Как отличить кариес от пигментных пятен

Обновлено: 19.04.2024

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

кармин;
тропеолин;
метиленовый красный;
метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

реминерализация;
метод Боровский-Леус;
аппликации гелем;
фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

профессиональная чистка зубов от налета и камней;
промывание и высушивание;
нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
консультации по дальнейшему уходу за зубами;
наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики: регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Ежедневно на зубах даже здорового человека образуется мягкий пигментированный налет в виде тонкой пленки. Отложения формируются из остатков пищи, слюны, бактерий. Без качественной гигиены ротовой полости, налет наслаивается, становится плотным, и превращается в зубной камень. Это твердые минерализованные отложения, на 90% состоят из бактерий. Патогенные микроорганизмы продуцируют ферменты, которые растворяют эмаль, вымывают кальций. Со временем происходит размягчение твердых тканей, оголение дентина, развивается кариес, пародонтит, гингивит.

Заподозрить зубной налет и зубной камень можно самостоятельно по изменению цвета, блеска и прозрачности эмали, кровоточивости десен, зловонному запаху изо рта. Кариес имеет специфические проявления — гиперестезию. Это обостренная чувствительность зубов, проявляется при их чистке, употреблении кислого, сладкого, холодного и горячего. Для точной диагностики проблемы необходима консультация стоматолога.

Отличия зубного камня от зубного налета

Зубной налет — твердые, липкие, плотно прилегающие наслоения на поверхности зуба. 90% налета - это продукты жизнедеятельности бактерий, слюна, остатки пищи, разрушенные зубные ткани, и 10% — сами бактерии. Срок формирования зубного налета — 2–3 часа после чистки зубов. В первую очередь налет появляется в труднодоступных местах — на коронке и пломбах, вдоль десны, в фиссурах, межзубных промежутках. Наслоения частично нейтрализуются слюной и самоочищаются в процессе жевания.

При недостаточном уходе за ротовой полостью, погрешностях в питании, аномалиях зубного ряда налет распространяется до максимального уровня, уплотняется, количество бактерий возрастает до 50–70%. Человек ощущает шероховатость зубной эмали, неприятный запах из ротовой полости. Полностью зубной налет созревает на протяжении 4–7 дней.

Бактерии зубного налета вырабатывают кислоты, под воздействием которых повреждается зубная эмаль, а налет превращаются в твердую массу — зубной камень. Это плотные минерализованные отложения желтовато-коричневого цвета со зловонным запахом. Изначально появляются в местах скопления мягкого зубного налета, где нет достаточного самоочищения при жевании.

Скорость образования и распространения зубного камня определяет ряд факторов:

недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью,

несвоевременная замена зубной щетки,

зубная щетка со слишком мягкой щетиной,

избыточное употребление углеводов, мягкой пищи,

аномалии отдельных зубов, зубных рядов, зубной эмали,

быстрое пережевывание пищи,

недостаточно гладкая поверхность зубов,

микробная флора полости рта.

На возникновение зубного камня влияют заболевания пищеварительной системы, нарушение обмена веществ, гиперсаливация (повышенное слюнообразование), прием препаратов железа.

Первоначальный признак зубного камня — появление коричневого ободка с внутренней стороны зубов. Далее отложения переходят на наружную поверхность эмали и коронки. Цвет наслоений постепенно темнеет, возникает зуд и кровоточивость десен. Камень прорастает в десневой карман, отодвигает десну, углубляется десневой карман. При отсутствии лечения развивается пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), который опасен преждевременной утратой зуба.

Наслоения имеют настолько плотную консистенцию, что даже частично не удаляются зубной щеткой. Снять отложения может только стоматолог с помощью ультразвукового скейлера или механических инструментов. Если зубной камень откололся самостоятельно, все равно необходимо посетить врача, чтобы восстановить поврежденную эмаль. В противном случае существует высокий риск развития кариеса.

Справка! Наибольшей популярностью пользуется ультразвуковая чистка зубов. Процедура безболезненная, не травмирует зубную эмаль и десну, имеет минимум противопоказаний. Для поддержания здоровья зубов профессиональную чистку зубов проводят раз в полгода, по показаниям — чаще.

Как не пропустить кариес, и не спутать его с зубным камнем?

Кариес — это инфекционный процесс, при котором происходит размягчение и разрушение кости и надкостницы зуба с последующим образованием полостного дефекта. Зачастую кариес обнаруживают под зубным камнем. Дело в том, что кариесогенные бактерии, которые содержатся в зубных отложениях, продуцируют сахарозу и молочную кислоту. При длительном контакте кислот с зубами поверхностный слой эмали растворяется, образуется пигментированное пятно — кариозная полость. Дефект на начальном этапе часто остается незамеченным, если сверху покрыт зубными отложениями.

Проявления поверхностного кариеса имеют схожую симптоматику с зубным отложениями — неприятный запах изо рта, кровотоичовсть десен, изменение цвета и блеска эмали. По мере увеличения глубины кариозной полости появляется реакция зуба на холодную, горячую, сладкую пищу и напитки. Боль кратковременная и быстро стихает после устранения раздражителя.

Как определить, что на зубах: зубной камень, зубной налет или кариес?

Точно поставить диагноз может только стоматолог после визуального и инструментального осмотра зубочелюстной системы.

В большинстве случаев зубной налет имеет белый или слегка желтоватый цвет, и остается незамеченным. Со временем, когда налет становится более плотным и коричневым, его легче обнаружить. Темнеет он из-за употребления красящей пищи, курения, наличия пломб и зубных конструкций из меди. Отличительная особенность зубного налета — самоочищение при жевании, в процессе чистки зубов.

Зубной камень проявляется темными отложениями вокруг шейки зуба без возможности удалить их самостоятельно. Зубной камень бывает наддесневой и поддесневой. Наддесневые наслоения можно определить самостоятельно с помощью зеркала по глинообразной консистенции, желтому и коричневому цвету. Они легко отделяются от поверхности эмали стоматологическим инструментом.

Поддесневой налет окрашен в коричневый или зеленый цвет, твердый, плотно прилегает к корню зубной эмали, и заметен только стоматологу при инструментальном осмотре ротовой полости.

Поверхностный кариес определяют по ограниченному дефекту в виде темной полости и размягчению зубной эмали. Очаг разрушения имеет вид грязно-коричневого или желтого пятна, неправильные очертания, подрытые края, шероховатое дно. Кариес может поражать, как один зуб, так и зубной ряд полностью.

Самостоятельно предположить кариес можно по наличию болезненных ощущений при контакте зоны поражения с холодной, горячей, сладкой и кислой пищей. Зубной камень и налет не реагируют на перепады температуры, продукты.

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.

В реальности темные точки могут представлять собой:

Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
пятнышко располагается в районе шейки зуба;
появился неприятный запах изо рта;
черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Пигментации эмали бывают врожденными или приобретенными. Белые точки на зубах могут быть как кариозного, так и неинфекционного происхождения. В чем кардинально отличаются эти состояния, как их отличать, вовремя распознавать и лечить — все это мы и постараемся объяснить далее.

Белое пятно на зубе — очаг измененных тканей, который выделяется на фоне остальных. Цвет отражает отличие в строении, приведшие к изменению окраса и коэффициента светопреломления.

Вызвать появление таких осветлений способно несколько заболеваний: кариес, гипоплазия или флюороз. И хоть иногда лечение может сильно и не отличаться, важно установить причину отклонения, чтобы устранить дальнейшее воздействие вредных факторов именно для вас.

Например, если на эмали есть меловидное пятно с небольшим дефектом, врач в любом случае должен будет препарировать ткани и устанавливать пломбу, чтобы отреставрировать коронку и вернуть ей эстетику. Но чтобы подобная ситуация не повторилась, стоит знать точный диагноз.

Причины, по которым возникают светлые точки

Начальная стадия разрушения твердых зубных тканей. Скопление бактериального налета в комплексе с остатками пищи обволакивает единицу снаружи, образуя непроницаемую пленку. Кариесогенные микроорганизмы вырабатывают кислоты, вымывающие минералы из эмали, поэтому ее наружный слой становится матовым и пористым. Если не устранить микробную бляшку и не восполнить утраченный Ca и F, разрушительные процессы продолжатся и появится кариозная полость. Но до момента образования поверхностного дефекта очаг поражения осветляется, становится меловидным.Устранить появившиеся белые пятна можно в этом случае методикой Icon или курсом аппликаций с реминерализующими препаратами. Это безболезненные процедуры, не требующие обезболивания или сверления. Врач очищает зубы и последовательно наносит компоненты средства на него. Он пропитывается микроэлементами и обретает прочность, кариесрезистентность.
Гипоплазия. При наследственных нарушениях, неправильной закладке эмалевых призм или воздействии на зачаток постоянного зуба воспаления развиваются очаги гипоплазии. Если молочный зуб был периодонтитным, а патологический процесс распространился настолько глубоко, что перешел на формирующийся постоянный, его рост нарушается.Патологию вызывает также нехватка питательных веществ при формировании зубного зачатка при внутриутробном развитии или уже после рождения ребенка. В таком случае очаги обладают симметричностью — находятся на парах зубов, которые закладывались в одно время. Например, светлые участки обнаруживаются одновременно на клыках или резцах.
Флюороз. Фтор — не менее важный для прочности эмали химический элемент, чем кальций. Более того, твердые компоненты с фтором (гидроксиаппатиты) являются более прочными, нежели содержащие кальций. Недостаток F приводит к кариесу, а избыток — к флюорозным изменениям. Сначала точки появляются на передних зубах, а затем увеличиваются, поражают все остальные. Светлые очаги со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок.

Много микроэлемента наблюдается достаточно редко и только в тех регионах, где превышение допустимых наблюдается в питьевой воде. Стоматологам известно, какая эндемичная зона по фтору в каждой отдельной области, поэтому вовремя предпринимают профилактические мероприятия для предупреждения болезней.

Если же вы часто переезжаете и не сразу спешите посетить зубного врача, поинтересуйтесь у местных или в Интернете, какая существует обстановка с качеством воды и продуктов. Первые признаки заболевания появляются в среднем за пять лет проживания в местности, где этого компонента содержится в воде более 1 мг/л.

Для жителей Ленинградской области риск заболеть флюорозом минимален: во всех 17 административных областях существует недостаток F в воде. Вероятность пострадать от деминерализации гораздо выше.

Кроме перечисленных выше главных виновников возникновения белых участков можно упомянуть и более редкие, как авитаминоз и механическое либо кислотное повреждение. Есть проверенные способы, позволяющие точно определить диагноз. В прочих сомнительных случаях рекомендуется проконсультироваться с терапевтом для установления причины патологии. Только так пациент сможет получить требуемое комплексное лечение.

Дифференциальная диагностика

Отличить заболевания между собой можно, для этого применяются специальные приемы:

Визуальный осмотр и зондирование. Очищенный и подсушенный воздушной струей орган оценивается на предмет здорового блеска. Если имеет место кариозный процесс, его поверхность становится матовой и несколько шершавой. При флюорозе, гипоплазии, кислотной эрозии, авитаминозе и других некариозных изменениях она всегда гладкая, плотная и блестящая.
Витальное окрашивание — метод, основанный на способности пористой ткани впитывать пигмент своей поверхностью. Не переживайте, краситель достаточно быстро смывается, но при этом позволяет отличить деминерализацию от гипопластических изменений.

Также кариозные разрушения способны вызывать гиперчувствительность к холодной воле или потоку воздуха, чаще возникает на фоне низкого качества гигиены, беременности, ношения брекетов.

Как устранить меловидные пятна

Вылечить белые очаги легче всего удается при начальной стадии оазрушений, ведь это обратимая стадия болезни, достаточно лишь восполнить утраченные микроэлементы и проводить регулярную и правильную гигиену полости рта.
План лечения выглядит так:

Профессиональная стоматологическая чистка — снятие мягкого и твердого налета, полировка эмали.
Использование реминерализующих препаратов (делаются аппликации).
Если пятна не удается полностью устранить , а пациента это не устраивает, можно сошлифовать поверхность на несколько микрон, а затем снова насытить F и Ca.
Индивидуальный подбор средств личной гигиены . Отбеливающие пасты и жесткие щетки использовать противопоказано.
Строгое соблюдение рекомендация врача : 2-разовая чистка, полоскание рта после приемов пищи, сбалансированное питание, регулярное посещение клиники для профилактических осмотров и проведения манипуляций.

Методы ремтерапии на начальной стадии процесса:

Покрытие коронки фторлаком — старый метод, при котором на поверхность кисточкой наносится содержащий фтор препарат. После процедуры нельзя принимать пищу несколько часов, ведь лак смывается.
Глубокое фторирование — усовершенствованная техника, при которой на поверхность поочередно наносятся две жидкости: одна насыщает микропоры, а другая закрепляет интеграцию минералов в эмалевый комплекс.
Метод Icon— инновационная технология инфильтрации деминерализованной поверхности, которая обращает кариес вспять. Сначала поры «распечатывают» кислотным гелем, а затем на них наносится глубоко проникающий препарат. Разрушающаяся область восстанавливает прочность, а болезнь не распространяется.

Лечение флюороза:

Коррекция диеты и подбор пасты для прекращения постоянного потребления избыточного F.
Электрофорез имеющихся пятен с минеральными растворами (фторид натрия, глюконат кальция) по очереди.
Аппликации с препаратами для реминерализации.
Если поражение уже слишком тяжелое, можно вернуть улыбке эстетику с помощью виниров, художественных реставраций и коронок.

Терапия гипоплазии проводится точно так же, как и предыдущего диагноза с одной лишь поправкой: ограничивать потребление F пациенту нет необходимости. Врожденные точечные светлые элементы зачастую нельзя убрать полностью, поэтому быстрее и проще воспользоваться сразу микропротезированием.

При авитаминозе стараются не делать лишних процедур, кроме гигиенических и общеукрепляющих, ведь назначать лекарственные средства для приема внутрь должен терапевт или педиатр.

Способы, которые помогут убрать меловидные пятна в вашей ситуации, подбираются врачом индивидуально после тонной диагностики, оценки клинической ситуации и общего состояния здоровья. Даже количество процедур по реминерализации может отличаться от изначально запланированных, ведь скорость обменных процессов у разных людей также отличаются.

Пациенты очень часто спрашивают стоматолога во время контрольных осмотров, не являются ли темные пятна или точки на зубах кариесом, который им следует лечить? Часто они также хотят удалить эти пятна из эстетических соображений. Причинами изменения цвета зубов могут быть: кариес, флюороз, зубной камень или повреждение после антибактериальной терапии.

1. Черные точки на зубах - это кариес?

Действительно самые распространенные черные пятна, которые в основном замечают на поверхности зубов – это кариес. Хронически развивающееся воспаление может со временем стать темно-коричневым. Однако помните, что кариес в начальном, остром состоянии чаще всего бывает меловым. Только со временем невылеченное поражение может потемнеть. Не всегда нужно выполнять заливку сразу. Когда нет потери ткани, достаточно не реже двух раз в день (начальный кариес) тщательно очистить поверхность поражения от остаточного бактериального налета фторидной пастой.
Но помните! О каждом неприятном пятне следует проконсультироваться со стоматологом. В первую очередь, он отличит кариозный дефект, требующий «просверливания», от некариозного происхождения.

2. Пятна на зубах - флюороз

Одна из причин появления пятен на зубах – флюороз. Это нарушение развития, которое возникает в результате чрезмерного воздействия фторидных соединений. Это происходит во время развития внешнего слоя зуба, то есть эмали (для постоянных зубов это период от перинатального периода до 7 лет). Флюороз – это радужные изменения цвета от мелово-белого до темно-коричневого. Они могут появляться по отдельности, сливаться с пятнами или целыми прядями. На более поздних стадиях могут появиться полости в эмали или даже измениться форма зубов.
Насколько развита картина флюороза, зависит от дозы фторида, который вы принимаете из различных источников: питьевая вода, еда, зубная паста, жидкости для полоскания рта и таблетки фтора. Фторид также может образовываться в результате загрязнения окружающей среды соединениями фтора (что связано с растущим развитием промышленности).

Выделяются следующие стадии флюороза:

Сомнительный флюороз – изменение прозрачности эмали, некоторые отклонения в виде белых пятен.
Очень легкий флюороз – маленькие, беловатые, тусклые, неправильные поля, занимающие менее 25% поверхности зуба.
Легкий флюороз – изменения более обширные, чем на предыдущей стадии, но занимают не более 50% поверхности зуба.
Умеренный флюороз – имеются значительные образования коричневого цвета
Тяжелый флюороз – повреждается вся поверхность эмали, может измениться форма зуба. Есть небольшие или обширные ямки или коричневое изменение цвета, и зуб выглядит ржавым.

3. Черное пятно на зубе - изменение цвета от антибиотиков

Изменение цвета зубов также может появиться после лечения антибиотиками. Сегодня очень редко наблюдается, как у пациентов в молодом возрасте трудно удалить желто-коричневые пятна, известные как потетрациклиновое обесцвечивание. В настоящее время педиатры и врачи общей практики не рекомендуют этот вид антибиотиков беременным женщинам и детям в период развития зубов, то есть до 7 лет.

4. Черные пятна возле десны - зубной камень

Если долго не лечить зубной камень, он может стать черным или коричневым. Первоначально минерализованный бактериальный налет имеет бело-желтый цвет, однако под воздействием табачного дыма или внешних красителей (например, пищи или лекарств) он может стать черным. Камень, расположенный над десной, хорошо виден пациенту. Однако невидимый поддесневой камень, который со временем обнажается, может вызывать беспокойство. Обычно это черная точка, которая появляется возле десны. Тогда лучше всего выполнить приличное наддесневое и поддесневое удаление зубного камня, которое должно дать немедленный эффект.
На линии десен пациенты иногда замечают линейные или точечные темные отложения, которые представляют собой не зубной камень, а внешнее изменение цвета. Такие отложения удаляются в процессе пескоструйной обработки. Важно выполнить полировку после обеих процедур, как удаления зубного камня, так и пескоструйной обработки, то есть полировки поверхности зубов. Последующие слои плитки и камня не так легко укладываются на гладкую глазурь. Так вам будет легче поддерживать надлежащий уровень гигиены полости рта.

5. Черные бороздки на поверхности моляров и премоляров

Канавки – это анатомическая структура зуба, в которой бактериальный налет легче и труднее всего чистить. Со временем на зубах в этих местах появляются черные линии. Когда врач определяет, что это не кариозный дефект, достаточно регулярного наблюдения за таким изменением. Возможно, в соседнем зубе или даже в том же зубе была выполнена пломба из амальгамы (серебристого цвета), которая со временем отклеилась, и содержащиеся в ней ионы серебра «окрасили» соседние анатомические структуры зуба. Такую негерметичную пломбу следует как можно скорее заменить эстетичной композитной пломбой. Иногда пациенты решают заменить их по чисто эстетическим причинам. Им не нравятся «черные зубы».
Обесцвечивание бороздок можно очистить пескоструйной очисткой или полировкой. Однако не всегда эффект бывает удовлетворительным. Канавки имеют форму бутылки, с сужением у самого горлышка, и очистить такую конструкцию должным образом и эффективно очень сложно. В крайнем случае можно расширить борозду и «залить» ее жидким реставрационным материалом. Однако это всегда связано с потерей твердых тканей зуба, даже в незначительной степени. Интересно, что в настоящее время многие консервативные врачи, выполняющие наиболее эстетичную реконструкцию зубов, используют специальные колеровочные средства, создающие эффект обесцвеченных борозд. Считается, что восстановленный зуб выглядит намного естественнее.

Читайте также: