Как правильно срезать ногти для анализа на грибок

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз - часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).

Причины возникновения онихомикоза

Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.

Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., - 10-20%.

Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.

Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.

Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.

Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.

При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.

Частые очаги онихомикоза - подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней - в ложе ногтя.

Классификация онихомикоза

Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.

При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.

При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.

Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа - обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.

Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).

Симптомы онихомикоза

Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома - продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.

Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.

Диагностика онихомикоза

Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

Виктория Савченко — руководитель ІМД

– У нас большой коллектив – лаборанты, врачи, медсестры, курьеры, персонал колл-центра. Всего 70 человек. В составе лаборатории – отдел микробиологии, отдел общеклинических исследований, иммунологическая, биохимическая, ПЦР-лаборатория. Мы находимся в Киеве и работаем по всей стране. Хотя некоторые исследования по Украине не делаем, потому что не можем обеспечить сохранность материала.

Микробиология – это большой конструктор, который состоит из многих этапов, для которых нужны разные приборы. Например, для общего анализа крови нужны три вещи: центрифуга, лаборант и анализатор. Четвертый компонент – сам образец крови. Чтобы сделать достоверное микробиологическое исследование, одним прибором не обойдешься, их нужно много: у нас автоматизированные идентификация микроорганизмов и постановка чувствительности к антибиотикам, разные типы микроскопов и термостатов. Мы обеспечиваем микроорганизмам комфортные условия и качественные питательные среды для роста, используя французские среды производства БиоМерье. Когда не надо (у пациента), они живут слишком долго, а когда их нужно довезти до лаборатории, становятся капризными. Но мы знаем, какие условия создать, чтобы высеваемость микроорганизмов была максимально возможной.

В ситуации с подологами несколько проще: там стабильные биоматериалы (чешуйки ногтей/кожи), которые не настолько подвержены перепадам температур, воздействиям внешней среды. Кроме критичных: не оставлять на солнце, не кипятить и в морозилке не хранить. Исходя из нашей практики работы с подологами, образцы чешуек кожи/ногтей показывают хорошую стабильность.

Конечно, в первую очередь люди приходят к подологу за здоровьем, красотой, удовлетворением. Подологи помогают людям выглядеть и чувствовать себя хорошо, любить себя. Но еще подолог видит проблемы. И ему нужно понять, что их вызвало. Изменения ногтя имеют разнообразную природу, далеко не каждое вызвано грибковой инфекцией! Вот тут и нужна диагностика. На начальных стадиях зачастую и не поймешь, то ли это травма ногтя, то ли начало инфекции. Воспользуйтесь возможностями доказательной медицины, сделайте исследование и получите ответ. Чем раньше будет проведено лечение, тем быстрее пациент избавится от проблемы.

8 подсказок для правильного взятия образца ногтя/кожи для исследования:

Пациент должен быть правильно подготовлен к взятию образца! Заранее (за 7 дней) снято покрытие с ногтей, за 14 дней прекращен прием противогрибковые препараты. Если эти условия не соблюдены, предложите прийти для взятия образца на исследование в следующий раз.

Образец следует брать до проведения подологической процедуры. Полностью обработав ноги, можно получить ложно-негативный результат из-за того, что все уже вычищено до здоровой ткани, убраны зоны поражения.

Для анализа следует брать соскоб чешуек ногтя/кожи. Долгое время существовало распространенное мнение, что для образца исследования нужен срезанный ноготь. И сейчас в Украине действуют такие рекомендации, хотя они в разы снижают чувствительность метода. Я изучила протоколы множества стран – английские, американские, французские и другие. Во всех источниках рекомендация одна и та же – брать соскоб чешуек ногтя и подногтевого пространства. Действительно, для исследований нужен соскоб: представьте, насколько непросто лаборанту скальпелем скоблить этот маленький ноготь, удерживая его пинцетом!

Биоматериала (образца) на исследование должно быть в достаточном количестве. Когда вы работаете с клиентом, вам намного проще получить достаточно большой объем биоматериала. Так вы очень облегчаете работу лаборатории. Ведь биоматериала должно хватить и для микроскопии, и для посева на две питательные среды.

Соскоб следует брать на границе поражения и здоровой ткани. Ведь там, где ноготь разрушен, мицелия грибка уже нет, он питается кератином и поражает новую часть ногтя. Образно можно сказать, что грибок себя ведет как в хорошем ресторане. Поев за одним столиком, оставив там грязь после себя, он пересаживается за следующий, чистый. Поэтому самое правильное – брать соскоб на границе зоны поражения, на стыке здоровой и больной ткани.

Образец необходимо брать с учетом клинического типа онихомикоза. Например, если поражение находится в зоне лунулы (проксимальное поражение), то анализ соскоба с дистального края ногтя вообще никакого результата не даст, ведь это другая зона, в ней может не быть поражения.

Бывают ситуации, когда грибок поражает внутреннюю часть ногтя, не затрагивая поверхность. В таких случаях нужно аккуратно просверлить, сделать окошко, поскоблить, чтобы добраться до пораженной ткани.

Если брать образец в центре поражения, высока вероятность получить ложный результат. Там могут остаться споры, но самого мицелия там уже может не быть.

Что делают в лаборатории

Когда образец попадает в лабораторию, первым делом его регистрируют и проверяют, достаточно ли биоматериала на исследование, правильно ли был отобран биоматериал. Если все хорошо, образец передают в отдел микологии на исследование. Когда налажены взаимоотношения с подологом, на данном этапе, вопросов не возникает.

Далее образец сеется на две питательные среды и одновременно в этот же день проводится микроскопия двумя методами: световой и люминесцентной. И тогда на 2-3 день клиент уже получает предварительный результат, выявлен у него мицелий или нет.

Чашки с двумя средами (на дерматофиты и все другие плесневые грибы) ставятся на инкубацию. Этот процесс занимает от 14 до 30 дней. Если образца много, он жизнеспособный, у него хорошие ростовые качества, то уже на 14-16 день можно получить окончательный результат, какой именно вид грибка вырос. Если ростовые свойства подавлены, то пророст может быть на 20 день и позднее.

В результате исследования фиксируется умеренный рост, подавленный слабый рост или обильный рост. Информация о том, насколько подавлен грибок, может быть полезна в процессе лечения.

Отрицательный результат мы выдаем на 30ый день.

Проверка на чувствительность к противогрибковым препаратам

Если отмечен положительный рост, мы рекомендуем проверить образец на чувствительность к противогрибковым препаратам. Разные виды грибков чувствительны к разным антимикотикам, более того, даже чувствительность одного и того грибка у разных людей может отличаться. В нашем портфолио – 15 антимикотиков, очень широкий спектр.

Такое исследование занимает 3-5 дней. В результате указываем, к каким противогрибковым препаратам грибок чувствителен, к каким устойчив. Для дозаказа чувствительности еще раз сдавать образец не надо и ехать к нам тоже не надо, вся процедура проводиться дистанционно, наш колл-центр вам позвонит и все объяснит.

Антимикотические препараты обладают ярко выраженной токсичностью. Потому выбирать препарат нужно очень аккуратно: один не подойдет человеку с проблемами печени, другой может повлиять на сердечно-сосудистую деятельность организма и так далее.

Таким образом вся временная линейка исследования на выявление грибка и антимикотикограмму – от 18 до 35 дней.

Для установления диагноза грибок кожи или грибок ногтей и волос сдают анализы – соскобы на грибок.

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы:

Материалом для анализа на грибы могут служить:

При подозрении на грибок стоп берут чешуйки кожи стоп.

При предварительном диагнозе грибок кожи, чешуйки берут по краю очага поражения.

Для соскоба на грибок ногтя нужно брать крошащиеся желтоватые массы.

Подготовка к соскобу на грибок:

Не употреблять противогрибковые мази и лаки в течении 3-4 дней
Не обстригать ногти перед сдачей анализов ногтей на грибок 6-10 дней
Не мыть пораженный участок с мылом 2-3 дня (мыть обычной водой)
Не наносить косметический лак на ноготь, пудру, косметический крем

О том как сдается анализ соскобы с
кожи на грибок рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.

Перед исследованием под микроскопом применяют несколько методик:

Обработка материала диметилсульфоксидом и просмотр через 5-15 минут
Обработка едкой щелочью (КОН)
Материал помещают в пробирку, обрабатывают КОН и ставят в термостат на 1 день

При поражении кожи и ногтя микроскопическое исследование позволяет подтвердить грибковый характер поражения.

То есть обнаружить нити гриба, а уже по клинической картине миколог решает вопрос о диагнозе и лечении.

Возможно, врачу будет необходим посев на грибок или ПЦР анализ.

Посев грибкового поражения на специальные среды

Для более точной диагностики грибкового заболевания проводится посев грибкового поражения на специальные среды.

Средами являются: среда Сабуро или пивное сусло-агар.

Рост грибов на среде наступает через 5-7 дней.

В некоторых лабораториях есть определение чувствительности высеянных грибков к противогрибковым антибиотиком.

На выросшие колонии грибов накладываются картонные диски пропитанные лекарством.

Эффективность лекарств определяется по диаметру подавления роста грибов.

ПЦР – реакция обнаружения внутренней структуры (ДНК) грибков кожи.

Проводится в лаборатории срок изготовления – 2-3 дня.

Диагностику и лечение грибка кожи, волос и ногтей проводит только врач миколог.

Если у ВАС есть подозрение на грибок ногтей или высыпания, похожие на грибковые, обращайтесь к автору этой статьи – микологу в Москве с 15 летним стажем.

Онихомикоз – это достаточно распространенное (им страдает каждый седьмой житель Земли), а также неприятное косметическое заболевание ногтей. Характеризующиеся их грибковым поражением. Обнаружить данный недуг не трудно, основные симптомы: деформация, изменение цвета, чаще всего пожелтение, ногтя, шелушение, отек близлежащих тканей.

Если Вы обнаружили у себя данное заболевание, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Дабы не допустить полного поражения ногтя (в этом случае, после удаления поврежденного ногтя новый может не вырасти). Или дальнейшего распространение заразы по другим ногтевым пластинам.

Помните, что онихомикоз можно «подцепить» в общественных местах типа бассейнов, гостиниц и так далее. Поэтому при отсутствии должного лечения есть высокая вероятность заражения родных и близких Вам людей.

Не станем скрывать, грибковые заболевания ногтей лечатся невероятно тяжело. Они могут преследовать человека всю его оставшуюся жизнь. Поэтому вылечить данное заболевание самостоятельно – гиблое дело.

Народное лечение тут не поможет, необходимо вмешательство профессионала. Существует несколько возбудителей онихомикоза. Поэтому перед тем как специалист назначит эффективную стратегию лечения данного заболевания, необходимо будет сдать анализ на грибок ногтей.

Подготовка к анализам на грибок

К исследованию на наличие различных типов грибков берутся различные биологические субстраты. Это соскоб с ногтевой пластины и кровь.

Важно!

Правильная подготовка способствует точной диагностике заболевания и правильному назначению терапии.

Перед проведением забора кусочка ногтя нужно готовиться:

в течение трех суток не рекомендуется использовать средства бытовой химии;
участки для анализа не рекомендуется обрабатывать кремами, парфюмерными изделиями, бальзамами;
на ногтях не должно быть покрытий: лака, гель-лака, средств для укрепления ногтей;
в течение трех дней не принимать ванну, сауну, не распаривать ногтевую пластину;
во время сдачи анализа человек не должен принимать антимикотических средств.

Все эти меры позволят получить точный результат исследования и поставить правильный диагноз. Для взятия крови существует несколько правил для подготовки к исследованию. Эта биологическая жидкость сдается на голодный желудок в первой половине дня. В течение суток до забора материала не рекомендуется употребление алкоголя, физические нагрузки. Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать лекарственные средства. Нельзя в течение двенадцати часов перед забором крови пить чай, кофе, курить. Если соблюдать эти простые условия, результаты лабораторных исследований будут достоверны. Доктор вовремя поставит пациенту диагноз и назначит лечение. Человек избавится от грибка ногтей навсегда. Это заболевание не смертельное, но крайне неприятное. Эстетически ногтевая пластина выглядит некрасиво, доставляет дискомфорт мужчине или женщине.

Показания к анализам на грибок

Нужно ли сдавать биоматериал для обнаружения грибка, определяет врач. Есть несколько ситуаций, когда это необходимо сделать. Например, при видимых изменениях в ногтях. Ногтевая пластина меняет цвет, желтеет, теряет свою прозрачность, образуются деформации, наросты. На поздних стадиях грибкового поражения она теряет свою нормальную форму. Грибками может поражаться кожа рядом с ногтем, она начинает зудеть, шелушиться. Обычно поражение ногтей развивается при посещении общественных бань, саун, бассейнов. Для того чтобы это произошло, достаточно непосредственного контакта с грибком. Он находится не только на ногтях, но и на полу, окружающих предметах. Но развивается заболевание не у всех, а у людей иммуноскомпрометированных. Поэтому показанием для сдачи анализов являются различные состояния угнетения иммунитета. Например, это исследование является обязательным для лиц с вирусом иммунодефицита человека.

Анализ на грибок ногтей: виды онихомикоза ногтей

Всего существует четыре основных вида данного недуга:

I. Первый вид – креатомикоз, который вызывается отрубевидным лишаем.
II. Следующий вид – эпидермомикоз. Проще говоря, в данном случае роговой слой, ноготь, а также прилегающие поверхности кожного покрова повреждаются,
III. Трихомикоз. Характеризуется более обширным поврежденным участком. В этом случае страдает не только ногтевая пластина, но также и волосяной покров. Основными возбудителями данного вида онихомикоза являются такие заболевания как парша или микроспория,
IV. И четвертый, последний вид грибка ногти – это заражение плесневым грибом, который провоцирует дерматомикоз.

О том как проходят соскобы
с кожи на грибок рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок	2 д.	700.00 руб.

Грибок ногтей, какие анализы сдать

Итак, давайте разберемся, какие анализы необходимо сдавать пациенты при онихомикозе.

Во-первых, общий анализ крови и мочи. Данные процедуры выполняются как перед началом лечения, так и в конце (для выяснения его эффективности). Они помогут выявить стадию развития онихомикоза, позволят минимизировать побочные эффекты от противогрибковых средств,
В случае, если наблюдается грибок ногтей ногах, анализ должен быть микроскопический. Проще говоря биологический материал (в данном случае кусочек поврежденной ногтевой пластины) рассматривается под микроскопом.
Еще один вид исследования на грибок ногтя – микробиологический посев. Биологический материал с предполагаемым возбудителем помещают в оптимальные условия (питательная среда плюс оптимальная температура) и наблюдают за ростом культуры. Плюсом данного метода является то, что пока колонии микроорганизмов произрастают, можно тестировать их на чувствительность к тем или иным противогрибковым препаратам.
Также могут назначить ПЦР-анализ, направленный на поиск РНК или ДНК возбудителя.

Как берут анализ на грибок ногтя

Взятие биологического материала происходит в кабинете врача-дерматолога. Скальпелем специалист снимает верхний слой с пораженной ногтевой пластины. Далее использует это в микроскопическом, микробиологическом и ПЦР-анализе. Данная процедура будет абсолютно безболезненна и не принесет никакого дискомфорта.

Посев на грибок

Один из видов микробиологического исследования. Материалом для исследования является соскоб с ногтевой пластины. Его помещают на питательную среду и ждут некоторое время, чтобы вырос возбудитель. В зависимости от вида грибка, рост может происходить от нескольких дней до недель. Когда определяется колония микроорганизма, ее осматривают под микроскопом. Врач лабораторной диагностики выявляет вид организма. Есть возможность определить чувствительность грибка к различным лекарственным препаратам.

Важно!

Это необходимо сделать для эффективного лечения.

ПЦР анализ на грибок

Полимеразная цепная реакция определяет грибок по нуклеиновой кислоте. Этот метод является точным и обладает высокой чувствительностью. Для ПЦР берется соскоб с ногтя. Из материала выделится ДНК, участки нуклеиновой кислоты многократно делятся. Врач определяет, есть ли инфекция и какой вид грибка у этого больного. В лабораторных условиях по фрагментам ДНК выращивают грибок, определяют его вид. Методика проходит в четыре этапа. На первом готовится биоматериал для последующей копировки, разъединяются участки нуклеиновой кислоты. Они наполняются специальными веществами. Для каждого вида грибка они различные. На втором этапе соединяются нуклеиновая кислота с реагентами. Это осуществляется при высокой температуре. Если в образце есть ДНК грибка, она обнаруживается и отмечается. На третьем этапе нуклеиновая кислота подвергается многократному копированию. На заключительном этапе определяется возбудитель, делается заключение о типе грибка.

Микроскопия на грибок

Это исследование проводят при подозрении на микоз. Субстратом для обследования будет часть пораженной ногтевой пластины. Материал отбирают на границе патологического очага. Как правило, там находится самое большое количество возбудителя. Биологический агент обрабатывают различными веществами или окрашивают. Затем врач производит осмотр под микроскопом.

Микроскопическое исследование бывает двух видов:

наличие условно-патогенной флоры, определяется в норме ли она – это качественный анализ;
определяется вид и количество грибка, как выглядит под микроскопом – это количественный анализ.

Микроскопия позволяет подтвердить или исключить диагноз. Такое исследование делается в течение трех дней.

Причины ложноположительных анализов на грибок

Ошибки в результатах анализов встречаются. Есть ряд факторов появления ложноположительного заключения на грибок. Например, человек неправильно подготовился к забору материала. Результат анализом окажется не точным, вполне возможно - ложноположительным. От лаборатории зависит много. Забор биоматериала следует проводить только стерильным инструментом. Пробирка должна быть заводской, упаковка целой. Если один из этих предметов загрязнен грибками, результат исследования обязательно окажется ложноположительным. От лаборанта зависит достоверность процедуры исследования. Руки должны быть в стерильных перчатках. Это исключит загрязнение биологического материала. Если не нарушать проведения процедуры подготовки к анализам, ошибочных результатов быть не должно. Лучше обратиться к проверенному специалисту или в специализированную лабораторию.

Причины ложноотрицательных анализов на грибок

Никто не застрахован от неверных результатов лабораторных исследований на грибок. Что, если пациент во время сдачи материала принимает самостоятельно антимикотические препараты? Тогда исследование покажет отрицательный результат, но грибок будет находиться в организме. Человек накануне забора крови или соскоба распаривал ногти, использовал гигиенические средства. В этом случае, результат будет ложноотрицательным.

Помните!

Взятие материала должно быть с определенного участка, где достаточное количество возбудителя.

Сложно взять пробу при глубоком микозе, когда в поверхностных участках ногтя возбудитель отсутствует. Иногда происходит забор с того участка, где концентрация возбудителя низкая. Тогда заключение будет отрицательным на наличие грибка. Проведение лабораторной диагностики с использованием некачественных реактивов, тоже приводит к недостоверным результатам.

Расшифровка анализов на грибок

Разные типы анализов могут подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме.

Важно!

Результат зависит от выбранного метода исследования.

Микроскопия выявляет возбудителя, проводится заключение, есть ли грибковое поражение. Можно выполнить количественное культуральное исследование, на среде вырастает колония грибков. В таком случае, заключение будет расширено. Определяется, какой вид грибка вызывал заболевание – плесневой, лучевой, дрожжеподобный. Выясняется его количество, какие части гриба обнаруживаются. При полимеразной цепной реакции, выявляется наличие или отсутствие того или иного грибка. Если проводился иммуноферментный анализ, то обнаруживаются антитела в крови к возбудителю.

Сроки изготовления анализов

Прямая микроскопия занимает, как правило, от трех до пяти дней в обычной поликлинике. В частном центре – не более суток. Затем пациент получает результат исследования. В нашей специализированной клинике, микроскопия может провести врач на приеме. Посев биологического материала на питательные среды занимает более длительное время. Нужно чтобы грибки размножились и выросли. Обычно подобная процедура занимает от недели до двух. Несомненным преимуществом исследования является способность определить чувствительность грибов к антимикотическим препаратам. С учетом этого метода, врач легко назначит действенное лекарственное средство.Обычное время до получения результатов при полимеразной цепной реакции составляет от трех до пяти дней. В нашем центре – сутки. Практически безошибочно определяется возбудитель при небольшом его количестве в исследуемом материале. Это является неоспоримым преимуществом. Метод современный, точный, обладает значительной чувствительностью. Иммуноферментный анализ готовится до пяти дней. За это время определяется, есть ли увеличение титра антител. В этом случае, в организме имеется активный инфекционный процесс. Он вызван именно грибками.

Как берут анализы на грибки

При грибковой инфекции ногтей берут материал для дальнейшего исследования в лаборатории. Для обследований достаточно небольшой части ногтевой пластины и кожи рядом с ней.Эта манипуляция выполняется только в медицинских учреждениях дерматовенерологом. Для забора материала, используют скальпель, иглу или ножницы. Иногда подходит стерильный шпатель, если ноготь сильно крошится. Биологический субстрат берется с мест, где было самое сильное воздействие грибка. Для обнаружения спор грибов, с помощью шпателя собираются чешуйки. Материал помещают в пробирку с физиологическим раствором или специальный контейнер. Твердые частицы растворяют в специальных веществах. Потом все отправляется в лабораторное отделение, для дальнейшего исследования. Процедура забора биоматериала совершенно безболезненна и выполняется высококвалифицированным специалистом. Для излечения микоза, лучшим вариантом является раннее обращение к врачу и сдача анализов. Тогда возможна эффективная терапия, она позволит полностью устранить заболевание.

Анализ на грибок ногтей у детей

Грибок ногтей или онихомикоз – инфекционное поражение ногтевой пластины патогенными грибами.
Споры грибов попадают в организм ребенка через поврежденную ногтевую пластину.
Высока вероятность заражения при контакте босой ноги с зараженной поверхностью в бассейне, душевой и других местах общего пользования.

Инфицированный ноготь приобретает мутный или белый цвет, слоится, крошится, на пластине виден белый налет.
Появляется исчерченность, неровность, деформации пластины без предшествующей травмы.
При подозрении на онихомикоз, нужно обратиться к дерматовенерологу.
Клинический диагноз подтверждается наличием возбудителя.

Как берут соскоб на грибок у новорожденных?
Для диагностики грибкового поражения используют КОН-тест.
Лаборант берез материал у новорожденного из трех областей:

поверхность ногтя;
область гипонихия – самый нижний слой ногтевой пластины;
подногтевая зона.

После чего препарат обрабатывается 10-30% раствором едкого калия.
Микроскопия позволяет подтвердить грибковую природу возбудителя.
С помощью культурального исследования определяют вид грибков.

Какие анализы на грибок сдать школьнику?
Основным методом диагностики онихомикоза у детей школьного возраста является соскоб с ногтевой пластины и КОН-тест.
В качестве биологического материала используется не только кусочек ногтя, но и волосы, соскоб с поверхности кожи.
В случае распространения инфекции, можно использовать иммуноферментный анализ.
ИФА определяет титр антител в крови каждого вида грибка.
Полимеразная цепная реакция также относится к дополнительным методам диагностики.
Позволяет установить наличие специфических антигенов в организме.

Когда нужно сдать анализы ребенку на грибок?

При изменении цвета ногтевой пластины, формы ногтя, наличия деформаций следует обратиться к дерматовенерологу.
Если в семье зафиксирован случай заболевания у взрослых, ребенку следует сдать анализы.
Онихомикоз на ранней стадии хорошо поддается лечению.
Лечение грибка ногтей включает системную и местную терапию.
Состоит из подрезки ногтевой пластины и 2-3 курсов антимикотических препаратов.
После завершения лечения, контроль через 1 год.
Профилактика проще, чем лечение.
Лучший метод – индивидуальная домашняя обувь у каждого члена семьи.

Какой врач осуществляет забор материала на грибок?

Самостоятельно сдать анализы на грибки можно в частных лабораториях. Но это не является удобным способом, так как с результатом следует посетить врача. Доктор дерматовенеролог сам проводит забор и направляет материал в лабораторию. Как правило, медицинские клиники имеют в своем составе лабораторное отделение. В день сдачи врач соберет анамнез, проведет осмотр и первичную консультацию пациента. Затем необходимо прийти за результатом сразу к дерматовенерологу. При этом можно обойтись без лишних посещений лабораторий. После получения результатов, врач сразу поставит диагноз и назначит лечение. Чем раньше назначена терапия против грибка, тем больший шанс избавиться от него. Лечение проводится до полного избавления от возбудителя.

Где сдать анализы на грибок ногтей

Для решения данного вопроса можно обратиться за помощью к Интернету. Существуют специализированный ресурсы, на которых присутствуют описания клиник, их рейтинг, комментарии о них, оставленные реальными людьми. Также, если Вы являетесь жителем большого города, то сможете обратиться к специализированным агентствам. Они тут же найдут Вам лабораторию или клинику на любой кошелек.

При необходимости сдать анализ на грибок ногтей, обращайтесь к автору этой статьи – микологу, дерматологу с 15 летним опытом работы.

Грибковые инфекции являются достаточно распространенными заболеваниями.

Их развитие вызывает паразитирование большого количества различных видов грибков.

Заболевание может иметь различную локализацию в организме человека.

Так как кожа и ее придатки в наибольшей степени контактируют с окружающей средой, то они часто подвержены инфицированию спорами болезнетворных грибков.

Ногти являются благоприятной средой для грибковой инфекции.

Их поражение характеризуется хроническим течением патологического процесса, поэтому важно своевременно выявить и начать лечение.

Важно знать для такой патологии как грибок ногтей, какой врач диагностирует и лечит патологию, какие первые проявления этого заболевания.

Первые признаки грибкового поражения ногтя

Грибковую инфекцию с локализацией в ногтевых пластинках пальцев рук или ног (онихомикоз) вызывают несколько видов патогенных микроорганизмов, к которым относятся дерматофиты, аспергиллы.

Несколько реже заболевание могут вызывать дрожжевидные грибки рода Candida и плесневые грибки.

Основными признаками данных инфекций являются:

I. изменение цвета ногтя;
II. его истончение;
III. хрупкость;
IV. появление микротрещин, расслаиваний ногтевой пластинки;
V. зуд кожи;
VI. появление трещин в межпальцевых промежутках.

Такие признаки служат сигналом к своевременному посещению специалиста, для чего необходимо знать, к какому врачу идти с грибком ногтей.

Анализ грибок ногтя в Москве Для выявления патогенного грибка и его видовой идентификации, необходимой для последующего назначения эффективного лечения, проводится лабораторное исследование.

О том какой врач лечит
грибок ногтей рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок	2 д.	700.00 руб.

Диагностика и лечение грибка ногтя

Диагностику и лечение инфекционной грибковой патологии придатков кожи проводит несколько медицинских специалистов.

К ним относится врач дерматолог, миколог, инфекционист.

Дерматолог занимается лечением обширной группы различных заболеваний кожи и ее придатков, включая грибковую патологию.

Врач миколог представляет более узкую специализацию.

Он проводит диагностику и терапию только грибковых заболеваний различной локализации на коже и ее придатках.

В большинстве случаев то, какой врач лечит грибок ногтей, зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

Локализация патологического процесса.
Характер течения грибковой инфекции.
Вид грибковой инфекции

Локализация патологического процесса

При одновременном поражении кожи и ногтей, проблемой в большинстве случаев занимается врач дерматолог.

При множественной локализации заболевания, если поражены волосы, ногтевые пластинки пальцев рук, а также диагностирован грибок ногтей на ногах, врач, который будет заниматься лечением, может подключать смежных специалистов, в частности инфекциониста.

Характер течения грибковой инфекции

Хроническое течение патологического процесса, которое трудно поддается лечению, является показанием к посещению более узкоспециализированного врача – миколога.

Вид грибковой инфекции

Развитие кандидоза ногтей требует обязательного выяснения причины активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому эффективное лечение возможно после консультации у врача эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.

Данные факторы, влияющие на то, какой врач лечит грибок ногтей на ногах и руках, обычно выясняются дерматологом во время первичного приема пациента.

Если появился грибок ногтей – к какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие грибковой инфекции в ногтях в первую очередь необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Он на основании результатов клинического исследования (включает опрос пациента с обязательным осмотром кожи и ее придатков, а также пальпации мягких тканей) сделает первичное заключение о природе заболевания.

А также характере его течения, наличия очагов инфекции другой локализации (кожа, волосы) и определит необходимость консультации врача миколога или других смежных специалистов.

При подозрении на грибок ногтей обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: