Как пользоваться салфетками от пролежней на серебре

Обновлено: 24.04.2024

Пленочные, губчатые, гидроколлоидные, альгинатные. Рассказываем, какие виды повязок бывают и для чего они нужны

Время чтения: 7 мин.

Знаете ли вы, что первую специализированную повязку взамен обычной марлевой салфетки изобрели только в середине ХХ века? Чуть позже ученые доказали, что лечить хронические раны можно только путем сохранения влажной среды. Раньше их наоборот, старались «подсушить», но это не приводило к заживлению — раны оставались в сухом замершем виде.

Влажная среда дает ране возможность отторгнуть отмершие ткани и начать процесс заживления. Именно принцип сохранения влажной среды используется для разработки современных повязок.

Сегодня в аптеках можно увидеть огромное многообразие повязок. Мы поможем вам в них разобраться, вы узнаете их основные характеристики и сможете понимать назначение любой повязки независимо от ее торгового наименования.

Пленочные повязки

Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.

защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается.
как крепеж для повязок, которые не имеют клеевого слоя;
как крепление катетеров и других медицинских приспособлений, а также для изоляции места прокола кожи;
закрытия свежих татуировок.

Из этой повязки делают небольшие пластыри с подушечкой, для маленьких бытовых ран

Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.

Пленочные повязки имеют в составе клей, на который у некоторых пациентов может быть аллергия.

Пленочные повязки бывают в рулонах, что позволяет использовать их как крепление других повязок. Но они достаточно дороги, поэтому дешевле крепить повязку пластырями на нетканой основе

Торговые наименования:

Suprasorb F
Hydrofilm
Tegaderm Diamond Film
Medisorb F
МЕДИТЕК

Пластыри для закрепления повязок

Не все специализированные повязки имеют по краю клеевой слой. Чтобы полностью закрыть повязкой большую рану, можно использовать рулонные пластыри из нетканого материала.

Правила использования противопролежневого матраса Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов

Мазевые сетчатые повязки

Сетчатые повязки представляют собой сетку различной толщины, покрытую мазями с различным действием. Такие повязки не впитывают в себя экссудат (жидкость, которая выделяется из тканей), но могут отлично сохранить влажную среду. Это не дает ране высохнуть, защищает ее от прилипания. Повязки могут использоваться как самостоятельно, так и в комплекте с другими перевязочными средствами, например с простыми марлевыми повязками.

В этом случае на дно раны можно положить сетчатую повязку, а для впитывания отделяемого сверху использовать марлевые или другие повязки.

Чаще всего мазевые сетчатые повязки используют для лечения поверхностных ровных ран и пролежней 2 степени.

Гидроколлоидные повязки

Granuflex;
DuoDerm;
Suprasorb H;
Hydrocoll;
Hydrocoll Sacral;
Tegaderm Hydrocolloid;
Comfeel Plus.

Основа покрытия гидроколлоидных повязок состоит из микрогранул натриевой соли, пектина и желатина. Такие повязки начали использовать в начале 80-х годов и они до сих пор одни из самых популярных.

Повязка может впитывать в себя небольшое количество отделяемого из раны, хорошо сохраняет влажную среду и преобразует лишнюю влагу в гель.

Превращаясь в гель, гидроколлоид приобретает характерный, не очень приятный запах и желтый цвет, который можно принять за гной. Поэтому такую повязку не следует применять на инфицированные, воспаленные раны и раны с большим количеством отделяемого. Она просто не справится с таким объемом жидкости и бактерий и быстро расплавится. А вот для поверхностных неглубоких ран с небольшим количеством отделяемого гидроколлоидные повязки прекрасно подойдут.

Некоторые повязки делают специальной формы чтобы удобнее было наклеивать на некоторые места образования пролежней (крестец, локти, колени и др.).

Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать? Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях - при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала

Губчатые повязки

Губчатые повязки сделаны из пенистого материала полиуретана с крупными порами. Они могут быстро впитать в себя большое количество отделяемого и удержать его в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны. Губчатые повязки бывают с клеевым краем (адгезивные) — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации пластырем. И не адгезивные — их надо дополнительно крепить пластырем или фиксирующей повязкой.

Применяется для неинфицировнных ран. При наличии воспаления и инфекции к ним добавляют повязки или мази с антибиотиком, антисептиком или на основе серебра. Сверху такие повязки покрыты паропроницаемым слоем, что позволяет ране «дышать», но защищает ее от внешнего воздействия.

Многие повязки дополнительно имеют раневое покрытие с силиконом или гидрогелем. Это нужно, чтобы они не прилипали к ране и лучше удерживали влагу.

Coloplast Неадгезивные губчатые повязки с серебром Biatain®Ag
Coloplast Адгезивные губчатые повязки Biatain® на пятку

Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием HydroTac Сomfort

Повязка адгезивная Suprasorb P Silicone
Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная

Повязка Permafoam comfort губчатая самоклеющаяся

Askina Transorbent (стерильная губчатая повязка с гидрогелевым слоем)

Альгинатные повязки

Эти повязки производят из водорослей и по структуре они похожи на стекловату. В составе повязки имеют кальция или натрия альгинат, который при соприкосновении с жидкостью превращается в гель.

Альгинаты — природные полисахариды. Основной источник альгинатов в природе — морские водоросли рода ламинарий, где они содержатся в виде солей альгиновой кислоты, преимущественно альгината натрия.

Эти повязки подходят для закладывания в глубокие раны и карманы. Они отлично впитывают в себя большое количество жидкости и бактерий. В виде геля прекрасно справляются с размачиванием некрозов, фибрина и корками отмершей ткани. Именно поэтому такие повязки применяют для лечения пролежней и хронических ран 3-4 степени.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как их лечить в зависимости от стадии

Сейчас такие повязки делают с армированием. Это нужно, чтобы частички альгината не распадались и не оставались в ране. При использовании неармированной повязки рану можно промыть и смыть частички альгината. Альгинат не всасывается и быстро смывается физраствором.

Альгинатную повязку надо закреплять сверху другой повязкой. Это может быть пленочная повязка, гидрогелевая или губчатая. Также альгинатную повязку можно покрыть салфетками и закрепить самоклеящимся бинтом.

Если вы используете альгинатную повязку на очень влажную рану, но ее можно использовать в сухом виде. Если же рана сухая и покрыта некрозом, то альгинат предварительно смачивают физиологическим раствором. Это нужно для восстановления в ране влажной среды.

Гидроактивные повязки (повязки, активируемые растворами)

Покрытие этих повязок состоит из волокон натриевой соли и карбоксиметилцеллюлозы, которые при контакте с раневым секретом превращаются в прозрачный гель. Он создает на поверхности раны влажную среду и не прилипает к ране.

HydroClean plus — повязки с активным раствором Рингера

Повязка внутри содержит гель, впитавший раствор Рингера. Раствор Рингера — это солевой раствор, который «вытягивает» из раны отделяемое и гной. Она впитывает в себя экссудат, а раствор Рингера промывает рану. Отлично работает на сухих ранах с некрозами. Очищает раны с гноем и содержащие омертвевшие ткани.

HydroClean plus. Фото: prom.ua

Гидрогелевые повязки

Прозрачные гидрогелевые повязки обеспечивают продолжительное увлажнение раны благодаря высокому, около 60%, содержанию воды. Используют такие повязки для увлажнения ровных, сухих, неинфицированных ран с небольшим отделяемым.

Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани. Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки. На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.

Гидросорб Комфорт / Hydrosorb Comfort — самоклеющаяся гидрогелевая повязка.

Абсорбирующие повязки

CARBONET (Карбонет) — абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем

Повязка впитывающая Mesorb. Фото: ukrmedshop.ua

Комбинированная повязка состоит из губчатого слоя, альгината и серебра. Хорошо впитывает экссудат, уменьшает запах, сохраняет влажную среду. Используется на инфицированных ранах, некрозах.

Пролежни на голове: профилактика и лечение Врачи Самарского хосписа рассказывают, как не допустить пролежней на голове у тяжелобольного человека и что делать если они появились

Пожалуйста помните, что, используя современные перевязочные средства для лечения пролежней, вы не решаете проблему. Пролежни могут успешно лечиться только, когда мы убираем причину их возникновения — долгое воздействие на ткани тела, когда человек лежит в одной позе более двух часов. Без постоянной смены позы и правильного позиционирования ни одна повязка не поможет вылечить пролежни.

Вам может быть интересно:

Варикоз: причины, осложнения, лечение. Как проявляется варикоз и что будет, если его не лечить.

Профилактика и лечение пролежней у детей. Чтобы у тяжелобольных детей не возникало пролежней, нужно соблюдать те же правила ухода, что и для взрослых. Но есть ряд особенностей.

Правила использования противопролежневого матраса. Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов.

Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации. Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами.

Пролежни у лежачих больных — одна из самых серьезных проблем, которая может не только сильно навредить здоровью, но и привести к гибели пожилого пациента.

Пролежни представляют собой некротическое поражение мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения у недвижимых/парализованных больных. Профилактику пролежней обязательно проводят в 3-х случаях:

Пациент полностью лишен возможности двигаться. Например, парализован после инсульта или находится на последней стадии деменции.
Больной вынужден сохранять постельный режим более двух недель подряд. Такое случается после перелома позвоночника или таза.
Обездвиженный пенсионер страдает заболеваниями (диабетом, анемией и пр.), при которых происходит нарушение обмена веществ и снижается способность организма к самовосстановлению.

Опасность заключается в том, что пролежни быстро прогрессируют. Сначала на теле больного появляются багровые пятна в тех местах, которые чаще всего соприкасаются с постелью.

Сначала красные пятна исчезают после переворачивания пациента на другую сторону. Однако со временем восстановления кровообращения не происходит. В местах постоянного давления на мягкие ткани образуются стойкие багровые пятна. Клетки в этих областях отмирают. Начинается некроз: на теле больного формируются глубокие язвы и раны.

Профилактика пролежней

Не допустить разрушения мягких тканей у обездвиженных пациентов позволяет тщательная профилактика пролежней :

Больных каждые 2 часа переворачивают, чтобы восстанавливалось кровообращение.
Ежедневно делают массаж и используют противопролежневые средства. Это такие защитные кремы, мази, присыпки, как «Аргокрем», «Серебряная пудра», «Seni Care» и другие.
Для уменьшения давления костей на мягкие ткани пациентов укладывают на специальные функциональные кровати, противопролежневые матрасы и подушки.

Для ухода за обездвиженными больными также применяются специальные влажные салфетки без содержания спирта. Они позволяют мягко очищать кожу в перерывах между купаниями. Это салфетки из линеек «SENI Care», «TENA», «ESTEM MEDICAL», «iD Care».

Уход за больными с пролежнями

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Средства лечения некротических поражений

В случае если пациент не получал должного ухода либо длительное время был парализован, на месте красных пятен у него образуются сначала неглубокие влажные раны. Под воздействием трения о постельное и нательное белье они увеличиваются. На этом этапе важно защитить рану от инфекции, влаги и физического давления. Сделать это помогают специальные противопролежневые повязки и пластыри. Они оказывают ранозаживляющий, противомикробный и защитный эффекты.

Комфил Плюс — это самофиксирующаяся повязка, которая наклеивается поверх раны и создает эффект натуральной влажной среды. Средство содержит гидроколлоидную матрицу, альгинат, целлюлозу. Способствует естественному заживлению раны, защищает от инфекции и трения.

Комфил Плюс наносят после очищения пролежня раствором слабого антисептика (мирамистин, хлоргексидин).

Самофиксирующуюся повязку нельзя применять, если рана инфицирована, имеются гнойные образования, трещины.

Branolind

Бранолинд представляет собой перфорированную тканевую повязку от пролежней и других поражений кожи. Средство легко фиксируется на раневой поверхности, но при этом не прилипает. Обеспечивает антисептический, ранозаживляющий, защитный эффект.

Повязка от пролежней для лежачих больных Бранолинд представляет собой крупноячеистую сетку из 100% хлопка. Такая структура лечебного средства гарантирует дыхание кожи и ускоряет естественное заживление. Бранолинд против пролежней защищает и обеззараживает поврежденную поверхность. Способствует очищению пролежня от экссудата.

Повязка может находиться на ране до трех дней. Перед фиксацией пластыря Branolind поверхность кожи следует обработать слабым раствором антисептика, не содержащего спирт.

ВитаВаллис — еще одно средство для местной терапии гнойных ран.

Аналог повязки Бранолинд. Продукт на 100% гипоаллергенен. Не содержит антибиотиков. ВитаВаллис активно впитывает экссудат и патогенную микрофлору. Способствует быстрому очищению, заживлению пролежня .

Повязка не имеет клеевого слоя, поэтому требует фиксации бинтом. Перед нанесением раневую поверхность обеззаразить с помощью мирамистина или хлоргексидина.

Еще один аналог Бранолинда. Сорбалгон представляет собой повязку из микроволокон кальция-альгината, которая тампонируется в рану. Может использоваться на глубоких язвах с неровными краями, в том числе мокнущих, инфицированных, гноящихся.

Повязка хорошо впитывает экссудат, подсушивает, очищает и заживляет рану. Допускается бессменное использование до трех дней. Не прилипает. Удаляется без усилий и дискомфорта для больного.

Перед использованием той или иной повязки, пластыря, мази рекомендуется внимательно прочесть инструкцию и действовать в точном соответствии с ее рекомендациями.

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

Уход за кожей лежачих пациентов — жизненно важная необходимость, которой нельзя пренебрегать. Вынужденно длительное пребывание в одном положении приводит к тому, что на теле больного образуются участки кожи с плохим или вообще отсутствующим кровоснабжением. Со временем атрофия проникает все глубже, превращая живую ткань в обширные гнойные язвы, пролежни.

Для профилактики этого серьезного побочного эффекта лежачего образа жизни используются специальные мази, компрессы, повязки против пролежней. Одним из лидеров производства таких средств является немецкая компания Hartmann (Хартманн).

Уже более 200 лет она занимается разработкой и изготовлением медицинской техники, инструментария, перевязочных материалов, лечебной косметики. Для терапии пролежней, трофических язв, ожогов компания Hartmann предлагает следующие медицинские средства:

Лечебная косметика

Медикаментозные средства в виде мазей, лосьонов, гелей от Hartmann оказывают антисептическое, тонизирующее, ранозаживляющее действие. Они активизируют кровообращение в зоне поражения, стимулируя регенерацию клеток и ускоряя заживление тканей. Лечебная косметика также защищает рану от воздействия влаги, выделений, бактериальной инфекции.

Крем подсушивающий MoliCare Skin с цинком (200 мл)

Предназначен для подсушивания и защиты участков кожи, которые ежедневно подвергаются мацерации, воздействию пота или естественных выделений. Это пах, промежность, ягодицы, области между пальцами, сгибы локтей, коленей.

Крем содержит следующие компоненты:

Креатин. Активизирует клеточное питание. Облегчает усвоение белков, жиров, витаминов, других полезных веществ.
Оксид цинка. Устраняет бактериальную инфекцию. Впитывает влагу, естественные выделения. Подсушивает кожу. Предупреждает мацерацию, механическое повреждение раздраженного эпидермиса.
Незаменимые жирные кислоты, аминокислоты. Укрепляют сосудистые стенки. Восстанавливают кровообращение. Придают упругость, эластичность эпидермису. Повышают местный иммунитет.
Миндальное масло. Образует на кожном покрове тонкую пленочку, которая защищает от влаги, бактерий, солей, содержащихся в естественных выделениях человека.

Крем MoliCare для кожи обязательно должен присутствовать в аптечке лежачего больного.

Его следует использовать после каждого опорожнения и подмывания пациента. Продукт является надежной профилактикой образования пролежней, трофических язв.

Спрей-протектор Menalind professional (100 мл)

Воздушный спрей в аэрозольном баллончике. Легко распыляется по поверхности раны одним нажатием на кнопку клапана. Такой способ нанесения позволяет избежать травмирующего контактного распределения (вручную), которое может доставлять пациенту страдания.

Спрей содержит антисептики и растительные масла, устраняющие бактериальную, грибковую, вирусную инфекцию. Меналинд Профешинал предотвращает гниение и углубление язвы, защищает от раздражающего воздействия мочи, кала, пота. Эффективно подсушивает, обеззараживает трофическую рану, способствует активизации кровообращения, восстановлению поврежденных тканей. Устраняет неприятный запах.

Гель для массажа тонизирующий MoliCare Skin (200 мл)

Правильный уход за кожей лежачих больных обязательно включает массаж областей, подвергающихся постоянному давлению. Это затылок, спина, крестец, ягодицы, локти, пятки. Массаж усиливает микроциркуляцию крови, улучшает клеточное питание, противостоит образованию пролежней. Такое воздействие будет вдвойне эффективным, если во время процедуры использовать тонизирующий гель от Hartmann.

В составе средства присутствуют следующие вещества:

Пантенол. Обеззараживает, ускоряет заживление ран, ожогов, язвенных поражений. Защищает от инфекции. Улучшает питание тканей.
Миндальное масло. Смягчает и увлажняет эпидермис. Образует на поверхности защитную пленку, предупреждающую попадание в рану бактерий и влаги. Улучшает межклеточный обмен. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.
Витаминно-минеральный комплекс. Насыщает клетки полезными микроэлементами, улучшая их питание, повышая защитные свойства.

Регулярное проведение массажа с тонизирующим гелем MoliCare активизирует кровообращение в подкожном слое, предупредит образование трещин, язв, других повреждений. При наличии небольших гематом, покраснений ускорит восстановление клеток, защитит от внешней инфекции, предотвратит некротизацию тканей.

Нужна помощь в уходе за лежачим больным?

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Лосьон для тела защитный MoliCare Skin (500 мл)

Образованию пролежней способствует сухость кожного покрова, недостаток витаминов и минералов. Решить эту проблему поможет увлажняющий лосьон для всего тела MoliCare от Хартманн.

В его составе присутствуют минеральные добавки, витамины, эфирные масла, креатин. Все эти соединения в комплексе прекрасно увлажняют сухой истонченный эпидермис, питают клетки, повышают их защитные функции, предотвращают травматизацию областей, подвергающихся наибольшему давлению.

Лосьон обладает нейтральным показателем pH. Подходит для любого типа кожи. Рекомендуется наносить на вымытое и подсушенное тело. Использование продукта доставляет приятные ощущения, избавляет от чувства стянутости, сухости, зуда.

Гигиенические салфетки

Для ежедневного ухода за кожей лежачих больных Hartmann создала также влажные салфетки Menalind professional. Они не содержат спирта. При этом включают мягкие антисептические средства, экстракт ромашки. Эти вещества хорошо очищают кожный покров от бактериальной инфекции, смягчают, улучшают кровообращение.

Салфетки предназначены для гигиены тела без воды и мыла. Уровень pH у них нейтральный. Продукт подходит для чувствительной, раздраженной кожи.

Перевязочные материалы

Еще лет 20—30 назад при лечении гнойных ран использовали обычные марлевые повязки. Они прилипали в язвам, что приводило к дополнительной травматизации больного во время перевязки. Впитывая кровь и гной, марля не обеззараживала рану, а способствовала активному размножению бактерий на ее поверхности. Это служило дополнительным фактором риска при лечении пролежней. Современная медицина решила обе эти проблемы.

В частности, компания Хартманн производит антисептические повязки, которые содержат слой полиакрилата. Этот синтетический пористый материал вбирает большие объемы экссудата (гноя, кровянистых выделений, частиц отмершей плоти). Повязки Хартманн очищают и обеззараживают поверхность пролежня или ожога. При этом не прилипают к ране и не доставляют больному дополнительного дискомфорта во время смены перевязочных материалов.

Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс. Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок, нагрузку на рану, ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др. Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.

Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.

Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др

Виды повязок Харманн Hartmann:

1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение, промывание, заживление) благодаря физическим и химическим качествам.

Повязки HydroClean ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.

Повязка Гидроклин и Гидроклин Плюс

Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.

Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.

Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .

Виды повязок HydroClean:

HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.

Ассортимент повязок Гидроклин:

2. Губчатые повязки – похожи на губку, они впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.

Принцип действия губчатой повязки

Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.

Sacral — повязка на область крестца.

Сoncave — повязка на область пяток, локтей.

Виды губчатых повязок Хартманн:

Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие, экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.

Ассортимент повязок Пермафом:

HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.

Ассортимент Hydrotac:

3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.

Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:

Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.

Гидроколл особенно подходит для лечения не инфицированных хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани, например, венозных трофических язв и пролежней. Кроме того, Гидроколл используется при лечении ожогов второй степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах и формах (для локтей, пяток).

HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.

HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.

HYDROCOLL-concave — повязка на область локтей и пяток.

HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.

Ассортимент повязок Гидрокол:

4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.

Гидрогеливая повязка Хартманн:

HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.

Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.

Ассортимент повязок Гидротак транспарент:

Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.

А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.

5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.

Альгинатные повязки от Хартманн:

Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.

За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной сменой.

Идеальна для глубоких ран и карманов.

Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.

Лечение пролежней требует комплексного подхода: соответствующий уход, питание, лекарственные препараты, обработка раны и др. Для успешного заживления на разных стадиях применяют специализированные повязки для лечения пролежней (повязки от пролежней).

Задача повязки от пролежней защитить от механического воздействия давления, трения, загрязнения, от инфицирования раны, поддержать адекватного микроклимата во влажных условиях и функционального покоя тканей раны, способствующих заживлению, уменьшить болевые ощущения. Необходимо обеспечить защиту от высыхания и потери жидкости, электролитов, сохранение температурного баланса, благоприятных условий для клеточных взаимоотношений в процессе заживления. Повязка должна активно влиять на процессы заживления благодаря стимуляции очищения раны. Специализированные повязки не прилипают к ране, не травмирую новую грануляционную ткань.

Стадии пролежней:

Стадии пролежней отличаются глубиной повреждения. На каждой стадии может наблюдаться воспаление раны, экссудирование, инфицирование и т.д.

Фазы процесса заживления:

Очищение пролежней может носить как хирургический характер, так и выполняться с помощью повязок, в зависимости от стадии пролежня и рекомендации врача.
В фазе очищения повязка должна соответствовать следующим требованиям: удаление избыточного экссудата, устранение бактерий, токсинов, инородных тел, микрочастиц, очищение от некрозов и ускорение некролиза, необратимое впитывание экссудата. При фазе грануляции повязка должна поддерживать сбалансированную влажную среду, кондиционирование раны, защищать грануляционную ткань от механического повреждения при перевязки, от инфицирования. Фаза эпитализации — края раны сближаются, поверхность покрыта эпителиальными клетками, и, можно констатировать, что рана закрылась. На этой стадии выделения из раны минимальны или полностью отсутствуют, а молодые, хрупкие клетки эпителия нуждаются в особой защите. В фазе эпителизации повязка для пролежней должна поддерживать баланс влажности, защиту эпителия от повреждения при перевязки, стимулировать дальнейшую регенерацию тканей. При высыхании раны образуется корка, замедляющая эпителизацию, а при избыточной влажности погибают эпителиальные клетки. Поэтому повязка должны поддерживать рану в умеренно влажном состоянии.

Совместно с комплексной терапией, общим лечением, направленного на мобилизацию защитных сил организма подбираются повязки:

Подбор лечебных повязок:

Для очищения раны:
Наличие некрозов, инфицированные раны. Успешное лечение пролежней — полное очищение раны от некроза. Некротическая ткань является благотворной питательной средой для болезнетворной микрофлоры и тормозит заживление.
Применяют повязки очищающие ГидроКлин Плюс они удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления.
HydroClean plus может применяться на всех этапах процесса заживления, но наиболее эффективна повязка на стадии очищения. Благодаря уникальному механизму «промывание-абсорбция», некротизированые ткани и бактерии удаляются из раны и надежно удерживаются в абсорбирующем слое повязки. В толще повязки бактерии погибают от антисептика полигексанида. Повязка ПараПран® с химотрипсином.Химотрипсин оказывает протеолитическое действие: расщепляет некротизированные ткани, тем самым являясь альтернативой хирургическому очищению раны. Для глубоких пролежней применяют ГидроКлин кавити, Гидросорб гель.

Повязка HydroTac используется следом за HydroClean plus преимущественно на стадиях грануляции и эпителизации. Она обладает не только впитывающими, но и увлажняющими свойствами. HydroTac поддерживает оптимальную влажность раневой среды, а ее верхний слой надежно предохраняет рану от вторичного инфицирования.

В стадии грануляции: после очищения раны от некротических тканей и и микроорганизмов начинается процесс грануляции и применяют повязки PermaFoam (Пермафом), Гидрокол, Гидротак, Биатен и др.

Это атравматические повязки для ран без инфицирования. Например, Гидротак (губчатая с гидрогелевым покрытием), HydroTac transparent (гидрогелевые повязки), Гидроколл (гидроколлоидные повязки), Comfeel Plus (Комфил Плюс) Coloplast и др.

При наличии инфекции помимо повязок Гидроклин применяют повязки Атрауман с серебром, Sorbalgon Собалгон (альгинатные), Physiotulle Ag и другие антибактериальные повязки с серебром.

Первая стадия возникновения пролежней в качестве защиты и остановки развития пролежней применяют : мазевые повязки, губчатые повязки, например, Биатен, ПемаФом.

Профилактика пролежней предполагает ежедневное пристальное изучение состояния кожи и немедленную реакцию на ее изменения. Опасные признаки – изменение цвета кожи, уплотнения, увеличение локальной температуры, дискомфорт, волдыри.

На хронические раны влияют не только состояние самой раны (локальные факторы), но и общее физическое состояние пациента (системные факторы). Поэтому лечение раны всегда должно включать комплексный подход.

Читайте также: