Как оставить синяк на вене

Обновлено: 24.04.2024

Как можно помочь сосудам быть здоровыми? Какие существуют заболевания, часто встречающиеся в последнее время? На этот вопрос ответ — в данной статье.

Человек живет и не замечает, как его артерии и вены во всем теле выполняют помощь для поступления питательных компонентов и кислорода в органы. Заболевания сосудов в наше время, к сожалению, — одна из основных причин смертности. Чаще эти проблемы возникают у детей и подростков.

Какие болезни у сосудов?

Виды сосудистых заболеваний медики разделяют по их расположению, они находят очаг болезни. Если задета центральная нервная система, то это нарушает кровообращение в аортах, артериях различных частей тела. Симптомы различных недугов могут быть разными.

Атеросклероз

Этот опасный недуг достаточно коварен. Главная его причина – «плохой» холестерин. Он накапливается в организме при увеличении употребления вредной пищи. Приводят к атеросклерозу: диабет, гипертония, ожирения, плохая наследственность, вредные привычки.

Симптомы могут быть разными. Если идет речь о заболеваниях сердца, то обычно заметна боль в левой стороне груди, отдающая в руку. Присутствует озноб, возможны нарушения ритма сердца, слабость в ногах и в руках, возможны обмороки. При атеросклерозе аорты случаются головокружения и ощущение жжения в груди. Если страдает брюшной отдел, то появляются проблемы с ЖКТ, почками, могут быть неясные боли в животе. Видов атеросклероза довольно много.

Ишемия

Это заболевание проявляется при недостаточном количестве крови в некоторых сосудах, которые питают миокард и ткани мозга. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы могут быть ее причиной. В любом случае, при ней нарушается углеводно-жировой обмен организма.

Если у человека есть грудная боль, отдающая в руку, одышка, аритмия, частый пульс — это может быть показателем ишемических болезней.

Инсульты

Коварнейший недуг, часто появляющийся у людей в последнее время. Возникает от нарушения кровоснабжения в тканях мозга. В его процессе могут погибать нервные окончания, ухудшаются их функции. Вначале симптомы мало заметны. Но если у вас есть слабость и онемение в руках и ногах, а также пульсирующая головная боль, может быть двоение в глазах и тошнота — немедленно обращайтесь к врачу.

Гипертония

Она кажется чем-то обычным и не таким уж страшным. Но такие симптомы, как боль в затылке, на висках, шум в ушах и темные пятна перед глазами, головокружение, отек конечностей и тошнота – нужно немедленно уведомить о своем состоянии своего лечащего врача. В противном случае гипертония, гипертензия может привести к осложненным заболеваниям.

ВСД

Развитие ВСД – вегето-сосудистой дистонии — наблюдается при сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении сосудов. Подвести к этому может авитаминоз, бессонница, стресс, психические и умственные перегрузки – все это причина данного заболевания.

Варикоз

Это также не такой уж простой, хоть и распространенный недуг. Он заметен тогда, когда на ногах появляются венозные рисунки, но начинается гораздо раньше. Если у человека плохая наследственность, он ведет неправильный образ жизни – все это может сказаться на сосудах ног. Могут помочь венотоники и компрессионное белье, но без совета врача тут не обойтись.

Диагностика, связанная с сосудами

В который раз стоит напомнить, что диагноз может установить лишь врач. Обычный человек может не понять течение того или иного заболевания и назначить сам себе неправильные, а порой и вредные лекарства.

Если вы обратились к врачу, он, скорее всего, назначит клинический анализ крови. При некоторых случаях показаны также биохимический и иммунологический тесты, коагулограмма, ангиография сосудов, УЗИ, МРТ или РВГ сосудов.

Нужно помнить, что вероятные осложнения при заболеваниях сосудов распространены и неприятны, поэтому обращайтесь к хорошему врачу.

Средства против болезней сосудов

Для лечения сосудистых болезней врачи применяют различные препараты: миотропные и нейротропные лекарства, блокаторы, сердечные лекарства, средства с никотиновой кислотой и другие. Но врачи напоминают: нужно правильно питаться. Для этого нужно готовить блюда из круп, отрубей, растительных масел (особенно оливкового), морской рыбы и морепродуктов. Полезны также галетные печенья, хлебцы, легкие овощные или мясные супы, орехи, бобовые, сезонные ягоды и фрукты. Доктора просят обратить внимание на то, что нужно есть именно сезонные овощи и фрукты.

Также нужно управляться со стрессом, регулярно мерить давление, совершать прогулки, иметь хобби, заниматься йогой и пилатесом.

Восстановление после химиотерапии должно быть не полностью самопроизвольным, растянутым на месяцы процессом с неизвестными результатами. В любом случае через некоторое время неприятности лекарственного противоопухолевого лечения существенно уменьшатся, но восстановление пойдет быстрее и успешнее только под контролем врача, а лучше команды специалистов, отлично разбирающихся во всех аспектах реабилитации онкологических пациентов.

Причины появления синяков

Синяк или гематома у онкологических больных встречаются часто, потому что химиотерапия связана с внедрением в организм посредством разрушения кожных покровов — внутривенными введениями лекарств, что не всегда удается без кровоизлияния в кожу и клетчатку вокруг сосуда. Противоопухолевые лекарства изменяют состав крови, в частности численность тромбоцитов, увеличивая кровоточивость, а также впятеро повышают вероятность образования тромбов, тогда как хронически существующая варикозная болезнь увеличивает тромбообразование всего лишь вдвое.

Злокачественная опухоль меняет реологические свойства крови, приводя к образованию тромбов. У каждого пятого пациента ещё до операции выявляют скрытый тромбоз. При раке кишечника и поджелудочной железы обильное образование тромбов может быть первым признаком злокачественного заболевания. Химиотерапия, как и метастатическая стадия любой опухоли, увеличивает вероятность тромбоза в среднем в пять раз. В организме онкологического больного одновременно сосуществуют два процесса — избыточная кровоточивость и повышенная свертываемость.

Факторы риска тромбозов у онкобольных как у всех «обычных» людей: большой вес и возраст «после 40», хронические болезни сосудов и сердца, сахарный диабет, гипертония и конечно варикозная трансформация вен нижних конечностей.

К этим стандартным причинам у онкологического пациента примешиваются специфические, то есть инициируемые злокачественной опухолью и усугубляемые необходимым лечением:

сдавливание опухолевым конгломератом кровеносных и лимфатических сосудов;
лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов, в результате облучения или удаления клетчатки малого таза с лимфоузлами, а также блок метастатическим паховыми узами оттока лимфы из ноги;
длительный приём гормональных препаратов;
стимуляция красного ростка кроветворения эритропоэтинами;
постоянно установленный для частых вливаний лекарств венозный катетер;
вынужденное из-за слабости ограничение подвижности;
операции и облучение, а также побочные эффекты химиотерапии на сосуды и форменные элементы крови.

Для инициации тромба внутри сосуда больному раком достаточно всего трёх поводов и не обязательно сразу всех:

повреждение внутренней оболочки сосуда, что для обычно для внутривенной химиотерапии;
застой крови, что называют «нарушением кровообращения», в том числе в результате опухолевого конгломерата;
избыточная свертываемость вместе с нарушением формирования сгустков.

Симптомы воспаления вен после химиотерапии

Большинство химиопрепаратов применяется только в растворе, не в таблетках, что объясняется нестойкостью лекарственных молекул к желудочному соку и сильнейшим раздражающим действием цитостатика на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При непосредственном контакте цитостатика с венозной стенкой происходит его проникновение в клетки эндотелия с изменением структуры ДНК. Произошедшая химическая реакция направляет эндотелиальную клетку к воспалительным изменениям либо к смерти — апоптозу. Повреждение усугубляется травмой стенки вены инъекционной иглой или катетером.

Воспаление венозной стенки — флебит, к которому быстро подключаются факторы риска образования тромбов, и в поврежденной химиотерапией вене развивается тромбофлебит.

Флебит проявляется болью, причём в процессе введения цитостатика боль может быть очень интенсивной, и не только в месте инъекции, но по всей руке, когда больной как будто ощущает движение лекарства по сосудистой сети, так и говорят, что «вена горит». Боль может быть краткой, а может остаться на несколько дней и даже неделю, зависит это не только от выраженности ожога эндотелия, но и личностных особенностей больного по восприятию болевых ощущений.

Боль при прохождении лекарства приводит к спастическому сокращению вены, в ответ на которое расширяются впадающие в неё мелкие венки, на внутренней поверхности руки появляется сеточка из расширенных синих сосудиков на фоне побледневшей из-за спазма артериол кожи.

Воспаленную вену можно прощупать, она как тяж плотная из-за местной отечности тканей. Когда в просвете сосуда возникнет тромб, его тоже можно будет нащупать и увидеть при УЗ- дуплексном сканировании.

Со временем воспаление пройдет, уплотнение сосуда может остаться, кожа над ним может потемнеть. Внутренний просвет сосуда после нескольких химиотерапевтических ожогов уменьшится вплоть до закрытия — облитерации. За время течения флебита откроются и расширятся подходящие к больной вене мелкие сосудики — коллатерали, но останется вероятность небольшой отечности руки ниже места венозного повреждения.

Основные методы лечения вен

После внедрения цитостатика внутрь клеток остается только ждать завершения побочного процесса и помогать восстановлению.

Патофизиология лекарственного токсического флебита мало изучена, клинических исследований по проблеме не проводилось, все рекомендации базируются только на личном опыте медицинского персонала. В каждом случае и после каждого введения необходимо консультироваться с лечащим врачом, знающим особенности локального взаимодействия цитостатика и спектр местных побочных реакций.

Для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления лучше всего подходят НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, но не доказано преимуществ какого-либо одного препарата, лучше опираться на «житейские» предпочтения пациента, потому что и чувствительность к боли разная, и обезболивающий эффект тоже индивидуален.

При высоком риске легочной тромбоэмболии пациенту назначается специальная — «разжижающая кровь» терапия, как правило, длительная — никак не менее недели и при регулярном контроле свертываемости.

Можно использовать мази с гепарином для втирания в зону поврежденного сосуда. Любимый пациентами гель Гепатромбин™ состоит из гепарина и преднизолона, последний имеет противовоспалительное действие, препарат официально не сертифицирован для использования при периферическом флебите и тромбофлебите.

Хорошая репутация у мази Троксевазин™ (троксерутин), одновременно уменьшающей воспаление и отечность тканей, изменяющей реологические свойства крови в сторону разжижения, но меньше, чем это присуще гепарину. Тем не менее, исследования показали, что препарат способен растворять микротромбы.

Гель Индовазин™ представляет смесь троксерутина и НПВС индометацина, поэтому уменьшает выраженность боли и делает всё, что присуще Троксевазину™. Нецелесообразно сочетать обе мази, поскольку спектр действий комбинированного препарата больше, но с Индовазином™ вполне можно чередовать нанесение Гепатромбина™. Всасывание мазей микроскопическое, они не подменяют собой принимаемые внутрь НПВС и антикоагулянты, но помогают перенести неприятные последствия лечения.

Как восстанавливаются вены после капельниц: полезные процедуры

Местное раздражение слизистой, выстилающей внутреннюю стенку вены, пытаются уменьшить большим разведением и медленным введением в капельницах, буквально часами. Не все цитостатики выдерживают большое разведение и долгое введение, некоторые теряют свои свойства, поэтому их вводят болюсно — шприцем. В этом случае сразу же после химиопрепарата вену «моют» физиологическим раствором, стараясь уменьшить её повреждение.

Обязательно до введения и в процессе капельницы неоднократно проверяется проходимость сосуда и возможность экстравазации — распространение цитостатика в клетчатке при микроскопических разрывах сосудистой стенки.

Рекомендуется не делать химиотерапию в одну и ту же вену, лучше чередовать руки, давая сосуду больший срок на восстановление своей слизистой оболочки. Профилактическое использование мазей с гепарином или троксерутином до химиотерапии лишено патоморфологических оснований, то есть бесполезно.

При планировании многомесячной химиотерапии целесообразно подумать об установке венозного порта, срок его службы, как минимум, пятилетка. Устройство полностью исключает такой побочный эффект как лекарственный флебит, но от тромбозов спасает только приём антикоагулянтов.

Профилактика осложнений

Многие цитостатики повреждают вены, особенно усердны в инициации химических флебитов агрессивные цисплатин, антрациклины и винкаалкалоиды, а также сравнительно «мягкие» гемцитабин с фторурацилом. По действию на ткани антрациклины с винкаалкалоидами отнесены к кожно-нарывным, цисплатин всего лишь к раздражающим, а гемцитабин точно не кожно-нарывной. Тем не менее любой химиопрепарат, а тем более комбинация цитостатиков, способны повредить вену, поэтому во время внутривенного введения персонал должен строго исполнять инструкцию по длительности и способу инъекции.

Помогают восстановлению физиотерапевтические процедуры и акупунктура, фототерапия и инфракрасное облучение, стимуляция магнитным полем.

В нашей Клинике каждому больному проводится определённая и ориентированная на особенности организма и сопротивляемость тканей программа сопровождения химиотерапии и восстановления после лечения.

Ушиб — это достаточно неприятная травма. Ее можно получить после удара об предмет. Они бывают разной степени. От незначительного до опасных. Обычно они не представляют особой опасности. Во время ушиба повреждается мягкая ткань и сосуды. Появляются синяки. Иногда могут повредиться внутренние органы. Каждому человеку стоит знать, как правильно действовать в случае его получения.

Признаки ушиба

Список основных симптомов:

Боль;
Кровоизлияние;
Образование гематомы, а также отека.

Место удара быстро начинает опухать и покрываться синяком. Обычно появляется сильная боль в зоне удара. Человеку становится трудно ходить или что-то держать в руках. Все зависит от того, где он образовался. Сама боль бывает нарастающей в течение дня. Иногда и пару дней. Вызывает боль мягкие ткани, которые повреждены. При попытке тронуть гематому, тоже начинается боль.

Степени ушиба

Существует всего четыре степени. При первой степени человек не требуется в медицинской помощи. Синяк образовался небольшой, и дискомфорт появляется не очень заметно. При второй степени уже появляется достаточно сильная боль. Синяк увеличивается, и мягкие ткани травмируются. При третьей степени страдают сухожилия. Появляется очень сильная боль, огромный синяк и отек. При четвертой стадии может появится перелом кости. Боль непереносимая. Огромная гематома, отек.

В четвертой стадии человеку трудно двигать частью тела или передвигаться в целом (если в области груди, живота, спины). Во второй стадии рекомендовано обратится к врачу. Третья и четвертая принадлежит немедленному походу в больницу для быстрого определения состояния органов. Лечение должно быть срочным, иначе могут пойти осложнения и инвалидность (при тяжелых с переломом).

Разница между переломом и ушибом

Симптомы в двух ситуация достаточно похожи. Это может быть очень сильная боль, гематома огромных размеров, крупный отек, кровоизлияния, трудность в управлении конечностью/органа. Разница у них одна: время, по которому наблюдается боль. При ушибе стихает через два или три часа. При переломе два варианта: 1) боль остается; 2) нарастает еще больше. Если есть подозрения на перелом, то стоит немедленно идти к врачу.

Первая помощь при ушибе

Для начала стоит наложить повязку со специальной мазью для снятия гематом. Повязку фиксируют бинтом в месте. Бинт лучше всего брать само фиксирующимся. Если в зоне удара течет кровь, стоит ее обработать и закрыть антибактериальным пластырем.

Ссадины тоже стоит обработать, чтобы не появилось инфекции. Если на ноге, то используют холодный компресс и лед. Используют обезболивающие препараты. Если случился ушиб глаза, то следует дать глазу покой. Также прикладывают холод.

Аптечка первой помощи

У каждого человека под рукой должна быть аптечка. Чтобы помочь человеку, нужно иметь в арсенале лекарства, препараты, бинты, лед, антисептики и так далее. Список для каждого отличается. Для идеальной аптечки нужно взять: 1) антисептик; 2) вата; 3) кровоостанавливающие средства; 4) специальные мази от синяков/отеков; 5) специальные повязки; 6) марлевые повязки; 7) стерильные повязки; 8) само фиксирующийся бинт; 9) лед; 10) заморозка.

За детьми стоит внимательно следить, так как они могут очень сильно себе навредить. В таком случае аптечка очень важная для родителей. Дети получают глубокие раны и большие ссадины. Потому что постоянно бегают, не смотря по сторонам и под ноги. Спортсменам тоже не помешает взять аптечку, особенно, если они играют на улице, а не участвуют в соревнованиях в данный момент.

Осторожность никогда не помешает. При ушибе нужно соблюдать все вышеперечисленные правила и вовремя обращаться к врачу. Тогда со здоровьем будет все в порядке и переживать не стоит.

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

Запись опубликована: 09.10.2020
Reading time: 4 минут чтения

Травмы груди встречаются очень часто. Получить их очень легко при занятиях спортом, поездках в транспорте, даже дома. Ткань груди довольно чувствительна, и нередко кажущаяся незначительной травма приводит к повреждению – ушибу и/или гематоме.

Важно не игнорировать их, а своевременно обратиться к маммологу, поскольку ушибы могут сопровождаться развитием серьезных осложнений (воспалением, нагноением, некрозом тканей груди).

Что понимают под травмой грудных желез

Различают следующие виды повреждений молочных желез, полученных в результате травмы:

Закрытые. К ним относят ушиб, гематому грудных желез;
Открытые. Это раны различного характера (резаные, полученные в результате ожога, укуса, колотые);
Изолированные;
Комбинированные (сочетанные). Такие повреждения сочетаются с серьезными травмами грудной клетки, например, с переломом и/или ушибом грудины, ребер, с пневмотораксом (скоплением в плевральной полости воздуха), с гемотораксом (наличием в ней крови).

Травма почти всегда вызывает внутреннее кровотечение, повреждение ткани груди или их сочетанию. Наиболее часто встречаются ушиб и гематома груди.

Под ушибом грудных желез понимают повреждение тканей груди травматического характера закрытое, когда значительного нарушения их структуры нет.

Гематома образуется в результате внутреннего кровотечения, которое может быть:

легким – это простой синяк;
серьезным, что приведет к значительной гематоме , большому скоплению сгустков крови, которая собирается за пределами кровеносных сосудов. По сути, гематома – это просто более крупный ограниченный синяк, сопровождающийся разрывом сосудов.

Распространенность травматических повреждений грудных желез составляет около 2-3% от всех маммологических заболеваний. Но, это просто статистика. На самом деле, травма груди встречается гораздо чаще. В быту, на производстве или во время занятий спортом получить травму груди очень легко. Просто женщина не всегда придает значение возможным повреждениям и не всегда может их вспомнить.

После травмы груди пациентов обычно отправляют на диагностическую визуализацию груди, чтобы оценить изменения в молочной железе, замеченные либо самим пациентом, либо маммологом.

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди. Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д. Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко. Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Симптомы ушиба и гематомы молочных желез

В результате полученных закрытых травм грудных желез появляются следующие симптомы:

Боль в груди . Молочная железа хорошо иннервируется, причем, даже при незначительных на нее воздействиях импульсы проводятся быстро. Боль может быть тупая, ноющая, усиливающаяся во время сна на боку или острая, выраженная. Если удар был сильным, возможно развитие болевого шока с потерей сознания, что требует неотложной медицинской помощи со стимуляцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
Гематома . Кровоподтек и гематома сопровождаются изменением цвета кожи груди. При кровоподтеке вначале поврежденный участок приобретает красный или багровый цвет, затем сменяется на сине-фиолетовый и, наконец, на зеленый. Потом синяк желтеет и проходит. Такое изменение цвета обусловлено окислением, распадом форменных элементов крови и превращениями гемоглобина. В отличие от незначительного ушиба и синяка, “цветение” гематомы начинается позднее и более длительное. Гематома сопровождается припухлостью и болью в груди;
Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия . Развиваются в результате реакции организма на полученную травму. Часто также возникают: слабость и снижение АД, головная боль головокружение, тошнота и рвота;
Выделения из сосков . Развиваются в не сразу, в более поздних сроках после травмы груди в результате омертвения тканей (серозные выделения), повреждения протоков (кровянистые выделения) или присоединения вторичной инфекции (гнойные выделения желто-зеленого цвета).

Выраженность симптоматики зависит от степени повреждений. Если травма груди незначительная, в основном развиваются боль, отек и синяки. При более серьезных – боль, гематома, ухудшение общего состояния. При серьезных сочетанных травмах груди с переломами, ушибами грудной клетки симптомы нарастают бурно с развитием гипотонии, тошноты и других неврологических расстройств.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия.

Диагностика травм груди

Некоторые женщины после получения казалось бы незначительной травмы груди не обращаются к маммологу. Кроме того, не все повреждения становятся заметными, что оттягивает визит к врачу. Но в результате любой травмы развивается патологический процесс, который затрагивает кожу, жировую или железистую ткань (все зависит от степени повреждения). Определить характер патологии, ее последствия, способен только маммолог, используя прежде всего визуализирующие методы диагностики.

Вначале проводится осмотр молочных желез, пальпация (стоя и лежа) и выяснение жалоб. Последовательно обследуется каждая грудь, подмышечные впадины и лимфоузлы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:

изменение цвета кожных покровов (есть ли синяки, кровоподтеки, пятна);
наличие втянутости кожи, соска;
наличие уплотнений, бугорков, болезненности.

После этого назначается УЗИ. УЗИ молочных желез относится к базовому необходимому методу диагностики травм груди у женщин любого возраста. Картина УЗИ зависит от давности травмы груди. В остром периоде (свежая травма, до 5 дней) структура тканей поврежденного участка нарушена, микрокровоизлияния выглядят как включения гипоэхогенной структуры. В промежуточном (от 5 до 14 дней) периоде гематома выглядит как овальной неправильной формы образование, в котором могут быть гиперэхогенные включения (сгустки крови), стенки образования утолщены.

Затем гематома в норме рассасывается. Если отсутствует лечение могут развиться посттравматические кисты, если была поражена жировая ткань – очаги ее некроза (стеатонекроз или жировой некроз груди).

Такие изменения видны при УЗИ исследовании, поэтому рекомендуется его повтор примерно через 3 недели после травмы. При старых травмах очаги поражения могут выглядеть как участки микрокальцинатов, либо фиброза (если образуется шрам).

Маммография назначается при подозрении на злокачественный процесс, при неоднозначных результатах УЗИ и женщинам после 40-45 лет. Маммограмма не всегда дает точные результаты в отношении ушибов и гематом:

Но она позволяет дифференцировать посттравматические изменения от злокачественных. Большую пользу принесет сравнение ранее сделанных снимков (если они есть).

Радиотермометрия (измерение температуры как на поверхности, так и в тканях молочной железы) назначается, чтобы определить наличие воспаления тканей.

Клинический анализ крови назначается, чтобы узнать СОЭ и содержание лейкоцитов (при воспалительном процессе они повышены).

Редко, если не удается установить характер образования перечисленными выше методами, назначается МРТ молочных желез.

Лечение травм груди

Лечение ушибов и травм зависит от стадии и выраженности процесса, жалоб и результатов обследования.

В первую очередь, грудь необходимо иммобилизировать (наложить фиксирующую повязку ).

Фиксирующая повязка для лечения травм груди

Симптоматическая терапия зависит от жалоб пациентки и включает:

Обезболивающие средства. Лучше использовать средства на основе парацетамола, если назначаются НПВС, то только коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВП даже в течение относительно короткого промежутка времени (2 недели) увеличивает риск кровотечений;
мочегонные коротким курсом при отеках;
противорвотные, противотошнотные (метоклопрамид) при соответствующих симптомах.

На травмированные участки назначаются мази, гели для рассасывания подкожных кровоизлияний и гематом, содержащие гепарин (Троксевазин Нео, гепариновая мазь).

Антибактериальная терапия назначается только маммологом при присоединении вторичной инфекции и формировании воспалительного процесса (мастит, абсцесс).
Если гематома значительная, проводится эвакуация крови с помощью пункционной биопсии.
Физиолечение (сухое тепло) назначается для рассасывания гематомы.

Самостоятельно до визита к врачу на грудь можно наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Другое самолечение до диагностики поражения и консультации маммолога не допускается. Массажи, растирания в остром периоде не проводятся, поскольку это может увеличить отечность, боль, кровоизлияние.

Восстановительное лечение назначается в позднем периоде (через 2-4 недели и позже после травмы, все зависит от характера повреждения). Оно включает витаминотерапию, средства для улучшения обмена веществ, если нет противопоказаний, например, предрасположенности к новообразованиям.

Необходимо объяснить пациентке, что она должна посетить маммолога и сделать повторное УЗИ хотя бы один раз после первоначальной оценки (через 4-6 недель), чтобы убедиться, что ушиб улучшился. Для устранения некоторых ушибов могут потребоваться месяцы, поскольку организм медленно реабсорбирует кровь, которая накопилась в тканях. Специалисты считают ультразвук наиболее полезным при оценке интервального улучшения последствий ушибов и гематом.

Профилактика травм груди

К сожалению, травму груди из-за несчастного случая предупредить нельзя. А вот при занятиях спортом можно, необходимо носить правильный спортивный бюстгальтер. У хорошего спортивного бюстгальтера должны быть цельные чашечки, чтобы грудь не двигалась во всех направлениях. Также должны быть широкие неэластичные бретели, застежки не должны мешать.

При любом открытом или закрытом травматическом повреждении груди необходимо обратиться к маммологу, чтобы оценить поражение, назначить лечение и предупредить осложнения.

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) всех смертей произошла из-за кровопотери. А ещё это основная причина гибели после ДТП: при разрыве крупных артерий человек может погибнуть в течение 10-15 минут. Поэтому на всякий случай вот вам инструкция: как быстро остановить кровь.

Виды кровотечений

Они бывают наружными и внутренними. Внутреннее можно узнать по следующим признакам:

кровь из уха, носа, половых органов;
рвота или кашель с кровью;
кровоподтеки;
раны черепа, грудной клетки или брюшной полости;
боль в животе, сильное напряжение или спазм мышц брюшной стенки;
наличие переломов;
шоковое состояние: его выдают слабость, беспокойство, жажда, холодная кожа.

В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь. Внутреннее кровотечение нельзя остановить подручными способами.

Наружное же делится на:

артериальное;
венозное;
капиллярное.

Если оно случается, человеку можно оказать первую помощь самостоятельно.

При повреждении капилляров много крови вы не потеряете. Чтобы остановить её, нужно:

взять чистую марлю и обработать её в перекиси водорода. Если нет марли, можно использовать любую чистую ткань без ворсинок (на них скапливается много бактерий);
наложить на кровоточащий участок;
поверх марли положить слой ваты. Ни в коем случае не накладывайте вату на открытую рану: это может вызвать заражение крови;
перевязать кровоточащее повреждение.

Как остановить венозное кровотечение:

Тут всё серьёзней: пациент может потерять большой объём крови. Самое опасное повреждение — это ранения шейных вен. Воздух может попасть в сосуды, а из сосудов — в сердце. В таких случаях возникает воздушная эмболия — смертельно опасное состояние.

Для остановки венозного кровотечения нужно:

наложить на повреждённый участок чистую марлю;
поверх неё — неразвернутый бинт. Если нет бинта, можно сложить марлю в несколько раз и накрыть рану. В крайнем случае подойдёт чистый носовой платок. Это прижмёт концы поврежденных сосудов: если их сдавить, кровотечение прекращается.

Если нет возможности сделать давящую повязку, кровоточащее место нужно прижать пальцами. Только сначала помойте руки.

Как остановить артериальное кровотечение?

Это самый опасный вид: пациент с кровотечением из сонной, бедренной или подмышечной артерий может погибнуть за 3 минуты.

В таких ситуациях следует:

немедленно заблокировать приток крови к раненому участку: придавить артерию пальцем выше места ранения;
делать этот до тех пор, пока не подготовят и не наложат давящую повязку или жгут;
жгут используют только в исключительных случаях: если ранено плечо или бедро, и если кровь бьёт фонтаном. Его нужно накладывать выше раны и только на одежду. Держать следует не более 1 часа зимой и 2 часов летом. Потом ослабить на 5—10 минут и наложить ещё раз чуть выше предыдущего места. Помните, при неправильном использовании жгут вызывает необратимые повреждения: если оставить его на долгое время, конечности просто отмирают. Нужно действовать максимально осторожно;
если не нужен жгут и вы наложили повязку: раненое место покрывают слоем марли, чтобы не допустить повреждения кожи и нервов;
пострадавшего нужно максимально быстро доставить в больницу.

Узнать, что делать, если вы подавились за новогодним столом, можно в новом выпуске программы «Жить Здорово».

Читайте также: