Как подтянуть кожу живота при диастазе

Обновлено: 23.04.2024

Растяжение сухожильного апоневроза во время беременности накладывает отпечаток на внешний вид живота после родов. Эффективные упражнения при диастазе ⭐️⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ направлены на устранение косметического дефекта и предупреждение осложнений заболевания. Регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики ускоряет процессы регенерации и метаболизма на атрофированном участке, позволяют вернуть женщине утраченную линию талии и плоский животик.

Для многих женщин рождение ребенка и беременность ассоциируется не только с эйфорией материнства, но и с обвисшим и увеличенным в размерах животом. У одних рожениц прямые мышцы пресса возвращаются в норму без особых усилий, а для некоторых безуспешными становятся даже многочисленные спортивные тренировки.

Если женщина не видит результата от приложенных усилий, необходимо выяснить причину отсутствия положительного эффекта. В домашних условиях можно провести самостоятельную диагностику, чтобы исключить одно из самых частых осложнений – диастаз прямых мышц живота, обусловленный особенностями перестройки организма при вынашивании плода.

Наличие диастаза в первые 12 месяцев после родов не считается патологией. Обычно в течение этого срока апоневроз и пупок восстанавливается. Но чтобы коррекция дефекта мышц шла успешно, важно выполнять правильные упражнения, а запрещенные движения исключить из спортивных тренировок.

Для определения диастаза прямых мышц необходимо провести простой диагностический тест:

лечь лицом вверх, подтянуть ступни к ягодицам, чтобы их поверхность полностью соприкасалась с полом, а голень и бедро образовали острый угол;
одну руку завести за шею, вторую положить на живот;
приподнять голову, оторвать плечевой пояс, чтобы напрячь прямые мышцы брюшного пресса
свободной рукой обследовать живот на наличие килевидного выпячивания.

Многие женщины, обнаружив у себя диастаз прямых мышц живота, стремятся как можно скорее избавиться от деформации, хватаясь за все известные способы лечения болезни. На самом деле, для серьезного беспокойства нет причин. Диастаз мышц живота не относится к жизнеугрожающим состояниям, а бесконтрольным напором использования лечебных мероприятий можно нанести себе вред.

В первую очередь нужно получить консультацию медицинского специалиста, который определит степень расхождения прямых мышц живота и возможность безопасного выполнения упражнений от диастаза. Доктор даст рекомендации в отношении терапевтической нагрузки и объяснит, от каких движений необходимо отказаться.

Диастаз прямых мышц не совместим со следующими действиями:

нельзя качать брюшной пресс посредством интенсивных подъемов туловища из положения, лежа на спине;
делать отжимания;
упражнения с усилением – гантелями, штангой;
выпады и глубокие приседания;
подъем и удерживание мышц нижних конечностей на весу;
подтягиваться;
прогибаться назад и наклоняться в стороны;
делать силовые скручивания;
прыгать на скакалке и без приспособлений.

Чтобы добиться хороших результатов, важно следовать принципу постепенного укрепления прямых мышц и деформированной ткани апоневроза:

Первые 2 месяца следует делать гимнастику на укрепление поперечной мышцы живота, чтобы создать поддержку мышечного корсета живота естественным способом.
Второй этап включает движения на тренировку косых мышц, боковые наклоны, планку.
В момент выполнения лечебных движений при диастазе, прямые мышцы живота нельзя выпячивать. Они должны быть втянуты, а мышцы тазового дна следует держать напряженными.
В течение дня следить за состоянием живота – носить поддерживающий бандаж и втягивать прямые мышцы живота при проведении физической работы.

Ежедневно, независимо от деятельности, следить за осанкой. Во время ходьбы или сидения плечи должны быть расправлены, позвоночник ровный, мышцы передней стенки живота втянуты.
При кашлевых движениях, чихании, смехе, среднюю часть живота следует удерживать руками.
Не носить тяжести, допустимый вес для безопасного подъема – до 5 кг. Если необходимо носить малыша на руках, для профилактики требуется надевать бандаж для поддержки прямых мышц.
Чтобы изменить положение тела с горизонтального на вертикальное, делать это нужно, оставаясь на боку, помогать себе, держась за опору рукой.
На животе спать запрещается, оптимальная позиция для сна на спине или боку.

Качать пресс при диастазе в классическом понимании этого процесса доктора не рекомендуют, это опасно развитием осложнений.

Эффективность специальных упражнений при диастазе живота давно доказана. Они не оказывают мгновенное терапевтическое действие, но при регулярном выполнении сдвиги в лучшую сторону станут заметны уже после первых 3 месяцев тренировок. Помимо лечебной физкультуры, для устранения диастаза важно придерживаться принципов правильного питания, предупреждать запоры, носить бандаж или пользоваться тейпами для поддержки мышц.

Процесс лечения диастаза пойдет быстрее, если избавиться от лишнего веса. Похудение способствует уменьшению окружности живота, вследствие чего внутреннее давление на мышцы пресса не будет оказывать выраженного действия. Но резкое избавление от излишков жира приведет к обвисанию живота, поэтому безопаснее избавляться от лишних сантиметров на талии с помощью специальной гимнастики.

Одно из самых простых занятий при диастазе, которое уменьшает диастаз после родов – бег, а при наличии противопоказаний – спортивная ходьба. Чтобы бегать, не нужны дорогостоящие приспособления и специальные навыки, для регулярных пробежек достаточно желания и немного выносливости.

Полезнее всего бегать на свежем воздухе. Это может быть стадион или ровная грунтовая дорожка. Желательно запастись хорошими кроссовками или вложить в спортивную обувь амортизирующие ортопедические стельки. Таким образом, можно разгрузить суставы и снять напряжение с позвоночника. Для поддержания от дополнительного растяжения передней брюшной стенки, пробежки нужно совершать в ортопедическом поясе для поддержки абдоминальных мышц.

Упражнения укрепят мышцы, но на уменьшение расстояния между ними никак не повлияют. Ушивание диастаза – это единственный возможный способ устранить дефект.

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда передняя брюшная стенка сильно растягивается и остается в таком состоянии в течение длительного времени:

во время беременности;
при выраженном ожирении;
при асците (скоплении жидкости в животе).

Чаще всего диастаз передних мышц диагностируют у женщин после родов. Чрезмерное растяжение брюшной стенки происходит на последних месяцах беременности, когда малыш, а вместе с ним и матка, значительно увеличиваются в размере. Белая линия растягивается, ее структура нарушается.

После рождения малыша живот постепенно уменьшается, но сухожилие у многих остается растянутым. Послеродовой диастаз принято считать физиологическим. У большинства женщин он проходит в течение первого года после родов. Если расхождение остается больше нормы (более 2 см), его считают патологическим.

Сухожильные волокна средней линии не восстанавливаются:

у людей со слабостью соединительной ткани (врожденной или приобретенной);
при возрастных изменениях у пожилых пациентов;
риск расхождения брюшного пресса повышается при многоплодной беременности, при вынашивании малыша с большим весом, многоводии;
при нарушении обмена веществ, когда снижается выработка коллагена.

Когда расстояние между мышцами не превышает 5 см, человек о диастазе может даже не догадываться. На начальном этапе единственным проявлением болезни становится выпуклый живот, а также широкое углубление по средней линии живота, которое особенно заметно у стройных пациентов.

При выраженном диастазе больные жалуются на появление болей в верхней части живота, которые появляются после физической нагрузки, при напряжении живота. При длительной ходьбе начинает болеть поясница, после приема пищи часто появляется дискомфорт.

При отсутствии лечения развивается атрофия мышц, смещаются внутренние органы, расположенные в брюшной полости, что приводит:

к ухудшению пищеварения;
появлению приступов тошноты;
задержке дефекации – запорам;
при ослаблении мышц тазовой диафрагмы – недержанию мочи.

Ослабление апоневроза приводит к расширению анатомических отверстий на белой линии живота или нарушению целостности сухожильной пластины. В этом случае формируется грыжевой дефект, через который свободно может выпячиваться брюшина и части внутренних органов, чаще всего петли кишечника.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение мышц брюшного пресса из-за растяжения его сухожильного апоневроза белой линии. Как убрать живот при диастазе, зависит от степени расхождения. Устранить проблему массажем и гимнастикой не получится. Лечение диастаза прямых мышц живота без операции невозможно. Восстановить рельеф можно только путем ушивания атрофированного апоневроза.

Передняя стенка живота включает несколько мышечных групп, пара которых расположена вертикально с 2-х сторон от пупка. Это прямые мышцы, соединенные сухожильной мембраной — белой линией живота. Она образована переплетением прочных волокон соединительной ткани, содержащих большое количество коллагена, который делает ее эластичной и упругой.

Растяжение брюшной стенки при выполнении упражнений или по другим причинам (повышения внутрибрюшного давления) сопровождается расширением апоневроза. После уменьшения силового воздействия он сужается и удерживает брюшные мышцы в правильном положении. В случае расширения белой линии и расхождении мышечного корсета возникает диастаз прямых мышц живота.

Развитие болезни напрямую связано с особенностями анатомии мышечно-связочного аппарата в области живота. Передняя брюшная стенка сформирована мышечными пучками, которые образуют брюшной пресс. Посередине, с правой и левой стороны по отношению к пупку проходят 2 вертикальные мышцы живота, соединенные между собой полоской сухожильной ткани, называемой апоневрозом или «белой линией».

Несмотря на прочное переплетение, волокна соединительной ткани между мышцами живота обладают хорошей эластичностью. Под воздействием провоцирующих факторов межмышечный апоневроз растягивается и истончается. В результате расстояние между мышцами увеличивается, а деформированная сухожильная полоска не в состоянии фиксировать их в правильной позиции, вследствие чего они расходятся в стороны и возникает диастаз живота.

Сегодня ушивание диастаза прямых мышц выполняем лапароскопическим методом практически подкожно, не проникая в брюшную полость. Такая операция малотравматичная для пациентов. Восстановление проходит быстро, живот остается красивым, после косметических швов остаются маленькие точки.

Использование эндоскопического оборудования дает возможность проводить абдоминопластику через небольшие проколы живота, что значительно упрощает послеоперационную реабилитацию. Решение проблем, связанных с коррекцией эстетических параметров тела, позволяет быстро трансформировать фигуру после затяжной болезни, резкого похудения, беременности, ожирения.

Эндоскопическая абдоминопластика - инновационная методика, гарантирующая высоке качество хирургического вмешательства без осложнений, сильно заметных рубцов. Портфолио доктора Александра Маркушина демонстрирует фото до и после эндоскопической пластики живота, показывая великолепную результативность современного метода исправления природных или приобретенных изъянов фигуры.

Главные показания для проведения эндоскопической абдоминопластики

Не всем пациентам можно воспользоваться новыми методиками исправления недостатков тела. Существует ряд ограничений, противопоказаний, ограничивающих использование эндоскопического оборудования при решении проблем, связанных с преобразованием передних стенок живота.

Важно!

Основным показанием для эндоскопической абдоминопластики является отсутствие избытков кожи при слабом тонусе мышц передней брюшной стенки.

Узкоспециальная методика занимает свою нишу в практике пластических хирургов, требуя хорошей профессиональной подготовки, солидного практического опыта. Операция назначается, если после длительных специально подобранных физических занятий не получилось добиться желаемых изменений фигуры.

Имеется прогрессирующая, ярко выраженная дряблость прямых мышц живота.
Незначительный птоз при среднем опущении передней брюшной стенки.
Небольшое расхождение тканей прямой мышцы живота.

Дряблость мышечных тканей проявляется при резком уменьшении массы тела у людей до этого страдавших ожирением. Следующая группа пациентов, чаще всего обращающихся в клинику пластической хирурги для проведения эндоскопической абдоминопластики, - женщины после рождения ребенка, у которых вследствие сложных родов было получено неустранимое повреждение мышечной ткани передней брюшной стенки. Чаще всего это дамы, которые решили заняться устранением птоза через 1-2 года после рождения ребенка, вместо того чтобы сразу выполнять необходимые комплексы физических упражнений, помогающих быстро восстановить красивую фигуру, наполнить мышцы необходимой силой, сделав ткани упругими.

Преимущества эндоскопической абдоминопластики

Опытный пластический хирург быстро укрепит растянутые, дряблые мышцы живота без больших, заметных со стороны разрезов передней брюшной стенки.

Через небольшой в 3 см надрез вводится эндоскоп.
При этом не выполняется иссечение лоскутов кожи или жировой ткани.
Малоинвазивное хирургическое вмешательство максимально сокращает срок реабилитации.
Зажившие небольшие разрезы быстро исчезают практически без следов.

Инновационная операция часто проводится при липосакции для коррекции формы талии или поясницы.

Противопоказания к эндоскопической абдоминопластики

Перечень противопоказаний ничем не отличается от обычных пластических или полосных операций.

Наличие ярко выраженных воспалительных процессов в области проведения оперативного вмешательства.
Вирусные или другие заболевания, сопровождающиеся резким повышением температуры.
Хронические болезни в стадии ремиссии.
Патология почек, печени, эндокринной системы.
Пониженный иммунитет.
Любые онкологические проявления независимо от места локализации.
Болезни крови, снижающие свертываемость или повышающие опасность образования тромбов.
Наличие большого количества жировых тканей в области передней брюшной стенки при сильном ожирении.
Ярко выраженные рубцы в области пупка от предыдущей пластической операции.
Неврозы, психические отклонения.
Начало ежемесячного женского цикла.

Проводить эндоскопическую абдоминопластику можно через 10 суток после завершения цикла, а также женщинам, не собирающимся заводить детей в ближайший год.

Техника операции

Перед походом в центр пластической хирурги в назначенное хирургом время проведите все предписанные гигиенические процедуры. В клинке пациентка надевает легкий халат, отправляется в операционную. Все манипуляции проводятся специалистом под общим или эпидуральным наркозом. Операция занимает не больше двух часов.

Делается пара незначительных надрезов кожи на передней брюшной стенке у пупка и в лобковой абласти.
Внутрь тела вводится эндоскоп с миниатюрной видео камерой на конце.

При помощи специального оборудования выполняются необходимые манипуляции, обеспечивающие соединение расслабленных мышечных тканей.

Производится ушивание диастаза прямых мышц живота

После завершения операции в надрезы вставляются дренажные трубки, отводящие избыток лимфы, крови, набирающейся в рану из поврежденных капилляров.
Для фиксации раны используется саморассасывающаяся хирургическая нить.

Реабилитация после эндоскопической абдоминопластики

Для полного восстановления организма после эндоскопической абдоминопластики потребуется не больше двух недель. Первые двое суток пациент находится в клинике под присмотром медперсонала. Сразу после того, как выделения через дренаж прекращаются, трубки выводятся из тела, разрезы заклеиваются, а пациент может идти домой.

Первую неделю возможно ощущать небольшой дискомфорт при движении, ходьбе или незначительных нагрузках. Лечащий врач для ускорения заживления ран назначает полный курс антибиотиков, других медицинских препаратов. Предотвратить развитее осложнений помогут предписания специалиста, которые следует выполнять неукоснительно.

Минимизировать любые физические нагрузки, включая занятия спортом, домашние дела на период до двух недель.
Не поднимать груз больше килограмма.
Не ходить в бассейн, сауну, баню или солярий две недели.
Полностью исключить из рациона соленые, острые продукты.
Не пить на ночь чая соков или других жидкостей.

Осложнения после эндоскопической абдоминопластики возможны, только если пациент нарушает предписанный врачом режим, не выполняет предписанных процедур по уходу за швами. Диета, умеренное занятие спортом избавит от опасности резко набрать вес после пластики.

Выпуклый живот — проблема не только лишнего веса, но и анатомических нарушений. Что такое диастаз прямых мышц живота и как «реконструировать» правильный мышечный корсет? А главное — можно ли это сделать бесплатно по ОМС?

Эксперт: Николай Сергеевич Глаголев, врач хирург, к.м.н., заведующий 1-м хирургическим отделением ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана.

Диастаз: что это такое?

Передняя брюшная стенка состоит из нескольких слоев мышц. Одни из самых крупных — прямые мышцы. Это две вертикальные полоски, которые формируют «кубики» на животе. Между ними находится полоска соединительной ткани — белая линия.

При диастазе прямые мышцы живота расходятся, а белая линия между ними растягивается. Патологическим считается расхождение на 2 сантиметра и более.

Номер один в группе риска — родившие женщины. Во время беременности прямые мышцы расходятся по мере роста живота. После родов они должны вернуться к первоначальному положению, но у 32,6% этого не происходит, и белая линия остается расширенной даже через год после родов [1]. Вторая категория пациентов — мужчины с лишним весом: расхождение мышц происходит на фоне повышенного внутрибрюшного давления.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

- Выпуклый живот
- Валик по центру живота, особенно при напряжении мышц пресса.
- Дряблая кожа в районе пупка.
- Нарушение функции внутренних органов.
- Боли в спине.

Белая линия живота – сухожилие, которое удерживает мышцы передней брюшной стенки. Если эта зона растягивается, мышцы расслабляются, выпячивается живот. Следом за этим идет искривление позвоночника, что ведет к появлению болей в спине.

Экспресс-тест на определение диастаза

1. Лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол.
2. Положите одну руку за голову, а другую на живот, касаясь кончиками пальцев пупка.
3. Приподнимите верхнюю часть корпуса, как если бы вы делали упражнение на пресс.
4. Как только мышцы напрягутся, зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко они уходят внутрь.
5. Оцените, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами выше и ниже пупка (на 3-5 см в обе стороны).

Если вы не обнаружили в районе пупка расхождения мышц, значит, диастаза у вас нет. Если пальцы нащупали углубление шириной больше двух пальцев, значит, диастаз есть.

Внимание: тест на диастаз имеет смысл проводить не ранее, чем через 6 месяцев после родов.

Лечение: спорт или операция?

Для точной постановки диагноза необходима компьютерная томография или УЗИ. Эти методы позволят оценить степень диастаза и подобрать лечение. При небольшом расхождении мышц могут быть эффективны физические упражнения [2].

Есть мнение, что при диастазе нельзя заниматься спортом. Это неправда, если речь о специальных комплексах упражнений при диастазе. Легкая нагрузка укрепляет мышцы и формирует мышечный каркас.

Важно понимать: физкультура способна улучшить внешний вид живота, но не уменьшить ширину белой линии. Соединительную ткань, в отличие от мышечной, невозможно «накачать». При сильном расхождении мышц потребуется операция. Оптимальные сроки — не менее 6 месяцев после родов. Если вы планируете повторную беременность, операцию по коррекции диастаза лучше отложить из-за высокого риска рецидива.

Лечение диастаза бесплатно по полису ОМС

Есть два варианта: просто ушивание белой линии и ушивание с установкой сетчатого импланта. Он необходим при осложнении в виде грыжи.

Операция, как правило, выполняется и эндоскопическим методом, через три прокола на животе. Вхождения в брюшную полость не происходит, внутренние органы не затрагиваются. Выписка из больницы происходит через несколько дней, а следы на животе через несколько месяцев почти не видны.

Открытая операция делается, если нужна абдоминопластика — устранение кожно-жирового фартука. Ее выполняет пластический хирург, и на одном из этапов происходит ушивание диастаза.

Диастаз не жизнеугрожающая патология. Многие пациенты (да и врачи) думают: зачем его оперировать? Однако устранение выпирающего живота, болей в спине улучшает качество жизни. Для современной медицины это важный критерий.

Возможна ли коррекция диастаза по ОМС? Все варианты операции доступны в городских больницах Москвы бесплатно по полису ОМС, в том числе в ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана. Место регистрации пациента — не имеет значения!

Бесплатное лечение возможно и для жителей других регионов. Оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Читайте также: