов зависит от следующих факторов
1. Глубина раны и степень повреждения тканей
Если рана поверхностная т.е повреждены скажем только кожа до дермы, то такая рана заживает без рубца т.к сохранен ростковый слой кожи.
Резанные раны заживаю лучше ушибленных т.к в последнем случае имеется значительное повреждение тканей вокруг раны (отек, тромбозы мелких сосудов
2. Наличие инфекции в ране. Раны, где была инфекция заживают с образованием рубца т.к из-за воспалительния организм старается "быстрее" закрыть рану.
3. Область раны.
Как правило, все, что "ближе к сердцу" заживает лучше. Что касается лица, то там очень хорошее кровоснабжение, поэтому восстановительный потенциал там хороший
4. Генетическая предрасположенность
У некоторых людей есть прежрасположенность к образованию грубых келоидных рубцов.
5. Что нужно делать.
Обрабатывать рану, чтобы предотратить ее инфицирование
Можно после заживления ран использовать мази типа Контрактубис
Если рубец больщой и не дай бог болит, ограничивает подвижность лица, изъязвляется, то тут только пластическая хирургия в помощь

Пётр, здравствуйте! У меня прикреплены файлы где видно какого характера раны. Вопрос собственно чем мне их лучше обрабатывать и лечить чтобы сократить вероятность образования рубцов.

Водный хлоргексидин, мирамистин. Когда рана покроется "корочкой" можно смазывать спиртовыми салфетками для инъекций.

Здравствуйте! Обрабатывать Мирамистином, затем пронтосан гель тонким слоем 2 р. Д. Как только раны закроются(эпителизируются), для профилактики рубцов Контрактубекс 2-4р.д тонким слоем

Вообще, можно ничего не делать. Рубцов не будет.
Для образования рубцов необходимым и достаточным условием является повреждение кожи на всю глубину (ниже росткового слоя). Этого не произошло. Царапины поверхностные. Рубцов не будет. Это невозможно даже теоретически.

Здравствуйте, Анна !
В первую очередь необходимо думать не о рубцах, которых в дальней перспективе не будет, а о профилактике бешенства !
Если поведение кота было адекватным , царапание было спровоцировано Вами, то вероятность того ,что он был болен бешенством и мог заразить Вас , - крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя, и если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание ,а царапины не на туловище, не на ногах, а на лице , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться !
Вам необходимо :
- МЕСТА ЦАРАПИН ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ПОСТАРАТЬСЯ,ЧТОБЫ КОТ ОСТАВАЛСЯ ИЗОЛИРОВАННЫМ, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ , ЧТОБЫ НЕ БИЛИ ЕГО, ХОРОШО КОРМИЛИ И ДЕРЖАЛИ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если он заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что он болен бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ: 0, 3, 7 - ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ КОТ ОСТАНЕТСЯ ЖИВЫМ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, - ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА, ЕЩЁ 3 ИНЪЕКЦИИ , - 14, 30, 90 - ЫЕ СУТКИ !
А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ БУДУТ !

Что же касается , того ,чтобы рубцы не оставались , то пока царапины нужно лечить как обычные раны : обработка раствором Мирамистина 2 раза в день, наложение полуспиртовых повязок(наклеек) 2 раза в день , до формирования и выпадения небольших корочек, т.е. до завершения заживления (7 -10 дней), затем переходить на обработку мест заживления кремом ДЕРМАТИКС 2 раза в день в течение месяца , который сделает рубчики невидимыми и не отличающимися по окраске от окружающей кожи !
Никакого повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Читайте также: