Как отличить грибок ногтя от дистрофии ногтях

Обновлено: 26.04.2024

Все мы понимаем, что грибок ногтей, или онихомикоз , — это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Однако, несмотря на все доводы разума, большинство людей при первых подозрениях на грибок не стремится бежать к врачу, сдавать анализы и начинать лечение. Распространенная отговорка: ноготь нечаянно деформировался и поменял цвет, скоро это пройдет. Правы они или ошибаются? С чем можно спутать грибок ногтей, обязательно ли заниматься лечением грибка и возможно ли самостоятельно поставить диагноз? Попробуем найти ответы на эти вопросы вместе.

С чем можно перепутать онихомикоз ногтей ?

Скорее всего, Вам известны симптомы онихомикоза: изменение цвета ногтевой пластины, утолщение ногтя, появление белых точек, отхождение ногтя от ногтевого ложа, покраснение и набухание кожи вокруг ногтя. Некоторые из этих симптомов могут появляться не только при грибке ногтей (например, изменение цвета и утолщение ногтя).

Причины появления отклонений:

возрастная или наследственная деформация ногтей;
травма или воспаление ногтевого ложа;
неправильное питание;
постоянное ношение тесной обуви;
болезни, которые нарушают кровообращение в кончиках пальцев (ревматизм, подагра, атеросклероз).

Из приведенного списка особое внимание следует уделить таким, на первый взгляд незначительным, причинам изменения ногтей, как травма или ношение неудобной обуви. Эти причины могут стать факторами, которые в дальнейшем спровоцируют появление грибка ногтей.

Почему нужно сдавать анализы при первых подозрениях на онихомикоз ?

Многие люди считают, что онихомикоз — это проблема эстетического характера. Особенно быстро на начальных стадиях заболевания с грибком «справляются» женщины. Они покрывают пораженные участки ногтевой пластины лаком и думают, что проблема решена, а если лак перестает выполнять функции маскировки, прибегают к процедуре наращивания ногтей.

В результате грибок не только продвигается еще дальше по больному ногтю, но и распространяется на здоровые ногтевые пластины. Когда же женщина, наконец, приходит к врачу, выясняется, что без приема вредных для организма противогрибковых таблеток уже никак не обойтись. Получается, что попытка забыть о грибке приводит к еще большим проблемам.

Но это еще не все возможные осложнения. Грибок выделяет в организм человека вредные токсины, которые влияют на снижение иммунитета, провоцируют заболевания внутренних органов, способствуют развитию аллергических реакций и дерматитов. Он практически отравляет организм больного, поэтому с грибком ногтей надо бороться на начальной стадии, не затягивая и не пряча проблему под красивым покрытием.

Возможно ли самостоятельно поставить диагноз онихомикоз ?

Ответ на этот вопрос простой — нет! Можно по сто раз пересматривать фото с разными стадиями грибка и сравнивать их с видом своих ногтей, но поставить диагноз самостоятельно невозможно. Также практически нереально самостоятельно вылечить онихомикоз, так как в природе существует более 50 видов грибка. Это значит, что подобрать лекарство, которое будет эффективно воздействовать именно на Ваш грибок, без предварительного обследования нельзя.

Есть ли универсальное средство лечения онихомикоза ?

Несмотря на всю сложность борьбы с грибковыми заболеваниями, универсальное средство, которое помогает при любом виде грибка ногтей, существует — метод PACT Med. Этот способ избавления от онихомикоза изобрели немецкие ученые. Метод работает следующим образом: с помощью специального аппарата на пораженные участки ногтя воздействуют световыми волнами; при этом клетки гриба, предварительно обработанные специальным гелем, погибают, а здоровые клетки организма остаются целыми и невредимыми.

PACT Med помогает при всех видах грибка. Если онихомикоз ногтей еще в начальной стадии, то достаточно трех сеансов. В запущенных случаях количество сеансов определяет врач-миколог.

Если сейчас Вы подозреваете, что у Вас развивается онихомикоз ногтей , не пытайтесь забыть о проблеме и не занимайтесь самолечением. Сдайте соскоб на грибок — и Вы точно узнаете, есть у Вас болезнь или нет. Зная врага в лицо, Вы быстрее избавитесь от него, а если Ваши предположения не подтвердятся, Вы вздохнете свободно и перестанете мучиться от надуманных страхов.

Ежедневно к врачу дерматовенерологу обращается большое количество людей с изменениями ногтевых пластинок. Врач делит заболевания на 2 группы: грибкового и негрибкового характера. Здоровая ногтевая пластинка розового цвета с гладкой поверхностью с природным блеском. Любые изменения ногтевых пластинок-повод обратиться к врачу за консультацией и постановкой правильного диагноза. Зачастую, люди пытаются самостоятельно поставить себе диагноз и назначают самостоятельно лечение, что может привести к ухудшению состояния. Только врач, обладая необходимыми знаниями и опытом, используя дополнительные методы диагностики, может поставить правильный диагноз с назначением эффективного лечения.

Что относится к заболеваниям негрибкового характера:

I.Инфекционные заболевания — паронихия (воспаление околоногтевого валика по причине присоединения инфекции)

II. Неинфекционные – — дистрофия ногтей (ногти становятся плоскими или вогнутыми, появляются бороздки на поверхности. Чаще причина — эндокринные заболевания и несбалансированное питание.

III. Другие- изменения ногтевых пластинок при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расcлоенность, ногти в виде ‘барабанных палочек’ при заболеваниях легких, cердечно — сосудистых изменениях, ВИЧ- инфекции, изменения ногтей при кожных заболеваниях таких как псориаз, красный плоский лишай.

— онихолизис (отделение ногтевой пластинки от мягких тканей пальца)

— онихокриптоз (вросший ноготь) вследствие травмы, ношения тесной обуви, наследственности, неправильной обработки ногтей.

— онихошизм (поперечное расслоение ногтя) Ногтевая пластинка истончается и разделяется на несколько слоев. Причинами могут быть неправильное питание, травма, недостаток железа, и кальция в крови, сахарный диабет, использование некачественных лаков.

— меланонихия – почернения ногтя или образование полосы бурого цвета вследствие травмы, кровоизлияния в окружающие ткани.

Остановимся на таком серьезном изменении как меланонихия. Она заслуживает серьезного отношения , вследствие того, что является признаком такого серьезного заболевания как меланома ногтевой пластинки. Учитывая, что достаточно долгое время никаких серьезных признаков кроме как появление темных полос не вызывает, люди обращаются достаточно поздно.

Меланонихия начинается с появления бурых пятен или полос от коричневого до черного цвета. К меланонихии может привести:

хроническая травматизация ногтя (например обувью, чаще 1,5 пальцы)
поражение ногтей грибковой инфекцией ( некоторые виды грибов дают темный окрас)
прием некоторых медикаментов, таких как линкомицин, химиотерапевтические препараты, противомалярийные.
редко, но при такой патологии как амилоидоз, псориаз, ограниченная склеродермия.
бактериальные инфекции
Геморрагия в ногтевом ложе. Отличительной особенностью от меланомы является то, что гематома не достигает свободного края. НО! Наличие крови под ногтем не исключает злокачественности.

Лишь врач может провести дифференциальную диагностику с установкой правильного диагноза.

Следует не забывать, что существует ряд факторов, указывающих на наличие подногтевой меланомы:

локализация на большом пальце руки или ноги
локализация на одном краю
возраст старше 60 лет, но не всегда
внезапное появление на ранее нормальной ногтевой пластинке и быстро распространяющееся потемнение с нечеткими краями
потемнение без предшествующей травмы
появление без предшествующей травмы
появление у людей с диспластическими невусами в анамнезе или семейном анамнезе

При любых изменениях ногтей следует немедленно обращаться к врачу.

10% меланом характеризуются нетипичной локализацией — на коже ладоней, подошв, коже пальцев и ногтевого ложа. Данный вид меланом называется акральная лентиго-меланома. Данный вид меланом опасен тем, что развивается медленно, и ее обнаруживают достаточно поздно.

Чаще всего страдают люди более возрастной группы, но, в последнее время, наблюдается и у более молодой возрастной группы.

Инсоляция является одним из провоцирующих факторов возникновения, не менее важным является механическая травма.

Излюбленным местом патологии ногтевых пластинок являются ногти 1 и 5 пальцев, так как данные пальцы чаще других подвергаются травме. Первый признак данного вида меланом – это появление полоски или пятна от коричневого до черного цвета, начиная от ногтевого валика до свободного края ногтя, также пигментация на околоногтевом валике. В дальнейшем происходит утолщение ногтевой пластинки с последующим разрушением и изъязвлением ногтевого ложа.

На коже ладоней и подошв акральную лентиго-меланому часто расценивают как бородавку, костную мозоль, cтержневую мозоль. На ногтевой пластинке расценивают как грибковое поражение, подногтевую гематому, невус, вросший ноготь, кератоакантому. Поэтому людям с уже имеющимися родинками на стопах и ладонях следует бережно к ним относится и проходить ежегодный осмотр, а людям с вновь образованными родинками своевременно обращаться к врачу.

Ониходистрофия – изменение структуры, формы, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых. Визуально патология проявляется помутнением, истончением ногтевых пластинок, признаками поперечного или продольного расслоения, шероховатостью, шелушением, появлением борозд и точечных вдавлений, частичным или полным разрушением ногтя.

Ониходистрофия может являться симптомом соматической патологии или диагностироваться как самостоятельный патологический процесс. Большой проблемой в диагностике ониходистрофии является её сходство с проявлениями онихомикоза.

Причинами возникновения могут быть как отдельные и очень весомые факторы, так и сочетание нескольких факторов, меньших по значимости для организма человека в целом. Вот некоторые примеры различных факторов и причин ониходистрофии:

врожденные аномалии;
соматические и аутоиммунные патологии;
дерматозы;
около и подногтевые новообразования;
дефицит витаминов и минералов;
травматические повреждения;
стрессы;
длительный контакт с водой и химическими растворами;
интоксикации организма

Виды ониходистрофии

Ногтевая дистрофия бывает врожденной, возникающей на фоне отягощенной наследственности или генных аномалий, и приобретенной. К первой группе относятся:

анонихия (полное или частичное отсутствие ногтей);
платонихия (уплощение ногтевой пластины);
койлонихия (ложкообразное углубление в центральной части ногтя);
онихомадезис (отделение пластинки от ложа со стороны кутикулы);
микронихия (аномально короткая пластина ногтя);
пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук с выпуклыми ногтевыми пластинами в форме часовых стекол)

Приобретенные трофические нарушения:

онихолизис (отслоение целого ногтя от ложа);
онихошизис (поперечное расщепление переднего (свободного) края ногтевой пластины);
онихогрифоз (утолщение и изгнутость, подобно когтю птиц);
онихорексис (состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины);
онихоуксис (потеря прозрачности, потемнение, вплоть до почернения);
каналиформная дистрофия Келлера (образование продольной борозды с ответвлениями «симптом елочки»); (дугообразные поперечные борозды, так называемый «ребристый ноготь»);
синдром наперстка (наличие мелких точечных вдавливаний на пластинке, чаще встречается при псориазе);
склеронихия (гипертрофия, утолщение, уплотнение);
гапалонихия (размягчение);
трахионихия (шероховатость, тусклость);
дисхромии (точечные, полосообразные или тотальные изменения окраски).

Симптомы ониходистрофии

Симптомы ониходистрофии находятся в прямой зависимости от разновидности трофических расстройств. К общим клиническим признакам, характерным для всех врожденных и приобретенных онихопатий, относят: изменение прочности, эластичности, толщины и цвета ногтевой пластины.

Как правило, дистрофические заболевания протекают бессимптомно, но иногда могут появляться болезненность и воспаление.

Визуально неровные ногти могут иметь волнистую, поперечную или продольную исчерченность, что деформирует поверхность ногтя. Возможна частичная или полная потеря связи с ногтевым ложем или матриксом (зона роста пластины). При нарушенной пигментации пластина утрачивает нормальный телесный цвет и приобретает, различное по интенсивности, окрашивание с изменением цвета от беловато-желтого до почти черного.

Терапию проводят под наблюдением дерматолога. Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное. Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Применяют кератолитические пластыри по назначению врача.

С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

Ониходистрофия – непонятное и даже немного страшное название для основной массы людей, а многие так вообще не слышали не только о таком заболевании, но и даже слова такого не знают, а что уж говорить о лечении ониходистрофии ногтей. Кстати, очень многие люди считают, что у них грибковая инфекция на ногтях и лечат ее соответственно, предлагаемыми рекламными роликами, противогрибковыми средствами самостоятельно, не получая положительного результата от наружных средств прибегают к таблетированным формам и только потом обращаются к дерматологам или микологам. Но и здесь их ждет разочарование, хоть и устанавливается диагноз, потому что лечение должно быть комплексным, совместно с таким специалистом, как подолог.

Что же это такое – ониходистрофия?

Ониходистрофия – это собирательный термин для любого изменения формы, цвета или структуры ногтевой пластины, которые могут быть как врожденного или приобретенного, так и инфекционного или не инфекционного характера. Причем, в повседневной жизни чаще встречается неконтагиозная форма, связанная с нарушением трофики (питания) ногтевого аппарата.

Причины ониходистрофии

соматические и аутоиммунные патологии;

около и подногтевые новообразования;

дефицит витаминов и минералов;

длительный контакт с водой и химическими растворами;

интоксикации организма и пр.

Иначе говоря, ониходистрофия может быть самостоятельным заболеванием или внешним проявлением внутренних процессов организма.

Виды ониходистрофии

анонихия (полное или частичное отсутствие ногтей);

платонихия (уплощение ногтевой пластины);

койлонихия (ложкообразное углубление в центральной части ногтя);

онихомадезис (отделение пластинки от ложа со стороны кутикулы);

микронихия (аномально короткая пластина ногтя);

пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев рук с выпуклыми ногтевыми пластинами в форме часовых стекол)

Приобретенные трофические нарушения:

онихолизис (отслоение целого ногтя от ложа);

онихошизис (поперечное расщепление переднего (свободного) края ногтевой пластины);

онихогрифоз (утолщение и изгнутость, подобно когтю птиц);

онихорексис (состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины);

онихоуксис (потеря прозрачности, потемнение, вплоть до почернения);

каналиформная дистрофия Келлера (образование продольной борозды с ответвлениями «симптом елочки»);

линии Бо-Рейли (дугообразные поперечные борозды, так называемый «ребристый ноготь»);

синдром наперстка (наличие мелких точечных вдавливаний на пластинке, чаще встречается при псориазе);

склеронихия (гипертрофия, утолщение, уплотнение);

трахионихия (шероховатость, тусклость);

дисхромии (точечные, полосообразные или тотальные изменения окраски).

Симптомы ониходистрофии

Диагностика

Первичный диагностический комплекс включает:

микологический посев (для исключения грибковой природы заболевания).

Параллельно проводится дифференциальная диагностика с исключением такого заболевания как «ребристый ноготь», возникающего из-за нарушения общего обмена веществ или функционирования отдельных систем и органов.

В данной ситуации наши подологи рекомендуют консультацию смежных специалистов, компетентных в коррекции основной патологии.

Методы лечения ониходистрофии

В первую очередь при лечении ониходистрофии ногтей специалисты Клиники Подологии стремятся устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологического процесса.

Все необходимые лечебные процедуры назначаются в индивидуальном порядке, на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение при подтвержденном диагнозе «ониходистрофия» включает пять основных направлений:

Фармакотерапия. Для внутреннего применения назначаются препараты, улучшающие периферическое кровообращение и повышающие эластичность сосудов, седативные (успокоительные) средства и стабилизаторы эмоционального фона, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные и аминокислотные комплексы, антиоксиданты и полиненасыщенные жирные кислоты.

Физиотерапия. Не менее актуально местное лечение ониходистрофии, включающее горячие ванночки с добавлением морской соли, крахмала, эфирных масел и йода. Хорошо себя зарекомендовали тепловые аппликации воском, парафином, озокеритом, и грязелечение.

Аппаратная коррекция. При относительно небольших повреждениях показана лечебная аппаратная чистка и выравнивание пластины ногтя. Это практически безболезненная процедура, которая выполняется с применением функциональных насадок с регулируемой скоростью вращения.

Протезирование. Для решения ряда серьезных проблем назначается протезирование. Существует несколько показаний к применению искусственных ногтевых масс:

частичное отсутствие ногтей;

состояние, при котором ноготь трескается вдоль пластины или в поперечном направлении;

необходимость формирования боковых валиков;

период после удаления подногтевых мозолей;

чрезмерно ломкие, тонкие, разорванные, неровные ногти;

аномально короткая пластина ногтя.

Лазерная терапия инновационным аппаратом PinPointe. Клиника Подологии – единственная клиника в Москве, выполняющая лазерное лечение ониходистрофии ногтей на современном микроимпульсном лазере PinPointe. Главные плюсы терапии – абсолютная безболезненность, безопасность, возможность избежать удаления ногтевой пластины и приема тяжелых лекарственных препаратов. Аппарат подает пучки микроимпульсов, нагревающих ноготь до температуры 79 ° и стимулирующих восстановление ногтевой пластины. Процедура занимает 30 минут, проходит без каких-либо болевых ощущений для пациента и дает превосходный косметический результат. По окончании лечения отрастает здоровый ноготь!

Лечение ониходистрофии

Клиника Подологии, являющаяся одним из самых крупных технически оснащенных специализированных комплексов России, предлагает воспользоваться приоритетами инновационных медицинских технологий, направленных на решение широкого спектра проблем стоп и ногтей. В распоряжении опытных подологов, владеющих всеми известными методиками, имеется самое передовое лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса, обеспечивающее максимально точную и безболезненную коррекцию.

При возникновении проблем с ногтями рук и ног не стоит пускать их на самотек. Только своевременный визит к профессионалу, занимающемуся лечением различных онихопатий, поможет выявить и провести полноценную коррекцию на самых ранних стадиях, не усугубляя развития дистрофических изменений. И не забывайте, что ногти играют не только эстетическую роль, но и являются индикатором вашего здоровья.

Изменение цвета, структуры и формы ногтей – признаки развития ониходистрофии, являющееся как ранним симптомом заболеваний внутренних органов, так и самостоятельной патологией или банальным недостатком витаминов в организме. Многие женщины и девушки пытаются не лечить, а замаскировать дистрофию ногтевых пластин декоративным гель-лаком, что может привести к потере ногтей.

Причины ониходистрофии

В половине случаев она имеет неинфекционную природу и развивается по нескольким причинам:

механическая, химическая, термическая травма ногтя;

прием лекарственных средств;

Чаще всего поражаются ногти у женщин, регулярно делающих маникюр и педикюр с применением шеллака (гель-лака). Ногтевая пластина может повреждаться во время самостоятельного проведения процедуры чистки, полировки, а также при постоянном ношении декоративного покрытия или накладных ногтей. Использование лаков с акрилатами вызывает развитие аллергии на препараты в течение нескольких месяцев или лет и появлению химического ожога ногтевых пластин.

Симптомы

Ониходистрофии имеют различные клинические проявления, которые условно подразделяют на три группы:

нарушение формы и размеров ногтевых пластин;

дистрофия ногтей (появление ломкости, истонченности, появление продольных или поперечных бороздок);

Наиболее часто на ранних стадиях дистрофии ногтевой пластинки встречаются выпуклые ногти по типу «часовых стекол». В 80% случаев основная причина их появления – нарушение микроциркуляции ногтевого ложа, обусловленное хроническими заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями. Лишь 5% случаев возникает по причине нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Истонченные ногтевые пластины с блюдцеобразным вдавливанием посередине (вогнутые или ложкообразные ногти) могут свидетельствовать о железодефицитной анемии, сахарном диабете, красной волчанке, недостатке белка, а также постоянном воздействии на ноготь бытовых химических веществ, лаков с высоким содержанием ацетона.

В пожилом возрасте чаще всего ногтевые пластинки больших пальцев ног удлиняются, утолщаются и становятся похожими на коготь (онихогрифоз). Высокая плотность и твердость ногтей вызывает проблемы с их подстриганием. Причина развития заболевания – механические травмы ногтевых пластин, приобретенное с возрастом плоскостопие. В подобных случаях происходит постоянное раздражение ногтевого ложа и матрикса ногтя, что вызывает образование избыточных ороговевших клеток.

Лечение ониходистрофий занимает не менее полугода. При этом эффективность терапии зависит от возраста пациента, площади поражения ногтей, сопутствующих заболеваний, наличия нарушения обмена веществ.

Читайте также: