Как отбелить кожу рук после загара витилиго

Обновлено: 19.04.2024

Витилиго – это пигментная аномалия. Данное заболевание способствует разрушению окрашенных клеток кожи — меланоцитов, вместо которых на пораженном месте кожного покрова проявляются белые пятна. Заболевание характеризуется появлением депигментированных пятен небольшого размера, которые склонны к увеличению в размерах и слиянию.

Количество подобных пятен в ряде случаев достигает нескольких десятков. Также обесцвечиванию поддается и волосяной покров на пораженной коже. Болезнь способна проявиться в любом возрасте, независимо от пола человека. Для этого заболевания присущи различная локализация и довольно длительное, как правило, прогрессирующее течение. Часто процесс обостряется после поездок на солнечные курорты.

Что это такое?

Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Болезнь возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже.

Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

Статистика

Это часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

Причины возникновения

Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

Наследственность.
Эндокринные и гормональные нарушения.
Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
Длительное нахождение на солнце.
Применение определенных фармацевтических препаратов.
Патологии пищеварительной системы.
Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.

Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

Классификация

Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

Также существует деление по типу пятен:

голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.

Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.

Какие симптомы у болезни?

Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.

Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

Как выглядит витилиго: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Диагностика

Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

Как лечить витилиго?

Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).

Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

такролимус, мазь различной степени концентрации;
пимекролимус, крем.

Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Фототерапия

Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Хирургическое вмешательство

В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

Показания к хирургическому лечению витилиго

Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

Появление рубцов;
Неравномерная пигментация;
Отторжение пересаженных участков эпидермиса;

Склонность к появлению рубцов;
Непереносимость УФО и лазерной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Ученые создали генетически модифицированный белок, который лечит витилиго у мышей. Ранее проведенные исследования показали, что ключевую роль в заболевании витилиго играет HSP70i — стресс-индуцибельный белок теплового шока (активация его синтеза происходит при повышении температуры).

HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.

Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

Профилактика

Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10 минут в день весь теплый период года.

Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

Кто-то отчаянно борется с пигментацией, а кто-то и рад бы хоть какому-то пигменту в коже, но нет. Его просто нет. Витилиго — что делать и как маскировать?

Что такое витилиго?

Витилиго — дерматологическое заболевание, точная причина которого до сих пор неизвестна, и как назло чаще всего оно характерно для женщин, причем начинается в довольно молодом возрасте. Иногда в местах травм кожи, из-за эндокринных патологий или приема некоторых лекарственных препаратов. Проявляется витилиго белыми пятнами на лице или теле.

Из-за нарушения выработки меланина в коже некоторые участки становятся совершенно белыми, особенно это заметно на контрасте с загорелой кожей. Если в зоне патологии растут волоски, они тоже становятся бесцветными, и природе неважно, прядки это на голове, ресницы или пушок на голени. Витилиго не опасно, не заразно. Более того, оно не приносит абсолютно никакого физического дискомфорта — зуда, боли, раздражения, воспаления. Зато психологических проблем добавляет.

У витилиго хроническое течение, и со временем пятна на коже из мелких белых точек превращаются в крупные, сливаются друг с другом, образуя большие обесцвеченные очаги. Причем скорость прогрессирования у всех разная. Пока ученые не нашли эффективного и радикального способа терапии. А значит, остается научиться принять эту особенность.

Верная диагностика

Хоть точных причин витилиго не установлено, часто его провоцируют аутоиммунные заболевания, патологии печени, наследственные факторы, трофические расстройства, препятствующие нормальному питанию дермы, травмы кожи или агрессивное воздействие на нее. Если этот фактор удается выявить и скорректировать, заболевание можно вылечить или перевести в стадию долгой ремиссии.

Лекарственные препараты и терапия

Дерматологи корректируют витилиго при помощи местных препаратов, которые вызывают фотосенсибилизацию, то есть усиленную выработку меланина в ответ на солнечный свет. Но эти средства помогают лишь в тех зонах, где меланин все еще вырабатывается, хоть и в малом количестве. При отсутствии эффекта или большой площади распространения используют гормональные препараты или фотосенсибилизирующие средства для приема внутрь. Все это можно сочетать с различными видами ультрафиолетовой терапии.

Cпособы маскировки витилиго

Для тех, кто находится в процессе принятия витилиго — можно попробовать маскировать. Вариантов для визуальной коррекции витилиго всего два: макияж и автозагар. Что выбрать зависит от сезона и места расположения пигментации.

Макияж

Витилиго на лице в целом легче всего поддается коррекции косметикой. Бесцветные ресницы и брови можно подкрасить тушью, краской, сделать татуаж. На кожу лица нанеси тональный крем, сверху немного пройдись пудрой, и никто и не заметит твоей особенности. Но скрыть пятна на теле таким способом не получится.

Автозагар

Решит проблему на более долгий срок, чем декоративная косметика. Главное — аккуратно подобрать свой оттенок, чтобы он сочетался с основным тоном кожи. Наносить его придется в несколько подходов. Сначала локально замазать пятна. В следующий раз можно распределить по всему телу, чтобы закрасить переходы. Автозагар подходит и для лица, и для тела. Он выпускается в разных формах: крема, пенки, спрея. Есть даже экспресс-салфетки, которые выручат тебя в экстренной ситуации и всего за час придадут коже необходимый тон.

Sos-средства при витилиго

Витилиго чаще всего проявляется на веках, шее, в области подмышек, на руках и ногах, особенно под коленом, на ступнях и тыльной поверхности ладоней, спине и животе. Если тебе досталась такая особенность, как витилиго, ты смущаешься и хочешь ее скрыть, пусть в твоей косметичке будут:

тональный крем и пудра для лица с достаточно плотным покрытием, чтобы можно было выровнять тон кожи.

салфетка-автозагар экспресс-действия для экспресс тонировки нужного участка тела.

жидкие колготки для моментального преображения кожи ног. Аэрозоль моментально маскирует все несовершенства, не липнет и не пачкает одежду, а вечером легко смывается в душе

автозагар для лица и тела, чтобы сделать разницу между светлыми и темными участками на коже лица менее контрастными.

солнцезащитный крем, который можно смешивать с тональным кремм для лица или обычным увлажняющим кремом.

краска для ресниц и бровей для самостоятельной коррекции волос на лице в домашних условиях.

И помни, обесцвеченные участки кожи — самые ранимые. Меланин вырабатывается как защита на химическое и механическое раздражение. В его отсутствие кожа беззащитна, легко сгорает на солнце, повышается риск развития онкологического заболевания. Будь особенно внимательной к ней, защищай, увлажняй, береги.

Комьюнити

Показывать свое тело больше не стыдно, инклюзивность постепенно снимает барьеры перед «не такими как все». Не последнюю роль играют реальные истории людей, которые не боятся показывать и рассказывать о своей проблеме. Невероятный успех Винни Харлоу (известной как Шантель Винни) на проекте «Топ-модель по-американски» вдохновил миллионы девушек.

Конечно, если витилиго небольшое, то никто даже не заметит, так Регина Тодоренко ловко камуфлировала пятнышко на коленке. Только чтобы оставаться честной по отношению к себе и своей аудитории, телеведущая призналась в своем несовершенстве. «Мир стал другим, и я этому дико рада! Даже в кои-то мере благодарна появлению бодипозитива, тк именно это движение подтолкнуло меня на любовь к себе. Но любовь к себе — для меня больше, чем просто принятие себя такой, какая есть. Скорее наоборот — это возможность заниматься своим телом, это уход за собой, ежедневная активация клеток всего организма, употребление полезной и вкусной еды, духовное развитие!» — комментирует Регина свое фото в купальнике.

Еще один человек, буквально живущий под прицелом камер, Ли Томас, ведущий телеканала Fox TV только спустя 25 лет карьеры, наконец, сумел показать, как выглядит на самом деле. До этого он тщательно ретушировал растущие пятна на лице. А с его более чем смуглой кожей это было непросто. Боясь потерять должность, он все время маскировал свою особенность. И только недавно осмелился признаться зрителям и принять ее.

Звезда сериала «Зачарованные» Холли Мэри Комбс тоже страдает витилиго. Хотя страдает – наверное не про нее! Успешная, красивая актриса, мама двоих детей – женщина с потрясающей фигурой и парой-тройкой тату на теле. Принятие себя и своей уникальности – вот что главное в жизни, а не количество пигмента в коже.

Очаги белых пятен на теле, появляющиеся ниоткуда, но никуда не пропадающие, — так характеризуют витилиго, на долю которого приходится 3—4 % всех известных науке кожных заболеваний. Болезнь может начаться в любом возрасте, однако чаще всего первые изменения кожных покровов пациенты замечают в 10—30 лет, в то же время известны случаи дебюта витилиго у шестимесячных малышей и у людей старше 80 лет. Болеют в равной степени мужчины и женщины и представители всех рас. В настоящее время витилиго относят к аутоиммунным заболеваниям. Есть ли шанс навсегда избавиться от этого диагноза? Беседуем с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры кожных и венерических болезней БГМУ Мариной Качук.

— Марина Викторовна, из-за чего при витилиго происходит нарушение пигментации кожи?

— Это обусловлено разрушением меланоцитов в пораженном участке. В то же время установлены предрасполагающие и провоцирующие факторы. В развитии заболевания имеют значение нарушения функции нервной системы, желез внутренней секреции (часто щитовидной железы), иммунной системы. Свою роль играют стресс, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, интоксикации, наследственная предрасположенность. Различного рода сопутствующие заболевания отмечаются почти у половины обследованных пациентов с витилиго. Была выявлена ассоциация между клиническим течением витилиго и функциональной активностью щитовидной железы. Среди пациентов с витилиго 20 % имеют тиреоидную дисфункцию (что в 8 раз больше, чем во всей популяции), чаще всего гипотиреоз. По данным некоторых авторов, в развитии витилиго могут также играть роль определенные генетические факторы — у 5—7 % пациентов прослеживается наследственный характер заболевания.

— Витилиго — это риск развития меланомы и рака кожи?

— Действительно, такие пациенты являются группой риска по развитию новообразований кожи, в частности, меланомы и плоскоклеточного рака. Чем больше меланина, тем смуглее кожа человека и тем выше степень защищенности от воздействия солнечных лучей. Поэтому люди со светлой кожей и светлыми волосами, то есть с малым содержанием меланина, больше всего подвержены разрушающему воздействию солнца. Это необходимо учитывать и стараться не подвергать себя чрезмерному воздействию ультрафиолета.

— Бытует мнение, что полностью вылечить эту болезнь нельзя, даже для частичного прогресса нужны годы сложной терапии.

— В течении витилиго принято выделять стадии прогрессирования процесса, которые являются своего рода предикторами эффективности терапии. Например, для доклинической стадии и начальных проявлений характерен благоприятный прогноз, тогда как прогноз стадии развернутой клинической картины считается неблагоприятным. В начальной стадии (возможно, обратимой) отмечается уменьшение количества меланина в меланоцитах. В поздней стадии (практически необратимой) меланоциты разрушаются.

Витилиго является сложной проблемой для дерматологов из-за отсутствия четкой схемы лечения, несмотря на появление за последние годы нескольких этиологически обоснованных подходов к терапии. На сегодня разработано много методов лечения витилиго. Целью большинства из них является стабилизация процесса (отсутствие прогрессирования заболевания) и по возможности восстановление пигмента в коже, а также улучшение качества жизни пациентов. У всех методик есть достоинства и недостатки, ни одна из них не является универсальной.

Чтобы определить тактику ведения пациентов с витилиго, нужно установить фототип кожи, длительность и время дебюта заболевания, наличие преждевременного поседения волос и высыпаний в области гениталий, способ и продолжительность предыдущего лечения, сопутствующую патологию, генетическую предрасположенность к витилиго и другим аутоиммунным болезням, а также оценить функции щитовидной железы и психологический статус пациента.

Лечение витилиго — далеко не простая задача и требует от пациента и врача хорошей мотивации, поскольку чаще всего это длительный процесс. Солнцезащитные средства предотвращают солнечный ожог и могут уменьшить фотоповреждение кожи, а также возможность развития феномена Кебнера (появление новых очагов), снижают риск возникновения рака кожи. Солнцезащитные средства препятствуют также загару неповрежденной кожи и, следовательно, уменьшают контраст здоровой кожи с очагами витилиго.

— Несколько десятилетий назад была популярна так называемая кубинская терапия витилиго с использованием мелагенина.

— «Кубинская» терапия была введена врачами-гинекологами, которые видели хороший эффект, но в наши дни энтузиазм по поводу этого вида лечения спал. По-прежнему много людей отправляется на Кубу в надежде избавиться от белых пятен на теле, но в научно-медицинском сообществе этот вид терапии не востребован.

Более актуальный метод — применение глюкокортикостероидов местно и внутрь с целью остановить воспаление, которое часто присутствует при витилиго, и оказать иммуносупрессивное действие на антитела. Местные кортикостероиды показаны для лечения ограниченных участков витилиго и часто являются терапией выбора у детей.

Мазь такролимуса 0,03—0,1 % концентрации может быть эффективна для репигментации витилиго, если ее применять два раза в день пациентам с локализованной формой заболевания, особенно на лице и шее.

Также сегодня для лечения витилиго применяется метод ПУВА-терапии, однако для него необходим тщательный подбор пациентов. ПУВА обозначает сочетание псорален плюс ультрафиолетовое излучение с длиной волны А. С конца 50-х годов прошлого века американские доктора стали использовать псоралены внутрь и местно, потенцируя их действие у пациента воздействием солнечного света в течение 15—20 минут после приема таблеток. Однако этот метод имеет опасные побочные эффекты: развитие катаракты, меланомы, немеланомного рака кожи.

Узкополосная фототерапия с длиной волны В (311 нм) — еще один вариант терапии при витилиго, который многие считают терапией первого выбора для большинства пациентов. Кальципотриол и другие производные витамина D у ряда пациентов дают хороший эффект, особенно при применении с узкополосной фототерапией.

Хирургическое лечение (панч-графтинг или миниграфтинг) дает хороший эффект при сегментарном витилиго или маленькой площади поражения кожи. Только при проведении пересадки опытным и квалифицированным пластическим хирургом можно рассчитывать на хороший результат.

Пересадка меланоцитов в очаг витилиго — хорошая идея, и в последнее время техника процедуры была усовершенствована до очень хороших результатов. Но эта манипуляция требует специальных инструментов и высококвалифицированного персонала, следовательно, она достаточно дорогостоящая и не всем доступна.

— Витилиго — не заразная болезнь, не влияет на продолжительность жизни, но эстетического комфорта не доставляет никому. Как обезопасить себя и своих детей от этого заболевания?

— Профилактика включает в первую очередь полноценное питание: регулярное потребление мяса, рыбы, яиц, овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством микроэлементов, необходимых для образования пигмента. Также крайне важно следить за здоровьем ЖКТ: нормальное пищеварение и выработка пищеварительных ферментов — гарантия того, что из кишечника всасываются все полезные для организма вещества. Советую также укреплять иммунитет. Частые инфекции и хронические очаги воспаления в организме приводят к неадекватной работе иммунной системы, в результате начинают вырабатываться антитела, атакующие меланоциты. Очень важен рациональный прием лекарственных средств, особенно иммуномодуляторов. Бесконтрольный прием стимулирующих иммунную систему лекарств может привести к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные ткани и клетки. Кроме того, желательно развивать стрессоустойчивость и избегать любых повреждений кожи.

Многие известные люди болели витилиго. Например, легендарного певца Майкла Джексона при жизни обвиняли в многочисленных пластических операциях с целью высветлить кожу, и только после его смерти открылась правда: причиной стремительно «бледнеющего» артиста была эта болезнь. Среди других носителей диагноза — канадская топ-модель Винни Харлоу, американский телеведущий Ли Томас, российский миллиардер Роман Абрамович.

Поскольку типичной локализацией витилиго являются открытые участки тела (руки и лицо), у больного возникают проблемы с самооценкой, склонность к изоляции, а раздражительность нередко перерастает в невроз. Российская модель с витилиго Анастасия Оленич даже создала фотопроект, где можно увидеть фотографии людей, страдающих этим заболеванием, и прочитать рассказы об их жизни с ним.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.

Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.

Особенности витилиго

не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
не является инфекционным.

Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.

Причины и основные проявления

На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.

Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:

проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.

Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.

Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления

Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.

Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.

Диагностика витилиго

Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.

Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.

Лечение витилиго в Москве

Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.

Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:

некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.

Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.

К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.

Самолечение: работает ли?

Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:

пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.

Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.

Вопросы-ответы

Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.

Можно ли вылечить витилиго?

Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.

Что такое витилиго у девушек?

У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.

Как вылечить заболевание навсегда?

К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.

Чем опасно витилиго?

Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.

Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.

Загар, безусловно, красиво оттеняет лицо, молодит и навевает приятные мысли о теплых краях. Но если он сопровождается появлением пигментных пятен, то эти плюсы отходят на задний план и встает вопрос о способах отбелить кожу. Как это сделать, расскажем прямо сейчас.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Как можно осветлить кожу после загара

Мода на загар появилась в середине прошлого века с легкой руки Коко Шанель, но к облегчению дерматологов в новом столетии она пошла на спад. Сегодня ценятся лица, едва тронутые солнцем, или вовсе незагорелые.

Кожа с легким оттенком загара или полным его отсутствием, скорее всего, говорит об осознанном отношении к своему здоровью, сохранению молодости и красоты. Не будем лишний раз напоминать, насколько велика опасность ультрафиолетовых лучей для здоровья и красоты кожи, тем более что мы об этом не раз писали.

Расскажем лучше, как быстро отбелить лицо и руки, если они сильно загорели. Сегодня выбор соответствующих средств огромен. Перечислим основные.

Косметические средства

Для этих целей применяют средства, предназначенные для избавления от пигментации, что вполне логично, поскольку они заметно осветляют кожу. Обычно в состав таких косметических продуктов входят:

другие активные компоненты, основная задача которых — именно осветлить кожу.

Народные методы

Любители самодельной косметики могут ликовать: средств для отбеливания и осветления кожи лица и рук после загара хватает с избытком. Действительно, при условии соблюдения правильных пропорций вполне возможно приготовить маску, которая даст определенный эффект. Самые известные отбеливающие ингредиенты для домашних масок: петрушка, молоко, капуста, лимон, киви, апельсин. Но важно отдавать себе отчет в том, что результат домашнего отбеливания может быть неудовлетворительным из-за неравномерного эффекта.

Салонные процедуры

Салонные процедуры подойдут тем, кто стремится добиться быстрого результата. На помощь приходят различные виды пилингов, отбеливание кожи с помощью всевозможных лазерных аппаратов, фотокоррекция. Суть их сводится к отшелушиванию кожи с целью быстрейшего ее обновления. О том, какого эффекта можно ожидать от этих процедур, мы расскажем в следующей главе.

Загар довольно быстро проходит. Поэтому не стоит паниковать раньше времени и прибегать к радикальным и агрессивным методикам. Лучший совет — запастись терпением.

Салонные процедуры для отбеливания кожи

Многие клиенты, приходя в салон красоты на первичную консультацию после отпуска, задают вопрос: «Чем можно отбелить лицо после загара? А руки?». Врачи предлагают на выбор сразу несколько методик.

Лазерное отбеливание

Мощный лазерный луч действует направленно, обновляя поверхностный слой кожи. Но тут стоит сделать поправку: обычно такая процедура подходит для осветления отдельных сильно пигментированных участков кожи. Для избавления от загара всей поверхности лица это слишком дорогая и неподходящая процедура.

Пилинг

Это один из проверенных и надежных способов осветлить кожу и на руках, и на лице. К тому же осенью курс пилингов в любом случае будет очень кстати для обновления поверхностного слоя эпидермиса. Кислота, применяемая во время пилинга, вызывает повреждение кожи, что способствует ускоренному обновлению клеток, в том числе и на пигментированных участках. Курс химического пилинга с помощью кислот дает отличный результат: проблему решает легкий ожог кислотой, который вынуждает кожу срочно избавляться от поверхностного слоя кожи — вместе с загаром.

Как осветлить загар с помощью косметических средств

Большинство запросов в поисковых системах посвящено тому, как продлить загар. Но и для тех, кто мечтает как можно быстрее избавиться от него, советы найдутся. На самом деле, здесь нет ничего сложного. Схема ухода очень простая:

использование отшелушивающих средств 1-2 раза в неделю ;

применение депигментирующей косметики (ежедневно или в соответствии с рекомендациями производителя).

Для лица

Маска для лица «Магия Глины. Сияние и ровный тон», L’Oréal Paris

Эксктракт лимона юдзу наряду с тремя видами глины входит в состав маски, которая выравнивает и слегка осветляет тон кожи.

Крем против пигментации Advanced Pigment Corrector, SkinCeuticals

Коктейль из активных компонентов обеспечивает коррекцию пигментации, улучшает тон кожи.

Эссенция для ровного тона и сияния кожи Clearly Corrective Brightening & Soothing Treatment Water, Kiehl’s

С витамином С, экстрактом белой березы и корня солодки. Содержит сияющие частицы в составе, заметно выравнивает тон.

Для тела

Мягкий скраб для тела с ароматом соевого молока и меда, Kiehl’s

Кремовый скраб мягко очищает и отшелушивают кожу, не пересушивая ее. Питательные и увлажняющие компоненты делают кожу мягкой и шелковистой.

Питательный скраб для тела «Драгоценный скраб красоты», Garnier

Cодержит пудру из скорлупы косточек арганы и комплекс четырех драгоценных масел. Бережно устраняет омертвевшие клетки с поверхности кожи, делая ее мягкой и сияющей. Главное — использовать скраб регулярно.

Как отбелить кожу в домашних условиях: народные рецепты

Это возможно, если под рукой есть необходимые продукты: лимон, петрушка, простокваша, сыворотка или просто молоко. Несколько рецептов с отбеливающим эффектом.

Отбеливающие маски для лица

Хорошо помогают осветлить кожу маски из молочных продуктов. Подогрейте ½ чашки теплого молока или кефира. Добавьте пару столовых ложек измельченного в муку геркулеса, тщательно перемешайте до консистенции сметаны и нанесите полученную смесь на лицо.

Хорошо себя проявляет маска из петрушки. Измельчите листья петрушки (1 пучок), добавьте две капли оливкового масла, хорошенько перемешайте и нанесите траву на лицо. Через 10-15 минут смойте. Эффект заметен практически сразу.

Ванны для тела

Чтобы отбеливание было успешным и более эффективным, рекомендуется перед принятием ванны хорошо отшелушить кожу тела.

Для отбеливания кожи во время ванны можно добавить в воду сок трех свежих лимонов. Повторяйте процедуру не менее двух раз в неделю, а после обязательно наносите питательный или увлажняющий крем или лосьон.

Во время принятия ванны втирайте в кожу мелкую морскую соль. Не забудьте затем хорошо увлажнить кожу питательным или увлажняющим кремом или молочком, иначе соль может вызвать сухость кожи.

Читайте также: