Как оказывать первую помощь при ожогах и отравлениях

Обновлено: 27.03.2024

При возникновении пожара поражающими факторами являются задымление (не пригодная для дыхания среда) и термическое поражение (ожоги).

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

В продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа – частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

При отравлении продуктами горения необходимо эвакуировать пострадавшего из зоны задымления, снять стесняющую одежду (галстук, ремень) тем самым обеспечив максимальный приток свежего воздуха. Если пострадавший в сознании, то до приезда СМП других мероприятий не проводят. Если сознание у пострадавшего отсутствует, то необходимо определить другие признаки жизни (дыхание, сердечную деятельность), при ох отсутствии необходимо приступить к сердечно-легочно-мозговой реанимации.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

Ожоги

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии - кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях - к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги могут быть термические и химические.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи.

Такими ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ограниченном ожоге : немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах : наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенностью.

При термических ожогах не допускается :

- удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;

- обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром или маслом;

- накладывать тугие повязки.

Химические ожоги . При химических ожогах редко возникают пузыри. Углублению и распространению ожога способствует пропитанная кислотой или щелочью одежда. При получении такого ожога одежду следует немедленно удалить, промыть кожу большим количеством проточной воды, дать обезболивающее средство.

Продолжить обработку обожженного места: при ожоге щелочью промыть слабым раствором (1-2%) уксусной кислоты, 5% раствором борной кислоты; при ожоге кислотой следует промыть это место раствором питьевой соды (1 стол. ложку на стакан воды).

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Рассмотрим самые распространенные из них.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах


Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.


Порезы нужно обработать йодом или слабым раствором марганцовки, желательно перевязать стерильным бинтом. Если рана сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложить давящую повязку. Однако, при этом нужно убедиться, что внутри раны не осталось каких-нибудь инородных предметов. Для того, чтобы наложить давящую повязку, необходимо сначала прижать к ране стерильный тампон (при его отсутствии сложенную в несколько слоев и проглаженную марлю), и туго забинтовать его. Следует помнить, что любую давящую повязку следует оставлять не более чем на 1-1,5 часов, чтобы не произошло омертвение тканей. Если кровотечение артериальное, т.е. кровь бьет из раны под давлением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться хотя бы уменьшить кровотечение. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут выше раны, предварительно обернув кожу тканью.


Ожоги требуют неотложной помощи. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать место ожога спиртосодержащим раствором и приложить компресс из ткани, смоченной в этом же растворе. Более сильные ожоги сопровождаются появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае нельзя протыкать их! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.


Обморок – это состояние, когда человек резко бледнеет, его сердечная деятельность резко ослабевает и больной теряет сознание. Самое главное, что нужно сделать – это обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или вынести пострадавшего на воздух. Затем нужно освободить грудную клетку от всех сдавливающих предметов, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища. Желательно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к голове. Чтобы привести пострадавшего в сознание, нужно поднести ему к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Не стоит класть ему на голову холодные компрессы, за исключением обмороков вследствие солнечного или теплового удара.


При пожаре многие пострадавшие погибают не от полученных ожогов, а от угарного газа. Первые признаки отравления – это отдышка, головокружение, недомогание, сильная головная боль. Далее человек может потерять сознание. Самое главное вынести угоревшего на свежий воздух. Затем положить ему на голову холодный компресс. При необходимости сделать ему искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. После того, как человек придет в себя, уложить его в постель (если скорая помощь еще не приехала), обложить пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой. Непременно нужно напоить его горячим крепким чаем или дать немного красного вина.


При отравлениях необходимо сразу же напоить больного большим количеством воды и вызвать у него рвоту. После этого дать больному стакан воды с растворенными в ней 10 таблетками активированного угля. При отравлении химическими веществами рвоту вызывать нельзя. Иногда больной испытывает сонливость, но спать ему нельзя давать ни в коем случае, при появлении судорог нужно согреть человека.


При поражении электрическим током необходимо сразу оттащить человека от источника тока с помощью деревянной палки или веревки. Вызвать врача и провести процедуры, как при обмороках.


Обморожения могут вызвать как поражение и покраснение кожи, так и отмирание конечностей. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором и слегка растереть его мягкой шерстяной тканью, пока не появится чувствительность. После этого смазать место обморожения несоленым животным жиром или увлажняющим кремом. При появлении пузырей необходимо вызвать врача.

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Рассмотрим самые распространенные из них.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах


Ушиб – это повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких капилляров, припухлостью и кровоподтеком. Первое, что нужно сделать – приложить к месту ушиба лед, снег, металлический предмет или смоченный в холодной воде кусочек ткани. Это остановит внутреннее кровотечение. Если это рука или нога рекомендуется немного приподнять их, если речь идет об ушибе головы, грудной клетки или области живота, перемещать пострадавшего нельзя. Необходимо опасаться внутреннего кровотечения, признаками которого являются бледность, головная боль, потеря сознания. Пострадавшего в таких случаях следует немедленно доставить в больницу.


Порезы нужно обработать йодом или слабым раствором марганцовки, желательно перевязать стерильным бинтом. Если рана сопровождается обильным кровотечением, необходимо наложить давящую повязку. Однако, при этом нужно убедиться, что внутри раны не осталось каких-нибудь инородных предметов. Для того, чтобы наложить давящую повязку, необходимо сначала прижать к ране стерильный тампон (при его отсутствии сложенную в несколько слоев и проглаженную марлю), и туго забинтовать его. Следует помнить, что любую давящую повязку следует оставлять не более чем на 1-1,5 часов, чтобы не произошло омертвение тканей. Если кровотечение артериальное, т.е. кровь бьет из раны под давлением, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться хотя бы уменьшить кровотечение. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут выше раны, предварительно обернув кожу тканью.


Ожоги требуют неотложной помощи. Если в месте ожога наблюдается только покраснение кожи, следует обработать место ожога спиртосодержащим раствором и приложить компресс из ткани, смоченной в этом же растворе. Более сильные ожоги сопровождаются появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Ни в коем случае нельзя протыкать их! Следует покрыть обожженный участок стерильной марлей или бинтом и немедленно обратиться к врачу.


Обморок – это состояние, когда человек резко бледнеет, его сердечная деятельность резко ослабевает и больной теряет сознание. Самое главное, что нужно сделать – это обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или вынести пострадавшего на воздух. Затем нужно освободить грудную клетку от всех сдавливающих предметов, уложить больного так, чтобы голова была ниже туловища. Желательно приподнять ноги, чтобы усилить приток крови к голове. Чтобы привести пострадавшего в сознание, нужно поднести ему к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Не стоит класть ему на голову холодные компрессы, за исключением обмороков вследствие солнечного или теплового удара.


При пожаре многие пострадавшие погибают не от полученных ожогов, а от угарного газа. Первые признаки отравления – это отдышка, головокружение, недомогание, сильная головная боль. Далее человек может потерять сознание. Самое главное вынести угоревшего на свежий воздух. Затем положить ему на голову холодный компресс. При необходимости сделать ему искусственное дыхание, дать понюхать нашатырный спирт. После того, как человек придет в себя, уложить его в постель (если скорая помощь еще не приехала), обложить пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой. Непременно нужно напоить его горячим крепким чаем или дать немного красного вина.


При отравлениях необходимо сразу же напоить больного большим количеством воды и вызвать у него рвоту. После этого дать больному стакан воды с растворенными в ней 10 таблетками активированного угля. При отравлении химическими веществами рвоту вызывать нельзя. Иногда больной испытывает сонливость, но спать ему нельзя давать ни в коем случае, при появлении судорог нужно согреть человека.


При поражении электрическим током необходимо сразу оттащить человека от источника тока с помощью деревянной палки или веревки. Вызвать врача и провести процедуры, как при обмороках.


Обморожения могут вызвать как поражение и покраснение кожи, так и отмирание конечностей. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя оказать пострадавшему помощь. Для этого необходимо обработать пораженный участок спиртосодержащим раствором и слегка растереть его мягкой шерстяной тканью, пока не появится чувствительность. После этого смазать место обморожения несоленым животным жиром или увлажняющим кремом. При появлении пузырей необходимо вызвать врача.

Есть четыре степени ожогов. Однако чтобы оказать первую помощь, проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.

Признаки поверхностного ожога – покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

Глубокие ожоги можно отличить по пузырям, заполненным кровянистым содержимым. Причем они могут быть частично разрушены. Кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить одним из двух способов. Также можно их комбинировать.

1. «Метод ладони». Он основан на том, что площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела.

2. «Методом девяток». Площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела:

· голова и шея – 9%;

· правая и левая рука – по 9%;

· правая и левая нога – по 18%;

Оставшийся 1% – область промежности.

Наиболее опасные для жизни пострадавшего – поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.

Первая помощь при ожогах заключается в том, чтобы:

1. прекратить действие повреждающего агента – потушить;

2. охладить обожженную часть тела под струей холодной воды. Если ее нет, то можно приложить холод;

3. закрыть ожоговую поверхность нетугой повязкой;

4. дать пострадавшему теплое питье.


Когда оказываете первую помощь, нельзя:

· вскрывать ожоговые пузыри;

· убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды;

· наносить на пораженные участки мази, жиры.

Перегревание

Перегревание (тепловой удар, гипертермия) обычно развивается, если нарушена теплоотдача из организма. Это может произойти из-за того, что люди длительное время находятся в условиях повышенной температуры окружающего воздуха. Риск особенно велик, если она сочетается с высокой влажностью. Это возможно в автомобиле или помещении, при работе в защитном снаряжении, который затрудняет теплоотдачу.

· повышенная температура тела;

· влажная бледная кожа;

· тошнота и рвота;

· учащенное поверхностное дыхание.

В тяжелых случаях перегревание может вызвать сердечный приступ, остановку дыхания и кровообращения.

Если есть признаки перегревания, то:

· переместите пострадавшего в прохладное место. При этом не допускайте резкого охлаждения тела пострадавшего. Например, не надо помещать его в ванну с ледяной водой;

· если пострадавший в сознании, то дайте ему выпить охлажденной воды;

· расстегните или снимите одежду;

· если пострадавший без сознания, то придайте ему устойчивое боковое поло




· контролируйте состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи. Будьте готовы к началу сердечно-легочной реанимации.

Холодовая травма

Среди холодовых травм можно выделить отморожение и переохлаждение (общее охлаждение, гипотермию).

Наиболее часто встречается отморожение. Это местное повреждение тканей от длительного воздействия низкой температуры.

Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. При выраженном отморожении может появиться «деревянный звук», если постучать пальцем по поврежденной конечности. Движения в суставах становятся невозможными или затрудненными. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении:

1. незамедлительно укройте поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда). Согревание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения;

2. обездвижьте поврежденный участок тела;

3. переместите пострадавшего в теплое помещение;

4. дайте теплое питье.

Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции. Причиной может быть длительное нахождение на холоде:

· в одежде, которая не соответствует температурному режиму;

· в результате травмы, физического переутомления, голодания, алкогольного или наркотического опьянения;

· в детском или старческом возрасте.

· в начальной стадии – жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб;

· в дальнейшем – заторможенность, утрата воли к спасению, урежение пульса и дыхания.

· при продолжающемся переохлаждении – потеря сознания, замедление пульса до 30–40 в минуту, числа дыханий – до 6–3 в минуту.

Переохлаждение может сочетаться с отморожениями. Учитывайте это, когда оказываете первую помощь.

Чтобы оказать первую помощь при переохлаждении:

1. поменяйте одежду пострадавшего на теплую и сухую и укутайте его;

3. дайте теплое питье, если пострадавший находится в сознании;

4. при выраженном переохлаждении контролируйте состояние, будьте готовы к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов.



Отравления

Токсическое вещество может попасть в организм человека четырьмя путями.

1. Через пищеварительный тракт. Отравление чаще всего происходит, когда токсические вещества попадают в организм через рот. Это могут быть антифриз, топливо, лекарственные препараты, моющие средства, пестициды, грибы и растения.

2. Через дыхательные пути. Газообразные или вдыхаемые токсические вещества попадают в организм при вдохе. К ним относятся газы и пары, например:

· угарный газ, который выходит из выхлопной трубы автомобиля или который попадает в помещение из-за плохой вытяжки в печи или обогревательном устройстве;

· различные виды клея, красителей и растворителей-очистителей.

3. Через кожу и слизистые оболочки. Токсические вещества могут содержаться в некоторых растениях, растворителях и средствах от насекомых.

4. В результате инъекции. Токсические вещества попадают в организм при укусе или ужаливании насекомыми, животными и змеями, а также, когда вводят лекарства или наркотики шприцем.

Основные проявления отравлений:

· особенности места происшествия – необычный запах, открытые или опрокинутые емкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, поврежденное растение, шприцы и т. д.;

· общее болезненное состояние или вид пострадавшего, признаки и симптомы внезапного приступа заболевания;

· внезапно развившиеся тошнота, рвота, понос, боли в груди или животе;

· затруднение дыхания, потливость, слюнотечение;

· потеря сознания, мышечные подергивания и судороги;

· ожоги вокруг губ, на языке или на коже;

· неестественный цвет кожи, раздражение, ранки на ней;

· странная манера поведения человека;

· необычный запах изо рта.

Чтобы избежать отравлений:

· при работе с ядами пользуйтесь рекомендованными средствами индивидуальной защиты (респираторы, перчатки, защитная одежда);

· держите все лекарства, хозяйственные средства, ядовитые растения и прочие опасные вещества вне доступности от детей, используйте шкафы с замком;

· относитесь ко всем хозяйственным и лекарственным веществам как к потенциально опасным;

· храните все продукты и химические вещества в их фабричных упаковках с соответствующим названием;

· используйте специальные символы для ядовитых веществ и объясните детям, что они обозначают;

· не употребляйте в пищу просроченные продукты или продукты, качество которых вызывает сомнения, удостоверьтесь, чтобы они не попали к детям;

· соблюдайте все предупреждения, которые указаны на наклейках, ярлыках и плакатах с инструкциями по технике безопасности, и следуйте описанным там мерам предосторожности.

Чтобы оказать первую помощь при отравлении:

1. сделайте так, чтобы яд больше не поступал в организм пострадавшего (например, удалите его из загазованной зоны);

2. опросите пострадавшего и попытайтесь выяснить, какой вид отравляющего вещества он принял, в каком количестве и как давно. Это облегчит оказание первой помощи, диагностику и интенсивную терапию отравления квалифицированными специалистами в дальнейшем. Если ядовитое вещество неизвестно, то соберите небольшое количество рвотных масс для последующей медицинской экспертизы;

3. попытайтесь удалить яд, попросите пострадавшего спровоцировать рвоту, стереть или смыть токсическое вещество с кожи и т. д.;

4. оцените состояние и окажите первую помощь в зависимости от его тяжести.

Первая помощь при отравлении через рот. Попытайтесь удалить ядовитое вещество. Для этого рекомендуйте пострадавшему вызвать рвоту – выпить большое количество воды (5–6 стаканов) и надавить двумя пальцами на корень языка. Вызовите рвоту как можно скорее после приема вещества, которое могло вызвать отравление.

Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания.

После рвоты посоветуйте пострадавшему выпить еще 5–6 стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке. Если необходимо, то рекомендуйте вызвать рвоту повторно. До прибытия скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего.

Первая помощь при отравлении через дыхательные пути. Убедитесь, что место происшествия неопасно. Если необходимо, используйте индивидуальные средства защиты. Изолируйте пострадавшего от воздействия газа или паров – выведите пострадавшего на свежий воздух.

Если пострадавший без сознания, придайте ему устойчивое боковое положение. Если нет дыхания, то приступите к сердечно-легочной реанимации в объеме надавливаний на грудину и вдохов. При этом используйте специальные средства защиты: маску с одноходовым клапаном, устройство дыхательной реанимации.

Первая помощь при отравлении через кожный покров. Снимите загрязненную одежду, удалите яд с поверхности кожи – промойте. Если есть повреждения кожи, наложите повязку.

При отравлении метиловым спиртом после приема внутрь обычно наступает заторможенность без типичного опьянения. Спустя несколько часов появляются головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Типичный признак – нарушение зрения с развитием слепоты.

Получить отравление бензином можно тремя способами:

· длительно контактировать с ним кожными покровами, через которые он и проникнет;

· вдыхать пары бензина при работе в закрытом помещении.

В результате отравления возникают сильная головная боль, общая слабость, тошнота, рвота, кашель. Больной становится неадекватным.

Отравление этиленгликолем (антифриз, тормозная жидкость) вначале проявляется в виде опьянения легкой степени. Через 5–8 часов возникают боли в области желудка, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, судороги, потеря сознания.

Если принять внутрь токсические дозы этилового спирта, то после общеизвестных симптомов опьянения разовьется отравление. Его можно определить по симптомам:

· бледности кожных покровов;

· снижению температуры тела;

· непроизвольному выделению кала и мочи;

· поверхностному и частому пульсу.

Возможны судороги, вдыхание рвотных масс, остановка дыхания и кровообращения.

Порядок первой помощи при различных видах отравления зависит от пути, которым токсическое вещество поступило в организм человека.

Внимание

Первую помощь при повреждениях от химических и термических факторов так же, как и при механических травмах, нужно оказывать своевременно и адекватно. Основная задача – распознать признаки отравления и своевременно вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда нужно контролировать пострадавшего, своевременно реагировать на изменение его состояния.

Ожог — это травма кожи, вызванная внешним воздействием и влекущая коагуляционный некроз тканей. Возможны более глубокие поражения, затрагивающие внутренние органы. Последствия бывают разные — от косметического дефекта до летального исхода. Из этого материала вы узнаете о классификациях ожогов, как помочь пострадавшему, какое лечение обычно требуется.


Классификация ожогов по причине

Обжечься человек может дома или на производстве. Обычно такие повреждения становятся результатом несчастного случая. По причине и травмирующему фактору выделяют четыре вида ожогов:

внешний источник повышенных температур

горячий или токсичный дым

химические

химически активное вещество

УФ-лучи в солярии

массированный поток электронов

Термические и химические вызывают сильную боль, они хорошо заметны визуально. Электрические могут не иметь следов на коже, они в большей степени затрагивают токопроводящие ткани (нервы, мышцы, сосуды). Последствия лучевых могут проявиться в отдаленном периоде.

Классификация ожогов по степени поражения

В западной медицине выделяют три степени поражения, тогда как в российской их четыре. Наши травматологи ничего не додумывали — вторая «зарубежная» степень имеет два уровня.


Заживление

повреждение верхнего слоя кожи (эпидермиса)

II (поверхностный неполнослойный)

повреждение сосочкового слоя дермы

лопающиеся пузырьки с выделением прозрачной жидкости

III (глубокий неполнослойный)

распространение до подкожной клетчатки

красно-белый оттенок травмированного участка

охват всех слоев кожи, возможно распространение на мышцы и кости

требуется пластическая операция

Оценка степени тяжести по площади поражения при термическом ожоге

Воздействию высокой температуры может подвергнуться большая площадь тела (например, если человек побывал в огне). Выделяют локальные травмы (менее 10%) и травмы, вызывающие ожоговую болезнь (более 10%). Последние сопровождаются нарушениями различных систем организма (дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной).

Для определения обгоревшей площади на глаз используют правило девяток, согласно которому по 9% тела занимают:

  • голова с шеей;
  • рука полностью;
  • бедро;
  • голень со стопой.

На заднюю и переднюю поверхности туловища приходится по 18%. Оставшийся 1% — это зона промежности. При оценке степени тяжести травм у детей используются другие соотношения из-за отличающихся пропорций тела.


Первая помощь при термических ожогах

Достаточно правильно охладить обожженный участок:

  • Если кожа только покраснела, подойдет проточная вода.
  • Если образовались пузыри, участок лучше погрузить в емкость с холодной водой.
  • Если пузыри прорвались, на них накладывают стерильную повязку, а сверху прикладывают лед или грелку с холодной водой.

Обожженную кожу нельзя смазывать йодом, спиртом или любыми другими химическими средствами. Антисептическая обработка проводится по краям, где эпидермис не поврежден.

Если же воздействие огнем, паром или горячей водой было более масштабным, нужно вызывать скорую помощь. На время ожидания пострадавшего следует успокоить, обеспечить ему покой и обильное питье, а обожженные зоны прикрыть чистой тканью (не ватой!).


Что делать при ожогах химикатами?

Химические травмы быстро вызывают некроз тканей и слизистых. Поэтому медицинская помощь требуется вне зависимости от масштаба поражения. Правильная первая реакция поможет минимизировать последствия.

Важно своевременно очистить кожу от химического вещества сухим тампоном. Нельзя допускать попадания жидкости до полного удаления химиката во избежание их взаимодействия.

Необходимо правильно промыть рану. Чем именно — зависит от вещества, попавшего на кожу:

  • Кислота — холодной мыльной водой или содовым раствором.
  • Щелочь — столовым уксусом, разбавленным водой, или раствором лимонной кислоты.
  • Негашеная известь — проточной водой с последующим смазыванием растительным маслом.
  • Фосфор — проточной водой с последующей обработкой раствором медного купороса.

В последнем случае важно поместить под воду обожженный участок как можно быстрее. При контакте фосфора с воздухом есть риск воспламенения.

Первая помощь при солнечных ожогах

Большую часть лучевых ожогов люди получают на производствах. В первые часы внешние проявления могут отсутствовать, поэтому первая помощь не оказывается. Пострадавшего сразу госпитализируют для выяснения глубины проникновения излучения и оценки последствий.

Исключение составляют солнечные, которые относятся к категории бытовых. Покраснение возникает сразу же. Тут можно предпринять следующее:

  • Перейти в тень.
  • Наложить чистую ткань или марлю, смоченную в холодной воде (менять каждые 10-15 минут).
  • По возможности принять прохладный душ.
  • Выпить больше жидкости.

Травма нередко сопровождается тепловым ударом. Важно объективно оценить состояние пострадавшего. При наличии головокружения, тошноты, озноба нужно вызывать скорую.


Что делать при электрическом ожоге?

При поражении током внешние ткани могут остаться визуально целыми. Однако это не значит, что человеку не нужна помощь. Единственное, что могут сделать окружающие, — изолировать его от источника электричества и вызвать врача. В отсутствие кожных повреждений обрабатывать нечего, а заняться более глубокими структурами без медицинских знаний не получится.

Электрический ожог первой степени часто проявляется точками входа и выхода тока. Цвет может варьироваться от грязно-белого до темно-серого, при этом по краям метка светлее, чем в середине. Сами края раны приподняты, за счет чего она принимает форму блюдца.

Кожа в этих точках — омертвевшая, поэтому самостоятельных мер для ее спасения не предусмотрено. Этим займутся врачи.

Что запрещено делать?

Первая реакция на повреждение кожного покрова очень важна. От действий пострадавшего или его близких зависят дальнейшее заживление раны и возможные осложнения.

Запомните, чего делать нельзя во избежание ухудшения состояния:

  • Касаться поврежденной зоны.
  • Вскрывать пузыри. Следует дождаться, пока они лопнут сами.
  • Прикладывать лед непосредственно к обожженному участку. Если охлаждение производится с помощью кубиков, то между ними и кожей должна быть тканевая повязка.
  • Использовать вату при обработке раны. Ее волокна прилипнут, а вычистить их можно будет только хирургическим путем.
  • Наносить средства от ожогов на открытую рану. Это допустимо только при травмах первой степени, когда кожа лишь покраснела, но сохранила целостность.

Важно учитывать и травмирующий фактор. Если человек обжегся кипятком или паром, промывание водой обязательно, а если кислотой — это запрещено до полного удаления вещества.


Как лечить?

Лечение ожогов в домашних условиях — преимущественно местное. Оно осуществляется при повреждениях первой или второй степени.

Комплекс действий включает:

  • Поддержание стерильности раны до ее заживления. Для этого используются сухие асептические повязки, которые регулярно меняются.
  • Заживление. Для устранения последствий повреждения кожи используются мази от ожогов.
  • Обезболивание. Местные анальгетики разрешены при ожогах первой степени. Пока рана не затянется, допускается только прием нестероидных противовоспалительных средств внутрь.
  • Борьба с бактериями. Если микроорганизмы успели попасть в рану и вызвали воспаление, назначаются антибиотики.

На участках с сильным натяжением дермы повышен риск образования рубцов. Для профилактики врачи назначают упражнения, включающие активные и пассивные движения.

Когда требуется госпитализация?

Если обожжено более 10% тела, есть риск развития ожоговой болезни. В таких случаях пострадавших непременно госпитализируют.

Но есть и другие показания, соблюдаемые даже при локальных травмах:

  • Возраст менее 2 и более 60 лет.
  • Повреждение тканей лица, промежности, стоп и кистей второй степени и выше.
  • Лечение, которое затруднительно провести в домашних условиях.
  • Угроза сепсиса.
  • Нарушение работы других органов.

При поражении внутренних органов пострадавшим может потребоваться парентеральное питание и инфузионная терапия. В случае повышения риска тромбообразования на фоне заживления ран назначаются дезагреганты.


При обширных ожогах туловища (особенно задней части) показано размещение на флюидизирующей ожоговой кровати и создание специфического микроклимата за счет ламинарных потоков воздуха.

Читайте также: