Как повысить влажность кожи рук

Обновлено: 19.04.2024

Жалобы на сухую кожу рук — частая причина обращения людей к дерматологу. Существует множество факторов, которые способствуют возникновению сухости кожи. Здесь играют роль как внешние, так и внутренние факторы. К основным причинам появления сухости кожи относят: [1], [2]

Длительное принятие душа или плавание (особенно в сильно хлорированной воде).
Чрезмерное использование спиртосодержащих средств (антисептиков).
Неправильно выбранные средства для мытья рук. Например, щелочные средства (обычное мыло).
Воду. В современных городах химический состав воды сам по себе может негативно влиять на состояние кожи. Например, жесткая вода пересушивает кожу, а у людей, имеющих сухой тип кожи, истощение липидного слоя происходит быстрее.
Использование моющих средств без перчаток.
Нарушение работы сальных и потовых желез;
Генетическая предрасположенность и наличие аллергических реакций;
Нарушение функций защитных барьеров кожных покровов;
Вторичная сухость из-за воздействия внешних факторов (холод, ветер, ультрафиолетовое излучение, сухой воздух дома);
Наличие сопутствующих кожных заболеваний.

Сухая кожа рук от антисептиков [1]

Обработка рук антисептиком является наиболее частой причиной сухости рук.

Антисептики (санитайзеры) — это химические дезинфицирующие средства, которые используются для обеззараживания кожных покровов. Слишком частое использование антисептиков может вызвать сухость кожи за счет наличия в составе спирта и различных отдушек. Спирт и отдушки нарушают функционирование защитных барьеров кожных покровов. Истончение защитных барьеров приводит к сухости кожи и способствует возникновению повреждений на коже.

Сухая кожа от мыла: почему это происходит?

При использовании мыла с нашей кожи смываются не только вредные микроорганизмы, но и повреждается защитный барьер кожи, который состоит из клеток кожи (кератиноцитов) и липидов (липидной мантии): свободных жирных кислот, церамидов и холестерола. Нарушение целостности липидной мантии может привести к сухости кожи и образованию микротрещин. Наличие микротрещин в кожных покровах увеличивает риск развития инфекции и может привести к серьезным кожным заболеваниям.

Продолжительное мытье рук с мылом способно повысить pH кожи до 8,5. В таких условиях кожа не способна должным образом подавлять рост микроорганизмов, которые способны повышать риск возникновения кожных инфекций.[1]

Что делать, если шелушится и сохнет кожа на руках [1], [3]

Безусловно, чтобы сохранить кожу рук здоровой, необходимо регулярно пользоваться средствами для ухода за кожей — увлажняющими кремами и лосьонами. Сухая кожа рук требует регулярного увлажняющего ухода.

Многие специалисты рекомендуют использование увлажняющих средств на основе декспантенола. Декспантенол — провитамин группы B. В коже переходит в пантотеновую кислоту, которая стимулирует регенерацию кожи и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение барьерной функции кожи приведет к уменьшению зуда, покраснения, сухости и возникновению трещин. Тем самым уменьшается риск возникновения кожных инфекций.

Рекомендовано придерживаться основных принципов ухода за кожей:

Очень важно подбирать оптимальную температуру воды. Холодная вода способствует сужению сосудов, что тормозит работу сальных и потовых желез и ведет к потере влаги, тем самым вызывая сухость и дряблость кожных покровов [1].
Решить проблему может максимальное сокращение частоты контактов с водой. Следует избегать неоправданно частого простого мытья рук.
Пользуйтесь мылом или гелями на безмыльной основе со слабой pH.
Не забывайте регулярно использовать увлажняющие средства.
После применения дезинфицирующих средств нанесите крем или мазь сразу после высыхания антисептика.

!Информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

Тонкой, сухой, ничем не защищенной от ветра и солнца коже рук увлажняющий крем, пожалуй, нужнее всего. Как его выбрать, чем усилить его действие и, вообще, как правильно ухаживать за руками?

Эка Инаури Автор

Мария Невская Дерматолог

Профилактика сухости кожи рук

Лучшая профилактика сухости — увлажнение и защита. Для кожи рук этот универсальный совет особенно актуален.

Руки постоянно подвергаются воздействию негативных факторов окружающей среды: сухого воздуха, низких температур, ультрафиолета.

Частый контакт с водой ослабляет гидролипидную пленку.

Высок риск микротравм, поскольку руки постоянно работают.

Кожу рук нужно увлажнять по нескольку раз на дню © IStock

Кожа рук требует постоянного внимания и заботы. Как минимум — увлажнения с помощью крема несколько раз в день. Лучше — каждый раз после мытья.

Кожа рук — зеркало возраста и возрастных изменений, поэтому важно вовремя обратить внимание на повышенную сухость, чтобы предотвратить появление морщин», — говорит Марина Каманина, эксперт марки Garnier.

За что вам будет благодарна кожа? Чтобы ответить на этот вопрос, пройдите наш тест.

Выбор средств для ухода за кожей рук

Кремы для кожи рук делятся на три типа.

Увлажняющие борются с сухостью, способствуют регенерации кожи.

Защитные создают на поверхности кожи барьер, который ограждает ее от негативных факторов.

Антивозрастные отличаются богатым составом, нацеленным на преображение кожи рук за счет интенсивного питания и антиоксидантной защиты.

Интенсивное увлажнение кожи рук

Кожа рук часто контактирует с агрессивной средой, и это не может не сказываться на ее состоянии, поэтому время от времени ей показан настоящий спа-уход. Записываться в салон необязательно: все, что нужно для процедуры, точно есть у вас дома.

Хлопоковые перчатки превращают крем в маску © iStock

Ванночка

Растворите в теплой воде столовую ложку морской соли, что обеспечит коже подпитку микроэлементами, регенерацию защитного барьера и восстановление уровня pH.

Если вместо водопроводной использовать минеральную воду, то и соль не понадобится.

Пилинг

«Пилинг для кожи рук помогает убрать с поверхности ороговевшие клетки, выровнять рельеф, сделать тон кожи более однородным», — уверена Марина Каманина.

В рамках домашнего спа-ухода для эксфолиации можно использовать:

мягкую щетку с натуральной щетиной;

морскую соль мелкого помола.

Маска

В качестве маски подойдет крем для рук.

Нанесите его густым слоем.

Наденьте хлопчатобумажные перчатки.

Оставьте на 30 минут.

В крем можно добавить несколько капель растительного или косметического масла для дополнительного питания.

Обзор увлажняющих средств для рук

Крем для рук восстанавливающий для очень сухой кожи, Garnier

Вернет коже гладкость и мягкость, образуя защитный барьер. В составе — сок клена и аллантоин, восстанавливающие поврежденную кожу, а также глицерин для сохранения влаги.

Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук Lipikar Xerand, La Roche-Posay

Термальная вода и аллантоин реставрируют гидролипидный барьер, увлажняя и успокаивая сухую раздраженную кожу рук.

Крем-барьер для рук Cicaplast Barrier Repairing Cream, La Roche-Posay

Оптимальное решение для тех, кто много работает руками. Словно невидимые перчатки, этот крем защитит от агрессивного влияния извне. Барьерные функции укрепляет глицерин в концентрации 30%, а также 4%-ный ниацинамид, успокаивающий кожу.

Интенсивный восстанавливающий и питательный крем для рук Nutrix Royal Mains, Lancôme

Содержит масла карите, абрикоса, кукурузы, сои, риса и лесного ореха плюс гидрофиксаторы, удерживающие влагу. В состав также включен витамин Е — антиоксидант, который заботится о молодости кожи.

Крем для ухода за кожей рук и ногтями Biomains, Biotherm

Обладает водоустойчивой формулой и антивозрастным эффектом, не оставляет ощущения пленки.

За день руки успевают переделать сотни дел и вполне заслуживают особого внимания и заботы. При грамотном регулярном уходе они справятся с любой работой и долго будут выглядеть молодыми, не выдавая возраст.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Причины быстрого старения кожи рук

Старение кожи рук начинается гораздо раньше, чем нам этого хотелось бы, и объясняется несколькими причинами.

Кожа на руках очень уязвима, поскольку жировая клетчатка на тыльной стороне кистей намного тоньше, чем на остальных участках тела. По этой причине избежать сухости и обезвоженности в этой зоне довольно сложно. Неудивительно, что именно на руках быстрее всего появляется сеточка морщин.

Влияние внешней среды

Нежная, тонкая кожа рук страдает от жары и солнца, мороза и ветра. Всем знакомы цыпки, которые могут появиться после прогулки без перчаток зимой, и чрезмерная сухость после отпуска в жарких странах. Уход за руками летом и зимой должен быть регулярным.

Контакт с бытовой химией

Уборка и мытье посуды без резиновых перчаток — еще один фактор, приближающий старение рук. Да и жесткая водопроводная вода не способствует молодости кожи.

Кожа рук требует системной регулярной заботы.

Ответьте на вопросы нашего теста, чтобы узнать, о чем может рассказать ваша косметичка.

Основные рекомендации по уходу

Кожа кистей более тонкая, чем кожа лица, и содержит в 4–5 раз меньше липидов, а ладонь и вовсе лишена сальных желез. Это значит, что руки подвержены обезвоживанию и нуждаются в ежедневном уходе. Запоминайте программу-минимум.

Увлажнение

Увлажняющий крем для рук должен быть всегда рядом: на полочке в ванной, на кухне, в бардачке машины и в сумочке. Используйте его каждый раз после мытья рук, а при нанесении делайте специальную гимнастику — слегка потяните за каждый палец по очереди.

Специалисты рекомендуют наносить увлажняющий крем с глицерином, соком алоэ, экстрактами лекарственных растений как минимум два раза в день.

Вместо крема для рук можно использовать средства для лица. Главное, чтобы текстура была нежирной и нелипкой. Важно, чтобы крем быстро впитывался.

Отшелушивание

Пару раз в неделю отшелушивайте кожу рук с помощью скраба, пилинга-скатки, крема-эксфолианта. Затем наносите на кожу увлажняющий или питательный крем, а в кутикулы массажными движениями втирайте масло.

При уходе за руками и ногтями в домашних условиях мастера по маникюру советуют ухаживать за кутикулой ежедневно, чтобы смягчать ногтевое ложе.

Питание

Если кожа рук слишком сухая и чувствительная, реагирует на ветер и мороз шелушением, а после мытья беспокоит ощущением стянутости, используйте по вечерам жирный питательный крем, а еще лучше — бальзам.

Благотворно на кожу рук действуют питательные маски — наносите их два раза в неделю густым слоем на 10 минут, затем смывайте водой.

Защита

Чтобы предупредить гиперпигментацию, защищайте кисти от воздействия солнечных лучей с помощью кремов с SPF. С апреля по октябрь — в жарких широтах, с мая по сентябрь — во всех остальных регионах.

Для защиты кожи рук во время работы по дому используйте резиновые перчатки © iStock

Ежедневный уход за руками в домашних условиях

Запомните правила ухода за руками «на каждый день» в домашних условиях.

После контакта с водой насухо вытирайте руки и наносите увлажняющий крем.

Мойте руки теплой, но не горячей или холодной водой, особенно если беспокоят сухость, шелушение, трещинки.

Для мытья рук выбирайте мягкие очищающие средства с кислотно-щелочным балансом не выше рН 5.

После работ в саду ни в коем случае не трите руки жесткой мочалкой.

Во время уборки используйте хозяйственные перчатки — они защитят кожу от взаимодействия с бытовой химией.

Уход за руками в разном возрасте

Как уже было сказано, кожа рук склонна к преждевременному старению. Чтобы приостановить процесс, ухаживайте за ней в соответствии с возрастными рекомендациями.

Как ухаживать за руками в 20+

Уход за руками в домашних условиях в таком возрасте прост. Главное средство — крем для рук с глицерином, маслами, жирными кислотами. Для мытья подойдут средства с нейтральным pH, а при выполнении хозяйственных работ не забывайте про перчатки.

Как ухаживать за кожей рук в 30+

Уход за кожей рук в 30+ требует большей самоотдачи. Кожа начинает терять тонус и упругость, острее реагирует на агрессивные воздействия, а для восстановления требует чуть больше времени, чем раньше.

Ваш выбор — кремы с антиоксидантами, а также компонентами, стимулирующими обновление клеток и улучшающими микроциркуляцию.

Один-два раза в неделю используйте мягкие скрабы или кремы с AHA-кислотами. Совмещайте их нанесение с массажем кистей рук.

Зимой защиту кожи рук стоит усилить с помощью питательного крема © iStock

Как правильно ухаживать за руками в 40+

Кожа рук еще более уязвима для агрессивных факторов среды:

экстремальные температуры зимой и летом вызывают обезвоженность и шелушение;

солнечное излучение провоцирует гиперпигментацию, избавиться от которой не так-то просто.

К ежедневному увлажнению кожи добавьте питание. Вам также помогут отшелушивающие процедуры, маски, парафинотерапия и обертывания.

Уход за кожей рук в 50+

С наступлением менопаузы кожа на руках истончается, а ее защитные функции заметно ослабевают. Уход за кожей рук в домашних условиях в таком возрасте должен быть регулярным и усиленным, с использованием специальной косметики. Используйте антивозрастные кремы с повышенной концентрацией питательных и влагоудерживающих компонентов, растительными маслами. А в летний период — с фактором защиты от ультрафиолета.

Для более эффективного ухода за кожей рук можно обратиться за помощью к косметологу. Сегодня для антивозрастного ухода за руками применяют:

пилинги с кислотами: они обладают отбеливающим эффектом и позволяют избавиться от мелких морщин;

парафинотерпию: расплавленный парафин смягчает кожу рук;

мезотерапию: инъекции мезококтейлей с витаминами, пептидами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой разглаживают и освежают кожу рук;

биоревитализацию: инъекционно введенная в кожу гиалуроновая кислота дает длительный увлажняющий эффект, повышает тургор и тонус, разглаживает морщинки.

Массаж для рук

Самое простое, что вы можете сделать для ухода за кожей рук — ежедневный самомассаж. Он поможет избежать отеков, улучшит кровоснабжение, смягчит кожу. Особенно массаж показан тем, у кого руки мерзнут даже летом.

При нанесении крема для рук двигайтесь легкими круговыми движениями от кончиков пальцев к запястью. Повторяйте движения, пока не впитается крем.

Обзор средств для ухода за кожей рук

Питательный крем для рук Confort Crème Mains, Lancôme

Содержит мед акации. Предназначен для кожи, которая остро нуждается в питании и восстановлении. Улучшает синтез коллагена, увлажняет. Ухаживает за ногтями и кутикулой.

Крем для рук «Восстанавливающий», Garnier

Среди ингредиентов — сок клена, аллантоин, глицерин, активный защитный фильтр. Идеально подходит для сухой кожи, страдающей от повышенной чувствительности к внешним воздействиям, таким как жесткая вода и перепады температур.

Восстанавливающий крем Lipikar Xerand, La Roche-Posay

В основе формулы — аллантоин, термальная вода La Roche-Posay. Восстанавливает гидролипидный барьер кожи, смягчает ее и защищает от агрессивных факторов внешней среды.

Крем для рук и ногтей Biomains, Biotherm

Обладает легкой водостойкой текстурой. Антивозрастная формула смягчает кожу, усиливает ее естественные защитные функции.

Восстанавливающий крем-сыворотка L'Oréal Paris

За счет 30% глицерина и пантенола возвращает к жизни сухую кожу рук и защищает ее от внешних негативных воздействий.

Кожу лица увлажняете? Каждый день? Ответ, скорее всего, будет утвердительным. А вот про кожу тела обычно забывают: подумаешь, ее же под одеждой не видно. Но крем все равно нужен — восстановить защитный барьер, предотвратить сухость и шелушение.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Как ухаживать за кожей тела

Программа-минимум для кожи тела — очищение, увлажнение, питание.
И если с очищением все ясно (душ-то мы принимаем ежедневно), то про последние два пункта стоит напомнить, потому что их часто игнорируют.

Увлажнение необходимо коже любого типа, включая нормальный. На недостаток влаги она реагирует плохо:

ослабевают защитные свойства;

кожа сохнет, стареет, становится неровной.

Какие средства по уходу за телом вам подходят? Ответить поможет наш тест.

Причины сухости кожи тела

Перечислять факторы можно бесконечно, вот лишь небольшой список основных.

Возрастные и/или гормональные изменения.

Дефицит витаминов и минералов в рационе, строгая или несбалансированная диета.

Недостаточный питьевой режим.

Неблагоприятные климатические и экологические условия.

Частые контакты с бытовой химией.

Посещение бассейна с хлорированной водой.

Как увлажнять кожу тела

Чтобы кожа тела оставалась красивой и гладкой, начинайте увлажнение уже с этапа очищения — приема душа или ванны.

Увлажняющий уход начинается с использования подходящего геля для душа или пены для ванны © iStock

Используйте гели для душа на основе масел, экстрактов растений и водорослей. Есть очищающие средства, настолько богатые и сбалансированные по составу, что коже не требуется дополнительное увлажнение после душа.

Можно добавить в ванну несколько капель эфирного масла лаванды или, например, розы.

Отрегулируйте температуру воды так, чтобы она не была горячей, иначе защитная гидролипидная мантия кожи будет нарушена.

Ороговевшие клетки тормозят регенерацию и не позволяют увлажняющим средствам насыщать эпидермис влагой, поэтому 1–2 раза в неделю применяйте скраб.

Используйте скрабы, предназначенные именно для тела: пилинги для лица, слишком нежные и деликатные, не справятся с задачей.

Правила увлажнения кожи тела

Правило номер один: наносите увлажняющий крем на влажную кожу. Движения — круговые массирующие от щиколоток к бедрам, животу и далее.

Увлажняющий крем необходим, даже если кожа тела комбинированная, то есть жирная на спине и груди.

Выбирайте увлажняющие средства по типу кожи и в соответствии с личными предпочтениями: текстура должна быть комфортной, а запах приятным.

При нормальной коже подойдут эмульсия и молочко.

При сухой и очень сухой — бальзам, крем или масло.

В особенно интенсивном увлажнении кожа тела нуждается:

зимой, когда испытывает температурный стресс и резко теряет влагу;

после пребывания на активном солнце;

при восстановлении после перенесенного заболевания.

Состав средств для увлажнения кожи тела

Практически вся увлажняющая косметика содержит натуральные масла (оливы, макадамии, карите, розы) и глицерин. Кроме того, в формулах могут быть следующие компоненты:

гиалуроновая кислота — мощный гидрофиксатор;

мочевина регулирует водный баланс на клеточном уровне, успокаивает раздражения, ускоряет отшелушивание ороговевшего слоя;

сквалан — растительный аналог компонента защитного слоя кожи;

антиоксиданты: токоферол, витамин С;

экстракты морских водорослей;

пчелиное маточное молочко.

Обзор увлажняющих средств для тела

Знаменитое увлажняющее молочко для тела Lait Corporel, Biotherm

Кроме термального планктона, в составе — витамин молодости токоферол, который обеспечивает антиоксидантную защиту. Средство легко наносится, увлажняет кожу и придает ей легкий цитрусовый аромат.

Сухое масло для тела Nourishing Dry Body Oil Creme de Corps, Khiel’s

За увлажнение, питание и смягчение кожи отвечает масло виноградных косточек. А за укрепление барьерной функции эпидермиса и защитных свойств кожи — сквалан.

Тающее молочко для тела с алоэ вера, Garnier

Интенсивное увлажнение обеспечивают экстракт алоэ вера и особый бифидокомплекс. Нежная текстура позволяет средству быстро впитываться, не оставляя следов на одежде.

Молочко после загара Sublime Sun, L'Oréal Paris

Поможет коже избежать обезвоженности после длительного пребывания на солнце. Витамин Е нейтрализует вредное воздействие ультрафиолета, масло карите обеспечивает успокаивающий эффект. Результат — красивый ровный загар и бархатистая здоровая кожа.

УХОД ДЛЯ КОЖИ ВОССТАНАВЛИВАЕТ И УСПОКАИВАЕТ

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Эти средства могут вас заинтересовать

Garnier Тающее молочко для тела, с бифидокомплексом и алоэ вера, увлажняющее, для нормальной кожи, 250 мл Посмотреть

LAIT CORPOREL Увлажняющее молочко для тела с маслами цитросовых для всех типов кожи, 400 мл Посмотреть

Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.

Причины

Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:

Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.

Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.

Патогенез

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.

Симптомы гипергидроза ладоней

Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.

Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Осложнения

По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:

Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.

Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:

Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.

Прогноз и профилактика

В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.

1. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А.// // Практическая медицина. - 2014.

2. Кожные и венерическ ие болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ Соколовский Е.В. – 2008.

Читайте также: