Как охладить кожу при аллергии

Обновлено: 18.04.2024

И.М. Корсунская 1 , Е.В. Дворянкова 1 , К.Т. Плиева 1 , О.О. Мельниченко 1 , 2 , С.В. Панюкова 1 , 2

1 Центр теоретических проблем физикохимической фармакологии

2 Московский научнопрактический центр дерматовенерологии и косметологии

В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады H1-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через 3 часа после применения в течение первых пяти дней терапии.

Кожа составляет около 15% от общей массы тела человека и является самым большим органом. Наиболее важная ее функция - защитная.

Состояние кожного покрова оказывает существенное влияние на самооценку человека и формирование межличностных отношений. Кожный зуд - неприятное субъективное ощущение, которое вызывает желание почесаться. Этот симптом в подавляющем большинстве случаев вызывает дискомфорт, психоэмоциональное напряжение и истощение. Кроме того, в результате расчесывания нарушается целостность кожного покрова. Следует отметить, что, несмотря на высокую распространенность симптома, он недостаточно изучен в связи с трудностями его адекватной оценки и отсутствием моделей для исследования.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами - от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы. Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома.

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10-50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70-90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных - тиреотоксикоз и сахарный диабет [3].

Кожный зуд - частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев [4].

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10-25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще на нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях верхних конечностей. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству [5].

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациента (рис. 1) и лечить пациентов с учетом выявленной патологии.

Рис. 1.Алгоритм диагностики кожного зуда

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение как зуда, так и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм - влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, вещество Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15-25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы его развития.

Механизм, посредством которого зуд купируется при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].

Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. В фармакотерапии АР в свою очередь используют следующие группы лекарственных препаратов: антигистаминные препараты (обратные агонисты Н1-рецепторов), глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны), сосудосуживающие препараты (деконгестанты), реже - антихолинергические средства, антилейкотриеновые препараты, моноклональные антиIgЕ-антитела (табл. 2).

Лечение

Терапевтические методы лечения должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и пр.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у большой группы пациентов с сопутствующими заболеваниями. Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистаминопосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (intercellular adhesion molecule-1 - ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (vascular cellular adhesion molecule-1 - VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Для цетиризина характерен низкий объем распределения по сравнению с другими антигистаминными препаратами - 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся Н1-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект [11]. Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникновения в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже оказывается равной или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии - от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов - отсутствие зуда, 1 балл - слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла - умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла - тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

С наступлением зимы женщин начинает беспокоить сухость и раздражение кожи. Чаще всего страдают руки и лицо, в особенности нежная область вокруг глаз. Агрессивные и неприятные для эпителия климатические условия могут не только вызывать приятный румянец на щеках, но и стать причиной холодовой аллергии. Для неё характерны покраснение, шелушение и зуд кожи при охлаждении. Внешне она выглядит как знакомая всем крапивница. Именно с такой проблемой часто обращаются женщины в медицинские центры и салоны красоты. Страдают в первую очередь обладательницы чувствительного типа кожи.

Примерно у 10% населения России наблюдается холодовая аллергия. Раздражение на коже может появляться не только на какие-то летучие аллергены – шерсть, пыль или пыльцу, но и на погодные условия – повышенную влажность, тепло или мороз. По своей сути холодовая аллергия – псевдоаллергия. Низкая температура не может считаться полноценным аллергеном, ведь антител на неё не вырабатывается. Зато кожа очень даже активно реагирует. Непосредственное участие в этом принимает иммунная система.

Как узнать, если у меня аллергия на холод?

При любом виде аллергической реакции наблюдается триада симптомов:

Крапивница (покраснение кожи).
Ощущение зуда и/или жжения.
Насморк.

Обычно они купируются приемом антигистаминных препаратов. При холодовой аллергии эти признаки проходят в тепле. Когда мы заходим с мороза домой, на щеках красуется яркий румянец. Таким образом кожа защищается. Снижение температуры – риск обморожения. Чтобы сохранить тепло для организма, рефлекторно усиливается кровообращение. Как только мы согреваемся, краснота сходит. Однако при холодовой аллергии красные румяные щеки даже в тепле сохраняются ещё несколько часов. Врачи для проверки применяют простой тест. Берут кусочек льда и кладут его на открытый участок тела. Чаще это запястье или локтевой сгиб, где кожа более нежная и чувствительная. Ждем 5-10 минут. При наличии аллергии на холод в той области, где лежал лед появится краснота, а также, возможно, отечность и зуд.

Предрасположенность

У некоторых людей риск наличия холодовой аллергии выше, чем у остальных. В группу риска входят:

Лица с генетической предрасположенностью к данной особенности.
Дети. Их иммунная система функционирует или неполноценно или не совсем адекватно, так как ещё не до конца сформирована.
Аллергики. Сюда входят люди, у которых уже был поставлен диагноз аллергии (другого генеза).
Женщины с гормональными нарушениями.

Холодовая аллергия может проявляться уже в +4 °С. Поэтому важно обезопасить себя от неприятных ощущений. В любом случае, помимо повышенного ухода за кожей, требуется консультация врачей: дерматолога и иммунолога.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить аллергическую реакцию на холод следует принять во внимание следующие рекомендации.

Одевайтесь теплее. Простой и банальный совет, но более, чем эффективен. Кожа не терпит холод – защититесь от него. Капюшон, теплый шарф и варежки также не будут лишними. Постарайтесь максимально закрыть своё тело от воздействия холода.
Согревайтесь до выхода на улицу. Перед тем, как столкнуться с морозом, следует выпить горячий напиток (кроме алкоголя!).
Консультация врача. Самый главный и важный совет. Холодовая аллергия – это проблема не только эстетического характера, но и заболевание, указывающее на «поломку» в работе иммунной системы.
Ежедневный уход за кожей. Существует целый ряд специальных средств для защиты лица, рук и губ.

Что предлагает косметология?

Холодовая аллергия – это заболевание. Следовательно, оно требует лечения. Косметологические процедуры помогут лишь временно облегчить состояние, а не избавиться от аллергии. Перед проведением каких-либо процедур необходима консультация врача-дерматолога.

Косметолог поможет Вам:

Защитить кожу лица и рук от дальнейшего воздействия холода (по сути, профилактика аллергии),
Убрать сухость,
Снять раздражение,
Улучшить питание дермы,
Повысить упругость кожи,
Улучшить цвет лица,
Снять зуд,
Выровнять тон кожи.

Важно помнить, что во время обострения холодовой аллергии какие-либо косметологические процедуры ЗАПРЕЩЕНЫ. Целесообразно в это время ухаживать за кожей с помощью дерматологических средств или других препаратов, назначенных врачом (дерматолог, аллерголог). А вот во время ремиссии (стихания признаков аллергии) как раз необходима помощь косметолога. Наш Центр «Cleo Line» предлагает Вам несколько способов ухода за проблемной кожей. Все процедуры направлены на усиление барьерной функции кожи и подкрепление иммунитета. При регулярном прохождении индивидуально подобранного курса холодовая аллергия не столько станет проявляться в меньшей степени, но и станет беспокоить всё реже и реже.

Фотоомоложение. При помощи специального аппарата Quantum IPL врач на дерму воздействует световой и тепловой энергией. В коже запускается процесс постройки коллагеновых волокон. Они отвечают за её упругость. Симптомы аллергии процедура не сможет подавить, однако она необходима для профилактики пересушивания и увядания кожи. Зуд и покраснение приводят к снижению обменных процессов в дерме и повреждению слоя эпителия (расчесы). Метод фотоомоложения удобен тем, что никакие вещества извне в кожу не попадают. Весь эффект получается за счет собственных ресурсов организма.

Лазерная шлифовка (фракционный термолиз). Врач при помощи лазера точечно «выпаривает» верхний слой кожи. Такая обработка стимулирует выработку нового коллагена и эластина. Получаемый лифтинг эффект сравним с результатами хирургического вмешательства. Кожа обновляется, что значительно повышает её барьерные способности. После лазерной шлифовки короткий реабилитационный период. В первые сутки может беспокоить отечность и шелушение. Через 1-2 дня дискомфорт пройдет. Благодаря процедуре кожа станет более устойчива к морозу, и аллергия будет беспокоить Вас меньше.

Плазмолифтинг. Инновационный метод омоложения кожи за счет своих же ресурсов организма. Суть процедуры заключается в введении под кожу своей же плазмы крови. Процедура абсолютно безопасна: так как биоматериалы не являются чужеродными для организма, то и аллергических реакций не наблюдается. Факторы роста, содержащиеся в плазме, запускают синтез коллагена и эластина, а также увлажняют кожу. В результате после процедуры наблюдается омолаживающий и подтягивающий эффект. При холодовой аллергии основная проблема – раздражение и шелушение кожи. Наиболее успешно с этими симптомами справляется комбинации лазерной шлифовки и плазмолифтинга. Таким образом Вы обеспечите не только питание и увлажнение дермы, но и получите омолаживающий эффект.

Биоревитализация. Наиболее популярный метод избавления от сухости и шелушения. Подкожно вводится гиалуроновая кислота. Особенность этого волшебного вещества – способность накапливать и удерживать воду. В результате чего кожа естественным образом увлажняется изнутри. Сухость и шелушение пропадают, выравнивая тон и цвет лица.

Мезотерапия. Аналогичный инъекционный метод. Только здесь вводится специальный мезококтейль. Он подбирается индивидуально. Чаще всего в его состав входит гиалуроновая кислота, витамины, минералы и другие питательные вещества для укрепления тканей кожи. После сеанса сухость и раздражение станут беспокоить Вас в разы меньше и реже. А при регулярном прохождении процедур Вы и вовсе забудете о неприятных проявлениях холодовой аллергии

Массаж. От аллергии он не избавит. Однако процедура приятная и проводится для своих определенных целей. В первую очередь массаж улучшает местное кровообращение. В результате чего восстанавливается нормальный обмен веществ в тканях и клетках. Аллергия – стресс не только для кожи, но и для всего организма в целом. Массаж помогает расслабиться, успокоить нервы и восстановить силы.

Питание и увлажнение. Чаще всего зимой страдают руки и лицо. Специальные косметические средства годами разрабатывались мировыми брендами, чтобы обеспечить женщинам качественный уход даже за чувствительной и проблемной кожей. Все необходимые препараты Вы можете приобрести и для личного пользования дома. Специалисты нашего Центра помогут Вам вернуть себе мягкость и упругость кожи.

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому аллергия на коже является одним из наиболее распространённых её видов.

Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся такие заболевания как крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
Высокая лекарственная нагрузка.
Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Кожная аллергия: симптомы

Симптомы аллергии на коже могут появиться сразу же после контакта с аллергеном или спустя некоторое время (от 10-20 минут до 1-2 дней).

Основными признаками кожной аллергии можно считать:

сыпь (может значительно отличаться при разных видах кожной аллергии);
покраснение и отёчность кожных покровов;
зуд, расчёсы;
сухость и шелушение кожи.

На фоне расчёсов может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, что ещё больше усугубляет течение заболевания. Все это создает сильный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон, сказываясь на трудоспособности.

В зависимости от вида аллергодерматоза те или иные признаки кожной аллергии могут быть особенно выражены или, наоборот, отсутствовать.

Краткая характеристика наиболее распространенных видов кожной аллергии

1. Крапивница

Термин «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом — высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причины крапивницы разнообразны. Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены (например, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты) или от физических причин, таких как воздействие солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.

Типичным симптомом крапивницы считается появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Кожа вокруг них может быть красного цвета. Иногда все элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри.

Основной характеристикой кожной аллергии можно назвать полную обратимость волдырей: спустя некоторое время они бесследно исчезают, не оставляя никаких следов, белых пятен или рубцов. Но в отличие от обычного ожога от крапивы данное заболевание появляется повторно, причем со сменой места локализации: сегодня крапивница была на ногах, а завтра может быть обнаружена на руках.

2. Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — это кожная аллергия, вызванное непосредственным воздействием на нее раздражающего вещества, или аллергена.

Чаще всего контактный дерматит вызывают средства бытовой химии, косметика, различные химические вещества, никель, латекс, некоторые лекарства.

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном.

Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта с аллергеном — несколько часов, дней или даже недель.

Основные проявления аллергического контактного дерматита: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном, выраженный зуд в области покраснения, появление на коже пузырей различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается, и на его месте образуется эрозия. При стихании кожной аллергии некоторое время остаются корочки желтого цвета.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом и сыпью. Такая кожная аллергия распространена у младенцев и детей, начинается обычно в первые 6 месяцев жизни, нередко продолжаясь и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит — многофакторное заболевание. Ведущим фактором является наследственная предрасположенность. Важную роль играют пищевые и ингаляционные аллергены. В детском возрасте основные пищевые аллергены — белки молока, куриного яйца, рыбы, пищевые злаки. С возрастом присоединяются ингаляционные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

Провоцирующими факторами при атопическом дерматите могут быть механические, физические или химические раздражители, усиленное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, инфекция.

Атопический дерматит имеет три последовательные формы (младенческий, детский и взрослый дерматит), отличающиеся особенностями проявления.

Для любой формы атопического дерматита характерны сухость кожи, зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка, шелушение, покраснение и высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения. Нарушены ее структура и водный баланс.

4. Экзема

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Причины экземы могут быть самыми различными, от внешних факторов (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены) до внутренних.

Обострения этого вида кожной аллергии случаются под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

В зависимости от причины появления и места локализации сыпи выделяют несколько видов экзем: себорейная, истинная, профессиональная, микробная. Места локализации сыпи склонны зудеть, шелушиться, доставляя человеку массу неудобств. Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и лечение аллергии на коже часто осложняется присоединением пиодермии или герпеса. При кожной аллергии такого типа также могут наблюдаться изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, нейроэндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

5. Токсидермия

Токсидермия — острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих аллергенными свойствами.

Причинами токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется множественными высыпаниями и зудом. Нередко в такой тип кожной аллергии вовлекаются слизистые оболочки, на которых также могут быть различные высыпания.

Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия, при которой возникает одно или несколько отечных красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре каждого из них в ряде может случаев сформироваться пузырь. Обычно такая кожная аллергия связана с приёмом лекарственных средств. После прекращения действия аллергена воспалительные явления стихают, а пятно существует ещё длительное время. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Они относятся к неотложным состояниям и требуют госпитализации.

При огромном многообразии самих аллергодерматозов существуют заболевания с похожей симптоматикой. Например, сыпь может сопровождать некоторые инфекции, заболевания внутренних органов и т. д. Поэтому не пытайтесь сами ставить себе диагноз «кожная аллергия» и не занимайтесь самолечением.

Только врач, собрав подробный анамнез и проведя необходимое обследование, сможет определить точную причину заболевания и назначить препараты, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы. Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки). Если причиной послужили продукты или лекарственные средства — их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания. Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики. Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин®, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции — противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживаться общих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Аллергия на косметику довольно распространена. Чаще всего от аллергической реакции страдают слизистая глаз, веки, кожа лица и область декольте. Существует несколько причин возникновения аллергии на косметику. При этом реакция организма на применение косметических средств может проявляться совершенно по-разному. Наиболее распространена непереносимость отдельных компонентов декоративной косметики, кремов, масок и лосьонов.

Аллергия на косметику на лице

От аллергической реакции на косметику никто не застрахован. Она может проявиться только единожды при использовании нового средства или как стойкое проявление.

Среднее количество косметических средств, которые человек использует в течение дня, растет. И количество аллергических реакций на них логично повышается. В группе риска находятся аллергики, а также люди с сухой, тонкой и гиперчувствительной кожей.

Аллергия на косметику может образоваться на любом из участков тела, но чаще возникает местная реакция на применение косметического средства. А это, как правило, кожа лица. Ведь именно она подвергается испытаниям ежедневно, особенно у представительниц прекрасного пола, которые пользуются декоративной косметикой регулярно:

румянами;
тушью;
контурным карандашом;
подводкой для глаз и губ;
тенями для век;
помадой.

Нередко потребители легкомысленно относятся к рекомендациям по использованию косметики.

Например, на баночке с кремом или тубе с тушью есть обозначение в виде круглой коробочки с приоткрытой крышкой. На этой коробочке всегда проставлена цифра (как правило, 6m или 12m), которая обозначает максимальный срок использования средства после вскрытия упаковки. Срок годности может быть несколько лет, но после вскрытия такую косметику можно использовать лишь в течение 6 или 12 месяцев. Нарушение сроков часто провоцирует раздражение кожи.

Негативная реакция организма на косметику индивидуальна. У некоторых она возникает даже при правильном использовании. При этом не всегда аллергия проявляется сразу. С момента использования неподходящей туши или крема может пройти несколько часов и дней. В подобных случаях очень сложно сразу понять, на что именно пошла реакция.

Основные симптомы, которые указывают на причастность к возникновению аллергии:

покраснение кожи (может сопровождаться зудом);
покалывание или жжение (могут проявляться оба симптома одновременно).
отечность (чаще всего в области глаз);
слезотечение, конъюнктивит (белок глаза покрывается мелкой сеткой красных сосудов, появляются гнойные выделения).

Аллергические проявления делятся на два вида – неосложненный и аллергический дерматит. Простая форма встречается чаще.

Простой дерматит встречается чаще. Среди его симптомов:

повышается чувствительность кожи как при легком ожоге;
может наблюдаться незначительная припухлость пораженных участков, сухость и шелушение кожи, мелкая розовая сыпь, водянистые волдыри.

Перечисленные проявления могут возникать как по отдельности, так и все сразу, либо чередоваться.

Аллергический дерматит не зависит от срока годности, и проявляется в результате особой реакции организма на конкретный компонент. Симптомы напоминают простой дерматит, но с аллергическим насморком, слезотечением и темными кругами под глазами. И проявления не ограничиваются только местом нанесения косметического средства: пятна, сыпь, отечность наблюдаются по всему телу.

На некоторые вещества аллергия возникает чаще всего:

Консерванты

Консерванты – являются агрессивным веществом-аллергеном. Их используют для продления сроков хранения. Чаще всего производители отдают предпочтение салициловой или бензойной кислотам.

Красители

Без них не обходится ни один косметический продукт. Чем интенсивнее цвет помады, теней или румян, тем агрессивнее аллерген. Людям с сухой, чувствительной кожей и аллергикам стоит подбирать косметику на основе натуральных составляющих. При этом тон помады, теней или румян следует подбирать нейтральный. Чем светлее продукт, тем меньше красителей и рисков получить раздражение 1 .

Отбеливающие агенты

Элементы для осветления и отбеливания кожи содержатся в специальных кремах и лосьонах для лица. В качестве отбеливателей производители косметики используют перекись водорода и гидрохинон, который в некоторых странах мира уже запретили из-за повышенной токсичности. При выборе отбеливающих кремов, обращайте особое внимание на состав продукта.

Отдушки

Отдушки придают продуктам приятный аромат. Они бывают натуральными и искусственными. Первые, как правило, гипоаллергенны, но и среди них встречаются вещества, на которые может возникнуть аллергия.

Искусственные компоненты более агрессивны. Профессионалы рекомендуют со всей серьезностью относиться к выбору косметики. Вероятность того, что отдушка синтетическая, повышается пропорционально снижению стоимости продукта.

Биодобавки

БАДы, которые добавляют в косметические продукты, могут вызвать аллергию даже если они натуральные. Принцип производства биологически активной добавки – это концентрация веществ из растений, семян и плодов. Бывают вытяжки и животного происхождения. В косметической промышленности биодобавки используются в производстве кремов от морщин и призваны активировать естественные регенеративные процессы в подкожных слоях. Это неплохо, но нужно помнить, что гиалуроновая кислота и коллаген могут вызвать сильнейшее раздражение у склонных к аллергии людей.

Формальдегиды

Формальдегид – летучее химическое соединение. Встречается в лечебных покрытиях для ногтей. С одной стороны, лак не имеет ничего общего с косметикой для лица, с другой – пары формальдегида попадают в дыхательные пути и вызывают негативные последствия. В крайне случае это может привести даже к отеку Квинке или анафилактическому шоку 2 .

Лечение аллергии на косметику

Терапия аллергической реакции заключается в прекращении контакта с веществом-аллергеном. Если после нанесения средства на коже лица появились признаки аллергии, следует тщательно смыть его теплой водой. До обращения к врачу нужно принять любой из антигистаминных препаратов, который имеется в домашней аптечке, например Цетрин ® .

Цетрин ® – это лекарственное средство 2-ого поколения, которое обладает продолжительным терапевтическим эффектом. Еще в 2002 году он был назван самым популярным средством, и сегодня доверие к Цетрин ® по-прежнему на высоком уровне 3 .

Правила приема и дозировка препарата Цетрин ® при появлении симптомов аллергической реакции:

детям старше 6 лет необходимо принимать по ½ таблетки дважды в день или по 1 таблетке 1 раз в день;
взрослым следует использовать 1 таблетку 1 раз в день.

Больным со сниженной функцией почек назначают ½ таблетки в сутки, а людям с тяжелой формой хронической почечной недостаточности нужно принимать по ½ таблетки через день.

Таблетку нельзя разжевывать. Ее необходимо запить 200 мл воды. Прием препарата не зависит от приема пищи 4 .

Дальнейшее использование косметики до выяснения причин реакции противопоказано. После купирования симптомов аллергии берутся аппликационные пробы на аллергены. По результатам назначают дальнейшее лечение.

Солнечная аллергия, солнечная крапивница, фотодерматоз, солнечный герпес

К нашему всеобщему счастью пришло лето, а с ним и постоянное жаркое солнышко. После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу.

Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи.

Все мы знаем, что ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.

Причины солнечной аллергии

Важно знать, что сами по себе солнечные лучи — не аллергены, они лишь являются провокаторами, пусковым механизмом в цепочке аллергической реакции.

Солнечная аллергия может появиться при первых теплых лучах солнца, а у некоторых людей, только при длительном и интенсивном облучении, например во время отдыха в южных, тропических странах.

Классификация

Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:

экзогенные — вызываемые факторами внешней среды
эндогенные – вызываемые внутренними факторами

Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:

Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватка витаминов в организме, нарушение обмена веществ, а также любое состояние, вызывающее ослабление иммунитета.
Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие, противодиабетические и мочегонные препараты, также может стать причиной проявления солнечной крапивницы.
К таким препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия).
Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на, вполне до этого, нормальные вещи.
Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорка в бассейне, работа с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т.д.

Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Симптомы, проявления фотодерматоза

Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей с гнойным содержимым; по времени — могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).

Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия.

Краснота на открытых участках тела
Пятна, напоминающие ожоги
Сыпь
Зуд, жжение
Шелушение
Отеки

гнойничковые высыпания
бронхоспазм (приступ удушья)
солнечным обмороком – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться.

Диагностика

Не смотря на все вышенаписанное, заранее не паникуйте, не настраивайте себя на то, что может случиться, ведь всего не предвидишь.

Если Вы заметили, необычную реакцию на солнце, рекомендую обратиться к аллергологу или дерматологу, которые назначат вам определенный спектр анализов и тестов, с помощью которых можно будет подтвердить факт наличия аллергии или предрасположенности к ней.

Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование.

Медикаментозное лечение солнечной аллергии

Важно! – обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.

В связи с тем, что провоцируют заболевание внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление, как внешних последствий, так и внутренних причин солнечной аллергии.

Обязательно назначаются лекарственные препараты, которые способствуют нормализации обмена веществ, работы печени, обновлению клеток кожи. В большинстве случаев это витамины С, Е и В, антиоксиданты, а также никотиновая кислота.

Своевременный прием, начиная с середины февраля — начала марта, лекарственных средств, улучшающих обменные процессы, существенно повышает толерантность к ультрафиолету и в несколько раз уменьшает частоту возникновения рецидивов или делает их клинические проявления слабее. Кроме того, у некоторых больных удается достичь повышения резистентности к солнечному свету в 10—20 раз при применении фототерапии (повторных облучениях кожи в постепенно нарастающих дозах).

Профилактика солнечной аллергии

Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, при том, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.

готовясь к сезону «отпусков» начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 ч — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
при долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т.д.;
при предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
по возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вам избежать или уменьшить проявления солнечной крапивницы.

После долгой и холодной зимы первые лучи ласкового солнышка манят нас на природу. Хочется отдохнуть, набраться сил, укрепить свой иммунитет, приобрести здоровый и красивый оттенок кожи. Однако далеко не всегда солнечные лучи так приветливы, как нам казалось. Если вы заметили появление высыпаний и пятен на открытых участках тела, на которые попадало солнце, а также зуд, жжение кожи или ощущение «мурашек», «пощипывания», «покалывания» – или любые другие признаки фотодерматоза — стоит обратиться к аллергологу или дерматологу за развернутой консультацией.

Ультрафиолет и, соответственно, ожидаемые от него эффекты можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным относится: ровный, красивый загар, уменьшение видимости косметических дефектов, выработка витамина D, масса положительных эмоций, дающая заряд бодрости и здоровья на целый год. Негативная сторона загара отображается в более быстром старении кожи, повышении риска опухолевых и аутоиммунных процессов, а у некоторых людей может развиться солнечная аллергия (фотодерматоз – боле широкое понятие), или как ее еще называют солнечная крапивница.

Причины и симптомы солнечной аллергии

Солнечная аллергия может появиться как при первых теплых лучах солнца, так и при длительном и интенсивном облучении, например, во время отдыха в южных, тропических странах.

Классификация фотодерматозов

Фотодерматиды в зависимости от факторов, вызывающих их, подразделяют на:

экзогенные — вызываемые факторами внешней среды;
эндогенные – вызываемые внутренними факторами.

Факторами, способствующими развитию фотодерматоза, могут быть:

Определенный тип кожи – белая, тонкая, с большим количеством родинок и веснушек.
Острые или хронические заболевания различных органов и систем, например, при патологии печени, почек, надпочечников, нехватке витаминов в организме, нарушении обмена веществ, а также любом состоянии, вызывающем ослабление иммунитета.
Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно имеющих противовоспалительное действие. Противодиабетические и мочегонные препараты, также могут стать причиной проявления солнечной крапивницы. К фотосенсибилизирующим препаратам можно отнести тетрациклины, амиодарон, хинидин, фторхинолоны, гризеофульвин, сульфаниламиды (в инструкции к препарату всегда указываются возможные побочные и нежелательные действия).
Беременность является периодом, когда организм женщины в силу изменения гормонального фона, может изменить/усилить свою реакцию на солнечное излучение.
Сочетание действия солнца и других раздражающих внешних факторов, например, хлорки в бассейне, работы с химически активными веществами, применение некачественной, «агрессивной» косметики, различных кремов, дезодорантов, масел.
Влияние на организм нескольких аллергенов, употребление в пищу перекрестно реагирующих продуктов при сильно выраженном поллинозе и т. д.

Часто аллергией на солнце страдают дети, чей иммунитет ослаблен, после болезни.

Симптомы, проявления фотодерматоза

Проявления солнечной аллергии могут быть различными от легкого раздражения до больших волдырей или пятен, покрывающих практически всю поверхность кожи. Что касается времени – они могут проявляться после получаса непрерывного пребывания на солнце или через некоторое время (до трех суток).

Важно помнить, что фотодерматоз не всегда зависит от дозы ультрафиолетового облучения, он может возникнуть даже после посещения солярия и проявиться в виде:

красноты на открытых участках тела;
пятен, напоминающих ожоги;
сыпи;
зуда и жжения;
шелушения;
отеков.

Реже бывают следующие симптомы:

гнойничковые высыпания;
бронхоспазм (приступ удушья);
солнечный обморок – резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Своими проявлениями солнечная аллергия чаще напоминает солнечный ожог, но отличительным и неприятным симптомом является, сильный зуд, с которым невозможно мириться. Также важным отличием служит четкость границ пятен или других высыпаний, которая свойственна только для солнечной крапивницы.

Диагностика солнечной аллергии

Невозможно бороться с болезнью не устраняя ее причин, поэтому будьте готовы к тому, что вам предложат комплексное обследование:

определение уровня специфических иммуноглобулинов к пищевым антигенам – диагностика пищевой непереносимости; , секрета из полости носа.

Лечение фотодерматоза

Обратитесь к квалифицированному специалисту при первых же проявлениях солнечной аллергии, будьте осторожны с применением средств народной медицины, ведь затягивание времени и самолечение может привести к ухудшению симптомов.

В связи с тем, что заболевание провоцируют внутренние расстройства организма, лечение должно быть направлено на преодоление как внешних последствий, так и хронических заболеваний и очагов инфекции.

Профилактика солнечной аллергии

Помните, что отдых должен быть в меру активным, не стоит нагружать свой организм употреблением незнакомой, экзотической еды в больших количествах, алкоголя и тонизирующих напитков – ведь все это огромный стресс для всего организма! А постоянное пребывание на открытом солнце, притом, что диапазон волн в жарких странах отличается от привычного для нас, может послужить причиной развития солнечной аллергии.

Готовясь к сезону «отпусков», начните с короткого приема солнечных ванн, постепенно увеличивая время пребывания на открытом солнце;
Целесообразно избегать солнечного облучения между 10 и 14 часами — в период максимального излучения в спектре 290—320 нм.
Помните, что у воды, при сильном ветре наша кожа получает в несколько раз больше облучения;
Старайтесь чередовать пребывание на солнце и в тени;
При долгом пребывании на открытых местностях, на пляже можно воспользоваться легкими накидками, панамками, шляпками и т. д.;
При предрасположенности к солнечной аллергии рекомендуется носить одежду, из натуральных тканей закрывающую тело от прямого воздействия ультрафиолета;
Постараться избегать приема лекарственных препаратов, способных спровоцировать аллергию на солнце (посоветуйтесь с лечащим доктором);
Используйте косметические средства с солнцезащитным фильтром, посоветуйтесь с косметологом, дерматологом, какие именно средства подходят для вашего типа кожи;
Не используйте косметику, не предназначенную для применения на солнце;
По возможности сведите к минимуму использование парфюмерии, ароматических масел и дезодорантов.

Читайте также: