Как отличить герпес от стрептодермии у ребенка

Обновлено: 28.03.2024

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.


Стрептодермия — кожное заболевание, вызываемое стрептококками. При заражении на теле образуются розовые пятна округлой формы различного диаметра, вплоть до 3-4см. В очагах высыпаний появляется не очень выраженный зуд, образуются сухие корочки, которые шелушатся. Возможно появление невысокой температуры, увеличение лимфоузлов. Локализация их чаще бывает на лице, реже на спине, конечностях, ягодицах. Проявления стрептодермии схожи со многими дерматологическими заболеваниями, поэтому для правильного лечения важно провести тщательную её диагностику.

Анализ на стрептодермию

Кроме визуального осмотра дерматолога и сбора анамнеза (жалобы пациента, перенесённые заболеваниями, бытовые условия и др.), необходимо сделать анализ на стрептодермию — выявить путём бактериологического исследования возбудитель болезни. С этой целью применяют экспресс-методы:

  • микроскопический — используется мазок жидкости везикул на скопление вируса;
  • иммунофлюоресцентный — определение антигенов вируса по мазкам;
  • висурологический — выявление вируса на эмбриональных культурах клеток;
  • серологический — на наличие в крови антител, вырабатываемых под влиянием инфекционных агентов.

В качестве дополнительных анализов могут понадобиться исследования крови:

  • общий;
  • биохимический;
  • на реакцию Вассермана (сифилис);
  • гормоны щитовидной железы;
  • ВИЧ-инфекцию.

Подтверждением диагноза является повышенная СОЭ, С-реактивный белок, лейкоцитоз.

Кроме этого делают общий анализ мочи и кала (на обнаружение яиц глистов).

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Дифференциальная диагностика

Существует множество различных дерматологических заболеваний со схожими симптомами. Дифференциальная диагностика призвана отличить:

    от стрептодермии — для обоих диагнозов характерны пузырьки, наполненные желтоватой мутной жидкостью. Со временем они лопаются. Стрептодермию подтверждает образование трещин на вскрывшемся участке. Для герпеса присуще наличие зуда в месте его появления, во втором случае - вначале происходит покраснение, а лишь затем возникает зуд;
  • стрептодермию от лишая — лишай отрубевидный или разноцветный относится к грибковым поражениям кожи. Заражение им не приводит к воспалительным явлениям. На поверхности кожи появляются коричневатые, желтоватые или розоватые пятна. Сначала они маленькие, с булавочную головку, затем разрастаются, образуя обширные очаги. Диагноз легко подтверждается путём смазывания их йодом или зелёнкой, вследствие чего они окрашиваются в более яркий цвет;
  • дерматит от стрептодермии — дерматит представляет собой воспаление кожи, появляющееся вследствие воздействия раздражителя. Проявляется он зудом, жжением, воспалением. Далее возникают сыпь, волдыри, пузыри, отёчность. Так как дерматит чаще всего спровоцирован аллергенами, в лабораторных условиях выявляется повышение клеток крови эозинофилов и иммуноглобулинов Е;
  • стрептодермию от ветрянки — последней предшествует контакт с заболевшим, острое начало и быстрое распространение высыпаний на другие участки, вплоть до слизистых рта. Ветрянку всегда сопровождает интоксикация. Сама сыпь проходит несколько этапов в развитии: пятно, папула, везикула с прозрачной жидкостью, корочка. Для неё не свойственно слияние отдельных отдельных элементов; от стрептодермии — экзема способна развиться на фоне хронической стрептодермии. Обычно протекание вялое, замедленное: кожа краснеет и даже принимает синюшный оттенок, внешне выглядит утолщённо, эластичность снижена. Проявляется сильная сухость, возникает зуд, причём сильный. При заживлении остаются трещины; от стрептодермии — стафилококковая пиодермия поражает сальные и потовые железы. Локализована в местах роста волос: на голове, лобке, конечностях. Проявляется в виде пустул с гнойным наполнением, после вскрытия которых образуется бурая корка (при стрептодермии она жёлтого цвета); от стрептодермии — для импетиго характерно появление покраснений, на месте которых образуются пузырьки (фликтены), внутри их собирается гной. Воспалительный процесс завершается покрытием очага серой коркой, которая со временем отпадает, не оставляя следов. Чаще всего импетиго избирает боковые поверхности туловища, конечностей и лицо;
  • аллергии от стрептодермии — проявлениями повышенной реакции иммунной системы на аллерген могут быть жжение, кожный зуд, высыпания. Часто на диагноз указывают и другие симптомы: чихание, слезотечение, заложенность носа, насморк, покраснение белков глаз. Подтвердит аллергию анализ крови на специфические антитела IgE. Определить аллерген можно с помощью кожных проб.

trusted-source

[8], [9], [10], [11]

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.


Для того чтобы диагностировать стрептодермию у детей, необходимо обратиться к врачу. Это может быть участковый педиатр, дерматолог, инфекционист, бактериолог. Для начала рекомендуется обратиться к участковому педиатру, который назначит необходимое обследование, и в случае необходимости, направит к другим специалистам. Диагностика должна быть комплексной – это и лабораторные методы, и инструментальная диагностика. Применяется дифференциальная диагностика, в частности, в большинстве случаев возникает необходимость в дифференцировании стрептодермии от других заболеваний бактериального или грибкового происхождения, а также от различных пиодермий, экзем, от герпеса.

В основе постановки диагноза лежит лабораторная диагностика, которая заключается в точном выявлении качественных и количественных характеристик обнаруженных бактерий (бактериологическое исследование). Диагноз стрептодермия подтверждается в том случае, если в качестве возбудителя выделяется стрептококк. В качестве дополнительного метода исследования рекомендуется провести анализ на антибиотикочувствительность. [1] Он позволяет подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат и его оптимальную дозировку. Обычно проводится в комплексе с бактериологическим посевом.

Анализы

В качестве основного метода лабораторной диагностики стрептодермии, как у детей, так и у взрослых, рассматривают бактериологический посев. Принцип метода состоит в том, что образцы соскоба из кожи, или смывы с поверхности пораженного участка, засевают на питательные среды, инкубируют, а затем проводят выделение чистой культуры с ее последующей идентификацией. В ходе исследования важно определить точную видовую и родовую принадлежность микроорганизма, его количество. [2] Вместе с бактериологическим посевом целесообразно проводить и анализ на антибиотикочувствительность (к выделенному микроорганизму подбирают тот препарат, который будет наиболее эффективным, рассчитывают его оптимальную дозировку). Исходя из этого, назначают дальнейшее лечение. Такой подход считается наиболее рациональным, поскольку позволяет сделать лечение максимально эффективным. [3] , [4]

Применяют и другие методы исследования. Золотой стандарт лабораторной диагностики - клинический, или общий анализ крови, биохимический анализ крови. Зачастую эти анализы применяются на этапе ранней диагностики, позволяют вывить общую картину патологии, направленность основных патологических процессов в организме. Этот анализ позволяет эффективно и максимально точно назначить дополнительные методы исследования.

Иногда проводят анализ крови или мазков с пораженного участка на стерильность. [5] , [6] Наличие бактерий отмечают условными знаками:

  • + означает небольшое количество бактерий,
  • ++ означает умеренное количество бактерий,
  • +++ означает высокий уровень бактерий,
  • ++++ является признаком бактериемии и сепсиса.

Наличие любого из указанных знаков требует расширенной диагностики, и является основанием для назначения бактериологического исследования.

Важное диагностическое значение может иметь микроскопия мазка с пораженного участка. Данный анализ позволяет структуру патологии. При помощи этого анализа обнаруживают не только бактерии, но и клеточные структуры. Также можно выявить зоны гемолиза, указывающие на поражение кровеносных сосудов. Можно своевременно выявить продукты распада отдельных тканей, выявить своевременно зоны некроза. Применяют и другие методы, но они применяются преимущественно в условиях дерматовенерологических диспансеров, или других специализированных отделений и стационаров.

Анализы антител к стрептолизину O (ASO) не имеют значения в диагностике и лечении стрептодермии у ребенка, потому что реакция ASO слабая у пациентов со стрептококковым импетиго (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970 ; Bisno, Nelson) , Waytz, & Brunt, 1973) [7] , предположительно потому, что активность стрептолизина О ингибируется липидами кожи (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8] . Напротив, уровни анти-ДНКазы B повышены и, таким образом, млгут быть доказательством недавней стрептококковой инфекции у пациентов, подозреваемых наличия постстрептококкового гломерулонефрита.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика является важным дополнительным методом исследования, без которого невозможно поставить точный диагноз. Инструментальные методы диагностики применяются в зависимости от ситуации, при подозрении на какую-либо сопутствующую патологию. Из инструментальных методов могут применяться УЗИ почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника, сердца, реография, электрокардиограмма, допплерография, рентген. Может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, гастродуоденоскопия, эндоскопия, и другие методы, в особенности, при подозрении на сопутствующие заболевания ЖКТ.

При помощи этих методов отслеживают изменения в динамике, получают данные о строении и функциональных особенностях исследуемых органов. Это дает возможность судить об эффективности терапии, назначать то или иное лечение, принимать решение о целесообразности проведения дополнительных процедур, лечения сопутствующей патологии.

Дифференциальная диагностика

При помощи методов дифференциальной диагностики можно дифференцировать признаки от одного заболевания от признаков другого заболевания. Стрептодермию необходимо дифференцировать, в первую очередь, от герпеса [9] , атопического дерматита [10] и от других видов бактериальных заболеваний, от пиодермий различного происхождения, от грибковой и протозойной инфекции. [11] , [12]

Основным методом дифференциальной диагностики является бактериологический посев, в ходе которого выделяют и идентифицируют микроорганизм, который стал возбудителем заболевания. При грибковой инфекции выделяется грибок, который отличается сплошным ростом, белым налетом. Протозойная, паразитарная инфекция довольно просто выявляется при обычной микроскопии.

Стрептококковая инфекция отличается более тяжелым течением, склонностью к появлению рецидивов. В большинстве случаев стрептодермия, в отличие от обычной пиодермии протекает хронически, с периодическими обострениями. Образуются пузырьки с мутным, зеленым содержимым. Образуются многочисленные эрозии, язвы, которые заживая, образуют корочки. Нередко инфекция поражает и слизистые оболочки: губы, уголки рта. Могут появляться болезненные трещины, фликтены. [13]

Как отличить герпес от стрептодермии у ребенка?

Многие родители задаются вопросом, как отличить герпес от стрептодермии у ребенка? Не удивительно, ведь на первый взгляд, проявления этих заболеваний очень сходны. Но оказывается, в клинической картине патологии есть ряд отличий. [14]

Герпес чаще всего располагается вокруг естественных отверстий – нос, губы, уши, глаза, часто поражает слизистые оболочки. Бактериальная инфекция, в частности, стрептодермия у детей обычно локализуется по всему телу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Альбина, здравствуйте. Фото загрузила. (сделано сутки назад) Сегодня в носу и на слизистой губы ситуация хуже, чем на фото

фотография пользователя

Слизистые можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином.
Фуцидин и фукорцин продлжайте.Фуцидин замечательно справляется при стрептодермии.
При стрептодермии самое главное не мочить, место поражения.
Проглаживайте хорошо одежду, которую ребенок одевает через голову.
Отдельная посуда , полотенце.
Выздоравливайте)

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Лечение правильное. Всё кожные проявления-фукарцином и фуцидином. На слизистые их мазать нельзя. Поэтому слизистые обрабатывать мирамистином. Старайтесь не мочить элементы, не давать чесать. Стрептодермия разпространяется именно по коже. Всего доброго.

фотография пользователя

На слизистой больше ничем не намазать. Всё мази с антибиотиками только наружные. Поэтому обрабатывайте несколько раз в день мирамистином.

фотография пользователя

Добрый вечер, Елена! В принципе назначенное лечение можете оставить. Если процесс носит локальный характер, то этих мер должно быть достаточно. При распространённой форме стрептодермии назначают антибиотики внутрь. Надеюсь, это не ваш случай. Сейчас укрепляйте защитные функции организма! Витамин Д 1000ме в сутки, обильное питье, ежедневные прогулки, витамины, свежие фрукты , ягодные морсы( если ребёнок не аллергик). Будьте здоровы!

фотография пользователя

фотография пользователя

Да действительно Стрептодермия.

Не мочить водой и не раздражать.

Можно добавить Судокрем утром и вечером 7 дней.

фотография пользователя

Стрептодермия-поверхностная бактериальная инфекция.

Нарушение местного иммунитета, микротравма, повышенная потливость,неправильное лечение.
Всё это может способствовать распространению заболевания.

фотография пользователя

Добрый день! Это стрептодермия, ограничить контакт с водой, сладкое и мучное из рациона питания, обрабатывать очаг фукорцином 3-4 раза в день до образования корки,,затем крем фуцидин или бактробан 3 раза в день тонким слоем до полного заживления, если есть зуд можно принимать зодак в возрастной дозировке

Марина, т.е вулдырики 3 дня сначала сначала мазать фуцикором до образования корки, а только потом кремом фуцидин?

фотография пользователя

фотография пользователя

От жары и от пота , возможно был укус насекомого или царапина , занесли инфекцию и появился этот очаг, ничего опасного нет , такое часто встречается летом у деток

Марина, просто это 4 раз за год, и это не только летом…
И появляется на одной и той же щеке..такое тоже возможно?
В этом месте укусов не было…

фотография пользователя

Марина, появилось сначала покраснение, и прищики маленькие с жидкостью
Моя ошибка видно была в том, что мазала только мазью и не прижигала их фукорцином

фотография пользователя

Если была гиперемия , волдырьки с жидкостью, это может быть герпес , вам нужно как только он появится в следующий раз сделать фото и создать вопрос здесь или же обратиться на очный осмотр к дерматологу для уточнения диагноза, сейчас конечно его уже нет , а есть стрептодермия.

фотография пользователя

фотография пользователя

При частых рецидивах можно добавить курс антибактериальной терапии, внутрь на очной консультации. Очень важно не мочить лицо для избежания распространения инфекции. Для местного лечения используйте раствор фукорцина, крем фуцидин или мупироцин 2 раза в день. Лечение 21 день.

фотография пользователя

Можно локально протирать глаза, недотрагиваясь до высыпаний. Стрептодермия молниеносно распространяется при умывании.

Марина, я с этим сталкиваюсь не первый раз, сразу не мочили…просто пару раз прокатилась слеза…на щеке, это проблематично…
У нас 4 раз на одной и той же щеке появляется за год…как это можно то предотвратить?

фотография пользователя

Здравствуйте, да, это стрептодермия. Причины частых рецидивов могут быть разные, это и частая травматизация, недостаточная гигиена,снижение иммунитета, как местного кожного, так и общего, хронические заболевания, очаги хронической инфекции(например заболевания лор органов - тонзиллиты, отиты и т.д.). Поэтому рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на сахар, выявление очагов хронической инфекции и их санация. В данный момент используйте местно раствор фукорцин 2 раза в день, фуцидин или бактробан 2 раза в день. Не мочить, исключить сладкое

кожная сыпь

Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

  • К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
  • Заразна ли кожная сыпь?
  • Какая диета необходима при кожной сыпи?
  • Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
  • Чем опасна кожная сыпь?
  • Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
  • О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
  • Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
  • Какая кожная сыпь является опасной?
  • Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
  • Как избавиться от сыпи на коже?
  • Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
  • Какие органы поражаются при кожной сыпи?
  • Как подготовиться к приему дерматолога?
  • Как провериться на кожные заболевания?
  • Какие болезни лечит дерматолог?
  • Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
  • Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
  • Куда обратиться с кожным заболеванием?

Виды аллергической сыпи

Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

  • Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
  • Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
  • Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
  • Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

  • Высыпания на коже
  • Вызов дерматолога на дом
  • Зуд в уретре
  • Кожный зуд
  • Кожная сыпь
  • Профилактика случайных половых связей
  • Новообразования кожи
  • Пиодермия
  • Розовый лишай
  • Стрептодермия
  • Чесотка
  • Шелушение кожи
  • Грибковые инфекции
  • Кожная инфекция
  • Гной на коже
  • Пузыри на коже
  • Папилломы на крайней плоти
  • Венерические болезни
  • Строение кожи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

  • Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
  • Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
  • Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
  • Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
  • Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

  • Диагностика кожных заболеваний
  • Диагностика кожных заболеваний на дому
  • Диагностика аллергических заболеваний кожи
  • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
  • Диагностика вирусных заболеваний кожи
  • Диагностика заболеваний волос
  • Диагностика заболеваний ногтей
  • Диагностика новообразований на коже
  • Соскоб с кожи
  • Пузыри на коже
  • Дерматоскопия
  • Анализы на демодекс
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы на грибы
  • Соскоб с кожи

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

кожная сыпь

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

  • Лечение сыпи на коже
  • Сыпь у женщин
  • Сыпь у мужчин
  • Сыпь у подростков
  • Сыпь при беременности
  • Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Выбрать ближайшую к вам клинику на схеме метро

Диагностика кожных заболеваний

Лечение кожных заболеваний

Профилактика кожных заболеваний

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Читайте также: